بایگانی ماهانه: قالب تاریخ آرشیو به صورت ماهانه

علت سردرد کودکان چیست؟

بسیاری از ما سردرد را تجربه کرده ایم. این درد معمولا نشانه ای از بیماری است و یا به دلیل عصبانیت، اضطراب، کم خوابی و حضور در اماکن شلوغ و... به سراغمان می آید.ممکن است سردرد با کمی استراحت یا تغییر وضعیت رفع شود اما گاهی هم نیاز است که به پزشک مراجعه و دارو مصرف کنیم.سردرد به تنهایی یک علامت و نشانه بیماری های متعدد است. کودکان از زمانی که قدرت تکلم پیدا می کنند ممکن است عنوان کنند که دچار سردرد شده اند. در سنین پایین تر نیز از طریق برخی علایم مثل بیقراری، بی خوابی یا بی اشتهایی می توان به سردرد مشکوک شد. بنابراین یک کودک ۲ ساله هم ممکن است سردرد بگیرد و آن را اظهار کند.

سردرد کودکان

روز سردرد علل بسیار متفاوتی دارد. گاه ممکن است ناشی از سینوس های فک و پیشانی و عفونی شدن آن ها باشد. در سنین پایین این سینوس ها هنوز به خوبی تشکیل نشده است ولی در سنین ۸ -۷ سالگی التهاب سینوس ها سردردهای آزاردهنده را به کودک تحمیل می کند.

همچنین بیماری های عصبی- عضلانی ممکن است به سردرد در کودکان منجر شود. حتی میگرن در سنین پایین هم گزارش می شود و بچه ها هم ممکن است به این عارضه مبتلا شوند. گاهی مشکلاتی که در سیستم عصبی به وجود می آید مانند توده، آبسه، ضایعات و صدماتی که باعث خونریزی می شود به سردرد می انجامد که در بعضی از این موارد کودک دچار تهوع و استفراغ هم می شود.تحقیقات نشان می دهند که بیماری های متابولیک هم گاهی باعث سردرد می شود این دسته از سردردها به دلیل بیماری ها و اختلالاتی که در دیگر سیستم های بدن رخ می دهد، به وجود می آید.

بیشتر کودکان دبستانی که از سردرد شکایت می کنند، به علت انجام تکالیف به حالت درازکشیده به سردرد مبتلا می شوند، گفت: این نوع سردرد بسیار شایع و به سردرد (positional) معروف است. در واقع علت آن خسته شدن عضلات گردن و سر است. بهترین راه این است که بچه ها را عادت دهیم تکالیف خود را روی میز انجام دهند تا دچار این نوع سردرد نشوند. گاهی بچه ها به حالت دراز کشیده تلویزیون نگاه می کنند و ساعت ها در حالتی که فشار زیادی به عضلات گردن می آید، فیلم می بینند. این دسته از بچه ها هم در معرض سردرد هستند. گاهی نشستن پای رایانه و انجام بازی های رایانه ای در ساعات متمادی به سردرد منجر می شود که با تصحیح وضعیت نشستن و محدود کردن انجام بازی برای بچه ها قابل رفع است.

یکی دیگر از سردردهای شایع در میان کودکان به Tension headache معروف است که ناشی از فشارهای عصبی، تنش، اضطراب، ترس و خشم است.

اگر کودک پس از یک تنش یا فشار عصبی اظهار سردرد کرد، نباید آن را دست کم گرفت. بهتر است تلاش کنیم که استرس موجود را رفع و محیط را آرام کنیم. به او زمان برای استراحت بدهیم که بهتر است در یک مکان تاریک باشد و از او بخواهیم آرام بگیرد.

در مواردی اگر درد شدید است بهتر است با خوراندن مسکن به کودک درد را برطرف کنیم. بنابراین بی اعتنایی به سردرد کودک در هیچ موردی قابل توجیه نیست.

ضربه به سر

اگر ضربه به قدری شدید باشد که باعث بروز ضایعه در جمجمه شود، ممکن است به سردرد و دیگر علایم منجر شود. اما ضربه های عادی که زیاد اتفاق می افتد معمولا به تنهایی باعث سردرد مزمن نمی شود زیرا ساختار سیستم داخل جمجمه به نحوی است که بسیاری از این ضربه ها را خنثی می کند. مغز و سیستم عصبی در مایعی تحت عنوان مایع مغزی- نخاعی قرار دارد و ضرباتی که به سر وارد می شود توسط مکانیسم های موجود در ساختار سیستم عصبی خنثی می شود.

سابقه فامیلی

در موارد بسیاری ابتلای کودکان به سردرد به دلیل سابقه فامیلی است. به این ترتیب گرفتن شرح حال بیمار و دانستن سابقه فامیلی خانواده کمک بسیاری به شناسایی علت سردرد می کند. اگر یکی از والدین سابقه سردرد یا میگرن داشته باشد، احتمال ابتلا به میگرن در کودک ۳ تا ۴ درصد است اما اگر پدر و مادر هر دو سابقه میگرن داشته باشند، احتمال بروز میگرن در کودک به ۱۰ درصد افزایش پیدا می کند.

سردردهای حاد و مزمن

به طور کلی سردردها به ۲ دسته حاد و مزمن تقسیم می شود. سردردهای حاد به طور ناگهانی اتفاق می افتد و کودکی که سردرد نداشته است به یکباره دچار سردرد شدید می شود. این دسته از سردردها باید به طور اورژانسی مورد بررسی قرار بگیرد تا علت آن شناخته شود. دسته دیگری از سردردها، مزمن است و کودک مدت هاست از سردرد شکایت می کند. بررسی این دسته از سردردها متفاوت است و با گرفتن شرح حال و در نظر گرفتن یک سری نکات، علت سردرد مشخص می شود. گاهی کودک به علت مشق نوشتن به صورت درازکشیده به سردرد مبتلا می شود. آویزان ماندن سر در این حالت باعث کم خونی و خستگی عضلانی می شود و کودک در ناحیه پیشانی احساس سردرد می کند. در چنین شرایطی کودک صبح ها سردرد ندارد و در طول روز که هنگام انجام تکالیف است، سردرد خفیف دارد. اما اواخر روز سردرد شروع و شب ها تشدید می شود. گاهی اختلالات بینایی در کودک به سردرد منجر می شود. کودکانی که ضعف بینایی یا بیماری آستیگماتیسم دارند، مدت ها قبل از مراجعه به چشم پزشک از سردرد شکایت می کنند. این کودکان به سردردهای مزمن دچار می شوند.

مشکلات روحی از جمله اضطراب و استرس، به‌طور شایع در کودکانی دیده می‌شود که به سردردهای اولیه مثل میگرن یا تنشی مبتلا هستند.

تشخیص نوع سردرد کودک، اطمینان دادن به کودک و والدین که سردرد اولیه خطری ندارد، کنترل سردرد با روش‌های دارویی و غیردارویی و تشویق کودک برای حضور فعال‌تر در فعالیت درسی‌، اجتماعی و ورزشی می‌تواند مانع بروز رفتارها و واکنش‌های استرسی تشدید‌کننده سردرد میگرنی شود‌. در کنار این مساله، آموزش‌های روانی، اجتماعی و شناختی به کودک در‌باره نحوه برخورد با یک شکست و تعدیل ایده‌آل‌گرایی کودک اثرات بلند‌مدت خواهد داشت.

در مجموع باید اظهار سردرد از سوی کودک را جدی گرفت و ریشه یابی کرد. بسیاری از سردردها با یک سری اقدامات ساده قابل حل است و کافی است طرز نشستن کودک پای تلویزیون یا هنگام انجام تکالیف اصلاح شود تا سردرد بهبود پیدا کند. گاهی معاینه چشم و تشخیص ضعف بینایی کودک یا آستیگماتیسم وی به رفع سردرد کمک می کند. اگر در مراجعه به پزشک و پس از اصلاح این رفتارها، سردرد ادامه پیدا کرد، بهتر است علت سردرد مورد بررسی پزشک متخصص قرار گیرد.

ادامه مطلب...

ورزش و بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون یک بیماری در ژنراتیو عصبی است و شیوع کلی این بیماری در جامعه 2/0  درصد گزارش شده است . این بیماری در افراد سالمند شایعتر است که با لرزش در سستی عضلانی ، تأخیر در شروع فعالیت های ارادی، اختلال حرکتی هنگام راه رفتن و نقص در رفلکس های عصبی عضلانی بدن مشخص می شود. مشکلات فیزیکی ابتدا ممکن است یکطرفه شروع شوند، ولی به طور مستمر پیشرفت میکنند. در مراحل پیشرفته بیماری، تغییر در ساختار بدنی فرد به شکل کیفواسکولیوز(قوز پشت و انحراف به طرفین ستون مهره ها ) و همچنین خمیدگی ثابت در ناحیه لگنی، در فرد ایجاد میشود . پیشرفت این تغییرات ساختاری باعث تشدید اختلال راه رفتن و تعادل فرد میشوند.

تاثیر مثبت ورزش بر بیماری پارکینسون

ورزش به عنوان عامل موثر در ارتقاء سلامت این افراد در مراحل اولیه بیماری مورد توجه است. تمامی بیماران پارکینسونی تشویق می شوند تا علاوه بر انجام فعالیت های فیزیکی و ورزش های عمومی، طبق دستور العمل های کلی، ورزش های اختصاصی دیگری نیز انجام دهند. علت این توصیه فقر حرکتی این بیماران و اُفت شدید آمادگی جسمانی و توان این افراد به علت فقر حرکتی آنها است. در این زمینه انجام ورزش های تعادلی و مقاومتی  می تواند جهت پیشگیری از آسیب های جسمانی که آنها را را تحدید می کند مفید باشد.

مطالعات اندکی در زمینه ی توان بدنی و فیزیکی بیماران پارکینسونی انجام شده است. در موارد ضعیف تا متوسط بیماری ظرفیت فیزیولوژیک بیماران نرمال است و تجویزداروی لوودوپا نیز عملکرد عضلانی آنها را بهبود میبخشد. در کنار این موارد نشان داده شده است در افرادی که به طور منظم ورزش روزانه انجام می دهند، توان انجام فعالیت های فیزیکی روزانه شان به طور واضحی افزایش می یابد. همچنین برخی مطالعات به شکل شگفت آوری نشان داده اند که تمرینات ورزشی به کنترل عوارض ناشی از مصرف داروی  لوودوپا کمک بسیاری کرده است و از ایجاد اختلالات ضعیف تا متوسط در این بیماران جلوگیری کرده است.

تاکنون شواهدی دال بر مضر بودن ورزش در بیماری پارکینسون یافت نشده است و هیج مطالعه ای نشان دهنده ی ایجاد آسیب بدنبال انجام ورزش در بیماران پارکینسونی نبوده است.  با توجه به اثرات مثبت ورزش و عدم مشاهده اثرات سو ورزش در بیماران پارکینسونی ، میتوان گفت که شروع و یا ادامه ورزش در این بیماران امری ضروری مینماید.

به طور کلی اثرات ورزش بر روی مبتلایان به پارکینسون به دلیل تفاوت در مراحل مختلف بیماری متفاوت است.به دلیل اینکه ماهیت این بیماری دارای خصوصیات مزمن و پیشرونده است، لذا بررسی و ارزیابی منظم برنامه ورزشی این بیماران اهمیت ویژه ای دارد.

آنچه که تاکنون به صورت قطعی اثبات شده است ، این است که ورزش کردن در بیماران مبتلا به پارکینسون باعث بهبود توانایی های شناختی، حرکتی و عملکردی آنها می شود.

کدام ورزش یا برنامه ورزشی، باید استفاده شود؟

انجمن پزشکی و ورزشی آمریکا دستورالعمل فعالیت فیزیکی ویژه ای برای این بیماران ارائه کرده است. در ادامه به طور  خلاصه به این مطلب اشاره خواهد شد. فراموش نکنیم هر فرد با توجه به شرایط فردی و شرایط بیماری اش و شدت آن نیازمند دریافت دستورهای ورزشی مرتبط  با خودش است و متخصصین پزشکی ورزشی بهترین راهنمای این بیماران برای دادن نسخه ی ورزشی  هستند.

ورزشهای هوازی: به طور کلی توصیه به انجام  2-5 جلسه در هفته ورزش های هوازی هر بار به مدت 10یا60  دقیقه و حداقل به مدت 4 ماه می شود، شدت کلی تمرینات باید در حد متوسط باشد. باید توجه داشت تعیین شدت متوسط هر  فرد با فرد دیگر متفاوت است.

مثال هایی از ورزش هوازی:

  • راه رفتن
  • دویدن
  • دوچرخه ثابت
  • اسکی فضایی

ورزشهای قدرتی: به طور کلی 1-5 روز در هفته، هر نوبت شامل 1-3 ست شامل 7-10 تکرار حرکت قدرتی توصیه میشود که حداقل به مدت 4 ماه باید ادامه داشته باشد. تعیین نوع حرکت ، لزوم استفاده از وزنه و تعیین میزان سنگینی وزنه بسته به هر فرد و نیاز های شخصی وی بوده و بهتر است جداگانه برای هر فرد تعیین شود.

یافته هایی نهایی نشان می دهند که فعالیت ورزشی دارای فواید زیادی برای مبتلایان به بیماری پارکینسون است، خصوصا از نظر تقویت قدرت بدنی، توانایی های حرکتی، انعطاف پذیری و تعادل. اعضای بنیاد پارکینسون معتقدند که ترکیب دارو و ورزش، باید به عنوان بخش مهمی از برنامه درمانی برای این بیماران در نظر گرفته شود

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری