مقالات بیمار

تعریق، گرگرفتگی و سرگیجه

پارسیان آوید: بسیاری از خانم ها در دوران بارداری خود عوارض مختلفی از قبیل گرگرفتگی و تعریق فراوان را تجربه می کنند. این عوارض ناخوشایند که ناشی از تغییرات گسترده هورمونی در دوران بارداری است می توانند سبب ایجاد اختلال در فعالیت های معمول روزمره شوند. در ادامه تدابیری را برای کنترل و مدیریت بهتر این عوارض می خوانید.

علت گرگرفتگی و تعریق بدن در دوران بارداری چیست؟

گرگرفتگی از جمله عوارض طبیعی دوران بارداری است که به خصوص در دومین و سومین سه ماه بارداری شیوع بیشتری داشته و گاهی نیز در دوران شیر دهی رخ می دهد. نوسانات شدید هورمونی در این دوران سبب اتساع عروق خونی محیطی به خصوص در ناحیه سر، گردن و قفسه سینه خواهد شد. وقوع این حالت با حملات متناوب گرگرفتگی به مدت چند ثانیه تا چند دقیقه و متعاقب آن با افزایش میزان حرارت بدن همراه است. گرمای بیش از حد و تعریق های فراوان در هنگام شب سبب از خواب پریدن های مکرر و به دنبال آن افت کیفیت خواب شبانه در این دوران خواهد شد.

از سوی دیگر گاهی نیز دوران بارداری با عوارضی نظیر پر کاری تیروئید همراه است. ترشح بیش از حد هورمون های تیروئید در این دوران با تحریک غدد عرق منجر به عروض عارضه ای به نام "هایپر هیدروز" یا تعریق بیش از حد در برخی نواحی بدن مانند زیر بغل ، کشاله ران و کف پاها خواهد شد.

آیا می توان از گرگرفتگی های دوران بارداری پیش گیری کرد؟

خیر، مأتسفانه راهی برای پیش گیری از گرگرفتگی های دوران بارداری وجود ندارد. علاوه بر آن مراقب باشید در دوران بارداری یا شیر دهی خود به هیچ وجه از مکمل های غذایی که برای مقابله با گرگرفتگی های دوران یائسگی به فروش می رسند استفاده نکنید. زیرا این مکمل ها حاوی هورمون های گیاهی بوده و ممکن است با فرایند بارداری یا شیردهی شما تداخل داشته باشند.

چگونه می توان عوارض ناشی از گرگرفتگی های دوران بارداری را کنترل کرد؟

برای مقابله با گرگرفتگی های دوران بارداری بهتر است از لباس های سبک و آزاد و ترجیحا تهیه شده از الیاف طبیعی نخی یا کتان استفاده کنید. برای این منظور باید طوری لباس بپوشید که در صورت لزوم بتوانید برای خنک شدن لباس های اضافه خود را از تن خارج کنید. به همراه داشتن پنکه های دستی، باد بزن های کوچک و همچنین استفاده از دستمال های مرطوب به دلیل دارا بودن مواد التیام بخش و خنک کننده می توانند از طریق کاهش دمای بدن در تحمل این عارضه ناخوشایند به شما کمک کنند. همچنین دوش آب ولرم نیز نقش مؤثری در تسکین این عارضه دارد. ( استفاده از دوش آب سرد به دلیل تشدید فعالیت غدد عرق در هنگام خروج از حمام نتیجه ای معکوس خواهد داشت.)

همچنین برای کمک به جذب عرق مازاد بدن بهتر است شب ها لباس های آزاد نخی به تن کرده و پیش از خواب از یک حوله برای پوشاندن بالش خود استفاده کنید. علاوه بر آن با تنظیم دما در محدوده ۱۷ تا ۱۸ درجه سانتی گراد محیط اتاق خواب خود را همواره خنک نگه دارید.

در صورت تعریق بیش از حد می توانید از پودر های تالک ضد عرق استفاده کنید. همچنین اپیلاسیون و حذف مو های زائد نیز در پیشگیری از مشکلات مربوط به بوی بد عرق مؤثر است.

و در نهایت آن که در صورت تعریق آب رسانی کافی به بدن را فراموش نکنیم. از نوشیدن کم آب به منظور مقابله با فرایند تعریق خوداری کنید زیرا این کار نه تنها هیچ تأثیری بر میزان تولید عرق ندارد بلکه علاوه بر آن منجر به بروز مشکلات و عوارض دیگری در دوران بارداری نیز خواهد شد.

سرگیجه از عوارض شایع و ناخوشایند در دوران بارداری است.  شدت این عارضه در مقاطع مختلف بارداری متفاوت است .

در ابتدای سه ماهه اول بارداری ابتلا به سرگیجه معمولا با احساس تهوع همراه بوده است و ناشی از افت فشار خون است.در واقع ترشح هورمون پروژسترون در این دوران با اتساع عروق خونی موجب تجمع خون در اندام های تحتانی و در نتیجه افت فشار خون شما خواهد شد. این امر سبب می شود که در ابتدای هشتمین هفته بارداری به سادگی مستعد ابتلا به سرگیجه شوید.

در دومین و سومین سه ماهه بارداری رحم در حال رشد موجب بالا آمدن فشار به عروق خونی می شود که این عمر نیز در دیگر عوامل زمینه ساز ابتلا به سرگیجه در این دوران به شمار می رود . عوامل دیگری که می توانند موجب ابتلا به سرگیجه شوند عبارتند از :

از جا برخواستن های سریع و ناگهانی: این وضعیت که در آن جریان خون بدن فرصت کافی برای رسیدن به مغز را پیدا نمی کند اصلاحا به فشار خون اورتواستاتیک موسوم است.

دراز کشیدن طولانی مدت: این سرگیجه به دلیل پایین بودن فشار خون رخ می دهد تقریبا از هر ده خانم باردار یک نفر را درگیر می کند.

حذف یا بی نظمی در مصرف وعده های غذایی: این سرگیجه به دلیل کاهش سطح قند خون و معمولا در هنگام عصر رخ می دهد.

آنمی یا کم خونی: که به دنبال کاهش تعداد یا اندازه گلبول های قرمز و یا مقدار هموگلوبین موجود در خون ایجاد می شود.

کم آبی و گرمای شدید

چگونه می توان از ابتلا به سرگیجه های دوران بارداری پیشگیری کرد؟

پیشگیری از این عارضه قبل از هر چیزی به عامل ایجاد آن بستگی دارد. برای این منظور می توانید:

به پهلو چپ خود دراز کشیده و یا پاهای خود را در سطحی بالا تر از بدن قرار دهید. این کار سبب کاهش علائم و نشانه های سرگیجه شده و از خطر عدم تعادل و زمین خوردن شما پیشگیری خواهد کرد.

سعی کنید هنگام برخواستن از رختخواب و یا صندلی این کار را به آرامی انجام داده و از هر نوع تغییر وضعیت سریع و ناگهانی خودداری کنید.

چنانچه هنگام دراز کشیدن احساس سرگیجه داری به پهلو چپ خود دراز بکشید. این کار از فشار رحم به ورید اجوف تحتانی کاسته و سبب می شود که قلب راحت تر بتواند جریان خون را به بدن پمپاژ کند.

همچنین ممکن است علت بروز این سرگیجه تلاش بدن شما در فهماندن نیاز خود به انرژی باشد. بنابراین چنانچه یکی دو ساعت از خوردن اخرین وعده غذایی شما گذشته صرف یک میان وعده مختصر و متعادل در افزایش میزان قند خون شما مؤثر خواهد بود. همچنین علائم کم آبی بدن را جدی بگیرید برای این منظور به طور منظم از آب و انواع آبمیوه در طول روز استفاده کنید.

برخی دیگر از سرگیجه ها نیز موقتی بوده و جز دراز کشیدن و انتظار برای رفع سرگیجه کار دیگری از شما بر نمی آید.ضمن آن که امکان بهبود یا از میان رفتن این سرگیجه های موقت در مقطع بارداری حدود دارد .

آیا سرگیجه دوران بارداری خطرناک است؟

خیر.به ندرت ممکن است سرگیجه نشانه ی ابتلا به یک مشکل جدی باشد. ولی علی رغم شایع بودن سرگیجه در این دوران نباید آن را بی اهمیت تلقی کرد. بزرگترین خطر در ارتباط با این عارضه بروز حالت غش و از دست دادن هوشیاری است. در این صورت احساس بیهوشی :

به پهلو چپ خود دراز بکشید.

و یا به وضعیت نشسته درآمده و سر را ما بین زانوها قرار دهید.

این کار با افزایش جریان خون به سمت مغز سبب کاهش علائم سرگیجه خواهد شد.

 و در صورتی باید به پزشک مراجعه کنید که دچار یکی از حالات زیر شوید:

احساس درد در ناحیه لگن یا شکم

تنگی نفس

اختلالات بینایی

تپش قلب

سردرد

استفراغ

سرگیجه می تواند نشانه ی ابتلا به آنمی یا کم خونی شدید بوده و یا در اثر تنفس زدن های بسیار سریع و منقطع در هنگام اضطراب شدید رخ دهد که به طور قطع هیچ یک از این دو حالت را نمی توان مرتبط با بارداری دانست.در صورت تردید می توانید از پزشک خود در این زمینه کمک بگیرید. با این حال خوب است بدانید سرگیجه هایی که در این دوران به دنبال گرما، گرسنگی، تهوع و یا تغییر وضعیت سریع و ناگهانی بدن رخ می دهد اغلب از عوارض بارداری به شمار رفته و مشکل مهم و نگران کننده ای نیست.

ادامه مطلب...

درمان درد گردن

پارسیان آوید: شیردهی پستانی به خودی خود کار دشواری است. این کار علاوه بر خستگی شدید به طور معمول به ناراحتی گردن، شانه و پشت نیز می انجامد. در واقع این درد در اثر حالت نادرست بدن هنگام شیردهی رخ می دهد اما نگران نباشید با راهکارها و تمرین های زیر می توانید از وقوع درد شدید پیشگیری کنید. برای رفع درد گردن و کمر باید گردن خود را کشش دهید و آن ناحیه را تقویت کنید.

درمان درد گردن

وقتی به ستون فقرات خود از پهلو نگاه می کنید خواهید دید که از انحنایی به شکل S درست شده است این خمیدگی ها به این علت وجود دارند که به حالت فنری لازم دیسک های بین ستون فقرات کمک کند. وقتی این خمیدگی ها سازش پذیر، تخت یا بیش از حد فرورفته شوند خطر افزایش التهای در ستون فقرت و کارکرد بیش از حد گروه های خاص ماهیچه ای بیشتر می شود. این حالت باعث گرفتگی ماهیچه ای و درد می شود. همه ی این ها از لگن آغاز می شود اگر لگن چرخیده یا خمیده باشد ستون فقرات از آن پیروی می کند. سر شما نیز که در انتهای سیستم اهرم است خود را بر اساس وضعیت لگن و ستون فقرات تنظیم می کند. اگر فرورفتگی پایین کمر تخت یا بیش از حد انحنا داشته باشد، وضعیت سر برای مقابله و متوازن ساختن با آنچه با پایین کمر انجام داده اید، خود را روی مرکز ثقل بدن تان قرار می دهد تا وضعیت را بهبود بخشد. تمام این حالت های بدن باعث خم شدن شانه و افتادن فشار بر ستون فقرات می شود. در میان تمام عوارض، این حالت بدن به گرفتگی گردن نیز می انجامد. حالت خنثی لگن زمانی دست یافتنی است که استخوان های لگن بالای استخوان شرمگاهی بنشیند. وقتی شیردهی پستانی می کنید، این کار اهمیت بیشتری دارد.

برای حمایت از پایین پشت و کمک به قرار گرفتن لگن در وضعیت مناسب استفاده از بالشتکی برای گودی کمر درست بالای خط کمربند فکر خوبی است، چه شیردهی پستانی می کنید یا تمام روز پشت میز نشسته باشید. یادتان باشد که بچه نیز باید به سمت پستان شما بیاید و نه برعکس، برای وقوع این حالت و پیشگیری از بالا رفتن یا پایین افتادن شانه باید از بچه و بازویی که او را گرفته اید، از بالشتک های کافی استفاده کنید. آرنج باید در زاویه ای تقریبا نود درجه قرار گرفته باشد و شانه کاملا راحت باشد برای درست قرار گرفت و پیشگیری از گرفتگی گردن باید این کار را صحیح انجام دهید. همیشه پیشگیری بهتر از درمان است. دستیابی به وضعیت درست بدن برای شیردهی پستانی ۸۰ درصد مشکل درد گردن را بهبود می بخشد، اما کشش ها و تمرین های تقویت کننده ای نیز وجود دارد که با اجرای آن ها می توانید ماهیچه های درگیر را نیرومند و ساختار طبیعی آن را انعطاف پذیر سازید. لزومی ندارد که این کشش ها را به ترتیب خاصی اجرا کنید.

در طول روز، هر زمان که فرصتی یافتید، این تمرین را انجام دهید.

کشش های گردن: هر سه ماهیچه ی گردن درگیر در شیردهی پستانی از کمربند شانه شروع و به مهره های گرد نختم می شود. این ها ماهیچه های اصلی مسئول درد سر و گردن هستند. برای مبارزه با این عارضه هر ماهیچه کشش خود را می گیرد.

کشش عضله بند کننده تیغه ی شانه

وضعیت شکل پایین در سمت چپ را به خود بگیرید، اما این بار بینی خود را طوری بگردانید که نوکش سمت بازوی مخالف دست تان باشد.

چانه را تا حد ممکن به سمت داخل بکشید و شانه را دور از گوش نگه دارید.

وقتی کشش را در شانه و گردن خود احساس کردید متوقف شوید و این حالت را برای ده ثانیه حفظ کنید.

پس از حفظ ان وضعیت، شانه را به سمت سقف اتاق بکشید و مثل اینکه شانه ی خود را بالا می اندازید. شما باید کشش نواحی متفاوت شانه و گردن را حس کنید، خصوصا بعد از بالا انداختن شانه که شانه تان را پایین می آورید. بالا انداختن شانه را ده بار تکرار کنید.

کشش بندهای بالا

در حالتی روی صندلی بنشینید که دست راست زیر سمت راست باسن و کف دست تخت قرار گرفته باشد.

بینی را مستقیما به سمت جلو نگه داردی. چانه اندکی به سمت داخل باشد و به آرامی سر را به سمت چپ بچرخانید.

وقتی کشش را در شانه و گردن احساس کردید، توقف کنید و این حالت را برای ده ثانیه حفظ کنید.

پس از حفظ آن حالت، شانه را به سمت سقف اتاق بلند کنید مثل انداختن شانه به سمت بالا و پایین آوردن آن. این تمرین را ده بار تکرار کنید این حرکت شانه برای کمک به انعطاف پذیری ساختار طبیعی شانه طراحی شده است.

حالت را عوض کنید و به سمت دیگر تمرین را انجام دهید. کشش عضله ی پستانی و جناغی یا چمبری

در همان وضعیتی قرار بگیرید که در کشش بندهای بالایی به خود گرفته بودید، اما گونه را طوری بچرخانید که به سمت سقف اتاق باشد.

چانه را تا حد ممکن به سمت داخل بکشید و شانه را از گوش دور نگه دارید.

وقتی کشش را جلوی گردن احساس کردید، صبر کنید و این حالت را برای ده ثانیه نگه دارید.

پس از حفظ این حالت، دو بار شانه را به سمت سقف ببرید، مثل اینکه شانه بالا انداختن را تمرین می کنید. بالا انداختن و پایین آوردن شانه را ده بار انجام دهید.

جهت را عوض کنید و به سمت دیگر بپردازید.

مراقب باشید

تا حدی کشش دهید که درد نداشته باشید و از آن محدوده خارج نشوید.

هنگام بالا انداختن شانه آن را مستقیما به سمت سقف اتاق بالا ببررید و هرگز آن را به سمت جلو نبرید.

کشش ماهیچه های زیر بافت پستان: وقتی در وضعیت شیردهی پستانی هستید یا حتی هنگام بغل کردن فرزندتان، این ماهیچه ها برای مدت طولانی منقبض می شوند این ماهیچه ها به دو بخش با نام های ماهیچه های کوچک تر و بزرگ تر سینه تقسیم یم شوند و باید هر دوی آن ها را کشش داد. این کار به باز کردن شانه و پیشگیری از خمودگی و آسیب رساندن به گردن کمک می کند.

چه باید کرد؟

روی توپ پیلاتس بنشینید و به سمت جلو راه بروید تا سر و بالای کمر شما روی توپ قرار گرفته باشد.

چانه را تا حد ممکن به سمت داخل بکشید تا جایی که درد نداشته باشید.

بازوها را در حال شکل V بالای سرتان ببرید. کف دست به سمت سقف اتاق باشد این تمرین ماهیچه های کوچک تر سینه را کشش می دهد. این حالت را برای ده ثانیه نگه دارید.

پس از ده ثانیه بازوها را به سمت پایین بیاورید تا اینکه در حالت عمود بر بدن باشند. کف دست به سمت سقف اتاق باشد این حالت را ده ثانیه حفظ کنید. این تمرین ماهیچه های بزرگ تر سینه را کشش می دهد.

پس از حفظ این حالت بازوها را دوباره به سمت داخل ببرید و با چانه ی متمایل به سینه به سمت عقب راه بروید تا زمانی که دوباره در وضعیت نشسته قرار گیرید.

حرکت جایگزین

اگر توپ ندارید، روش جایگزین استفاده از چارچوب در است.

وسط چهارچوب در بایستید

چانه را تا حد ممکن به سمت داخل بکشید.

دست خود را به شکل V روی چهارچوب در قرار دهید. آرنج، ساعد و کف دست روی چهارچوب در و بالاتر از حد شانه قرار می گیرد. این حرکت ماهیچه های کوچکتر سینه را کشش می دهد. این کشش را برای ده ثانیه حفظ کنید.

پس از حفظ این حالت بازوها را به سمت پایین بیاورید تا اینکه آرنج در سطح پیوند شانه قرار گیرد. کف دست، ساعت و آرنجروی چهارچوب در قرار دارد. این حالت را برای ده ثانیه حفظ کنید.

با این کشش شاید مجبور باشید اندکی به سمت جلو متمایل شوید اما یادتان باشد که تا جایی که احساس درد نداشته باشید تمرین کنید. اگر درد داشتید، اجرای تمرین را متوقف کنید.

تمرین تقویت گردن: در پایان روز و هنگام استراحت در خانه نیز دقایقی را صرف اجرای این تمرین ساده کنید این تمرین برای تقویت تمام ماهیچه هایی طراحی شده است که مهره های گردن را حمایت و تثبیت می کند. چون می توانید این نرمش را دراز کشیده اجرا کنید پیش از خواب بسیار کارساز است.

چه باید کرد؟

روی پشت در بستر دراز بکشید، زانو خم باشد.

مشت دست را بین چانه و سینه خود قرار دهید.

چانه روی مشت استراحت می کند و به آرامی سر را به بالا و روی بالش فشار دهید.

تا ده شماره در این حالت بنشینید و آن را پنج بار تکرار کنید.

مراقب باشید

یادتان باشد که وقتی این حالت را برای ده ثانیه حفظ می کنید، چانه به سمت داخل و روی مشت شما قرار گرفته باشد.

مواظب پایین پشت باشید، برای کمک به این حرکت بهتر است انحنای آن را حفظ کنید.

ادامه مطلب...

سردرد

سردرد به احساس درد یا ناراحتی در ناحیه سر و گردن اطلاق می شود و یکی از شایع ترین شکایات جسمانی است که معمولاً علت جسمی خاصی برای آن یافت نمی شود.

متخصصان می گویند اکثر مردمی که از سردرد شکایت دارند می توانند با تغییر روش زندگی، یادگیری راههای رسیدن به آرامش و مصرف گاهگاهی داروها از بروز سردرد در امان باشند. به یاد داشته باشید: سردرد درمان نمی شود اما قابل کنترل است.

علل سردرد

  • سردرد تنشی (عصبی)
  • سردرد خوشه ای (کلاستر)
  • میگرن
  • سردردهای ناشی از بیماری های چشم، گوش، دندان و غیره

سردرد تنشی (عصبی)

این نوع سردردها ناشی از انقباضات سفت عضلانی در نواحی گردن، شانه ها، سر و فک می باشدو اغلب با افسردگی، استرس و اضطراب در ارتباط است. درد در نواحی جلوی سر، گیجگاهی و اطراف چشم ها احساس می شود و معمولاً از پشت سر شروع شده و به قسمت های جلو انتشار می یابد. این نوع سردرد ممکن است با مصرف موادی همچون شکلات و یا پنیر شروع شود. افرادری که نوشیدنی های کافئین دار مصرف می کنند در مواردی که مصرف شان به کمتر از حد معمول می رسد، دچار این سردرد می شوند.

علل شایع این نوع سردرد عبارتند از:

  • نگهداشتن سر در یک حالت برای مدت طولانی مانند کار با کامپیوتر، میکروسکوپ و ...
  • وضعیت نامناسب گردن در خواب
  • کار و فعالیت چشمی بسیار  زیاد
  • به هم ساییدن و محکم فشار دادن دندان ها و آدامس جویدن طولانی مدت
  • مصرف الکل و سیگار
  • سینوزیت، آنفولانزا و سرماخوردگی

این نوع سردرد اغلب با استفاده از مسکن بهبود می یابد. هدف از درمان، رهایی از درد و پیشگیری از سردردهای بعدی است. گرم نگاه داشتن سر، استفاده از بالش های طبی، ورزش کردن و تغییر وضعیت خواب می توانند در پیشگیری موثر باشند.

سردرد خوشه ای (کلاستر)

این نوع سردرد از سردردهای عروقی دوره ای و گاهگاهی است و معمولاً در یک نیمه سر بروز می کند. کیفیت آن شدید،  تیرکشنده و گاهی دارای حالت سوزشی می باشد. محل درد پشت یا اطراف کره چشم است که معمولاً به نواحی پیشانی، گیجگاهی و یا صورت گسترش می یابد.

درد ۲۰ تا ۶۰ دقیقه طول می کشد و در شبانه روز یک تا چندین بار تکرار می شود. زمان پیدایش آن معمولاً نیمه شب یا اوایل صبح می باشد، به گونه ای که فرد را از خواب بیدار می کند. این نوع سردرد پیدا نشده است، ولی به نظر می رسد که وابسته به ترشح ناگهانی برخی از عوامل شیمیایی (هیستامین و سروتونین) باشد.

علایمی که به طور شایع همراه با این نوع سردرد هستند عبارتند از:

  • اشک ریزش یک طرفه
  • پرخونی و قرمزی چشم
  • گرفتگی یا آبریزش بینی
  • برافروختگی چهره و تعریق یک یا دو طرفه صورت

مصرف برخی داروها مانند نیتروگلیسرین، رفتن به ارتفاعات و خواب بعدازظهر ممکن است به تشدید سردرد خوشه ای بیانجامد. انواع دوره ای این سردرد در یک مقطع زمانی، روزها یا هفته ها در ساعات مشخصی آغاز می شود؛ سپس با یا بدون درمان بهبود می یابد و مدت ها بعد با همان ویژگی دوباره بروز می کند. درمان کامل سردرد خوشه ای امکان پذیر نیست و هدف از درمان، تنها از بین بردن علائم و پیشگیری از بروز سردردهای بعدی است. البته گاهی بهبود خودبه خودی نیز رخ می دهد.

میگرن

میگرن شایع ترین سردرد در همه جواع از جمله ایران است و از بیشترین علل مراجعه بیماران به مطب های تخصصی به شمار می رود. میگرن سردردی است دوره ای با زمینه ارثی و خانوادگی که از هنگام کودکی، نوجوانی و یا اوایل میانسالی آغاز می شود و در خانم ها شایع تر است. میزان درد از خفیف تا شدید بوده و ممکن است با یک یا هفته این موارد همراه باشد: نور ترسی و گریز از صدا، احساس ضربان در سر، تهوع و استفراغ.

این نوع درد با فعالیت، تشدید شده و با افزایش سن دفعات پیدایش و شدت آن کاهش می یابد. همچنین ممکن است با برخی علایم اخطار قبل از شروع سردرد همراه باشد که به این علائم «اورا» (Aura) یا پیش درآمد گفته می شود و به گونه های مختلفی توسط بیماران بیان می شود. «اورا» در بینایی به صورت تار شدن دیدف پیدایش لکه های سیاه یا خطوط نورانی زیگزاگی جلوی چشم ها و در اندام ها به شکل احساس بی حسی و کرختی در یک نیمه بدن بروز می کند. ممکن است «اورا» به صورت سرگیجه باشد. به دنبال این حالت که مدت آن ۵ تا ۳۰ دقیقه است، سردرد خفیف تا شدیدی بروز می کند. این سردرد معمولاً در یک نیمه سر متمرکز می شود و با احساس ضربان کوبنده درون سر، تهوع و استفراغ، حساسیت به نور و صدا، احساس بوی عطر، بی اشتهایی، خستگی و سرگیجه همراه است. گاهی شدت درد به اندازه ای است که بیمار باید همه کارهای خود را کنار گذاشته به مکان تاریک و ساکتی پناه ببرد. معمولاً پس از خوابیدن، این نوع سردرد برطرف می شود. نوع دیگری از میگرن، میگرن بدون «اورا» (پیش درآمد) می باشد که شایع ترین نوع میگرن بوده و جنبه ارثی آن کمتر است.

 

ادامه مطلب...

ویترکتومی

ویترکتومی

نوعی از جراحی چشم است که در برخی از اختلالات شبکیه و زجاجیه انجام می شود. شبکیه بافتی حساس به نور است که در قسمت عقب کره چشم قرار گرفته و زجاجیه ماده ای شفاف و ژله ای است که در بخش میانی چشم را پر می کند. در این جراحی، زجاجیه تخلیه شده و معمولاً با یک محلول جایگزین می شود.

زمان نیاز به ویترکتومی

چشم پزشک ممکن است برای درمان اختلالات زیر، ویترکتومی را توصیه کند:

  • رتینوپاتی دیابتی (اگر خونریزی و کشیدگی بر روی شبکیه وجود داشته باشد.)
  • برخی از موارد جداشدگی شبکیه
  • عفونت بخش های داخلی کره چشم
  • جراحت شدید چشم
  • چروک شدگی ماکولا (ناحیه مرکزی شبکیه)
  • سوراخ شدن ماکولا
  • بروز برخی اختلالات بعد از جراحی کاتاراکت

تاثیر ویترکتومی بر بهبود بینایی

جراحی ویترکتومی اغلب باعث بهبود بینایی یا تثبیت آن می شود. در این عمل، خون و باقیمانده های ناشی از عفونت یا التهاب که ممکن است مانع تشکیل تصویر تشکیل شده محو و تار گردد، توسط جراح خارج می شود. در این جراحی، بافت آسیب دیده که ممکن است باعث جابه جایی، چروک خوردگی یا  از هم گسیختگی شبکیه شودنیز از چشم بیرون آورده می شود؛ چرا که اگر شبکیه در محل اصلی خود نبابشد، بینایی کاهش می یابد. با این روش، همچنین می توان اجسام خارجی را که به دنبال ضربه در داخل چشم گیر افتاده اند، خارج کرد. در صورتی که این اجسام خارج نشوند، در اغلب موارد سیستم بینایی دچار آسیب می شود.

جراحی ویترکتومی

  • قبل از جراحی

چشم پزشک در مورد انتخاب روش ارجح بیهوشی ( موضعی یا عمومی) تصمیم خواهد گرفت. به همین دلیل ممکن است بیمار یک شب در بیمارستان بماند.

  • مدت و شرایط جراحی

مدت عمل جراحی بسته به شرایط بیمار، از یک تا چند ساعت متغیر است. در برخی شرایط ممکن است چشم پزشک عمل های دیگری را نیز به صورت هم زمان انجام دهد که شامل ترمیم جداشدگی شبکیه یا خارج کردن عدسی کدر (کاتاراکت) می باشد.

این جراحی به کمک میکروسکوپ انجام می شود. وسایل ظریف جراحی نیز با ایجاد برش کوچکی در صلبیه (بخش سفید رنگ چشم)، داخل چشم قرار می گیرند.

به منظور دستیابی به بالاترین میزان بینایی، ممکن است چشم پزشک یک یا چند مورد از موارد ریر را انجام دهد:

  • خارج کردن تمام زجاجیه کدر شده
  • خارج کردن بافت آسیب دیده و تلاش برای برگرداندن شبکیه به محل اصلی خود
  • خارج کردن جسم خارجی که در چشم وجود دارد
  • درمان با لیزر برای کاهش احتمال خونریزی در آینده یا تثبیت از هم گسیختگی شبکیه

بعد از جراحی

احتمال وقوع درد یا ناراحتی بعد از جراحی وجود دارد و استفاده از محافظ چشمی برای مدت کوتاهی بعد از عمل توصیه می شود. چشم پزشک در مورد استفاده از قطره چشمی و زمان از سر گرفتن فعالیت های معمول بابیمار صحبت خواهد کرد.

لازم است به توصیه های پزشک در مورد نحوه قرارگیری سر در وضعیت خاص کاملاً توجه شود. زیرا عدم توجه به این موضوع می تواند موجب شکست درمان شود. تا زمان خروج حباب های گاز، پرواز با هواپیما یا مسافرت به ارتفاعات ممنوع است. زیرا افزایش سریع ارتفاع می تواند منجر به افزایش خطرناک فشار چشم شود. در مواردی که روغن سیلیکون مورد استفاده قار می گیرد، لازم است به طور منظم و در فواصل معین،بیمار تحت معاینه قرار گیرد زیرا ممکن است در طول زمان، روغن سیلیکون موجب بروز مشکلاتی شود و نیاز به خروج روغن در حداقل زمان ممکن باشد.

خطرات وعوارض جراحی ویترکتومی

  • عفونت
  • خونریزی
  • جداشدگی شبیکه
  • ضهف بینایی
  • افزایش فشار چشم

یک خطر احتمالی و البته نادر جراحی ویترکتونی، افزایش سرعت شکل گیری کاتاراکت است. در این موارد، مدت کوتاهی بعد از ویترکتونی، کاتاراکت پیشرفت می کند.

میزان بهبود بینایی

قدرت بینایی بیمار بعد از جراحی به چندین متغیر وابسته است. به خصوص در موادری که قبل از انجام ویترکتومی، بیماری چشمی دیگری باعث آسیب دائمی به شبکیه شده باشد. چشم پزشک با توجه به شرایط، در مورد میزان بهبود بینایی به شما توضیح خواهد داد.

 

 

 

 

 

 

 

ادامه مطلب...

نارسایی دهانه رحم

نارسایی دهانه رحم چیست؟

در دوران بارداری، رشد جنین موجب فشار بر دهانه رحم می شود. این فشار می تواند پیش از آمادگی جنین برای تولد، منجر به باز شدن دهانه رحم شود. این عارضه نارسایی دهانه رحم یا ضعف دهانه رحم نام دارد که می تواند به سقط یا زایمان زودرس منتهی شود. اما به طور کلی این عارضه در هر ۱۰۰ بارداری تنها در ۱ بارداری وجود دارد.

تنها هدف بارداری، به سلامت رساندن جنین به ماه نهم است. البته اکثر سقط ها در سه ماه اول بارداری، ناهنجاری های کروموزومی است. اما در ماهه دوم و سوم، نارسایی دهانه رحم دلیل عمده از دست رفتن باردرای بشمار می آید. اما خوشبختانه بر طبق گزارشات، این عارضه به هیچ عنوان متداول نیست.

علت ایجاد نارسایی دهانه رحم چیست؟

هر یک از دلایل زیر می تواند موجب ایجاد این عارضه شود:

  • سابقه جراحی دهانه رحم
  • آسیب دیدگی در زایمان قبلی
  • شکل غیر طبیعی رحم یا دهانه رحم به دلیل نقص مادرزادی
  • سابقه آسیب یا جراحت دهانه رحم مانند عمل کورتاژ (به دلیل سقط)
  • استفاده از داروی دی اتیل استیل بسترول

چگونه می توانم از وجود این عارضه مطلع شوم؟

نارسایی دهانه رحم در معاینات بارداری به طور مرتب بررسی نمی شود، به همین دلیل معمولاً تنها پس از سقط در سه ماهه دوم یا سوم مشخص می شود. اما می توان با انجام یک سونوگرافی پیش از بارداری یا در اوایل بارداری، از احتمال خطر نارسایی دهانه رحم یا عوامل محرک ان مطلع شد. پزشک شما می تواند این عارضه را به وسیله معاینه لگن و یا سونوگرافی تشخیص دهد. در سونوگرافی میزان گشادی و طول دهانه رحم اندازه گیری می شود.

نارسایی دهانه رحم تا چه میزان شایع است؟

ضعف یا نارسایی دهانه رحم تقریبا در یک تا دو درصد بارداری ها رخ می دهد. ولی با این حال می توان گفت که نارسایی دهانه رحم دلیل ۲۵ درصد از سقط های سه ماهه دوم بشمار می رود. سرکلاژ یا دوخت دهانه رحم برای جلوگیری از تغییرات دهانه رحم استفاده می شود تا از زایمان پیش از موعد پیشگیری شود. بسته بودن دهانه رحم کمک می کند که جنین تا هفته ۳۷-۳۸ بارداری درون رحم باقی بماند.

درمان نارسایی دهانه رحم چیست؟

برای درمان این عارضه می توان طی یک عمل جراحی، دهانه رحم را بست. این جراحی دوخت دهانه رحم نام دارد و معمولاً بین هفته های ۱۴-۱۶ بارداری انجام می شود. و برای جلوگیری از بروز مشکل در زمان زایمان، بخیه های دوخت بین هفته های ۳۸-۳۶ بارداری برداشته می شوند. با این حال کشیدن بخیه ها و باز کردن دهانه رحم منجر به زایمان فوری نمی شود.

در صورت بروز موارد زیر، دوخت دهانه رحم کارساز نیست:

  • اگر نارسایی و ضعف دهانه رحم افزایش یافته باشد.
  • دهانه رحم ۴ سانتی متر باز شده باشد.
  • کیسه آب پاره شده باشد.

دوخت دهانه رحم

از آنجائی که اگر دهان رحم ضعیف بوده و یا دچار «نارسایی دهانه رحم» باشد، احتمال تولد نوزاد پیش از موعد زایمان افزایش می یابد، چرا که دهانه رحم بسیار زودتر از زمان مشخص باز می شود. در این شرایط پزشک می تواند برای پیشگیری از تولد زودهنگام، دهانه رحم را بدوزد.

سرکلاژ یا دوخت دهانه رحم چیست؟

دهانه رحم پایین ترین بخش رحم است و تا واژن امتداد دارد. برای درمان نارسایی این عضو در دوران بارداری از عمل جراحی بنام سرکلاژ برای دهانه رحم استفاده می شود.

به چه منظور از دوخت دهانه رحم استفاده می شود؟

جراحی دوختن دهانه رحم در صورتی انجام می شود که دهانه رحم با فشار حاصل از پیشرفت بارداری در معرض خطر باز شدن قرار داشته باشد.

چه زمانی دهانه رحم را می دوزند؟

مناسب ترین زمان جراحی دوخت دهانه رحم، ماه سوم و یا به عبارتی هفته۱۴-۱۲ بارداری است. با این حال ممکن است برخی از بانوان دیرتر از این زمان به این جراحی نیاز داشته باشند، در این صورت این جراحی دوخت اورژانسی دهانه رحم نام می گیرد و انجام آن بلافاصله پس از شروع باز و یا کوتاه شدن دهانه رحم بسیار ضروری خواهد بود.

اگر نیاز به جراحی اورژانسی سرکلاژ یا دوخت دهانه رحم داشته باشید، در بارداری بعدی نیز احتمالاً به این عمل نیاز خواهید داشت.

درمان جایگزین جراحی دوخت دهانه رحم چیست؟

اگر دهانه رحم در اواخر بارداری دچار تغییرات شودف یا باز شده باشد، استراحت مطلق می تواند بهترین جایگزین باشد.

مزایای دوخت دهانه رحم چیست؟

دوخت دهانه رحم از زایمان ، زودهنگام یا سقط در اثر نارسایی دهانه رحم پیشگیری می کند. این عمل جراحی در ۸۵ تا ۹۰ درصدمواردموفقیت آمیز است. این جراحی زمانی موثر است که نارسایی دهانه رحم شدید باشد، اما متاسفانه تشخیص این نارسایی بسیار دشوار است و ممکن است دقیق نباشد.

چرا همه بانوانی که سابقه زایمان پیش از موعد دارند، نمی توانند از دوخت دهانه رحم استفاده کنند؟

تنها بانوانی که دارای دهانه رحم غیر طبیعی یا ضعیف هستند می توانند از این جراحی استفاده کنند. چرا که در بانوان دیگر حتی با کمک این جراحی، سایر مشکلات می توانند موجب زایمان زودهنگام شوند. کسانی که تحت عمل جراحی دوخت دهانه رحم قرار می گیرند، برای کنترل مشکلاتی همچون عفونت و درد زایمان پیش از موعد، باید به طور مرتب معاینه شوند.

پیش از جراحی دوخت دهانه رحم باید چه کرد؟

  • پیشگیری پزشکی شما بررسی می شود.
  • تعدادی آزمایش از دهانه رحم شما انجام می شود و متخصص بارداری های پر خطر، یک سونوگرافی واژینال نیز انجام می دهد.
  • پزشک شما در مورد روش های کنترل درد جراحی توضیح خواهد داد.
  • بهتر است سوالات و موارد نگرانی خود را یادداشت کنید تا در مورد آنها با پزشک تان مشورت کنید.

در طی عمل جراحی دوخت دهانه رحم چه می گذرد؟

بیشتر بانوان در طی جراحی از بیهوشی، بی حسی نخاعی یا اپیدورال برای تسکین درد بهره می برند. پزشک پس از بیهوشی یا بی حسی، با نوعی نخ مقاوم دور دهانه رحم را بخیه و سپس گره می زند، به طوریکه تمامی دهانه بسیار محکم بسته شود.

روند پس از جراحی چگونه خواهد بود؟

  • ممکن است پس از جراحی برای چند ساعت یا یک شب در بیمارستان بمانید تا از نظر علائم زود رس، انقباضات رحمی یا درد تحت نظر باشید.
  • شاید بلافاصله پس از جراحی دچار کمی خونریزی و گرفتگی عضلانی خفیفی پس از چند روز متوقف می شوند. علاوه بر این علائم ممکن است شاهد ترشحات غلیظ واژینال نیز باشید که تا پایان بارداری ادامه خواهند داشت.
  • داروهای لازم برای جلوگیری از غفونت و زایمان زودرس به شما داده می شود.
  • ۲-۳ روز پس از جراحی باید در خانه استراحت کنید و از انجام هر گونه فعالیت غیر ضروری فیزیکی بپرهیزید.
  • پزشک تان به شما خواهد گفت دقیقاً از چه زمانی اجازه دارید فعالیت روزمره خود را آغاز کنید.
  • اغلب توصیه می شود از یک هفته پیش از جراحی تا حداقل یک هفته پس از آن از برقراری رابطه جنسی اجتناب کنید.

دوخت دهانه رحم چه خطراتی دارد؟

  • انقباضات زود رس رحمی
  • ناتوانی رحم (ناتوانی دهانه رحم جهت باز شدن هنگام زایمان)
  • پارگی کیسه آب
  • عفونت دهانه رحم
  • پاره شدن دهانه رحم بر اثر شروع زایمان قبل از کشیدن بخیه های دوخت
  • برخی خطرات ناشی از بیهوشی عمومی مانند: حالت تهوع و استفراغ

چه علائمی پس از دوختن دهانه رحم، نشاندهنده بروز یک مشکل است؟

  • انقباض یا گرفتگی رحم
  • درد زیر شکم یا انتهای کمر که مانند درد زایمان به طور مرتب شدت می گیرد و کاهش می یابد.
  • خونریزی واژینال
  •  تب بالای۳۷٫۸ درجه سانتی گراد
  • حالت تهوع و استفراغ
  • ترشحات بدبوی واژینال
  • پاره شدن کیسه آب جنین یا نشت آب از واژن

آیا در بارداری های بعدی نیز باید از دوخت دهانه رحم استفاده کرد؟

بیشتر بانوانی که در یک نوبت بارداری خود به دوخت دهانه رحم نیاز دارند، معمولاً در بارداری های بعدی نیز به این جراحی نیاز خواهد داشت.

پارسیان آوید در زمینه نگهداری، مراقبت و مشاوره از کودک، سالمند و یا بیمارتان در منزل، و همچنین مراقبت های قبل و بعد از بارداری،  با سابقه درخشان و کادر مجرب و باتجربه و تایید شده، خدمت گذار شما خواهد بود. جهت ارتباط با این مرکز با شماره های ۲۲۶۹۷۹۰۶ الی ۰۸ تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری