ویترکتومی

ویترکتومی

ویترکتومی

ویترکتومی نوعی از جراحی چشم است که در برخی از اختلالات شبکیه و زجاجیه انجام می شود. شبکیه بافتی حساس به نور است که در قسمت عقب کره چشم قرار گرفته و زجاجیه ماده ای ضفاف و ژله ای است که بخض میانی چشم را پر می کند. در این جراحی، زجاجیه تخلیه شده و معمولاً با یک محلول جایگزین می شود.

زمان نیاز به ویترکتومی

چشم پزشک ممکن است برای درمان اختلالات زیر، ویترکتومی را توصیه کند:

  • رتینوپاتی دیابتی (اگر خونریزی و کشیدگی بر روی شبکیه وجود داشه باشد.)
  • برخی از موارد جداشدگی شبکیه
  • عفونت بخش های داحلی کره چشم
  • جراحت شدید چشم
  • چروک شدگی ماکولا
  • سوراخ شدن ماکولا
  • بروز برخی اختلالات بعد از جراحی کاتاراکت

تأثیر ویترکتومی بر بهبود بینایی

جراحی ویترکتومی اغلب باعث بهبود بینایی با تثبیت آن می شود. در این عمل، خون و باقیمانده های ناشی از عفونت یا لاهاب که ممکن است مانع تشکیل تصویر بر روی شبکیه شده و یا باعث شوند تصویر تشکیل شده محو و تار گردد، توسط جراح خارج می شود. در این جراحی، بافت آسیب دیده که ممکن است باعث جابه جایی، چروک خوردگی یا از هم گسیختگی شبکیه شود نیز  از چشم بیرون اورده می شود؛ چرا که اگر شبکیه در محل اصلی خود نباشد، بینایی کاهش می یابد. با با این روش، همچنین میتوان اجسام خارجی را که به دنبال ضربه در داخل چشم گیر افتاده اند،خارج کرد. در صورتی که این اجسام خارج نشوند، در اغلب موارد سیستم بینایی دچار آسیب می شود.

جراحی ویترکتونی

-قبل از جراحی: چشم پزشک در مورد انتخاب روش ارجح بیهوشی (موضعی یا عمومی) تصمیم خواهد گرفت. به همین دلیل ممکن است بیمار یک شب در بیمارستان بماند.

-مدت و شرایط جراحی: مدت جراحی بسته به شرایط بیمار، از یک تا چند ساعت متغیر سات. در برخی شرایط ممکن است چشم پزشک عمل های دیگری را نیز به صورت هم زمان انجام دهد که شامل ترمیم جداشدگی شبکیه یا خارج کردن عدسی کدر(کاتاراکت) می باشد.

این جراحی به کمک میکروسکوپ می شود. وسایل ظریف جراحی نیز با ایجاد برش کوچکی در سلبیه (بخش سفید رنگ چشم)، داخل چشم قرار می گیرند.

به منظور دستیابی به بالاترین میزان بینایی، ممکن است چشم پزشک یک یا چند مورد از موارد زیر را انجام دهد:

  • خراج کردن تمام زجاجیه کدر شده
  • خارج کردن بافت آسیب دیده و تلاش برای برگرداندن شبکیه به محل اصلی خود
  • خارج کردن جسم خارجی که در چشم وجود دارد
  • درمان با لیزر برای کاهش احتمال خونریزی در آینده یا تثبیت از هم گسیختگی شبکیه

جایگزین کردن گاز یا هوا در چشم برای کمک به حفظ شبکیه در محل مناسب (حباب به وجود آمده به تدریج ناپدید خواهد شد)

جایگزین کردن روغن سیلیکون در چشم که معمولاً نیاز به جراحی بعدی دارد . در مواردی که از وسایل بسیار ظریف برای عمل جراحی استفاده می شود، دیگر نیازی به بخیه برای ترمیم محل ورود وسایل به چشم نخواهد بود. به این ترتیب، از یک سو عمل جراحی در زمان کوتاه تری انجام می شود و از طرف دیگر درد و ناراحتی بیمار نیز پس  از عمل به حداقل می رسد.

بعد از عمل جراحی

احتمال وقوع درد یا ناراحتی بعد از جراحی وجود دارد و استفاده از محافظ چشمی برای مدت کوتاهی بعد از عمل توصیه می شود. چشم پزشک در مورد استفاده از قطره چشمی و زمان از سر گرفتن فعالیت های معمول با بمیار صحبت خواهد کرد.

لازم است به توصیه های چشم پزشم در مورد نحوه قرارگیری سر در وضعیت خاص کاملاً توجه شود، زیرا عدم توجه به این موضوع می تواندموجب شکست درمان شود. تا زمان خروج حباب های گاز، پرواز با هواپیما یا مسافرت به ارتفاعات ممنوع است، زیرا افزایش سریع ارتفاع می تواند منجر به افزایش خطرناک فشار چشم شود. در مواردی که روغن سیلیکون مورد استفاده قرار گیرد زیرا ممکن است در طول زمان، روغن سیلیکون موجب  بروز مشکلاتی شود و نیاز به خرج روغن در حداقل در حداقل زمان ممکن باشد.

خطرات و عوارض جراحی ویترکتومی

تمامی جراحی ها دارای خطراتی هستند، اما در جراحی ویترکتومی میزان عوارض نسبت به مزایای عمل بسیار کم است.

برخی از خطرات ویترکتومی شامل موارد زیر می باشد:

  • عفونت
  • خونریزی
  • جداشدگی شبکیه
  • ضعف بینایی
  • افزایش فشار چشم

یک خطر احتمالی و البته نادر جراحی ویترکتومی، افزایش سرعت شکلگیری کاتاراکت است. در این موارد، مدت کوتاهی  بعد از ویترکتویم، کاتاراکت پیشرفت می کند.

میزان بهبود بینایی

قدرت بینایی بیمار بعد از جراحی به چنیدن متغیر وابسته است؛ به خصوص در موارید که قبل از انجام ویترکتومی، بیماری چشمی دیگری باعث آسیب دائمی به شبکیه شده باشد. چشم پزشک با توجه به شرایط، در مورد میزان بهبود بینایی به شما توضیح خواهد داد.

 

 

 


خانم دکتر

مرکز پارسیان آوید توسط پرسنل با مدرک تحصیلی مرتبط و کارشناسی با سابقه ۲۵ سال خدمت در مراکز درمانی و حرفه ای زیر نظر وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی دانشگاه علوم پزشکی راه اندازی شده و با استفاده از تجربیات تخصصی و فوق تخصصی با اعزام نیروهای حرفه ای و آموزش دیده خود ، افنخار رضایتمندی شما برای مراقیت از عزیزانتان را جهت تامین نیازهای شما دارا می باشد

دیدگاه خود را بنویسید