بلاگ

دکولمان یا کنده شدن جفت

پرستار کودک

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): در دوران بارداری جفت در رحم مادر رشد می کند و مواد مغذی و اکسیژن را به جنین می رساند. در عین حال به دفع پسماندهای موجود در خون جنین نیز کمک می کندف جفت به دیواره رحم کتصل می شود و جنین از طریق بند ناف به آن مرتبط است. اگر جفت خیلی زودتر از زمان زایمان یعنی قبل از آنکه جنین آمادگی تولد داشته باشد، از رحم جدا شود، دکولمان جفت اتفاق می افتد.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

کنده شدن جفت

دکولمان جفت به طور کلی می تواند منجر به زایمان زودرس و وزن کم نوزاد در هنگام تولد شود. دکولمان جفت به معنای جداشدن و کنده شدن زودهنگام از رحم است و معمولاً در سه ماهه اول بارداری رخ می دهد، اما وقوع ان بعد از هفته بیستم بارداری دور از انتظار نیست. اما فقط حدود یک درصد ماردان باردار با مشکل دکلومان جفت روبرو خطرات جدی مواجه می شوند. در بسیاری موارد این مشکل با توجه به نوع جداشدگی جفت، به طور موفقیت آمیز درمان می شود.

علائم و نشانه های کنده شدن جفت

علائم و نشانه های دکولمان جفت شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

  • تندرنس رحم
  • انقباضات سریع
  • درد شکمی
  • کمر درد
  • اختلالات قلب جنین
  • کاهش مایع آمنیوتیک
  • رشد کند جنین

با مشاهده ی هر گونه خونریزی واژینال در سه ماهه سوم باید بلافاصله به پزشک مراجعه شود. اگر چه جفت سر راهی یکی دیگر از دلایل خونریزی واژینال به شمار می آید اما تشخیص نهایی به ععهده پزشک است.

خطرات دکولمان جفت

جدا شدن بخش کوچکی از جفت با مشکلات فراوانی همراه خواهد بود، به همین ترتیب اگر قسمت بزرگی از جفت یا کل آن از رحم مادر جدا شود مادر و جنین در معرض آسیب جدی قرار خواهند گرفت.

آسیب هایی که مادر را تهدید می کند، عبارتند از :

  • خونریزی شدید که موجب شوک یا نیاز به تزریق خون می شود.
  • مشکلات مربوط به لخته شدن خون
  • نارسایی کلیه یا سایر اندام ها
  • خطر جانی برای مادر و کودک

عوارض دکولمان برای جنین عبارتند از :

تولد زودرس: یعنی تولد قبل از هفته 37 که حدود 10 درصد نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به دکولمان جفت در این گروه قرار می گیرند.

  • مشکلات رشد: اگر جنین به دلایل دکولمان جفت، زودتر از موعد مقرر به دنیا بیاید، در اوایل تولد و حتی در سالهای بعد با مشکلات سلامتی مواجه خواهد بود.
  • مرده زایی: به معنای مرگ جنین بعد از هفته بیستم بارداری در رحم مادر است.
  • وزن پایین هنگام تولد نوزاد:نوزادی که بر اثر کنده شدن زودهنگام جفت با زایمان اورژانسی متولد می شود، وزن پایینی خواهد داشت.

علل دکولمان:

  • سابقه دکولمان جفت در بارداری های قبلی: اگر در بارداری های قبلی دچار دکولمان شده باشید، احتمال وقوع مجدد آن تا 10% وجود دارد.
  • مصرف دخانیات: پژوهش ها نشان می دهد احتمال وقوع دکولمان در مادرانی که دخانیات مصرف می کنند، تا 40 درصد بیشتر است.
  • فشار خون بالا: اگر مادر قبل یا بعد از بارداری مبتلا به فشار خون بالا باشد، کنترل فشار خون با کمک پزشک اهمیت بسیار زیادی دارد.
  • مشکلات مربوط به کیسه آمنیوتیک: این کیسه که از مایع مخصوصی پر شده است، جنین را در داخل رحم نگه می دارد. چنانچه کیسه امنیوتیک پیش از تاریخ مقرر زایمان پاره شده یا نشت کند، احتمال دکولمان جفتی افزایش می یابد.
  • بارداری در سنین بالا: اگر سن مادر بالای 35 سال یا بیشتر باشد، احتمال وقوع دکولمان بیشتر است. در اغلب مواقع، کندگی جفت در میان مادران بیش از 40 سال رایج است.
  • بارداری های چند قلویی: گاهی اوقات، به دنیا آمدم یک قل موجب کنده شدن جفت قبل از تولد قل بعدی خواهد شد.
  • تروما یا ضربه های به شکم: اگر به طور مثال زمین بخورید یا در یک تصادف رانندگی ضربه ای به شکم شما وارد شود و موجب آسیب آن شود، ترومای شکمی رخ می دهد. بنابراین بهتر است در هنگام سوار شدن اتومبیل کمربند را از زیر شکم خود رد کنید و از یا شکم بندهای مخصوص بارداری بهره ببرید.

چگونگی تشخیص دکولمان یا کنده شدن جفت:

  • سونوگرافی
  • ارزیابی علائم بیمار
  • آزمایش خون
  • بررسی علائم جنین با نام مانیتورینگ

درمان قطعی دکولمان جفت

درمان دکولمان جفت، بسته شدن به شدت و محل کنده شدن و سن بارداری متفاوت است. دکولمان می تواند به صورت ناقص یا کامل رخ دهد، همچنین می توانددرجات مختلفی داشته باشد که بسته به هر یک از آنها، نوع درمان متفاوتی توصیه می گردد. در جداشدگی ناقص اگر دوره بارداری کامل نشده باشد، استراحت مطلق و تحت نظر قرار دادن دقیق جنین لازم است. در برخی از موارد انتقال خون و سایر درمان های فوری انجام می شود. در جداشدگی کلی یا دکولمان کامل،بهترین راه زایمان اورژانسی سات. اگر وضعیت جنین ثابت باشد، مانعی برای زایمان طبیعی وجود ندارد، اما اگر جنین دچار زجر تنفسی بوده یا مادر خونریزی شدید داشته باشد، باید سزارین انجام شود. متاسفانه راهی باری ممانعت از کنده شدن جفت یا اتصال مجدد آن وجود ندارد.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

اشتراک گذاری پست

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.


تماس با خدمات پرستاری