صدمه به نخاع

صدمه به نخاع

صدمه به نخاع

آسیب هایی که به قسمت گردن و پشت وارد می آید بیشتر در تصادفات رانندگی رخ می دهند. قسمتهایی که اغلب در این موارد صدمه می بینند شامل عضلات پشت و گردن، استخوانهای ستون فقرات و لیگامانهایی هستند که این استخوانها و مهره ها را به هم متصل می کنند.

صدماتی که به ستون فقرات وارد می آید ممکن است همچنین باعث آسیب دیدن نخاع نیز بشود. نخاع در داخل مجرای باریکی در ستون فقرات قرار دارد و حاوی تمام اعصاب عمده ای که از مغز به دستها، پاها و تنه می رود و یا از این قسمتها به مغز بر می گردد. صدمه به نخاع می تواند باعث بی حس شدن و ضعف در قسمتی از بدن شود، اگر آسیب به نخاع شدید باشد ممکن است سبب فلج شدن نیز بشود. صدمه دیدن نخاع در مردان جوان شایعتر از دیگران می باشد زیرا این گروه از افراد دارای رفتارهای پر خطری بوده و ورزش های سختی نیز انجام می دهند.

انواع آسیب های نخاعی

شایعترین نوع صدمه به نخاع را اصطلاحاً صدمه نو شلاقی می نامند. در این وضعیت، لیگامانها و عضلات گردن دچار آسیب می شوند. معمولاً در تصادفات رانندگی ایجاد می شود یعنی هنگامی که بر اثر ترمز ناگهانی ماشین، گردن به طور شدید به سمت عقب خم می شود.

در آسیب به ستون فقرات ممکن است یک یا چند مهره دچار در رفتگی و یا شکستگی شوند. صدمه به مهره ممکن است بر اثر ضربه مستقیم مثل تصادف با ماشین ایجاد شود و یا اینکه بر اثر فشردگی مهره ایجاد گردد که این حالت معمولاً بر اثر سقوط از یک ارتفاع زیاد رخ می دهد.

علایم و نشانه های صدمات نخاعی

بر اساس این که نوع و شدت آسیب به نخاع چه میزانی می باشد و کدام قسمت از نخاع آسیب دیده است، علایم و مشکلاتی که ایجاد می شوند متفاوت می باشد. در یک صدمه از نوع شلاقی، یک یا چند علامت زیر ممکن است دیده شود .

  • سردرد
  • درد و سفت شدن گردن
  • ورم کردن قسمت آسیب دیده
  • درد شانه

جابه جا شدن یا صدمه دیدن مهره ها به انضمام فشرده شدن یک دیسک، ممکن است سبب درد و التهاب شود. اگر به نخاع آسیبی وارد آمده باشد، علایم آن در سایر قسمتهای بدن دیده می شوند. این علایم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • از دست رفتن حس
  • ضعف
  • عدم توانایی در حرکت دادن قسمت مبتلا
  • مشکلاتی در کنترل مثانه و روده ها
  • مشکل شدن تنفس

قسمتهایی از بدن که این علایم درآنها دیده می شود بستگی به این دارد که چه قسمتی از نخاع صدمه دیده است. هرچه قسمتهای بالاتری از نخاع آسیب دیده باشد، قسمتهای بیشتری از بدن دچار گرفتاری خواهند شد. برای مثال، آسیب دیدن قسمتی از نخاع که در محدوده وسط سینه قرار دارد باعث می گردد که پاها دچار ضعف و بی حسی شوند اما دستها و بازوها هیچ مشکلی برایشان پیش نخواهد آمد. اگر نخاع در محدوده گردن به شدت صدمه ببیند، ممکن است فلج کامل هر دو دست،هر دو پا، تنه و عضلاتی که کنترل تنفس را بر عهده دارند ایجاد شود و منجر به مرگ گردد.

هر کسی که مشکوک به صدمه دیدن گردن یا نخاع باشد را نباید بدون نظارت افراد گروه پزشکی حرکت داد. در چنین مواردی اقدامات ضروری کمک های اولیه باید انجام شود و فوراً به اورژانس خبرداده شود.

نحوه تشخیص صدمات نخاعی

اگر لیگامان و عضله آسیب دیده باشند اما مهره های ستون فقرات سالم باشند و جابه جا هم نشده باشند، احتمالاً تنها درمانی که لازم خواهد بود استراحت در بستر و مراقبتهای معمول می باشد. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مثل بروفن یا دیکلوفناک ممکن است برای تسکین درد و کاهش تورم بافتها مورد استفاده قرار بگیرند. همچنین برای تقویت عضلات آسیب دیده ممکن است اقدام به انجام فیزیوتراپی شود. اگر صدمه باعث شود که مهره ها جابه جا شوند و یا اینکه آسیب ببینند، لازم است که این مهره ها در جای خود ثابت شوند. برای قرار دادن مهره های جابه جا شده در جای خود، ممکن است نیاز به انجام عمل جراحی باشد تا از بروز صدمات احتمالی بیشتر به نخاع جلوگیری شود. افرادی که دچار صدمات غیر قابل برگشت به نخاع می شوند ممکن است قلج شوند. گاهی اوقات درمان اولیه با داروها باعث کاهش التهاب شده و شدت ایجاد آسیب ها را محدود می نماید. برای بدست آوردن و حفظ قدرت عضلات، فیزیوتراپی به مدت طولانی توصیه می گردد.

در مواردی که فقط لیگامان ها و عضلات آسیب دیده اند حدود 4 تا 6 هفته طول می کشد تا بهبودی حاصل شود. شکستگی ها معمولا 6 تا 8 هفته طول خواهند کشید تا التیام یابند.   اگر مهره ها در جای خود ثابت باشند و نخاع هیچ آسیبی ندیده باشد، شخص آسیب دیده معمولاً به طور کامل بهبود خواهد یافت. در صورتی که شخص دچار فلج شده باشد مدت زمان طولانی برای توانبخشی نیاز می باشد. اگر بعد از 6ماه فیزیوتراپی، هیچگونه بهبودی پیدا نشد، به احتمال زیاد این فلج باقی خواهد ماند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.


خانم دکتر

مرکز پارسیان آوید توسط پرسنل با مدرک تحصیلی مرتبط و کارشناسی با سابقه ۲۵ سال خدمت در مراکز درمانی و حرفه ای زیر نظر وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی دانشگاه علوم پزشکی راه اندازی شده و با استفاده از تجربیات تخصصی و فوق تخصصی با اعزام نیروهای حرفه ای و آموزش دیده خود ، افنخار رضایتمندی شما برای مراقیت از عزیزانتان را جهت تامین نیازهای شما دارا می باشد

دیدگاه خود را بنویسید