بلاگ

پرستاری در منزل

پرستاری در منزل

پرستاری در منزل

پرستاری در منزل : پرستاری در چند بخش صورت می گیرد : پرستاری از کودک، پرستاری از سالمند، پرستاری از بیمار

در این مقاله تعریف کلی پرستاری در منزل گفته شده و بیشتر بر روی پرستار بیمار متمرکز شده است.

بیمارستان ها نهادهای اجتماعی هستند که به دلیل ضرورت تداوم زندگی و حفظ بقا بیماران و بازگردانی سلامتی به بیماران و معالجه آنها به آزامی در تاریخ زندگی در جوامع مختلف بوجود و پدیدار گردید و همزمان با تکامل علوم مختلف، مهارت ها و شیوه زندگی به شکل جدید امروزی نمایان شد.

استفاده از این فن آوری های بوجود آمده در بخش بهداشت و درمان با این وجود که در روند بهبود و درمان بیماران بسیار تاثیر گذار است، باعث افزایش هزینه ها برای بیماران شده است.

روند افزایشی هزینه ها بیشتر متوجه بیمارستان ها است؛

اضافه شدن هزینه های بیمارستان ها علاوه بر اینکه باعث کاهش سهم اعتبارات اختصاص داده شده به دیگر بخش های نظام بهداشت و درمان می شود، از نظر گرانی، دسترسی جامعه به خدمات بیمارستانی را نیز محدود میکند و قشری از جامعه دیگر نمی توانند از خدمات استفاده کنند.

نکته قابل توجه دیگر یکه وجود دارد این است که بسیاری از رویه ها و روش های درمانی که بیمارستان های امروزی برای آنها طراحی و اجرا شده است در حال حاضر دیگر کاربردی ندارند.

این حقیقت ها توجه و نظر محققان، پژوهش گران و صاحبنظران را به روش های دیگری از ارائه خدمات بهداشتی و درمانی معطوف و جلب داشته که یکی از آن روش ها پرستاری در منزل ( مراقبت در منزل (Home care)) اشاره کرد.

 

پرستاری در منزل

پرستاری در منزل ( مراقبت در منزل (Home care)) در چند بخش صورت می گیرد : پرستاری از کودک، پرستاری از سالمند، پرستاری از بیمار

پزشک شما معمولا رهبر یک تیم مراقبت بهداشتی بین رشته ای است که ممکن است شامل :

– پرستاران،

– درمانگران (مانند: سخنرانی، فیزیوتراپی، شغلی و تنفسی)،

– کارکنان اجتماعی،

– مراقبین مراقبت شخصی،

– تامین کنندگان تجهیزات پزشکی خانگی

– و مهمتر از همه، رسمی و نگهبانان غیر رسمی (به عنوان مثال، اعضای خانواده).

اگر چه تمام اعضای تیم مهم هستند، پزشک به لحاظ قانونی مسئولیت کار با شما یا کسی که برای شناسایی نیازهای بهداشتی خود تعریف می کنید، مسئولیت دارد. پزشکان همچنین طرح مراقبت، تأیید و مجددا تأیید می کنند.

پرستاری در منزل (Home care)

پرستاری در منزل یا مراقبت در منزل به معنای حمایت و نگهداری یا مراقبت بهداشتی بیماران در خانه توسط افراد و موسسات اعزام پرستار بیمار مجوز دار در این زمینه می باشد.

پرستاری در منزل با توجه به تعاریف بین المللی برنامه ای است که طی آن طیف گسترده ای از خدمات بهداشتی و درمانی که میتوان آن خدمات را در منزل به بیماران ارائه داد و معمولا نیز راحت تر، موثرتر و ارزانتر از خدمات ارائه شده به بیماران در بیمارستان ها است.

پرستاری در منزل می تواند برای افراد مختلف باشد که بسته به شغل می تواند پرستار کودک، پرستار سالمند، پرستار بیمار باشد.

از عمده دلایل پیشرفت برنامه های پرستاری در منزل ارائه نگهداری و مراقبت به بیماران مزمن بوده که به خدمات مراقبتی یک موسسه درمانی نیازمند هستند.

در این سیستم بیماران تحت نظر پزشکان و پرستاران در محل زندگی خود (منزل خود) از خدمات های بهداشتی و درمانی بهرمند می شوند و کادر پزشکی با معاینه های که از بیماران انجام می دهند سیر درمانی بیمار را کنترل می کنند.

 

پرستاری در منزل

پرستاری در منزل یک خدمتی جایگزین است برای برخی از خدمات بیمارستانی و گاهی اوقات در این شیوه درمان از وضعیت بیمار با تلفن آگاهی پیدا کرده.

این روش عملی، ایمن و برای خانواده های بیماران و خود بیمار قابل قبول است.

هزینه های درمانی بیمار را 20 تا 30 درصد کمتر از خدمات ارائه شده در بیمارستان است و با این روش درمانی بیمار بسیار سریعتر به زندگی عادی باز خواهد گشت .

برخی از متخصصین بر این باورند که در قرن حاضر (21) پرستاری در منزل یکی از روش های رایج ارائه خدمات بهداشتی و درمانی خواهد بود.

آمارهای داده شده با بررسی هایی که صورت گرفته نشان می دهد اشخاصی که از خدمات پرستاری در منزل استفاده می کنند بطور چشمگیری در حال افزایش است.

کارشناسان این حوزه اعتقاد دارند که در حال حاضر بین 70 تا 90 درصد تمامی وضعیت های بیماری در منزل درمان می شوند.

یکی دیگر از دلایل گسترش خدمات پرستاری در منزل افزایش موارد جراحی های سرپایی است.

در جراحی های سرپایی بیمار بعد از یک مدت کوتاه تحت نظر بودن در بیمارستان مرخص شده و برای مدتی در خانه تحت نظر قرار می گیرد.

چه گروه ها و اشخاصی می توانند از خدمات پرستاری در منزل استفاده کنند؟

با گسترش پرستاری در منزل بیماران می توانند تمام یا قسمتی از مراحل تشخیص بیماری و روند درمانی را با توجه به نوع بیماری شخص در خانه صورت بگیرد.

مراقبت از خانه به خدمات ارائه شده توسط پرستاران و متخصصان توانبخشی (فیزیکی / شغلی / گفتار درمانی) اشاره دارد که بخشی از آژانس های پرستاری در منزل (مراقبت های بهداشتی در خانه) هستند.

اگر با یک یا چند مورد زیر برخورد کنید، ممکن است از مراقبت در خانه بهره مند شوید:

  • شما در معرض دشواری قرار دارید (برای مثال، پس از اقامت در بیمارستان یا یک حادثه).
  • شما زخم هایی دارید که باید تمیز شوند.
  • شما نیاز به تزریق یا درمان های دیگر دارید.
  • شما باید بیشتر درمورد وضعیت پزشکی (ها) و نحوه نظارت بر آنها (به عنوان مثال، بررسی فشار خون یا قند خون خود) را بیاموزید.
  • شما نیاز به کمک در حمام کردن، پانسمان، و آماده سازی غذا دارید.

 

پرستاری در منزل

این روش برای طیف گسترده ای از بیماری ها از جمله بیماران قلبی، بیماران ارتوپدی، اشخاص مبتلا به سرطان، زنان باردار که عمل سزارین انجام داده و یا باید در طول بارداری تحت مراقبت باشند و بیمارانی که هیچ علاجی برای آنها نیست و در مراحل پایانی بیماری (End stage)  هستند.

مراقبت از خانه و تماس های خانه برای بعضی از بیماران برای مدت محدودی مورد نیاز است، اما بعضی دیگر نیازمند بازدیدهای خانگی (پرستاری در منزل) به طور مداوم است.

سرویس تماس خانه

تماس های خانه به پزشکان، پزشکان پرستار و دستیار پزشکان برای ارائه خدمات پزشکی مراجعه می کنند. تماس های خانه می تواند به دانش ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از شرایط و محیط خانه افراد مسن تر اضافه شود.

این ممکن است اجازه دهد آنها را ببینند و مشکلات را حل کنند که نمی توانند در طی بازدید یک دفتر دیده شوند.

به عنوان مثال، ممکن است موانعی وجود داشته باشد که مانع از کارکرد مسن تر از آن می شود، مانند راهروهای پر از زحمت و یا خانه هایی که هیچ وقت نبوده است.

تماس خانه همچنین ممکن است فرسودگی مراقبین، سوء استفاده از سالخوردگان یا استفاده از داروهایی را که ممکن است در راه کنترل و درمان بیماری به وجود آید، نشان دهد.

خانه همچنین به بزرگسالان مسن کمک می کند که ممکن است دچار مشکل در خارج از خانه شوند زیرا آنها مجبور نیستند برای دیدن تیم مراقبت بهداشتی به آنجا سفر کنند.

 

پرستاری در منزل

بررسی هزینه پرستاری در منزل

پرستاری در منزل به عنوان یک روش جانشین ارزانتر، کم هزینه تر از بستری بودن در بیمارستان شناخته شده است ولی این موضوع در مورد همه ی بیماری ها نمی توان استفاده نمود.

به این دلیل که هزینه های درمانی برخی از بیماری ها چه در منزل و چه بیمارستان با هم برابری می کند و شاید در برخی موارد نیز بیشتر از هزینه های بیمارستان شده، بیمارانی که ناتوانی های شدید جسمانی دارند در این گروه قرار می گیرند.

بررسی های انجام شده و نتایج به دست آمده نشان می دهند که پرستاری در منزل برای بیماران ناتوانی کمتری نسبت به بیماران دیگر دارند با صرفه تر است.

هزینه های درمانی بیمار را 20 تا 30 درصد کمتر از خدمات ارائه شده در بیمارستان است.

در حال حاضر کشورهایی این روش را (پرستاری در منزل) به صورت آزمایشی به مرحله اجرا برده اند ولی هیچ تحقیق و تحلیلی دقیق درباره هزینه و اثربخشی این روند درمانی برای بررسی میزان مقرون به صرفه بودن آن (پرستاری در منزل) نسبت به مراقبت و نگهداری در بیمارستانی صورت نگرفته است.

مزایای پرستاری در منزل

  • سهولت :

عمده دلیل استفاده بیماران از روش (پرستاری در منزل) آسایش  راحتی آن را می دانند.

  • افزایش گردش تخت:

استفاده از پرستاری در منزل به دلیل کاهش دادن روزهای بستری و اقامت در بیمارستان باعث افزایش بازده تخت های بیمارستان شده و در اکثر مواقع باعث حذف شدن لیست انتظار در مراکز درمانی می شود.

  • تسریع در ترخیص بیمار از بیمارستان :

در بررسی های انجام شده بر روی بیماران قلبی مشخص شده که بیماران با استفاده از سیستم پرستاری در منزل بیماران سریعتر بهبود و درمان شده و مرخص می شوند و قادر به این هستند که ادامه روند درمان خود را در محل زندگی خود پیگیری کنند.

  • تعداد بستری ها در افرادی که به دفعات به دلیل بیماری های مزمن باید بستری شوند کاهش می یابد.
  • پیشگیری کردن از بستری های غیر ضروری همراه با کاهش در خطاهای دارویی
  • کاهش یافتن خطر ابتلا به عفونت های بیمارستانی
  • ایمنی برای بیمار و خانواده های آنان
  • بهبود کیفیت خدمات پرستاری
  • کاهش یافتن دوران نقاهت و توانبخشی

 

پرستاری در منزل

مشکلات پرستاری در منزل

مسئولیت مراقبت و پرستاری از بیماری که در منزل بستری می شود بر عهده خود بیمار و اطرافیان و خانواده اوست، در چنین وضعیت هایی اگر بیماران و خانواده آنها اطلاعات لازم و کافی از مسیر بیماری، عوارض و مراقبت های ضروری نداشته باشند با مشکل روبرو خواهند شد.

پزشکان، داروسازان و کادر درمانی که با بیمار در ارتباط هستند باید اطلاعات کافی در بعضی از موارد از قبیل :

روند درمان و راه های مقابله با عوارض بیماری، نحوه و نوع مصرف دارو و عوارض جانبی احتمالی آن، نوع و مقدار مواد غذایی مصرفی که بیمار باید در طول درمان انها را استفاده کند را در اختیار بیماران قرار داده.

در بعضی موارد، محیط خانه خود ممکن است مانع ارائه پرستاری در منزل باشد. برای مثال، مراقبت از خانه ممکن است یک گزینه ضعیف یا خطرناک برای یک فرد سالمند در یک محله ناامن باشد، برای کسی که با مصرف الکل یا مواد مخدر مشکلی داشته باشد یا برای فردی که به اندازه کافی برای تجهیزات و تغییرات محیط زیست نداشته باشد.

اکثر افراد مسن تر ترجیح می دهند در خانه خود باقی بمانند. با این حال، شرایط و شرایط ممکن است اتفاق بیفتد که مراقبت در یک موسسه یا تسهیلات را مناسب تر می کند.

به عنوان مثال، مراقبین ممکن است به اندازه کافی در مورد نیازهای افراد مسن قرار نگیرند. به طور مشابه، فرسودگی و مراقبت از مراقبت کننده ممکن است مانع مراقبت ایمن برای افراد مسن در خانه شود.

  • آشنا نبودن بیمار با عوارض بعد از عمل:

یکی از مشکلات روش پرستاری در منزل ناآشنایی بیماران با عوارض بعد از عمل است.

ارائه دادن اطلاعات لازم  و کافی و آموزش های مناسب در مورد چگونگی مقابله با عوارض بعد از عمل از جمله : تهوع و استفراغ، درد و مشکلات روحی و روانی مربوط به بیماری باعث کاهش عوارض ان خواهد بود.

  • مصرف نامرتب و خودسرانه دارو توسط بیمار:

بیمارانی که در خانه تحت مراقبت و نگهداری قرار دارند گاه با مشکلاتی مانند عدم مصرف مرتب دارو ویا برعکس آن مصرف بیش از حد و  خودسرانه دارو مواجه می شوند.

برای اینکه این مشکل به وجود نیاید پزشک و داروساز موظفند تاثیر داروها و اثرات و عوارض جانبی ان را برای بیماران مشخص نمایند و تا بایان مراقبت و پرستاری به مشاوره خود ادامه بدهند.

 

پرستاری در منزل

  • عدم رعایت رژیم غذایی :

اگرچه در حال حاضر بسیاری از پزشکان رژیم های غذایی سخت را توصیه نمی کنند ولی به دفعات دیده شده که بیمارانی که از بیمارستان مرخص شده و ادامه درمان خود را خارج از بیمارستان دنبال می کنند به دستورات غذایی داده شده توسط پزشک توجهی ندارند.

در بسیاری از موارد بیماری لازم است که بیمار رژیم غذایی داده شده توسط پزشک را اجرا و از لحاظ تغذیه تحت نظر پزشک تغذیه باشد تا میزان و نوع مواد غذایی مصرفی که باید در طول درمان مصرف شود را مشخص کند.

چشم اندازی به آینده :

امروزه با توسعه و پیشرفت خطوط ارتباطی کامپیوتری بسیاری از موانع مختلف دسترسی برطرف شده است و کارایی سیستم پرستاری در منزل بطور قابل توجهی افزایش یافته است.

در یک تجربه موفق پرستاران با استفاده از کامپیوترهای جیبی (تلفن های همراه) امکان ارائه خدمت به بیمارهای بیشتری را پیدا کرده اند، که این امر باعث بالا رفتن درآمد مرکز ارائه دهنده خدمات، افزایش کیفیت نگهداری سابقه بیماران و همچنین ارتقای کیفی مراقبت از بیمار گردید.

در بسیاری از کشورهای توسه یافته و یا در حال توسعه رقابت شدیدی بین موسسات پرستاری در منزل به وجود آمده است و مسئولین این مراکز و موسسات برای افزایش کارایی خدمات خود در تلاش هستند تا در آینده از صحنه رقابت خارج نشوند.

اشتراک گذاری پست

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.


تماس با خدمات پرستاری