بایگانی ماهانه: قالب تاریخ آرشیو به صورت ماهانه

4 ماده غذایی برای پیشگیری از کم خونی

برای آنکه دچار فقرآهن نشوید این مواد مغذی را در برنامه غذایی خود بگنجانید:

فقر آهن

مواد غذایی غنی از ویتامین B 12

ویتامین B12 به ویژه در مواد غذایی حیوانی مانند گوشت قرمز، ماهی، میوه های دریای و درصد کمتر در تخم مرغ و پنیر وجود دارد. گیاهخواران مطلق معمولاً دچار کم خونی می شوند چون از منابع ویتامین B12 استفاده نمی کنند. از جمله نشانه های کم خونی تنگی نفس، خستگی، افزایش ضربان قلب و ... است اگر فکر می کنید به این علایم دچارید ممکن است پزشک برای شما مکمل B۱۲ تجویز کند .

 موادغذایی غنی از آهن:

آهن در تولید هموگلوبین یا پروتئینی که حامل اکسیژن است نقش دارد. در این میان وجود آهن هم که در گوشت قرمز و جگر وجود دارد برای بدن ضروری است البته باید در مصرف منابع آهن هم توجه کرد که برخی منابع کلسترول خون را افزایش می دهند. کشمش هم منبع خوب آهن هم است اما آهن آن به سختی توسط بدن جذب می‌شود.

بنابراین توصیه می‌کنیم آن را همراه با منابع حیوانی آهن هم یا همراه با منابع غنی ویتامین C مصرف کنید تا بهتر جذب بدن شود. حبوبات هم غنی از آهن هستند. غذایی مانند عدس پلو که در آن هم عدس وجود دارد هم کشمش هم گوشت اگر به همراه آبلیمو مصرف شود برای کم خون‌ها غذایی بسیار مناسب است. نکته‌ای که باید به آن توجه داشته باشید اینکه زنان زیر ۵۰ سال روزانه به ۱۸ میلی‌گرم، زنان بالای ۵۱ سال و مردان بالغ به ۸ میلی‌گرم آهن در روز نیاز دارند. ۹۰ گرم گوشت گاو، ۶/۳ میلی‌گرم آهن دارد در حالی که یک واحد حبوبات کامل ۱۰ میلی‌گرم آهن دارد. با این وجود آهن حیوانی راحت‌تر از آهن گیاهی جذب بدن می‌شود.

موادغذایی غنی از فولات یا ویتامین B:

به تکثیر گلبول‌های قرمز کمک کرده و اکسیژن‌رسانی به بافت‌ها را بهبود می‌بخشد. برخی افراد نمی‌توانند ویتامین B را از طریق موادغذایی جذب کنند و لازم است مکمل اسیدفولیک مصرف کنند. اما اگر جزو این دسته افراد نیستید یا به دلیل باردار بودن به میزان بالای غلات احتیاج ندارید می‌توانید با مصرف روزانه سبزی‌جات برگ سبز، آب پرتقال یا گردو نیاز روزانه خود را تامین کنید.

 موادغذایی غنی از ویتامین C :

سبزی‌جاتی مانند بروکلی و فلفل و مرکبات منبع خوب ویتامین C هستند و به جذب بهتر آهن کمک می‌کنند. بررسی‌های متعددی نشان داده است وقتی ویتامین C همراه با مواد غذایی غنی از فیتات‌ها مانند اسفناج مصرف می‌شود میزان جذب آهن بالا می‌رود.

 

ادامه مطلب...

ماسک های خانگی برای درمان پوست خشک

مشکل خشکی پوست اجتناب ناپذیره و خیلی از افراد بدون اینکه علتش رو بدونن دچار این مشکل میشن. مخصوصا به فصل سرما که نزدیک میشیم این خشکی افزایش پیدا میکنه و یا در برخی افراد دقیقا در این فصل ظاهر میشود. استفاد از مرطوب کننده های قوی و گران قیمت و یا استفاده از لوازم آرایشی چرب نمیتواند درمان مناسبی برای پوست شما باشد، بنابر این بهتره این مشکل رو از راههای خانگی و طبیعی حل کنیم. در این مطلب در این باره صحبت میکنیم و راهکار هایی رو ارائه می دهیمک

علت های خشکی پوست

آب و هوای سرد از علل اصلی خشکی پوست هست. همچنین مسئله ارثی بودن هم میتونه در جنس پوست شما و خشکی  یا چربی اون موثر باشه. استفاده از صابون های قوی و میزان رطوبت و تهویه هوا و همچنین تماس بیش از حد پوست با نور خورشید و اختلالات تیروئید و … می تواند در این مسئله دخیل باشد. از علائم خشکی پوست هم زبر شدن پوست و یا پوسته پوسته شدنش، همچنین خارش و لکه های قرمز روی پوست هستن.

عسل نرم کننده ای برای پوست

عسل یکی  از دارو های طبیعی برای پوست های خشک می باشد. به این صورت که این داروی عالی رو به تنهایی روی پوستتون بمالید و بعد از ده دقیقه شستشو بدید. پوست شما بعد از این ماسک در تمام طول روز نرم و درخشان باقی می ماند

تخم مرغ و روغن برای درمان پوست خشک

مخلوط یک تخم مرغ با یک قاشق چایخوری عسل همراه با نصف قاشق چایخوری روغن زیتون و کمی گلاب مخلوط کنید.  این ماسک رو برای چند دقیقه روی پوستتون قرار بدید و بعد با آب کاملا ولرم شستشو دهید.

گلیسیرین، گلاب و آبلیمو برای درمان پوست خشک

این ماسک یک درمان خانگی کامل برای پوست های خشک هست. همچنین گلیسیرین یک مرطوب کننده عالی و ثابت نگه دارنده رطوبت پوست هست. فقط کافیه یک قاشق غذاخوری گلیسیرین رو با یک قاشق غذاخوری گلاب و چند قطره آبلیمو مخلوط کنید و روی صورت بمالید. پس از حدود 15 دقیقه شستشو دهید.

روغن زیتون و روغن کرچک، روغن های موثر برای پوست خشک

برای ایجاد یک بافت نرم و صاف روی پوستتون و از بین بردن خشکی می تواند از مخلوط روغن زیتون و کرچک استفاده کنید. در این مخلوط یک نسبت از روغن کرچک و سه نسبت از روغن زیتون رو با هم مخلوط کرده و روی پوست صورت و دیگر قسمتهای خشک بدنتون بمالید. حالا یک لیف یا دستمال نرم و تمیز رو در آب داغ فرو برده و روی پوستتون فشار بدید (مراقب باشید که لیف روی پوستتون با فشار کشیده نشود. تنها لیف رو روی صورت قرار بدید و کمی فشار بدید). این مراحل رو دو سه بار انجام دهید تا پوستتون نرم و لطیف بشود.

شیر گرم

نصف قاشق چایخوری روغن بادام رو در یک لیوان پر شیر ولرم هم بزنید و در شب و قبل از خواب پوستتون رو با این مخلوط شستشو بدید و بعد از خشک شدنش بخوابید. این مخلوط پوست شما رو تغذیه میکنه و از خشکی پوست شما جلوگیری می کند.

 

ادامه مطلب...

ویترکتومی

ویترکتومی نوعی از جراحی چشم است که در برخی از اختلالات شبکیه و زجاجیه انجام می شود. شبکیه بافتی حساس به نور است که در قسمت عقب کره چشم قرار گرفته و زجاجیه ماده ای ضفاف و ژله ای است که بخض میانی چشم را پر می کند. در این جراحی، زجاجیه تخلیه شده و معمولاً با یک محلول جایگزین می شود.

زمان نیاز به ویترکتومی

چشم پزشک ممکن است برای درمان اختلالات زیر، ویترکتومی را توصیه کند:

  • رتینوپاتی دیابتی (اگر خونریزی و کشیدگی بر روی شبکیه وجود داشه باشد.)
  • برخی از موارد جداشدگی شبکیه
  • عفونت بخش های داحلی کره چشم
  • جراحت شدید چشم
  • چروک شدگی ماکولا
  • سوراخ شدن ماکولا
  • بروز برخی اختلالات بعد از جراحی کاتاراکت

تأثیر ویترکتومی بر بهبود بینایی

جراحی ویترکتومی اغلب باعث بهبود بینایی با تثبیت آن می شود. در این عمل، خون و باقیمانده های ناشی از عفونت یا لاهاب که ممکن است مانع تشکیل تصویر بر روی شبکیه شده و یا باعث شوند تصویر تشکیل شده محو و تار گردد، توسط جراح خارج می شود. در این جراحی، بافت آسیب دیده که ممکن است باعث جابه جایی، چروک خوردگی یا از هم گسیختگی شبکیه شود نیز  از چشم بیرون اورده می شود؛ چرا که اگر شبکیه در محل اصلی خود نباشد، بینایی کاهش می یابد. با با این روش، همچنین میتوان اجسام خارجی را که به دنبال ضربه در داخل چشم گیر افتاده اند،خارج کرد. در صورتی که این اجسام خارج نشوند، در اغلب موارد سیستم بینایی دچار آسیب می شود.

جراحی ویترکتونی

-قبل از جراحی: چشم پزشک در مورد انتخاب روش ارجح بیهوشی (موضعی یا عمومی) تصمیم خواهد گرفت. به همین دلیل ممکن است بیمار یک شب در بیمارستان بماند.

-مدت و شرایط جراحی: مدت جراحی بسته به شرایط بیمار، از یک تا چند ساعت متغیر سات. در برخی شرایط ممکن است چشم پزشک عمل های دیگری را نیز به صورت هم زمان انجام دهد که شامل ترمیم جداشدگی شبکیه یا خارج کردن عدسی کدر(کاتاراکت) می باشد.

این جراحی به کمک میکروسکوپ می شود. وسایل ظریف جراحی نیز با ایجاد برش کوچکی در سلبیه (بخش سفید رنگ چشم)، داخل چشم قرار می گیرند.

به منظور دستیابی به بالاترین میزان بینایی، ممکن است چشم پزشک یک یا چند مورد از موارد زیر را انجام دهد:

  • خراج کردن تمام زجاجیه کدر شده
  • خارج کردن بافت آسیب دیده و تلاش برای برگرداندن شبکیه به محل اصلی خود
  • خارج کردن جسم خارجی که در چشم وجود دارد
  • درمان با لیزر برای کاهش احتمال خونریزی در آینده یا تثبیت از هم گسیختگی شبکیه

جایگزین کردن گاز یا هوا در چشم برای کمک به حفظ شبکیه در محل مناسب (حباب به وجود آمده به تدریج ناپدید خواهد شد)

جایگزین کردن روغن سیلیکون در چشم که معمولاً نیاز به جراحی بعدی دارد . در مواردی که از وسایل بسیار ظریف برای عمل جراحی استفاده می شود، دیگر نیازی به بخیه برای ترمیم محل ورود وسایل به چشم نخواهد بود. به این ترتیب، از یک سو عمل جراحی در زمان کوتاه تری انجام می شود و از طرف دیگر درد و ناراحتی بیمار نیز پس  از عمل به حداقل می رسد.

بعد از عمل جراحی

احتمال وقوع درد یا ناراحتی بعد از جراحی وجود دارد و استفاده از محافظ چشمی برای مدت کوتاهی بعد از عمل توصیه می شود. چشم پزشک در مورد استفاده از قطره چشمی و زمان از سر گرفتن فعالیت های معمول با بمیار صحبت خواهد کرد.

لازم است به توصیه های چشم پزشم در مورد نحوه قرارگیری سر در وضعیت خاص کاملاً توجه شود، زیرا عدم توجه به این موضوع می تواندموجب شکست درمان شود. تا زمان خروج حباب های گاز، پرواز با هواپیما یا مسافرت به ارتفاعات ممنوع است، زیرا افزایش سریع ارتفاع می تواند منجر به افزایش خطرناک فشار چشم شود. در مواردی که روغن سیلیکون مورد استفاده قرار گیرد زیرا ممکن است در طول زمان، روغن سیلیکون موجب  بروز مشکلاتی شود و نیاز به خرج روغن در حداقل در حداقل زمان ممکن باشد.

خطرات و عوارض جراحی ویترکتومی

تمامی جراحی ها دارای خطراتی هستند، اما در جراحی ویترکتومی میزان عوارض نسبت به مزایای عمل بسیار کم است.

برخی از خطرات ویترکتومی شامل موارد زیر می باشد:

  • عفونت
  • خونریزی
  • جداشدگی شبکیه
  • ضعف بینایی
  • افزایش فشار چشم

یک خطر احتمالی و البته نادر جراحی ویترکتومی، افزایش سرعت شکلگیری کاتاراکت است. در این موارد، مدت کوتاهی  بعد از ویترکتویم، کاتاراکت پیشرفت می کند.

میزان بهبود بینایی

قدرت بینایی بیمار بعد از جراحی به چنیدن متغیر وابسته است؛ به خصوص در موارید که قبل از انجام ویترکتومی، بیماری چشمی دیگری باعث آسیب دائمی به شبکیه شده باشد. چشم پزشک با توجه به شرایط، در مورد میزان بهبود بینایی به شما توضیح خواهد داد.

 

 

 

ادامه مطلب...

اصلاح پیر چشمی با کمرا

 

سرانجام روزی فرا می رسد (چه بسا برای بسیاری از ما فرا رسیده) که برای خواندن متن از تلفن همراه ناچار می شویم تلفن را دورتر نگه داریم. همین وضعیت در فعالیت های معمولی و روزمره نظیر خواندن یک تاریخ درج شده روی محصول حین خرید یا مطالعه یک خبر از روزمانه نیز تکرار می شود. کم کم دورتر و دورتر به نحوی که به طنز، برخی ارزو می کنند دستانی کشیده تر داشته باشند تا نوشته ها را باز هم دورتر نگه دارند.

پیرچشمی چیست؟

پیر چشمی بر خلاف نام آن در زبان فارسی از حوالی 40 سالگی آغازمی شود و به نظر می رسد بتوانیم آن را شایع ترین بیماری بشر قلمداد کنیم. چرا که هر فرد بالای 40 سال دیر یا زود به درجاتی از مشکلات دید نزدیک دچار خواهد شد. تعریف پیرچشمی در یک عبارت چنین است: کاهش پیشرونده قدرت دید اجسام نزدیک، پیرو افزایش سن.

این مورد در سالهایی از زندگی مان اتفاق می افتد که اغلب هنوز نشانه های واضحی از افزایش سن را تجربه نکرده ایم و این رو گروه زیادی از افراد در پی چاره جویی برای رفع مشکل بینایی خود به دنبال راه های گوناگون درمان خواهند بود. پیرچشمی اما بخشی از روند طبیعی افزایش سن است و در هنگامی که عدسی چشم قابلیت انعطاف خود را به تدریج از دست می دهد اتفاق می افتد. پس دلیل عمده پیرچشمی سخت شدن و کاهش انعطاف عدسی چشم می باشد. دلیل دیگرش کاهش قدرت عضلات جسم مژگانی است که در این حالت عضلات مژگانی قادر نیستند که انحنای لازم را برای عدسی به وجود بیاورند؛ در نتیجه چشم در تمرکز بر روی اشیاء مشکل دارد.

جلوگیری از پیرچشمی یا تعویق آن تا زمان حاضر امکان پذیر نبوده هر چند که زندگی کم استرس و دوری از تابش های مضر و عوامل تهدیدکننده سلامتی از جمله موارد به تعویق انداختن علایم محسوب می شوند.

اصلاح پیرچشمی کمرا

تکنیک اصلاح با لیزر به همراه بهره گیری از لیزر فمتوسکند و درون کاشت کمرا، جدیدترین تکنیک اصلاح پیرچشمی می باشد که به نسبت تکنیک های پیشین پیشرفت و موفقیت چشم گیری داشته است. کمرا یک درون کاشت مؤثر و ایمن است که کمتر از یک دهه پیش به عرصه چشم پزشکی وارد شد و پس از نتایج مثبت و کارا و سربلند بیرون آمدم از آزمون های دقیق و سخت گیرانه مختلف، هم اکنون در اتحادیه اروپا و برخی کشورهای آمریکای شمالی و شرق آسیا وارد مرحله درمانی شده، بیمارستان چشم پزشکی نور مفتخر است مه نخستین عرضه کننده این خدمت در خاورمیانه می باشد.

لازم به ذکر است در حال حاضر هزاران نفر در سراسر دنیا کمرا را به عنوان راه درمان پیرچشمی برگزیده اند به نحوی که در دو سال گذشته تعدادی از چشم پزشکان نیز خود از کمرا برای درمان پیرچشمی بهره برده اند.

روش های رایج درمان پیرچشمی عبارتند از:

1- عینک

در سنین بالاتر از 40 تا 45 سال، افرادی با دید طبیعی احتیاج به عینک مطالعه پیدا می کنند و افرادی که فبلاً از عینک استفاده می کرد و نزدیک بین یا دوربین بوده اند احتیاج به دو عینک یکی برای دور و یکی برای نزدیک خواهند داشت.

از زمان شروع پیرچشمی هر 2 تا 3 سال،0.5 تا 1 نمره به نمره عینک فرد افزوده می شود. فراموش نکنید که استفادهاز عینک برای پیشگیری از افزایش نمره عینک نیست بلکه تنها به دید بهتر شما در زمان انجام کارهایی مانند مطالعه کمک می کند. شماره مثبت عدسی عینک مطالعه از لحاظ ظاهری دل نشین نبوده، عوارض سطحی و چرک های دور چشم را دو چندان نشان می دهد. از سوی دیگر عینک عیوب دیگری هم دارد، به عنوان مثال همه جا و در همه شرایط همراه تان نیست (فراموش کردن، شرایطی مانند استخر و ... ) و همچنین به راحتی گم می شود.

2- لنزهای تماسی

به دنبال مطرح شدن معایب عینک دید نزدیک، عدسی های چشمی 2 کانونی و لنزهای تماسی مخصوصی ساخته شد که برای ان دسته از افرادی که مشکل نزدیک بینی و دوربینی را همزمان دارند، کاربر داشت. این لنزها دارای 2 کانون هستند که بخش فوقانی لنز برای مشاهده اجسام دور و بخش تحتانی برای مشاهده اجسام دور و بخش تحتانی برای مشاهده اجسام نزدیک است.

در صورت استفدهاز لنزهای تماسی باید دقت و حوصله کافی برای رعایت نکات بهداشتی و رعایت اصول گذاشتن و برداشتن آن را در چشم داشته باشید. نیاز به مراقبت دائمی و عدم توانایی بهره بدرن از لنز در همه شرایط، سبب شده که باز هم رضایت بیماران تأمین نشود.

 

3- تکنیکهای جراحی و لیزر

در سالهای اخیر پیرو نیاز به درمان پیرچشمی، روش های متعددی برای اصلاح ان با بهره گیری از لنز های درون چشم و تکنیک های لیزری مطرح و گسترش یافتند که یکی پس از دیگری به اصلاح مطلوب پیرچشمی نزدیک تر شدند.

کمرا چگونه دید را تصحیح می کند

تکنیک کمرا مشابه همان روشی است که در دیافراگم دوربین عکاسی به کار گرفته می شود. یعنی کمرا روزنه ای کوچک و مرکزی است که تصاویر واضح و کانونی شده از اشیاء درو و نزدیک ایجاد می کند و هم زمان دید دور، میانی و نزدیک را واضح و شفاف می سازد.کمرا ساختاری حلقه ای دارد با بدنه ای به ضخامت 5 میکرون (حدود یک دهم ضخامت کاغذ)، با اندازه ای به مراتب کوچک تر از لنز تماسی. حدود8400 روزنه کوچک توسط لیزر در بدنه ان ایجاد شده تا امکان رد و بدل شدن مولکول های مغذی چشم از خلال آن، برای سالم و سرحال نگاه داشتن قرنیه امکان پذیر شود. جنس این ساختار هم از مدرن ترین مواد پلیمری سازگار با بدن انسان است.

نحوه قرارگیری کمرا

کمرا توسط جراح متخصص چشم، درون ضخامت قرنیه قراد داده می شود. طول زمان عمل جراحی کمتر از 15 دقیقه است. در این تکنیک نیازی به بیهوشی عمومی وجود ندارد و جراحی با یک قطره بی حسی انجام می گیرد. بخض اصلی این عمل، با بهره گیری از دستگاه لیزر فمتوسکند که از پیشرفته ترین نو اوری های لیزری در دنیای چشم پزشکی است انجام می شود و مراحل انجام آن شباهت زیادی با عمل فمتولیزیک دارد.

مزایای کمرا

  • با پیشرفت پیرچشمی،دید نزدیک خوب باقی می ماند.
  • هم دید نزدیک (نظیر صفحه موبایل) و هم دید میانی (نظیر صفحه کامپیوتر) را بهبود می بخشد.
  • هم زمان دید دور هم شفاف و واضح می شود.
  • بسیار کوچک و همرنگ مرکز چشم است و نقریباً توسط خودتان و دیگران غیرقابل دیدن نیست.

چه کسانی می توانند از کمرا بهره مند شوند

  • مبتلایان به پیرچشمی (تفاوتی ندارد که امروز نیازمند عینک مطالعه شده اید یا چندین سال است عینک برای دید نزدیک می زنید.)
  • مبتلایان به پیرچشمی همراه با مشکلاتی دیگر نظیر نزدیکبینی، آستیماتیسم و نامنظمی های قرنیه.
  • افرادی که سابقاً لیزیک یا PRK کرده اند و هم اکنون به پیرچشمی مبتلا شده اند.

 

ادامه مطلب...

رتینوپاتی دیابتی

اگر مبتلا به بیماری دیابت هستید، بدن شما قادر به مصرف و ذخیره سازی مناسب قند نمی باشد. از سوی دیگر سوح بالای قند خون، باعث صدمه به عروق شبکیه چشم نیز می شود. شبکیه لایه ای عصبی در عقب کره چشم است که امواج نورانی را دریافت و تصویر اشیاء را به مغز ارسال می کند. آسیب عروق شبکیه رتینوپاتی دیابتی نامیده می شود.

اثرات دیابت بر روی چشم

انواع رتینوپاتی دیابتی

دو نوع رتینوپاتی دیابتی وجود دارد که عبارتد از :

  • رتینوپاتی دیابتی بدون رگ زایی: که در واقع شامل مراحل اولیه رتینوپاتی می باشد. در این مرحلهف ترشح خون یا مایع از عروق باریک شبکیه، بعث تورم و رسوب اگزودا در شبکیه می شود. این نوع رتینوپاتی در مراحل نخست، تأثیری بر بینایی بیمار ندارد، مگر اینکه در ناحیه مرکز شبکیه (ماکولا) ایجاد شده باشد.
  • رتینوپاتی دیابتی هرماه را رگ زدایی: این مرحله با ظهور رگ های جدید در شبکیه که رگ زایی نامیده می شود، آغاز می گردد. عروق جدید، نه تنها قادر به تأمین خون مورد نیاز شبکیه نیستند، بلکه به علت ساختمان غیر طبیعی و محل قرارگیری، می توانند موجب خونریزی و ایجاد کشش بر روی شبکیه و جداشدگی شبکیه شوند.

تشخیص رتینوپاتی دیابتی

تنها راه بررسی و تشخیص اثرات دیابت بر روی چشم ها، معاینه چشم پزشکی می باشد. حتی قبل از این که دید تحت تأثیر قرار گیرد، چشم پزشک قادر به تشخیص و درمان بیماری است.

اگر چشم پزشک متوجه علائم رتینوپاتی شود، ممکن است آزمایشات اختصاصی تری از جمله انواع عمس رنگی از شبکیه همچون آنژیوگرافی فلورسئین را در خواست کند. در این آزمایشات داروی خاصی به عنوان ماده حاجب یا رنگی از طریق بازو تزریق می شود و با عکس های گرتفه شده، تشخیص شدت بیماری و میزان آسیب به عروق، امکان پذیر است.

با روش عکسبرداری ویژه ای به نام OCT می توان افزایش ضخامت یا تورم ناحیه مرکزی شبکیه (ماکولا) را نیز اندازه گیری کرد و به علت آن (از جمله کشش وارد شده به آن ناحیه) پی برد.

درمان رتینوپاتی دیابتی

بهترین راه درمان این بیماری، جلوگیری از پیشرفت رتینوپاتی تا حد ممکن است. کنترل دقیق قندخون به طور معنی داری باعث کاهش خطر نابینایی ناشی از رتینوپاتی دیابتی در دراز مدت می شود. در صورت وجود فشارخون بالا و یا مشکل کلیوی، درمان هم زمان باید صورت پذیرد.

جراحی لیزر

جراحی لیزر معمولاً در موارد ورم ماکولا، رتینوپاتی همراه با رگ زایی و گلوکوم (آب سیاه) ناشی از رگ زایی توصیه می شود.

در ورم ماکولا، لیزر بر روی بخش اسیب دیده شبکیه در ماکولا تابانده می شود تا از میزان مایع خارج شده (اگزودا) بکاهد. هدف اصلی از درمان، جلوگیری از سیر پیشرونده کاهش دید وقوع نابینایی در آینده است. به همین دلیل در صورت وجود ورم ماکولا، لازم است قبل از تشدید کاهش بینایی، لیزر درمانی انجام شود. دستیابی به دید کامل در افرادی که در اثر ورم  ماکولا، دچار تاری دید شدهاند، تقریباً غیر ممکن است. در رتینوپاتی دیابتی همراه با رگ زایی، لیزر بر روی تمامی بخض های شبکیه به جز ماکولا تابانده می شود (لیزر درمانی پان رتینال). این لیزر درمانی باعث جلوگیری از پیشرفت رگ زایی در شبکیه شده و در عین حال از بروز احتمالی خونریزی زجاجیه و اختلالات شبکیه در آینده جلوگیری می کند. ممکن است برای برخی از بیماران، چنیدن مرتبه  لیزر  درمانی هم ضروری باشد. جراحی لیزر معمولاً دید بیمار دیابتی را بهبود نمی بخشد، بلکه فقط از بروز نابینایی در آینده جلوگیری می کند. البته در مواردی همچون خونریزی زجاجیه، با کاهش خونریزی می تواند موجب بهبود دید بیمار هم بشود.

تزریق داخل چشمی داروها

گاهی برای کاهش ورم شبکیه و یا کنترل رگ زدایی لازم است داروهایی به داخل چشم تزریق شود. این داروها معمولاً به طور مؤثری موجب کنترل بهتر رتینوپاتی دیابتی می شوند و در مواردی لازم است پس از مدتی تزریق تکرار شود. این داروها معمولاً به طور مؤثری موجب کنترل بهتر رتینوپاتی دیابتی می شوند و در مواری لازم است پس از مدتی تزریق تکرار شود. تزریق داخل چشمی باید در شرایط خاص و استریل انجام گیرد.

تخلیه زجاجیه (ویکترکتومی)

در رتینوپاتی همراه با رگ زایی ممکن است چشم پزشک ویترکتومی را توصیه کند. در این جراحی، زجاجیه که پر از خون شده تخلیه می شود و مایع شفافی جایگزین آن میگردد. در مواردی که رتینوپاتی دیابتی منجر به جداشدگی شبکیه شده باشد، تنها راه درمان، انجام ویترکتومی است.

آیا جلوگیری از نابینایی امکان پذیر است؟

لازم است بدانید که با توجه با روش های نوین تشخیص و درمان، فقط درصد کمی از مبتلایان به رتینوپاتی ازز مشکلات شدید بینایی رنج می برند. تشخیص زود هنگام رتینوپاتی دیابتی، بهترین مانع در مقابل ایجاد نابینایی است.

مایعات چشم پزشکی در چه زمانی باید انجام شود؟

افراد مبتلا به دیابت باید حداقل سالی یک بار تحت معاینه چشم پزشکی قرار گیرند. البته ممکن است معاینات مکرر چشم پزشکی بعد از تشخیص رتینوپاتی لازم باشد. خانم های حامله ای که مبتلا به دیابت هستند باید در سه ماهه اول حاملگی توسط چشم پزشک معاینه شوند، زیرا رتینوپاتی طی دوران حاملگی سیر پیشرفت سریع تری دارد. اگر برایدریافت عینکنیاز به معاینه چشم پزشکی دارید، باید چند روز قبل از مراجعه به چشم پزشک، قند خون خود را به طور دقیق کنترل کنید، زیرادر دوره ای که قند خون در محدوده طبیعی نباشدف بینایی افت کرده  و ممکن است نمره عینک دچار تغییر موقت شود. به خاطر دشاه باشید که تغییرات سریع  در قند خون، حتی در صورتی که رتینوپاتی نداشته باشید، می تواند باعث نوسان در بینایی هر دو چشم شود.

وقتی که دیابت برای اولین بار تشخیص داده ش، لازم است معاینه چشم پزشکی به صورت زیر انجام شود:

  • 5 سال بعد از تشخیص بیماری؛ اگر سن بیمار کمتر از 29 سال است.
  • در اولین زمان بعد از تشخیص بیماری؛ اگر سن بیمار 30 سال یا بیشتر است.

و به خاطر داشته باشید که:

دیابت می تواند اثرات بدی روی سلامتی شما داشته باشد؛ پس در صورت ابتلا به دیابت، نکات زیر را به خاطر بسپارید:

  • کنترل منظم و دقیق قند خونف فشار خون و چربی خون
  • اجرای دقیق دستورات پزشک
  • کنترل روزانه قند خون
  • تلاش برای رسیدن به وزن ایده آل
  • فعالیت بدنی منظم و مناسب
  • پرهیز از استعمال دخانیات
ادامه مطلب...

آمادگی قبل عمل و مراقبتهای بعد از عمل سیستکتومی

کوله سیستیت (التهاب حاد کیسه صفرا)

در بیش از 90 درصد موارد، این بیماری به علت سنگهای صفراوی به وجود می اید. التهاب حاد کیسه صفرا باعث درد، حساسیت، و سفتی قسمت فوقانی و راست شکم می شود که ممکن است به ناحیه وسط جناغ یا شانه راست انتشار یابد و با تهوع و استفراغ همراه است.

کوله سیستکتومی

در این روش، کیسه صفرا از طریق یک برش شکمی (معمولاً زیر دنده ای راست) و یا از طریق لاپار اسکوپی خارج می گردد.

ببرسی های عمومی قبل از بیهوشی: آزمایش هموگلوبین و تست های انعقادی در تمام بیماران انجام می شود. ازمایش قند خون و تست های کلیوی در سنین بالا انجام می گردد. اکثرا  از سن بالای 40 سالگی نوار قلبی نیز بررسی می شود و در بیمارانی که ریسک فاکتور بیماری قلبی داشته باشند مثل مصرف سیگار، چاقی، چربی خون بالا، سابقه فامیلی بیماری قلبی و غیره، و در سنین پایین تر نیز لازم می شود.

سارزیابی تحمل عمل: پس از تشخیص نیاز به انجام عمل کله سیستکتومی، بیمار از نظر بیماری های قلبی ریوی و شرایط عمومی که بر تحمل استرس عمل مؤثر هستند بررسی و در صورت لزوم، مشاوره با نتخصصص داخلی و قبل و غیره انجام شود. در صورتی که بیمار تحمل عمل جراحیی را نداشته باشد یا ریسک ان بالا باشد، با درمان طبی (هر چند اثر بخشی نامطمئن ئ ضعیف دارد) و در شرایط اورژانسی و عدم اثر بخشی کافی درمان طبی، انجام کله سیستوستومی انتخاب می شود (تخلیه کیسه صفرا با بی حسی موضعی با هدایت سونوگرافی و بدون برش شکم یا با برش شکم یعنی روش باز).

آمادگی روز عمل: مانند هر بیماری که تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد لازم است از حدود 8 ساعت قبل از بیهوشی، از مصرف غذاهای جامد و از حدود 2 ساعت قبل از مصرف مایعات شفاف نیر پرهیز نماید. موهای موضع عمل کاملا تراشیده شود. سونداژ اداری و لوله معده قبل از عمل نیاز نیست. لوله معده ممکن است حین عمل نیاز شود که در پایان عمل زیر بیهوشی خارجی می شود.

مراقبتهای بعد از عمل جراحی کیسه صفرا

  • بعد از عمل بیمار در وضعیت خوابیده به پشت قرار می گیرد به طوری که بالا تنه کمی بالا قرارگرفته و زانوهای مختصری خم میگردد و با دستور پزشک تا زمان ناشتا بودن، مایعات داخل وریدی دریافت می کند.
  • تا سه روز پس از عمل جهت کاهش درد در وضعیت نیمه نشسته قرار بگیرد و همچنین فعالیت های روزمره و معمولی مانند : راه رفتن را انجام دهد.
  • بیماران 6 ساعت بعد از عمل جراحی کله سیستکتومی، لاپاراسکوپی، میتوانند نوشیدن مایعات را شروع نمایند. بعضی بیماران ممکن است تهوع و استفراغ داشته باشند که با مصرف داروهای ضد تهوع برطرف می شود.
  • بیمار باید 6-4 هفته بعد از عمل جراحی از مصرف تخم مرغ، غذاهای چرب، سبزیجات نفاخ و حبوبات خودداری کند.
  • بیماران با مصرف مسکن هایی (مثلا دیکلوفناک) درد را کنترل نمایند.
  • تعدادی از بیماران ممکن است که حرکات روده انها مختصراً افزایش یابد در صورتی که بیمار را اذیت کند با رژیم غذایی کم فیبر و کم چربی برطرف خواهد شد. همچنین در همین حدود زمانی اکثرا بیماران قادر هستند که از تخت خارج شوند و توصیه می شود از این به بعد، بیمار هر چه بیشتر راه برود.
  • در صورتی که برای بیمار درن یا لوله گذاشته شده باشد، معمولاً روز پس از عمل خارج می شود. خارج کردندرن بسته به رنگ و نوع ترشح و مقدار آن است که با قضاوت جراحانجام می شود. ممکن است درن پس از ترخیص و بطور سرپایی خراج شود.
  • از بلند کردن اجسام سنگین به مدت 4-2 هفته بعد از عمل حودداری کنید.
  • دوره درمان داروها و آنتی بیوتیک های خود را بعد از عمل کامل کنید.
  • بخیه ها معمولا یک هفته پس از عمل کشیده می شوند.
  • پس از ترخیص در صورتی که بیمار درد شدید شکم، تهوع و استفراغ، تب ، ضعف و بیحالی با بی اشتهایی شدید پیدا کرد باید به پزشک معالج خود مراجعه نماید.
ادامه مطلب...

توصیه های تغذیه ای در بیماران قلبی دیابتی

برای اینکه افراد به بیماری فشار خون مبتلا نشوند یکی از عوامل بسیار مهم تغذیه مناسب است چون فشار خون قابل پیشگیری و درمان است؛ این در حالی است که پرفشاری خون باعث افزایش سکته‌های قلبی و نارسایی قلبی می‌شود.

تغذیه در بیماران قلبی و دیابتی

-فشار خون خود را کنترل کنید

فشار خون بالا باعث افزایش بیشتر فعالیت قلب می شودو روند گرفتگی رگها را تسریع می کند. برای کنترل فشار خون استفاده از رژیم غذایی مناسب و کنترل وزن ضروری است.

-وزن خود را کنترل کنید

چاقی عامل خطر مهمی برای افرایش فشارخون است. یکی از بهترین راه کارها برای کاهش عوارض بیمری های قلبی و دیابت کم کردن وزن  و رساندن آن به وزن ایده ال است که این کار با گرفتن رژِم اصولی و صحیح تحت نظر کتخصص همراه با تحرک بدنی مناسب می تواند انجام شود.

-چربی (کلسترول ) خون خود را کاهش دهید

کلسترول نوعی چربی است که در ایجاد گرفتگی رگها نقش دارد. کلسترول دو نوع است: کلسترول بد یا (LDL) و کلسترول خوب یا (HDL). باید غلظت (DL) را در خون پایین می آورد و بر عکس غلظت (HDL) را بالا برد.برای این کار استفاده از یک برنامه غذایی مناسب، کاهش وزن، ورزش مناسب با توجه به شرایط شما و نکشیدن سیگار بسیار ضروری است. همچنین سیگار باعث غلیظ شدن خونشده و احتمال لخته را بیشتر می کند.

توجه: انجام فعالیتهای بدنی باید حتما با مشورت پزشک و با توجه به وضعیت بیماری قلبی شما باشد.قبل از انجام هر فعالیت بدنی حتما یک در میان وعده ی سبک میل کنید.

-توصیه های مهم غذایی

مصرف مواد غذایی نفاخ باید محدود شود: کلم، گل کلم و هر غذایی که با خوردن آن احساس نفخ می کنید.

-میزان نمک باید محدود شود

سدیم (ماده تشکیل دهنده ی نمک) بطور طبیعی در مواد غذایی مانند: شیر، پنیر، تخم مرغ، گوشت قرمز، مرغ و غیره وجود دارد و با مصرف این مواد مقداری سدیم وارد بدن می شود.

بنابراین از مصرف غذاهای پر نمک مانند انواع سس های آماده مثل: سس مایونز، سس فلفل و ... انواع شورها مانند: خیار شور، زیتون و ... غذاهای کنسرو شده و حاضری و سوسیس و کالباس خودداری کیند. سر سفره از نمکدان استفاده نکنید.

در ترکیب بسیاری از داروها سدیم وجود دارد بنابراین هر گاه به هر دلیلی داروی جدیدی برای شما تجویز می شود حتما با پزشک متخصص در مورد مصرف آن به دلیل فشار خون یا ناراحتی قلبی خود مشورت کنید.

-برای کنترل چربی خون غذاهای چرب و سرخ شده مصرف نکنید.

-غذاهای شما باید آب پز یا کبابی باشد.

-از مصرف روغن های جامد، کره، خامه، دنبه، روغن حیوانی بپرهیزید.

-روغن های مایع را به مقدار کم میل کنید.

-شیر، ماست و لبنیات کم چرب مصرف کنید.

-گوشت های قرمز را به مقدار کم مصرف کنید هنگام مصرف کاملا چربی های ان را جدا کنید.

مغز، دل و جگر، کله و پاچه، لبنیات پرچرب، بستنی، زرده تخم مرغ، سوسیس و کالباس، غذاهای کنسروشده، سس های چرب، شیرینی، قند، شکر، مربا، عسل، نشوابه، بستنی، شربت، نبات، کیک های خامه دار و غذاهای حاضری میل نکنید.

-روغن زیتون برای شما مفید است به شرط آنکه خالص باشد و با سایر روغن های مخلوط نشده باشد. البته دقت کنید که در مصرف ان زیاده روی نکنید. در ضمن روغن زیتون و روغن مایع معمولی نباید هنگام طبخ حرارت زیادی ببینید.

-الکل برای سیستم قلبی و عروقی شما مضر است و باعث افزایش فشار خون مقاوم به درمان می شود از مصرف آن جدا خودداری نمایید.

حبوبات مانند نخود، عدس، انواع لوبیا و غیره برای شما مفید است در حد مغمول میتوانید میل کنیدو البته قبل از مصرف حداقل 2 ساعت در آب خیسانده شود. پس از ریختن اب آن را کاملاً پخته سپس میل کنید.

-میوه ها برای شما مفید است به شرط اینکه تعداد محدود به 2 الی 3 عدد در 24 ساعت باشد و حتی الامکان با پوست میل کنید.

-سبزی جاتخام، پخته و سالاد بدون سس به مقدار فراوان میل کنید.

-مصرف مواد غذایی نشاسته ای مانند برنج، نان، سیب زمینی، ذرت و غیره باید محدود باشد. بهتر است جهت اطلاع از مقدار مصرف آن با یک متخصص تغذیه مشورت کنید.

-مصرف خشکبار مانند انجیر خشک، توت خشک، خرمای خشک و کشمشنیز باید محدود شود. مقدار آن را با نظر کارشناس تغذیه ی خود تنظیم کنید.

-برای جلوگیری از افت قندخون میان وعده هایی مانند یک میوه یا یک لیوان شیر یا 2 عدد بیسکویت ساقه طلایی یا چای همراه با 3-2 عدد کشمش یا یک لقمه نان و پنیر میل کنید.

-با خوردن وعده های اصلی و میان وعده ها در ساعت مشخص می توانید از افت فشارخون جلوگیری کنید تا مجبور به مصرف آب قند، شربت و مانند اینها نشوید.

-سعی کنید از تمام گروه های غذایی در هر وعده مصرف کنید. بطور مثال مواد نشاسته ای، سبزی ها، لبنیات و مواد پروتئینی (مرغ و ماهی) در یک وعده ی غذایی گنجانده شود.

-از مواد غذایی متنوع به خصوص از انواع متنوع سبزیجات استفاده کنید تا تمام مواد معدنی و ویتامین ها به مقدار کافی به بدنتان برسد.

جهت اطلاع از مقدار مصرف دقیق مواد غذایی بهتر است با یک مشاور تغذیه مشورت نمایید.

در مجموع استفاده از یک رژیم غذایی سالم که برای همه ی افراد خانواده توصیه می شود به همراه نکشیدن سیگار و فعالیت بدنی مناسب و مصرف به موقع داروهای تجویز شده می تواندبیماری شما را کنترل کند.

ادامه مطلب...

نارسایی مزمن کلیه

کلیه ها دو عضو لوبیایی شکل هستند که در ناحیه پهلوها قرار دارند. کلیه ها وظایف زیر را در بدن انجام می دهند:

  • کنترل آب و الکترولیتهای بدن
  • کنترل مواد معدنی موجود در بدن
  • دفع سموم و مواد زاید از خون
  • کمک به تنظیم فشار خون
  • کمک به خونسازی

نارسایی مزمن کلیه چیست؟

نارسایی مزمن کلیه به نقص غیر قابل برگشت عملکرد و مار کلیه گفته می شود. نارسایی کلیوی مزمنف به ارامی رخ می دهد و در مراحل اولیه علادم کمی دارد. بسیاری از افراد از نارسایی کلیه خود در این حالت اطلاعی ندارند تا زمانیکه عملکرد کلیه ها به کمتر از 25 درصد حد نرمال می رسد.

دلایل ایجاد نارسایی مزمن کلیه کدامند؟

  • فشار خون بالا
  • دیابت
  • سنگ های کلیه
  • عفونت های ادراری (بخصوص در اطفال)
  • سابقه فامیلی
  • سابقه مصرف ضد دردها به مدت طولانی مدت

نارسایی مزمن کلیه با چه علائیم همراهند؟

به طور کلی این حالتت منجر به بروز مسائلی نظیر نارسایی احتقانی قلب، استخوانهای ضعیف، زخم های معده و صدمه به سیستم اعصاب مرکزی خواهد شد. متأسفانه زمانی که صدمات غیرقابل برگشت رخ ندهد، علائم ایجاد نمی شود.

این علائم شامل وارد زیر می باشند:

  • فشار خون بالا
  • کاهش وزن غیر قابل توجیه
  • کم خونی
  • تهوع و استفراغ
  • کاهش اشتها
  • شعف و خستگی
  • سردردی که هیچ علت خاصی ندارد
  • کاهش عملکرد ذهنی
  • انقباضات عضلانی
  • خونریزی در دستگاه گوارش
  • لگه های زرد مایل به قهوه ای بر روی پوست
  • خارش دائمی
  • اختلالات خواب

در چه زمانی باید به پزشک کراجعه کنید؟

اگر دچار علائم مربوط به نارسایی مزمن کلیه هستید، باید در طی ویزیت های معمول خود توسط پزشک از نظر فشار خون و عملکرد کلیوی، آزمای ادرار و خون کورد بررسی قرار گیرید.

نارسایی مزمن کلیه چگونه تشخیص داده می شود؟

در صورت وجود دیابت باید محتوای ادرار شما از نظر وجود پروتئین چک شود. این ازمایش جهت غربالگری و شناخت مراحل اولیه اختلال عملکرد کلیوری در طی دیابت می تواند مفید باشد. اگر شک به وجود نارسیایی حاد یا مزمن کلیوی در خود دارید، جهت اندازه گیری مواد زاید خون نظیر اوره، باید جتما کراتینین، آزمایش خون و آزمایش ادرار به پزشک مراجعه کنید.به علاوه جهت بررسی وجود مایع در ریه ها می توان از انها عکسبرداری نمود. به علاوه جهن تایید و یا کمک به تشخیص نارسایی کلیوی می توان از روش های تشخیصی نظیر سونوگرافی، سی تی اسکن، ام آر آی و نمونه برداری از کلیه ها نیز استفاده نمود.

رژیم غذایی و نارسایی کلیه

افرادی که نارسایی کلیه مزمن دارند، باید از رژیم غذایی خاصی پیروی کنند، مصرف نمک در این شاریط باید محدود شود و غذاهای کم پروتیئن و کم چرب مورد استفاده قرار گیرد. غذای مصرفی این افراد باید بیشتر گیاهی باشد. در افرادی با نارسایی شدید کلیه اختلالات الکترولیتی ایجاد می شود که منجر به بالا رفتن پتاسیم خون خواهد شد و بسیار خطرناک است. به همین دلیل این افراد باید از خوردن سبزی و میوه حاوی مقدار زیاد پتاسیم مانند  موز و سیب زمینی اجتناب کنند.

ادامه مطلب...

آنچه بیماران درباره داروی وارفارین باید بدانند؟

وارفارین یک داروی ضد انعقاد خوراکی است که جولی لخته شدن خون را میگیرد، بنابراین از مشکلات ناشی از تشکیل لخته در رگ های خونی پیشگیری می کند. هدف پزشک شما از تجویز وارفاین جلوگیری از تشکیل لخته ای است که بدن شما به ان نیاز ندارد.

وارفارین چیست؟

چگونگی مصرف وارفارین

  • وارفارین معمولا روزی یک نوبت مصرف می‌شود. مهم است که هر روز در ساعت معینی خورده شود. هیچ گاه بیش از مقدار تجویز شده مصرف نکنید. از دستور پزشکتان به دقت پیروی کنید. اگر یک نوبت را فراموش کردید، به محض آن که به یاد آوردید مصرفش کنید. اگر تا روز بعد متوجه آن نشدید، نوبت فراموش شده را رها کرده، به برنامه دارویی معمول‌تان بازگردید.
  • مقدار دارو را دو برابر نکنید که ممکن است موجب خونریزی شود. هر نوبت که دارو را مصرف می‌کنید، روی یک برگه علامتی بگذارید تا دچار اشتباه نشوید. پیش از هماهنگی با پزشکتان، وارفارین را قطع نکنید. مهم است که به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید تا بهبودتان را زیر نظر داشته باشد.
  • در حین مصرف این دارو مکرراً باید آزمایش خون داده شود تا سرعت لخته شدن خون اندازه گیری شود. پزشک بر اساس سرعت لخته‌شدن خون، مقدار وارفارین را تعیین می‌کند، تا در حالی که از لخته شدن خون جلوگیری می‌شود، خطر خونریزی خودبه‌خودی وجود نداشته باشد.

هشدارها و عوارض جانبی:

در صورت بروز هر یک از علایم نادر ولی جدی زیر، مصرف وارفارین را قطع کرده، با پزشکان تماس بگیرید.

  • کبودی یا درد انگشتان پا
  • ادرار کدر یا تیره و یا ادرار کردن مشکل یا دردناک
  • زخم یا لکه های سفید در دهان
  • گلودرد
  • تب و لرز
  • تورم پا و ساق پا
  • خستگی
  • افزایش وزن غیر عادی
  • زردی چشم ها یا پوست
  • به علاوه هر گونه علامتی از خونریزی خارجی مثل خونریزی از لثه ها هنگام مسواک زدن، کبودی وسیع بدون ضربه، خون دماغ، خونریزی شدید و غیر عادی از بریدگی های خونریزی شدید و غیر عادی هنگام عادت ماهانه.

موارد احتیاط:

در صورت وجود هر یک از موارد زیر پیش از مصرف وارفارین پزشکتان را مطلع سازید:

  • حساسیت به وارفارین، سایر داروهای ضد انعقاد، یا هر نوع ماده غذایی، رنگ خوراکی، یا دارو
  • بارداری یا ضیردهی
  • مصرف داروهای دیگر، به ویژه آنتی بیوتیک، داروهای ضدسرطان، داروهای ضد تشنج، داروهای ضد پلاکت، داروهای ضد تیروئید، سایمتیدین،داروهای قلبی، داروهای نقرس،هورمون ها،مترونیدازول، داروهای ضد دیابت خوراکی،مسکن ها، داروهای خواب،یا ویتامین K و نیز مصرف داروهای گیاهی نظیر جوز هندی
  • سابقه یا ابتلا به هر نوع بیماری
  • زایمان اخیر
  • سقوط یا ضربه روز طول کشیده باشد.
  • خونریزی شدید هنگام
  • استفاده از «آی یو دی»
  • جراحی شامل کارهی دندانپزشکی
  • اسهال شدید
  • بی حسی نخاعی، یا پرتو درمانی با اشعه ایکس

هنگام مصرف وارفارین توصیه می شود:

  • به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید تا بهبودیتان را زیر نظر داشته باشد. پیش از مصرف داروهای دیگر، حتی داروهای مجاز بدون نسخهف ویتامین ها، و داروهای گیاهی با پزشکان مشورت کنید.
  • یک برگه شناسایی پزشکی همراه داشته باشید که نشان دهد وارفارین مصرف می کنید.
  • از ورزش یا فعالیت هایی که ممکن است در انها آسیب ببینید بپرهیزید.
  • مراقب باشید دستتان را نبرید و از خلال دندان استفاده نکنید.
  • از ماشین ریش تراش و مسواک نرم استفاده کنید.
  • یک برنامه غذایی متعادل داشته باشید. ویتامین K که در گوشت، لبنیات، و سبزی های برگ دار سبز وجود دارد، اثر وارفارین را در بدن کم می کند. اگر برنامه غذایی خود را تغییر دهید و به مقدار زیاد از این غذاها مصرف کنید ممکن است اثر وارفارین در بدنتان کاهش یابد.
  • اگر چند روزی بی اشتهایی شدید پزشکتان را مطلع کنید، زیرا ممکن است دچار کمبود ویتامین K شوید و در نتیجه اثر وارفارین در بدنتان کاهش یابد.
  • به هر پزشک و داروسازی که مراجعه می کنید بگویید که وارفارین مصرف می کنید.
  • وارفارین را دور از دسترس کودکان، و دور از گرما، نور مستقیم و حرارت و رطوبت نگهداری کنید ( در این شرایط وارفارین فاسد می شود)
  • وارفارین تاریخ مصرف گذشته را دور از دسترس کودکان در توالت دور بریزید.
  • هنگام مصرف وارفارین نباید نوشیدنی الکلی بنوشیدن الکل روی عملکرد وارفارین در بدنتان تأثیر می گذارد.

وارفارین چگونه کنترل می شود؟

سطح دارویی وارفارین با تستی بنام PT و INR کنترل می شود. دفترچه ای برای ثبت آزمایشات به شما داده می شود. در حفظ و نگهداری این دفترچه بسیار دقت کنید. در این دفترچه تمام آزمایشات PT که در زمان بستری انجام شده و میزان قرصی که روزانه به شما داده شده ثبت شده است و شما نیز بعد از ترخیص ازمایش های PT که طبق دستور انجام می دهید و همینطور مقدار قرصی که پزشک به شما توصیه می کند را در ان دفترچه  وارد کنید.

وارفارین را در چه زمان مصرف کنید؟

مهمترین نکته درباره مصرف قرص وارفارین، خوردن دارو در وقت معین است بطوریکه فراموش نشود. زمان ایده ال دارو " عصر" است. با توجه به اینکه غذا ممکن است بر جذاب دارو تاثیر بگذارد، بهتر است دارو نیم ساعت قبل یا یکساعت بعد از غذا مصرف شود. بسته به نظر پزشک معالج شما و بر اساس نوع بیماری شما ممکن است درمان موقت یا برای تمام عمر باشد.

 

ادامه مطلب...

یووئیت

چشم شما شبیه یک توپ است که در آن بافتی سه لایه، حفره مرکزی را که حاوی مایع ژله ای می باشد، احاطه کرده است.

یووئیت چیست؟

داخلی ترین لایه آن شبکیه است که نور را دریافت و تصویر اشیا را به مغز ارسال می کند. لایه میانی بین صلبیه (اسکلرا) و شبکیه قرار گرفته است و یووه آ یا مشیمیه نامیده می شود. لایه خارجی که اسکلرا نامیده می شود، دیواره محکم و سفید رنگ چشم می باشد. یووئیت همان التهاب یووه آ می باشد. یووئیت یک یا هر دو چشم را درگیر می کند و ممکن است سایر بخش های چشم از قبیل قرنیه، صلبیه، زجاجیه، شبکیه و عصب بینایی را نیز دچار مشکل کند. این بیماری عامل 10% از نابینایی ها است.

اهمیت یووه آ

یووه آ شامل بخش زیادی از عروق خونی (وریدها، شریان ها و مویرگ ها) است که مسئول خون رسانی داخل چشم هستند. به دلیل اینکه یووه آ بخش های مهمی از چشم مانند شبکیه را خون رسانی می کند، التهاب آن می تواند منجر به اختلال در بینایی شود.

علائم یووئیت:

  • حساسیت به نور
  • تاری دید
  • درد
  • قرمزی چشم
  • نقاط شناور در میدان بینایی

در یوئیت ممکن است بروز ناگهانی قرمزی چشم، همراه یا بدون همراهی با درد چشم مشاهده شود که منجر به تاری دید می شود. اگر مبتلا به درد یا قرمزی چشم هستید، لازم است جهت معاینه و درمان به چشم پزشک مراجعه کنید.

تشخیص یووئیت

معاینه دقیق چشم، توسط چشم پزشک در تشخیص یووئیت نقش مهمی دارد. التهاب بخش های داخلی چشم می تواند تاثیر دائمی بر روی بینایی داشته باشد و حتی ممکن است در صورت عدم درمان، منجر به نابینایی شود. چشم پزشک بخش های داخلی چشم را معاینه می کند و برای بررسی های تکمیلی ممکن است از آزمایش خون، تست های پوستی یا عکس رادیولوژی استفاده نماید. هنگامی که یووئیت با بیماری زمینه ای دیگری مرتبط باشد، حتی ممکن است جهت بررسی سایر اعضای بدن، با متخصصان سایر رشته های مشورت نماید.

درمان یووئیت

یووئیت یک بیماری خطرناک است و احتمال دارد منجر به آسیب دائمی چشم شود. بنابراین درمان در اولین فرصت توصیه می شود.

درمان یووئیت بستگی به علت آن دارد و شامل داروهایی است که به شکل موضعی، تزریق داخل چشمی، خوراکی و یا تزریق وریدی تجویز می شوند.

قطره های چشمی کورتیکواستروئیدی و قطره های گشاد کننده مردمک، در کاهش میزان التهاب و درد نقش بسیار مهمی دارند. در موارد التهاب بسیار شدید، ممکن است استفاده از داروهای خوراکی یا تزریقی لازم باشد.

اگر یووئیت با عفونتی در سایر بخش های بدن همراه باشد، لازم است همراه با کورتیکواستروئیدها از آنتی بیوتیک مناسب (طبق نظر چشم پزشک) استفاده شود.

عوارض یووئیت:

آب سیاه (گلوکوم)
آب مروارید (کاتاراکت)
ایجاد چسبندگی های داخل چشمی
ورم شبکیه و آسیب به سلول های بینایی

در این عوارض ممکن درمان دارویی، جراحی، تزریقات داخل چشمی و یا لیزر درمانی ضروری باشد.

اگر مبتلا به قرمزی چشم شده اید، در صورت عدم بهبود آن حتماً با یک چشم پزشک مشورت نمایید.

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری