نویسنده jafarian

درخواست پرستار سالمند

درخواست پرستار سالمند

درخواست پرستار سالمند

خدمات مراقبت از منزل برای سالمندان چیست؟

برای بسیاری از ما پذبرفتن اینکه بعد از گذشت 65 سالگی به مراقب نیاز داشته باشیم بسیار دشوار و سخت است. ممکن است که شما عادت داشته باشید که تمامی امورتان را خودتان انجام دهید.

تا به الان وظایف را بین خود و همسرتان و یا اعضای خانواده تقسیم کرده و انجام می دادید و به آنها تکیه می کردید اما با گذشت زمان هر چه پیرتر می شوید و شرایطتان تغییر می کند، مراقبت و حرکت برای شما مشکل تر و سخت تر می شود.

اگر این ایده که به یک جامعه بازنشستگی، مراکز معیشتی مخصوص سالمندان مثل خانه سالمندان بروید تجدید نظر کنید، خدمات مراقبت در منزل ممکن است بتواند شما را برای زندگی طولانی تری در خانه خودتان کمکتان کند.

 

خدمات مراقبت از منزل شامل موارد زیر است:

  • نگهداری از خانه:

اگر از یکنواختی کارهای خانه خسته شده اید و انجام آنها سخت شده است، می توانید به خدمات خشکشویی، خرید، باغبانی، خانه داری و... مراجعه کنید.

اگر در پرداخت صورتحساب و  قرارها مشکل دارید، یا همچنین در مدیریت مالی و بهداشت و درمان نیز این چنین است، ممکن است که مفید باشد.

  • حمل و نقل:

حمل و نقل مسئله اصلی برای افراد مسن است. شاید شما به دلیل شرایط سنی و فعلیتان به سختی رانندگی را دوست داشته باشید و یا دوست ندارید شبانه رانندگی کنید.

دسترسی به قطارها، اتوبوس ها،، برنامه های reshare (برنامه های حمل و نقل مثل اسنپ، تاپسی و...)، کاهش کرایه تاکسی و خدمات حمل و نقل می تواند به طولانی تر شدن استقلال و حفظ شبکه اجتماعی شما کمک کند.

  • اصلاحات خانه اگر تحرک شما در حال محدود شدن است:

اصلاحات در خانه می تواند به آسانی و در دسترس بودن محل زندگی شما کمک کند. اصلاحات می تواند مواردی از قبیل گذاشتن میله کمکی برای بلند شدن و ایستادن یا گرفتن میله در دوش گرفتن، رمپ ها برای جلوگیری از زمین خوردن و از به حداقل رساندن یا استفاده از پله ها یا حتی نصب حمام جدید در طبقه همکف داشته باشد.

 

درخواست پرستار سالمند

 

  • مراقبت شخصی:

کمک به فعالیت های زندگی روزمره مانند لباس پوشیدن، حمام کردن یا تهیه غذا، مراقبت شخصی یا حضانت است. دستیاران بهداشت منزل می توانند خدمات مراقبت شخصی را ارائه دهند که از چند ساعت در روز تا مراقبت های شبانه روزی محدود باشد. آنها همچنین ممکن است در مواردی از قبیل فشار خون یا ارائه یادآوری دارو کمک محدودی انجام دهند.

اگر شما به مراقبت تخصصی احتیاج داشته باشید باید پرستار سالمند تخصصی درخواست بدهید.

  • مراقبت های بهداشتی:

برخی از خدمات بهداشتی و درمانی را می توان در خانه توسط متخصصان آموزش دیده، مانند کاردرمانی، کارمندان اجتماعی یا پرستاران بهداشت خانگی ارائه داد. با بیمه یا خدمات درمانی خود بررسی کنید تا ببینید چه نوع پوشش بیمه ای را برای این امر می توانید استفاده کنید و یا اصلا نمی توانید این خدمات را با بیمه دریافت کنید، اگرچه ممکن است هزینه های دیگری را از جیب خود بپردازید. همچنین می توان مراقبت در منزل را نیز انجام داد.

  • برنامه های روزانه:

برنامه های روزانه یا مراقبت های روزانه بزرگسالان می تواند به شما کمک کند تا در طول روز مشغول فعالیت و معاشرت باشید، ضمن اینکه استراحتی را برای مراقبان خود فراهم کنید.

برخی از برنامه های مراقبت های روزانه در درجه اول اجتماعی هستند، در حالی که برخی دیگر خدمات بهداشتی محدودی ارائه می دهند و یا در مواردی نظیر آلزایمر در مراحل اولیه تخصص دارند.

درخواست پرستار سالمند : آیا پیری مناسب شماست؟

در خانه ماندن با افزایش سن و رسیدن به سن سالمندی امری طبیعی است که دوست دارید با آشنایان باشید و بودن با آنها برای شما دلگرم کننده است.

به احتمال زیاد منزلتان مملوء از خاطراتی دوست داشتنی با عزیزان و همسایگان آشنا است. با این حال، برداشتن یک گام به عقب برای دیدن تصویری بزرگ از خودتان می تواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید که آیا ماندن در خانه برای طولانی مدت واقعاً گامی صحیح برای شماست یا خیر.

اغلب اوقات، تصمیم به ترک خانه به طور ناگهانی پس از از دست دادن یا بحران سلامتی گرفته می شود، و این باعث می شود که برنامه های روزمره برایتان دردناکتر و دشوارتر شود.

بررسی کردن خدمات مراقبت در منزل برای سالمندان و برنامه ریزی های قبلی می تواند انتخاب مناسبی را برای شما و خانوادیتان ایجاد کند و انتخاب را آسانتر کند.

البته استفاده از پرستار سالمند در منزل به تمامی نیاز های شما و همچنین عواملی نظیر پشتیبانی شما، سلامت عمومی سالمند، وضعیت تحرکی او و وضعیت مالی سالمند و خانواده اش متفاوت می باشد.

 

درخواست پرستار سالمند

 

در این قسمت برخی از مواردی که باید هنگام استخدام پرستار سالمند نسبت به سن خود ارزیابی و بررسی کنید :

  • موقعیت مکانی و دسترسی.

خانه شما در کجا واقع شده است؟

آیا شما در منطقه روستایی یا حومه شهر هستید که به رانندگی زیادی نیاز دارد؟ اگر در منطقه ای با وسایل حمل و نقل عمومی بیشتر قرار دارید، آیا امنیت و آسانی در منطقه است؟

چقدر زمان برای رسیدن به خدماتی مانند خرید یا قرار ملاقات پزشکی می برد؟ همچنین توجه به نزدیکی به خدمات و فعالیت های اجتماعی مهم است.

  • دسترسی به خانه و نگهداری آن.

آیا خانه شما به راحتی اصلاح می شود؟

آیا مسافت و گذرگاه های زیادی برای دسترسی دارد یا یک تپه شیب دار برای دسترسی به آن؟

آیا حیاط بزرگی دارید که باید نگهداری شود؟

  • پشتیبانی در دسترس است.

آیا در این نزدیکی خانواده و دوستان هستند؟

آنها چقدر درگیر هستند؟

آیا آنها قادر به ارائه پشتیبانی مورد نیاز شما هستند؟

بسیاری از افراد مسن ترجیح می دهند برای ارائه کمک به آنها به خانواده خود اعتماد کنند، اما با افزایش نیازهای شما، ممکن است آنها نتوانند تمام شکاف ها را پر کنند و به تمامی مسائل شما رسیدگی کنند. سرپرستی می تواند از نظر جسمی و عاطفی خسته کننده باشد، به خصوص اگر در درجه اول مربوط به یک شخص باشد مانند همسر یا فرزند. روابط شما ممکن است سالم تر باشد اگر به فکر کمک از بیش از یک منبع باز باشید.

  • انزوا.

اگر ترک خانه بدون کمک برای شما دشوار یا غیرممکن باشد، انزوا می تواند به سرعت وارد روزمرگی هایتان شود. شما ممکن است نتوانید در سرگرمی هایی که روزگاری دوست داشتید شرکت کنید، در خدمت جامعه باشید که باعث ایجاد انگیزه در شما شود و باقی بماند یا با دوستان و خانواده دیدار کنید. از دست دادن این اتصالات و پشتیبانی نوعی افسردگی است.

  • شرایط پزشکی هیچکس نمیتواند آینده را پیش بینی کند.

با این حال، اگر شما یا همسرتان یک وضعیت پزشکی مزمن دارید که انتظار می رود با گذشت زمان بدتر شود، بسیار مهم است که در مورد نحوه رسیدگی به مشکلات سلامتی و تحرک فکر کنید. عوارض شایع بیماری شما چیست و چگونه آنها را درمان خواهید کرد؟

 

درخواست پرستار سالمند

 

  • امور مالی.

تهیه بودجه با هزینه های پیش بینی شده می تواند به شما کمک کند جوانب مثبت و منفی وضعیت خود را تخمین بزنید. تمهیدات جایگزین مانند کمک به زندگی می تواند گران باشد، اما خدمات پرستاری گسترده در منزل نیز می تواند به سرعت گران شود، به خصوص در سطوح بالاتر مراقبت و پوشش زنده یا 24 ساعته.

  • نظرات خانواده شما به طور طبیعی،

شما تصمیم نهایی را در رابطه با جایی که می خواهید زندگی کنید، را خواهید گرفت، گوش دادن به نگرانی ها و حفظ تمرکز و  خونسردی کاملاً مهم است.

اما اطلاعات اعضای خانواده می تواند در پاسخ سوالاتی همچون زیر کمک کننده باشد.

آیا آنها نگران امنیت شما هستند؟

یا یک مشکل بهداشتی که در نهایت نیاز به مراقبت های سنگین توسط پرستار دارد؟

 

درخواست پرستار سالمند

گذراندن دوران پیری در منزل خود در مقابل خانه سالمندان و دیگر مراکز نگهداری

اگر احساس نگراني از نگهداري خانه خود را داريد، از امكانات اجتماعي بريده ايد يا خواهان همراهي بيشتر با افراد در سن خود هستيد، يك اجتماع مستقل برای زندگي يا بازنشستگي مي تواند گزينه بهتري برای شما (سالمند) باشد.

این خانه با بزرگترهای مسن دوستانه تر است، در حالی که ساکنان در آنجا هر یک به طور مستقل زندگی می کنند. همانطور که از این نام پیداست، زندگی مستقل بیشتر به دنبال از بین رفتن استقلال است تا زندگی را برایتان آسان تر کند.

اکثر جوامع امکانات و خدمات رفاهی را برای سالمندان ارائه می دهند.

اگر شما یا همسرتان نیازهای پزشکی زیادی دارید، ممکن است بهتر باشد که از یک مرکز زندگی مسکونی یا خانه سالمندان کمک بگیرید.

 

خود را با تغییرات در استقلال خود وفق دهید.

طبیعی است که وقتی متوجه شدید احساس سردرگمی، آسیب پذیر یا حتی عصبانیت می کنید، نتوانید کارهایی را انجام دهید که قبلاً انجام داده اید. ممکن است به این امید که به دیگران متکی باشید برای انجام کارهایی که عادت کرده اید برای خودتان انجام دهید، احساس گناه کنید.

یا ممکن است از داشتن "غریبه" در خانه خود احساس ناراحتی کنید. با تأیید این احساسات و باز نگه داشتن ذهن خود در مورد روش های جدید برای آسان تر کردن زندگی، نه تنها با تغییر اوضاع خود مقابله می کنید بلکه ممکن است بتوانید جنبه های دیگر استقلال خود را طولانی تر کنید.

 

درخواست پرستار سالمند

 

در برابر خود صبور و شکیبا باشید.

ضرر و زیان بخشی طبیعی از پیری است و از دست دادن بخشی از استقلال شما نشانه ضعف نیست. به خودتان اجازه دهید بدون اینکه زدو خورد انجام دهید یا اینکه خود را به عنوان نقص یا عیب قلمداد کنید، نسبت به تغییرات در وضعیت مراقبت از خانه احساس ناراحتی یا ناامیدی نکنید.

از امکانات جدید استقبال کنید.

شما عزیزان ممکن است پیشنهادهایی در مورد خدمات مراقبت از منزل داشته باشید تا زندگی شما را آسان تر کند. به جای اینکه آنها را رد کنید، سعی کنید ذهن خود را باز نگه دارید و در مورد گزینه ها بحث کنید. گاهی اوقات، تجربیات و موقعیت های جدید می تواند منجر به توسعه دوستی های جدید یا کشف امکانات جدید شود.

به صورت آزمایشی خدمات مراقبت از منزل برای سالمند را امتحان کنید.

یک کارآزمایی به شما امکان می دهد بدون نیاز به انجام کارهای طولانی مدت، مزایای خدمات مراقبت از خانه را تجربه کنید.

 

یافتن خدمات صحیح مراقبت از منزل برای شما

هنگامی که نیازهای خود را فهمیدید، زمان آن رسیده است که ارزیابی کنید که خدمات مراقبت خانگی برای شما مناسب است و بهترین ارائه دهندگان را در کجا پیدا کنید.

البته اعتماد کردن به پرستار و یا مراقب که شخصی غریبه است، مخصوصا زمانی که او را نمی شناسید، بسیار می تواند دشوار باشد.

این ترس و نگرانی ها را می توانید با درخواست خود از یک مرکز ارائه دهنده خدمات پرستاری و پزشکی معتبر که نیروهای خود را تماما از فیلتر های لازمه گذرانده تا افرادی قابل اعتماد و حرفه ای را استخدام کند تا شما عزیزان از هر لحاظ اطمینان خاطر داشته باشید.

همچنین خودتان نیز می توانید تحقیقات لازمه را انجام دهید تا کاملا آگاهانه تصمیم بگیرید.

می توانید جستجوی خود را از دوستان و آشنایان و همسایگان شروع کنید تا شخصی امین را به شما معرفی کنند. ممکن است یک همسایه وجود داشته باشد که بتواند به طور مرتب با شما در ارتباط باشد و شما را کنترل کند یا مثلاً نگهداری حیاط را تأمین کند.

گروه های مذهبی محلی گاهی اوقات وعده های غذایی یا فعالیت های اجتماعی برای بزرگسالان مسن ارائه می دهند. از افرادی که می شناسید سؤال کنید که آیا آنها ارائه دهنده خدمات مراقبتی را می شناسند که می توانند توصیه کنند و پزشک یا سایر متخصصین مراقبت های بهداشتی را امکان دارد بتوانند ارجاع را ارائه دهند.

مراکز ارائه خدمات پرستاری معمولا هزینه های بالاتری نسبت به سایرین دارند. ولی متقاضیانی از قبل دارند که تمامی این مراحل را گذرانده اندو

از آنجا که در تمامی این مراکز سرپرستانی کار می کند، مسئولیت رسیدگی به مشکلات صورتحساب و مالیات را دارند. آنها همچنین ممکن است برای مسائلی مانند سرقت وارد شوند و جوابگو باشند.

 

درخواست پرستار سالمند

 

اگر یک مراقب کار را ترک کند یا در محل کار خود حضور نیابند، یک مرکز معمولاً می تواند سریعاً جایگزینی را پیدا کند و در صورت تماس با سرپرست بخش بیمار، ممکن است خدمات درمانی را نیز فراهم کند.

اشخاصی که خود به صورت مستقل و بی واسطه برای مراقبت و پرستاری می روند معمولا هزینه کمتری نسبت به مراکز دریافت می کنند.

ولی کار را کمی برای شما بیشتر می کنند، کارهای پرداختی حقوق و مالیات، بررسی های تأیید هویت و سوء پیشینه و... برای حصول اطمینان از شخص مراقب را باید انجام دهید.

در صورت بیماری یا ترک ناگهانی مراقب، شما مسئولیت یافتن ارائه دهنده جایگزینی را نیز بر عهده خواهید داشت.

 

درخواست پرستار سالمند

نکاتی در مورد استخدام ارائه دهندگان مراقبت از منزل

نحوه استخدام ارائه دهندگان مراقبت از منزل تا حدی به این بستگی دارد که به دنبال چه نوع کمکی هستید. برای مثال، استخدام شخصی برای انجام امور مربوط به خرید و فروش یا نظافت حیاط یا استخدام شخصی برای ارائه خدمات شخصی یا مراقبت مستقیم از خود شخص، متفاوت است.

با این حال، نکات اساسی برای یادآوری وجود دارد. به یاد داشته باشید هرچه بیشتر وقت و تکالیف خود را در پروسه استخدام اولیه صرف کنیدُ، شانس موفقیت بهتر خواهد بود.

  • یک مصاحبه عمیق با هر داوطلب انجام دهید.

متقاضیان غربالگری از طریق تلفن باید همیشه با مصاحبه حضوری دنبال شوند.

در مورد همه کارها، مهارت ها و برنامه های مربوطه خاص صحبت کنید و مطمئن شوید که فردی که در نظر دارید با همه آنها راحت است و آنها را می پذیرد.

در مورد برنامه جبران خسارت و پرداخت صحبت کنید.

پیش پرداخت خدمات را پرداخت نکنید.

  • چندین سابقه کاری و منابع شخصی بخواهید و آنها را با دقت بررسی کنید

اطلاعات ارائه شده را تأیید کنید و از همه منابع در مورد قابلیت اطمینان، اعتماد به نفس، دقت، و توانایی ارائه دهنده مراقبت در مقابله با استرس بپرسید.

  • بررسی های قانونی را انجام دهید.

اگر از طریق مرکز خدمات پرستاری و پزشکی درخواست نیرو می کنید، این موارد اغلب ارائه می شود، اما می خواهید دقیقاً آنچه را که پوشش داده شده است را بررسی کنید. بررسی های پیش زمینه می تواند از طریق مراکز آنلاین به راحتی انجام شود و به شما در مورد مشکلات بالقوه جدی هشدار دهد.

اگر با یک مرکز خدمات پرستاری همکاری می کنید، مطمئن شوید که خدمات ارائه داده شده برای شما چیست.

آیا هزینه های اضافی وجود دارد که برای خدمات خاص یا افزودنی ها اعمال می شود؟

در صورت نیاز، مراحل خاتمه یا درخواست ارائه دهنده دیگر چیست؟

 

درخواست پرستار سالمند

 

  • اگر مرکز خدمات پرستاری مناسب نباشد از ادامه کار نترسید.

مهم است که با یک ارائه دهنده خدمات در منزل که در زمینه حفظ حریم خصوصی منزل شما خدمات ارائه می دهد، احساس راحتی کنید. اگر این احساس را ندارید، سعی کنید با ارائه دهنده (مرکز خدمات پرستاری) صحبت کنید تا ببینید که آیا ممکن است هرگونه سوءاستفاده رفع شود یا خیر. اگر اینگونه نباشد، نترسید به دنبال دیگری بگردید.

  • در مورد خدمات مراقبت در منزل با یک دوست عزیز صحبت کنید

بسیار می تواند دردناک و وحشتناک باشد برای ما دیدن عزیزی که مراقب از خودش برایش مشکل شده است. شاید متوجه این شده اید که خانه دوست داشتنیتان نسبت به گذشته بسیار بسیار شلوغ و آشفته تر است،

یا اینکه لباسی که بر تن دارد کثیف و لکه دار است،

و یا مشخص باشد که آنها مدتی حمام نکرده اند،

و یا وقتی یخچال را باز می کنید، به سختی داخل آن غذا وجود دارد.

یا تابه خالی بر روسی شعله گاز سوخته است

و ...

گاهی اوقات کاهش به تدریج اتفاق می افتد یا تغییر ناگهانی در سلامتی یا از بین رفتن قابل توجه باعث ایجاد مشکلاتی می شود. به هر دلیلی، اگر نگران امنیت یک فرد عزیز یا وضعیت خانه آنها هستید، مهم است که موضوع را با دقت حل کنید.

  • نگرانی های خود را برای خودتان بیان کنید، بدون اینکه متهم کنید.

یک فرد بزرگتر ممکن است نسبت به ابراز نگرانی صادقانه شما روشن فکرتر باشد. به عنوان مثال، به جای گفتن "روشن است که شما دیگر نمی توانید از خود مراقبت کنید. باید کاری انجام شود، "سعی کنید بگوئید" من واقعاً نگران شما هستم. این فکر من را ناراحت می کند که می اندیشید که ممکن است همه چیز مورد نیاز خود را بدست نیاورید. فکر می کنید چه باید بکنیم؟"

  • به استقلال دوست داشتنی خود احترام بگذارید و آنها را در تصمیمات درگیر کنید.

مگر در حالتی که سالمند ناتوان باشد، تصمیم نهایی در مورد مراقبت را بگیرد، این تصمیم بر عهده شماست. شما می توانید با ارائه پیشنهادات و ایده هایی در مورد خدمات مراقبت از منزل به آنها کمک کنید.

اگر نگران هستید که مراقبت در منزل ممکن است کافی نباشد، چه گزینه های دیگری در دسترس است؟ شما می توانید به جای تلاش برای تحمیل یک راه حل دائمی، آن را به عنوان چیزی امتحان کنید.

 

درخواست پرستار سالمند

 

  • سعی کنید دلایل واقعی پشت هر مقاومت (توسط سالمند) را پیدا کنید.

عزیزی که در برابر دریافت کمک مقاومت می کند، شاید از این وحشت دارد که دیگر قادر به انجام کارهایی نیست که در گذشته انجام آنها بسیار آسان بودند. ممکن است کمک را راحت تر انکار کند تا مشکلاتش را به حداقل برساند تا از این امر سر باز زند.

شاید دلیل ناراحتی آنها از دست دادن عزیزی باشد و یا اینکه نتوانسته اند با دوستی ارتباط برقرار کنند.

شاید هم از پیشنهاد برای داشتن شخصی غریبه به عنوان پرستار و یا مراقب ناراحت هستند.

  • کمک دیگران را ثبت کنید.

آیا سالمند عزیز شما که شخصی را که به از او مراقبت می کند را می شناسد؟

صحبت با دیگران که تجربیات مثبتی داشته اند می تواند گاهی اوقات به رفع ترس از ناشناخته ها کمک کند. گاهی اوقات شنیدن بازخورد از شخص ثالث بی طرفانه، مانند پزشک یا مدیر مرکز مراقبت می تواند به یک دوست عزیز کمک کند تا درک کند که باید تغییر کند.

 

ادامه مطلب...

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

1. تشنج ناشی از تب :

به حملات تشنجی که در حین تب بروز می کند، تشنج ناشی از تب می گویند.

این بیماری شایع ترین نوع بیماری در سنین 5 ماهگی تا 5 سالگی است. امکان دارد این تشنج ها حتی قبل از سه سالگی و یا بعد از 7 سالگی نیز بروز دهد و خودش را نشان دهد.

پس الزامی است حتما دلایل تشنج با معاینات پزشک و آزمایشات لازم توسط پزشک رد شود.

بالا رفتن درجه حرارت بدن بیش از 102 درجه تا 104 درجه فارنهایت (40 – 38/5 درجه سانتی گراد) می تواند دلیل مستعد کننده برای بروز تخلیه های زودرس الکترونیکی باشد.

دلایل ابتلا به تشنج ناشی از تب

  • عفونت دستگاه عصبی مرکزی
  • غفونت های تنفسی فوقانی
  • عفونت های دستگاه ادراری
  • و سایر دلایل و علت های ناشناخته

چه زمانی این بیماری خودش را بروز می دهد؟

این بیماری به دلیل بالا رفتن ناگهانی درجه حرارت بدن چه به دلایل بیماری های غفونی  و چه عیر عفونی رخ می دهد.

در برخی بیماری های بثوری که درجه حرارت بدن به طور ناگهانی و در مدت زمان 2 -1 ساعت افزایش پیدا می کند بیشتر دیده می شود.

پس این نوع تشنج در زمان افزایش درجه حرارت بدن به وجود می آید و میزان درجه حرارت بدن و زمان بالا بودن آن تاثیر چندانی در بروز و دلیل این بیماری ندارد.

پس مناسب ترین زمان برای پیشگیری و جلوگیری از این بیماری در آغازین ساعت تب و حداکثر 48 – 24 ساعت اولیه بروز می باشد.

شیوع این بیماری به چه میزانی است؟

این بیماری در بین کودکان شایع ترین نوع بیماری می باشد و حدودا 3% کودکان در سنین گفته شده در بالا به این بیماری مبتلا می شوند.

علائم

  • مات شدن به ی نقطه
  • تب و لرز شدید
  • کاهش سطح هوشیاری
  • کاهش تحمل کودک
  • توهم
  • عدم کنترل داشتن بر ادرار و مدفوع
  • حرکت کردن غیر ارادی دست و پا و بازوی کودک
  • تهوع و استفراغ شدید
  • جیغ زدن های بدون دلیل

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

عواملی که احتمال بروز بیماری را بیشتر می کند، چیست ؟

  • سرعت بالا رفتن تب
  • سابقه مثبت بودن بیماری در والدین و یا خواهر و برادر

آیا در صورت یک بار ابتلا کودک به این بیماری احتمال بروز مجدد آن هست؟

احتمال تکرار آن در 50 – 30% موارد وجود دارد، این نکته را هم بدانید که بعد از سن 9 سالگی هیچ گاه تشنج ناشی از تب رخ نخواهد داد.

تشخیص :

  • آزمایش خون و مایع نخاعی
  • MRI از مغز

 پاشویه

زمانی که دمای بدن کودک به بالاتر از دمای 5/38 درجه برسد باید او را پاشویه کرد ؛ برای پاشویه کردن به اب ساده و ولرم در حد 38-37 درجه و بدون ترکیب کردن با هر ماده ی دیگری و با استفاده از یک تیکه اسفنج و یا پارچه ای تمیز نیاز است.

پارچه و اسفنج را با آب ولرم مرطوب کرده و بر روی تن و پشت بدن بیماری که تب دارد می گذاریم .

این کار را هر 5 – 3 دقیقه یکبار تا زمانی که درجه تب پایین بیاید تکرار می کنیم.

کار دیگری هم علاوه بر این می توانید انجام دهید تشتی را پر از آب ولرم کرده و پاهای کودک را در داخل آن بزارید .

دمای محیطی که بیمار را در آن پاشویه می کنید نباید به طوری باشد که کودک  دچار لرزش شود به دلیل اینکه اگر غیر از این باشد دمای بدن به سرعت افزایش پیدا می کند.

اگر در حین پاشویه با افزایش نبض، کاهش تنفس و خواب آلودگی مواجه شدید باید از ادامه دادن پاشویه خودداری کنید، به دلیل اینکه امکان دارد باعث کلاپس در گردش خون شود.

حدالامکان لباس های کودک از جنس نخی باشد. زمانی که کودک دچار تشنج می شود از راه دهان هیچگونه مواد غذایی داده نشود و بعد از رفع تشنج کودک را برای خوردن آبمیوه و مایعات تشویق کنید، بهتر است که کودک بعد از تشنج مدتی را در رختخواب مانده و استراحت کند تا به بهبودی برسد و بعد سراغ فعالیت های روزانه خود بپردازد و از سر بگیرد.

برای خنک کردن بدن می توانید از پارچه ای خنک در نواحی کشاله های ران، زیربغل و پیشانی استفاده کنید. پس از اینکه تب را کنترل کردید لازم است تا دلیل به وجود آمدن تب را بررسی و عفونت زمینه ای را درمان کنید.

نکته: مهم ترین بیماری که می تواند همراه با تب باعث ایجاد تشنج شود، مننژیت می باشد.

 

 درمان تشنج ناشی از تب

بیماری تشنج یک بیماری خوش خیم و تدون عارضه ای است پس با توجه به این مسئله اقدامات پیشگیرانه و حفظ حفظ درجه حرارت بدن کمتر از 4/38 درجه ساتی گراد با داروی استامینوفن هنگام تب اهمیت بسیار دارد.

به دلیل اینکه در این درجه حرارت، معمولا به ندرت تشنج رخ می دهد.

امکان دارد بتوان با استفاده از دارو فنوباربیتال در طی ابتلا به یک بیماری عفونی تنفسی از بروز تشنج جلوگیری کرد.

ولی معمولا به دلیل اینکه 3-2 روز زمان برای بالارفتن سطح خونی این دارو نیاز است از آن استفاده نمی شود.

همچنین استفاده از این دارو باعث خواب آلودگی شدید کودک می شود.

لازم به ذکر است که دلیل اصلی تشنج بالارفتن با سرعت زیاد درجه حرارت بدن می باشد و یا به عبارتی دیگر، افزایش به طور ناگهانی درجه حرارت بدن بیش از افزایش تدریجی آن منجر به وقوع تشنج می گردد.

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

دارو درمانی

  • استفاده از داروهای ضد تشنج (مثل فنوباربیتال، دیازپام و ...) طبق تجویز پزشک معالج. دلیل استفاده از داروهای ضد تشنج به باطر بالا نگاه داشتن آستانه سلول های مغز برای ابتلا به تشنج است و آن را بالا می برد.
  • توصیه به استفاده از تب برهایی از قبیل : ایبوبروفن (شیاف و یا شربت)، استامینوفن

روش های غیر دارو درمانی

  • درمان جراحی:

در صورتیکه عامل تشنج هماتوم، تومور و ضایعات مغزی بروز دهد، اندیکاسیون جراحی دارد. در بعضی از موارد جراحی نیز به منظور خارج کردن کانون تشنج استفاده می شود.

  • استفاده از رژیم کتوژنیک:  

استفاده از این رژیم می توانید در کنترل تشنج موثر باشد. در این روش رژیم به طور قابل توجهی مصرف کربوهیدرات و پروتئین کاهش یافته و محدود می شود و برای منبع تولید انرژی از چربی ها استفاده می شود.

این رژیم عوارضی از قبیل بالارفتن چربی خون در دراز مدت را به وجود می آورد.

اقدامات لازم در مواجهه با تشنج در کودکان

  • در ابتدای اقدام باید راه تنفس کودک باز شود.
  • در زمانی که کودک تشنج کرد و استفراغ کرد به سرعت سر کودک را به یک طرف برگردانده تا محتویات استفراغ به حلق بچه بر نگردد.
  • نباید هیچگونه غذا و یا مایعاتی بعد از استفراغ کردن کودک به او داد.
  • زمانی که کودک استفراغ کرد اطرافیان کودک، خونسردی خود را حفظ کنند تا کودک دچار ترس و اضطراب نشود.
  • برای دلیل تشنج و بررسی بیشتر کودک را سریعا نزد پزشک ببرید.

 عوارض

  • آسیب به مغز به دلیل تشنج های پشت سرهم
  • تشدید و تکرار تشنج در کودکان اغلب در مدت یکسال رخ می دهد.
  • افزایش پیدا کردن خطر ابتلا به بیماری صرع در کودکانی که مرتبا دچار تشنج می گردند.
  • بالارفتن آسیب پذیری تمامی اعضای بدن با بروز تشنج

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

در چه مواردی احتمال تکرار تشنج ناشی از تب بیشتر است؟

  • در صورتیکه اولین حمله بیماری قبل از یک سالگی اتفاق افتاده باشد.
  • در صورتیکه در یک بار تب رخ داده شده بیشتر از یک حمله تشنج اتفاق بیفتد.

تشخیص افتراقی

امکان دارد کودک دچار بیماری های خطرناکی مثل مننژیت باشد و با این نوع بیماری اشتباه شود.

همچنین امکان دارد بیمار به دلیل عفونت های ساده تب کرده باشد ولی علت تشنج او پایین بودن قند خون و یا افت کلسیم خون باشد.

از طرف دیگر اشخاصی که دار بیماری صرع هستند نیز امکان دارد اولین حمله بیماریشان و یا یکی از حملاتشان همراه با تب بروز دهد.

پس بنا به این دلایل باید به پزشک اجازه داد بررسی کامل خود را در مورد علت تشنج خصوصا علل با خطر بیشتر مانند مننژیت را انجام دهد.

آیا برای بیمارانی مبتلا به تشنج ناشی از تب انجام سی تی اسکن و یا گرفتن نوار مغز ضرورتی دارد؟

برای انجام این موارد حتما پزشک باید برای رد نمودن دلایل تشنج و در مواقع خاص که به ندرت پیش می آید دستور انجام را صادر می کند.

نوار مغز نیز به همین صورت که اگر تب پیش آمده در سنین غیر معمول آن باعث تشنج شود و یا بیشتر از یک بار رخ دهد با دستور پزشک صورت می گیرد.

آیا از بروز این بیماری می توان پیشگیری کرد ؟ و چه اقدامات پیشگیرانه ای احتمال تکرار تشنج را به دلیل تب کاهش می دهد؟

اساسی ترین اقدامی که می توان برای این نوع بیماری و افراد مبتلا به آن انجام داد، اقدامات پیشگیرانه ای است که توسط افراد خانواده (والدین و ...) با راهنمایی های پزشک معالج و پرستار کودک گفته شده صورت پذیرد.

این اقدامات شامل دو بخش می باشد :

اولین آن جلوگیری از بالارفتن ناگهانی درجه حرارت بدن بیمار با انجام کارهایی از جمله کاهش البسه بیمار، پاشویه کردن و استفاده از داروهای ضد تب برای ماهش دادن تب .

دومین اقدام پیشگیری موقت تا رسیدن به مراکز درمانی برای جلوگیری از تشنج استفاده از داروی دیازپام می باشد.

اما باید در اولین زمان ممکن به پزشک مراجه شود.

پس از کمی بهبود یبمار باید معاینه و دلیل تب مشخص و در صورت نیاز در صورت ادامه دار بودن بیماری درمان صورت پذیرد.

تجویز داروي ضد تب

برای کنترل تب با دارو بهترین آنها استفاده از استامینوفن است.

استامینوفن را نیز باید با توجه به وزن کودک و در فاصله زمانی های مشخص ببن 6 – 4 ساعت یکبار باشد تا بتوانید تب را کنترل کنید.

اگر طبق دستور عمل نکنید کودک دچار لرز می شود.

در زمان خواب کودک در شب به طور طبیعی درجه حرارت بدن بالا می رود و برای پیشگیری  بهتر است از فاصله زمانی 4 ساعته برای کاهش تب استفاده نمود و اگر کودک اسهال نداشته باشد از شیاف استامینوفن توصیه می کنیم استفاده کنید.

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

نکته : زمانی که تب رخ داده، این را بخاطر داشته باشید که از دارو های ضد تزریقی توصیه می شود که استفاده نکنید.

نکته : در چریان بیماری های تب دار درکودکان هرگز از آسپرین استفاده ننمائید.

میزان تقریبی مصرف استامینوفن در کودکان با وزن های مختلف براساس این جدول و یکی از شکل های داروئی استامینوفن توصیه می شود.

 

وزن کودک10 -8 کیلوگرم15 -10 کیلوگرم20 -16 کیلوگرم

30 -21 کیلوگرم

قطره استامینوفن20 - 15 قطره 30 20 قطره--------------------
سوسپانسیون استامینوفنیک قاشق
مرباخوري
1/5 قاشق
مرباخوري
1 قاشق غذاخوري
سرخالی
5 قاشق
غذاخوري
قرص
استامینوفن
1-1/5 قرص
جویدنی
2-3 قرص
جویدنی
دوسوم قرص بالغین
( 325 میلیگرمی)
1 قرص بالغین
( 325 میلیگرمی)
شیاف
استامینوفن
یک شیاف کودکان1/5 یک شیاف کودکان یک شیاف بالغینیک شیاف بالغین

 

تجویز داروی ضد تشنج دیازپام

برای پیشگیری از تشنج در 48 ساعت اول بیماری تب دار که درجه حرارت بدن افزایش پیدا می کند استفاده از دیازپام در 4 نوبت (یعنی هر 12 ساعت یکبار) توصیه می شود.

این نوع داروی خوراکی انواع مختلف دارد که در ایران فقط نوع قرص آن وجود دارد که برای استفاده کودکان باید آن را با آب حل کرد و به انان داد .

میزان مقدار مصرفی این نوع دارو برای سنین نمختلف با وزن های مختلف در جدول زیر گفته شده :

 

وزن کودکنوع قرصمیزان قرص در هر نوبت
مصرف
10 -8 کیلوگرم2 میلیگرمییک قرص
14 -11 کیلوگرم5 میلیگرمینصف قرص
20 -15 کیلوگرم5 میلیگرمییک قرص
25 -21 کیلوگرم5 میلیگرمی1/5 قرص
30 -26 کیلوگرم10 میلیگرمییک قرص

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

برخی سوالاتی که در ذهن خانواده هایی که کودکان آنان دچار تشنج شده اند در زیر مطرح شده :

آیا تشنج کودکان به دلیل تب به نوعی دیگری از تشنج مانند صرع تغییر داده و تبدیل می شود ؟

تشنج به دلیل تب به صرع تبدیل نمی شود ولی 10% از کودکان هستند که بیماری صرع انها در ابتدا امکان دارد با تظاهراتی مانند تشنج ناشی از تب رخ دهد و بروز کند.

این بیماران در آینده تابلوی اصلی بیماری خود را که تشنج بدون علت و بدون تب می باشد نشان خواهند داد.

کودک بیماری که برای او تشخیص تشنج به دلیل تب داده شده و امکان دارد مبتلا به صرع باشد چه علائم و ویژگی خواهد داشت؟

  • افرادی که در خانواده و بستگان او سابقه بیماری صرع باشد.
  • بیمارانی که در یک نوبت تب بیش از یکبار تشنج نمایند .
  • کودک بیماری که تشنج به دلیل تب آن در سن هایی که غیر از سنین کمتر از 6 ماهگی و یا بیشتر از 7 سالگی رخ داده باشد.

بهترین و موثرترین داروی ضد تشنج در دسترس و دارای جذب سریع دیازپام می باشد.

خوشبختانه این نوع دارو ضد تشنج علاوه بر شکل تزریقی آن، از طریق مخاط مقعذی نیز جب بسیار خوبی دارد.

شرکت های داروئی برای همین امر به شکل شیاف ان را نیز به بازار عرضه کرده اند.

خانواده هایی که کودکانی در این سنین که تشنج شایع است می توانند آن را تهیه و در منزل داشته باشند.

در صورت ایجاد تشنج در کودک، بعد از انجام اقدامات اولیه گفته شده در صورت قطع نشدن تشنج باید سر پلاستیکی قابل جداشدن دارو را جدا کنید و پس حالت دادن مناسب بدن کودک لوله دستگاه مخصوص این کار را وارد مقعد کنید و محتوای درون مخزن را با فشار دادن به داخل مقعد هدایت کنید.

این اقدام در بیشتر موارد به توقف سریع تشنج منجر شده و سرعت جذب آن از تزریق عضلانی آن اعتمادپذیر تر است.

برای جلوگیری از خروج داروی تزریق شده از مقعد باسن بیمار را به سمت یکدیگر فشرده کنید و به مدت چند ثانیه در این وضعیت نگه دارید.

دوباره این نکته را بازگو میکنم که لازم است که خانواده هایی که کودکانشان دچار تشنج می شوند این دارو را تهیه و در دسترس قرار بدهند .

بعد از این اقدامات سریعا کودک را به نزدیکترین مرکز پزشکی مجهز ببرید تا تحت درمان قرار گیرد.

نکته : هنگامی که کودک دچار تشنج شد از گرفتن او به زیر آب سرد خودداری نمائید به دلیل اینکه این امر سبب وارد آمدن شوک به کودک شده و احتمال برگشت غذای داحل معده او و عوارض دیگر را بیشتر می کند.

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

مراقبت های پرستاری در تشنج ناشی از تب :

  • پرستار کودک باید به طور مرتب پوشش اضافی بدن کودک را کمتر کند این امر به خارج شدن بهتر گرمای بدن کودک کمک می کند.
  • دمای محیط اطراف کودک باید خنک باشد.
  • تحریک های فیزیکی و محیطی کاهش یابد.
  • پرستار باید درجه حرارت بدن کودک را هر نیم ساعت چک کرده و ثبت نماید.
  • پرستار باید دماسنج یا تب بر مناسب را با توجه به توصیه پزشک تجویز کند.
  • پرستار باید روش صحیح پاشویه را به والدین آموزش و توضیح کامل دهد. پاشویه با آب ولرم در نواحی از بدن که عروق بزرگ بدن عبور می کند مانند (زیر بغل ها، کشاله ران، زیر بغل)
  • بررسی صورت از نظر رنگ پریدگی و برافروختگی و سیانوز، وضعیت دهان، حرکات غیرقرینه و ماسکه بودن صورت
  • بررسی چشم ها از نظر خیره شدن و انحراف
  • بررسی الگوهاي تنفسی، وجود و تداوم آپنه
  • بررسی بی اختیاري ادرار
  • پاشویه، در صورت داشتن لرز باید قطع شود.
  • بررسی حادثه های قبل ، حین و بعد از تشنج.
  • در جریان بروز حمله های تشنجی لازم است کودك از آسیب هاي احتمالی محفوظ نگه داشته شود.
  • بهتر است در زمان تشنج کودك از انظار عمومی دورنگاه داشته شود.
  • انجام تدابیر امنیتی با بالا نگهداشتن نرده هاي تخت به هنگام خواب، پوشاندن نرده هاي تخت با پد نرم
  • در هنگام تشنج پرستار باید حمایت هاي روحی روانی از خانواده بعمل آورد.
  • پرستار باید در هنگام تشنج به کودك پوزیشن (حالت) مناسب بدهد به علت خروج ترشحات و پیشگیری از آسپیراسیون، کودك را در یک سطح صاف و ایمن به پهلو قرار بدهد.
  • پرستار باید اکسیژن را ترجیحا از طریق ماسک یا کانول بینی به کودك اتصال بدهد.
  • پرستار باید به خانواده این نکته را گوشزد کند و آموزش دهد که در حین تشنج، دست و پاهاي کودك را با وسایل مختلف مهار ننموده و چیزي داخل دهان کودك نگذارد.
  • در زمان خروج کف از دهان پرستار کودک باید ترشحات را ساکشن کند.
  • پرستار باید کودك را از نظر صدمه و آسیب در زمان تشنج حفظ کند.

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان :

2. پنومونی

به التهاب پارانشیم ریوی گفته می شود که به علت ویروس، باکتری یا قارچ به وجود می آید.

انواع پنومونی براساس عامل اتیولوژی:

  • پنومونی باکتریال
  • پنومونی ویروسی
  • پنومونی آتپیک اولیه
  • پنومونی کلامدیا

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

پنومونی باکتریال:

در بسیاری از موارد یک عفونت جدی است. مکانیسم های پاتوژنر در بسیاری از موارد به صورت آسپیراسیون یا انتشار از طریق خون می باشد.

عامل و دلیل این پنومونی؛ پنوموکوک، استرپتوکوک و استافیلوکوک ومایکوپلاسماکاتارالیس و ... می باشد.

ناراسایی احتقاقی قلب، دیابت، بیماری های مزمن ریوی، سن کم کودکان و شیرخواران، استعمال دخانیات، وضعیت نامناسب سلامت عمومی، زندگی در محیط پرجمعیت و غیر بهداشتی، ضعف دستگاه ایمنی بدن و اعتیاد به الکل "پنومونی باکتریایی" را تشدید می کند.

ضروری ترین اقدام در پیشگیری از "پنومونی باکتریایی" به ویژه در نوزادان و کودکان درمان به موقع عفونت های تنفسی است و در صورتی که این بیماری به موقع تشخیص داده نشود و درمان شروع نشود سبب جمع شدن ترشح بین دو لایه پرده پوشاننده ریه ها، تشدید عفونت و آبسه ریه می شود.

در کودکانی که به "پنومونی باکتریایی" مبتلا هستند باید استفاده ازمایعات افزایش پیدا کند، غذاهای مصرفی نیز باید سبک باشد مانند سوپ و آش و مایعات رقیق به آنها سبب می شود ترشحات ریوی روان و تخلیه آنها با سرفه راحت تر شود.

پنومونی ویروسی:

از نوع باکترال بسیار شایع تر است و در همه رده های سنی به چشم می خورد.

شایع ترین ارگانیسم به وجود آورنده پنومونی ویروسی، ویروس سن سیتسال تنفسی است.

تغییرهای پاتواوژیک آن شامل پنومونیت بین بافتی توام با التهاب مخاط و دیواره برونش و برونشیول است.

شروع بیماری امکان دارد که حاد یا موذیانه باشد و اکثرا توام با عفونت ویروسی سیستم تنفسی فوقانی است.

علائم و نشانه های آن از تب خفیف، سرفه مختصر و بیحالی تا تب بالا،سرفه های شدید و خستگی متفاوت است.

صداهای تنفسی در سمع امکان دارد کمی خس خس یا رال ظریف داشته باشد.

در شروع بیماری انتظار می رود که سرفه بدون خلط باشد یا میزان کمی خلط سفید رنگ وجود داشته باشد.

رادیوگرافی مشخص کننده انفیلتراسیون منتشر یا پراکنده توام با درگیری اطراف برونش می باشد.

پیش آگهی بیماری معمولا خوب بوده و درمان علامتی می باشد و شامل بهبود اکسیژناسیون، کمک به آرامش بیمار از طریق تجویز اکسیژن یا بخور خنک،  استفاده از ضد تب، درناژ وضعیتی، دادن مایعات و ... می باشد.

علایم شایع:

  • درد عضلانی و خستگی
  • تب و لرز
  • سرفه با یا بدون خلط یا " خروسک  "
  • تنفس سریع و دشوار
  • درد سینه
  • گلودرد
  • بی اشتهایی
  • بزرگ شدگی غدد لنفاوي گردن
  • کبودي ناخن ها و پوست

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

پنومونی آتیپیک اولیه:

مایکو پلاسما پنومونیه دلیل بیماری  پنومونی آتیپیک است و شایعترین دلیل بیماری  در کودکان  12 – 5 ساله است.

شروع این بیماري می تواند به صورت ناگهانی یا موذیانه باشد.

در برخی زمان ها همراه با علائم سیستمیک از قبیل:  تب، سر درد، ضعف، بی اشتهایی و درد عضلانی است و به دنبال این علائم رینیت، گلو درد، سرفه خشک و کوتاه به وجود می آید.

سرفه در ابتدا بدون خلط است سپس خلط سروزي مخاطی تولید شده و در نهایت تبدیل به خلط مخاطی چرکی یا همراه با رگه هاي خون می شود.

تنگی نفس به ندرت رخ می دهد.

تصاویر رادیوگرافی شواهدي از پنومونی را قبل از بروز علایم بالینی نشان می دهد، در سمع ریه رال شنیده شده اما تراکم معمولا دیده نمی شود.

 

پنومونی کلامیدیا:

کلامیدیا تراکوماتیس دلیل یکی از شایعترین بیماري هاي انتقالی از راه جنسیدر نوزادان است. نوزادان عفونت ریوي را از مادر خود دقیقا قبل یا در حین زایمان، هنگام عبور از کانال زایمانی دریافت می کنند. پنومونی کلامیدیایی  بیماري بدون تب است که غالبا بین هفته  19 – 2 پس از زایمان بروز می کند و با علایم و نشانه هایی از قبیل :  سرفه، تاکی پنه و رال مشخص می شود.

تشخیص:

باتوجه به غیر اختصاصی بودن علایم و نشانه های بالینی در افتراق پنومونی هاي ویرال از باکتریال می توان با تکیه بر آزمون هاي پاراکلینیک به ویژه رادیوگرافی قفسه سینه و تطبیق آنها با آزمایشات CBC , CRP , ESR از تجویز بی رویه آنتی بیوتیک ها خودداري کرد و در عفونت هاي ویرال به درمان هاي حمایتی بسنده نمود.

جهت بررسی پیشرفت بیماري و تشخیص سریع عوارض، علائم حیاتی و صداهاي ریوي باید کنترل شود.

مواردی که در بیماری پنومونی باید مد نظر پرستار کودک باشد :

  • پوزیشن مناسب :
  • نیمه نشسته :
  • دراز کشیدن به پهلوی مبتلا باعث حمایت قفسه ینه و کاهش اصطحکاک پرده جنب می شود.
  • کودک با توجه به شرایط و میزان سطح هوشیاری در وضعیتی که بیشترین کمک تنفسی به کودک می شود در وضعیت راحت قرار گیرد.
  • تجویز اکسیژن در صورت نیاز :
  • باید در زمانی که کودک دچار دیسترس تنفسی است، اکسیژن رسانی کافی به کودک را در نظر داشت.
  • حداکثر 5 لیتر از طریق بینی در کودکان و حداکثر 10 لیتر از طریق هود به شیر خواران
  • بررسی وضعیت تنفس و بهبود عملکرد تنفسی کودك:
  • بایستی وضعیت تنفسی کودك بررسی شده و بروز دیسترس تنفسی) تاکی پنه ،زنش پره هاي بینی، سیانوز اطراف دهان، تنگی نفس و رتراکسیون بین دنده اي(مورد توجه قرار گیرد.
  • با دادن اکسیژن، پوزیشن مناسب، ساکشن ترشحات به منظور پاکسازي موثر راه هوائی به بهبود الگوي تنفسی کودك کمک نمود.
  • کمک به تخلیه ترشحات: درناژ وضعیتی -فیزیوتراپی تنفسی و فراهم نمودن محیط مرطوب (در صورت داشتن سرفه خلط دار، دادن بطور آب گرم موثر است) و در صورت نداشتن ممنوعیت، مصرف مایعات جهت تسهیل خروج ترشحات.
  • توجه به سرفه: دادن پوزیش مناسب و کمک به پاکسازي موثر راه هوائی با استفاده از فیزیوتراپی تنفسی
  • توجه به آسپیراسیون: ساکشن ترشحات و دادن پوزیشن نشسته یا نیمه نشسته به کودك
  • بررسی سطح فعالیت کودك: به چرخه خواب و بیداري کودك توجه نموده و فراهم نمودن شرایط خواب و استراحت کافی جهت کودك به منظور حفظ انرژي را فراهم سازید.

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

  • ایزولاسیون تنفسی:
  • جهت پیشگیري از انتقال عفونت ازکودك به بیماران دیگر و پرسنل
  • رعایت ایزولاسیون تنفسی، پوشیدن ماسک– شستشوي دست و پوشیدن دستکش الزامی است.
  • بررسی هیدراتاسیون کودك: در صورتی که کودك نمی تواند به اندازه کافی مایعات استفاده کند با دستور پزشک باید مایعات بر اساس وزن تنظیم شود.
  • توجه به تب بیمار:
  • از روشهاي غیر داروئی مانند تن شویه با آب ولرم استفاده کنید.
  • در صورت تب بالاي 38 درجه به پزشک اطلاع و در صورت عدم کاهش تب با روشهاي غیر داروئی از روش هاي داروئی استفاده کنید.
  • استفاده از تب برهاي غیر تزریقی
  • در صورت تجویز آنتی بیوتیک وریدي لزوم کامل شدن دوره درمان به والدین آموزش داده شود.
  • رعایت بهداشت دست ها توسط والدین و خود کودك
  • توجه به ترس و اضطراب وحفظ آرامش کودك:
  • از نظر روحی و روانی از کودك و خانواده حمایت نموده و به کاهش ترس و اضطراب و آرام سازي کودك
  • کمک کنید چون گریه سبب اسپاسم حنجره و افزایش هیپوکسی می شود.

 

اقدامات پرستاري در رابطه با پاکسازي غیر موثر راه هوائی

  • بررسی وجود ترشحات در مسیر هوایی
  • مصرف کافی مایعات: جهت رقیق کردن ترشحات کودکان رابه نوشیدن مایعات تشویق کنید.
  • فراهم کردن محیط مرطوب: با بخور سرد و گرم) متناسب با بیماري( از خشکی مخاط جلوگیري کرده و در صورت نیاز به اکسیژن،اکسیژن مرطوب داده شود.
  • ایزولاسیون تنفسی:
  • جهت پیشگیري از انتقال عفونت ازکودك به بیماران دیگر و پرسنل
  • رعایت ایزولاسیون تنفسی، پوشیدن ماسک– شستشوي دست و پوشیدن دستکش الزامی است.
  • بررسی هیدراتاسیون کودك: در صورتی که کودك نمی تواند به اندازه کافی مایعات استفاده کند با دستور پزشک باید مایعات بر اساس وزن تنظیم شود.
  • توجه به تب بیمار:
  • از روشهاي غیر داروئی مانند تن شویه با آب ولرم استفاده کنید.
  • در صورت تب بالاي 38 درجه به پزشک اطلاع و در صورت عدم کاهش تب با روشهاي غیر داروئی از روشهاي داروئی استفاده کنید.
  • استفاده از تب برهاي غیر تزریقی
  • در صورت تجویز آنتی بیوتیک وریدي لزوم کامل شدن دوره درمان به والدین آموزش داده شود.
  • رعایت بهداشت دست ها توسط والدین و خود کودك
  • توجه به ترس و اضطراب وحفظ آرامش کودك : خانواده و کودك را از نظر روحی و روانی مورد حمایت قرار داده و در کاهش دادن ترس و آرام سازي و اضطراب کودك کمک کنید به دلیل اینکه گریه باعث اسپاسم حنجره و افزایش هیپوکسی می شود.

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

 5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

3. عفونت ادراري :(UTI)

نوعی از وضعیت بالینی می باشد که می تواند مجراي ادرار و مثانه (سیستم ادراري تحتانی) را درگیر کند.  از آن جایی که معمولا امکان لوکالیزه کردن عفونت وجود ندارد، عفونت سیستم ادراري به وجود مقدار قابل توجه میکروارگانیسم در سرتاسر سیستم ادراري ( به جز یک سوم تحتانی مجراي ادراري که معمولا حاوي باکتري است ) اطلاق یا انتساب می گردد.

عفونت سیستم اداري امکان دارد که توأم با علایم بالینی بوده و یا بدون هیچ علامتی باشد. مشخص کردن محل دقیق عفونت، غالبا مشکل می باشد.

عفونت ادراري در دخترها شایع تر از پسران است و به طور معمول با تب، استفراغ، دل درد و گاهی اسهال خود را بروز می دهد.

گاهی اوقات  شب ادراري، ادرار بدبو، تکرر ادرار و بی قراري و ناآرامی در زمان ادرار کردن دیده می شود.  درمان به وسیله آنتی بیوتیک بعد از گرفتن نمونه ادرار به همراه کشت آن آغاز می شود.

تشخیص عفونت ادراري در کودکان اغلب دشوار است زیرا کودکان با علایم و نشانه های غیراختصاصی از قبیل تب، بی اشتهایی، استفراغ و تحریک پذیري به پزشک مراجعه می نمایند.

برعکس بزرگترها، یک عفونت حاد ادراري در کودکان امکان دارد که به زخم هاي کلیوي و فشارخون بالاي ثانویه منجر شود.

پس این را بدانید که تشخیص به موقع و آغاز درمان در یک عفونت اولیه یا راجعه، نقش مهمی را در پیشگیري از این عوارض ایفا می کند.

اکثر بیماران را می توان با تجویز آنتی بیوتیک هاي خوراکی درمان کرد، اگرچه در نوزادان نارس، بیماران بدحال و اشخاصی که توانایی تحمل درمان خوراکی را ندارند، آنتی بیوتیک هاي تزریقی تجویز و مورد استفاده قرار می گیرد.

پیش بینی شیوع دقیق عفونت هاي ادراري در کودکان دشوار است به دلیل اینکه تشخیص این نوع بیماري تحت تاثیر عامل های مختلفی از قبیل روش جمع آوري ادرار و تست هاي آزمایشگاهی مورد استفاده، قرار دارد.

عامل های مهمی که در شیوع این بیماری دخیل هستند عبارت هستند از سن و جنس بیماران، نارس بودن و وزن کمبه  هنگام تولد از دیگر عامل هایی هستند که سبب شیوع بیشتر عفونت هاي ادراري در مقایسه با نوزادهای عادي می شوند.

در دختران عود عفونت های ادراري شایعتر است و احتمال آن طی ماه اول پس از به وجودآمدن عفونت اولیه در بالاترین حد قرار دارد.

شایعترین پاتوژن مسبب عفونت ادراري در کودکان، اشریشیاکولی است که به طور کلی 80 درصد از موارد عفونت و بیش از 90 درصد از عفونت هاي اولیه را در بیماران سرپایی شامل می شود.

عفونت ادراري قارچی در اکثر موارد به وسیله کاندیدا آلبیکن ایجاد می شود.

سبب شناسی

ارگانیسم هاي مختلفی مسئول به وجود آمدن عفونت سیستم ادراري می باشند.

ایشریشیا کولی  (در 80 %موارد) و نیز دیگر ارگانیسم هاي روده اي گرم منفی اغلب مطرح می باشند.

این ارگانیسم ها در قسمت های مقعد، پرینه و اطراف مقعد شایع هستند. دیگر ارگانیسم هايی که در به وجود آمدن عفونت سیستم ادراري نقش دارند ازقبیل: پروتئوس پسودوموناس، استافیلوکوك طلایی، کلبسیلا، هموفیلوس و استافیلوکوك کوآگولاز منفی.

تعدادي از عوامل موثر در ایجاد و توسعه عفونت سیستم ادراري شامل وضعیت آناتومیکی، فیزیکی، شیمیایی یا خصوصیات سیستم ادراري میزبان است.

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

مجاری ادراری چگونه عفونی می شوند ؟

ادرار طبیعی انسان فاقد باکتری می باشد. زمانی که ادرار می کنید باکتری های موجود در پوست یا مقعد می توانند به  سمت بالا و مثانه حرکت کنند.

زمانی که این حالت به وجود می آید، باکتری باعث بروز عفونت و التهاب در مثانه می شود و همچنین سبب درد در بخش های تحتانی، شکم و پهلوها می شود که به این بیماری سیستیت یا عفونت مثانه گفته می شود.

اگر باکتری به سمت بالا برود، باعث می شود تا کلیه ها نیز درگیر شده و عفونت کلیه به وجود بیاید.

عفونت به طور معمول با تب  و درد همراه  است همچنین عفونت کلیه در قیاس با عفونت مثانه بسیار جدی تر خواهد بود.

در اکثر اطفال بودن عفونت ادراری می تواند نشاندهنده وجود ناهنجاری در مجاری ادراری او باشد که می تواند کودک را مستعد به وجودآمدن مشکلات دیگر نماید.

به همین علت، هنگامی که کودکی به عفونت ادراری مبتلا می شود، آزمایش های لازم باید انجام شود. در موارد دیگر نیز نیز امکان دارد کودک به نوعی باکتری دچار شده باشد که این باکتری می تواند باعث عفونت مجاری ادراری نیز شود.

تظاهرات بالینی

تظاهرات بالینی عفونت سیستم ادراری بستگی به سن کودک دارد علایم و نشانه ها در مورد شیرخورانی که به تازگی متولد شده اند و در کودکان زیر ٢ سال، اختصاصی نیست و در اغلب موارد مشابه اختلال های گوارشی می باشد.

از این علایم می توان به نارسایی رشد، مشکلات تغذیه ای، استفراغ ، اسهال، زردی و نفخ شکم اشاره کرد.

نوزادان امکان دارد دچار تب، هیپوترمی یا سپسیس شوند.  سایر علایم مورد مشاهده از قبیل تکرر یا تخلیه ی نادر ادرار، داد و فریاد در حین ادرارکردن، تحریک پذیری دائم، ادرار بدبو و جریان غیر عادی ادرار می باشد.

بثورات پایدار در ناحیه دیاپر نیز می تواند کلیدی جهت تشخیص باشد.

علایم کلاسیک عفونت سیستم ادراری بیشتر در کودکان بالای ٢ سال مشاهده می شود. این علایم نظیر شب ادراری یا بی اختیاری روزانه ی ادرار در کودکانی که  توانایی کنترل ادرار را کسب کرده اند، تب، بدبویی شدید ادرار، افزایش تکرر ادرار، درد در زمان دفع ادرار یا فوریت در دفع ادرار است.

کودکان همچنین امکان دارد که از درد های شکمی یا حساسیت زاویه ی دنده ای مهرهای (درد پهلو) ناله کنند و شکایت داشته باشند.

در بعضی از کودکان دفع خون در ادار دیده می شود و کودکان خردسال ممکن است که استفراغ کنند. اوروپاتی انسدادی، شیوع زیادی در بین کودکان پسر و شیرخواران داشته که به طور مشخص با ریزش مداوم ادرار (چکه چکه) ، تقلا در حین دفع ادرار و یا با کاهش نیروی جریان ادرار همراه است.

بالا بودن تب وداشتن  لرز همراه با درد پهلو، درد شدید شکمی و لکوسیتوز بیانگر پیلونفریت است هر چند در بعضی از موارد درد و حساسیت پهلو تنها نشانه پیلونفریت در معاینه فیزیکی است.

درسنین نوجوانی تظاهرات  این بیماری بسیار اختصاصی است. علایم  و نشانه های عفونت سیستم ادراری در این دوران از قبیل تکرر و دفع ادرار با حجم کم و دارای خون قابل رویت است. تب به طور معمول وجود ندارد، عفونت سیستم ادراری فوقانی مشخصا با تب و لرز، درد پھلو و علایم عفونت سیستم ادراری تحتانی همراه بوده که غالبا" ٢ - 1  روز پس از علایم عفونت سیستم ادراری فوقانی بروز می کند.

خیلی از کودکانی که به عفونت سیستم ادراری مبتلا  هستند، فاقد هر نوع علامتی بوده و یا علامت مشخص بالینی ندارند و بسیاری از شکایت ها امکان دارد که به سیستم ادراری مربوط نباشد بدین جهت تعداد بسیاری از آن ها از نظر عفونت سیستم تنفسی و گوارشی تحت درمان قرار می گیرند، امر مهمی است که این کودکان جهت آغاز درمان شناسایی گردند.

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

تشخیص:

تشخیص دادن عفونت سیستم ادراری براساس درجه بالایی از شک، ارزیابی تاریخچه و معاینه های فیزیکی و آزمایش ساده ی ادرار و کشت مسجل می شود در نمونه هایی که احتمال عفونت سیستم ادراری مطرح می شود حتی ادرار تازه نمای تیره،کدر و غلیظ با ذرات معلق مخاط و چرک همراه است و بوی ناخوشایند مانند بوی ماهی دارد.

تشخیص دادن عفونت ادراری احتمالی بر پایه وجود باکتری در آزمایش های میکروسکوپی ادرار که غالبا نشانگر پیوری و وجود حداقل یک باکتری در رنگ آمیزی گرم مطرح می شود، هر چند امکان دارد که در باکتریوری بدون علامت، تجزیه ادرار طبیعی باشد.

تشخیص دادن عفونت ادراری با جدا کردن باکتری در کشت ادرار کامل می شود. برای این امر مقداری از نمونه ادراری جهت آزمایش از کودک گرفته می شود.

اگر کودک هنوز روش توالت رفتن را  به خوبی فرا نگرفته است باید با استفاده از یک نوع کیسه مخصوصاین آزمایش، که ناحیه تناسلی را احاطه می کند، نمونه گیری صورت گیرد.

در کودکان بزرگتر نیز در صورت دانستن صحیح دادن نمونه می توان نمونه ادراری را مستقیما وارد ظرف نمونه گیری کرد و تا جایی که امکان دارد باید ادرار بدون آلودگی به طور مستقیم وارد ظرف شود. بعضی اوقات نیز لوله های وارد مجرا می شود تا نمونه مستقیما از خود مثانه گرفته شود.

بهترین روش نمونه گیری، گرفتن نمونه ها  از راه مثانه می باشد و بدین ترتیب مستقیما و بدون آلودگی، نمونه گیری ادرار از مثانه به عمل می آید، اگر عفونتی وجود داشته باشد باکتری ها و چرک در زیر میکروسکوپ قابل رویت خواهد بود.

اگر باکتری موجود در ادرار قابل رویت نباشد مقداری از نمونه ادرار را وارد محیطهایی می کنند که باکتری در آن جا امکان رشد داشته باشد.

پس از تکثیر شدن باکتری، آن ها قابل شناسایی خواهند بود و می توان دانست که چه نوع دارویی می تواند تاثیر گذار باشد.

این فرآیند طی شده را اصطلاحا کشت می گویند.

صحت و درستی کشت انجام شده به این مسأله بستگی دارد که قبل از انجام کشت تا چه مقدار ادرار باقی مانده است.

اگر نمونه گیری در منزل انجام شده، بهتر است سریعا نمونه سرد شود و پس از آن در داخل پلاستیکی پر از یخ به آزمایشگاه برده شود.

چه نوع اختلال هایی باعث بروز مشکلات ادراری خواهد شد؟

اختلال هایی که باعث بروز مشکلات ادراری می باشند شامل موارد زیر می باشند :

  • برگشت ادرار از مثانه به حالب: در این حالت هنگامی که مثانه پر می باشد، ادرار به عقب پس زده می شود و وارد حالب ها و کلیه ها در شخص می شود. این اختلال ها در کودکانی که دچار عفونت های ادراری هستند، شایعتر است.
  • انسداد ادراری: انسداد در مجاری در ھر نقطھ ای می تواند رخ دھد. ممکن است حالبھا یا پیشابراه بسیار تنگ باشند یا اینکھ گیر کردن یک سنگ سبب انسداد شود. ممکن است محل اتصال حالبھا بھ کلیھ ھا یا مثانھ غیر طبیعی باشد و مانع از عبور ادرار در مسیر طبیعی خود شود.

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

آیا عفونت های ادراری دارای تاثیرات دراز مدت می باشند؟

کودکان کوچک در بیشترین خطر ات صدمه های کلیوی ثانویه به عفونت های ادراری هستند مخصوصا اگر دارای اختلال هایی نیز باشند. این صدمه ها می تواند به صورت تخریب بافت کلیه، اختلال در عملکرد کلیه، بالا رفتن فشار خون و مشکلات دیگر باشد.

به ھمین علت کودکانی که به عفونتهای  ادراری مبتلا هستند، باید به طور صحیح و درستی درمان شوند و تحت ارزیابی های دقیق قرار بگیرند.

نکته هایی که باید مد نظر والدین باشند:

  • تا سن ١١ سالگی 3 درصد از دخترها و 1 درصد از پسرها به عفونت های ادراری مبتلا خواهند شد.
  • عدم درمان عفونت ادراری در کودکان می تواند منجر به بروز صدمه های جبران ناپذیری به کلیه ها شود.
  • در صورت شک به عفونت ادراری سریعا بایستی کودک توسط پزشک ویزیت و درمان شود.

درمان

هدف از درمان عفونت ادراري حاد، ریشه کن کردن عفونت، پیشگیري کردن از اوروسپسیس و کاهش  دادن آسیب کلیوي احتمالی است.

درمان های تجربی با یک آنتی بیوتیک -بر اساس مقدار شیوع پاتوژ ن ها شروع و پس از آماده شدن نتیجه کشت (نمونه آزمایش) و تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی شخص، در مورد آنتی بیوتیک مذکور تجدید نظر می شود.

در بیمارهایی با ناهنجاری هاي زمینه اي یا سابقه عود عفونت ادراري، پاتوژن هاي نامعمول یا نقص دستگاه ایمنی، تجویز آنتی بیوتیک هاي وسیع الطیف الزامی و اجباری می باشد

درمان در این نوع بیماری به دو صورت است :

  1. درمان سرپایی: با تجویز داروهایی در منزل بیمار نهایتا با استفاده 10 روزه آنتی بیوتیک و رژیم غذایی مناسب سلامتی خود را بدست می آورد.
  2. درمان بستری: در کودکان با مشخص شدن عفونت هاي ادراري در مواردي که علایم بیماری شدت پیدا می کنند، بستري بیمار و درمان با آنتی بیوتیک وریدي الزامی است. در نوزاد های کم سن و سال که با علایم توکسیک ارجاع داده شده اند، دچار کم آبی شدید می باشند و استفراغ یا عدم تحمل داروهاي خوراکی داشته اند نیز بستري و آغاز آنتی بیوتیک تزریقی ضروری است.

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

 5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

4. گاستروآنتریت

گاستروآنتریت یعنی التهاب معده و روده؛ که به طور عمده به وسیله ویروس ایجاد می شود. علائم و نشانه های این بیماري از قبیل: اسهال همراه با استفراغ یا بدون استفراغ، تهوع، تب و درد هاي شکمی می باشد.

در کودکان امکان دارد که این علائم و نشانه هاي بیماري به صورت غیراختصاصی باشد. اسهال به صورت دفع مدفوعبه صورت مایع و شکل نیافته در دفعات مکرر تعریف شده است. صرف نظر از دلیل، بخش اصلی درمان گاستروآنتریت تامین مایعات کافی به منظور پیشگیري ودرمان دهیدراتاسیون است.

اسهال به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می شود:

اسهال حاد: معمولاً به علت عامل های عفونی مانند ویروس ها، باکتري ها و پاتوژن هاي انگلی به وجود می آیند.

بهداشت ضعیف، غذا و آب آلوده، آنتی بیوتیک ها و مسهل ها نیز سبب ایجاد اسهال حاد می شوند. این نوع اسهال معمولا کمتر از دو هفته طول می کشد و خود به خود بهبود می یابد. اسهال حاد در برخی زمان ها با عفونت سیستم تنفسی و یا عفونت ادراري همراه است. اسهال حاد عفونی ( گاستروآنتریت عفونی): توسط عامل های متنوعی از جمله ویروس ها، باکتري ها و انگل ها به وجود می آید.

اسهال مقاوم نوزادي: در ماه های اول بعد از تولد بروز می کند، بدون تشخیص هر گونه پاتوژن تا بیش از 2 هفته ادامه یافته و پاسخ آن به درمان رضایت بخش نیست.

رایج ترین دلیل آن اسهال حاد عفونی است که به میزان کافی و صحیح مداوا نشده است.

سبب شناسی

بیشتر عامل های بیماری زا در اسهال اغلب از طریق دهانی - مدفوعی، آب و غذاي آلوده و یا فرد به فرد به ویژه در تماس هاي نزدیک مانند مهد کودك ها منتقل می شود. نبود آب آشامیدنی سالم، ازدحام جمعیت، بهداشت ضعیف، کمبود مواد غذایی و تسهیلات نامناسب از عوامل خطرزاي اصلی بخصوص در مورد عوامل بیماري زاي باکتریایی و انگلی می باشد.

 

 5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

همچنین افزایش تناوب و شدت بیماري اسهالی در مورد نوزادان شیرخوار به دلیل وضعیت سنی  شرایط خاصی است که آنها را مستعد پذیرش عامل های پاتوژن می کند.

بخاطر عدم تماس با عامل های بیماری زاي متعدد، سیستم ایمنی نوزادان شیرخوار از آنتی بادي هاي اکتسابی به اندازه کافی برخوردار نیست. شایع ترین عامل های گاستروآنتریت حاد در سطح جهان عوامل ویروسی، باکتریایی و انگلی هستند.

در کشورهاي توسعه یافته، 80%-70% از موردهای اسهال عفونی نتیجه عوامل ویروسی به طور اولیه "روتا ویروس" می باشد.

روتاویروس مهم ترین دلیل وقوع گاستروآنتریت هاي جدي و حاد در کودکان بوده است. سالمونلا، شیگلا و کامپیلوباکتر، شایع ترین پاتوژن هاي باکتریایی هستند.

ژیاردیا و کریپتوسپوریدیوم، انگل هستند، کریپتوسپوریدیوم غالبا با وقوع همه گیري در کودکان کوچک حاضر در مراکز نگهداري روزانه مرتبط است.

شدت و موارد اسهال درنوزادان شیرخوارا بیشتر است به دلیل اینکه سیستم ایمنی آنها به دلیل عدم مواجهه با عامل های بیماری زا، فاقد آنتی بادی هاي حمایت کننده می باشد.

تدابیر درمانی:

درمان گاستروآنتریت در کودکان بر پیشگیري از دهیدراتاسیون تمرکز دارد. کودکان فاقد دهیدراتاسیون یا مبتلا به دهیدراتاسیون حداقلی را باید به نوشیدن مایعات کافی علاوه بر ادامه رژیم معمولی، تشویق کرد.

بسیاري از مطالعات نشان داده اند که ادامه دادن رژیم غذایی معمولی کودك، مدت اسهال را کاهش میدهد. از درمان رهیدراتاسیون خوراکی با استفاده از محلولهاي رهیدراتاسیون می توان براي درمان اسهال در کودکان مبتلا به دهیدراتاسیون خفیف تا متوسط استفاده کرد.

اندانسترون می تواند استفراغ را کاهش دهد و از نیاز به دریافت مایعات وریدي جلوگیري کند، از پروبیوتیک ها می توان براي کوتاه کردن دوره اسهال استفاده کرد. شستن

دست ها به صورت مناسب میزان بروز گاستروآنتریت حاد را کاهش می دهد ولی بر میزان بروز عفونت روتاویروسی تاثیري ندارد.

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

مراقبت :

کنترلکردن اسهال حاد در بیشتر موارد می تواند در منزل انجام شود.  از آنجا که اغلب عفونت هایی که منجر به اسهال حاد می شوند از راه دهانی - مدفوعی گسترش می یابد، رعایت بهداشت شخصی به خصوص شستشوي مداوم دست ها، استفاده از آب تمیز، تهیه و نگهداري غذاها به روش های بهداشتی بسیار حائز اهمیت است.

والدین باید توجه بسیاری به مراقبت از ناحیه تناسلی کودك بیمار خود داشته باشند.  تعویض سریع پوشک در صورت کثیف شدن، استفاده کردن از پوشک هايی با قدرت جذب بالا، تمیز نگه داشتن این ناحیه و شستشوی مدام و صحیح و استفاده از پماد اکسید دوزنگ براي محافظت پوست توصیه می شود.

کنترل درجه حرارت از ناحیه مقعد کودک ممنوع است، کنترل مایع های دریافتی و دفعی از طریق دفعات عوض کردن کهنه هاي خیس شده امکان پذیر است.

استفراغ مانع از مایع درمانی از طریق دهان نخواهد شد مگر اینکه شدت آن زیاد باشد. درصورت بستري شدن کودك در بیمارستان، بررسی مقدار و تعداد موارد دفع، مراقبت از پوست و عدم مصرف مواد داراي قند بالا مثل آب سیب و نوشابه توصیه می شود.

بعد از مایع درمانی به والدین توصیه می شود که مادر شیر خود را به کودك بدهد به دلیل اینکه  شیر مادر شدت و مدت زمان بیماري را کاهش می دهد. همچنین استفاده  از رژیم غذایی که  در آن موز ، برنج ، سیب، نان و چاي توصیه می شود.

 5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

  1. مننژیت

مننژیت (Meningitis) التهاب پرده هایی هستند که مغز و طناب نخاعی را می پوشانند .این بیماري اغلب در اثر عفونت ویروسی یا باکتریایی و یا به ندرت توسط قارچ ها در کودکان به وجود می آید. فهمیدن اینکه مننژیت براثر ویروس می باشد یا باکتري اهمیت دارد زیرا شدت بیماري و نحوه درمان بسته به علت آن متفاوت است.

مننژیت  ایجاد شده با ویروس معمولا خفیف تر است ولی مننژیت  ایجاد شده با باکتری امکان دارد بسیار شدید باشد و در صورت عدم درمان به موقع و صحیح، به آسیب مغزي، از دست دادن شنوایی یا اختلال های یادگیري بینجامد.

اگر مننژیت بر اثر باکتري به وجود بیاید مننژیت عفونی و اگر ویروس باعث آن شده یا سایر عوامل باشد مننژیت غیر عفونی نامیده می شود .

در مننژیت باکتریایی باشداین را هم  مهم است که بدانیم کدام نوع باکتري سبب آن شده به دلیل اینکه آنتی بیوتیک ها می توانند از انتشار بعضی انواع  آن و آلوده شدن اشخاص دیگر را بگیرند وکنترل کنند.

مننژیت در سنین 2 ماهگی تا 2 سالگی شیوع بیشتری دارد و بالاترین میزان بروز مننژیت باکتریایی در بین کودکان زیر یک سال است.

بیشتر نوزادان به علت اینکه حامل پادتن هاي مادري هستند تا 3 ماهگی به مننژیت مبتلا نمی شوند.

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

نشانه ها و علائم بیماري در نوزادان با کودکان تفاوت دارد، نوزاد ی که به مننژیت مبتلا شده بی قرار بوده وگریه هايش طولانی است و همراه با آن اشتهایش را هم از دست می دهد و گرفتار تب شدید  نیز می شود. در چنین حالتی امکان دارد که با حمله ناگهانی وخواب آلودگی شدید همراه باشد.

مننژیت در نوزادها چه با عامل ویروسی و چه باکتريایی خطرناك می باشد. ولی در کودکان بزرگتر مننژیت ویروسی خفیف تر می باشد و به طور معمول طی 10 روز خود به خود بهبود پیدا می کند. مننژیت باکتریایی اغلب شدیدتر می باشد و می تواند مساله جدي به حساب آید.

بسیاری از ویروس هایی که در  بچه ها سبب مننژیت می شوند از گروه انتروویروس ها می باشند. به عنوان نمونه نوعی ویروس به نام کوکساکی می باشد که می تواند عامل مننژیت در یک شخص باشد، انتروویروس است. از نوع دیگر از ویروس ها، هرپس سیمپلکس (عامل بیماري تب خال و سرماخوردگی هاي شدید و حاد) را می توان نام برد.

از باکتری هايی که باعث بروز مننژیت می شود هم می توان استرپتوکوك پنومونیه و نیسریا مننژیتیدیس و هموفیلوس آنفلوانزا نام برد .بچه ها با نقص ایمنی، بیماري گلبول داسی شکل و آسیب هاي جدي به سر، بیشتر از سایر افراد در معرض خطر ابتلا به این بیماري می باشند.

نشانه ها و علائم بالینی مننژیت چیست؟

علائم و نشانه های این بیماري کمی گمراه کننده می باشد و امکان دارد که خیلی راحت متوجه علائم آن نشوید، به دلیل اینکه علائم آن در تمام اشخاص یکسان نبوده و در همه به یک شکل ظاهر نمی شود .نشانه های مشخصه التهاب مننژ نظیر: سردرد، تحریک پذیري، تهوع، سفتی گردن، سر درد، خواب آلودگی، ترس از نور و استفراغ.

تب معمولا وجود دارد. علائم کرنیگ و برودزینسکی، حاکی از تحریک مننژ، اغلب در کودکان بزرگتر از 12 ماه مثبت می باشد. در شیرخواران کوچکتر، علائم التهاب مننژ امکان دارد که خفیف و جزئی باشد و تنها با تحریک پذیري، بی قراري، افت سطح هوشیاري و اختلال در تغذیه مشخص شوند.

احتمال بروز نشانه های عصبی کانونی، تشنج، درد مفاصل و عضلات، ضایعه های پتشی یا پورپورا، سپسیس، شوك و کوما نیز وجود دارد. افزایش فشار داخل جمجمه اي خود را به صورت شکایات: سردرد، دوبینی و استفراغ بروز می دهد.

برجستگی فونتانل ها امکان دارد که در شیرخواران وجود داشته باشد. امکان نیز دارد که برادیکاردي یا اختلال در تنفس  نیز وجود داشته باشد.

انواع مننژیت

مننژیت باکتریایی:

سریعا نیاز به بستري کردن فوري می باشد و بسیار خطرناك و کشنده است.  زمانی که باکتري وارد خون شود، سبب تخریب دیواره عروق خونی می شود و باعث خونریزي در پوست و اعضاي داخلی بدن کودک می شود.

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

علائم شامل: تب، خستگی، تهوع، سردي دست ها و پاها، لرز سرد، درد شدید عضلات و مفاصل، درد سینه و یا شکم، تنفس سریع، اسهال و در مراحل بعدي بثورات پوستی است.

علائم و نشانه های مننژیت باکتریایی بعد از 3 تا 7 روز ظاهر می شود و بیماری بروز می کند. علائمی شامل تشنج و کما در مننژیت باکتریایی بسیار خطرناك است. مننژیت باکتریایی در فصل زمستان شیوع بیشتري می یابد.

در نوزادانی که به تازگی متولد شده اند امکان دارد علائمی مانند:  تب، سردرد و سفتی گردن وجود نداشته باشد و یا با مشکل متوجه این علائم شویم. نوزادان مننژیتی امکان دارد که داراي علائم: غیرفعال بودن، تحریک پذیر، استفراغ و کاهش اشتها شوند.

مننژیت ویروسی: این نوع از مننژیت خفیف تر می باشد و اغلب بیشتر از مننژیت باکتریایی ایجاد می شود. به طور معمول در اواخر تابستان و اوایل پاییز رخ می دهد. اغلب بچه هاي کمتر از 5 سال و بزرگسالان زیر 30 سال را دچار می کند. علائم  و نشانه های این نوع مننژیت در نوزادان و بزرگسالان با هم متفاوت است.

نشانه ها در نوزادان نظیر:  تب، تحریک پذیري، بد غذایی و سخت بیدار شدن.

نشانه ها در کودکان نظیر:  تب بالا، سردرد شدید، سفتی گردن، حساسیت به نور، خواب آلودگی و یا مشکل در بیدار شدن، تهوع و استفراغ، و کاهش اشتها می باشد.  علائم این نوع مننژیت معمولا 7 تا 10 روز طول می کشد تا بروز کند.

زمان انتشار مننژیت ویروسی، اواخر تابستان و اوایل پاییز می باشد.

مننژیت قارچی:

علائم و نشانه های این مننژیت نیز بسیار مشابه انواع دیگر مننژیت می باشد. به هر حال هر کدام از مننژیت ها باشد، این علائم به تدریج و به آرامی ظاهر می شوند.

علائم مشترك بین تمامی مننژیت ها شامل: سردرد، تب، تهوع و سفتی گردن می باشد. علائم اختصاصی این نوع مننژیت عبارت است از: ترس از نور، تغییر در وضعیت ذهنی، گیجی، توهم و تغییرات شخصیتی در فرد.

تست تشخیص مننژیت:

علامت کرینگ مثبت kering sign : در این تست با خم کردن گردن بیمار به سمت جلو، پاها به سمت شکم خم می شوند.

علامت برودزینسکی مثبت brudzinski's sign : حرکت زانوي بیمار خوابیده به پشت در زاویه 90 درجه همراه با سفتی و درد شدید است.

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

تشخیص مننژیت:

از آنجا که نشانه های بیماری مننژیت ویروسی و باکتریایی خیلی مشابه یکدیگر هستند، اگر مننژیت باکتریایی مورد شک باشد، باید آزمایش LP انجام شود مگر اینکه شواهد ناپایداري قلبی عروقی یا وجود علائم بالارفتن فشار داخل جمجمه اي (به علت خطر فتق مغزي)  وجود داشته باشد.

براي کشیدن مایع نخاعی، کودك را به شکل جنینی می خوابانند، زانوهای او را خم و به داخل شکم می کشند و اقدام به کشیدن مایع نخاعی از ناحیه کمر می کنند. کودك بیمار و تحریک پذیر، اغلب دوست دارد در این وضعیت و حالت جسمی بخوابد یا دراز بکشد.

پزشک  معالج برای کاهش درد و سوزش بخاطر ورود سوزن مخصوص برای کشیدن مایع نخاعی، امکان دارد که از یک بی حسی موضعی استفاده کند و بعد یک سوزن کوچک توخالی در فضاي بین مهره اي وارد کند و اقدام به کشیدن مایع نخاعی  (به میزان خیلی کم) کرده و آن را براي آزمایش به آزمایشگاه ارسال کند.

بررسی معمول  شامل CSF را باید از نظر شمارش WBC، شمارش افتراقی آن ها، سطوح پروتئین و گلوکز و رنگ آمیزي گرم هستند ،

CSF  را باید از نظر باکتري ها و در صورت امکان وجود قارچ ها، ویروس ها و مایکوباکتري ها کشت داد.

آنالیز اولیه که در یک تا دو ساعت اول  روی نمونه صورت می گیرد اطلاعاتی اولیه در مورد بیماري را به پزشک ارائه می دهد.

آنالیز بعدي که روی نمونه صورت می گیرد داده های دقیق و قطعی در مورد اینکه آیا کودك مننژیت دارد یا خیر را در اختیار کادر پزشکی می گذارد و نمایش می دهد و اینکه اگر مننژیت دارد آیا ویروسی است یا باکتریایی و چه نوع باکتري باعث آن بوده است.

گزارش کامل نمونه به طور معمول در عرض 72 ساعت آماده می شود. و گزارش اولیه نمونه طی  24-48 ساعت آماده می شود.

اگر بیماری کودك خیلی وخیم باشد پزشک معالج منتظر نتیجه های آزمایش ها نخواهد ماند؛ و درمان اولیه را برای کودک آغاز می کند تا اینکه نتیجه های آزمایش ها آماده شود.

آزمایش خون و ادرار نیز براي تشخیص کمک کننده هستند.  لکوسیتوز شایع است و کشت هاي خون در  90%موارد مثبت هستند .

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

تشخیص هاي افتراقی:

اکثر اختلال ها امکان دارد که داراي نشانه ها و علائم تحریک مننژ و بالا رفتن فشار داخل جمجمه اي شوند.  این اختلال ها حاوی بسیاري از عفونت هاي مسبب مننژیت و انسفالیت، خونریزي، بیماری هاي روماتیسمی و بدخیمی ها می باشند.

تشنج هم برخی اوقات با مننژیت، انسفالیت و آبسه داخل مغزي همراه است و می تواند عارضه اي از ادم مغزي، انفارکتوس مغزي، خونریزي یا واسکولیت باشد.

عوارض:

مننژیت باکتریایی سبب بروز مشکلات ثانویه در مغز وسیستم عصبی می شود. اگر تشخیص و درمان بیماري در نخستین مراحل آن صورت گیرد حدود 90 درصد از کودکان بهبود می یابند و تعداد اندکی دچار ضایعه های دائمی در سیستم عصبی مثل از دست دادن شنوایی خود می شوند.

راه هاي انتقال مننژیت:

مننژیت باکتریایی از طریق اشخاص بیمار یا حامل باکتري (در حلق وبینی) انتشار می یابد. عامل بیماري از راه سرفه وعطسه توسط فرد در هوا منتشر می شود و تا ساعت ها معلق در هوا می مانند، تنفس این هواي آلوده سبب انتقال بیماري به افراد دیگر می شود.

باکتري ابتدا در حلق وبینی تکثیر میگردد وسپس وارد خون می شود وآن گاه وارد مغز و نخاع شده و این نواحی را عفونی میسازد. گاهی اوقات عفونت سینوس ها، گوش میانی و عفونت هاي ناشی از آسیب سر موجب ایجاد مننژیت می شوند.

مننژیت ویروسی نیز بوسیله افراد بیمار یا حامل ویروس منتقل میشود ولی واگیردار بودن آن کمتر از باکتریایی است.

درمان:

درمان مننژیت بر پایه عامل ایجاد بیماری، برای هر کدام متفاوت خواهد بود .اگر  عامل مننژیت ویروسی باشد، در بسیاری از موارد آنتی بیوتیک لازم نیست، اگر چه پزشک غالبا داروهایی براي تسکین تجویز می کند .

می توان اسباب راحتی و تسکین درد کودك را فراهم کر، مثل اقداماتی که در مورد بیمار آنفلوانزایی انجام می دهند. نظیر:  استراحت کافی، مصرف مایعات فراوان، استفاده از دارو براي کاهش درد و تب.

درمان مننژیت باکتریایی با هدف استریل کردن مایعCSF  به کمک آنتی بیوتیک ها صورت می پذیرد،  که باید دوز آن در جریان خون مغزي و سیستمیک به میزان کافی و مداوم  کنترل وحفظ شود.

درمان با دگزامتازون به عنوان درمان کمکی درست قبل یا همزمان با دوز اوي آنتی بیوتیک ها، به طرز چشمگیري احتمال کاهش شنوایی و اختلال های نورولوژیک ناشی از مننژیت را کم می کند.  درمان هاي حمایتی، نظیر درمان کم آبی با جایگزینی مناسب مایع ها و نوشیدنی های مناسب می باشد.

 

5 نوع از بیماری های شایع در کودکان

 

پیش آگهی و پیشگیري:

حتی در صورت درمان آنتی بیوتیکی مناسب، میزان مرگ و میر مننژیت باکتریایی در کودکان اکثرا بالا و قابل توجه است.

از بین نجات یافتگان (به خصوص پس از عفونت پنوموکوکی) 35% بیماران، دچار عارضه هایی نظیر کري، تشنج، ناتوانی در یادگیري، کوري، پارزي، آتاکسی و هیدروسفالی می شوند.  همه بیماران دچار مننژیت باید هم قبل از ترخیص از بیمارستان و هم در زمان پیگیري، تحت ارزیابی شنوایی قرار بگیرند.

عود یا بروز مجدد بیماري ممکن است نشانگر اختلال ایمونولوژیک یا آناتومیک زمینه اي باشد که بیمار را نسبت به ابتلا به مننژیت مستعد می کند.

پیشگیري نه بطور صد در صد، اما تا حدي می تواند از ابتلا پیشگیري نماید. مهمترین اقدام براي پیشگیري، واکسیناسیون می باشد. ایمن سازي روتین علیه هموفیلوس آنفلوانزا و استرپتوکوك پنومونیه براي کودکان در سن 2 ماهگی شروع می شود.

واکسن علیه نیسریا مننژیتیدیس براي نوجوانان و دانشجویان کالج، سربازان و مسافران مناطق اندمیک تجویز می گردد.

کموپروفیلاکسی موارد داراي تماس نزدیک با عفونت نیسیریا مننژیتیدیس و فرد بیمار لازم است و براي آن ریفامپین، سیپروفلوکساسین یا سفتریاکسون توصیه شده است.

ادامه مطلب...
بیماری زونا در سالمندان

بیماری زونا در سالمندان

بیماری زونا در سالمندان

زونا چیست؟

بیماری زونا در سالمندان : بيماري زونا يا هرپس زوستر (Herpes zoster) نوعي  بيماري عفوني است كه در اثر فعال شدن مجدد ويروس واريسلازوستر(یا همان ویروس آبله مرغان) در فردي كه قبلا مبتلا به آبله مرغان شده است ايجاد مي شود و معمولا در بیمارانی که نیازمند سرکوب دستگاه ایمنی با داروها برای هر نوع بیماری هستند سرایت می کند، اين بيماري در هر دوجنس و در هر سن و سالي ديده مي شود، ولي با افزايش سن و در افراد بالای 50 سال احتمال ابتلا به آن بيشتر مي شود.

بيماري زونا يك بيماري موضعي و معمولا يك طرفه و محدود به يك درماتوم عصبي همراه با بثورات وزيكولر ميباشد.

 

ایا واگیر دارد؟

عواملي كه شانس ابتلا به زونا را بيشتر مي كنند عبارتند از : افزايش سن، نقص ايمني، ابتلاي به آبله مرغان قبل از سن 18 ماهگي و ابتلا ج ين در شكم مادر. بيماري هرپس زوستر در صورت تماس با افرادي كه قبلا آبله مرغان نگرفته اند و يا واكسن آنرا تزريق نكرده اند واگير دار محسوب مي شود، اين بيماري در

آمریکا سالی 500/000 نفر را گرفتار خود و بروز سالیانه ان دو در هزار است.

 

 

بیماری زونا در سالمندان

دلایل بیماری

این بیماری به وسیله همان ویروس آبله مرغان به وجود می آید. این ویروس امکان دارد سالیان طولانی در نخاع بی فعال و خفته باشد تا هنگامی که یک عامل باعث تحریک آن شود با این تفاوت که دیگر به صورت آبله مرغان بروز نمی کند بلکه به شکل زونا خود را نشان می دهد.

بیماری زونا در سالمندان

عامل های افزایش دهنده خطر در بیماری زونا:

  1. وجود یک بیماری که باعث کاهش مقاومت بدن در شخص می شود.
  2. مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی یا ضد سرطان
  3. لنفم یا لوسمی
  4. جراحی یا تاباندن اشعه به نخاع
  5. استرس
  6. سن بالای 50 سال
  7. بیماری هوچکین

 

بیماری زونا در سالمندان

علاوه بر عامل های گفته شده سن یکی دیگر از این عوامل دخیلی در ایجاد این بیماری ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن می باشد.

ولی حتما باید سالمند و یا بیمار باید تحت درمان پزشک باشید.

 

علایم و نشانه های شایع در این بیماری:

  • داشتن حس کسالت
  • درد بر روی قفسه سینه، صورت، یا درد سوزشی در پوست شکم بر حسب ناحیه ای که گرفتار شده است.
  • تب و لرز خفیف
  • تاول های قرمز و دردناکی که ممکن است در هر قسمتی از بدن به وجود بیاید. این تاول ها چهار تا پنج روز پس از شروع علائم ظاهری اولیه به وجود می آیند.
  • این تاول ها را معمولا در قسمت قفسه سینه می توان یافت که البته فقط در یک طرف از بدن گسترش پیدا می کنند.
  • این تاول ها غالبا در روی یک نوار پهن پوست قرمز در امتداد مسیر رشته های عصبی حسی در یک ناحیه خاص پوست به وجود می آیند.

 

بیماری زونا در سالمندان

پیشگیری:

با پیشرفت های صورت گرفته در حال حاضر در تمامی زمینه ها ولی نمی توان از بیماری زونا پیشگیری به عمل آورد به دلیل اینکه واکسن های تحقیقاتی که برای پیشگیری از آبله مرغان در حال آزمایش و تحقیق هستند کمکی به جلوگیری از زونا نکرده اند .

این نکته را هم بدانید که شخص با یک بار ابتلا به زونا تا آخر عمر در برابر این بیماری ایمن خواهد شد مگر در موارد بسیار نادر.

 

بیماری زونا در سالمندان : عارضه های احتمالی:

  1. دستگاه عصبی مرکزی
  2. زخم قرنیه
  3. عفونت باکتریایی ثانویه در تاول های زونا
  4. در مزمن مخصوصا در سالمندان که تا ماه ها یا سال های متمادی در مسیر رشته های حسی محل قبلی وجود تاول ها باقی می ماند.

درمان :

مراقبت از بیماری زونا:

تشخیص این بیماری به طور معمول تا هنگامی که بثور پوستی ایجاد نشود امکانپذیر نمی باشد.

قبل از بثور پوستی امکان دارد شبیه به آپاندیسیت، جمع شدن مایع دور ریه یا سایر بیماری ها باشد.

به ندرت آزمایش خون، کشت مایع تاول ها و یا نمونه برداری از پوست انجام می شود.

هدف اصلی درمان بیماری عبارت است از تخفیف (کاهش) خارش ها و کاستن درد تا حد امکان، که برای این نوع درمان عموما از داروهای مالیدنی و خوراکی استفاده می شود.

بعد از پاک شدن تاول ها دردی که از آن باقی می ماند را خیلی به سختی و مشکل می توان درمان کرد و باید گفت که متاسفانه هیچ روش قطعی برای پیشگیری از ایم موضوع وجود ندارد.

هنگامی که استحمام می کنید تاول ها را با ملایمت باید بشوئید.

بر روی زخم ها و تاول ها باند نباید ببندید.

در وان آبی که با نشاسته ذرت و یا پودر جو دو سر مخلوط شده بخوابید.

راه های درمانی دیگر برای کاهش درد مطرح شده اند ولی تاثیرات آنها به طور قطع ثبت نشده است .

این راه ها عبارت هستند از تحریک یا مالش متناوب، استفاده کردن از جریان های الکتریکی در پوست، گرماف قطع رشته های عصبی یا جراحی و اسپری سرد.

 

بیماری زونا در سالمندان

 

داروها:

لوسیون کالامین برای تاول ها، برای درد های خفیف از داروهایی مانند استامینوفن می توان مورد استفاده قرار داد.

در صورت نیاز بیشتر به دارو، ضد دردهای قوی تری را برای بیمار تجویز می کنند تا استفاده کند .

از داروهای آرام بخش برای مدت کوتاهی، دارو های کورتیزونی برای تخفیف درد در موارد شدید تر برای بیماران.

ممکن است برای بعضی از بیماران آسیکلوویر (نوعی داروی ضد ویروسی می باشد) تجویز شود.

در برخی بیماران به دلیل درد شدید با تزریق داروهایی که ماده بی حسی هستند رشته های عصب را بلوک می کنند.

 

بیماری زونا در سالمندان : فعالیت:

هیچ محدودیتی برای این بیماری وجود ندارد فقط از در معرض قرار گرفتن باد سرد پرهیز کنید.

 

رژیم غذایی:

در این بیماری رژیم غذایی خاصی را توصیه نمی کنند ولی باید غذاهای مقوی مورد استفاده قرار بگیرد و در صورت نیاز همچنین از مکمل های ویتامین باید استفاده کنید.

 

بیماری زونا در سالمندان

 

در این شرایط به پزشک خود مراجعه کنید:

اگر شما و یا یک یاز افراد خانوادتان علائم و نشانه های زونا را دارید.

اگر در طول درمان، دردهای غیر قابل تحمل داشته باشید، اگر دچار علائم و نشانه های جدید و غیر قابل توجیه شدید.

همچنین این نکته را بدانید که داروهایی که برای درمان به بیماران داده می شود امکان دارد عوارض جانبی به همراه داشته باشد .

ادامه مطلب...
پرستار برای کودک

پرستار برای کودک

پرستار برای کودک

پرستار برای کودک : پرستاران کودک در منزل حرفه ای از نوع غیر پزشکی هستند که به والدین کمک می کنند تا از نوزادان مراقبت کنند.

آوردن کودک به خانه از بیمارستان - چه اولین و چه پنجمین  زایمان شما باشد - می تواند بسیار نگران کننده باشد.

یک پرستار کودک به برنامه ریزی والدین به یک برنامه منظم کمک می کند ، والدین و سرپرستان را در هر کاری از شیردهی و استحمام گرفته تا ایجاد الگوهای خواب سالم و پوشک کمک می کند.

دانش و پیشنهادات یک پرستار کودک : راحتی ، غنی سازی و پاسخ هایی را برای والدینی که مایل به پرداخت هزینه خدمات هستند فراهم می کند.

ایمنی را تضمین می کند

بسیار مهم است که یک پرستار کودک نسبت به کودک تازه متولد شده نهایت دقت و احتیاط را انجام دهد.

این شامل اطمینان از ایمن بودن کودک در جدول در حال تغییر است، در گهواره ای که مطابق با استانداردهای کمیسیون ایمنی محصول مصرف کننده باشد ، در یک صندلی نوسانی یا شیرخوار حضور داشته و به درستی در اتومبیل چسبانده شود.

پرستار کودک همچنین وظیفه آموزش والدین و سرپرستان را در مورد قوانین مربوط به نوزادان و آموزش شیوه های مراقبت از نوزادان به صورت ایمن به هر یک از اعضای خانه می باشد.

 

پرستار برای کودک

 

پرستار برای کودک : تغذیه و حمام کردن

برخی از پرستاران کودک برای شیفت های 12 ساعته استخدام می شوند، در حالی که برخی دیگر فقط چند ساعت در روز مورد نیاز هستند.

به عنوان مثال، مادر در حالی که فرزندان دیگر خود را به مدرسه می فرستد ممکن است نیاز به کمک برای تهیه شیر برای تغذیه و استحمام نوزاد در صبح داشته باشد.

یک پرستار کودک ششیشه های شیر را تهیه می کند، کودک را تغذیه می کند و سپس بطری ها را برای تغذیه بعدی تمیز و ضدعفونی می کند.

در حین استحمام نوزاد تازه متولد شده ، پرستار کودک بند ناف را تمیز می کند، به آرامی از ختنه مراقبت می کند، از محصولات مناسب حمام استفاده می کند و به آرامی کلاه گهواره را از سر نوزاد می گیرد.

خواب را ترجیح می دهد

کودکان در ایجاد عادات سالم خواب به کمک نیاز دارند.

پرستار کودک ژورنالی را در مورد بیدار شدن و خوابیدن نوزاد از مجله خود نگهداری می کند، و سپس راهنمایی را به والدین در مورد چگونگی تنظیم بهترین برنامه های تغذیه و چرت زدن ارائه می دهد.

همچنین مادران شیرخوار به دلیل نوسان هورمون ها و اختلالات خواب مربوط به برطرف کردن نیازهای کودک تقریباً همیشه از خواب می مانند (کم می خوابند).

یک پرستار کودک وظیفه خوابیدن در نزدیکی کودک را دارد به گونه ای که او صدای گریه کودک را می شنود و می تواند تغذیه، آروغ زدن ، پوشک و خوابیدن کودک را - در پشت خود - بدون ایجاد مزاحمت برای مادر انجام دهد.

پرستار برای کودک : لباس و پوشک

با توجه به الگوهای نامنظم دما، یک پرستار کودک گرایش و گرمای کودک به محیط را باید بداند.

او وظیفه دارد اطمینان حاصل کند که کودک راحت لباس می پوشد و لباس او مناسب آب و هوا است.

او همچنین باید توصیه های ایمنی ، مانند نگه داشتن پتوهای شل شده از گهواره را بداند.

علاوه بر این ، یک پرستار کودک ، پوشک کودک را به سرعت و کارآمد تغییر می دهد و به طور صحیح و مداوم به هرگونه بثورات یا شرایط پوستی عکس العمل نشان می دهد.

 

پرستار برای کودک

تمیز کردن نور

برای اینکه کودک به خوبی مراقبت شود، پرستار کودک به موارد خاصی احتیاج دارد. مسئولیت او مجدداً تعویض پوشک، تمیز نگه داشتن اتاق کودک و تمیز کردن شیشه شیر ها و تجهیزات نظیر دستگاه تنفسی است که همراه کودک به خانه آمده است.

علاوه بر این ، یک پرستار کودک ملحفه ها را تغییر می دهد، سطل پوشک را خالی می کند و لباس و ملافه کودک را شستشو می دهد.

محیط کار یک پرستار کودک چیست؟

محیط کار برای یک پرستار کودک به تخصص وی بستگی دارد.

برخی در شرایط تحت فشار کاری بالا کار می کنند که باید هوشیارانه شرایط بیماران خود را تحت نظر داشته باشند، در حالی که برخی دیگر مراقبت روزمره برای بیماران سالم را انجام می دهند.

با توجه به شرایط محیط کار ، همه پرستاران کودک باید در برقراری ارتباط با بیماران و با سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مهارت داشته باشند و باید دلسوز باشند تا در طول یک دوره احساسی در زندگی با بیماران همکاری کنند.

پرستار برای کودک : جایی که آنها کار می کنند،

در حالی که بسیاری از پرستاران در یک جامعه فعالیت می کنند، آنها را برای فردا سالمتر خاطرنشان می کنند، پرستاران کودک در درجه اول در بیمارستان ها و کلینیک های سنتی فعالیت می کنند.

محیط های کاری معمولی شامل بخش های زایمان بیمارستان ، مطب پزشک ، مراکز زایمان و کلینیک های پزشکی است.

پرستاران نوزادان معمولاً مراقبت از نوزادان نارس و مبتلایان به نقص هنگام تولد ، بیماری های بحرانی یا سایر نیازها را دارند و در مهد کودک ها و بخش مراقبت های ویژه نوزادان مشغول به کار هستند.

پرستاران زایمان به روند زایمان کمک می کنند و در درجه اول در اتاق زایمان کار می کنند و به پزشکان کمک می کنند علائم حیاتی مادر و کودک را تحت نظر دارند.

پرستاران بعد از زایمان تا زمان مرخص شدن از بیمارستان ، از مادران و نوزادان مراقبت می كنند و در اتاق بیمارستان مادر نیز مراقبت های لازم را انجام می دهند.

آنها همه چیز را از دستورالعمل شیردهی گرفته تا کمک در مقابله با استرس ارائه و آموزش می دهند.

 

پرستار برای کودک

 

پرستار برای کودک : چه کسی با آنها کار می کند

میزان درخواست یک محیط کار پرستار کودک نیز به تخصص وی بستگی دارد.

پرستاران زنان و زایمان ممکن است با شرایط کاری با فشار بالا روبرو شوند، به عنوان مثال اگر مادر در هنگام زایمان با مشکل روبرو شود یا کودک دچار پریشانی شود. آنها باید به سرعت راهکاری را بیاندیشند و محیط را تحت کنترل داشته باشند و از مهارت های ارتباطی به خوبی استفاده کنند.

اگر مادر یا نوزاد دچار مشکل شوند و پرستار نتواند به طور موثری این موضوع را به پزشک منتقل کند، می تواند بیماران را در معرض خطر قرار دهد.

پرستاران نوزاد نیز با محیط کار پر استرس روبرو هستند، زیرا آنها اغلب از نوزادانی که دارای مشکلات پزشکی قابل توجهی هستند مراقبت می کنند.

اگر کودک به نوبه خود بدتر شود، آنها باید از نزدیک مراقب بیماران باشند و سریع عمل کنند.

پرستاران بعد از زایمان معمولاً با شرایط کاری کمتری روبرو هستند، زیرا آنها از مادران و کودکانی که سالم هستند و انتظار می رود به زودی به خانه بروند، مراقبت می کنند.

آنها نقش غالباً حمایتی دارند و به زن کمک می کنند تا به عنوان مادر برای زندگی آماده شود.

خواسته ها

پرستاران زنان و زایمان در درجه اول با پزشکان و سایر پرستاران ارتباط دارند، ضمن اینکه به زایمان نیز کمک می کنند.

در حالی که آنها به نظارت مادر در هنگام زایمان کمک می کنند، بیشتر ارتباط آنها با سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی است، به عنوان مثال گرفتن راهنمایی از پزشک یا اطلاع پزشک از تغییرات علائم حیاتی مادر یا نوزاد.

پرستاران نوزادان بیشتر روز خود را در بخش مراقبت از نوزادان بیمار سپری می کنند و در درجه اول با پزشکان و سایر پرستاران تعامل دارند.

با این حال ، آنها همچنین والدین را در مورد وضعیت کودک در هر لحظه مطلع می کنند.

پرستاران بعد از زایمان بیشترین ارتباط را با مادر و فرزند دارند. بخش عمده ای از کار آنها شامل مشاوره و مشاوره مادر و پاسخ دادن به سؤالات وی است.

 

پرستار برای کودک

پرستار برای کودک : چالش ها

کلیه تخصص های پرستاری مربوط به زایمان می تواند از نظر جسمی و عاطفی طلب شود.

پرستاران بیشتر اوقات روز را روی پاهایشان می گذرانند ، چه در اتاق زایمان ایستاده باشند و چه دوره بگیرند.

آنها همچنین ممکن است ساعات طولانی کار کنند ، به خصوص هنگام برخورد با زایمان پیچیده یا پرخطر یا بیمار بسیار حاد.

کار آنها گاهی اوقات از نظر عاطفی نیز مشکل و استرس زا است. پرستارانی که از نوزادان بیمار مراقبت می کنند باید بتوانند با شرایط شدید و گاه وخیم تر بیماران خود و همچنین در تعامل با والدین پریشان  مقابله کنند.

 

ادامه مطلب...
پرستار در منزل

پرستار در منزل

پرستار در منزل

پرستار در منزل : پرستار در منزل چیست؟

خدمات پرستار در منزل  یا پرستاری خانگی شامل طیف گسترده ای از خدمات مراقبت های بهداشتی است که به راحتی می تواند در خانه شما اداره شود.

خدمات پرستاری مراقبت از منزل معمولاً ارزان تر از بیمارستان ها و خانه های سالمندان است ، در عین حال به همان اندازه که مراقبت های پزشکی ارائه شده در بیمارستان یا خانه سالمندان وجود دارد مؤثر است.

یک سرویس پرستاری در منزل ضمن ارائه دلسوزی بیشتر نسبت به بیمار، مراقبت های شخصی پرستاری را در خانه ارائه می دهد، همانطور که در یک بیمارستان معمولی ارائه می شود و در خانواده بیمار یکپارچه می شود و پیوند عاطفی با بیمار و خانواده آنها برقرار می کند.

خدمات ارائه شده توسط پرستاران مراقبت از منزل توسط پرستاران ثبت نام شده ، فیزیوتراپیست ها و متخصصین کاردرمانی در بین عموم ارائه می شود. و به همین ترتیب ، لازم نیست نگران کیفیت خدمات ارائه شده توسط پرستار در منزل باشید.

در گذشته عبارات مراقبت از منزل ، نگهدار در منزل و پرستار در منزل به صورت متقابل مورد استفاده قرار می گرفت.

امروزه ، مردم درک بهتری در مورد مراقبت های بهداشتی خانگی یا خدمات پرستاری در منزل ایجاد کرده اند که اساساً مراقبت پرستاری یک حرفه و مهارت است در حالی که اصطلاح مراقبت در منزل به خدمات مراقبت های غیر پزشکی مانند مراقبت شخصی ، همراهی و نظارت اشاره دارد.

پرستاری در منزل در سه دسته انجام می شود : پرستار کودک، پرستار بیمار، پرستار سالمند

کی به ما احتیاج داری؟

هدف اصلی خدمات پرستاری در منزل ، درمان بیماری یا جراحت است. خدمات پرستاری خانگی معمولاً مستلزم مراقبت از زخم درمورد زخم های بستر یا زخم های جراحی ، آموزش بیمار و مراقبت از فرد ، تزریق داخل وریدی یا تغذیه درمانی ، تزریقات ، روش های توانبخشی و نظارت بر بیماری های جدی و وضعیت بهداشتی ناپایدار است.

 

واکسیناسیون:

در خانه واکسینه شوید و از بیماری های عفونی در امان بمانید. ما واکسیناسیون برای H1N1 ، Typhoid ، پنومونی ، هپاتیت و موارد دیگر توسط پرستاران واجد شرایط در خانه انجام می دهیم.

مراقبت های بعد از جراحی:

مراقبت های بعد از جراحی بسیار مهم است و همه چیز را شامل می شود از مدیریت درد و تغذیه گرفته تا مدیریت تنفسی و مدیریت مایعات.

پس برای روند بهبود سریعتر و در آسایش خانه خود، زودتر تحت مراقبت پرستاران در منزل خود قرار بگیرید.

 

پرستار در منزل

مراقبت از کاتتریزاسیون ادراری:

پرستاران ما به خوبی آموزش دیده اند و می توانند در روند مراقبت از کاتتریزاسیون ادرار در خانه خود به شما کمک کنند.

آیا قرار دادن سوند ، برداشتن سوند یا شستشوی مثانه است.

البته زدن سوند برای خانم ها در منزل مانعی ندارد ولی آقایان را باید در مراکز درمانی برده و در آنجا انجام شود تا در صورت پارگی سریعا مورد درمان قرار گیرند.

پانسمان زخم:

آیا می دانید فرایند بهبودی بسته به نوع زخم متفاوت است؟ پرستاران ما در اداره انواع مختلفی از زخم های جراحی بعد از عمل ، زخم های آلوده و زخم های بستر را تجربه می کنند و بر این اساس برای بهبودی سریعتر مراقبت از زخم مناسب را ارائه می دهند.

مدیریت اکسیژن:

تجویز اکسیژن در هر دو حالت حاد و مزمن مانند تروما ، خونریزی ، شوک ، نفس نفس ، بیماری ریوی و موارد دیگر مورد نیاز است.

اگر به آن نیاز دارید وحشت نکنید. در حالی که او نیازمندان را انجام می دهد با یک پرستار پرتوی به خانه تماس بگیرید و بنشینید.

تزریق:

برای یک روند جزئی مانند تجویز تزریق یا تزریق IV ، خود را از مشکل سفر و سپری کردن ساعت طولانی در بیمارستان نجات دهید.

فقط کافیست یک پرستار در منزل را از ما درخواست کرده تا ما یک پرستار ثبت نام شده و حرفه ای در این زمینه را برای شما اعزام کرده تا خدمات درمانی را به شما ارائه دهد.

 

پرستار در منزل

چطور میتوانیم کمک کنیم؟

پرستاران داخلی ما در ارائه خدماتی از قبیل خدمات زیر برتر هستند :

-   مراقبت های بعد از جراحی

-  نگهداری از سالمندان

-  مراقبت مزمن

-   تراشه

-  مراقبت از کاتتریزاسیون ادراری

-    مراقبت از زخم

- تزریق و تزریق IV

-   مراقبت دیابتی

از این گذشته ، آنها همیشه توسط یک پزشک ارشد تحت نظارت هستند.

 

مزایای مراقبت های پرستاری در منزل چیست؟

فواید مراقبت های بهداشتی خانگی بسیار است. علاوه بر این که راحت تر از بستری شدن در بیمارستان یا خانه سالمندان هست، مراقبت های پرستاری در خانه نیز به بیمار کمک می کند تا زودتر بهبود یابد، زیرا مشخص شده است که افراد در محاصره عزیزان خود ، زودتر از بیماری یا بیماری های خود بهبود می یابند.

  • همچنین از رژیم و تغذیه پشتیبانی می کند. پرستاران مراقبت از منزل می توانند در غیاب شما برای حمایت از بیمار در آنجا باشند.
  • این مراقبت های پرستاری توسط افراد خبره راحتی را در خانه شما به ارمغان می آورد.
  • مراقبت پرستاری در خانه نیز در مدیریت شرایط مزمن بهداشتی برای جلوگیری از بستری غیر ضروری به بیمار کمک می کند.
  • خدمات پرستاری مراقبت از منزل همچنین در مراقبت از بهبودی در خانه و در پی بستری در بیمارستان به دلیل بیماری یا آسیب دیدگی کمک می کند.
  • پشتیبانی 24 را ارائه می دهد.
  • مشتری ها نتایج بهداشتی بهتری دارند.
  • مدیریت دارو را ارائه می دهد.

 

پرستار در منزل

از خدمات مراقبت پرستاری در خانه چه انتظاری دارید؟

پرستاری در منزل فقط پس از توصیه پزشک شروع می شود و دیدن بیمار برای پرستار در منزل مهم است که اغلب پزشک داشته باشند.

خدمات پرستاری همانطور که قبلاً ذکر شد توسط پرستاران ثبت نام شده ارائه می شود که به پشتیبانی مداوم پزشکی و مراقبت توان بخشی کمک می کنند.

مراقبت های اساسی پزشکی که می توان از یک دستیار پرستاری انتظار داشت به شرح زیر است:

  • پرستاران مراقبت در منزل رژیم غذایی بیمار را بررسی می کنند ، فشار خون ، دما ، ضربان قلب و تنفس را مرتبا اندازه گیری و مورد بررسی قرار می دهند.
  • مرتباً بررسی کنید که آیا بیمار به درستی از نسخه و سایر معالجه درمانی پیروی کرده است.
  • در مورد سلامتی و هر نوع دردی که تجربه کرده اید سؤال کنید
  • در مورد ایمنی بیمار در خانه بررسی کنید، آیا برای مراقبت از بیمار و امکان سنجی آن در منزل نیاز به وسایل پزشکی وجود دارد؟
  • در مورد مراقبت از خود به بیمار آموزش دهید.
  • و از همه مهمتر به طور مرتب با پزشک هماهنگ شوید تا یک دوره مناسب از مراقبت های بهداشتی را ارائه دهید و بیمار توسط پزشک معاینه شود.

 

هزینه پرستار در منزل چقدر است؟

اکنون خدمات پرستاری در منزل به دلیل بالا رفتن هزینه های بستری ، در دسترس بودن خدمات درمانی با کیفیت و تقاضای سالمندانی که محیط آشنا را به بیمارستان های استریل و خانه های سالمندان ترجیح می دهند ، تقاضا زیادی دارند.

هزینه خدمات پرستاری در منزل بستگی به حساسیت بیماری و مدت خدمات مورد نظر دارد.

با وجود این ، هزینه خدمات پرستاری مراقبت در منزل در مقایسه با بستری شدن و بردن سالخوردگان به خانه های سالمند بین 20 تا 50 درصد ارزانتر است.

چندین آژانس بیمه با نگاهی به رشد خدمات درمانی در منازل ، سیاست های متنوعی را ارائه داده اند و گزینه های پوشش متنوعی را برای رفع نیازها و مشخصات مختلف ارائه می دهند.

دوره سود از سه تا پنج سال متغیر است و مربوط به حداکثر سود روزانه در طول سال سود دوره است.

با این حال ، بیمه تنها بخشی از کل مطالبات مربوط به محصولات و خدمات خاص را در بر می گیرد و مبلغ خدمات بهداشتی و درمانی در منزل محدود است.

هزینه بیمه خدمات درمانی منزل نیز به عوامل مختلفی مانند منطقه مسکونی شما و نوع مراقبت مورد نیاز شما بستگی دارد.

با ارائه دهنده بیمه عمومی خود تماس بگیرید و در مورد بیمه خدمات درمانی در منزل و حق بیمه ای که می توانند برای شما تأمین کنند سؤال کنید.

 

پرستار در منزل

 

آماده سازی برای خدمات پرستاری در منزل

آماده سازی صحیح قبلی برای مراقبت های بهداشتی در منزل برای استفاده بیشتر از خدمات پرستاری در منزل ایده آل است.

مجموعه ای از کارهایی که باید قبل از استفاده از خدمات پرستاری انجام شود وجود دارد :

  • یک لیست تماس اضطراری شخصی ایجاد کنید،
  • نسخه و سایر گزارش های خود را آماده کنید،
  • لیست تماس با پزشک خود و بیمار را داشته باشید،
  • لیستی از کارهایی که از پرستار انتظار می رود تهیه کنید،
  • هر نوع دستورالعمل خاصی را که می خواهید پرستار بدانید ، به پرستار توضیح دهید.
ادامه مطلب...
درمان اسهال کودکان

درمان اسهال کودکان

 

درمان اسهال کودکان

درمان اسهال کودکان : اکثر مواردی که کودکان به اسهال دچار می شوند از نوع خفیف است و تا هنگامی که بدن کودک دچار کم آبی نشود، بسیار تهدید جدی برای سلامتی او به حساب نمی آید. اسهال در کودکان سبب درد، قرمزی مقعد و دهیدراته شدن درآنها می شود.

ولی اگر بدن دچار کم آبی شود می تواند برای کودک بسیار خطرناک و مشکل جدی باشد، برای همین امر باید از دریافت مایعات به مقدار کافی به کودکتان زمانی که دچار اسهال است اطمینان داشته باشید.

ضمنا هیچ دارویی که برای ضد اسهال استفاده می شود سرخود نباید بدون تجویز پزشک مورد استفاده قرار بگیرد، به دلیل اینکه این قبیل داروها برای سنین نوزاد و کودک بسیار خطرآفرین است.

در این نوشته شما با :
  • با اسهال در نوزاد و کودکان بزرگ‌تر،
  • دلایل اسهال در کودکان،
  • علائم اسهال،
  • پیشگیری از اسهال عفونی،
  • راه‌های مراقبت از کودک مبتلا به اسهال
  • و موارد نیازمند مراجعه به پزشک برای اسهال کودکان آشنا و آگاهی پیدا کنید.

اسهال در نوزادان

این مورد را  همیشه به یاد داشته باشید که در اولین ماه زندگی کودک به دوران نوزادی آن را می شناسند، شک کردن به هر نوع اسهال حتما نیاز به تشخیص توسط پزشک کودک دارد و باید بررسی شود، پس از هر تجویز خودسرانه و اقدام های خودسرانه برای درمان کودک در ماه اول عمر او به شدت خودداری کنید تا از هرگونه آسیب و خطر به دور باشید.

هم چنین می توانید راهنمایی ها و آموزش های لازم را پرستار کودک نیز درریافت کنید.

 

درمان اسهال کودکان

 

اما مقدار و تعداد دفع در نوزادان در روز با یکدیگر متفاوت است.

به طور معمول نوزاد تا یک ماهگی به طور طبیعی با مدفوعی شل و آبکی و دفع های متناوب خواهد داشت.

برای مثال نوزادی که دو هفته اش است می تواند 10 بار در روز دفع مدفوعی آبکب داشته باشد ولی هیچ بیماری نداشته باشد.

به این علت است که خانواده ها نمی توانند اسهال را به راحتی تشخیص دهند، پس برای رفع هر نوع نگرانی در رابطه با داشتن اسهال در نوزاد و از بین بردن آن بهتر است به پزشک متخصص کودک مراجعه و بررسی کنید.

درمان اسهال کودکان : اسهال در کودک

برای تشخیص دادن اسهال در کودکان به یک مدفوع بدون هیچ گونه مشکل، در شروع باید بدانید که چه چیزهایی در کودکتان مانند همیشه و طبق معمول است و چه چیزهایی در او تغییر کرده است.

همانگونه که در سطرهای قبلی گفته شده : نوزادهای تازه به دنیا آمده تعداد دفعات مدفوع زیادی دارند. به طور عادی مدفوعی کاملا نرم دارند مخصوصا اگر از شیر مادر تغذیه بشوند.

زمانی که کودکتان خوردن غذاهای جامد و غذاهای کمکی در کنار شیر را شروع می کند، متوجه سفت تر شدن مدفوع او خواهید شد، این را هم در نظر بگیرید که امکان دارد به دلیل رژیم غذایی متفاوت کودک برعکس این موضوع نیز پیش بیاید.

در نتیجه با تمامی این موارد که گفته شد تشخیص اینکه کودک دچار اسهال شده بسیار دشوار و سخت است.

یکی از راه های تشخیص اینکه اسهال به وجود آمده یا خیر این است که شل تر شدن گاه به گاه مدفوع کودک جایی برای نگرانی ندارد، ولی اگر تعداد دفعات مدفوعی کودک به طور ناگهان تغییر کرد، یعنی بیشتر از حد عادی روتین شود احتمال دارد کودکتان دچار اسهال شده باشد.

علائم اسهال در کودک

میزان و نحوه دفع مدفوع در هر کودکی با دیگری متفاوت است، ولی بالارفتن تعداد دفع های کودکامکان دارد که نشانه اسهال در کودک باشد.

بعضی از نشانه های اسهال که امکان دارد شامل موارد زیر باشد:

  • کاهش میل به شیر خوردن
  • افزایش ناگهانی آبکی شدن مدفوع
  • تب
  • بی‌اشتهایی

درمان اسهال کودکان

 

درمان اسهال کودکان : دلایل اسهال در کودک

یکی از عمده دلایل اسهال در کودکان می تواند به دلیل یک عفونت ویروسی یا باکتریایی به وجود بیاید.

همچنین امکان دارد که اسهال به علت یک عفونت ویروسی یا بکتریایی به وجودآمده باشد، یا چیزی باشد که کودک خورده باشد.

بعضی از دیگر مواردی که می تواند دلیل اسهال باشد موارد زیر است:

انگل‌ها:  از دیگر علل اسهال می تواند عفونت های انگلی باشد.

برای نمونه عفونت ژیاردیازیس، به وسیله یک انگل میکروسکوبی که در روده بزرگ زندگیمیکند به وجود می آید.

علائم و نشانه این نوع عفونت امکان دارد که شامل مواردی از قبیل : گاز معده، نفخ شکم، اسهال و مدفوع چرب باشد.

این نوع از عفونت به راحتی در فضاهایی مراقبت گروهی کودکان به خصوص مانند  مهدکودک ها گسترش می یابد و درمان این بیماری با داروهای خاصی انجام می شود.

پس لازم است که در این موارد حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

آنتی‌بیوتیک‌ها:  در بعضی از موازد  که کودکان دچار اسهال می شوند امکان دارد که کودک مدت زمانی از داروهای آنتی بیوتیک استفاده می نموده که دارو باکتریی های خوب موجود در روده را با باکتری های مشکل زا و عفونی با هم کشته و این مشکل را به وجود آورده.

در این صورت با پزشک خود در اینباره صحبت و  اروهای جایگزینی را برای ان تجویز کند و تا زمانی که پزشک تائید نکرده، هیچگونه داروهای تجویزی را قطع نکنید.

حساسیت غذایی:  اگر زمانی دیدید که کودک در تنفس دچار مشکل شده و صورت یا لب های او ورم کرده، خیلی سریع لازم است تا با اورؤانس تماس گرفته و او را به نزدیکترین مرکز درمانی انتقال دهید.

حساسیت غذایی در اینجا به مدلی از حساسیت گفته می شود که بدن به پروتئین های بی ضرر در مواد غذایی واکنش نشان می دهد و این حساسیت بلافاصله و یا ظرف چند ساعت می تواند واکنش های خفیف و یا شدیدی را ایجاد کند.

نشانه ها و علائم این نوع مشکل می تواند : اسهال، گاز معده، دردهای شکمی و جود خون در مدفوع باشد.

در حساسیت های شدیدتر غذایی میتواند سبب کهیر، ورم، مشکلات تنفسی و حساسیت های پوستی شود.

شایع ترین ماده غذایی حساسیت زا شناخته شده پروتئین شیر است. به کودک تا یک سالگی نباید شیر گاو داد.

عفونت باکتریایی:  باکتری‌ها همچون سالمونلا، استافیلوکوک، کمپیلوباکتر یا باکتری ایکولای و بسیاری موارد دیگر نیز می‌توانند از دلایل اسهال باشند.

اگر کودک شما به یک عفونت باکتریایی دچار شده باشد امکان دارد که دچار اسهال شدید  همراه با دل درد، وجود خون در مدفوع و تب شود.

بعضی از انواع عفونتهای باکتریایی خود به خود برطرف شده و درمان می شود، ولی بعضی از آنها مثل عفونت ناشی از باکتری ایکولای که در گوشت نیم پز و دیگر منابع غذایی یافت می شود و هستند بسیار خطرناکند و باعث بروز مشکلاتی برای کودک می شوند.

پس اگر کودک شما این علائم و نشانه ها را دارد او را پیش یک پزشک متخصص اطفال برده و مورد معاینه قرار دهید.

پزشک بعد معاینه حتما برای او ازمایش کشت مدفوع را برای ارزیابی نشانه های عفونت باکتریایی تجویز خواهد کرد.

 

درمان اسهال کودکان

 

عفونت گوشی : در بعضی از موارد بیماری عفونت گوش امکان دارد که باکتریایی یا ویروسی باشد، که این امر می تواند دلیل بروز اسهال باشد.

اگر این چنین باشد، امکان دارد که متوجه بهانه گیری و بی قراری از سوی کودکتان شوید که گوش های خود را می کشد.

همچنین امکان دارد که استفراغ کند و بی اشتها و یا کم اشتها شود و یا به تازگی دچار سرما خوردگی شود.

عفونت ویروسی :  هر نوعی با هر تعدادی از ویروس‌ها مثل روتاویروس، آدنوویروس، کالیسی‌ویروس، آستروویروس، آنفلوانزا و دیگر ویروس‌ها می‌تواند باعث اسهال، استفراغ، درد شکمی، تب، لرز و ناراحتی شود.

ولی شیرخشک های تهیه شده با شیرگاو و غذاهای تهیه شده با محصول های لبنی به هنگام شروع خوردن غذاهای کمکی برای کودک حساسیت هایی را ایجاد کرده و بدنشان واکنش نشان دهد.

در بعضی از موردها، اگر مادر نیز محصولات لبنی استفاده کرده باشد، شیر مادر نیز می‌تواند همین واکنش ها و حساسیت را در کودک به وجود بیاورد.

از دیگر مواد غذایی حساسیت زا رایج نیز می توان به موارد زیر اشاه کرد :

تخم‌مرغ، بادام‌زمینی، سویا، گندم، انواع آجیل، ماهی و دیگر غذاهای دریایی. اگر احتمال می دهید  کودک شما امکان دارد که یک حساسیت غذایی داشته باشد، بهتر است با پزشک متخصص کودک خود درباره آن صحبت کنید.

نوشیدن آب‌میوه زیاد: اکثرا آبمیوه ها حاوی مواد مانند سوربیتول و سطوح بالای فروکتوز هستند که کودک با نوشیدن آنها و یا مصرف بیش از حد نوشیدنی های شیرین که می توتند برا یمعده کودک آزار دهنده باشد و باعث آبکب شدن مدفوع کودکان شود.

استفاده کمتر و یا قطع مصرف آن ها باید مشکل اسهال را طول یک هفته برطرف کند .

پزشکان و کارشناسان این حوزه توصیه می کنند که تا قبلاز شش ماهگی به کودک این نوشیدنی ها داده نشود.

بعد از گذشت شش ماهکی کودک نیز نباید مقدار مصرفی بیشتر از یک استکان معادل 60 میلی لیتر باشد.

شیر خشک های مورد استفاده نیز برای کودکان اگر به درستی مخلوط نشده باشد نیز می تواند دلیل این مشکل باشد، پس در زمان درست کردن شیر خشک اطمینان حاصل کنید که شیر خشک با مقدار مناسبی از آب مخلوط شده است.

 

درمان اسهال کودکان

 

مسمومیت:  اگر دیدید کودک دچار اسهال و استفراغ شده است و احتمال می دهید که امکان دارد چیزی غیر خوراکی مانند دارو، مواد شیمیایی یا یک گیاه را بلعیده باشد.

ممکن است که کودک بیهوش و یا حتی در تنفس دچار مشکلاتی شود، پس زمان را از دست نداده و با مرکز اورژانس تماس بگیرید.

و خستگی و تشنج نیز می تواند از دیگر نشانه های مسمومیت باشد.

ناتوانی در نگه داشتن غذا در معده:  برعکس حساسیت غذایی، ناتوانی در نگه داشتن غذا در معده که بعضی از مواقع حساسیت به غذا نامیده می شود، یک واکنش غیر طبیعی می باشد که با سیستم ایمنی در بدن هیچگونه ارتباطی ندارد.

یک مورد از عدم تحمل غذا، عدم تحمل لاکتوز می باشد. این مشکل در نوزادان به ندرت رخ می دهد، ولی اگر کودکتان دچار این مسئله شد (عدم تحمل لاکتوز) این به معنای آن است که بدن کودک به مقدار کافی لاکتوز تولید نمی کند.

لاکتاز نیز آنزیمی می باشد که برای هضم لاکتوز یا قند موجود در شیر گاو و سایر محصول های لبنی لازم می باشد.

زمانی که لاکتوز هضم نشده در روده شخص باقی می ماند، می تواند علائم آن به شکل : اسهال، نفخ و گاز معده، دل درد را به وجود آورد.

شروع این علائم نیم ساعت تا دو ساعت بعد از استفاده از محصولات لبنی می باشد.

در هر صورت اگر کودک شما دچار اسهال شدیدی شده است، امکان دارد که بدن او به طور موقت در تولید لاکتاز دچار مشکل شده باشد و در نتیجه ممکن است برای یک یا دو هفته، علائم و نشانه های عدم تحمل لاکتوز را نشان دهد.

درمان اسهال کودکان : پیشگیری از اسهال در کودک

شستشوی مرتب دست ها بهترین روش برای حفاظت شما از کودک است، چون میکروارگانیسم هایی که سبب ایجاد اسهال می شوند، به آسانی از دست به دهان انتقال می یابند.

برای مثال زمانی که شما پوشک کودک را تعویض می کنید، دست های شما به این میکروارگانیسم‌ها آلوده شود و هنگامی که دور دهان کودکتان را تمیز میکنید به صورت و دهان او بخورد و از راه دهان به بدن کودک انتقال بیابد.

به هنگام بازی کودک نیز با دست زدن به اسباب بازی های آلودهیا هر چیزی آلوده ای به مدفوع یک کودک مبتلا به عفونت و یا اگشتان دستشان را داخل دهانشان برده، او را دچار اسهال عفونی می کند.

پس لازم است بعد از هر بار تعویض پوشک، دستشویی رفتن، آماده سازی غذا دست هایتان را به مدت زمانی 15 تا 30 ثانیه با صابون وآب گرم شستشو دهید.

دستان کودک را نیز مرتب باید شستشو دهید. ضمنا زمان پخت و پز غذا برای کودک تمامی نکات ایمنی  و بهداشتی را رعایت کنید .

 

درمان اسهال کودکان

 

درمان اسهال کودکان

برای بهبود اسهال در کودکان اگر که مشکل حاد نباشد و شدید نباشد، راه کارهایی برای مراقبت از انها در زیر برای شما والدن عزیز گفته می شود :

به کودکان بزرگ‌تر وعده‌های غذایی مناسب بدهید:  پزشکان متخصصص کودکان امروزه توصیه می کنند که برای کودکانی که به مبتلا به اسهال هستند که قبل بروز این مشکل وارد مرحله غذایی جامد شده اند، رژیم غذایی کودک را ادامه دهند و حتی یک وعده دیگر غذایی نیز به رژیم کودک اضافه کنند.

کارشناسان این حوزه می گویند که رژیم غذایی معمولی از قبیل :  مواد اصلی مثل کربوهیدرات‌های پیچیده مثل نان، حبوبات و برنج، گوشت بدون چربی، ماست، میوه‌ها و سبزیجات است مناسب است.

امکان دارد که یک رژیم غذایی سالم و استاندارد مدت زمان بیماری اسهال کودک را کوتاه تر کند به این دلیل که مواد غذایی ضروری مورد نیاز برای مبارزه با عفونت را بازیابی و بازسازی میکند.

اگر کودک از غذا خوردن امتناع کند نگران این موضوع نباشید، تا هنگامی که بدن او آب کافی داشته باشد، اشتهای او طی یک یا دو روز باز خواهد گشت.

به کودک ماست بدهید:  تحقیقات صورت گرفته نشان می دهند که که باکتری های زنده که در ماست یافت می شوند، یک راه ایمن و موثر برای کاهش شدت و طول اسهال است.

اگر کودکتان در سنی است که غذای کمکی به او می دهید، خوردن ماست ساده و شیرین‌نشده یک روش راحت برای درمان اسهال می باشد، مخصوصا اگر کودک شما طعم و مزۀ آن را دوست داشته باشد.

 فقط اطمینان حاصل کنید که ماست خریداری شده پروبیوتیک بوده و تاریخ تولید آن تازه باشد.

 

درمان اسهال کودکان

 

از دچار شدن بدن کودک به کم آبی و کاهش آن جلوگیری کنید : با وجود اینکه اگر اسهال را به درستی مورد درمان قرار بدهید خیلی کم خطرناک خواهد بود، ولی کم آبی بدن کودک می تواند سبب شود تا او را در بیمارستان بستری کنید.

پس مهمترین وظیفه شما رساندن مایعات کافی و مناسب به بدن کودک خواهد بود.

زمانی که کودک استفراغ نمی‌کند، به تغذیه با شیر مادر یا شیر خشک ادامه بدهید.

زمانی هم که کودک نمی تواند نمی‌تواند شیر مادر یا شیر خشک را در شکم خود نگه دارد، سریعا به پزشک متخصص کودک مراجعه کنید.

متخصص امکان دارد که به کودک شما محلول های مناسب درمانی برای کم آبی را پیشنهاد بکند.

این محلول ها با طعم های مختلفی برای کودکان هستند تا راحت آن را بنوشند و تهیه انها از داروخانه ها به راحتی ممکن است.

نکته بارز در رابطه با این محلول ها این است که نسبت به شیر مادر و یا شیر خشک راحت تر در معده نگه داشته می شوند.

کودک را در آغوشتان بگیرید:  ممکن است به دلیل بیماری اسهالی که برای کودک به وجور آمده او را پریشان و ناآرام کرده باشد، پس تا جایی که می توانید او را آرام کنید و بیشتر در آغوشتان داشته باشید.

پوشک کودک را به طور منظم تعویض کنید:  به دلیل شل شدگی مدفوع کودک پاهای او می تواند دچار التهاب و قرمزی شود پس پوشک کودک را مرتب و به موقع عوض کنید، تا همیشه خشک باشد.

تعویض پوشک را با ملایمت و مهربانی انجام دهید و برای التهابات پای او از کرم های مخصوص نوزادان استفاده کنید.

از قندها دوری کنید:

از استفاده کردن موادی از قبیل مایع های شیرین‌شده مثل:  نوشابه‌های گازدار، نوشابه‌های انرژی‌زا، آب‌قند، آب‌میوۀ رقیق‌نشده و ژله‌ به کودکان به شدت خودداری کنید.

همۀ این مواد گفته شده حاوی قندهایی هستند که آب را به داخل روده می‌کشد و باعث بدتر شدن اسهال در کودکان می‌شود.

موارد نیازمند مراجعه به پزشک

زمانی که کودکتان دچار اسهال است از هیچ داروی ضد اسهالی برای او استفاده نکنید مگر با تجویز پزشک کودک.

اگر کودکتان زیر سه ماه سن دارد بلافاصله باید به پزشک او مراجعه کنید تا اقدامات لازم را انجام دهد.

اگر بزرگتر از این سن است تا 24 ساعت بعد از بروز این مشکل بهبود نیافت او را به پزشک برده تا بررسی و درمان آغاز شود.

 

درمان اسهال کودکان

 

در صورت مشاهدات علائم و نشانه های زیر در کودک در زمان بروز اسهال نیز به پزشک مراجعه و یا با او تماس بگیرید:

  • وجود خون در مدفوع یا مدفوع سیاه‌رنگ
  • وجود تب
  • بی‌قراری یا بی‌حالی بیشتر از معمول و همیشه
  • چند بار استفراغ
  • نشانه‌های کم‌آبی بدن مثل خشکی دهان، ادرار نکردن به مدت شش ساعت یا بیشتر و گریه بدون اشک

اگر کودک بین سه تا شش ماه دارد و تب او 3/38 درجه بالاتر دارد و اگر بالاتر از شش ماه دارد و تبش 4/39 درجه بالاتر بود و در سنین کمتر از سه ماه تب یا درجه حرارت بدن کودک 38 درجه سانتی گراد بالاتر بود نیز باید سریعا به پزشک مراجعه کنید.

ادامه مطلب...
پرستار سالمند ارزان

پرستار سالمند ارزان

پرستار سالمند ارزان

پرستار سالمند ارزان : به دلیل هزینه های گزاف در خانواده ها و بودن افراد مسن در بعضی از این خانواده ها و نیاز به یک پرستار سالمند یا مراقب سالمند در منزل احساس می شود.

ولی بالا بودن حقوق این پرستاران خانواده ها را به پیدا کردن مراکزی با هزینه های کمتر مجبور می کند .

مرکز پرستاری پارسیان آوید می تواند شمار را در این امر یاری کند تا بتوانید یک مورد خوب را پیدا کنید تا عزیزتان را به آنها  بسپارید.

شما می توانید از قسمت تماس با ما با کارشناسان در ارتباط باشد تا مورد مناسب خود را در پرستار سالمند پیدا کنید.

در ادامه مطلب بیشتر با پرستار سالمند، وظایف، مدارک و ... توضیح داده خواهد شد.

پرستار سالمند چیست؟

با بزرگتر شدن اکثر افراد ، بدن آنها شروع به فرسودگی می کند و مشکلات سلامتی بیشتری را تجربه می کنند. به همین دلیل ، افراد مسن اغلب به مراقبت های پزشکی بیشتری نسبت به سایرین احتیاج دارند.

و یا هر چه سن این افراد بیشتر می شود دوست دارند که مستقل تر زندگی کنند،

اعضای خانواده و سرپرستان باید در مورد مراقبت های روزمره خود تصمیم های مهمی بگیرند.

در بیشتر شرایط موجود در خانواده هایی که سرپرستان افراد مسن فرزندان شاغل آنها هستند، که زمان و توانایی لازم را برای نگهداری و مراقبت و ارائه این خدمات ندارند.

بسیاری از این افراد برای برطرف کردن این نیازشان به موسسات و دفاتر خدمات پرستاری مراجعه می کنند.

اولین فکری که به ذهن بسیاری از این اشخاص پیش می آید، استخدام یک پرستار سالمند در منزل است.

البته اگر شرایط به حدی باشد که نیاز به پرستار سالمند باشد.

 

پرستار سالمند ارزان

این یک گزینه مناسب اما پرهزینه است.

اما برای بسیاری، پرستار سالمند در منزل چیزی نیست که برای مراقبت روزانه آنها لازم باشد.

امکان دارد که گزینه انتخابی شما برای پرستار خانگی (پرستار سالمند تخصصی) محدود نشود (نیاز نباشد)، و امکان دارد که فقط به یک یاور مراقب در منزل یا نگهدار (هم صحبت،  هم نشین) نیاز باشد.

فقط امکان دارد که مسئله ارزیابی نیاز های شما باشد.

Geriatrics یک رشته پزشکی است که به مراقبت از سالمندان می پردازد.

پرستارانی که در حوزه سالمندی هستند از مهمترین افراد متخص در این امر هستند،

به این دلیل که در طول روز مراقبت از سالمند را به عهده دارد، به این خاطر که آنها اکثرا مراقبت به طور روزانه از سالمند را با نیاز های منحر به فرد هر سالمند را ارائه می کنند.

از آنجا که امید به زندگی انسان افزایش یافته و اعضای نسل Baby Boomer پیر شده اند ، انتظار می رود تقاضا برای پرستاران سالمندان به طرز چشمگیری افزایش یابد.

به دلایل سلامتی و روحیه شکننده افراد سالخورده، آنها اغلب به مراقبت ویژه ای احتیاج دارند، خصوصاً از آنجا که یک مسئله جزئی مربوط به سلامت سالمندان ممکن است گاهی اوقات به سرعت در سالمندان کنترل نشود و پیشرفت کند.

شخصا کار کردن به عنوان پرستار سالمند در اکثر اوقات بسیار خوشحال کننده و پاداش دهنده است.

با این وجود، این زمینه کار خاص در حوزه سالمندان، نیاز به یک شخص خاص نیز دارد و این کار همچنین ممکن است در بعضی مواقع ناامیدکننده یا مایوس کننده باشد.

اگر به دنبال این هستید که یک پرستار سالمند شوید، باید این را مد نظر داشته باشید که روند پیری در افراد متفاوت است.

در حالی که برخی از بیماران سالخورده تا حدی راضی و یا حتی خوش شانس هستند ، برخی دیگر ممکن است ناراحت ، ترسیده و یا حتی عصبانی باشند که سلامتی آنها از بین رفته است.

قبل از اینکه پرستار سالمند شوید باید شخصیت خود را از هر لحاظی (روحی و روانی، جسمی و ...) ارزیابی کنید.

پرستاران سالمند باید عموما افراد خوش بین و شاد باشند.

 

پرستار سالمند ارزان

 

آنها همچنین باید با یک میل واقعی صبور ، درک ، همدلی و دلسوز برای کار با بیماران سالخورده باشند.

اگر این شغل را انتخاب می کنید ، باید توانایی تحمل حقایق و حوادثی از قبیل :  افسردگی ، مرگ یک بیمار ، مسئولیت رسیدگی و گزاف گویی بیمار را داشته باشید.

پرستار سالمند ارزان : پرستار سالمند در منزل (مراقبت خانگی)

یک پرستار سالمند یا مراقب در منزل به سالمندان یا هر کس که قادر به ترک خانه نیست ، کمک های پزشکی ارائه می دهد.

یک پرستار سالمند در منزل در واقع یک RN (یک پرستار ثبت نام شده) یا یک LPN (پرستار عملی مجاز) است که مراقبت های پرستاری را در خانه انجام می دهد. درمان هایی نیز شامل : پانسمان زخم ، تنفس ، تراشه ، مراقبت از دیابت و کولوستومی و همچنین تزریقات و سایر داروها است.

یک پرستار سالمند یا مراقب در منزل بر خلاف مراقبت های روزمره زندگی ، درمان های پزشکی را نیز به سالمندان ارائه می دهند.

پرستار سالمند در منزل (یاور خانگی)

یک یاور  یا مراقب در منزل یک ارائه دهنده مراقبت های داخلی و غیر پزشکی برای افراد مسن است که برای کارهای ساده و کارهای خانگی به کمک نیاز دارند.

یک یاور یا مراقب در منزل برای مراقبت از سالمندان و بزرگسالان ، در صورت نیاز به کمک های اضافی، مراقبت شخصی ، مراقبت از آرامش و مراقبت از همراهان کمک می کند.

این ها خدمات غیر پزشکی برخلاف خدمات ارائه شده توسط یک پرستار سالمند در منزل است.

پرستار سالمند ارزان : پرستار سالمند چه وظایفی دارد ؟

به عنوان یک پرستار سالمند، شما باید چندین وظیفه را انجام دهید.

شما اغلب مسئولیت هایی را که بر عهده خواهید گرفت به عنوان مثال :

  • اندازه گیری و ضبط علائم حیاتی؛
  • تجویز داروها؛
  • ورزش و ماساژ بیماران؛
  • مراقب علائم سوء استفاده از بزرگان؛
  • انتقال بیماران به ویزیت پزشک و قرارهای دیگر.
  • و کمک به بیماران برای نیازهای روزانه خود مانند حمام کردن ، لباس پوشیدن و نظافت شخصی.

 

پرستار سالمند ارزان

 

در تمام این موارد ، شما نیز ملزم به نگه داشتن سوابق دقیق بیمار و هماهنگی مراقبت های خود با توصیه های پزشکان بیماران خود خواهید بود.

پرستاران سالمند اغلب نه تنها مسئول سلامتی جسمی بیماران خود هستند بلکه مسئول روانی آنها نیز هستند.سالمندان به دلایلی از قبیل عدم سلامتی آنها ، عدم استقلال و انزوا از عزیزانشان ، به نظر می رسد دچار مشکلات روحی شده و عصبی باشند.

به عنوان یک پرستار سالمند، باید مراقب این بیماران باشید و سعی کنید شاد و دلسوز باشید، حتی در سخت ترین زمانها. وقتی که به عنوان یک پرستار سالمند کار می کنید، معمولاً شما را به برقراری ارتباط با اعضای خانواده بیماران خود ترغیب می کنید.

ممکن است لازم باشد رژیم یا داروهای مراقبت از بیمار را توضیح دهید ، یا به عنوان ارتباط بین اعضای خانواده ، مانند بیمار و پزشک عمل کنید. شما به عنوان یک پرستار سالمند نیز در موقعیتی عالی قرار دارید که به بیماران و عزیزانشان درمورد مسائل خاص سلامتی و توانایی هایی مشاوره دهید.

پرستار سالمند ارزان : پرستاران سالمندان کجا کار می کنند؟

پرستاران سالمند اغلب در مراکز بهداشتی و درمانی مانند بیمارستان ها و کلینیک ها مشغول به کار هستند.

آنها همچنین در آسایشگاه های مسکونی مانند خانه سالمندان و اجتماعات بازنشستگی فعالیت می کنند.

برخی از پرستاران سالمند همچنین در مراقبت در منزل (نگهدار سالمند، پرستار سالمند در منزل)  مشغول به کار هستند و به خانه های بیماران می روند تا از آنها مراقبت کنند.

چگونه می توانم پرستار سالمند بشوم؟

اکثر پرستاران سالمند با ثبت نام پرستاری در یک مرکز پرستاری شروع می کنند، این شامل کسب مدرک پرستاری و گذراندن یک آزمون صدور گواهینامه دشوار است.

اگر مایل به فعالیت در زمینه های بیماری های دهی هستید ، به علاوه تجربه کار با بیماران سالخورده نیز به آموزش اضافی نیاز خواهید داشت.

یک گزینه این است که به دانشگاه برگردید و مدرک پرستاری gerontological خود را کسب کنید.

پس از اخذ این مدرک، می بایست برای معاینه گواهینامه پرستاری gerontological ارائه شده توسط مرکز اعتبار سنجی پرستاران آمریکایی (ANCC) شرکت کنید.در ایران نیز باید همین مراحل را تحت نظر ساززمان پزشکی کشور گذرانده و پرستار تخصصی شوید.

 

ادامه مطلب...
علائم بارداری

علائم بارداری

علائم بارداری

علائم بارداری : هفته اول بارداری

برای بیشتری از بانوان، مخصوصا افرادی که برای بارداری برنامه ریزی نداشته اند، هفته اول بارداری بدون متوجه شدن چیزی سپری می شود.

حتی امکان دارد بارداری هفته به هفته بدون اینکه خانم باردار متوجه مسئله ای شود، سپری شود.

اکثر بانوان سیکل ماهانه که بیشتر خانم ها متوجه هفته اول بارداری خود نمی شوند.

البته بانوانی که از قبل برای بارداری ان برنامه ریزی کرده بودند، نه تنها هفته اول بارداری خود را می دانند، باید اقدامات قبل از باردادری را انجام دهند تا دوره بارداری سالم و ایمنی را سپری کنند.

می توانید از پرستار کودک نیز در این امر راهنمایی بخواهند تا بارداری بسیار بی حاشیه ای را سپری کنید.

می توانید برای هرگونه خدمات درمانی در منزل از مرکز پارسیان آوید که در زمینه پرستار سالمند و پرستار بیمار نیز خدمات ارائه می نماید نیز راهنمایی خواسته.

هفته اول بارداری چه علائمی دارد؟

علائم و نشانه ی دقیق و آشکاری در هفته اول بارداری آشکار نمی شود، ولی نشانه هایی مثل از بین رفتن علاقه نسبت به همه چیز، خستگی، نوسانات خلقی و تکرر ادرار در هفته اول بارداری دیده می شوند.

ولی با این وجود، اکثر بانوان به جای اینکه متوجه شوند که باردارند، این علائم را با علائم و نشانه های قبل از قاعدگی اشتباه می گیرند.

هنگامی که تخمک از تخمدان آزاد شده و به سمت لوله های فالوپ حرکت می کنند، اگر در اثر لقاح زن و مرد، اسپرم وارد دستگاه تناسلی زن شود و به سمت لوله های فالوپ حرکت کند،

در همان جا اسپرم، تخمک را بارور کرده وسپس برای لانه گزینی به سمت رحم حرکت می کند و به این نحو است که یک خانم باردار می شود.

بعضی از این اشخاص بر این باورند که یک زن واقعا در طول هفته اول بارداری، باردار نیستند و باروری در هفته دوم شکل می گیرد.

به همین علت است که اکثر بارداری ها در هفته اول بارداری غیر قابل تشخیص هستند.

 

علائم بارداری

نشانه و علائم بارداری در هفته اول می تواند موارد زیر باشد:

  • سیاهی هاله پستان ها
  • خستگی
  • تهوع و خونریزی خفیف
  • تغییرات خلقی
  • سردرد
  • افزایش ادرار
  • کمردرد خفیف
  • حساسیت پستان ها

در هفته های پایانی بارداری نشانه ها و علائم بارداری می توانند اینگونه باشند:

  • سوزش معده
  • کاهش ادرار
  • ضعف تنفس
  • تورم پا
  • کمردرد

ولی مهم ترین علائم بارداری اولیه می تواند موارد زیر باشد:

تهوع در بارداری:  تهوع همراه با استفراغ یا بدون استفراغ مخصوصا در هنگام صبحگاه نیز یکی از دلایل و علائم باردار بودن خانم ها است، که البته ایننموضوع در تمامی مادرهای باردار به یک میزان و شدت نیست.

عقب افتادن (تاخیر) پریود:  تاخیر در عادت ماهانه یا سیکل ماهانه اولین دلیل بارداری خانم‌هایی است که برای بارداری برنامه ریزی کرده‌اند.

خوب است که یک هفته پس از عقب افتادن دوره پریودتان یک بیبی‌ چک تهیه کنید و در منزل این موضوع را چک کنید یا خیلی بهتر است که برای انجام آزمایش خون به پزشک خود مراجعه کنید تا معاینات لازم را انجام دهید.

حساس شدن  بافت سینه و ورم پستان:  یکی از مهمترین نشانه ها و علائم حاملگی تورم و تورم حساس شدن  پستان‌ها در بانوان است.

این تغییرها می‌تواند از قبیل: بزرگتر شدن پستان‌ها، پیدا شدن رگ‌ها و تغییر رنگ، پستان دچار ترشحاتی می شود‌ و برجستگی‌های تیرۀ اطراف نوک پستان‌ باشد.

 

علائم بارداری

 

لکه‌بینی یا خونریزی:  خونریزی خفیف و یا همان لکه‌بینی در مورد همهٔ بانوان باردار اتفاق نمی افتد.

تکرر در ادرار:   تکرر و بالارفتن تعداد دفعات ادرار یکی از علل مشخص و شناخته‌شده ای در بارداری است که معمولا از اوایل هفتۀ ششم بارداری شروع می‌شود.

خستگی:  احساس خستگی شدید در اکثر مواقع بی علت نیز یکی از دلایل بارداری است که در دوران بارداری، مخوصا در سه ماهۀ اول بارداری بسیار شایع و امکان دارد در هفته های پایانی بارداری نیز دوباره به وجود آید.

ویار(دوست داشتن یا متنفر بودن از غذا و یا شخصی یا چیزی):  تنفر داشتن نسبت به برخی غذاها یا هوس غذایی یا حساسیت به بوها و حساس شدن حس بویایی را ویار می گویند.

گرفتگی عضلات به خصوص رحم:  گرفتگی ماهیچه‌ها و عضلات مانند شکم ‌درد یا گرفتگی ماهیچه‌های پا هم یکی از علائم یا عوارض و نشانه های شایع در دوران بارداری است.

تغییرات در خلق وخو:  تغییرات در خلق‌ وخو یکی از نشانه‌های حاملگی وعلائم بارداری است که می‌تواند در طیف خفیف تا شدیدی قرار داشته باشد.

این نوسان های شدید احساسات در بارداری کاملاً طبیعی هستند، به همین علت سعی کنید تا در شرایط سخت و احساسی، ثبات شخصیتی خود را با راهکارهای موجود برای کنترل کردن احساسات خود حفظ کنید.

دمای پایۀ بدن شما: منظور همان درجه بدن شماست، مخصوصا در هنگام صبح که از خواب بیدار می شوید و تغییرات دمایی شدیدی در بدنتان اتفاق افتاده است.

دمای پایۀ بدن به سرعت بعد از تخمک ‌گذاری بالا می رود و تا عادت ماهانۀ بعدی نیز در همان سطح دمایی باقی می‌ماند.

اگر برنامه ای برای بارداری از قبل داشته اید می توانید با رسم نمودار دمای پایه متوجه شوید که باردار هستید یا نه .

به این شکل که دمای نمودار دمای پایۀ بدن خود را برای تعیین زمان تخمک ‌گذاری رسم کنید، بالا رفتن ادامه ‌دار دمای بدن بیشتر از دو هفته، امکان دارد به این معنی باشد که شما باردار هستید.

 

علائم بارداری

 

ضعف و سرگیجه از علائم مهم بارداری

امکان دارد تغییرهای هورمونی روی سطح گلوکز و فشار خون تاثیر بگذارد، بنابراین منجر به سرگیجه و ضعف می شود.

یبوست

سطح هورمون ها می تواند باعث یبوست در برخی خانم ها شود.

سردرد یکی از نشانه ها و علائم بارداری

سردرد نیز می تواند ناشی از تغییرهای هورمونی باشد و در طول بارداری رخ بدهد.

کمردرد نیز یکی از شایع ترین علائم بارداری

معمولا به عنوان علائم اواخر بارداری شناخته می شود ولی می تواند از ابتدای بارداری نیز آغاز شود.

تنگی نفس یکی دیگر از شایع ترین علائم بارداری

در بارداری بدن تقاضای اکسیژن بیشتری دارد ( برای حمایت از رشد جنین) امکان دارد که بعضی از خانم ها را دچار تنگی نفس کند .

این علامت اغلب در هفته های پایانی بارداری مشاهده می شود.

بیشتر این علائم می تواند در سه ماهه ی سوم نیز اتفاق بیفتد مانند تغییرات خلقی ، سردرد، ویار و خستگی و علایمی چون سفتی پستان و تهوع اغلب با پیشرفت بارداری بهبود میابند ، علائم بیشتر هفته های پایاینی بارداری مرتبط  به اندازه رحم و بالا رفتن وزن است.

مشابه علائم اولیه بارداری ، همه ی خانم ها این علائم را تجربه نمی کنند و هر شخصی به میزان معینی نیز آن را تجربه نمی کند.

 

علائم بارداری

تست تشخیص خانگی بارداری

علائم ابتدایی بارداری فقط منحصر به به بارداری نمی باشد.

بعضی از این موارد می‌تواند نشان‌دهندۀ بیماری در خانم ها باشد یا این که دورۀ عادت ماهانۀ شما در حال آغاز است.

همچنین امکان دارد که بدون تجربه کردن هیچ‌ یک از این علائم و نشانه‌ها هم باردار باشید.

با وجود این ها اگر یک دوره از عادت ماهانۀ شما اتفاق نیفتاده یا متوجه وجود هر یک از این سرنخ‌ها شده‌اید، بهتر است یک هفته بعد از زمان مورد انتظار برای شروع عادت ماهانه، یک BabyCheck؛ بیبی‌چک، یا همان تست خانگی بارداری تهیه و این آزمایش را انجام دهید.

اگر چرخه و روز پریود خودتان را ثبت نمی‌کنید و ذهنی محاسبه می کنید، بهتر است سه هفته بعد از آخرین اقدام برای بارداری، نسبت به انجام تست خانگی بارداری اقدام کنید.

اگر جواب تست بارداری خانگی انجام داده شما مثبت باشد، یک قرار ملاقات با پزشک خود هماهنگ کنید تا پزشک با انجام آزمایش‌های لازم هرچه زودتر بارداری شما را تأیید و مراقبت‌های دوران بارداری را به شما توضیح داده و شروع کنید.

تشخیص بارداری در هفته اول

تشخیص بارداری یک رویکرد چند وجهی است.

تشخیص اینکه خانمی باردار است با استفاده از شرح حال ومعاینه فیزیکی، ارزیابی آزمایشگاهی و سونوگرافی صورت می گیرد.

 

شرح حال ومعاینه فیزیکی

برای تشخیص اینکه شخصی باردار است یا خیر، اطلاعات مربوط به آخرین دوره قاعدگی بسیار مهم است.

اگر اطلاعاتی که درباره دوره قاعدگی خود به پزشک می دهید، درست نباشد، پزشک نمی تواند تشخیص درستی داشته باشد و تخمین دقیقی از مدت زمان گذشته شده از بارداریتان را بدهد.

به این علت است که خونریزی واژینال در ابتدای بارداری یا هفته اول بارداری در اکثری از زنان متداول و عادی است، این امر تشخیص بارداری در هفته اول بارداری را مشکل سازمی کند.

معاینه های فیزیکی نیز برای بررسی وضعیت جفت، لوله های رحمی و بیماری های التهابی خانم ها انجام می شود تا بارداری در شرایط درستی صورت گیرد.

بعد از بررسی و تشخیص زمان عادت ماهیانه قبلی، پزشک متخصص با بررسی کردن سطح HCG ، تشخیص می دهد که بانو باردار است یا نه.

علاوه بر این ها پزشک با انجام آزمایش و سونوگرافی، وضعیت زن باردار را به درستی بررسی می کند و نتیجه نهایی باردرای را مشخص می کند.

ارزیابی آزمایشگاهی

تشخیص دادن بارداری با اندازه گیری بعضی از هورمون ها صورت می پذیرد؛( Gonadotropin) Human chorionic HCG  یا همان گونادوتروپین جفتی انسان که یک هورمون ضروری برای تشخیص دادن

بارداری هفته اول است.

HCG  بعد از تشکیل شدن جفت، از سلول های جفت ترشح شده و پس از برقراری ارتباط خونی بین جنین و مادر ، درگردش خون مادر وارد می شود.

ارتباط خونی ما بین جنین و مادر بعد از لانه گزینی کامل برقرارمی شود، به همین علت است که درزودترین حالت، هورمون HCG برای اولین بار ، ۶ روز پس از تخمک گذاری (در هفته اول بارداری (در خون مادر و 14-12 روز پس از تخمک گذاری در ادرار مادر (با انجام تست بی بی چک) دیده ومشخص می شود،

البته در زودترین حالت، باردار بودن در این زمان قابل تشخیص خواهد بود، در بعضی از خانم ها، بارداری را دیرترمی توان تشخیص داد.

به صورت کلی در درصد پایینی از خانم ها HCG را می توان در هشت روز اول پس از لقاح تشخیص داد و حدودا در 98% آنها در روز یازدهم بارداری تشخیص داده می شود.

در واقع HCG گلیکوپروتئینی به دلیل مشابه بودن از لحاظ ساختاری به هورمون تحریک کننده فولیکول  (FSH) ، هورمون جسم زرد (LH) و تیروتروپین است که با انجام دادن یک آزمایش ادرار و با استفاده از روش های آزمایشگاهی مانند رادیوایمونواسی، الایزا، فلوروایمونواسی و یا ایمونورادیومتریک اسی در آزمایشگاه قابل تشخیص است.

 

علائم بارداری

سونوگرافی

به وجود آمدن سونوگرافی واژینال تشخیص باردار بودن بانوان را ساده و مؤثر کرده است.

این روش از بهترین ها برای تشخیص حاملگی داخل رحمی و سن (تعداد هفته) حاملگی است به این خاطر که پروب واژینال از پروب شکم تاثیر پذیرتر است و وضوح تصویر بهتر و بالاتری دارد.

زن باردار در هفته اول بارداری چگونه است

همان گونه که گفته شد بسیاری از خانم های باردار در هفته اول بارداری ، متوجه بارداری خود نمی شوند و تنها بعد از گذشت 4 - 3 هفته بعد که پریود نمی شوند، متوجه می شوند که باردار هستند.

در مدت زمان هفته اول بارداری ، تفاوت زیادی در بدن مادر به وجود نمی آید و تنها چیزی که در هفته اول بارداری اتفاق می افتد، آماده سازی رحم برای بارداری و تنها تغییرات کوچکی در زنان باردار است:

  • احتمالاً حالت تهوع و یا تهوع صبحگاهی زن باردار را اذیت می کند.

با این حال، نشانه ها و علائم بارداری هفته اول از شخصی به شخص دیگر متفاوت است و هر شخی علائم خود را داراست.

  • دیگر علائم بارداری و نشانه های آن مثل نوسانات خلقی (زودرنج شدن، حساس شدن، عصبی شدن سریع و ... )، حساسیت به لمس پستان، خستگی و تغییرات هورمونی در هفته اول بارداری دیده می شود.
  • اگر چه در هفته اول بارداری تغییرات عمده ای در ظاهر فیزیکی خانم باردار به وجود نمی آید، ولی با مشکلاتی از قبیل معده، یبوست و دیگر اختلال های گوارشی مواجه می شوند.

علائم بارداری

رشد جنین در هفته اول بارداری

در هفته اول بارداری در جنین هیچ رشد چشمگیری دیده نمی شود، به جز اینکه تخمک، تخمدان را ترک می کند و به سمت لوله های فالوپ ترک مکان و مهاجرت می کند.

در اصل شما در این زمان به مفهوم واقعی باردار نیستید و بارداری شما تا دو هفته بعد از پایان دوره آخرین قاعدگیتان به وقوع می پیوندد.

با این وجود هفته اول بارداری در تقویم بارداری محاسبه می شود.

بلافاصله بعد از اینکه تخمک بارور شود، تا 10 - 7 روز بعد سلول های آن شروع به تقسیم شدن می کنند.

در هفته اول بارداری “کودک” یک بلاستوسیست نامیده می شود.

بلاستوسیست به دو بخش تبدیل و تقسیم می شود :

بلاستوسیست داخلی:

این بلاستوسیست تبدیل به جفت خواهد شد.

بلاستوسیست داخلی:

در هفته دوم بارداری به جنین تبدیل می شود.

اگر در لقاح بیشتر از یک تخمک بارور شده باشد، چند تخم لقاح یافته امکان دارد که تشکیل شود.

تخم لقاح یافته 46 کروموزوم (به تعداد مساوی از هر یک از والدین) دارد و کروموزومها، مواد ژنتیکی ای را دارند که رنگ مو، ویژگیهای عمومی، رنگ پوست، جنسیت کودک، قد و رنگ چشم را تعیین می کنند.

 

علائم بارداری

رژیم غذایی مناسب برای هفته اول بارداری

بسیار ضروری می باشد که مراقب سلامت خود در دوران بارداریتان باشید.

در هفته اول بارداری شما شایع ترین نوع بیماری بارداری را که اصولا صبحگاهی است، (حالت تهوع) را تجربه می کنید و اشتهای کمی خواهید داشت.

تلاش کنید برای جلوگیری از کم آبی بدنتان، مقدار زیادی آب و مایعات بنوشید و وعده های غذایی مورد استفاده کوچک ولی با فاصله زمانی کمتر و کوتاهی باشد.

زمانی که حالت تهوع صبحگاهیتان در هفته اول بارداری کمتر شد و حس بهتری داشتید، تلاش کنید که یک وعده غذایی مناسب میل کنید.

همواره تلاش کنید از همان هفته اول بارداریتان، رژیم غذایی مناسبی داشته باشید.

استفاده از میوه و سبزی های تازه، غذاهای دارای  نشاسته مثل برنج، نان جو، ماکارونی، سیب زمینی پخته یا آب پز، گوشت بدون چربی، تخم مرغ، مرغ، حبوبات و سویا در دوران بارداری بسیار مفید است.

همچنین در رژیم غذایی خود باید شیر و فراورده های لبنی از قبیل پنیر و ماست ساده را قرار داده و به صورت روزانه مصرف کنید.

تا کلسیم مورد نیاز برای شما و رشد جنین به میزان لازم فراهم گردد. برای اینکه دوران بارداری سالمی را سپری کنید، حتما در هفته اول بارداری خود مطالب و نکات باید و نبایدهای مهم دوران بارداری را مطالعه نمایید.

از همان ابتدای هفته اول بارداری اسید فولیک مصرف کنید؛ مصرف روزانه 800 – 400 میکروگرم اسید فولیک، خطر و آسیب هایی از بعضی از نقص ها در زمان تولد در مغز و ستون فقرات از جمله اسپینا بیفیدا برای نوزادان را کاهش می دهد.

علاوه براین ها می توانید در طول بارداری از غذاهای غنی از اسید فولیک از قبیل: سبزیجات برگ سبز، میوه های خشک، آجیل و غلات صبحانه مثل جو و ذرت بوداده بخورید.

حتماً به این نکته توجه کنید که باید از همان بارداری هفته اول تا پایان دوران بارداری استفاده از الکل و غذاهای بی فایده مثل فست فودها اجتناب کنید.

 

علائم بارداری

ادامه مطلب...
آلزایمر

آلزایمر

آلزایمر

آلزایمر : شایع ترین دلیلی که عقل زوال پیدا می کند، به دلیل از دست دادن حافظه و توانایی های فردی در افراد، بیماری آلزایمر است.

آلزایمر نامی است که در سال 1906 بر روی این بیماری گذاشته شد.

این نام خانوادگی پزشکی است که 20 سال تلاش و تحقیق بر روی این بیماری انجام داده تا بتواند خصوصیات این بیماری را شرح دهد.

آلزایمر که بیماری شایع در سالخوردگان است از یک فراموشی ساده بیشتر است.

در آلزایمر تغییرات بسیاری در مغز بیماران رخ می دهد که سبب کوچک شدن مغز و همچنین از بین رفتن سلول های مغزی می گردد که به جای سلول های مغزی لکه های متعددی با اشکال خاصی به نام پلاکت های پیری می نشینند.

بیماری است که پیشرونده است و در مدت زمانی 8 تا 20 سال به تدریج رشد و پیشرفت می کند و به اوج خود می رسد.

نشانه ها وعلائم بیماری به آرامی شدیدتر می شود و با از دست دادن حافظه کوتاه مدت، و با فراموشی نام ها، آدرس ها و موارد کوچک شروع می شود.

تا جایی پیشرفت می کند که فرد مبتلا راه برگشت به منزلش را فراموش می کند.

این نکته را نیز بدانید که بعضی از بیماری ها مثل : بیماری های تیروئید، افسردگی، مشکلات قلبی، برخی از غفونت ها، تداخل در استفاده از دارو ها و استفاده زیاد الکل امکان دارد که علائمی مانند آلزایمر را در بیماران ایجاد کنند که با آلزایمر اشتباه گرفته شود.

پرستار بیمار و پرستار سالمند نقش مهمی در ارتباط با این افراد دارند.

خوب است که پرستار کودک نیز اطلاعاتی درباره این بیماری داشته باشد.

وضعیت جهانی

با توجه به شواهد و آمارها در کل جهان حدودا 18 میلیون نفر به بیماری آلزایمر دچار هستند.

این تعداد تا سال 2025 به تعداد 34 میلیون نفر نیز خواهد رسید.

بیشترین آمار و موارد بالارفتن در کشورهای در حال توسعه به چشم خواهد خورد که به دلیل افزایش سن جامعه جهانی است.

به عنوان مثال در سال 1991 تقریبا 70 میلیون نفر در هند، سنشان بیشتر از 60 سال بودند که این تعداد افراد در سال 2001 به 77 میلیون نفر رسید.

تقریبا 3/5 میلیون نفر در ایالات متحده دچار این بیماری هستند که نزدیک به 200000 نفر از آنها سنی زیر 65 سال دارند.

بر طبق آمارها از هر هشت نفری که بالای 65 (13%) سال دارندبه این بیماری مبتلا هستند و هفتمین عامل مرگ است.

 

آلزایمر

 

در عرض هر 70 ثانیه یک نفر به این بیماری دچار می شود و پیش بینی می شود که در اواسط قرن این خطر ابتلا به 33 ثانیه کاهش پیدا کند و تعداد مبتلایان به 19 میلیون نفر افزایش می یابد.

بیماری آلزایمر بیماری است که تقریبا 6% از افراد بیشتر از 65 سال را درگیر می کند و بروز این بیماری با بالارفتن سن نیز بیشتر می شود.

در سنین بالای 80 سال بیماری شیوع بیشتری دارد.

احتمال ابتلا شدن در بانوان به آلزایمر و دیگر بیماری های روال عقل نسبت به آقایان بیشتر است.

16 درصد از بانوان در سن بیشتر از 71 سال ابتلا به آلزایمر داشته، این در حالی است که در همین گروه سنی در آقایان 11 درصد دچار این بیماری هستند.

دیگر تحقیقات دست به این یافته که تفاوت آشکاری بین مبتلا شدن به این بیماری در زنان و مردان دیده نمی شود.

هر چقدر سال های آموزش اشخاص بیشتر باشد در احتمال دچار شدن به این بیماری نیز اثر گذار خواهد بود.

مبتلا شدن به این بیماری در افرادی که دارای تحصیلات بیشتری نسبت به کسانی که تحصیلات کمتری دارند، پایین تر است .

دلایل احتمالی

در یک فرد سالم مغز او دارای 100 میلیارد سلول عصبی است که با نام نرون شناحته می شود.

این سلول های اعصاب با نقاطی که به آنها سیناپس می گویند ارتباط برقرار می کنند، که در این نقاط اطلاعات عصبی تبادل می شود که در این نقاط اطلاعات عصبی تبادل می شود.

در بیماری آلزایمر تبادل اطلاعات دچار اختلال می شود و امکان دارد به طور کلی از بین برود و یا تعداد سیناپس ها از حد طبیعی پایین تر بیارد که در آخر منجر به مرگ سلول های عصبی می شوند.

علت اصلی بیماری آلزایمر هنوز هم ناشناخته است.

با این وجود نیز دلایلی چ.ن سن و پیشینه خانوادگی را مرتبط با آن نمی دانستند.

بسیاری از اشخاصی که به آلزایمر دچار می شوند بالای 60 سال سن دارند و هر چه سن بالاتر باشد احتمال دچار شدن به این بیماری نیز بالا می رود.

با این تفاسیر بوده اند افرادی که در سنین 40 و حتی 50 سال دچار آلزایمر شده اند.

همچنین اشخاصی که فردی از خانواده او (پدر، مادر، خواهر و ...) به این مشکل دچار بوده اند، شانس بیشتری برای مبتلا شدن به این بیماری را دارند تا اشخاصی که هیچ گونه سابقه ای ندارند.

یعنی بودن ژن یا ژن های ناقص سبب بالارفتن ابتلا به آلزایمر می شود.( 1% خطر در این نوع وجود دارد که فرد در زیر 30 سال به این بیمار دچار شود.)

بعضی از دانشمندان اعتقاد دارند که امکان دارد بیماری بر اثر یک عفونت ویروسی باشد که سال ها خاموش می ماند و طول می کشد تا کاملا بروز کند .

عوامل خطر زای عروقی مثل پرفشاری خون، دیابت و کلسترول بالا هم مهم هستند.

 

اثرهای بیماری

با بالارفتن سن تغییراتی در حافظه به وجود می آید که طبیعی است.

ولی نشانه های بیماری آلزایمر چیزی بیشتر از فراموشی های موقتی و ساده است.

این بیماری در انتها بر تمامی چنبه های زندگی شخص مثل قکر کردن، احساسات شخصی و اعمال و رفتار تاثیر می گذارد.

این تاثیرات در اشخاص مختلف است.

همچنین این بیماری بر توانایی های شخصی مثل درک کردن، فکر کردن، به خاطر سپردن و ارتباط برقرارکردن تاثیر گذار است .

قدرت تصمیم گیری کاهش می یابد.

ساده ترین کارها و کارهای روزمره و همیشگی را که طی سالیان طولانی انجام می داده، به آرامی از یاد برده و یا به طور کلی فراموش خواهد کرد.

در ابتدای امر خازرات نزدیک یا همان هایی که در حافظه کوته مدت هستند و بعد خاطرات دور و گذشته در حافظه دائمی از یاد می رود.

این اشخاص در هنگام صحبت کردن دچار سردرگمی می شوند و رشته کلام را از دست می دهند و توانایی پیدا کردن لغات مناسب در همان گفتگو را برای ادامه دادن را از دست می دهند .

این بیماران کنترل بر احساسات و حالات و رفتار را از دست می دهند.

با پیشرفت کردن بیماری، فرد دیگر دوستان و نزدیکان و محل های آشنا را نمی شناسد.

تغییرهای به وجود آمده در مغز سبب تغییراتی در رفتار شخص نسبت به محیط خود می شود.

واکنش هایی از این مدل شامل ترک منزل، تکرار کارها یا کلماتی که در حرفا گفته شده، پنهان کردن اموال شخصی، رفتارهای خشن، پرخاشگری، بی قراری یا رفتارناشایست جنسی در افراد دیده می شود.

پیشرفت بیماری به تدریج سبب ضغف قوای جسمانی این افراد با این مشکل می شود.

این بیماری اگرچه سبب تغییرهایی در افراد می گردد اما افراد هنوز هم قادر هستند قدردانی خود را ابراز کنند و احساساتی مانند خشم، خوشحالی، ترس، غم و یا عشق را نشان بدهند.

این 10 نشانه و علامت را جدی بگیرید :

گرچه نشانه ها و علائم بروز آلزایمر در اشخاص متفاوت است، اما نشانه های اولیه ای هستند که در میان خیلی از این افراد که دچار این مشکل هستند مشترک بوده که در زیر به تعدادی از این علائم ناراحت کننده می پردازیم:

از دست دادن حافظه: شایع ترین نشانه در آلزایمر فراموش کردن است.

مخصوصا آنهایی که در فاصله نه چندان دور یاد گرفته اند.

این در حالی است که از یاد بردن قرارهای ملاقات، نام یا شماره تلفن دوستان طبیعی بوده.

ولی در اشخاصی که به آلزایمر دچار هستند فراموشی بیشتر رخ می دهد و بعدها هم با گذشتن زمان مواردی را که فراموش کرده اند را نیز به خاطر نخواهند آورد.

این تغییرها بر روند کارهای روزانه شخص مانند حمام کردن، خوردن و لباس پوشیدن افراد اثرهای سوء داشته و این اشخاص دیگر قادر به انجام آنها نخواهند بود.

مشکلات زبانی : در زمان هایی ممکن است که هر شخصی به سختی بتواند کلمات درستی را که باید بگوید پیدا کند.

ولی افراد دچار این بیماری در اکثر مواقع کلمات ساده را نیز فراموش و یا واژه هایی غیر معمول را جایگزین کرده و بیان می کنند.

سردرگمی زمانی و مکانی : از یاد بردن و یا اینکه به کدام سمت در حال رفتن هستند، تا حدودی نرمال است.

ولی اشخاص دچار بیماری اکثرا خیابان های خود را که منزل در آن هست را گم کرده  ویا به کل فراموش می کنند، کجا هستند و یا چکونه به این مکان رسیده اند و یا چگونه به خانه برگردنند.

کاهش قوه قضاوت : هیچ شخصی در همه زمان ها قضاوت هایش درست نیستند.

ولی اشخاص مبتلا به آلزایمر اکثرا بدون در نظر گرفتن آب و هوا لباش می پوشند.

برای مثال امکان دارد در روزهای گرم چندین بلوز را روی هم بپوشند و یا برعکس اینعمل در زمستان انجام دهند.

مشکل در تفکر انتزاعی: اشخاص مبتلا به این بیماری در اغلب موارد به طور کلی شماره ها را از یاد می برند و یا نمی دانند که چه کاری باید با ان انجام دهند .

 

آلزایمر

 

قراردادن اشیاء در جای نادرست: برای هر فردی امکان دارد که به طور اتفاقی کلید و یا کیف پولش را جاهای غلط بگذارند.

ولی اشخاص مبتلا به آلزایمر اکثرا وسایل را در جاهای اشتباه می گذارند.

برای مثال امکان دارد اتو را در یخچال قرار بدهند.

 تغییر در رفتار و خلق و خو: اشخاصی که به آلزایمر دچار هستند خیل یبه سرعت امکان دارد تغییر خلق بدهند .

برای مثال امکان دارد از حالت آرام و خوشحال به حالت گریه و یا عصبانیت تغییر خلق بدهند.

تغییر شخصیتی:  شخصیت اشخاص در طول زندگی امکان دارد تا حدودی عوض می‌شود و تغییر کند، اما اشخاصی که دچار آلزایمر هستند به طور بارزی تغییر شخصیت می‌دهند.

برای مثال امکان دارد بدگمان، ترسو یا وابسته به سایر افراد خانواده بشوند.

از دست دادن قوه ابتکار و نوآوری : در برخی از زمان ها خستگی بخاطر کار‌های خانه، فعالیت‌های تجاری و یا مسئولیت‌های اجتماعی طبیعی است.

ولی اشخاص دارای آلزایمر اکثرا بسیار غیرفعال هستند.

ساعت‌های طولانی را به تماشای تلویزیون می پردازند. بیش از حد طبیعی می‌خوابند و هیچ تمایلی برای فعالیت نشان نمی دهند.

درمان و مراقبت

اگر چه بیماری آلزایمر درمان ریشه کن کننده ای ندارد.

ولی درمان های که وجود دارند قادرند روی مسیر بیماری اثر کندکننده داشته باشند.

داروهایی نظیر آدام بخش ها می توانند به کمتر شدن اضطراب، کنترل رفتارهای ناگهانی یا بهتر شدن روحیه در این افراد کمک کنند.

انجام ورزش های مختلف  می تواند به کاهش بیقراری کمک کند.

پیادروی به طور منظم و شنا برای این افراد مفید هستند.

داشتن یک برنامه غذایی منتوع هم باعث پیشگیری از ایجاد مشکلات گوارشی، کم آبی بدن، سوء تغذیه و کمبود ویتامین های مورد نیاز می گردد.

استفاده از خشکبار به خصوص فندق به تقویت حافظه کمک می کند.

به دلیل اینکه فندق دارای پیش ماده "سروتونین" می باشد که برای ارتباط سلول های عصبی با همدیگر مهم است.

داروهای بسیاری در بازار هستند که می توانند نشانه های این بیماری

مانند زوال حافظه و گیجی را کمتر کنند.

شواهدی هستند که نشان می دهند تغییر در سبک زندگی نیز می تواند به ای بیماری کمک کند.

درمان های متفاوت و مختلفی نیز وجود دارد که برخی نشانه های خاص در این بیماری را هدف خود قرار داده و سبب می شوند زندگی این اشخاص بهبود یافته و بهتر شوند.

در حالیکه تعداد درمان های موجود در حال حاضر محدود بوده ولی یافتن درمان مناسب بسیار مهم و ارزشمند است.

دانشمندان و محققان در جستجوی روش های جدیدی برای درمان و پیشگیری از این بیماری هستند.

در زیر به چندین دارو اشاره می شود که می تواند زندگی بیماران را بهبود بدهد.

 

آلزایمر

دونپزیل:

استفاده از این دارو نشانه های خفیف، متوسط و شدید می تواند آلزایمر را بهتر نماید.

با این وجود این دارو نمی تواند این بیماری را متوقف کند و درمان قطعی داشته باشد.

این دارو از شکسته شدن یک ماده ی شیمیایی به نام استیل کولین جلوگیری می کند.

داروسازان و متخصصان این باور را دارند که این ماده برای حافظه، تفکر و استدلال بسیار مهم است.

این دارو در روز فقط یک بار باید مورد مصرف قرار بگیرد و آن هم حتما تحت نظر پزشک و با تجویز او باید صورت بگیرد.

برای شروع دادن دارو به بیماران می توانید با دوز پایین 5 میلی گرم در روز شروع کنید و با گشت چندین عفته دوز آن را بالا تر برده و به 10 میلی گرم برسانید.

عوارض این دارو می تواند تهوع، استفراغ و اسهال و مشکلات گوارشی باشد.

از دیگر عوارض آن خستگی، کاهش وزن و گرفتگی عضلات می باشد.

ریواستیگمین:

ریواستیگمین در آن از دسته داروهای دونپزیل است.

این دارو می‌تواند با محافظت از سطح استیل کولین در مغز بروز نشانه‌ها و علائم زوال عقل را کمتر کند.  مصرف این دارو در روز دوبار بوده و در بازار به صورت کپسول و مایع خوراکی وجود دارد.

اشخاصی که نشانه‌های شدید گوارشی همچون خونریزی را دارند می‌توانند از بسته‌های پوستی این دارو استفاده کنند.

گالانتامین:

این دارو با بالابردن سطح استیل کولین در مغز کار می‌کند و همین کار به سلول‌های مغزی کمک می‌کند با یکدیگر در ارتباط باشند.

مصرف این دارو در روز دوبار بوده و در بازار به صورت کپسول و مایع خوراکی وجود دارد.

بیماران در شروع کار ۸ میلی گرم از این ماده را مورد استفاده قرار می دهند و با گذشت زمان مقدار دوز مصرفی بالا می رود.

این دارو نیز می‌تواند مشکلات گوارشی مشابه دونپزیل و ریواستیگمین، ایجاد کند.

ممانتین:

این دارو سطح گلوتامات را می‌تواند تنظیم کند. شاید بدانید که گلوتامات یک پیام رسان شیمیایی است و وجود آن برای حافظه و یادگیری بسیار ضروری می‌باشد. متخصصان بر این باورند که گلوتامات اضافی می‌تواند برای مغز سمی باشد.

این دارو به صورت قرص، مایع خوارکی و کپسول در اختیار افراد قرار دارد. اگرچه این دارو برای کنترل آلزایمر متوسط تا شدید تایید شده است، اما برای بیمارانی با نشانه‌های خفیف نیز تجویز می‌شود.

عوارض جانبی این دارو شامل یبوست، سردرد و سرگیجه است.

ممانتین طولانی رهش و دونپزیل:

در این نوع درمان می‌تواند دو نوع دارویی که برای درمان آلزایمر مورد استفاده قرار می‌گیرد را ترکیب کنند. این دو دارو دونپزیل و ممانتین است. این روش از درمان برای افرادی مورد استفاده قرار می گیرد که مصرف چند قرص در روز برای آن‌ها مشکل ساز می شود.

مشابه سایر درمان‌های تایید شده برای آلزایمر، این درمان نیز نمی‌تواند از بیماری پیشگیری کند یا از سرعت پیشرفت رشد آن را بکاهد.

این روش درمانی توانایی این را دارد که فرایندهای ذهنی و عملکرد کلی بیماران را بهبود ببخشد.

عوارض جانبی شایع در اشخاصی که این دارو را مصرف می کنند، برگیرنده سردرد،سرگیجه، کمبود اشتها و کبودشدگی است.

 

آلزایمر

تمرینات ورزشی:

فعالیت‌های بدنی که سبب بالارفتن ضربان قلب می‌شوند برای سلامت کلی بدن مفید هستند.

این تمرین ها می‌توانند سلامت مغز را بهبود ببخشند.

مطالعه ها و تحقیقات انجام شده در انجمن بیماران آلزایمری نشان دهنده این است که ورزش می‌تواند نتیجه مثبتی بر روی این بیماری داشته باشد.

در یک مطالعه و تحقیق انجام شده شرکت کنندگان در آن در آموزش‌های ایروبیک و کشش شرکت کردند.

این اشخاص به مدت ۴۵ تا ۶۰ دقیقه در این تمرین ها بوده اند.

بعد از سپری شدن چند ماه، محقق ها به این نتیجه رسیدند که تمرین های ورزشی می‌تواند سلامت مغز را بالا ببرد.

در مطالعه ی دیگری بیمارهایی که آلزایمر خفیف تا متوسط داشتند به صورت تصادفی در تمرین های ورزشی شرکت کردند و بعضی از آن ها نیز در گروه کنترلی قرار گرفتند.

بعد از سپری شدن 16 هفته، پژوهش گران به این نتیجه رسیدند که تفاوتی بین عملکرد ذهنی این اشخاص ایجاد نشده است ولی ورزشکاران نشانه‌های اضطراب، تحریک پذیری و افسردگی کمتری داشتند.

به همین دلیل به این اشخاص توصیه می‌شود سه روز در هفته و در هر کدام به مدت ۲۰ الی ۳۰ دقیقه به تمرین های ورزشی بپردازند.

تعامل در فعالیت‌های ذهنی و اجتماعی:

تعامل و همکاری در فعالیت‌های ذهنی و اجتماعی می‌تواند نشانه‌ها و علائم آلزایمر را بهبود ببخشد.

این فعالیت‌ها شرایط بیماری را معکوس (برعکس) نمی‌کنند ولی هر کدام نقش بسزایی در حفظ سرزندگی مغز بازی می‌کنند.

هنگامی که این موارد با تمرین های ورزشی و رژیم غذایی سالم ادغام می‌شوند می‌تواند تاثیر بیشتری داشته باشد.

همچنین، ارتباط داشتن با اشخاص می‌تواند خطر مبتلا شدن به افسردگی را پایین آورده.

متخصصان و پزشکان توصیه می‌کنند بیماران که به آلزایمر مبتلا  هستند در فعالیت‌های مختلفی مانند کنسرت و تئاتر ها شرکت کنند.

ایی امر می‌تواند نشانه‌های موجود را تا حد زیادی بهبود ببخشد.

رژیم غذایی سالم:

غذای مغز مشابه غذایی که برای بدن مصرف می‌شود بسیار مهم می باشد. اشخاص باید رژیم غذایی معتدلی داشته باشند که اسید چرب اشباع پایینی دارد.

علاوه بر این کاهش مصرف نمک و شکر و استفاده از وعده‌های غذایی که در آن میوه‌ها، سبزیجات، بوقلمون، ماهی، آجیل، غلات سبوس دار و اسیدهای چرب سالم است می‌تواند بسیار مفید باشد.

انجمن بیماری آلزایمر ارتباط موثری بین رژیم غذایی و عملکرد ذهن دست یافته اند.

مشاهدات نشان می‌دهد که رژیم غذایی سالم می‌تواند مفید باشد.

آیا رژیم غذایی می‌تواند خطر زوال عقل را کاهش دهد؟
 متخصصان و پزشکان در این حوزه بر این باورند که مصرف رژیم غذایی سالم علاوه بر بدن بر روی مغز نیز اثر خواهد داشت.
پس این گزینه را نیز در ذهن داشته باشید.

داروهای ضدالتهاب:

بعضی از دانشمندان در حال توسعه داروهایی برای تسکین التهاب مغز هستند.

التهاب یکی از جواب های طبیعی بدن به عفونت است ولی مقدار زیاد التهاب می‌تواند به سلول‌های مغز و عملکرد آن آسیب وارد کند.

در یک مطالعه حیوانی مفنامیک اسید(یک داروی ضدالتهاب غیر استروئیدی) روند از دست دادن حافظه در موش‌ها را معکوس کرده است
).

این موش‌ها از لحاظ ژنتیکی به گونه ای دستکاری شده اند که بیماری آلزایمر و نشانه‌ها و علائم آن در این موش‌ها توسعه یافته بود.

با این حال، درمانی که در موش کارساز است امکان دارد کمکی به انسان‌ها نکند.

اگرچه نتایج به دست آمده امیدوار کننده است اما این تنها اولین قدم برای تعیین اثربخش بودن چنین درمان‌هایی است و مطالعه های بیشتری برای تایید آن نیاز خواهد بود.

 

آلزایمر

درمان‌های غیر دارویی برای تحریک و پرخاشگری:

زمانی که حافظه و استدلال به آرامی رو به زوال می‌رود، اشخاص احساس خشم و اضطراب خواهند داشت.

در مراحل پایانی این بیماری، این اشخاص امکان دارد از لحاظ فیزیکی یا شفاهی پرخاشگر شده باشند.

دکتر اپوستولوا در این باره می‌گوید: تا زمانی که لازم نباشد من از درمان‌های دارویی برای نشانه‌های رفتاری استفاده نمی‌کنم.

او به اعضای خانواده و پزشک ها توصیه می‌کند از فعالیت‌های اجتماعی و درمان رفتاری استفاده کنند.

گوش دادن به حرف‌های بیمار، فراهم اوردن اطمینان قلبی و تعامل و همکاری با او در فعالیت های مختلف می‌تواند شخص را آرام کند.

داروهایی برای پرخاشگری و تحریک:

داروی تایید شده‌ای برای درمان نشانه‌ها و علائم رفتاری در نتیجه ی زوال عقل وجود ندارد.

به همین دلیل است که پزشکان در بعضی موارد نمی‌توانند داروهای نتیجه بخششی تجویز کنند.

با این وجود برخی از پزشک ها سعی بر این دارند از داروهایی مانند سیتالوپرام (Celexa) استفاده کنند که یک داروی ضدافسردگی و مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین می باشد.

انتخاب دیگری که پیش روی پزشک ها قرار دارد Nuedexta  است.

این دارو برای درمان اثرات بی ثباتی عاطفی تایید شده است.

بی ثباتی عاطفی به یک نوعی اختلال عصبی اشاره دارد که با گریه کردن بی‌اختیار یا گریه و خنده غیرقابل کنترل یا دیگر ظواهر عاطفی نمود پیدا می‌کند.

در حالی که داروهای آنتی سایکوتیک به عنوان یک انتخاب محسوب می‌شوند ولی باید زمانی مورد استفاده قرار گیرند که نشانه‌ها و علائم حاد و شدید است.

داروهای ضد افسردگی:

درمان افسردگی در بیماران مبتلا به آلزایمر امکان دارد در برگیرنده ادغامی از دارو و مشاوره‌های روان شناختی باشد.

پزشکان متحصص می‌توانند داروهای ضد افسردگی SSRI مانند سیتالوپرام و سرترالین را برای مبارزه با این نشانه‌ها تجویز کنند.

این داروها امکان دارد سطح سروتونین را بالا ببرند.

همانگونه که می‌دانید سروتونین یک پیام رسان شیمیایی ضروری در مغز است.

داروهای ضد افسردگی آتیپیک نیز فعالیت شیمیایی مغز را بالا می برند و می‌توانند انتخاب دیگری برای درمان افسردگی باشند.

بعضی از این داروها شامل میرتازاپین (remeron) و ترازودون است. عوارض جانبی احتمالی این داروها شامل خواب آلودگی، سرگیجه، خشکی دهان است.

آدوکانوماب و سولانِزوماب:

محققان در تلاش هایی که برای درمان این بیماری داشته‌اند، بعضی ویژگی‌های اساسی این بیماری را مورد هدف قرار داده اند.

یک رویکرد برای درمان این بیماری، حمله به آمیلوئید است.

آمیلوئید اصلی ترین مشخصه این بیماری به حساب می آید.

آمیلوئید برآمدگی‌هایی را در مغز بیماران تشکیل می‌دهد و پلاک‌های چسبناکی به وجود می آورد که باعث مرگ سلول‌ها می‌شود.

سولانِزوماب یک داروی تزریقی است که می‌تواند پلاک‌های تشکیل شده را از بین ببرد.

نتیجه های بالینی در اواخر سال ۲۰۱۶ و اوایل سایل ۲۰۱۷ مشخص شد.

تحقیق دیگری بر روی یک داروی مشابه دیگر به نام آدوکانوماب تمرکز کرده است.

در حال حاضر هیچ یک از این داروها در بازار وجود ندارد اما بیمارانی که به صورت بالینی از آن استفاده کرده اند بهبودهایی داشته اند.

بهبود سوخت و ساز بدن:

مطالعه و تحقیقات انجام شده نشان دهنده این است که رویکرد متابولیک برای درمان زوال عقل می‌تواند نتیجه بخش باشد.

پژوهشگران دانشگاه کالیفرنیا ۱۰ نفر از بیمارانی که مشکلات شناختی داشتند را مورد بررسی قرار داده اند.

هر یک از آن‌ها رژیم غذایی درمانی،تمرینات ورزشی، تحریک مغز، بهینه سازی خواب و ویتامین‌ها را داشته و با این برنامه جلو رفته اند .

این تحقیق گزارش های موردی را نیز در خود گنجانده است.

بعضی از این اشخاص سرکار خود برگشته بودند و برخی دیگر مهارت‌های جدیدی فرا گرفته بودند.

بعضی از این اشخاص دیگر چیزی را از یاد نمی بردند.

این یک مطالعه بالینی نیست و امکان دارد اعمال آن در مقیاس وسیع کمی مشکل باشد.

ادامه مطلب...
فشار خون

فشار خون

فشار خون

فشار خون را به نام قاتل خاموش نیز می شناسند، می دانید چرا ؟

خیلی بی سرو صدا پیشرفت می کند و خیلی آرام کار را به جاهای باریک می کشد؛ و به یکباره باعث عوارض شدیدی می شود که یکی دو مورد نیست؛

فشار خون بالا زمانی که خود را نشان می دهد افراد خیلی کم متوجه آن می شوند.

عده ی خیلی کمی از افراد آن هم به دلیل سردرد هایی که برای آنان ایجاد می شود، متوجه می شوند.

یکی از مهم ترین عوامل از کار افتادگی و مرگ های زودرس در بریتانیا به دلیل فشار بالایی که دارند و باعث انواع سکته و دیگر عوارض ایجادی که در زیر گفته می شود، دلیل مرگ افراد است که می توانند آن را پیشگیری کنند.

عوارض ایجادی فشار خون را میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

مشکلات چشمی، نارسایی کلیه، تارسایی های قلبی، سکته مغزی، سکته قلبی، اتساع عروقی، تخریب و آسیب های شدید شبکیه چشم تنگی نفس و خونریزی از طریق بینیو ....

بهترین راه برای تشخیص قطعی فشار خون استفاده از دستگاه های مخصوص برای اندازه گیری فشار خون است.

برای آموزش در این باره می توانید از پرستار بیمار راهنمایی بگیرید.

 

فشار خون

اصلا فشار خون به چه چیزی می گویند ؟

بیایید کمی علمی تر به فشار خون نگاه کنیم، عامه مردم به دلیل شیوع بالا این بیماری با ان آشنا هستند به دلیل اینکه از هر 5- 4 نفر یک نفر این مشکل را دارد ولی نمی داند که فشار خون چیست.

قلب انسان زمانی که می زند (تپش دارد) خون داخل بدن را به گردش در می آورد و اکسیژن و انرژی لازم را به تمامی قسمت های بدن می رساند.

این خون در طی مسیر خونرسانی در رگ ها به آنها فشار می آورد.

به این نیرو و قدرتی که به دیواره های رگ ها وارد می شود همان چیزی است که در میان مردم به عنوان فشار خون می شناسند.

فشار را معمولا کسی احساس نمی کند مگر با اندازه گیری با دستگاه ها .

واحد سنجش برای فشار با عنوان میلی متر جیوه (mmHg) گفته می شود.

فشار را با دو عدد بالا و پایین بیان می کنند و ثبت می شود .

برای مثال :

اگر عدد فشار خون شما  120/80mmHg باشد یعنی فشار خون شما 120 روی 80 می باشد.

 

بالا رفتن فشار خون که با نام » هايپرتنشن « نيز شناخته می شود جزو بیماری های خطرناک محسوب میشود، چون باعث می شود تا قلب با سختی و فشار بيشتری کار کرده و  تلاش بیشتری برای خونرسانی داشته باشد. در ضمن دلیلی برای سخت شدن جداره رگ ها يا » آترواسکلروز «است. اين آسيب هاو صدمات در انتها به نارسايی قلب منجر می شود.

فشار خون با کمیت هایی مانند مقدار و ميزان خطری که برای سلامتی اشخاص دارد به چند دسته تقسيم می شود:
نرمال; کمتر از 80/120  ميليمتر جيوه
قبل از ابتلا به فشار خون  89-130/ 80-120  ميليمتر جيوه
خفيف  99-159/ 90-140 ميليمتر جيوه
 متوسط  109-179/ 100-160 ميليمتر جيوه
 شدید  180/ 110 ميليمتر جيوه
فشار خون های :
 13 روی 6
13 روی 7
13 روی 8
13 روی 9
14 روی 8
 16 روی 9 جزو فشارهای بالا هستند.

 

فشار خون

 

یک حقیقت تلخ این است که هر چقدر میزان فشار خون بالا باشد، طول عمر انسان نیز کوتاه تر خواهد بود.

کسانی که فشار بالا دارند همیشه در خطر بروز سکته مغزی (به مغز آسیب می رسد) و یا سکته قلبی در کمین است.

این موضوع را باید جدی بگیرید و درمان را طولانی به تعویق نیندازید، زیرا می تواند در کارایی کلیه ها اخلال ایجاد کند و حتی برای بینایی به مشکل بیندازد.

دیگر آسیب ها می تواند اثر آن بر روی قلب باشد و اندازه قلب را برزرگتر از حالت طبیعی کند و به ناگهان آن را از کار بیندازد.

کم کردن حتی 5 mmHg می تواند خطر بروز سکته را تا 20% کاهش دهد.

 

160

فشار سیستولیک

فشاری است که زمانی که قلب می تپد، یا منقبض می شود، خون را مجبور به جریان در رگ ها می کند.

 

 

 

 

90

فشار دیاستولیک

پایین ترین فشار در حین تپش های قلب که دستگاه نشان می دهد.

 

در هر 10 نفری که فشار دارند برای فشار خون بالا 9 نفر از آنها دلیل و علت واحدی را نمی توان یافت، به این حالت در علم پزشکی فشار خون ذاتی می گویند.

مهم ترین عامل هایی که در این امر (فشار خون) می توانند دست داشته باشند را می توان موارد زیر دانست:

سن : با بالا رفتن سن، خطر ابتلا به فشار خون بیشتر خواهد شد. در اوایل سالمندی بالا رفتن فشار خون در آقایان شیوع بیشتری نسبت به خانم ها دارد، اما به هنگام سن یائسگی در زنان ابتلا و بروز فشار در آنان نیز بالاست.

 

فشار خون

 

نژاد : در میان این همه نژاد در دنیا این بیماری در سیاه پوستان بیشتر از نژاد های دیگر به چشم می خورد و معمولا نیز در سنین پایین تری نسبت به دیگر نژادها بروز کرده و عوارض بیشتری نیز نسبت به افراد دیگر بر روی آنان دارد.

سابقه خانوادگی : افرادی که یک یا چند نفر از اعضای خانواده شان به بیماری فشار خون دچار باشند. احتمال ابتلای خودشان نیز به این بیماری بیشتر خواهد بود.

اضافه وزن : هر چقدر وزنتان بیشتر باشد، به این بیماری بیشتر نزدیک می شوید. پس بهتر است از الان وزنتان را کاهش دهید اگر دچار اضافه وزن هستید تا دچار این بیماری نشوید.

کم تحرکی و فعالیت نداشتن : هر چه تحرک و فعالیتتان کمتر باشد، تعداد تپش و ضربان های قلبتان بیشتر خواهد شد، انقباضات قلبی تان شدیدتر خواهد شد و نیروی وارده به رگ هایتان برای جریان را بالا می برد و این امر علت بر افزایش خون خواهد بود.

استفاده زیاد از سدیم (نمک) : زمانی که بحث سدیم به میان می آید در واقع همان نمک خوراکی یا طعام است.

هنگامی که مصرف آن بالا برود کلیه ها آب کمتری را دفع می کنند و مایعات زیادی در بدن محبوس شده و باقی می ماند و باعث بالارفتن حجم خون می شود و این امر باعث افزایش فشار خون می شود.

استفاده کمتر از اندازه پتاسیم : در بدن انسان میان پتاسیم و سدیم تعادل وجود دارد و بهم ریختن یا همان بالا و پایین شدن یکی از آنها دیگری را تحت تاثیر قرار می دهد.

ولی این دو برعکس هم عمل می کنند یعنی با کاهش پتاسیم بدن سدیم در بدن افزایش می یابد و این یعنی فشار در انتطار شماست.

استرس : تا می توانید از استرس دوری کنید و از مواردی که شما را دچار استرس می کند فاصله بگیرید به دلیل اینکه باعث بالارفتن فشار خون می شود.

استعمال دخانیات و الکل : مواد شیمیایی موجود در تنباکوها به دیواره شریان ها آسیب می زند و باعث تنگی آنها می شود و هر چقدر قطر رگ ها کمتر شود، این فشار بیشتر می شود. مصرف الکل نیز می تواند به قلب آسیب برساند و باعث افزایش فشار خون شود.

برخی عوامل دیگر : کلسترول بالا، بیماری دیابت، برخی بیماری های کلیوی، حاملگی، وقفه تنفسی حین خواب و دلایل دیگر که می توانند باعث بروز فشار شوند.

 

فشار خون

جدول فشار خون

مقدار فشار خون نرمال در افراد مختلف بر اساس مطالعات به صورت زیر تعیین شده است:

 

فشار خون دیاستولیکفشار خون سیستولیک
میانگینحداقلحداکثرمیانگینحداقلحداکثرگروه سنیسن
6980107120کودک3 تا 12 سال
777381117105120نوجوان13 تا 19 سال
797583120108132بزرگسال20 تا 24 سال
807684121109133بزرگسال25 تا 29 سال
817785122110134بزرگسال30 تا 34 سال
827886123111135بزرگسال34 تا 39 سال
837987125112137بزرگسال40 تا 45 سال
848088127115139بزرگسال45 تا 49 سال
858189129116142بزرگسالبالای 50 سال

 

جدول فشار خون نرمال برای کودکان

دختر ( میلی متر جیوه)پسر (میلی متر جیوه)سن
38/83 تا 76/11734/80 تا 75/1201 تا 3 سال
50/88 تا 83/12247/88 تا 84/1284 تا 6 سال
55/93 تا 88/12953/92 تا 90/1307 تا 10 سال

 

 

فشار خون

 

فشار خون پایین

تا به اینجا درباره فشار  بالا گفتیم و نکات مربوط به آنها را،

هستند افرادی که فشار آنها نیز پایین است و این خود نیز باعث بروز مشکلاتی در صورت بروز علائمی که مربوط به فشار پایین است می شود.

افرادی که فشار خون آنان پایین تر از 110 / 60 است، متمایل هستند بیش از کسانی که دچار فشار خون بالا هستند و حتی کسانی که فشار خون طبیعی دارند، زندگی نمایند.

پایین بودن فشار خون در بعضی زمان ها در آزمایش های عادی کشف می شود.

اکثر افرادی که دچار این نوع فشار پایین هستند عوارضی که دلیل بر آن باشد ندارند.

با این وجود، امکان دارد زمانی که بعد از مدت ها نشستن وقتی از جای خود بلند می شویم، به علت پایین بودن فشار دچار سرگیجه و حتی از حال رفتن فرد شود.

این حالت برای افراد سالخورده بیشتر رخ می دهد.

می توان با برخی از اقدامات ساده به این مشکل کمک کرد.

در زمان استراحت و خواب چند بالشت زیر سرتان بگذارید، به دلیل اینکه زیر سرتان بلندتر باشد.

یا قبل از خواب یک فنجان قهوه بنوشید تا فشارتان تنظیم شود.

فشار خون پایین می تواند یکی از تاثیرات فشار بالا در افراد باشد.

در اکثر افرادی که فشار پایین دارند نیازی به درمان نیست.

امکان دارد افراد محدودی باشند که به استفاده به بعضی از داروها داشته باشند.

 

فشار خون

 

این موارد فشار پایین محسوب می شوند:

9 روی 5
10 روی 5
11 روی 5
10 روی 6
11 روی 6
10 روی 7
11 روی 7

خطراتی که می تواند در فشار پایین رخ دهد:

خطر سقوط

شروع شدن سرگیچه در این افراد می تواند با سرعت باشد، مخصوصا در زمانی که به یکباره می ایستند.

این سرگیجه می تواند باعث سقوط شود، که باعث آسیب و صدمات گاها خطرناکی شود.

از دیگر خطرات نیز میتوان غش کردن در این حالت را گفت که نادیده گرفتن این موارد سبب صدمات جدی می شود.

شوک

شوک هنگامی رخ می دهد که خون به ارگان های اصلی که مهمترین آنها مغز است به اندازه طبیعی نمی رسد، از نشانه ها و علائم اولیه شوک از قبیل سرگیجه، گیجی همراه خواب آلودگی باشد؛

شوک می تواند کشنده باشد و باید بلافاصله شروع به درمان کرد.

دلایل احتمالی فشار پایین

  • داروها : داروهای اختلال نعوظ

داروهای ضد افسردگی تری سایکلیک

داروهای بیماری پارکینسون

داروهای آلفابلاگر

دیوروتیک ها (مدرها)

داروهای بتابلاگر

  • بارداری : به دلیل تغییراتی که در این دوران برای دستگاه گردش خون مادر به وجود می آید اتفاق می افتد؛

بعد از به دنیا آمدن نوزاد به حالت عادی برمی گردد.

  • شرایط قلبی : ضربان قلب پایین (برادیکاردیا)، اختلال در دریچه قلب و نارسایی قلب می تواند منجر به گردش خون ناکافی در بدن شود.
  • رژیم غذایی: دریافت نکردن کم تر از حد معمول ویتامین ب 12 و اسید فولیک منجر به ساخت ناکافی گلبول های قرمز خون در این افراد می شود.
  • کم آبی بدن : دهیدراتاسیون موجب کاهش حجم خون و به تبع آن پایین آمدن فشار خون در افراد شود.

 

فشار خون

 

فشار خون ۹ روی ۶

در این فشار امکان دارد اشخاص دچار ضعف یا خستگی باشند، اما در بسیاری از اشخاصی که این فشار را دارند حس خوبی دارند.

کسانی که داروهای فشار خون استفاده می کنند نیز دچار این مشکل می شوند، پس باید فشارشون مرتب کنترل شود و تنظیم شود.

در برخی زمان ها نیز این عارضه به دلیل استفاده از داروهای خاصی که بیماران مورد استفاده قرار می دهند  رخ می دهد.

اگر شما از هیچ داروی فشار خونى استفاده نمى کنید، زیاد نباید نگران این فشار پایینتان باشید؛ مگر در حالاتی که نشانه ها و علائم منفی مثل سرگیجه، تهوع یا خستگی به همراه آن داشته باشید. در واقع و در اکثر اوقات، فشار خون ۹ روی ۶ معمولا تشخیص داده نمی شود؛ مگر اینکه بیمار علائم فوق را تجربه و برای او بروز دهد.

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری