آسم

آسم

آسم

آسم، واژه ای یونانی به معنی نفس زدن است و به اختلال مزمنی گفته می شود که دستگاه تنفسی را گرفتار می  کند و موجب می شود گاهی راه های هوایی دچار تنگی و التهای و با مقادیر زیادی مخاط پوشیده شوند. این اختلال اغلب در پاسخ به یک یا چند عامل برانگیزننده ایجاد می شود. در واقع، آسم هنگامی روی می دهد که مسیر های اصلی عبور هوا از ریه ها، یعنی لوله های برونش دچار التهاب شوند.

بیماری آسم

عضلات موجود در دیواره های برونش منقبض می شوند. عضلات موجود در دیواره های برونش منقبض می شوند و سلول های موجود در ریه ها، مخاط زیادی تولید می کنند و این مخاط موجب تنگ تر شدن راه های هوایی می شود و در نتیجه، علایمی که از خس خس خفیف  تا اختلال شدید تنفسی متغیر هستند به وجود می آید .

در برهی موارد اشکال تنفسی شدید ممکن است منجر به مرگ بیمار شود.

  • بیش از 6% کودکان ایالات متحده مبتلا به آسم هستند و میزان ابتلای مردم سوییس به این بیماری 80% گزارش شده که نسبت به 25 تا 30 سال قبل 6% افزایش یافته است.
  • آسم، اختلالی مزمن ولی قابل درمان است. همکاری بیمار و پزشک برای کنترل آسم، کاهش شدت و دفعات حمله های آسمی و کمک به حفظ زندگی طبیعی و فعال ضروریت دارد.
  • حمله های آسم مممکن است در اثر عوامل برانگیزاننده ای مانند تماس با محرک های محیطی (یا آلرژن ها) مانند هوای سرد، هوای گرم، عطرها، هوای مرطوب، ورزش یا فعالیت بدنی یا استرس های عاطفی ایجاد شوند.
  • در کودکان، شایع ترین عوامل برانیزاننده آسم، ویروس ها هستند.
  • تنگشدنراه هوایی موجب خس خس، کوتاه شدن تنفس، احساس تنگی قفسه سینه و سرفه می شود. تنگ شدن راه هوایی به داروهای گشاد کننده برونش پاسخ می دهد.
  • در بین حمله های بیماری، حال اکثر بیماران خوب می شود ولی در برخی از بیماران نشانه های خفیفی وجود دارد و ممکن است پس از ورزش یا فعالیت بدنی، مدت احساس تنگی نفس بیشتر از مدت آن در افراد غیر مبتلا به اسم باشد.
  • امروزه به دلیل آنگه میزان بروز آسم به سرعت رو به افزایش است و از هر 4 کودک شهرنشین یک نفر مبتلا به آن می شود توجه عمومی نسبت به این بیماری افزایش یافته است.

علایم و نشانه ها

  • آسم در بعضی افراد با اختلال مزمن تنفسی مشخص می شود. در سایر افراد، آسم بیماری عود کننده ای است که با نشانه های دوره ای ناشی از عوامل برانگیزاننده ای مانند عفونت تنفسی فوقانی، استرس، آلرژن های موجود در هوا، آلاینده های هوا، یا ورزش تشخیص داده می شودف. بعضی از نشانه های زیر یا همه آنها در آسم دیده می شوند: تنگی نفس، خس خس، خشونت صداهای تنفسی، سرفه، ناتوانی در انجام ورزش و فعالیت بدنی.
  • در بعضی از افراد مبتلا به آسم که دچار کوتاهی تنفس و تنگی راه های هوایی هستند هرگز خس خس سا خشونت صداهای تنفسی دیده نمی شوند و علایم بیماری آنها ممکن است با نوع COPD بیماری (بیماری مزمن انسداد ریوی) اشتباه شود.
  • تشدید حاد آسم، حمله آسم نامیده می شود که علایم اصلی آن عبارتند  از تنگی نفس و خس خس سا خشونت صداهای تنفسی. اگر چه خس خس را جزء ضروری آسم می دانند، بعضی از بیماران عمدتاً با سرفه مراجعه می کنند و در مراحل دیررس حمله مممکن است انتقال هوا به اندازه ای مختل شود که خس خس به گوش نرسد.
  • در صورت موجود بودن سرفه، گاهی خلط نیز همراه با آن وجود دارد. شروع حمله بیماری ممکن است به شکل ناگهانی و همراه  با احساس تنگی قفسه سینه، مشکل شدن تنفس و ایجاد خس خس باشد.
  • علایم حمله آسم شامل خس خس، طولانی شدن بازدم، افزایش ضربان قلب، صداهای خشن تنفسی، وجود نبض متناقض و اتساع بیش از حد قفسه سینه هستند. در طول یک حمله جدی آسم، عضله های فرعی تنفسی مورد استفاده قرار میگیرند که به صورت کشیده شدن بافته ها به داخل، در بین دنده ها و بالای جناغ و ترقوره دیده می شود.
  • در خلال حملات بسیار شدید بیمار ممکن است به دلیل فقدان اکسیژن، کبود و دچار درد قفسه سینه یا حتی کاهش هوشیاری شود. بلافاصله قبل از بی هوش شدن ممکن است کرختی در اندام خهای حرکتی و تعریق کف دستها ایجاد شود. ممکن است پاهای بیمار بسیار سرد شوند. حملات شدید
    آسم که به درمانهای استاندارد جواب نمی دهند تهدید کننده حیات هستند و ممکن است منجر به ایست تنفسی و مرگ شوند.
  • بعضی از بیماران مبتلا به آسم دچار سرفه مزمن و خس خس دایمی هستند.
  • پیش از شروع اکثر حملات آسم، علایم هشدادهنده ای وجود دارند که می توانند به پیشگیری از حملات یا تشدید آنها کمک کنند.

این علایم و نشانه های هشداردهنده در بزرگسالان عبارتند از:

  • افزایش تنگی نفس یا خس خس
  • اختلال خواب در اثر تنگی نفس، سرفه یا خس خس
  • احساس فشار یا درد در قفسه سینه.
  • افزایش نیاز به استفاده از داروهای گشاد کننده برونش
  • در اکثر سرعت جریان که با وسیله ای ساده و ارزان قیمت به نام پیک فلومتر اندازه گیری می شود و به فرد اجازه می دهد عملکرد ریه خود را پایش نماید.
  • در کودکان نیز اغلب خس خس قابل سمع در بازدم و اسپاسم های مکرر سرفه وجود دارد.

 


خانم دکتر

مرکز پارسیان آوید توسط پرسنل با مدرک تحصیلی مرتبط و کارشناسی با سابقه ۲۵ سال خدمت در مراکز درمانی و حرفه ای زیر نظر وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی دانشگاه علوم پزشکی راه اندازی شده و با استفاده از تجربیات تخصصی و فوق تخصصی با اعزام نیروهای حرفه ای و آموزش دیده خود ، افنخار رضایتمندی شما برای مراقیت از عزیزانتان را جهت تامین نیازهای شما دارا می باشد

دیدگاه خود را بنویسید