بلاگ

علائم کرونا

علائم کرونا

علائم کرونا

علائم کرونا : نشانه های Covid-19 و تفاوت های آن با آنفولانزا و سرما خوردگی

به دلیل اینکه علائم سرماخوردگی عادی و آنفولانزا بسیار شبیه به کرونا می باشد تشخیص این ها را از کرونا بسیار سخت کرده است و همین موضوع سبب شده است که شیوع این بیماری بسیار بالا باشد.

علائمی که سازمان بهداشت جهانی اعلام کرده گلو درد، سرفه، تب، مشکلات حاد تنفسی، تنگی نفس را اعلام کرده اند که این ویروس جدید می تواند داشته باشد.

در روزهای اول بیماری، بیماران سرفه هایی بدون دلیل خواهند داشت و بعد از آن نشانه های دیگر بیماری بروز خواهد کرد که دستگاه تنفسی را درگیر خواهد نمود.

در برخی از افراد نیز مشکلات گوارشی از قبیل اسهال رخ می دهد.

در اشخاص مسن و اشخاصی که مشکلات ریوی و قلبی دارند این مشکلات بیشتر می شود.

این اشخاص در برابر این ویروس کرونا بسیار اسیب پذیر تر می باشند.

اگر هر یک از علائم گفته شده مثل سرفه، تنگی نفس، تب را در خود و یا دیگری مشاهده کردید سریعا به بیمارستان مراجعه نمائید ولی این را بدانید که بعد از هر سرفه و عطسه ای نیازی به مراجعه به پزشک و بیمارستان نمی باشد.

علائم کرونا : این را نیز بدانید که هنوز در فصل سرما می باشیم و سرماخوردگی و آنفولانزا از رایج ترین بیماری ها می باشد.

اگر مکررا عطسه می کنید و آبریزش بینی دارید به احتمال زیاد دچار سرما خوردگی شده اید و باید به پزشک مراجعه نمائید.

در بیماری که کرونا ویروس ایجاد کرده در قیاس با سرما خوردگی عادی علائم و نشانه ها شدت بیشتری دارند.

اگر به ویروس کرونا مبتلا شده باشید در ابتدا سرفه های خشکی خواهید داشت و بعد از آن دستگاه تنفسی شما را درگیر خواهد نمود .

علائم کرونا

علائم کرونا

در آنفولانزا نیز این علائم به یکباره نمایان شده و فرد را درگیر می کند این نشانه ها مثل گلو درد، تب بالا در شخص، بدن درد  خواهد بود.

با تمام این گفته ها، تشخیص دادن گرفتن ویروس کرونا با سرما خوردگی بسیار مشکل و سخت می باشد و باید با آزمایش دقیق آن را تشخیص داد و قطعیت ابتلا به آن را گفت.

پیشگیری کردن از کرونا ویروس Covid-19

  • دست ها را به صورت مرتب و مکررا با صابون و آب که 20 ثانیه به طول بیانجامد بشوئید.
  • در صورت نبودن صابون می توانید از ضد عفونی کننده هایی که الکل در ترکیب آنها می باشد استفاده نمائید.
  • اگر شخصی سرفه و عطسه کرد دهان و بینی خود را سریعا بپوشانید.
  • اگر فردی نشانه های آنفولانزا را دارد به او نزدیک نشوید.
  • از تماس با حیوان های محافظت شده اهلی و وحشی به شدت خودداری نمائید.
  • در تجمعات اجتماعی و خانوادگی حتما از ماسک استفاده نمائید و از دست دادن و روبوسی کردن با دیگران بپرهیزید.
  • یک حد فاصلی باید رعایت شود که یک متر می باشد و این برای همه افرادی که نشانه های بیماری دارند الزامی است.
  • در زمان عطسه و سرفه دستمال را جلوی دهانتان بگیرید و بعد از آن درون سطل اشغال بیندازید.
  • اشیاء و سطح هایی را که بیشتر با آنها سر و کار دارید را مرتبا ضد عفونی کنید.
  • اگر در مکان های عمومی می باشید و شلوغ می باشد از لمس کردن سطح و وسایل عمومی کلملا بپرهیزید.
  • از لمس کردن چشم ها و صورتتان با دست های استریل نشده خودداری نمائید.
  • حدالامکان تا جایی که می توانید دستکش های یک بار مصرف بهمراه داشته باشید.
  • از تماس داشتن با اشخاصی که بیمار هستند بپرهیزید.
  • ظرف ها و وسائل شخصیتان را استریل نمائید و تمیز نمائید از دیگزان جدا نمائید.
  • دست هایتان را قبل از هر وعده غذائی بشوئید.
  • گوشت و تخم مرغ را کاملا پخته و مصرف نمائید.
  • در زمان بیماری حتما در منزل بمانید.
علائم کرونا

علائم کرونا

علائم کرونا : دست نگه دارید، در حال حاضر زمان بیخیال شدن درباره Covid-19  نیست!

بعضی از مردم آنچنان دچار استرس شده اند که که همین امر سبب شده تا جانشان را ستانده و یا به قدری ضعیف نماید که کرونا آنها را از پا در بیاورد.

کمی بیخیال باشید، نه اینکه بیخیال کامل شوید. نکات را رعایت کنید ولی ذهنتان را درگیر حاشیه نکنید.

ولی در حال حاضر این بیماری اپیدمی شده و کشور را تهدید می نماید.

با نهایت تاسف باید گفت که جانبازان عزیز، اشخاص پیر و سالخورده، جوان هایی با مشکلات قلبی و عروقی و افراد مبتلا به دیابت را بیشتر از سایرین تهدید می نماید.

اپیدمی ویروس کرونا جدید در صورت رعایت نکردن نکات بهداشتی مانند چین فراگیر خواهد شد که این اتفاق نیز افتاد.

پس استرسی نداشته باشید ولی باز هم می گوئیم حواستان جمع باشد.

تاثیرات این موضوع در تمامی سطوح اقتصادی به چشم می خورد.

گزارش هایی که سازمان جهانی اعلام می کند روند کاهشی را نشان می دهد ولی امار و ارقام شاید دقیق  نباشد، چرا که امکتن دارد در آنها تغییر ایجاد شود.

سازمان بهداشت جهانی شبانه روزی در تلاش است تا به سرتا سر دنیا کمک رسانی نماید و برای تشخیص بیماری کرونا کیت هایی را ارسال نماید.

این بیماری به 30 کشور دنیا سرایت کرده است ولی هنوز اپیدمی آن را سازمان بهداشت جهانی آن را همه گیر نمی داند.

راهنمائی های لازم را می توانید از پرستار بیمار نیز جویا شوید.

ادامه مطلب...
آبسه مغزی یا اپی دورال

آبسه مغزی یا اپی دورال

آبسه مغزی یا اپی دورال

آبسه مغزی یا اپی دورال : آبسه مغزی یا همان اپی دورال جمع شدن چرک های ناشی از یک عفونت باکتریالی در مغز بیمار یا در خارجی ترین لایه از سه لایه غشائی که مغز و نخاع را بیمار را می پوشاند.

شایع ترین علائم :

علامت های زیر به تدریج در بدن بیمار در چند ساعت بروز و نمایان می شوند که این علائم بسیار شبیه علائم سکته مغزی یا تومور می باشد :

  • سردرد
  • نامنظم شدن در قدم زدن
  • تب
  • مشکل در صحبت کردن و تکلم شخص
  • ضعف و بی حسی یا فلج در یک طرف بدن
  • منگ شدن، گیجی و یا حالت هذیانی
  • درد در پشت و کمر بیمار، در صورتی که عفونت در غشای پوشاننده نخاع باشد.
  • تهوع و استفراغ در بیمار.

آبسه مغزی یا اپی دورال : دلایل بیماری

منشاء اولیه عفونت باکتریایی در این بیماری که سبب ایجاد آبسه مغزی یا اپی دورال در افراد می باشد را اکثرا نمی توان تشخیص داد.

ولی سه مورد زیر از شایع ترین آنها هستند :

  1. عفونتی که از جمجمه به به درون گسترش پیدا می کند، برای نمونه استئومیلیت (عفونت استخوان و مغز استخوان، ماستوئیدیت (عفونت زاینده ماستوئید در پشت گوش)، یا سینوزیت (عفونت سینوس ها).
  2. عفونتی که به دلایل مختلف شکستگی جمجمه می باشد و شروع و گسترش آن می باشد.
  3. عفونت هایی که از بخش های دیگر بدن که دچار عفونت می باشند برای مثال پوست، ریه ها، یا دریچه ای قلب که از راه خون گسترش پیدا می کند.
آبسه مغزی یا اپی دورال

آبسه مغزی یا اپی دورال

عامل های بالا بردن خطرات این بیماری :

  • بروز اخیر یک عفونت، مخصوصا در اطراف بینی، صورت و چشم ها
  • تزریق شدن مواد مخدر به صورت وریدی
  • وجود یک بیماری که مقاومت بدن را تضعیف کرده است مخصوصا دیابت
  • صدمه به سر بیمار
  • بیماری که دستگاه ایمنی اش به علت بیماری (برای مثال ایدز) یا دارو ها سرکوب شده باشد.

آبسه مغزی یا اپی دورال : پیشگیری

  • در صورت نمایان شدن هر نوع عفونتی در بدن به پزشک مراجعه کنید، مخصوصا اگر عفونت در اطراف بینی و یا صورت باشد (برای مثال عفونت گوش یا آبسه دندان). با مراجعه به موقع می توان از گسترش عفونت جلوگیری به عمل آورد.
  • در هر کار و فعالیتی که احتمال خطر به سر وجود دارد، باید از کلاه ایمنی و دیگر وسائل حفاظتی در محیط کار استفاده شود.

عواقب مورد انتظار :

با تشخیص دادن به هنگام و درمان به موقع معمولا خوب می شود.

عارضه های احتمالی :

  • سیب آسیب آسیب دائمی به مغز
  • احتمال احاحتمال بروز حمله های تشنجی، رفتن به حالت اغماء و مرگ این در صورتی است که درمان نشود.

درمان :

معمولا آزمایش هایی که برای تشخیص این بیماری انجام می دهند موارد زیر می باشند :

آزمایش مایع نخاع، نوار مغز، آزمایش خون، سی تی اسکن ، عکس برداری از جمجمه، می باشند که بعد انجام آنها به مراقبت ویژه نیاز می باشد.

درمان های طبی و یا جراحی به محل آبسه وابسته می باشد.

به طور معمول نیاز به دادن آنتی بیوتیک و نیز جراحی برای تخلیه آبسه برای بیشتر بیماران می باشد.

دیگر درمان هایی که روی بیماران صورت می گیرد عبارت است از مایع های داخل وریدی و تهویه مکانیکی.

می توانید برای راهنمائی های بیشتر از پرستار بیمار نیز کمک بخواهید.

آبسه مغزی یا اپی دورال

آبسه مغزی یا اپی دورال

آبسه مغزی یا اپی دورال : دارو ها

  • استفاده از آنتی بیوتیک با تشخیص پزشک برای 6 – 4 هفته برای مبارزه با عفونت
  • استفاده از دارو های ضد تشنج برای پیشگیری کردن از بروز حمله های تشنجی
  • کورتیکواسترویید ها برای پایین آوردن تورم مغزی پس از عمل جراحی

فعالیت :

زمانی که در بیمارستان می باشید نیاز به استراحت کردن در تخت دارید. پس از طی کردن دوران نقاهت 3- 2 هفته ای، به هر اندازه ای که قدرت بدنی و حس خوب بودن به شما اجازه می دهد فعالیت خود را داشته باشید .

رژیم غذایی :

در زمان بستری شدن در بیمارستان، این امکان دارد تزریقات داخل وریدی برای بیمار لازم و ضروری باشد، بعد از درمان نیز  رژیمی غذایی متعادل و عادی را داشته باشید تا بیماری های دیگری سراغ شما نیاید.

اگر شرایط ذیل برایتان رخ داد به پزشکتان مراجعه کنید :

  • اگر تب بدنتان 3 / 38 درجه سانتیگراد و یا بیشتر شود.
  • اگر دچار علامت جدید و غیر قابل کنترل شده اید، داروهایی که برای این بیماری مورد مصرف انجام می دهید امکان دارد که عوارضی برای شما داشته باشد.
  • اگر خودتان و یا شخصی از افراد خانوادتان دچار یکی از نشانه ها و علائم آبسه مغزی شده باشید.
ادامه مطلب...
آبسه ریه

آبسه ریه

آبسه ریه

آبسه ریه قسمتی از عفونت در ریه اشخاص می باشد که با بافت ملتهب شده احاطه شده است. بافت عفونی شده در ریه آسیب دیده و از بین می رود و جای آن را چرک پر می کند. این بیماری مسری نیست و نگرانی و اضطراب برای شیوع آن وجود ندارد.

علامت و نشانه های شایع :

  • بوی بد تنفس
  • تعریق بیش از حد
  • درد سینه (هرز گاهی)
  • کاهش وزن سریع
  • داشتن لرز
  • سرفه های همراه خلط، خلط ها در این بیماری همراه با رگه های خونی و بد بو می باشد.
  • داشتن تب 3/38 درجه سانتیگراد یا بالاتر

دلیل بیماری :

این بیماری به طور معمول به دلیل عارضه ای متعاقب پنومونی (ذات الریه) به وجود می آید. گاهی آبسه ریه به دلیل تاثیرات استنشاق ترشحات آلوده از مجاری تنفسی فوقانی به داخل ریه، در بدن یک شخص بیهوش و یا دچار افت هوشیاری به وجود می آید.

افت هوشیاری بیماران امکان دارد به دلیل ضربه به سر، استفاده از دارو های بیهوشی یا بی حسی برای جراحی ها (از قبیل بیحسی دندانی)، مسمومیت های ناشی از خواب ایجاد شده به دلیل استفاده از دارو های خواب آور و استفاده از الکل باشد.

این بیماری می تواند به سبب عامل های بیماری زایی نظیر کلبسیلا، پسودوموناس، استافیلوکوک یا استرپتوکوک، بتاهمولیتیک می باشند.

عامل های افزایش دهنده خطر بیماری:

  1. اعتیاد داشتن به الکل.
  2. بیماری اخیر، مخصوصا پنومونی (ذات الریه) با سرعت] بهبود به آرامی.
  3. بیهوشی های عمومی برای جراحی و یا صدمه های اخیر منجر به بیهوشی.
آبسه ریه

آبسه ریه

پیشگیری :

  • اقدام سریع برای درمان طبی در مورد های عفونت های تنفسی و مخصوصا پنومونی (ذات الریه).
  • حفظ کردن بهداشت مطلوب دهان و دندان برای جلوگیری از عفونت های دهانی که می تواند منجر به آبسه ریه بشود.

عواقب مورد انتظار:

به طور معمول با درمان های آنتوبیوتیکی طولانی مدت (معمولا تا 6 ماه) بیمار معالجه می شود.

عارضه های احتمالی :

  1. پاره شدن آبسه که منجر به آمپیم یا خونریزی شدید در ریه شخص می شود.
  2. گسترش یافتن عفونت ریه با سایر قسمت های بدن مخصوصا مغز.
  3. اگر بیمار به درمان های آنتوبیوتیکی پاسخ مناسب ندهد، ابسه مزمن رخ می دهد و در پی آن عوارضی همچون کاهش وزن، کم خونی، برونشکتازی یا بیماری مزمن ریه را ایجاد خواهد کرد.

درمان :

  1. بررسی های مورد نیاز برای تشخیص که امکان دارد نظیر آزمایش های خون، کشت چرک حاصل از آبسه برای تعیین نوع آنتی بیوتیکی که پزشک باید تجویز کند و عکس ساده ریه و اسکن ریه باشد.

برونکوسکوپی (استفاده از یک وسیله بصری با چراغی در سر آن که از نای بیمار عبور می دهند و وارد برونش ها می گردد) در مورد هایی استفاده می شود که جسم خارجی به ریه ورود کرده باشد.

  1. ترک کردن استعمال دخانیات
  2. در صورت امکان تمرین هایی که هوازی هستند از نوع تنفس عمیق را انجام بدهید.
  3. نحوه تخلیه کردن ریه را آموزش ببینید تا به خارج کردن ترشح های نایژه ای بسیار کمک کنید. از قسمت شکم به نحوی که بر روی تخت قرار گرفته باشید که سر و سینه تان از لبه تخت آویزان شده باشد. خودتان را مجبور به سرفه کردن بکنید . این حرکت را تا زمانی که دیگر هیچ خلطی از گلو نیاید ادامه بدهید. این حرکت ر ا 2 بار در روز به مدت 10-5 دقیقه انجام بدهبد.
  4. اگر آبسه درمان نشود در برخی موارد برای تخلیه چرک آبسه و برداشتن آبسه و ناحیه هایی که درگیر می باشند را تخلیه کرد.

برای راهنمائی های بیشتر از پرستار بیمار نیز می توانید کمک بخواهید.

داروها :

استفاده از آنتی بیوتیک ها به مدت طولانی برای مقابله با عفونت و جلوگیری کردن از عود مجدد آن.

آبسه ریه

آبسه ریه

فعالیت :

تا زمانی که عکس ریه نشان دهنده تمیز شدن عفونت به طور کامل از ریه شده باشد فعالیت های خود را کاهش دهید.

رژیم غذایی :

رژیم غذایی خاصی مورد نیاز نیست. استفاده از مایعات به نحوی که حداقل 8 لیوان در روز مورد استفاده قرار بگیرد.

با استفاده کردن بیش از حد مایعات بدن مجبور خواهد شد تا بخشی از این مایع ها از طریق ریه دفع بشود به دلیل اینکه ترشحات غلیظ تر در ریه رقیق بشوند تا به آسانی با سرفه از ریه تخلیه شوند.

در صورت داشتن شرایط زیر به پزشک مراجعه فرمایید.

  • غلیظ تر شدن ترشح های ریه با وجود درمان.
  • بالا رفتن تب به 3/38 درجه سانتیگراد و یا بالاتر از این عدد.
  • علائم عفونت ریه در شخص بعد از درمان نیز عود نماید. به خصوص اگر سرفه خلط دار داشتن تب یا احساس ناخوشی عمومی در بیماری.
  • اگر خودتان و یا دیگر فرد خانواده تان دچار نشانه های آبسه ریه می باشد.
  • تخلیه کردن وضعیت ریه نشان دهنده تغییر رنگ در آن، میزان و یا قوام خلط آور باشد.
ادامه مطلب...
آب مروارید cataracte

آب مروارید cataracte

آب مروارید cataracte

آب مروارید cataracte : هنگامی که عدسی چشم کدر شود این بیماری بروز می کند، عدسی چشم نوعی ساختار شفافی است که انعطاف پذیر نیز است که در نزدیکی جلوی کره چشم می باشد.

عدسی در چشم کمک می کند تا زمانی که به اجسام نگاه می کنیم تار دیده نشوند و همچنین در شکست و تمرکز نور بر روی شبکیه چشم نقش دارد.

در عدسی چشم هیچ رگ خونی وجود ندارد و تغذیه آن از زجاجیه که در اطراف آن است می باشد.

اگر زمانی تصلب شرایین موجب عدم تغذیه صحیح زجاجیه شود عدسی چشم نیز منبع تغذیه ای خود را از دست می دهد و این مشکلات اکثرا در سنین پیری در افراد رخ می دهد.

بعد از به وجود آمدن این مشکل شفافیت و انعطاف پذیری در عدسی چشم نیز کاهش می یاید و آب مروارید رخ می دهد.

امکان دارد آب مروارید در هر دو چشم و یا یمی از آن ها رخ دهد و تشکیل شود. البته اگر در دو چشم رخ دهد سرعت رشد آن می تواند در هر چشم متفاوت باشد و این را بدانید که این بیماری سرطان نیست.

علائم شایع :

  1. تاری دید که امکان دارد در نور روشن و در مکان های با شدت نور بالا بدتر شود. این تاری دید می تواند در زمان رانندگی درشب برای افراد مشهود تر باشد به این شکل که نورها را به شکل پخش شده و یا هاله ای دور آنها نی بینند.
  2. تنها در مرحله پیشرفته امکان دارد که مردمک ها کدر و رنگ سفید شیری به وجود بیاید.
  3. گاهی امکان دارد که اشیاء دو تا دیده شوند.

آب مروارید cataracte

علل بیماری:

  1. آسیب و صدمه به چشم ها
  2. رسیدن به سن پیری به صورت طبیعی
  3. در بیمارانی که قند خون بالایی دارند مانند دیابت شیرین
  4. بعضی داروها، مخصوصا کورتیزن و مشتقات آن
  5. التهاب، مانند اووئیت (التهاب آن بخش هایی از چشم که سازنده عنبیه می باشند.)
  6. عوامل ارثی و نیز آثار سرخچه بر روی چشم جنینی که مادر در اوایل بارداری به این بیماری دچار می شود.
  7. قرار گرفتن در برابر امواج اشعه مادون قرمز، امواج میکرو و اشعه ایکس
  8. گالاکتوزومی (بیماری ارثی می باشد که در شیر خواران سبب ناتوانی در هضم شیر می شود.)

آب مروارید cataracte

آب مروارید cataracte : عامل های افزایش دهنده خطر

  1. سن بالای 60 سال
  2. و یا وجود هر یک از دلایل فهرست شده

پیشگیری:

  1. بانوانی که در سنین باروری می باشند، اگر که دچار بیماری سرخچه نشده اند و یا واکسن آن را نزده اند باید واکسینه شوند.
  2. استفاده ار دارهای کورتیزونی با هرداروی دیگری که بر عدسی چشم تآثیر بگذارد حتما باید با دقت زیادی تحت نظر باشند.
  3. عینک آفتابی را به طور منظم استفاده کنید.
  4. رژیم غذایی داشتخه باشید که مقادیر کافی و مناسب ازویتامین آو بتا کاروتن داشته باشد.
  5. بیماری های چشمی که امکان دارد سبب آب مروارید شود مانند ایریت (التهاب خود عنبیه ) و اووئیت خیلی سریع باید درمان شوند.

آب مروارید cataracte

عواقب مورد انتظار:

به طور معمول با جراحی این بیماری رفع می شود، در بعضی موارد آب مروارید میزان آسیبی که به چشم وارد می کند به قدری نیستکه جراحی صورت بگیرد.

در روند به وجود آمدن آب مروارید، تعویض کردن منظم عینک می تواند به بینایی کمک شایانی کند.

عارضه های احتمالی:

  1. عارضه هایی بعد از عمل جراحی، از قبیل: چسبندگی ها، جدا شدن شبکیه از محل خود، عفونت و پارگی چشم.
  2. از دست دادن بینایی

آب مروارید cataracte : درمان

  1. درمان بیماری معمولا شامل عمل جراحی می باشد.
  2. در صورتی اختلالات بینایی بیشتر شود  یا آب مروارید سبب التهاب و فشار در چشم شود، عدسی چشم بیمار با جراحی برداشته می شود.
  3. در حال حاضر روش هایی مختلف برای بیهوشی، بستری کردن بیمار و تصحیح بینایی بیمار بعد از عمل جراحی وجود دارد. عمل جراحی می تواند بدون بستری شدن و یا نشدن بیمار در بیمارستان صورت بگیرد.
  4. معایته چشم (با وسیله افتالموسکپ) تشخیصآب مروارید را تایید می کند.
  5. اگر بینایی شخص به میزان زیادی تحت تاثیر قرار نگرفته باشد از عینک هایی که بیشترین تاثیر و فایده را داشته باشد مورد استفاده قرار می گیرد.

می توانید برای راهنمائی بیشتر از پرستار بیمار نیز کمک بخواهید.

داروها:

به طور معمول دارویی برای این بیماری مورد استفاده قرار نمی گیرد.

آب مروارید cataracte

آب مروارید cataracte : فعالیت

این بیماری هیچ محدودیتی را برای شخص ایجاد نمی کند و فقط اگر در شب دید دچار مشکل است رانندگی صورت نگیرد.

رژیم غذایی:

دراین مورد نیز رژیم خاصی ندارد.

در این موارد به پزشکتان مراجعه فرمائید:

اگر خودتان و یا اعضای خانواده علائمی از آب مروارید را دارید حتما به پزشک مراجعه فرمائید.

ادامه مطلب...
هپاتیت الکلی

هپاتیت الکلی

هپاتیت الکلی

هپاتیت الکلی : سوء مصرف کنندگان الکل به طور معمول نوشیدنی های سنگین الکلی مصرف می کنند.که بی توجه به نتیجه و عواقب آنها، نوشیدن این ماده مضر را ادامه می دهند.
الکل یک ماده است که استفاده بیش از حد آن اعتیاد آور می تواند باشد.  بدون شک تمام افرادی که الکل استفاده می کنند، معتاد خواهند شد و این اعتیاد تفاوتی زیادی با مواد مخدر ندارد و فقط نوع اعتیاد متفاوت است. با وجود این، اشخاص خاصی امکان دارد بیشتر مستعد مبتلا شدن و در دام افتادن اعتیاد باشند.

گفتن این مسئله هم خالی از لطف نیست که این را هم بدانید که اعتیاد به مواد و سوئ مصرف نوشیدنی های الکلی یکسان نیستند و درک حقیقت های سوئ استفاده از الکل بسیار مسئله مهمی است.

اعتیاد داشتن به الکل یک وابستگی روحی و جسمی در افراد بوجود می آورد.

اشخاصی که از اعتیاد به الکل رنج می کشند امکان دارد که به مواد تحمل ایجاد کنند و به نوشیدن ادامه بدهند حتی در زمان هایی که مشکلات و آسیب های الکل برایشان نمایان می شود این کار را ادامه می دهند.

استفاده کنندگان الکل الزاما به الکل وابستگی ندارند.

سوء مصرف کنندگان نوشیدنی های الکلی بدون توجه کردن به عواقب آن این کار را ادامه می دهند .

شخصی که الکل استفاده می کند امکان دارد هفته ای یک بار مصرف داشته باشد ولی با این وجود زمانی که شخصی که سوء مصرف دارد خود را در موقعیت هایی قرار می دهد که برایش بسیار خطر آفرین هست و یا به قدری استفاده می کند که سبب مسمومیت می شود که دلیلش الکل بیش از حد است.

بعضی از افراد در مصرف الکل تجاوز می کنند و نتیجه آن اعتیاد به الکل است .

هپاتیت الکلی

هپاتیت الکلی

نشانه های نوشیدن زیاد الکل با دز های بالا می تواند این باشد :

  • که در روابط اجتماعی مشارکتشان کاهش پیدا می کند،
  • علاقه های خود را به کار و یا مدرسه از دست می دهند،
  • افسردگی دارند.
  • عدم علاقه به خانواده یا دوستان
  • مشغول بودن با نوشیدن الکل
  • بی اعتقادی
  • ناتوانی در کنترل نوشیدن
  • رفتار نادرست
  • رفتار خشونت آمیز

بزرگ تر ها تنها اشخاصی نیستند که از سوء مصرف از الکل رنج می کشند. بسیاری از
نوجوانان در معرض خطر ابتلا به سوء مصرف الکل به علت دسترسی به مواد و فشار
همسالان هستند. از میان تمام داروهایی که نوجوانان استفاده می کنند، الکل بیشتر از
هر ماده ای مورد سوء مصرف است.

علائم سوء مصرف الکل نوجوان عبارتند از :

  • دروغ گویی
  • خشونت نسبت به دیگران
  • اقامت دور از خانواده
  • نوسانات خلقی
  • مخالفت با قوانین والدین
  • بوی الکل

نوجوانانی که از سن نوجوانی الکل مصرف می کنند، در هنگام افزایش سن، احتمال
وابستگی به الکل بیشتر می شود.
سوء استفاده از الکل نوجوان نیز می تواند به ضایعات ضعیف و رفتارهای ناخوشایند
منجر شود.

هپاتیت الکلی

هپاتیت الکلی از عوارض سوءمصرف الکل است.
هپاتیت الکلی آسیب به کبد است. این ناشی از نوشیدن سنگین درازمدت الکل است.
کبد ملتهب و تورم می شود. سپس کبد نمی تواند مواد زائد را از بدن خارج کند
این وضعیت می تواند به زخم های دائمی در کبد منجر شود. این زخم به نام سیروز
نامیده می شود. اگر نوشیدن را متوقف کنید، ممکن است عملکرد کبد شما بهبود یابد.
ممکن است مجبور شوید تغییرات در رژیم غذایی خود را تنظیم کنید و داروهای خود را
تنظیم کنید.

هپاتیت الکلی

هپاتیت الکلی

موارد زیر شایع ترین نشانه های هپاتیت الکل است.

  • حساسیت شکم
  • عروق خونی در پوست
  • آسیتیت - ایجاد مایع در حفره شکمی است
  • اشتها نادرست
  • زردی - زرد شدن پوست و چشم
  • تب خفیف
  • خستگی
  • احساس بدی
  • آزمایشات آزمایشگاهی خاص مانند موارد زیر
  • مطالعات عملکرد کبد
  • شمارش خون سلولی
  • زمان خونریزی
  • تست الکترولیت
  • تست های شیمیایی دیگر در بدن
  • سونوگرافی
  • بیوپسی کبدی
ادامه مطلب...
حمل و نقل مجروح

حمل و نقل مجروح

حمل و نقل مجروح

حمل و نقل مجروح : به طور معمول برای پیشگیری از آسیب های بعدی به مجروح حتما او را از محل حادثه سریعا باید دور و به مکانی ایمن تری برد. بنابراین داشتن اطلاع صحیح از روش حمل مجروح باعث جلوگیری و پیشگیری از آسیب ها و پایین آوردن عارضه های احتمالی می شود.

این آموزش ها را از پرستار بیمار نیز می توانیددرخواست کنید تا شما را آگاه کنند.

روش انتقال یک مصدوم به عامل های ذیل وابسته می شود:

  1. تعداد افراد کمک دهنده
  2. وضعیت مصدوم
  3. تعداد مصدوم
  4. وزن و جثه مصدوم
  5. مسافت جابه جایی

پیش از به حرکت در آوردن مصدوم باید نکاته هایی را رعایت کنید:

  1. پیش از به حرکت در آوردن مصدوم از محل آسیب دیده اطلاع پیدا کنیم تا در زمان انتقال مصدوم از این محل بیشتر محافظت کنیم.
  2. ار حرمت دادن و یا دلسوزی برای شخصی که شدیداً تصادف کرده و آسیب دیده خودداری کنید به دلیل اینکه سبب وخیم شدن حال شخص می شود مگر در حالی که جان مصدوم در خطر باشد.
  3. ار حمل و لنتقال مصدومی که سنگین وزن می باشد بپرهیزید و منتظر پزشک یا اشخاص کمک دهنده باشید تا انتقال را با آنها انجام دهید.

اگر شخص یاری دهنده یک نفر باشد از روش هایی که مخصوص جابجایی مصدوم به تنهایی می باشد برای جابه جایی مصدوم استفاده کنید، که به شرح زیر می باشد:

  • زمانی که مصدوم را نتوانیم بلند کنیم و هم چنین مصدوم هم خود نتواند سر پا بایستد باید روش زیر را اجرا کرد:

دست های فرد مصدوم را روی سینه اش بگذارید .

کت شخص را بکشید و زیر بغلش قرار بدهید.

زیر بغل فرد مصدوم را بگیرید و او را به آرامی بکشید و او را جابه جا کنید.

  • زمانی که مصدوم توانایی راه رفتن دارد از روش عصایی استفاده کنید . در کنار مصدوم قرار بگیرید و دست او را روی گردن بگذارید و دست دیگر اورا به دور کمر حلقه بزنید و لباس او را بگیرید و زمانی که مصدوم به امدادگر تکیه داده او را حمل کنید.

حمل آغوشی (روش کول کردن)

زمانی که مصدوم کودک یا سبک وزن می باشداز روش حمل آغوشی، کول کردن یا روش آتش نشانی می توان استفاده کرد.

حمل و نقل مجروح

حمل و نقل مجروح

اگر شخص کمک دهنده به مصدوم  یک نفر باشد از روش های ذیل برای جابه جایی فر آسیب دیده استفاده کنید:

  • صندلی دو دستی : این روش را در حالتی مورد استفاده قرار می دهیم که دست های  مصدوم  آسیب دیده و نمی تواند امدادگران را بگیرد .

در این روش دو امدادگر رو به روی هم  ایستاده و در دو طر ف مصدوم می نشینند.

زمانی که فرد مصدوم را کمی بلند کردند دست های خود را زیر ران شخص برده و انگشتان دست های همدیگر را می گیرند و هر دو در یگ لحظه با هم بلند می شوند .

  • صندلی چهار دستی: زمانی که فرد آسیب دیده می تواند با یکی یا هر دو دست خود امدادگر را بگیرد این روش مورد استفاده قرارمی گیرد.

هر یک از اشخاص با دست راست مچ دست چپ خودش را می گیرد و سپس با دست چپ خود مچ دست راست فرد دیگر را می گرد تا حالت یک صندلی تشکیل شود. هر دو به روی زمین می نشینند تا مصدوم بتواند یکی یا هر دو دست خود را به دور گردن امدادگران بیاندازد.

بعد ار آن هر دو با هم زمان با هم بلند می شوند به طوریکه نفر سمت راست با پای راست و نفر چپ با پای چپ شروع به حرکت می کنند.

  • حمل قطاری: این روش از انتقال برای مصدومیتی که دچار صدمه در سینه و شکم شده باشند مورد استفاده قرار می گیرد.  در این روش یک امدادگر در جلو زیر زانوهای مصدوم را می گیرد و شخص دیگر در پشت از زیر بغل مصدوم  گرفته و به آهستگی شخص را حمل می کنند.
  • حمل صندلی: این نوع از انتقال برای مواقعی مورد استفاده قرار می گیرد که باید شخص آسیب دیده را در مسافت طولانی باید جابه جا کرد در این روش با پارچه یا باند تنه و ران های مصدوم به صندلی بسته می شود و یک امدادگر از پایه های صندلی و  شخص دیگر از عقب صندلی را گرفته و با احتیاط مجروح را حمل می کند. اگر کمک کننده گان به مصدوم سه نفر و یا بیشتر می باشد می توان از روش حمل آغوشی استفاده کرد.

برانکارد:

قابل اطمینان ترین روش برای حمل مصدوم استفاده از برانکارد می باشد که در مسافت های طولانی استفاده می کنند. برای ساخت برانکارد برای مصدوم وسایلی از قبیل : پتو، لباس، طناب را مورد استفاده قرار می دهیم. برای ایجاد برانکارد می توان از دو عدد چوب نسبتا بلند، چند کت یا ژاکت یا هر چیزی مشابه این ها را ببندید و پس از محکم شدن و آماده شدن می توان مورد استفاده قرار داد.

فرد مصدوم را به طرفی که آسیب ندیده و جراحت ندارد بچرخانیدو برانکارد را در پشت شخص قرار بدهید و بعد مصدوم را روی آن بگذارید.

ادامه مطلب...
روش های درمانی جدید برای هپاتیت

روش های درمانی جدید برای هپاتیت

روش های درمانی جدید برای هپاتیت

روش های درمانی جدید برای هپاتیت : در عصر حاضربا پیشرفت های فناوری های علمی و دانشی روش های درمان جدیدی برای بیماری هپاتیت مورد بررسی و آزمایش قرار گرفته شده اند. از جمله محقق ها و پژوهش گران در حال تحقیق و بررسی برای پیدا کردن محیط کشت سلولی مناسب برای رشد هپاتیت C می باشند تا بتوانند از این راه ها داروهایی را برای درمان  کشف کنند تا تکثیر و گشترش ویروس ها را متوقف و کنترل نمایند.

از جمله داروهای مورد بررسی  دو داروی ضد ویروس که با نام آدفوویر و لوباکاویر که ساختمان آنها مشابهت بسیاری به قسمتی از ویروس هپاتیت دارد و دارای پروتئین های DNA  و RNA می باشند و در دست بررسی می باشند تا نتایج آن حاصل شود.

محققان بر این عقیده هستند که به علل شباهت مزبور، ویروس هپاتیت، آدفویرو لوباکاویر را به اشتباه به جای DNA و RNA مورد مصرف قرار می دهند تا تکثیر پیدا کند که همین امر سبب از بین رفتن ویروس ها می شود.

از جهتی آدفوویر توانایی جهش های ویروسی مقاوم به دیگر داروها را از بین می برد.

برای آشنایی بیشتر با این بیماری می توانید از پرستار بیمار نیز راهنمایی بخواهید.

روش های درمانی هپاتیت

علاوه بر این تعدادی از پژوهشگران بر موضوع " چند درمانی" در هپاتیت متمرکز شده اند و معتقدند با توجه به جهش های مکرر و سریع ویروس هپاتیت و مقاوم شدن سریع آنها در برابر داروها باید از ترکیبی از چند داروی ضد ویروس، از قبیل آنچه که در درمان ایدز صورت می پذیرد استفاده کرد.

فناوری رایانه ای نمایش داده است که ویروس هپاتیت ، آنزیمی موسوم به پروتئاز دارد که در تکثیر ویروس مزبور مورد مصرف قرار می گیرد. اگرچه ویروس هپاتیت بدون پروتئاز هم توانایی تکثیر دارد اما جهش های آن نمی توانند بدون وجود این آنزیم سبب بروز عفونت در سایر سلول ها شوند.

در نتیجه، محققان ترکیباتی موسوم به " بازدارنده پروتئاز" ساخته اند که می تواند با اتصال به قسمتی از ویروس هپاتیت که حاوی پروتئاز است و متوقف کردن آن موجب جلوگیری از تکثیر ویروس شوند.

البته هنوز مراحل آزمایشگاهی و کارآزمایی های انسانی درباره این ترکیبات به پایان نرسیده است. گروه دیگری از پژوهشگران در حال تحقیق درباره تاثیر اینترلوکین سیتوکاین بر سلول های آسیب دیده کبدی و بازسازی آنها هستند.

روش های درمانی جدید برای هپاتیت

روش های درمانی جدید برای هپاتیت

سیتوکاین ها، پروتئین های غیر آنتی بادی آزاد شده به وسیله یک اجتماع سلولی، در تماس با آنتی ژن اختصاصی هستند که به عنوان واسطه های سلولی عمل می کنند.

گروهی از سیتوکاین های چند کاره که به وسیله انواعی از سلول های لنفویید و غیر لنفویید، در پاسخ به تحریک آنتی ژنی یا مستوژنی ساخته می شوند و بر تنظیم واکنش ایمنی اثر می گذارند و به عنوان ضد سرطان به کار می روند، " اینترلوکین ها" هستند که به نظر می رسد موجب ترمیم سلول های کبدی می شوند.

امروزه تحقیق درباره پیوند سلولو های کبدی به جای پیوند تمام کبد در حال انجام است و دانشمندان اعتقاد دارند که سلول های سالم کبدی پیوند زده شده می توانند بسیاری از وظایف سلول های آسیب دیده کبدی را انجام دهند و در نتیجه، نارسایی کبدی روی ندهد یا به تاخیر افتد.

کافی است گروه خونی فرد اهدا کننده سلول کبدی با گروه خونی بیمار دیافت کننده این سلول ها یکی باشد و تخمین زده شده است که سلول های کبدی یک فرد اهدا کننده برای 20 بیمار کافی خواهد بود.

امروزه در بعضی از نقاط جهان، به ویژه در ایالات متحده بررسی درباره استفاده از سلول های کبدی به دست آمده با روش سرما زیست شناسی برای تاخیر انداختن نارسایی کبد و بازسازی سلول های کبدی دچار التهاب در حال انجام است. در روش زبور، تاثیر دماهای پایین بر سیستم های بیولوژیکی بررسی می شود.

در این روش، سلول های کبدی را پس از جدا کردن، استریل و منجمد و در " بانک های سلول کبدی " نگهداری می کنند تا بتوانند آنها را به جای سلول های آسیب دیده پیوند نمایند.

استفاده از سلول های بنیادی مغز استخوان به جای کبد نیز در دست تحقیق است و با توجه به پیشرفت های زیاد در این زمینه و سادگی نسبی تهیه سلول های بنیادی مغز استخوان امید می رود روش مزبور برای بیماران کبدی مفید واقع شود.

در حال حاضر پیشرفت چندانی در زمینه ی ساخت واکسن هپاتیت C حاصل نشده است و به نظر نمی رسد تا 10 سال آینده نیز واکسن مزبور ساخته شود. علت این امر، جهش های ژنتیکی بسیار زیاد و تکثیر سریع ویروس هپاتیت C است.

ادامه مطلب...
هپاتیت چه عوارضی دارد؟

هپاتیت چه عوارضی دارد؟

هپاتیت چه عوارضی دارد؟

  • هپاتیت چه عوارضی دارد؟ : در برخی از اشخاص و در بیشتر موارد در روند عفونت  HAV،  دوره خود محدود  شونده ای از یرقان کولستاتیک به بیماری افزوده می شود ( یرقان  کولستاتیک، یرقانی است که از اختلال جریان صفر می باشد که با عوارضی همچون زردی و خارش مشخص می شود و دلیل آن ، انباشته شدن ماده هایی نظیر بیلی روبین، نمک های صفراوی و کلسترول در بافتها و خون می باشد. این مواد به طور طبیعی در صفرا تشکیل و ترشح می شوند.)

عوارض هپاتیت

  • هپاتیت کولستاتیک :  مشخص شدن یرقان کولستاتیک با خارش ، بالا رفتن بیلی روبین کنژوگه (بیلی روبین جذب شده به وسیله سلولهای کبدی که آن را بیلی روبین می نامند ) و بالا رفتن آنزیم فسفاتاز قلیایی در کبد بروز می دهد.

( فسفاتاز قلیایی، آنزیمی می باشد که تجزیه ی ارتوفسفات از مونو استرهای ارتوفسفریک را در شرایطی قلیایی کاتالیز می کند و در بافت های طبیعی و سرطانی موجود می باشد و فعالیتش در سرم،  در تشخیص بالینی بسیاری از بیماری ها برای انسان ها مفید می باشد).

  • هپاتیت برق آسا: این مورد از هپاتیت برق آسا (فولمینانت) در کمتر از یک درصد موارد هپاتیت ویروسی حاد بوجود می آید و در آن ، نکروز (مرگ بافتی) وسیع کبدی رخ  می دهد که به نارسایی برق آسای کبد منجر می شود.

نارسایی برق آسای کبدی به وسیله آنسفالوپاتی (عکس العمل حاد مغز در برابر عوامل عفونت زا، بدون بروز دادن التهاب واقعی) و نارسایی کبدی مشخص می شود و در آن ، مقدار بیلی روبین و ترانس آمینازهای سرم بالا می رود.

هپاتیت چه عوارضی دارد؟

هپاتیت چه عوارضی دارد؟

بیشتر شدن زردی، خونریزی های گوارشی، اختلالات انعقادی ، پایین آمدن قندخون، نارسایی های کلیه و اختلال های الکترولیتی بروز می کنند و مرگ، اغلب به دلیل اثر نارسایی کبد، خونریزی گوارشی، ورم مغز، یا آریتمی (بی نظمی ) ضربان قلب بروز می کند.

  • هپاتیت چه عوارضی دارد؟ : هپاتیت مزمن: هپاتیت A  در جهت بیماری مزمن کبدی پیشرفت نخواهد کرد ولی زمانی، سیر عود کننده خواهد داشت. بالا رفتن میزان ترانس آمینازها به مدت بیشتر از 6 ماه در بیمار ها مبتلا به هپاتیت B و C  ادامه خواهد یافت که احتمال بوجود آمدن هپاتیت مزمن را پیش می کشد .

البته مورد هایی از هپاتیت حاد که به آرامی و با زمان طولانی تر بهبود خواهد یافت، گاهی سبب می شوند تا تست های عملکردی  کبد تا مدت زمان  12 ماه غیر طبیعی بمانند.

در آسیا و آفریقا اغلبی از از مورد های عفونت  HBV ، بدون آسیب رساندن کبدی پایدارهستند و حمل کنندگان سالم یا بدون هیچ علامت هپاتیت B را به وجود می آورند. به نظر می رسد این مورد ها، ویروس را در مرحله نوزادی از مادر اکتساب می شود و به نوزاد می رسد.

هپاتیت ویروسی  مزمن به نوعی از هپاتیت گفته می شود که حداقل 6 ماه بطول بیانجامد و به طور معمول این نوع از هپاتیت ، در انواع ناشی از ویروس  هپاتیت B، C و D تشکیل و بروز می کنند. برخی از داروها (مانند متیل دوپا، نیترو وفورانتویین، آمیو دارون، ایزونیازید)، بیماری های خود ایمنی، اختلال های ژنتیکی و متابولیک و بیماری ویلسون هم سبب بروز هپاتیت مزمن خواهد شد.

در ایالات متحده، هپاتیت B مزمن در ادامه  عفونت با  HBV حاد در قریب به  5 درصد بزرگسال ها بوجود می آید. هپاتیت C مزمن در 2 درصد جمعیت ایالات متحده بوجود می آید و تقریباً  45 درصد از این بیمار ها  مبتلا به هپاتیت مزمن خواهند شد.

به طور تقریبی 30 درصد از این بیمار ها دچار سیروز می شوند. در اشخاص مبتلا به عفونت با ویروس هپاتیت B یا C، احتمال بوجود آمدن سرطان سلول کبدی بیشتر از سایرین می باشد.

درمان عفونت مزمن با  HBV، به داروی اینترفرون_آلفا و درمان عفونت مزمن با  HCV، ترکیب اینترفرون _آلفا و زیبا ویرین صورت می گیرد که در 30 تا 40 درصد بیمار ها ، فعالیت التهابی و فعالیت ویروسی را پایین می آورد .

  • هپاتیت چه عوارضی دارد؟ : عوارض نادر: هپاتیت ویروسی حاد امکان دارد که سبب بروز کم خونی آپلاستیک شود که اغلبا جنس مذکر را درگیر می کند و میزان مرگ و میر آن به بیش از 80 درصد می باشد. التهاب لوزالمعده (پانکراتیت)، التهاب عضله ی قلب ( میوکاردیت) ، عارضه عصبی و التهاب کلیه نیز از عارضه های نادر هپاتیت ویروسی حاد می باشد.
ادامه مطلب...
خونریزی داخل جمجمه

خونریزی داخل جمجمه

خونریزی داخل جمجمه

خونریزی داخل جمجمه : هر گاه ضربه ی شدیدی به سر وارد شود، بطوریکه استخوان جمجمه و لایه های زیرین آن آسیب ببیند، مصدوم دچار ضربه مغزی شده و خطری جدی وی را تهدید می کند. در صورتی که لایه های عمقی مغز دچار آسیب شود علائم شدیدتر بوده و مصدوم به اغماء فرو می رود.

علائم خونریزی داخل جمجمه

  1. بیهوشی موقت ( در ضربه های شدید بیهوشی مطلق)
  2. تنفس صدا دار و تند و کاهش تعداد نبض
  3. عدم تعادل در اندازه مردمک ها
  4. زنگ پریدگی، سستی و ناتوانی و یا فلج در یک طرف بدن یا در یک اندام
  5. تهوع و استفراغ

کمک های اولیه لازم در خونریزی داخل جمجمه

  1. آرامش و خونسردی مصدوم را برقرا کنید.
  2. مصدوم را در وضعیت که فشاری به جمجمه وی وارد نگردد بخوابانید
  3. در صورتیکه مصدوم بیهوش است راههای هوایی وی را تمییز و باز نمایید.
  4. اگر مصدوم بیهوش است و تنفس و نبض ندارد احیاء قلبی و ریوی را انجام دهید.
  5. مصدوم را گرم نگه دارید.
  6. مصدوم را هر چه سریعتر به مراکز درمانی برسانید.
ادامه مطلب...
خونریزی از گوش

خونریزی از گوش

خونریزی از گوش

خونریزی از گوش : خونریزی از گوش در اثر عواملی مانند ضربه، پرت شدن از ارتفاع و ... اتفاق می افتد. و به دلیل نزدیکی به قاعده جمجمه و دستگاه عصب مرکزی می توانند بسیار خطرناک باشد که باید همواره مصدوم را به خاطر عوارض ناشی از آن تحت کنترل باشد.

یکی از علائم آن خروج مایع شفاف لزج مانند همراه خون از گوش و در این صورت احتمال وخیم شدن حال بیمار و اختلال وقفه تنفسی وجود دارد پس در این مواقع کنترل علائم حیاتی بسیار حیاتی می باشند.

اقدامات اولیه در مورد خونریزی گوش:

قرار دادن بیمار در وضعیت نیمه خوابیده در حالیکه سر به سمت گوش آسیب دیده خم شود تا خون و مایع بتواند به راحتی از گوش خارج شود. برای جلوگیری از عفونت می توان روی گوش را با پارچه تمیز در صورتیکه جلوی خروج خون را مسدود نکند بپوشانید.

خونریزی و سوراخ شدن قفسه سینه.

اینگونه از خونریزها علاوه بر عوارض و خطرات خونریزی بدلیل اختلال در دستگاه تنفسی مصدوم می تواند خطرناک باشد.

خونریزی از گوش

خونریزی از گوش

مهمترین علائم و نشانه های خونریزی داخل قفسه سینه

اختلال شدید تنفسی

احساس درد شدید در سینه

خارج شدن خون روشن و کف آلود از دهان بیمار

و علائمی که در صورت کمبود اکسیژن در بدن ایجاد می شود مانند: کبودی  لبها و پوست و ...

حداقل کاری که انجام می دهید این است که چند لایه گاز روی زخم گذاشته و محکم بستن آن است بعد از آن مصدوم را با احتیاط به مراکز درمانی برسانید.

بهتر است تا سریعا بیمار رابه مراکز درمانی براسانید تا اقدامات لازم اولیه را پرستار بیمار انجام دهد.

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری