بیماری زونا در سالمندان : بيماري زونا يا هرپس زوستر (Herpes zoster) نوعي بيماري عفوني است كه در اثر فعال شدن مجدد ويروس واريسلازوستر(یا همان ویروس آبله مرغان) در فردي كه قبلا مبتلا به آبله مرغان شده است ايجاد مي شود و معمولا در بیمارانی که نیازمند سرکوب دستگاه ایمنی با داروها برای هر نوع بیماری هستند سرایت می کند، اين بيماري در هر دوجنس و در هر سن و سالي ديده مي شود، ولي با افزايش سن و در افراد بالای 50 سال احتمال ابتلا به آن بيشتر مي شود.
بيماري زونا يك بيماري موضعي و معمولا يك طرفه و محدود به يك درماتوم عصبي همراه با بثورات وزيكولر ميباشد.
ایا واگیر دارد؟
عواملي كه شانس ابتلا به زونا را بيشتر مي كنند عبارتند از : افزايش سن، نقص ايمني، ابتلاي به آبله مرغان قبل از سن 18 ماهگي و ابتلا ج ين در شكم مادر. بيماري هرپس زوستر در صورت تماس با افرادي كه قبلا آبله مرغان نگرفته اند و يا واكسن آنرا تزريق نكرده اند واگير دار محسوب مي شود، اين بيماري در
آمریکا سالی 500/000 نفر را گرفتار خود و بروز سالیانه ان دو در هزار است.
دلایل بیماری
این بیماری به وسیله همان ویروس آبله مرغان به وجود می آید. این ویروس امکان دارد سالیان طولانی در نخاع بی فعال و خفته باشد تا هنگامی که یک عامل باعث تحریک آن شود با این تفاوت که دیگر به صورت آبله مرغان بروز نمی کند بلکه به شکل زونا خود را نشان می دهد.
بیماری زونا در سالمندان
عامل های افزایش دهنده خطر در بیماری زونا:
وجود یک بیماری که باعث کاهش مقاومت بدن در شخص می شود.
مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی یا ضد سرطان
لنفم یا لوسمی
جراحی یا تاباندن اشعه به نخاع
استرس
سن بالای 50 سال
بیماری هوچکین
بیماری زونا در سالمندان
علاوه بر عامل های گفته شده سن یکی دیگر از این عوامل دخیلی در ایجاد این بیماری ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن می باشد.
ولی حتما باید سالمند و یا بیمار باید تحت درمان پزشک باشید.
علایم و نشانه های شایع در این بیماری:
داشتن حس کسالت
درد بر روی قفسه سینه، صورت، یا درد سوزشی در پوست شکم بر حسب ناحیه ای که گرفتار شده است.
تب و لرز خفیف
تاول های قرمز و دردناکی که ممکن است در هر قسمتی از بدن به وجود بیاید. این تاول ها چهار تا پنج روز پس از شروع علائم ظاهری اولیه به وجود می آیند.
این تاول ها را معمولا در قسمت قفسه سینه می توان یافت که البته فقط در یک طرف از بدن گسترش پیدا می کنند.
این تاول ها غالبا در روی یک نوار پهن پوست قرمز در امتداد مسیر رشته های عصبی حسی در یک ناحیه خاص پوست به وجود می آیند.
پیشگیری:
با پیشرفت های صورت گرفته در حال حاضر در تمامی زمینه ها ولی نمی توان از بیماری زونا پیشگیری به عمل آورد به دلیل اینکه واکسن های تحقیقاتی که برای پیشگیری از آبله مرغان در حال آزمایش و تحقیق هستند کمکی به جلوگیری از زونا نکرده اند .
این نکته را هم بدانید که شخص با یک بار ابتلا به زونا تا آخر عمر در برابر این بیماری ایمن خواهد شد مگر در موارد بسیار نادر.
بیماری زونا در سالمندان : عارضه های احتمالی:
دستگاه عصبی مرکزی
زخم قرنیه
عفونت باکتریایی ثانویه در تاول های زونا
در مزمن مخصوصا در سالمندان که تا ماه ها یا سال های متمادی در مسیر رشته های حسی محل قبلی وجود تاول ها باقی می ماند.
درمان :
مراقبت از بیماری زونا:
تشخیص این بیماری به طور معمول تا هنگامی که بثور پوستی ایجاد نشود امکانپذیر نمی باشد.
قبل از بثور پوستی امکان دارد شبیه به آپاندیسیت، جمع شدن مایع دور ریه یا سایر بیماری ها باشد.
به ندرت آزمایش خون، کشت مایع تاول ها و یا نمونه برداری از پوست انجام می شود.
هدف اصلی درمان بیماری عبارت است از تخفیف (کاهش) خارش ها و کاستن درد تا حد امکان، که برای این نوع درمان عموما از داروهای مالیدنی و خوراکی استفاده می شود.
بعد از پاک شدن تاول ها دردی که از آن باقی می ماند را خیلی به سختی و مشکل می توان درمان کرد و باید گفت که متاسفانه هیچ روش قطعی برای پیشگیری از ایم موضوع وجود ندارد.
هنگامی که استحمام می کنید تاول ها را با ملایمت باید بشوئید.
بر روی زخم ها و تاول ها باند نباید ببندید.
در وان آبی که با نشاسته ذرت و یا پودر جو دو سر مخلوط شده بخوابید.
راه های درمانی دیگر برای کاهش درد مطرح شده اند ولی تاثیرات آنها به طور قطع ثبت نشده است .
این راه ها عبارت هستند از تحریک یا مالش متناوب، استفاده کردن از جریان های الکتریکی در پوست، گرماف قطع رشته های عصبی یا جراحی و اسپری سرد.
داروها:
لوسیون کالامین برای تاول ها، برای درد های خفیف از داروهایی مانند استامینوفن می توان مورد استفاده قرار داد.
در صورت نیاز بیشتر به دارو، ضد دردهای قوی تری را برای بیمار تجویز می کنند تا استفاده کند .
از داروهای آرام بخش برای مدت کوتاهی، دارو های کورتیزونی برای تخفیف درد در موارد شدید تر برای بیماران.
ممکن است برای بعضی از بیماران آسیکلوویر (نوعی داروی ضد ویروسی می باشد) تجویز شود.
در برخی بیماران به دلیل درد شدید با تزریق داروهایی که ماده بی حسی هستند رشته های عصب را بلوک می کنند.
بیماری زونا در سالمندان : فعالیت:
هیچ محدودیتی برای این بیماری وجود ندارد فقط از در معرض قرار گرفتن باد سرد پرهیز کنید.
رژیم غذایی:
در این بیماری رژیم غذایی خاصی را توصیه نمی کنند ولی باید غذاهای مقوی مورد استفاده قرار بگیرد و در صورت نیاز همچنین از مکمل های ویتامین باید استفاده کنید.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه کنید:
اگر شما و یا یک یاز افراد خانوادتان علائم و نشانه های زونا را دارید.
اگر در طول درمان، دردهای غیر قابل تحمل داشته باشید، اگر دچار علائم و نشانه های جدید و غیر قابل توجیه شدید.
همچنین این نکته را بدانید که داروهایی که برای درمان به بیماران داده می شود امکان دارد عوارض جانبی به همراه داشته باشد .
آلزایمر : شایع ترین دلیلی که عقل زوال پیدا می کند، به دلیل از دست دادن حافظه و توانایی های فردی در افراد، بیماری آلزایمر است.
آلزایمر نامی است که در سال 1906 بر روی این بیماری گذاشته شد.
این نام خانوادگی پزشکی است که 20 سال تلاش و تحقیق بر روی این بیماری انجام داده تا بتواند خصوصیات این بیماری را شرح دهد.
آلزایمر که بیماری شایع در سالخوردگان است از یک فراموشی ساده بیشتر است.
در آلزایمر تغییرات بسیاری در مغز بیماران رخ می دهد که سبب کوچک شدن مغز و همچنین از بین رفتن سلول های مغزی می گردد که به جای سلول های مغزی لکه های متعددی با اشکال خاصی به نام پلاکت های پیری می نشینند.
بیماری است که پیشرونده است و در مدت زمانی 8 تا 20 سال به تدریج رشد و پیشرفت می کند و به اوج خود می رسد.
نشانه ها وعلائم بیماری به آرامی شدیدتر می شود و با از دست دادن حافظه کوتاه مدت، و با فراموشی نام ها، آدرس ها و موارد کوچک شروع می شود.
تا جایی پیشرفت می کند که فرد مبتلا راه برگشت به منزلش را فراموش می کند.
این نکته را نیز بدانید که بعضی از بیماری ها مثل : بیماری های تیروئید، افسردگی، مشکلات قلبی، برخی از غفونت ها، تداخل در استفاده از دارو ها و استفاده زیاد الکل امکان دارد که علائمی مانند آلزایمر را در بیماران ایجاد کنند که با آلزایمر اشتباه گرفته شود.
خوب است که پرستار کودک نیز اطلاعاتی درباره این بیماری داشته باشد.
وضعیت جهانی
با توجه به شواهد و آمارها در کل جهان حدودا 18 میلیون نفر به بیماری آلزایمر دچار هستند.
این تعداد تا سال 2025 به تعداد 34 میلیون نفر نیز خواهد رسید.
بیشترین آمار و موارد بالارفتن در کشورهای در حال توسعه به چشم خواهد خورد که به دلیل افزایش سن جامعه جهانی است.
به عنوان مثال در سال 1991 تقریبا 70 میلیون نفر در هند، سنشان بیشتر از 60 سال بودند که این تعداد افراد در سال 2001 به 77 میلیون نفر رسید.
تقریبا 3/5 میلیون نفر در ایالات متحده دچار این بیماری هستند که نزدیک به 200000 نفر از آنها سنی زیر 65 سال دارند.
بر طبق آمارها از هر هشت نفری که بالای 65 (13%) سال دارندبه این بیماری مبتلا هستند و هفتمین عامل مرگ است.
در عرض هر 70 ثانیه یک نفر به این بیماری دچار می شود و پیش بینی می شود که در اواسط قرن این خطر ابتلا به 33 ثانیه کاهش پیدا کند و تعداد مبتلایان به 19 میلیون نفر افزایش می یابد.
بیماری آلزایمر بیماری است که تقریبا 6% از افراد بیشتر از 65 سال را درگیر می کند و بروز این بیماری با بالارفتن سن نیز بیشتر می شود.
در سنین بالای 80 سال بیماری شیوع بیشتری دارد.
احتمال ابتلا شدن در بانوان به آلزایمر و دیگر بیماری های روال عقل نسبت به آقایان بیشتر است.
16 درصد از بانوان در سن بیشتر از 71 سال ابتلا به آلزایمر داشته، این در حالی است که در همین گروه سنی در آقایان 11 درصد دچار این بیماری هستند.
دیگر تحقیقات دست به این یافته که تفاوت آشکاری بین مبتلا شدن به این بیماری در زنان و مردان دیده نمی شود.
هر چقدر سال های آموزش اشخاص بیشتر باشد در احتمال دچار شدن به این بیماری نیز اثر گذار خواهد بود.
مبتلا شدن به این بیماری در افرادی که دارای تحصیلات بیشتری نسبت به کسانی که تحصیلات کمتری دارند، پایین تر است .
دلایل احتمالی
در یک فرد سالم مغز او دارای 100 میلیارد سلول عصبی است که با نام نرون شناحته می شود.
این سلول های اعصاب با نقاطی که به آنها سیناپس می گویند ارتباط برقرار می کنند، که در این نقاط اطلاعات عصبی تبادل می شود که در این نقاط اطلاعات عصبی تبادل می شود.
در بیماری آلزایمر تبادل اطلاعات دچار اختلال می شود و امکان دارد به طور کلی از بین برود و یا تعداد سیناپس ها از حد طبیعی پایین تر بیارد که در آخر منجر به مرگ سلول های عصبی می شوند.
علت اصلی بیماری آلزایمر هنوز هم ناشناخته است.
با این وجود نیز دلایلی چ.ن سن و پیشینه خانوادگی را مرتبط با آن نمی دانستند.
بسیاری از اشخاصی که به آلزایمر دچار می شوند بالای 60 سال سن دارند و هر چه سن بالاتر باشد احتمال دچار شدن به این بیماری نیز بالا می رود.
با این تفاسیر بوده اند افرادی که در سنین 40 و حتی 50 سال دچار آلزایمر شده اند.
همچنین اشخاصی که فردی از خانواده او (پدر، مادر، خواهر و ...) به این مشکل دچار بوده اند، شانس بیشتری برای مبتلا شدن به این بیماری را دارند تا اشخاصی که هیچ گونه سابقه ای ندارند.
یعنی بودن ژن یا ژن های ناقص سبب بالارفتن ابتلا به آلزایمر می شود.( 1% خطر در این نوع وجود دارد که فرد در زیر 30 سال به این بیمار دچار شود.)
بعضی از دانشمندان اعتقاد دارند که امکان دارد بیماری بر اثر یک عفونت ویروسی باشد که سال ها خاموش می ماند و طول می کشد تا کاملا بروز کند .
عوامل خطر زای عروقی مثل پرفشاری خون، دیابت و کلسترول بالا هم مهم هستند.
اثرهای بیماری
با بالارفتن سن تغییراتی در حافظه به وجود می آید که طبیعی است.
ولی نشانه های بیماری آلزایمر چیزی بیشتر از فراموشی های موقتی و ساده است.
این بیماری در انتها بر تمامی چنبه های زندگی شخص مثل قکر کردن، احساسات شخصی و اعمال و رفتار تاثیر می گذارد.
این تاثیرات در اشخاص مختلف است.
همچنین این بیماری بر توانایی های شخصی مثل درک کردن، فکر کردن، به خاطر سپردن و ارتباط برقرارکردن تاثیر گذار است .
قدرت تصمیم گیری کاهش می یابد.
ساده ترین کارها و کارهای روزمره و همیشگی را که طی سالیان طولانی انجام می داده، به آرامی از یاد برده و یا به طور کلی فراموش خواهد کرد.
در ابتدای امر خازرات نزدیک یا همان هایی که در حافظه کوته مدت هستند و بعد خاطرات دور و گذشته در حافظه دائمی از یاد می رود.
این اشخاص در هنگام صحبت کردن دچار سردرگمی می شوند و رشته کلام را از دست می دهند و توانایی پیدا کردن لغات مناسب در همان گفتگو را برای ادامه دادن را از دست می دهند .
این بیماران کنترل بر احساسات و حالات و رفتار را از دست می دهند.
با پیشرفت کردن بیماری، فرد دیگر دوستان و نزدیکان و محل های آشنا را نمی شناسد.
تغییرهای به وجود آمده در مغز سبب تغییراتی در رفتار شخص نسبت به محیط خود می شود.
واکنش هایی از این مدل شامل ترک منزل، تکرار کارها یا کلماتی که در حرفا گفته شده، پنهان کردن اموال شخصی، رفتارهای خشن، پرخاشگری، بی قراری یا رفتارناشایست جنسی در افراد دیده می شود.
پیشرفت بیماری به تدریج سبب ضغف قوای جسمانی این افراد با این مشکل می شود.
این بیماری اگرچه سبب تغییرهایی در افراد می گردد اما افراد هنوز هم قادر هستند قدردانی خود را ابراز کنند و احساساتی مانند خشم، خوشحالی، ترس، غم و یا عشق را نشان بدهند.
این 10 نشانه و علامت را جدی بگیرید :
گرچه نشانه ها و علائم بروز آلزایمر در اشخاص متفاوت است، اما نشانه های اولیه ای هستند که در میان خیلی از این افراد که دچار این مشکل هستند مشترک بوده که در زیر به تعدادی از این علائم ناراحت کننده می پردازیم:
از دست دادن حافظه: شایع ترین نشانه در آلزایمر فراموش کردن است.
مخصوصا آنهایی که در فاصله نه چندان دور یاد گرفته اند.
این در حالی است که از یاد بردن قرارهای ملاقات، نام یا شماره تلفن دوستان طبیعی بوده.
ولی در اشخاصی که به آلزایمر دچار هستند فراموشی بیشتر رخ می دهد و بعدها هم با گذشتن زمان مواردی را که فراموش کرده اند را نیز به خاطر نخواهند آورد.
این تغییرها بر روند کارهای روزانه شخص مانند حمام کردن، خوردن و لباس پوشیدن افراد اثرهای سوء داشته و این اشخاص دیگر قادر به انجام آنها نخواهند بود.
مشکلات زبانی : در زمان هایی ممکن است که هر شخصی به سختی بتواند کلمات درستی را که باید بگوید پیدا کند.
ولی افراد دچار این بیماری در اکثر مواقع کلمات ساده را نیز فراموش و یا واژه هایی غیر معمول را جایگزین کرده و بیان می کنند.
سردرگمی زمانی و مکانی : از یاد بردن و یا اینکه به کدام سمت در حال رفتن هستند، تا حدودی نرمال است.
ولی اشخاص دچار بیماری اکثرا خیابان های خود را که منزل در آن هست را گم کرده ویا به کل فراموش می کنند، کجا هستند و یا چکونه به این مکان رسیده اند و یا چگونه به خانه برگردنند.
کاهش قوه قضاوت : هیچ شخصی در همه زمان ها قضاوت هایش درست نیستند.
ولی اشخاص مبتلا به آلزایمر اکثرا بدون در نظر گرفتن آب و هوا لباش می پوشند.
برای مثال امکان دارد در روزهای گرم چندین بلوز را روی هم بپوشند و یا برعکس اینعمل در زمستان انجام دهند.
مشکل در تفکر انتزاعی: اشخاص مبتلا به این بیماری در اغلب موارد به طور کلی شماره ها را از یاد می برند و یا نمی دانند که چه کاری باید با ان انجام دهند .
قراردادن اشیاء در جای نادرست: برای هر فردی امکان دارد که به طور اتفاقی کلید و یا کیف پولش را جاهای غلط بگذارند.
ولی اشخاص مبتلا به آلزایمر اکثرا وسایل را در جاهای اشتباه می گذارند.
برای مثال امکان دارد اتو را در یخچال قرار بدهند.
تغییر در رفتار و خلق و خو: اشخاصی که به آلزایمر دچار هستند خیل یبه سرعت امکان دارد تغییر خلق بدهند .
برای مثال امکان دارد از حالت آرام و خوشحال به حالت گریه و یا عصبانیت تغییر خلق بدهند.
تغییر شخصیتی: شخصیت اشخاص در طول زندگی امکان دارد تا حدودی عوض میشود و تغییر کند، اما اشخاصی که دچار آلزایمر هستند به طور بارزی تغییر شخصیت می‌دهند.
برای مثال امکان دارد بدگمان، ترسو یا وابسته به سایر افراد خانواده بشوند. از دست دادن قوه ابتکار و نوآوری : در برخی از زمان ها خستگی بخاطر کارهای خانه، فعالیتهای تجاری و یا مسئولیت‌های اجتماعی طبیعی است.
ولی اشخاص دارای آلزایمر اکثرا بسیار غیرفعال هستند.
ساعت‌های طولانی را به تماشای تلویزیون می پردازند. بیش از حد طبیعی می‌خوابند و هیچ تمایلی برای فعالیت نشان نمی دهند.
درمان و مراقبت
اگر چه بیماری آلزایمر درمان ریشه کن کننده ای ندارد.
ولی درمان های که وجود دارند قادرند روی مسیر بیماری اثر کندکننده داشته باشند.
داروهایی نظیر آدام بخش ها می توانند به کمتر شدن اضطراب، کنترل رفتارهای ناگهانی یا بهتر شدن روحیه در این افراد کمک کنند.
انجام ورزش های مختلف می تواند به کاهش بیقراری کمک کند.
پیادروی به طور منظم و شنا برای این افراد مفید هستند.
داشتن یک برنامه غذایی منتوع هم باعث پیشگیری از ایجاد مشکلات گوارشی، کم آبی بدن، سوء تغذیه و کمبود ویتامین های مورد نیاز می گردد.
استفاده از خشکبار به خصوص فندق به تقویت حافظه کمک می کند.
به دلیل اینکه فندق دارای پیش ماده "سروتونین" می باشد که برای ارتباط سلول های عصبی با همدیگر مهم است.
داروهای بسیاری در بازار هستند که می توانند نشانه های این بیماری
مانند زوال حافظه و گیجی را کمتر کنند.
شواهدی هستند که نشان می دهند تغییر در سبک زندگی نیز می تواند به ای بیماری کمک کند.
درمان های متفاوت و مختلفی نیز وجود دارد که برخی نشانه های خاص در این بیماری را هدف خود قرار داده و سبب می شوند زندگی این اشخاص بهبود یافته و بهتر شوند.
در حالیکه تعداد درمان های موجود در حال حاضر محدود بوده ولی یافتن درمان مناسب بسیار مهم و ارزشمند است.
دانشمندان و محققان در جستجوی روش های جدیدی برای درمان و پیشگیری از این بیماری هستند.
در زیر به چندین دارو اشاره می شود که می تواند زندگی بیماران را بهبود بدهد.
دونپزیل:
استفاده از این دارو نشانه های خفیف، متوسط و شدید می تواند آلزایمر را بهتر نماید.
با این وجود این دارو نمی تواند این بیماری را متوقف کند و درمان قطعی داشته باشد.
این دارو از شکسته شدن یک ماده ی شیمیایی به نام استیل کولین جلوگیری می کند.
داروسازان و متخصصان این باور را دارند که این ماده برای حافظه، تفکر و استدلال بسیار مهم است.
این دارو در روز فقط یک بار باید مورد مصرف قرار بگیرد و آن هم حتما تحت نظر پزشک و با تجویز او باید صورت بگیرد.
برای شروع دادن دارو به بیماران می توانید با دوز پایین 5 میلی گرم در روز شروع کنید و با گشت چندین عفته دوز آن را بالا تر برده و به 10 میلی گرم برسانید.
عوارض این دارو می تواند تهوع، استفراغ و اسهال و مشکلات گوارشی باشد.
از دیگر عوارض آن خستگی، کاهش وزن و گرفتگی عضلات می باشد.
ریواستیگمین:
ریواستیگمین در آن از دسته داروهای دونپزیل است.
این دارو میتواند با محافظت از سطح استیل کولین در مغز بروز نشانه‌ها و علائم زوال عقل را کمتر کند. مصرف این دارو در روز دوبار بوده و در بازار به صورت کپسول و مایع خوراکی وجود دارد.
اشخاصی که نشانه‌های شدید گوارشی همچون خونریزی را دارند می‌توانند از بسته‌های پوستی این دارو استفاده کنند.
گالانتامین:
این دارو با بالابردن سطح استیل کولین در مغز کار می‌کند و همین کار به سلولهای مغزی کمک می‌کند با یکدیگر در ارتباط باشند.
مصرف این دارو در روز دوبار بوده و در بازار به صورت کپسول و مایع خوراکی وجود دارد.
بیماران در شروع کار ۸ میلی گرم از این ماده را مورد استفاده قرار می دهند و با گذشت زمان مقدار دوز مصرفی بالا می رود.
این دارو نیز میتواند مشکلات گوارشی مشابه دونپزیل و ریواستیگمین، ایجاد کند.
ممانتین:
این دارو سطح گلوتامات را میتواند تنظیم کند. شاید بدانید که گلوتامات یک پیام رسان شیمیایی است و وجود آن برای حافظه و یادگیری بسیار ضروری می‌باشد. متخصصان بر این باورند که گلوتامات اضافی میتواند برای مغز سمی باشد.
این دارو به صورت قرص، مایع خوارکی و کپسول در اختیار افراد قرار دارد. اگرچه این دارو برای کنترل آلزایمر متوسط تا شدید تایید شده است، اما برای بیمارانی با نشانه‌های خفیف نیز تجویز میشود.
عوارض جانبی این دارو شامل یبوست، سردرد و سرگیجه است.
ممانتین طولانی رهش و دونپزیل:
در این نوع درمان میتواند دو نوع دارویی که برای درمان آلزایمر مورد استفاده قرار می‌گیرد را ترکیب کنند. این دو دارو دونپزیل و ممانتین است. این روش از درمان برای افرادی مورد استفاده قرار می گیرد که مصرف چند قرص در روز برای آنها مشکل ساز می شود.
مشابه سایر درمان‌های تایید شده برای آلزایمر، این درمان نیز نمیتواند از بیماری پیشگیری کند یا از سرعت پیشرفت رشد آن را بکاهد.
این روش درمانی توانایی این را دارد که فرایندهای ذهنی و عملکرد کلی بیماران را بهبود ببخشد.
عوارض جانبی شایع در اشخاصی که این دارو را مصرف می کنند، برگیرنده سردرد،سرگیجه، کمبود اشتها و کبودشدگی است.
تمرینات ورزشی:
فعالیتهای بدنی که سبب بالارفتن ضربان قلب می‌شوند برای سلامت کلی بدن مفید هستند.
این تمرین ها می‌توانند سلامت مغز را بهبود ببخشند.
مطالعه ها و تحقیقات انجام شده در انجمن بیماران آلزایمری نشان دهنده این است که ورزش میتواند نتیجه مثبتی بر روی این بیماری داشته باشد.
در یک مطالعه و تحقیق انجام شده شرکت کنندگان در آن در آموزش‌های ایروبیک و کشش شرکت کردند.
این اشخاص به مدت ۴۵ تا ۶۰ دقیقه در این تمرین ها بوده اند.
بعد از سپری شدن چند ماه، محقق ها به این نتیجه رسیدند که تمرین های ورزشی میتواند سلامت مغز را بالا ببرد.
در مطالعه ی دیگری بیمارهایی که آلزایمر خفیف تا متوسط داشتند به صورت تصادفی در تمرین های ورزشی شرکت کردند و بعضی از آن ها نیز در گروه کنترلی قرار گرفتند.
بعد از سپری شدن 16 هفته، پژوهش گران به این نتیجه رسیدند که تفاوتی بین عملکرد ذهنی این اشخاص ایجاد نشده است ولی ورزشکاران نشانه‌های اضطراب، تحریک پذیری و افسردگی کمتری داشتند.
به همین دلیل به این اشخاص توصیه میشود سه روز در هفته و در هر کدام به مدت ۲۰ الی ۳۰ دقیقه به تمرین های ورزشی بپردازند.
تعامل در فعالیتهای ذهنی و اجتماعی:
تعامل و همکاری در فعالیتهای ذهنی و اجتماعی میتواند نشانه‌ها و علائم آلزایمر را بهبود ببخشد.
این فعالیت‌ها شرایط بیماری را معکوس (برعکس) نمی‌کنند ولی هر کدام نقش بسزایی در حفظ سرزندگی مغز بازی می‌کنند.
هنگامی که این موارد با تمرین های ورزشی و رژیم غذایی سالم ادغام می‌شوند میتواند تاثیر بیشتری داشته باشد.
همچنین، ارتباط داشتن با اشخاص میتواند خطر مبتلا شدن به افسردگی را پایین آورده.
متخصصان و پزشکان توصیه می‌کنند بیماران که به آلزایمر مبتلا هستند در فعالیتهای مختلفی مانند کنسرت و تئاتر ها شرکت کنند.
ایی امر میتواند نشانه‌های موجود را تا حد زیادی بهبود ببخشد.
رژیم غذایی سالم:
غذای مغز مشابه غذایی که برای بدن مصرف میشود بسیار مهم می باشد. اشخاص باید رژیم غذایی معتدلی داشته باشند که اسید چرب اشباع پایینی دارد.
علاوه بر این کاهش مصرف نمک و شکر و استفاده از وعده‌های غذایی که در آن میوه‌ها، سبزیجات، بوقلمون، ماهی، آجیل، غلات سبوس دار و اسیدهای چرب سالم است میتواند بسیار مفید باشد.
انجمن بیماری آلزایمر ارتباط موثری بین رژیم غذایی و عملکرد ذهن دست یافته اند.
مشاهدات نشان میدهد که رژیم غذایی سالم میتواند مفید باشد.
آیا رژیم غذایی میتواند خطر زوال عقل را کاهش دهد؟
متخصصان و پزشکان در این حوزه بر این باورند که مصرف رژیم غذایی سالم علاوه بر بدن بر روی مغز نیز اثر خواهد داشت.
پس این گزینه را نیز در ذهن داشته باشید.
داروهای ضدالتهاب:
بعضی از دانشمندان در حال توسعه داروهایی برای تسکین التهاب مغز هستند.
التهاب یکی از جواب های طبیعی بدن به عفونت است ولی مقدار زیاد التهاب میتواند به سلولهای مغز و عملکرد آن آسیب وارد کند.
در یک مطالعه حیوانی مفنامیک اسید(یک داروی ضدالتهاب غیر استروئیدی) روند از دست دادن حافظه در موش‌ها را معکوس کرده است ).
این موش‌ها از لحاظ ژنتیکی به گونه ای دستکاری شده اند که بیماری آلزایمر و نشانه‌ها و علائم آن در این موش‌ها توسعه یافته بود.
با این حال، درمانی که در موش کارساز است امکان دارد کمکی به انسان‌ها نکند.
اگرچه نتایج به دست آمده امیدوار کننده است اما این تنها اولین قدم برای تعیین اثربخش بودن چنین درمان‌هایی است و مطالعه های بیشتری برای تایید آن نیاز خواهد بود.
درمان‌های غیر دارویی برای تحریک و پرخاشگری:
زمانی که حافظه و استدلال به آرامی رو به زوال می‌رود، اشخاص احساس خشم و اضطراب خواهند داشت.
در مراحل پایانی این بیماری، این اشخاص امکان دارد از لحاظ فیزیکی یا شفاهی پرخاشگر شده باشند.
دکتر اپوستولوا در این باره می‌گوید: تا زمانی که لازم نباشد من از درمان‌های دارویی برای نشانه‌های رفتاری استفاده نمی‌کنم.
او به اعضای خانواده و پزشک ها توصیه می‌کند از فعالیتهای اجتماعی و درمان رفتاری استفاده کنند.
گوش دادن به حرفهای بیمار، فراهم اوردن اطمینان قلبی و تعامل و همکاری با او در فعالیت های مختلف میتواند شخص را آرام کند.
داروهایی برای پرخاشگری و تحریک:
داروی تایید شده‌ای برای درمان نشانه‌ها و علائم رفتاری در نتیجه ی زوال عقل وجود ندارد.
به همین دلیل است که پزشکان در بعضی موارد نمی‌توانند داروهای نتیجه بخششی تجویز کنند.
با این وجود برخی از پزشک ها سعی بر این دارند از داروهایی مانند سیتالوپرام (Celexa) استفاده کنند که یک داروی ضدافسردگی و مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین می باشد.
انتخاب دیگری که پیش روی پزشک ها قرار دارد Nuedexta است.
این دارو برای درمان اثرات بی ثباتی عاطفی تایید شده است.
بی ثباتی عاطفی به یک نوعی اختلال عصبی اشاره دارد که با گریه کردن بی‌اختیار یا گریه و خنده غیرقابل کنترل یا دیگر ظواهر عاطفی نمود پیدا می‌کند.
در حالی که داروهای آنتی سایکوتیک به عنوان یک انتخاب محسوب می‌شوند ولی باید زمانی مورد استفاده قرار گیرند که نشانه‌ها و علائم حاد و شدید است.
داروهای ضد افسردگی:
درمان افسردگی در بیماران مبتلا به آلزایمر امکان دارد در برگیرنده ادغامی از دارو و مشاوره‌های روان شناختی باشد.
پزشکان متحصص می‌توانند داروهای ضد افسردگی SSRI مانند سیتالوپرام و سرترالین را برای مبارزه با این نشانه‌ها تجویز کنند.
این داروها امکان دارد سطح سروتونین را بالا ببرند.
همانگونه که می‌دانید سروتونین یک پیام رسان شیمیایی ضروری در مغز است.
داروهای ضد افسردگی آتیپیک نیز فعالیت شیمیایی مغز را بالا می برند و می‌توانند انتخاب دیگری برای درمان افسردگی باشند.
بعضی از این داروها شامل میرتازاپین (remeron) و ترازودون است. عوارض جانبی احتمالی این داروها شامل خواب آلودگی، سرگیجه، خشکی دهان است.
آدوکانوماب و سولانِزوماب:
محققان در تلاش هایی که برای درمان این بیماری داشته‌اند، بعضی ویژگی‌های اساسی این بیماری را مورد هدف قرار داده اند.
یک رویکرد برای درمان این بیماری، حمله به آمیلوئید است.
آمیلوئید اصلی ترین مشخصه این بیماری به حساب می آید.
آمیلوئید برآمدگی‌هایی را در مغز بیماران تشکیل میدهد و پلاک‌های چسبناکی به وجود می آورد که باعث مرگ سلول‌ها میشود.
سولانِزوماب یک داروی تزریقی است که میتواند پلاک‌های تشکیل شده را از بین ببرد.
نتیجه های بالینی در اواخر سال ۲۰۱۶ و اوایل سایل ۲۰۱۷ مشخص شد.
تحقیق دیگری بر روی یک داروی مشابه دیگر به نام آدوکانوماب تمرکز کرده است.
در حال حاضر هیچ یک از این داروها در بازار وجود ندارد اما بیمارانی که به صورت بالینی از آن استفاده کرده اند بهبودهایی داشته اند.
بهبود سوخت و ساز بدن:
مطالعه و تحقیقات انجام شده نشان دهنده این است که رویکرد متابولیک برای درمان زوال عقل میتواند نتیجه بخش باشد.
پژوهشگران دانشگاه کالیفرنیا ۱۰ نفر از بیمارانی که مشکلات شناختی داشتند را مورد بررسی قرار داده اند.
هر یک از آنها رژیم غذایی درمانی،تمرینات ورزشی، تحریک مغز، بهینه سازی خواب و ویتامین‌ها را داشته و با این برنامه جلو رفته اند .
این تحقیق گزارش های موردی را نیز در خود گنجانده است.
بعضی از این اشخاص سرکار خود برگشته بودند و برخی دیگر مهارت‌های جدیدی فرا گرفته بودند.
بعضی از این اشخاص دیگر چیزی را از یاد نمی بردند.
این یک مطالعه بالینی نیست و امکان دارد اعمال آن در مقیاس وسیع کمی مشکل باشد.
فشار خون را به نام قاتل خاموش نیز می شناسند، می دانید چرا ؟
خیلی بی سرو صدا پیشرفت می کند و خیلی آرام کار را به جاهای باریک می کشد؛ و به یکباره باعث عوارض شدیدی می شود که یکی دو مورد نیست؛
فشار خون بالا زمانی که خود را نشان می دهد افراد خیلی کم متوجه آن می شوند.
عده ی خیلی کمی از افراد آن هم به دلیل سردرد هایی که برای آنان ایجاد می شود، متوجه می شوند.
یکی از مهم ترین عوامل از کار افتادگی و مرگ های زودرس در بریتانیا به دلیل فشار بالایی که دارند و باعث انواع سکته و دیگر عوارض ایجادی که در زیر گفته می شود، دلیل مرگ افراد است که می توانند آن را پیشگیری کنند.
عوارض ایجادی فشار خون را میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
مشکلات چشمی، نارسایی کلیه، تارسایی های قلبی، سکته مغزی، سکته قلبی، اتساع عروقی، تخریب و آسیب های شدید شبکیه چشم تنگی نفس و خونریزی از طریق بینیو ....
بهترین راه برای تشخیص قطعی فشار خون استفاده از دستگاه های مخصوص برای اندازه گیری فشار خون است.
برای آموزش در این باره می توانید از پرستار بیمار راهنمایی بگیرید.
اصلا فشار خون به چه چیزی می گویند ؟
بیایید کمی علمی تر به فشار خون نگاه کنیم، عامه مردم به دلیل شیوع بالا این بیماری با ان آشنا هستند به دلیل اینکه از هر 5- 4 نفر یک نفر این مشکل را دارد ولی نمی داند که فشار خون چیست.
قلب انسان زمانی که می زند (تپش دارد) خون داخل بدن را به گردش در می آورد و اکسیژن و انرژی لازم را به تمامی قسمت های بدن می رساند.
این خون در طی مسیر خونرسانی در رگ ها به آنها فشار می آورد.
به این نیرو و قدرتی که به دیواره های رگ ها وارد می شود همان چیزی است که در میان مردم به عنوان فشار خون می شناسند.
فشار را معمولا کسی احساس نمی کند مگر با اندازه گیری با دستگاه ها .
واحد سنجش برای فشار با عنوان میلی متر جیوه (mmHg) گفته می شود.
فشار را با دو عدد بالا و پایین بیان می کنند و ثبت می شود .
برای مثال :
اگر عدد فشار خون شما 120/80mmHg باشد یعنی فشار خون شما 120 روی 80 می باشد.
بالا رفتن فشار خون که با نام » هايپرتنشن « نيز شناخته می شود جزو بیماری های خطرناک محسوب میشود، چون باعث می شود تا قلب با سختی و فشار بيشتری کار کرده و تلاش بیشتری برای خونرسانی داشته باشد. در ضمن دلیلی برای سخت شدن جداره رگ ها يا » آترواسکلروز «است. اين آسيب هاو صدمات در انتها به نارسايی قلب منجر می شود.
فشار خون با کمیت هایی مانند مقدار و ميزان خطری که برای سلامتی اشخاص دارد به چند دسته تقسيم می شود:
نرمال; کمتر از 80/120 ميليمتر جيوه
قبل از ابتلا به فشار خون 89-130/ 80-120 ميليمتر جيوه
خفيف 99-159/ 90-140 ميليمتر جيوه
متوسط 109-179/ 100-160 ميليمتر جيوه
شدید 180/ 110 ميليمتر جيوه
فشار خون های :
13 روی 6
13 روی 7
13 روی 8
13 روی 9
14 روی 8
16 روی 9 جزو فشارهای بالا هستند.
یک حقیقت تلخ این است که هر چقدر میزان فشار خون بالا باشد، طول عمر انسان نیز کوتاه تر خواهد بود.
کسانی که فشار بالا دارند همیشه در خطر بروز سکته مغزی (به مغز آسیب می رسد) و یا سکته قلبی در کمین است.
این موضوع را باید جدی بگیرید و درمان را طولانی به تعویق نیندازید، زیرا می تواند در کارایی کلیه ها اخلال ایجاد کند و حتی برای بینایی به مشکل بیندازد.
دیگر آسیب ها می تواند اثر آن بر روی قلب باشد و اندازه قلب را برزرگتر از حالت طبیعی کند و به ناگهان آن را از کار بیندازد.
کم کردن حتی 5 mmHg می تواند خطر بروز سکته را تا 20% کاهش دهد.
160
فشار سیستولیک
فشاری است که زمانی که قلب می تپد، یا منقبض می شود، خون را مجبور به جریان در رگ ها می کند.
90
فشار دیاستولیک
پایین ترین فشار در حین تپش های قلب که دستگاه نشان می دهد.
در هر 10 نفری که فشار دارند برای فشار خون بالا 9 نفر از آنها دلیل و علت واحدی را نمی توان یافت، به این حالت در علم پزشکی فشار خون ذاتی می گویند.
مهم ترین عامل هایی که در این امر (فشار خون) می توانند دست داشته باشند را می توان موارد زیر دانست:
سن : با بالا رفتن سن، خطر ابتلا به فشار خون بیشتر خواهد شد. در اوایل سالمندی بالا رفتن فشار خون در آقایان شیوع بیشتری نسبت به خانم ها دارد، اما به هنگام سن یائسگی در زنان ابتلا و بروز فشار در آنان نیز بالاست.
نژاد : در میان این همه نژاد در دنیا این بیماری در سیاه پوستان بیشتر از نژاد های دیگر به چشم می خورد و معمولا نیز در سنین پایین تری نسبت به دیگر نژادها بروز کرده و عوارض بیشتری نیز نسبت به افراد دیگر بر روی آنان دارد.
سابقه خانوادگی : افرادی که یک یا چند نفر از اعضای خانواده شان به بیماری فشار خون دچار باشند. احتمال ابتلای خودشان نیز به این بیماری بیشتر خواهد بود.
اضافه وزن : هر چقدر وزنتان بیشتر باشد، به این بیماری بیشتر نزدیک می شوید. پس بهتر است از الان وزنتان را کاهش دهید اگر دچار اضافه وزن هستید تا دچار این بیماری نشوید.
کم تحرکی و فعالیت نداشتن : هر چه تحرک و فعالیتتان کمتر باشد، تعداد تپش و ضربان های قلبتان بیشتر خواهد شد، انقباضات قلبی تان شدیدتر خواهد شد و نیروی وارده به رگ هایتان برای جریان را بالا می برد و این امر علت بر افزایش خون خواهد بود.
استفاده زیاد از سدیم (نمک) : زمانی که بحث سدیم به میان می آید در واقع همان نمک خوراکی یا طعام است.
هنگامی که مصرف آن بالا برود کلیه ها آب کمتری را دفع می کنند و مایعات زیادی در بدن محبوس شده و باقی می ماند و باعث بالارفتن حجم خون می شود و این امر باعث افزایش فشار خون می شود.
استفاده کمتر از اندازه پتاسیم : در بدن انسان میان پتاسیم و سدیم تعادل وجود دارد و بهم ریختن یا همان بالا و پایین شدن یکی از آنها دیگری را تحت تاثیر قرار می دهد.
ولی این دو برعکس هم عمل می کنند یعنی با کاهش پتاسیم بدن سدیم در بدن افزایش می یابد و این یعنی فشار در انتطار شماست.
استرس : تا می توانید از استرس دوری کنید و از مواردی که شما را دچار استرس می کند فاصله بگیرید به دلیل اینکه باعث بالارفتن فشار خون می شود.
استعمال دخانیات و الکل : مواد شیمیایی موجود در تنباکوها به دیواره شریان ها آسیب می زند و باعث تنگی آنها می شود و هر چقدر قطر رگ ها کمتر شود، این فشار بیشتر می شود. مصرف الکل نیز می تواند به قلب آسیب برساند و باعث افزایش فشار خون شود.
برخی عوامل دیگر : کلسترول بالا، بیماری دیابت، برخی بیماری های کلیوی، حاملگی، وقفه تنفسی حین خواب و دلایل دیگر که می توانند باعث بروز فشار شوند.
جدول فشار خون
مقدار فشار خون نرمال در افراد مختلف بر اساس مطالعات به صورت زیر تعیین شده است:
فشار خون دیاستولیک
فشار خون سیستولیک
میانگین
حداقل
حداکثر
میانگین
حداقل
حداکثر
گروه سنی
سن
69
80
107
120
کودک
3 تا 12 سال
77
73
81
117
105
120
نوجوان
13 تا 19 سال
79
75
83
120
108
132
بزرگسال
20 تا 24 سال
80
76
84
121
109
133
بزرگسال
25 تا 29 سال
81
77
85
122
110
134
بزرگسال
30 تا 34 سال
82
78
86
123
111
135
بزرگسال
34 تا 39 سال
83
79
87
125
112
137
بزرگسال
40 تا 45 سال
84
80
88
127
115
139
بزرگسال
45 تا 49 سال
85
81
89
129
116
142
بزرگسال
بالای 50 سال
جدول فشار خون نرمال برای کودکان
دختر ( میلی متر جیوه)
پسر (میلی متر جیوه)
سن
38/83 تا 76/117
34/80 تا 75/120
1 تا 3 سال
50/88 تا 83/122
47/88 تا 84/128
4 تا 6 سال
55/93 تا 88/129
53/92 تا 90/130
7 تا 10 سال
فشار خون پایین
تا به اینجا درباره فشار بالا گفتیم و نکات مربوط به آنها را،
هستند افرادی که فشار آنها نیز پایین است و این خود نیز باعث بروز مشکلاتی در صورت بروز علائمی که مربوط به فشار پایین است می شود.
افرادی که فشار خون آنان پایین تر از 110 / 60 است، متمایل هستند بیش از کسانی که دچار فشار خون بالا هستند و حتی کسانی که فشار خون طبیعی دارند، زندگی نمایند.
پایین بودن فشار خون در بعضی زمان ها در آزمایش های عادی کشف می شود.
اکثر افرادی که دچار این نوع فشار پایین هستند عوارضی که دلیل بر آن باشد ندارند.
با این وجود، امکان دارد زمانی که بعد از مدت ها نشستن وقتی از جای خود بلند می شویم، به علت پایین بودن فشار دچار سرگیجه و حتی از حال رفتن فرد شود.
این حالت برای افراد سالخورده بیشتر رخ می دهد.
می توان با برخی از اقدامات ساده به این مشکل کمک کرد.
در زمان استراحت و خواب چند بالشت زیر سرتان بگذارید، به دلیل اینکه زیر سرتان بلندتر باشد.
یا قبل از خواب یک فنجان قهوه بنوشید تا فشارتان تنظیم شود.
فشار خون پایین می تواند یکی از تاثیرات فشار بالا در افراد باشد.
در اکثر افرادی که فشار پایین دارند نیازی به درمان نیست.
امکان دارد افراد محدودی باشند که به استفاده به بعضی از داروها داشته باشند.
این موارد فشار پایین محسوب می شوند:
9 روی 5
10 روی 5
11 روی 5
10 روی 6
11 روی 6
10 روی 7
11 روی 7
خطراتی که می تواند در فشار پایین رخ دهد:
خطر سقوط
شروع شدن سرگیچه در این افراد می تواند با سرعت باشد، مخصوصا در زمانی که به یکباره می ایستند.
این سرگیجه می تواند باعث سقوط شود، که باعث آسیب و صدمات گاها خطرناکی شود.
از دیگر خطرات نیز میتوان غش کردن در این حالت را گفت که نادیده گرفتن این موارد سبب صدمات جدی می شود.
شوک
شوک هنگامی رخ می دهد که خون به ارگان های اصلی که مهمترین آنها مغز است به اندازه طبیعی نمی رسد، از نشانه ها و علائم اولیه شوک از قبیل سرگیجه، گیجی همراه خواب آلودگی باشد؛
شوک می تواند کشنده باشد و باید بلافاصله شروع به درمان کرد.
دلایل احتمالی فشار پایین
داروها : داروهای اختلال نعوظ
داروهای ضد افسردگی تری سایکلیک
داروهای بیماری پارکینسون
داروهای آلفابلاگر
دیوروتیک ها (مدرها)
داروهای بتابلاگر
بارداری : به دلیل تغییراتی که در این دوران برای دستگاه گردش خون مادر به وجود می آید اتفاق می افتد؛
بعد از به دنیا آمدن نوزاد به حالت عادی برمی گردد.
شرایط قلبی: ضربان قلب پایین (برادیکاردیا)، اختلال در دریچه قلب و نارسایی قلب می تواند منجر به گردش خون ناکافی در بدن شود.
رژیم غذایی: دریافت نکردن کم تر از حد معمول ویتامین ب 12 و اسید فولیک منجر به ساخت ناکافی گلبول های قرمز خون در این افراد می شود.
کم آبی بدن : دهیدراتاسیون موجب کاهش حجم خون و به تبع آن پایین آمدن فشار خون در افراد شود.
فشار خون ۹ روی ۶
در این فشار امکان دارد اشخاص دچار ضعف یا خستگی باشند، اما در بسیاری از اشخاصی که این فشار را دارند حس خوبی دارند.
کسانی که داروهای فشار خون استفاده می کنند نیز دچار این مشکل می شوند، پس باید فشارشون مرتب کنترل شود و تنظیم شود.
در برخی زمان ها نیز این عارضه به دلیل استفاده از داروهای خاصی که بیماران مورد استفاده قرار می دهند رخ می دهد.
اگر شما از هیچ داروی فشار خونى استفاده نمى کنید، زیاد نباید نگران این فشار پایینتان باشید؛ مگر در حالاتی که نشانه ها و علائم منفی مثل سرگیجه، تهوع یا خستگی به همراه آن داشته باشید. در واقع و در اکثر اوقات، فشار خون ۹ روی ۶ معمولا تشخیص داده نمی شود؛ مگر اینکه بیمار علائم فوق را تجربه و برای او بروز دهد.
استخدام پرستار بیمار شبانه روزی : پرستار بیمار فردی است که مسئولیت مراقبت و نگهداری از فرد بیمار که نیازمند کمک است را بر عهده دارد.
ممکن است این مراقبت جسمی و به همراه انجام امور درمانی و پزشکی و یا مراقبت های روحی و روانی باشد، که در هر صورت نیازمند فردی متخصص و با تجربه است.
علاوه بر برخورداری از دانش و توانایی، پرستاران باید با پزشک بیمار نیز به طور مرتب در تماس بوده و گزارش روند بیماری را به او طلاع دهند.
فواید استخدام پرستار بیمار شبانه روزی
با استخدام پرستار بیمار شبانه روزی ، بیمار علاوه بر دریافت خدمات شبانه روزی، از حس امنیت و آرامش منزل و خانواده خویش برخوردار است. همچنین خانواده ها ناظر بر نحوه رسیدگی و روند بهبود بیماری خواهند بود. استخدام پرستار بیمار در منزل شبانه روزی بهترین گزینه پیش روی خانواده هایی است که ممکن است به دلیل شغل و وظایف روزانه، فرصت کافی برای نگهداری و رسیدگی به بیمار خود را نداشته باشند.
و یا از اصول مراقبتی بیماری های خاص اطلاع نداشته باشند. در صورت استخدام پرستار بیمار شبانه روزی ،پرستار این وظیفه را بر عهده دارد که همواره گزارش وضعیت بیمار را به خانواده و نیز پزشک بیمار بدهد.
استخدام پرستار بیمار شبانه روزی برای بیماران مبتلا به زخم بستر
قرار گرفتن بیمار در یک وضعیت ثابت، به معنای تحت فشار قرار گرفتن نقاط خاصی از بدن است. و در نهایت به دلیل اینکه گردش خون با اختلال روبرو می شود، این نواحی از بدن بیمار زخم می گردد.
چرا که با مختل و یا حتی مهار شدن گردش خون، مواد مغذی مورد نیاز بافت مانند آب، اکسیژن و... به بافت های تحت فشار نمی رسد.
به همین علت، به همین به این زخم ها، زخم های فشاری نیز گفته می شود. اینگونه زخم ها، معمولا در نواحی مانند برآمدگی های استخوانی، پوست، بافت های زیر پوستی پدیدار می شوند.
اقدامات عمومی برای افراد در معرض ابتلا به زخم بستر
اولین اقدام در خصوص افرادی که در معرض خطر ابتلا به زخم بستر هستند، بررسی روزانه پوست این افراد در نواحی تحت فشار بدنشان خصوصا برآمدگی های استخوانی است.
و حتما می بایست پوست این نواحی را لمس کرده و در صورت مشاهده افزایش حرارت و یا سخت شدن پوست این خطر را جدی تر بگیرید. قرمز شدن پوست اولین نشانه ظاهری این بیماری است. با پیشروی این بیماری به تدریج، از بین رفتن نواحی از سطح پوست، از بین رفتن کامل بافت پوست و در نهایت تمام لایه های زیر آن حتی استخوان ها را در پی خواهد داشت. همچنین از دیگر اقدامات در خصوص کاهش فشار بر بدن بیمار، استفاده از تشک های مخصوص آبی، هوا، لاتکس و یا فوم است. چرا که قابلیت حرکت تشک های مواج موجب خون رسانی بهتر به بافت ها شده و همچنین از ایجاد فشار بیشتر بر بدن جلوگیری به عمل می آورد.
همینطور برای قسمت هایی مانند دست و پا از حوله استفاده نماییم. اگر بیمار در موقعیتی است که می تواند ساعاتی را بنشیند، باید حتما از این امکان استفاده کند. همواره باید از یک دماسنج و رطوبت سنج برای تنظیم دما و رطوبت اتاق بیمار استفاده کنید.
بهترین گستره دما برای این بیماران محدوده 20 تا 24 درجه و رطوبت نیز در محدوده 35 تا 50 درصد می باشد.
انجام حرکات و تمرینات روزانه
بیمارانی که به هر علت باید به طور مداوم در بستر در حالت استراحت مطلق باقی بمانند، بیشتر از هر کس دیگری نیازمند حرکت و فعالیت هستند.
هر گونه حرکت هرچند بسیار کم و کوچک باشد، برای این بیماران موثر و مفید خواهد بود. و نوعی ورزش محسوب می گردد. بنابراین این دسته بیماران باید تا بیشترین حد ممکن جابجا شوند. نیز هر قسمت از بدن و هر یک از مفصل ها باید به طور جداگانه و منظم، مثلا هر دو ساعت یک بار، حرکت داده شوند. نیز در صورت استفاده بیمار از ویلچر، بهتر است بیمار هر 15 دقیقه یک بار وزن خود را به سمت دیگر صندلی بیندازد.
استخدام پرستار بیمار شبانه روزی برای بیماران مبتلا به بیماری MS
بیماری ام.اس ( Multiple Sclerosis ) یا تصلب چندگانه یک بیماری خود ایمنی است. که سیستم هایی نظیر مغز، نخاع و اعصاب بینایی را تحت تاثیر قرار می دهد.
به این ترتیب که سیستم ایمنی بدن شروع به حمله به بافت های خود حمله می کند. در این بیماری پوشش تارهای عصبی از بین رفته و همین امر موجب متوقف یا کند شدن پیام رسانی عصبی مغز و دیگر قسمت های بدن می گردد. این بیماری بسته به اینکه کدام نوع عصب و تا چه حدی آسیب دیده است، دارای علایم مختلف و متنوعی می باشد. ممکن است منجر به مشکلات بینایی، کنترل عضلانی و یا عملکرد دیگر اعضای بدن گردد. در شدیدترین موارد این بیماران، توانایی صحبت کردن و راه رفتن را از دست خواهند داد.
اما از برخی نشانه های آن، ضعف و بی حسی دست و پا، مشکل در راه رفتن، اختلال در کنترل ادرار، دو بینی، کم شدن یا از دست دادن بینایی موسوم به التهاب عصب چشمی، درد و سوزش نواحی از بدن، خستگی و سرگیجه، افسردگی، گرفتگی و ضعف در عضلات، لرزش، عدم تعادل و همچنین احساس شوک الکتریکی که با برخی حرکات سر فرد به وی دست می دهد.
تغییر سبک زندگی و درمان بیماری MS
استراحت کافی: همانطور که در بالا ذکر شد، خستگی از جمله علایم MS است. و داشتن استراحت کافی در برطرف کردن آن موثر خواهد بود. ورزش: ورزش هوازی و طبق برنامه، برای این بیماری مفید واقع می شود.
البته این امر باید با مشورت پزشک صورت گیرد. درصورت تایید پزشک برای انجام ورزش، تعادل و هماهنگی و افزایش قدرت بدنی و عضلانی را به همراه بهبود افسردگی برای بیمار به دنبال خواهد داشت.
در بیماران ام.اس که به گرما حساسیت دارند، شنا گزینه مناسبی خواهد بود.
بررسی واکنش نسبت به گرما: واکنش افراد مبتلا به ام.اس به گرما متفاوت است. بهتر است در ابتدا با حضور فردی که بتواند در صورت بروز مشکل مراقب شما باشد، واکنش خود را نسبت به گرما بسنجید.
و دریابید آیا در دسته افراد مبتلا به ام.اسی هستید که حتی از حمام با آب گرم لذت می برید یا گرمای شدید، باعث احساس ضعف در عضلات شما می گردد؟ اگر اینگونه هستید، تهویه مناسبی برای محل زندگی خود در نظر بگیرید. و همینطور همواره از حمام ولرم یا سرد استفاده نمایید.
حفظ رژیم غذایی مناسب: تغذیه کامل و متعادل، به افزایش قدرت سیستم ایمنی بدن بیمار کمک خواهد کرد. این بیماران می بایست در رژیم غذایی خود باید مصرف گوشت قرمز، چربی های اشباع، کلسیم، قند و غذاهای فرآوری شده مانند سوسیس، کالباس و... را محدود و در عوض از انواع سبزیجات و میوه ها، لبنیات کم چرب، مغزها، حبوبات، غلات و فیبرها، مصرف آب و مایعات، پروتئین های کم چرب مانند ماهی و مرغ بدون پوست استفاده کنند.
همچنین غذاهایی با کالری بالا و ارزش غذایی پایین برای این افراد مناسب نیست. بلکه غذاهایی با کالری کمتر و فیبر و مواد مغذی بیشتر به فرد مبتلا به ام.اس کمک خواهد کرد.
استخدام پرستار بیمار شبانه روزی برای بیماران قلبی
پرستاران این بیماران وظیفه سنگین و پر استرسی بر عهده دارند.
تغذیه بیماران قلبی
پرستاران بیماران قلبی باید علاوه بر پزشک بیمار با متخصص تغذیه نیز درباره تغذیه این بیماران مشورت و برنامه غذایی مناسبی برای آن ها دریافت نمایند.
اما ما در این مقاله به شرح نکاتی که به طور کلی باید برای این بیماران رعایت شود، می پردازیم. از جمله این نکات استفاده از گوشت بدون چربی نظیر گوشت مرغ و ماهی است.
همچنین وعده های غذایی بیماران قلبی می بایست مشتمل بر انواع پروتئین، میوه و سبزیجات باشد. پرستار این بیماران باید پنیر، چیپس و مواد سرخ کردنی نظیر سیب زمینی سرخ کرده، مواد غذایی بسته بندی شده و دارای هرگونه مواد افزودنی را باید از رژیم غذایی این بیماران حذف کند.
ورزش برای بیماران قلبی
ورزش و فعالیت بدنی بسیار برای سلامت بیمارن قلبی مفید است. کمیت آن نیز در حدود مجوعا دو الی سه ساعت در هفته تقسیم شود مناسب است. بهتر است پرستار بیمار قلبی، خود نیز همراه بیمار ورزش کند تا به بیمار روحیه و انگیزه ی بیشتری بدهد، و همچنین مشوقی برای ورزش کردن بیمار باشد.
وظایف پرستار بیمار قلبی
بهتر است پرستار بیمار نقش اصلی را در دادن داروهای بیمار را تشویق کند که خود داروهایش را سر زمان مقرر مصرف کند، و پرستار تنها بر این نظارت داشته باشد.
همچنین پرستار این بیماران می تواند از جعبه دارو یا هر ایده مناسب دیگری که به بهبود زمان بندی مصرف داروهای بیمار کمک می کند، استفاده کند تا احتمال خطا در زمان مصرف داروهای بیمار را کاهش دهد. پرستار بیمار قلبی در مراقبت از این بیماران بهتر است لیست داروهای مصرفی بیمار را به همراه داشته و با پزشک مربوطه در میان بگذارد.
علایم و نشانه هایی که پرستار بیمار قلبی باید به آن ها توجه کند.
پرستار بیمار قلبی باید علایم مرتبط با این بیماری را بداند و زمانی که بیمار به این علایم توجه نمی کند، با پزشک بیمار در میان بگذارد. نیز پرستار بیمار قلبی باید به عنوان یک هشدار به آن ها توجه و رسیدگی لازم را انجام دهد. و هرچند کوچک، اما آن ها را به هیچ عنوان مورد غفلت قرار ندهد. این علایم شامل ناراحتی قفسه سینه، سرگیجه و تورم پا است.
همچنین ممکن است خستگی و تنگی نفس در این بیماران نشانه کنترل نشدن فیبریلاسیون دهلیزی به واسطه داروها باشد. که این از مواردی است که حتما باید توسط پرستار بیمار در نظر گرفته شود.
تزریقات در منزل : تقریبا برای همه در بعصی زمان ها بیماری پیش آمده که توان جسمانی فرد را تا حد زیادی کاهش داده است؛ تا حدی که قادر به انجام بعضی از کارهای ساده را نیز ندارد و حرکت فیزیکی برای او سخت و دردناک است.
عدم دسترسی به مطب پزشک در هر ساعتی که بیمار می خواهد شب و یا روز، معضل ترافیک شهری، عدم امکان جابجایی بیماران سالمند و ناتوان همه این ها باعث می شود که نیاز به پزشک و تزریقات در منزل بیشتر از قبل احساس شود.
در این مواقع رفتن به مکانی اعم از بیمارستان ها و درمانگاه ها برای تزریقات درمانی توسط بیمار بسیار سخت است و نیاز دارد تا شخصی در محل زندگی او این کارها را انجام دهد و به کمک او بیاید تا اقدامات درمانی را برای آنها انجام دهد.
این شخص می تواند پزشک و یا پرستار باشد تا تزریقات در منزل مورد نیاز شخص را انجام دهد.
برای این کار می توانید با یک تماس در کوتاه ترین زمان با متخصصان شرکت پارسیان آوید پرستار و پزشک مورد نظر را به خانه خود درخواست کنید.
انجام تزریقات در زمان صحیح آن امر بسیار مهم است که نباید آن را به فراموشی سپرد و یا در انجام آن سهل انگاری کرد.
گاهی اوقات به دلیل اینکه فردی فاقد تخصص که ادعا داشتن توانایی در امر تزریق را داشته برای بیمار تزریق را انجام داده مشکلاتی را برای بیمار به وجود آورده که بیمار اعتماد خود را از دست داده و در انجام تزریق سهل انگاری می کند.
در اکثر موارد نیز بیمار به دلیل کهولت سن نمی تواند به مراکز درمانی برای تزریقات برود و به پرستار سالمند در منزل نیاز خواهد داشت.
تزریقات خود از قبیل : آمپول، سرم و ... و ویزیت و کلا تزریقات در منزل خود را در تهران به ما بسپارید اگر بیماری در بستر دارید و یا امکان بردن بیمارتان را به مراکز درمانی ندارید میتوانید با حیای آسوده و اطمینان و اعتماد به ما (مرکز پرستاری پارسیان آوید) سپرده تا شما را در این مسیر یاری کنیم.
ما تمامی خدمات پزشکی را (تزریقات در منزل) در منزل شما با بهترین کیفیت و هزینه ارائه داده .
تزریقات یکی از روش های معمول در تجویز داروها و انجام نمونه گیری ها است، که در صورت رعایت نکردن استاندارد های مراقبتی و ایمنی، خطرات و مشکلاتی را برای هر دو طرف پرستار و بیمار رقم خواهد زد.
براساس آمارهای جهانی سالیانه 16 بیلیون تزریق در کشورهای در حال توسعه انجام می شود که نیمی از آنها غیر ایمن و بدون رعایت استانداردهای ایمنی صورت می گیرد.
خطرات تزریقات غیر ایمن بسیار جدی است و استفاده کردن از سوزن و سرنگ های غیر ایمن می تواند باعث شود تا بیماری های عفونی، هپاتیت c و B HIV در اثر همین بی دقتی ها به دیگران انتقال یابد.
برای اینکه تزریقی بی خطر و ایمن را داشته باشیم باید سیاست های مربوط به تزریق در مراکز درمانی و یا تزریقات در منزل که ضروری بوده را عمل کنیم که به شرح زیر می باشد:
تمامی وسایل از قبیل : سرنگ، سر سوزن، پد الکلی، چعبه ها و ... همیشه در دسترس و فراهم باشد.
باید سیستم تهیه وسائل به طوری باشد که همیشه این مواد و وسایل در دسترس باشند.
سرنگ های مصرفی برای حداقل یک ماه تهیه گردد.
تهیه جعبه های مخصوص برای زباله های بیمارستانی در سایز های مختلف و به تعداد تهیه شود تا مواد تیز و برنده و سوزن ها و غیره داخل انها ریخته شود.
مرکز پرستاری پارسیان آوید با رعایت تمامی این موارد و اصول و استانداردهای بین المللی و با بهره مندی از پرسنل و کادر تحصیل کرده در رشته های مرتبط مختلف پزشکی و تمامی درمان ها اعم از :
شیمی درمانی،
همودیالیز،
مشاوره روانشناسی،
فیزیوتراپی،
مراقبت از بیماران ICU و CCU در منزل شما،
انجام کلیه آزمایشات و نوار قلب و ویزیت درمنزل شما،
سونداژ،
پانسمان،
ترمیم فوری زخم بستر و ...
تمامی کارهای مربوط به بیمار شما را در منزل انجام می دهد.
تزریقات در منزل : تزریق چیست؟
در مراقبت های پزشکی تزریق، معرفی یک داروی، واکسن، ضد بارداری یا سایر داروهای درمانی به بدن با استفاده از یک سوزن و سرنگ است.
جراحی یکی از رایج ترین روش های مراقبت های بهداشتی در سراسر جهان است.
اهمیت حیاتی این است که تزریقات به صورت ایمن انجام می شود، به نحوی که به بیمار آسیب نرساند یا کارمند مراقبت های بهداشتی (پرستار کودک، پرستار سالمند، پرستار بیمار) را در معرض خطر غیر ضروری قرار ندهد و منجر به اتلاف که برای جامعه خطرناک است.
استفاده از تجهیزات استریل برای تمام تزریقات ضروری است.
تزریقات در منزل :نحوه تزریق عضلانی
تزریق داخل عضلانی، دارو را به یک عضله هدایت می کند (تزریق می شود). پزشکان اغلب از تزریق عضلانی برای تزریق واکسن ها و برخی داروهای دیگر استفاده می کنند.
افراد مبتلا به بیماری های خاص مانند مولتیپل اسکلروز و آرتریت روماتوئید (روماتبسم مفصلی) ممکن است این نوع تزریق را در خانه خود انجام دهند. آنها همچنین می توانند از مراقبان (مراقب، پرستار، نگهدار) تا کمک کنند.
در این مقاله ما توضیح می دهیم که چگونه و چگونه تزریق عضلانی تزریق می شود.
تزریقات در منزل : محل تزریق
تزریق عضلانی (Intra Muscular=IM): نوک سوزن داخل عضله قرار گیرد.
تزریق داخل وریدی (Intra Venous=IV): نوک سوزن داخل ورید قرار گیرد.
زاویه تزریق: حدود °۳۰
تزریق زیرجلدی (Sub Cutaneous = SC): نوک سوزن حد فاصل زیر پوست و بالای عضله قرار گیرد.
زاویه تزریق: °۴۵ (در استفاده از سرنگ انسولین زاویه مورد نظر °۹۰ است)
برخی محل‌ها: پشت بازو، جلوی ساعد، پشت کتف، بالای باسن، دور ناف
تزریق داخل جلدی (Intra Dermal=ID):تزریق در پوست مانند تزریق پنی سیلین در پوست
زاویه تزریق: حدود °۵ (بسیار سطحی)
تزریق داخل صفاقی(Intra Protaneal= IP):تزریق داخل صفاقی
تزریق داخل مفصلی (Intra Articular= IA)تزریق داخل مفصلی
تزریق داخل نخاعی (Intra Thecal OR Intra Spinal) نوک سوزن را داخل مایع مغزی-نخاعی فرومی‌کنیم،
زمانی از این تزریق استفاده می‌کنیم که می‌خواهیم دارو از سد خونی- مغزی عبور کند.
تزریقات در منزل
تزریقات
ایران از لحاظ استفاده دارو در رتبه 20 (بیست) کشور نخستی است که در دنیا هستند و در مصرف دارو در جهان در بالاترین سرانه مصرفی قرار دارد.
در ایران، مصرف داروهای تزریقی مورد استفاده در سال برای افراد چهار برابر میانگین جهانی است.
به غیر از عوارض داروهای تزریقی این نکته که تزریقات خود فرآیندی خطر آفرین است را نیز باید بدانید.
انواع عفونت ها، آبسه و ابتلا به بیماری های میکروبی و ویروسی از عوارض تزریق هستند.
در ایران موضوعی که مورد بحث است این است که مردم تصور می کنند که داروهای تزریقی خیلی بهتر از داروهای خوراکی است، اما پزشکان و متخصصان دقیقا برعکس این باور را دارند و مخالف داروهای تزریقی هستند؛
زیرا تزریق را به عنوان یک روش تهاجمی با خطرات فوق العاده بالا می دانند که در سیستم های درمانی سرپایی ضرورتی برای استفاده ندارد.
فقط زمان هایی که نمی توان از داروهای خوراکی استفاده نمود و موارد اورژانسی از این روش درمانی استفاده می شود.
کارشناسان در این حوزه معتقدند که عدم آگاهی جامعه و فرهنگ، باورهای اشتباه رایج در میان مردم، عامل افزایش توسط پزشکان و مصرف دارو و استفاده کردن بیش از حد از روش تزریقی برای درمان است.
ویژگی بارز در فرهنگ دارویی ما، استفاده بیش از اندازه داروهای تزریقی، در مقایسه با کشورهایی است که از لحاظ سطح بهداشتی مشابه کشور ما هستند، بسیار بالاتر هستند.
تزریقات در منزل :
رگ گیری و تزریق ، تعریف و تفاوتها
عروق که در اصطلاح عامیانه به رگ های بدن گفته می شود که سیستم گردش خون را به عهده دارند و به دو دسته کلی تقسیم می شوند : عروق سیاهرگی و عروق سرخرگی.
تزریقی که اکثرا آن را تجربه کرده اند تزریق از نوع وریدی که همان عروق سیاهرگی می باشد که در بیشتر سطح بدن در زیر پوست هستند می توان رگ را پیدا کرد و تزریق را انجام داد.
اما بهترین محل تزریق در این نوع ورید Median است، که در قسمت داخلی آرنج دست قرار گرفته است.
محلول تزریقی شکل مایع دارویی عاری از میکروب است که با استفاده از سوزن به بدن انسان یا حیوان تزریق میشود. تزریق جامد، گونه‌ای از تزریق است که پس از حل کردن ماده جامد دارویی در آب تزریقی درست میشود.
محلول تزریقی عاری از هر نوع میکروب است وبه این معنی است که هیچ گونه میکروب، ویروس یا ماده ارگانیک که به وسیله میکروب‌ها ساخته میشود در محلول تزریقی نیست.
تزریقات در منزل :
چه نوع دارویی بهتر است، خوراکی یا تزریقی ؟
ممکن است شما هم جزو اشخاصی باشید که این اعتقاد را دارند که داروهای تزریقی بهتر از داروهای خوراکی است به دلیل اینکه سریعتر
اثر گذاشنه و درمان سریعتر می شود.
اما در واقعیت این چنین نیست و برای هر بیماری داروی خاصی از نوع خوراکی و یا تزریقی است که با تشخیص پزشک گفته می شود خوراکی باشد و یا تزریقی .
داروها به چند دسته کلی تقسیم می شوند که بسته به نوع بیماری توسط پزشک مصرف خوراکی و یا تزریقی آن مشخص می شود.
بعضی از داروها را روده جذب نمی کند و باید به صورت آمپول تزریقی وارد بدن بشود.
بعضی زمان ها نیز به دلیل دوز بالای دارو که تجویز شده مثل آنتی بیوتیک ها، که باید از طریق رگ جذب بشوند از تزریق استفاده می کنیم که بهترین روش است.
در درمان برخی بیماری ها و نحوه استفاده از داروی آنها باید از داروهایی به شکل شربت و یا پودرهای محلول کردنی با آب مصرف گردد و تزریق در درمان آنها بی فایده و حتی زیان آور خواهد بود.
بیشتر از نیمی از عوارض دارویی به ثبت رسیده در مرکز ملی ثبت عوارض ناخواسته داروها (ADR) به دلیل استفاده از داروهای تزریقی بوده است.
در اکثر مواقع عوارض داروهای تزریقی نسبت به خوراکی بیشتر است و برای درمان بیماریتان نباید به پزشک اصرار شود که داروی تزریقی تجویز کند.
این تصور که اثر بخشی داروهای تزریقی بیشتر از داروهای خوراکی است اشتباه است.
در بسیاری از موارد عوارض داروهای تزریقی دیده شده که شخص با مصرف بک قرص ویتامین بدون نسخه و یا تزریق یک ویتامین ساده جان خود را از دست داده. عوارض ایجادی خاصی را داروهای تزریقی می توانند ایجاد کنند از جمله آسیب به عصب در محل تزریق، آسیب دیدگی عروق در محل تزریق، خونریزی و خون مردگی های زیر پوستی، آبسه یا سایر عوارض در محل تزریق دارو، ایجاد زخم در محل تزریق صورت گرفته که در صورت مصرف خوراکی آن دارو این مشکل بوجود نمی آمد.
همچنین احتمال ابتلاء شدن به بیماری های عفونی همچنین هپاتیت C، هیپاتیتB و ایدز در میان بیماران، کادر درمانی و عموم جامعه به دلیل تزریقات غیر ضروری اقزایش پیدا می کند؛ بهترین روش برای پیشگیری از این نوع بیماری ها در حد ممکن تجویز نکردن غیر ضروری داروهای تزریقی می باشد.
داروهای تزریقی به دلیل اینکه مستقیما به خون تزریق می شوند و در خون پخش می شوند؛ کنتزل و درمان عوارض آنها بسیار مشکلتر از اشکال دارویی دیگر است.
در هنگام تزریق داروها باید از سابقه قبلی بیمار در رابطه با تزریقات او و عوارض استفاده از داروها به هر شکلی را از او پرسیده تا اطلاعات مورد نظر را درباره بیمار بدانید.
زیرا بروز مجدد آن عوارض میتواند بیمار را کشده و یا تهدید کننده ی حیات باشد.
استفاده خوراکی از داروها بسیار راحت تر از تزریق عضلانی بوده و به همان اندازه در درمان بیماری موثر خواهد بود. همچنین داروهای خوراکی باعث به وجود آمدن درد یا گسستگی در پوست را ندارد.
تزریقات در منزل :
در مورد استفاده از داروهای مشابه چطور؟
در صورتی که داروهای مورد تجویز پزشک هم تزریقی و هم خوراکی باشد یعنی هم به صورت آمپول و هم قرص و کپسول باشد، توصیه پزشکان و متخصصان باز استفاده از داروهای خوراکی می باشد.
دلیل آن هم این است که هر تزریقی یک واکنشی به همراه دارد و بروز حساسیت از جمله عوارض داروهای تزریقی می باشد.
در صورت بروز حساسیت با داروهای خوراکی میتوان با قطع دارو از بیشتر شدنن حساسیت جلوگیری کرد و یا نهایتا با شستشوی معده آن دارو را از معده و بدن خارج کرد ولی در صورت بروز حساسیت با داروی تزریقی اقدامات خاصی را نمی توان انجام داد.
بنا بر این پس عوارض داروهای خوراکی بیسار کمتر از تزریقی است و پزشکان و کادر درمانی و کلا در علم پزشکی تاکید بر استفاده از داروهای خوراکی هستند و استفاده از داروهای تزریقی را به حداقل برسانند.
تزریقات در منزل :
چرا برخی از افراد معتقدند که داروی خوراکی کم اثرتر از نوع تزریقی است؟
متاسفانه افراد زیادی هستند که این عقیده را دارند که داروهای خوراکی بی اثر هستند و داروهای تزریقی اثرات بیشتری دارند و با تزریق آمپول بیمارشان با سرعت بیشتری بهبود می یابد.
همچنین بسیاری از بیماران با دخالت کردن در تجویز پزشک از او می خواهند که داروی تزریقی تجویز کند و با این دلیل که داروی خوراکی اثری در روند بهبودشان ندارد و اگر پزشک برای آنها داروی تزریقی تجویز نکند دیگر به ان پزشک مراجعه نمی کنند؛ مگر اینکه دست کم یک آمپول مثلا ب-کمپلکس در نسخه آنها باشد.
بر اساس مطالعات صورت گرفته و نتایج به دست آمده یک سوم عوارض دارویی کشور به دلیل مصرف داروهای تزریقی است که سرانه ی مصرف ایران بیشتر از کشورهای دیگر است.
مصرف بی رویه داروهای مختلف از مهمترین مشکلات بهداشت و درمان کشور است که باعث افزایش هزینه های مختلف در بخش های بهداشت و درمان، مالی و جانی می شود.
این مصرف بی رویه دارو خود باعث بروز بیماری ها و مشکلات مختلف شده, ضمن اینکه عوارض مصرف این دارو ها نیز به مشکلات اضافه شده.
تزریقات در منزل :
از دلایل این مصرف بی رویه میتوان به موارد زیر اشاره کرد :
عدم نظارت بر توزیع دارو در داروخانه ها و نسخه های پزشکی،
آگاهی ناکافی برخی از پزشکان و متخصصان در خصوص موارد لزوم دارو،
ناآگاهی بسیاری از افراد در جامعه از داروها و عوارض های جانبی داروهای مختلف،
ضعف اقدامات پیشگیری کننده،
کنترل عفونت،
از جمله دلایل مصرف بی رویه و غیر منطقی داروها به ویژه آنتی بیوتیک ها و همچنین داروهای تزریقی است.
در تزریقات نکات زیر ضروری می باشد:
تزریقات نیاز به محیطی با شرایط مناسب و رعایت ملزومات بهداشتی مثل : استریلیزه کردن مکان تزریقات، داشتن تخصص لازم در این زمینه و گذراندن دوره های تنوری و عملی دارد.
و این امور باعث افزایش هزینه ها هم برای بیمار و هم سیستم بهداشتی می شود.
تزریقات باید حتما زیر نظر پزشک و در مزاکز درمانی صورت بگیرد.
به دلیل اینکه برخی از افراد در هنگام تزریق دچار افت فشار به دلیل ترس می شوند و بدن عکس العمل هایی نشان میدهد که به شکل شوک های مقطعی بروز داده می شود.
تزریقات در منزل :
از عوارض تزریقات ناایمن شوک‌های عضلانی مقطعی هستند.
بوجود آمدن حساسیت ها نسبت به نوع خاصی از داروها مثل پنی سیلسن بع دلیل استفاده چندباره افراد از دارو از جمله عوارض مصرف دارو در منازل است.
اینگونه داروها در صورت واکنش نشان دادن بدن نسبت به دارو خطرهای جبران ناپذیری را از جمله مرگ خواهد شد.
به همین دلیل گفته می شود در مراکز درمانی تزریق صورت گیرد.
از دیگر عوارض تزریقات ناایمن عدم تشخیص خرابی دارو از طرف افراد غیر متخصص است.
در برخی از موارد داروها با گذشتن تاریخ انقضا آنها یا رعایت نکردن شرایط محیطی لازم دچار خرابی شده و اشخاص با عدم تشخیص این مسئله مشکلات جبران ناپذیری را برای خود ایجاد می‌کنند.
تزریقات در منزل :
داروهای تزریقی که به صورت غیر منطقی و خودسرانه مورد مصرف قرار می گیرند به موارد زیر میتوان اشاره کرد.
1. آنتی بیوتیک ها
با کشف پنی سیلین تحولی در درمان بیماری ها و بهبود چشمگیری در درمان به وجود آمد و به یکی از قدرتمندترین نماد های دارویی تبدیل شد.
منافع استفاده تزریقی آنتی‌بیوتیک‌ها احتمالاً محدود به شرایطی است که در آنها حصول اطمینان از رسیدن دارو به بدن ضروری است. به عنوان نمونه در شرایطی که بیماران قادر به تحمل داروی خوراکی نیستند (مانند تهوع یا عدم توانایی بلع) یا در موردهای شک به پذیرش بیمار (به عنوان نمونه به علت فراموشی بیماران یا عدم تمایل به مصرف دارو)،
و نیز دربرخی بیماریهای خاص، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌‌های تزریقی مناسب‌تر است، اما به یادداشته باشیم که این تفکر که داروهای تزریقی قوی‌تر هستند و تا ٔثیرات روانی بیشتری به دنبال دارند به اثبات نرسیده است و دلایلی ناکافی برای انتخاب روش تزریقی به جای مصرف خوراکی آنتی‌بیوتیک‌ها است که ارزان‌تر، بدون درد و با عوارض جانبی کمتری همراه است.
به عنوان نمونه سفتریاکسون یکی از آنتی بیوتیک های تزریقی است که عدم رعایت برخی نکات در تزریق این فرآورده از جمله تزریق سریع وریدی و همچنین تزریق در مراکز درمانی که فاقد امکانات و تجهیزات سیستم احیا بوده، موجب گردیده است که در صورت بروز واکنشهای شدید امکان کنترل و انجام اقدامات درمانی مناسب وجود نداشته باشد.
2. ویتامین ب12 وب کمپلکس:
از جمله داروهایی که در تمامی نسخه های برخی پزشکان بوده و در بین مردم رایج است تزریق هفتگی دو ویتامین ب12 و ب کمپلکس است.
اما باید این را بدانید که کمتود ویتامین ب 12 شایع نبوده و اشخاصی که رژیم غذایی آنها شامل کوشت، تخم مرغ، شیر، ماهی و دیگر فرآورده های لبنیاتی بوده و رژیم متعادلی دارند کمبود این ویتامین را نداشته و میزان ویتامین مورد نیاز روزانه آنها تامین می شود و نیازی به مصرف مکمل ها برای کمبود این ویتامین نیازی نیست، پس تزریق ویتامین ب12 کاری بیهوده و عبث و گاها بسیار مضر است.
کمبود این ویتامین در افرادی به چشم میخورد که به مدت طولانی گوشت مصرف نداشته و یا رژیم غذایی آنها گیاه خواری است، یا قسمتی از معده آنها برداشته شده و یا اشخاصی که به دلیل ترشحات اسیدی معده به مدت طولانی از داروهای مهارکننده استفاده کرده اند .
در این صورت با تشخیص و صلاح پزشک از نوع تزریقی این ویتامین استفاده می شود.
اگر کمبود بقیه ویتامین های گروه ب داده شد ان هم بوسیله تشخیص پزشک می توان برا یرفع ان از ویتامین ب کمپلکس استفاده نمود.
3. داروهای ضد حساسیت بویژه کورتونها:
با مطالعات صورت گرفته درباره مقایسه داروی خوراکی و نوع تزریقی عضلانی کورتون ها به تفاوت چشم گیری در پیامد بیماری ها دست نیافتند.
از سوی دیگر استفاده از نوع خوراکی کورتون مشکلاتی مثل : اضطراب، درد و هزینه های جاری برای تزریق را نداشته و در بیشتر موارد از طرف بیماران در هر رده سنی تحمل می شود و از عوارض جانبی کمتری برخوردار است.
4. مسکن ها:
از دیگر دسته های دارویی که به اشتباه به شکل تزریقی آن را تجویز می کنند داروهای مسکن است.
مصرف دارو در این موضوع به حدی بوده که در افرادی که بیش از حد از داروی تزریقی دیکلوفناک استفاده نموده اند عوارض نادر این دارو در آنها دیده شده است که منجر به فلج آنها شده است.
به این دلیل و برای جلوگیری از این عارضه ها توزیع این دارو به شکل تزریقی فقط در سطح بیمارستان ها و درمانگاه ها شده است.
تزریقات در منزل : نتیجه گیری
جز در مواردی استثنا و خاص، در هیچ بررسی ای و مالطعاتی روش تزریقی دارو بر خوراکی آن ارجعیت نداشته بلکه ضررهایی همچون درد، احتمال ورود اتفاقی سوزن به بدن، امکان انتقال عفونت، هزینه درمانی بالا، نیاز به افراد کارشناس جهت تزریق، عدم امکان حذف دارو در صورت تزریق بیش از حد، ایجاد آبسه در محل تزریق و... را نیز به همراه داشته است.
بهتر است این را بدانیم که داروهای تزریقی برای زمان هایی است که اثر سریع درمانی ضروری و حیاتی است، یا بیمار توانایی مصرف داروی خوراکی را ندارد، یا مواردی که دارو در صورت مصرف از راه خوراکی از بین رفته و بی اثر می شود ویا از دستگاه گوارش قابل جذب نمی باشد و استفاده از آن در سایر موارد چندان موجه ومنطقی نیست.
مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل : در بین بیماران این کلمه خیلی به گوش ما خورده که سکته مغزی کرده ام یا یکی از آشنایان می گوید که شخصی از خانواده این مشکل را پیدا کرده است.
بیاییم در ابتدای امر بدانیم که سکته مغزی چیست؟
شاید برخی از شما عزیزان بیماری با این مشکل را داشته باشید و به دنبال پرستاری مناسب برای نگهداری از این نوع بیمار را بخواهید اما نمیدانید که این پرستار بیمار باید چه دانشی و مهارت ها و وظایفی باید داشته باشد؛ پس با مطالعه این مقاله میتوانید بهترین پرستار را استخدام نمایید.
مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل :
سکته مغزی چیست؟
نوعی از اختلال نورولوژیک ناگهانی است که ناحیه دچار سکته با مشکل خونرسانی مواجه می شود (خونرسانی به آن مختل می شود و این به دلیل وجود لخته خونی در شریان ها است که جلوی خونرسانی را گرفته است (سکته مغزی ایسکمیک) و یا پارگی رگ های خونی در مغز و نرسیدن خون به بخشی از مغز (سکته مغزی هموراژیک) که نهایتا در چند دقیقه باعث مردن سلول های مغز و در نهایت ایجاد سکته می شود.
در تعریفی ساده تر اگر خونرسانی به قسمتی از مغز دچار اختلال شود و متوقف شود، آن قسمت از مغز دیگر نمیتواند عملکرد طبیعی که باید انجام دهد را داشته باشد، به این حالت اصطلاحاً سکته مغزی می گویند.
سکته مغزی در مردان بیشتر از زنان است.
معمولاً قبل از اینکه سکته بروز دهید هیچ علائم هشدار دهنده ای ندارد و یا این علائم خیلی جزئی هستند و سکته به یکباره اتفاق می افتد.
هنگامی که شخصی دچار سکته شد باید فورا در بیمارستان بستری شودتا از بروز صدمات بیشتر و دائمی به مغز و بدن جلوگیری شود.
عوارض ایجاد شده توسط سکته مغزی بسته به محل سکته و بافت های درگیر شده با آن بستگی دارد.
این عوارض می تواند جزئی مانند تاری موقت و گذرا دید و یا عوارض دائمی مانند فلج شدن قسمت هایی از بدن و یا مرگ باشد.
اگر در طول 24 ساعت این علائم از بین بروند به این وضعیت اصطلاحاً حمله ایسکمی گذرا می گویند، و این سکته گذرا خبر و هشداری از سکته بزرگتری با صدمات بیشتر در آینده را می دهد.
دومین علل مرگ ومیرانسان ها در سرتاسر دنیا سکته مغزی می باشد و اولین دلیل از کارافتادکی، ولی در کشورهای پیشرفته سومین دلیل مرگ و میر است و با گذشت زمان و در آینده ای نه چندان دور با پیر شدن این اجتماع دوباره دومین علت خواهد بود.
آماری که برای سکته مغزی در ایران اعلام شده آمار خوشایندی نیست، به این دلیل که پزشکن می گویند سن سکته در ایران 10 سال پایین تر از سایر کشور های دیگر میدانند و دلایل آن نیز : مصرف بیش از اندازه نمک و چربی، مصرف دخانیات، بی تحرکی و ورزش نکردن، چاقی و در کل رژیم نامناسب غذایی می دانند.
براساس آمار های میدانی توسط محققان سکته در مردان ایرانی 25 درصد بیشتر از خانم ها در ایران می باشد.
دبیر انجمن سکته مغزی دومین عامل مرک و میر ایران و کشورهای در حال توسعه را سکته مغزی می داند.
نتایج جالبی از پژوهش های صورت گرفته وجود دارد که افرادی که به زبان دومی تسلط دارند با اینکه از لحاظ سلامت فیزیکی بی ارتباط به نظر می رسد ولی این مهارت از مغز در مواجهه با صدمات وانگر در رابطه با مغز محافظت بیشتری انجام می دهد، و احتمال بهبودی این افراد و درمانشان در صورت سکته دو برابر بیشتر از دیگر افراد است و فقط به دلیل سخن گفتن به دو زبان که مهارت دارند.
مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل :
درجه بندی سکته مغزی
سکته مغزی به گزارش web md به سه دسته تقسیم می شود که با توجه به شدت عوارض و صدمات و خطرات نامگذاری شده است.
مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل :
انواع مختلف سکته مغزی
85% از سکته هایی که رخ می دهد بر اثر بسته شدن و یا لختگی در یکی از شریان های مغزی می باشد (ترومبوز که مهم ترین دلیل تشکیل آن آزار آندوتلیوم است) که به آن سکته مغزی ایسکمیک می گویند.
ترومبوز مغزی یعنی همان لخته خون در یک شریان مغزی در اکثر موارد باعث سکته شده، از موارد دیگری که باعث ایجاد سکته می شود میتوان به آمبولی مغزی و خونریزی مغزی اشاره کرد.
آمبولی مغزی زمانی رخ می دهد که تکه ای از لخته خون ایجادی در قسمتی دیگر از بدن مانند قلب و یا رگ اصلی گردن ساخته شده، خور را از راه جریان خون به یکی از شریان های خون رسان مغزی می رسد و در آنجا گیر می کند. کسانی که مبتلا به رماتیسم و بیماری های قلبی که ریتم و ضربان قلبشان با مشکل است.
یک چهارم سکته ها بر اثر آمبولی مغزی رخ می دهد. حدوداً 15% سکته های مغزی نیز بر اثر خونریزی مغزی بروز می دهند که به دلیل پارگی یکی از شریان های مغزی ایجاد می شود.
دیگر دلایل سکته مغزی ضخیم و سخت شدن دیواره رگ های خونی بدن است. کلسیم، چربی، کلسترول و ... اضافی بدن که باعث ایچاد و ساخته شدن پلاکت شده و انعطاف پذیری رگ های خونی را از بین می برند.
دلیل اصلی سکته های مغزی هموراژیک در بسیاری از موارد بر اثر توجه و درمان نکردن فشار خون بالا است که باعث انفجار (ترکیدگی) یکی از رگ های خونی ضعیف است. در برخی موارد اشخاصی که علایم خبردهنده ای مثل سر درد وتشنج دارند که باعث پارگی رگ های خونی مغز می شود.
پژوهشگران و محققان آلمانی نوعی پروتئین در عروق مغزی را کشف کرده اند که باعث تاثیر بر خطر ابتلا به سکته مغزی می شود.
دیواره مویرگ های مغز با مویرگ های قسمت های دیگر بدن متفاوت است و بجای تغذیه از نشت غیر فعال مواد غذایی از مویرگ ها، به طور فعالانه از مولکول هایی که از عروق خونی جابجا می شوند تغذیه می کنند.
سد مویرگی مغز به دلیل وشیفه ونقش حفاظتی بسیار مهم است و در صورت بروز اختلال در آن باعث سکته مغزی می شود.
سکته مغزی ایسکمیک
شایع ترین نوع سکته مغزی، ایسکمیک نامیده می شود. از هر 10 نفری که سکته می کنند تقریبا 9 نفر در این گروه قرار می گیرند.
علت این سکته، لخته خون ایجاد شده در رگ درون مغز است.
امکان دارد این لخته خون در قسمت های دیگر بدن باشد که گسترش یافته و به وسیله رگ های بدن به شیار های مغز برسد.سرخرگ مسئول انتقال خون به مغز است و اگر این سرخرگ بسته شود باعث این سکته می شود.
دلایل بسته شدن رگ های خونی :
کلسیم، چربی، کلسترول و ... اضافی بدن که باعث ایچاد و ساخته شدن پلاکت شده و انعطاف پذیری رگ های خونی را از بین می برند (آترواسکلروز) .
مبتلا به رماتیسم و بیماری های قلبی که ریتم و ضربان قلبشان با مشکل است.
دلایلی که باعث افزایش احتمالی سخت شدن شریانها (تصلب شرایین) می شود از قبیل : مصرف بیش از حد چربی در رژیم غذایی، دیابت و وجود مقدار زیادی چربی در خون.
مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل:
سکته مغزی هموراژیک
این نوع سکته زمانی که یک رگ خونی در مغز شخصی پاره می شود و باعث خونریزی مغزی می شود رخ می دهد.
یکی از سکته های نادر و مرگ بار این نوع سکته مغزی است.
این نوع سکته زمانی بروز می کند که یکی از رگ های ضعیف در مغز منفجر بشود و خونریزی شدید رخ بدهد که متوقف کردن آن بسیار سخت و دشوار است.
زمانی که یک رگ خونی پاره و یا منفجر میشود، دیگر حس به سلولهای مغزی نمی‌رسد، به علاوه نشت خون (خونریزی) از رگ پاره شده، میتواند به بافت مغزی صدمات جدی وارد نماید.
حمله ایسکمیک گذرا
وقتی شخصی می گوید که سمته مقزی ناقص کرده ام این اصطلاح گفته می شود؛ این سکته بر اثر گرفتگی رگ خونی رخ می دهد. حمله ایسکمی اگر چه گذرا است و اگر چه باعث آسیب دائمی مغز نمی شود، ولی باعث بوجود آمدن علادم سکته مغزی می شود که از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد، که نباید از این حالت به عنوان سکته مغزی چشم پوشی کنید.
مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل:
علائم سکته مغزی
در اکثر مواردی که افراد سکته می کنند علائم بعد از چند ثاینه و یا نهایتا چند دقیقه خود را نشان می دهند. بسته به قسمتی از مغز که دچار سکته مغزی شده است این علادم و مکان های دچار آسیب شده فرق دارد.
این علائم و مکان ها میتواند از قبیل :
عدم و نداشتن تعادل و لنگ زدن (آتاکسی)
ضعف و کرختی پاها و بازوها و صورت مخصوصا در یک طرف بدن (همی پارزی)
فلج پاها و بازوها و صورت در همان سمت بدن (همی پلژی)
اشکال در خوردن و آشامیدن کلا بلع (دیس فاژی)
اختلال در درک کلام و مفاهیم و یا تکلم (دیس آرتری)
دو بینی و یا تاری دید ی از دست دادن بینایی بیشتر در یک چشم
اشکال در ئرک موقعیت و وضعیت و یا سوزش و کرختی در بعضی از قسمت های بدن.
سردرد های ناگهانی و شدید که ممکن است بلافاصله بعد از بروز آن فرد بیهوش شود.
سقوط های ناگهانی بر اثر سرگیجه های بدون دلیل
از دست دادن حافظه های کوتاه مدت و یا بلند مدت و اختلال در قضاوت
بی اختیاری در ادرار و مدفوع
عدم توانایی دز انجام دادن حرکت های ظریف و کوچک
درک و فهمیدن برخی کلمات که دیگران می گویند.
اگر شدت بروز سکته مغزی بالا باشد قسمت هایی از مغز که وظیفه کنترل فشار خون و تنفس را بر عهده دارند ممکن است با مشکلاتی روبرو شود و روند طبیعی خود را از دست بدهد و یا اینکه شخص به کما رفته و نتایج مرگباری را به همراه داشته باشد.
آزمایش FAST برای تشخیص سکته مغزی
برای تشخیص اینکه فردی دچار سکته شده یا نه پزشک آزمایشی را انجام می دهد تا متوجه این موضوع بشوند و احتیاجی به تجهیزات خاصی ندارد .
F همان (Face) صورت است. پزشک از شخص می خواهد لبخند بزنید. پزشک می بیند که آیا آب دهانتان از یک طرف تراوش می کند.
A همان (Arms) بازوها است. پزشک از شخص می خواهد بایستید. پزشک می بیند که آیا یک طرف بدنتان رو به پایین است.
S همان (Speech) صحبت کردن است. پزشک از شخص می خواهد یک جمله ساده را چند بار تکرار کند. پزشک می بیند که آیا شما دارای مشکل حرف زدن هستید و یا کلمه ای را جا می اندازید.
T همان (Time) است. زمان بسیار مهم است. اگر هر کدام از این علائم را دارید، باید فورا تحت درمان قرار بگیرید.
تجویز پزشک برای استفاده از داروی rtPA که این دارو حدود 16 سال است در اکثر کش.رها مورد استفاده قرار می گیرد و روش نسبتا قدیمی تر از درمان های سرخرگی داخل سرخرگی است از حدودا هشت سال است مورد استفاده قرار می گیرد.
روش های درمانی داخل رگی سکته مغزی خفیف
این روش (درمان داخل رگی) باعث تحولی بزرگ در درمان این بیماری شده است.
بعد از معرفی rtPA وریدی، درمان داخل سرخرگی به صورت تزریق rtPA و داروهای هم خانواده آن مطرح و مورد استفاده قرارگرفته است؛ و باعث بهبود زیادی در این زمینه شده است و با پیشرفت ها در زمینه های مختلف و با کمک لوازم جدید برای خارج کردن لخته خون های ایجاد شده در داخل رگ مغز یا برای برطرف کردن رگ های انسدادی که باعث سکته مغزی شده است بکار گرفته می شود.
درمان سکته مغزی با طب سنتی (گیاهی و خانگی)
کارشناسان طب سنتی روش های درمانی مختلفی برای درمان حالات بعد از سکته ارائه کرده اند؛ که متداولترین این روش ها زالو درمانی است.
به این صورت که بیمار را در همان چند روز اول بعد از سکته بسته به توان بیمار پشت هر گوش آن تا 10 عدد زالو که باز درشتی و ریزی آن به توان بیمار بستگی دارد.
این روش درمانی در اکثر مواقع باعث ذفع عوارض ایجاد شده توسط سکته همچون بی حسی و فلج اندام ها و برگشتن هوشیاری به بیمار می گردد. و در برخی از موارد بیمار ظزف چند روز به حالت اول بر می گردد.
روش دیگر نیز فسد از پشت گوش و زبان بیمار است که باید شخصی با تجربه کافی این امر را انجام دهد.
گیاهان مناسب برای درمان و پیشگیری از سکته مغزی
زرد چوبه: ماده ای به نام کورکومین در زردچوبه است که باعث جلوگیری لخته شدن خون می دشود و دیگر فواید آن ضد التهاب قوی محسوب می شود.
زنجبیل: گیاهیست که رقیق کننده خون و جلوگیری از لخته شدن خون را انجام می دهد و همچنین باعث کاهش کلسترول خون و گردش خون را بهبود داده.
سیر: یکی از گیاهانی است که باعث کاهش فشار خون و کلسترول موجود در خون می شود و مانع از سکته مغزی ایسکمیک که لخته خون و یا چربی باعث آن شده است می کند؛ خواص دیگر آن بعنوان یک ضد انعقاد خون کارایی دارد.
جینکو بیلوبا: خواص این گیاه این است که جلوگیری از لخته شدن خون و باعث افزایش خونرسانی به مغز می شود، که به عنوان پیشگیری مننده و درمان سکته مورد استفاده قرار می گیرد.
و مانع تشکیل رادیکال های آزاد می شود.
مواد غذایی که باعث سکته مغزی می شوند
مصرف بیش از اندازه و بی رویه نمک که فشتر خون را بالا می برد.
کالری بیش از حد که باعث چاقی می شود.
با رژیم غذایی مناسب متشکل از سبزیجات، میوه ها، ماهی و غلات سبوس دار می توانید از بروز سکته تا حد زیادی جلوگیری کنید.
برای مراقبت از بیمار سکته مغزی میتوان هم در بیمارستان و هم در منزل صورت بگیرد. مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل شرایطی را می طلبد که با ایجاد آن شرایط میتوان این مراقبت را انجام داد.
در کل چع در بیماریتان و چه مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل
باید موارد زیر و نکات گفته شده را رعایت کرد.
فرآیند و مراحل پرستاری بیمار بهبود یافته از سکته:
حاد ترین مرحله سکته امکان دارد 1 الی 3 روز طول بکشد که این اشخاص و بیماران ممکن است تا در معرض عارضه هایی از قبیل:
عدم ماندگاری در وضعیتی مشخص همراه با مشکلات اسکلتی و عضلانی، اختلال در بلع، اشکال در عملکرد مثانه و روده
ناتوانی در انجام امور مراقبتی و شخصی از خود
اختلال در سلامت پوست بعد از بروز سکته که کلیه مراحل را طی کرده است، رسیدگی به شخص که سکته کرده و متوجه شروع سریع فعالیت های توان بخشی برای تمامی نقص های عصبی بوجود آمده شده می شود.
مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل : مداخلات پرستاری
پیشگیری کردن در تغییر شکل مفاصل و بهبود وضعیت حرکتی:
در اشخاص و بیماران همی پلژی وقتی اراده و کنترلی بر عضلات نداشته باشد، عضلات خم کننده قوی نیروی خود را برای کنترل عضلات باز کننده صرف می نمایند.
بازو ها تمایل دارند به طرف داخل و به سمت بدن نزدیکتر شده و حالت چرخشی به داخل داشته باشند، پا به طرف کف پا خمیده می شود و مچ پا در قسمت قوزک تمایل دارد به گردش به خارج پا داشته باشد.
مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل : مداخلات پرستاري مربوطه از قبیل
اعضای خارجی را در یک امتداد قرارداده تا از آسیب و صدمات اعصاب مخصوصا اولناروپرونئال جلوگیری شود، در طول شبانه روز بهتر است تا از آتل خلفی استفاده شود تا وضعیت درست حین خواب نیز حفظ شود.
استفاده از ورزش هاي مخصوص مانند Passive و پيشگيري و جلوگیری از تشکيل لخته و آمبوي ريوي
تغییر دادن وضعیت بدن بیمار هر دو ساعت یکبار، ولی این را بدانید مدت زمانی که بیمار به سمت قسمت بی حس بدن خوابانده می شود خیلی کمتر از قسمت سالم باشد، به دلیل اینکه باعث اختلالات بیشتر حسی می شود.
مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل : بهبود فعاليتهاي مراقبت از خود
بعد زمانی گشذشتن از توانبخشی بیمار که توانست بنششیند، باید او را برای انجام نظافت و بهداشت و امور شخصی تشویق کنید (شانه زدن موهایش، استحمام کردن، خوردن وآشامیدن و مسواک زدن) که فهالیت هایی هستند که با یک دست قابل انجام هستند را خود به عهده بگیرد.
برای کارهایی از قبیل لباس پوشیدن که اگر در وضعیت نیمه نشسته انجام شود آسان تر و راحتر است که باعث خستگی و پیچ خوردن عضلات بین دنده ای که انجام حرکات جبرانی فرد بیمار حین لباس پوشیدن می شود را کاهش می دهد.
رسیدگی به مشکلات حسی ادراکی ایجاد شده : در بعضی از بیماران میدان بینایی کاهش یافته، باید از جهتی که ادراک بینایی سالم دارد نزدیک داشت، و باید به بیمار آموزش داد که سر خود را به سمت میدان بینایی آسیب دیده بچرخواند، با زیاد کردن نور طبیعی یا مصنوعی و تهیه عینک باعث افزایش دید در این افراد می شوید.
مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل: کنترل ديس فاژي (اشکال در بلع)
در پی سکته مغزی مشکلاتی نیز برای عملکردهای زبان، دهان، حلق و حنجره برای این بیماران بوجود می آید که باید از لحاظ بروز حملات سرفه، بازگرداندن مايعات از راه بيني حين بلع يا جمع شدن غذا در يک طرف دهان کنترل شوند.
این نوع بیماران به شدت در معرض سوء تغذیه و خطر آسپيراسيون پنوموني دهيدره شدن هستند، برای جل.گیری از بروز این مشکل باید بیمار را در حالت قائم نگه دارید.
باید بعد از کنترل کردن رفلکس، از بلع رژیم مایعات و پوره ها شروع شود.
مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل: کنترل عملکرد روده و مثانه
بعد از سکته مغزی (CVA) بیمار به مشکل بی اختیاری زود گذر دچار می شود، به دلیل اینکه مثانه تونوس خود را از دست می دهد، برای رفع این موضوع با استفاده از روش استریل اقدام به سونداژ متناوب می گردد.
نکته : بي اختياري دائم ادراري در بیماران نشاندهنده آسيب و مشکل دو طرفه مغز است.
بیماران همچنین به مشکلاتی از قبیل کنترل در روده و یا یبوست می شوند که یبوست بیشتر شایع بوده و در صورت استفاده از مواد غذایی با فیبر بالا این مشکل ایجاد می شود و باید روزانه بین 2 تا 3 لیتر مایعات مورد استفاده قرار بگیرد تا دفع ساعتی منظمی داشته باشد.
بعد از سکته مغزی احتمال اینکه بیمار دجار نقص شناختی، رفتاری و هیجانی می شود و بالا می رود که باید با برنامه اموزشی مدون و صحیح برای پرورش قابليتهاي ادراکي، تصويرسازي و شناختي برای رفع جبران ناتواني هاي ايجاد شده توسط سکته مغزی مورد استفاده قرار گيرد.
نکته : در اینجا پرستار بیمار نقش مهمی دارد و به تدریج و با استفاده از فیدبک های مثبتی که به بیمار می دهد او را امیدوارانه راهنمایی و تشویق کند تا روحیه بیمار برای بهبودی و ادامه درمان حفظ شود.
به دلیل ایجاد مشکلات حرکتی و حسی در بیماران و ناتوانی آنان در برابر فشار و ناراحتی در چرخیدن یا حرکت خطر شکنندگی بافت را برای بیمار به همراه دارد.
پس باید حتما 2 ساعت یکبار تغییر در وضعیت و موقعیت بیمار صورت گیرد تا فشار وارده به پوست کاهش بیابد و ماساژ داده شود و با تغذیه مناسب باعث جلوگیری این مشکلات شوید.
مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل : بهبود روشهاي مقابله خانواده با بيماري
در آخر باید بدانید که خانواده بیمار، مهمترین نقش را دارند و در حمایت و مشورت با بیمار را دارند.
خانواده بیمار نيازمند است که بداند که فعاليت هاي توان بخشي امکان دارد که مدت ها به طول انجامد، پرستار بیمار بايد تأثير اجتماعي مراقبت در بيمار را برای خانواده شفاف سازی کند و بشناساند، خانواده را با خلقيات و رفتارهای جديد بیمار آشنا کند و در مورد نحوه برخورد صحيح با بیمار به آنها را آموزش دهد.
استراحت و خواب بیشتر باعث لاغری می شود؟ : همه ما اهمیت پپارسی برای سلامت را می دانیم و به همین دلیل بسیاری از ما یا در یک کلاس و باشگاه ورزشی ثبت نام کرده یا خودمان به انجام تمرینات ورزشی می پردازیم،
اما اگر احساس کنیم تلاشمان نتیجه ای را که می خواهیم نمی دهد چه؟
بهتر است تا با پزشک تغذیه و کارشناسان و پرستار بیمار در این زمینه راهنمایی بخواهیم تا آسیبی به سیستم بدنمان وارد نشود.
از این اشتباهات دوری کنید
در شرایطی که احساس می کنید ورزش کردن مداوم تان نتیجه نمی دهد، آیا همچنان به تمرینات روزانه تان ادامه می دهید یا ناامید شده و فکر داشتن اندامی زیبا را از سرتان بیرون می کنید؟
شاید بهتر است که به جای رها کردن اهدافی که برای کاهش وزن و تناسب اندام در نظر دارید و نا امید شدن از بی نتیجه بودن تلاش تان، روی آنها تجدید نظر کنید.
بعضی عوامل سبب می شوند فعالیت شما در این زمینه بیشتر و بهتر نتیجه بدهد .
در این جا چند مورد تاثیر گذار را بر شمرده ایم که می توانید با رعایت آنها به سایز مورد نظرتان برسید.
سخت تر ورزش کنید
اگر با گذشت هفته ها، ماه ها و سالها هنوز همان مدت زمان و شیوه تمرینات خود را حفظ کرده و برنامه ورزشی تان را تغییر نداده اید، نباید تعجب کنید که بدن تان در همان وزن و سایز باقی مانده و دیگر تغییری نکند .
این که در هفته های ابتدایی تلاش برای کاهش وزن حتی با نیم ساعت ورزش در روز لاغر می شدید و حالا دیگر نه، به این بر می گردد که بدن تان به آن سختی ها عادت کرده و حالا دیگر با آن میزان فعالیت کالری نمی سوزاند و تغییر نمی کند.
راه حل پیشنهادی:
برای این کار از تمرینات ورزشی نتیجه بگیرید باید بدن را از آنچه به آن عادت کرده و برایش آسان شده است جدا و وارد مراحل سخت تر کنید.
با افزایش زمان و شدت بخشیدن به تمرینات تان می توانید دوباره روند کاهش وزن را شروع کنید .
ثبت نام در یک کلاس ورزشی جدید یا تمرین با یک گروه دیگر، افزایش زمان پیاده روی، سرعت بخشیدن به راه رفتن روی تردمیل و روش های این چنینی در این زمینه می توانند به شما کمک کنند.
استراحت و خواب بیشتر باعث لاغری می شود؟ : بیشتر استراحت کنید
مسئله این جاست که تلاش زیادی می تواند نتیجه عکس هم بدهد.
این که ساعات زیادی ازروز را به ورزش اختصاص دهید و در بین روزهای تمرین هیچ وقت به بدنتان استراحت ندهید نه تنهابه بیشتر نتیجه گرفتن کمک نمی کند بلکه می تواند مانعی برای کاهش وزن هم به حساب بیاید.
درگیر کردن مداوم بدن با حرکات سخت و طاقت فرسا، نه تنها روند ماهیچه سازی را سریع تر نمی کند بلکه آن را کاملا مختل می کند.
ضمن ایت که احساس خستگی همیشگی، سردردهای ناگهانی، بی خوابی و بی انگیزگی برای ادامه دادن حرکات ورزشی از دیگر عواقب زیاده روی در سخت گرفتن به بدن است.
راه حل پیشنهادی:
سه تا پنج روزاز برنامه ورزشی تان دست کشیده و به بدن تان استراحت دهید.
ایمن کار ممکن است برای تان سخت باشد اما در نظر بگیرید که بدن تان به این زمان احتیاج دارد تا دوباره فعالیتهای تان موثر واقع شود. پس از آن کم کم و بدون فشار آوردن به بدن تان تمرین های تان را شروع کنید.
این را هم فراموش نکنید که یک یا دو روز از هفته را روزش نکنید یا دست کم حرکات سنگین ورزشی انجام ندهید تا بدن تان فرصت بازسازی داشته باشد.
بخوابید تا لاغر شوید
همه ما در بسیاری از کارها و امور روزمره غرق شده ایم. در بین ساعات روز آنقدر درگیری های مختلف داریم که دیگر برای رفتن به باشگاه ورزشی و انجام تمرینات بدنی وقت نداریم و گاهی تنها زمانی که می توانیم به این منظور اختصاص دهیم، صبح زود است.
اما این قضیه وقتی مشکل ساز می شود که شب به میزان کافی نخوابیده باشیم و برای انجام تمرینات و ورزن کم کردن، مجبور شویم از میزان خواب کافی شبانه مان بکاهیم.
در این صورت چیزی که در انتظارمان خواهد بود کاملا برعکس است، اضافه وزن . نتایج تحقیقات نشان داده خواب ناکافی سبب کاهش سرعت متابولیسم و سوزاندن کالری ها شده و در نتیجه به چاق شدن منجر می شود.
به گفته محققان خوابیدن به میزان کافی می تواند در جلوگیری از چاق شدن موثر باشد.
راه حل پیشنهادی:
برای فعالیت روزانه، ساعت خواب و زمان ورزش روزانه تان یک برنامه ریزیدقیق داشته باشید که خیلی امکان جابه جایی نداشته باشد.
با این حال اگر هر از چند گاه و به ندرت پس از یک بی خوابی شبانه به ورزش کردن پرداختید اشکالی ندارد اما اگر به طور مداوم بی خوابی بکشید و پی از آن ورزش کنید، بیشتر از آن که برای بدن تان مفید باشد، به آن آسیب می رساند.
آیا شما از خونریزی های غیر طبیعی زنان رنج می برید؟
آیا شما از خونریزی های غیر طبیعی زنان رنج می برید؟ : بعد از گذراندن مرحله بلوغ، معمولا سیکل های قاعدگی فرم منظم تری به خود می گیرند. سیکل ها بین بیست و شش تا سی و پنج روزه خواهند بود و طول مدت خونریزی حدود 7 روز است اما با نزدیک شدن فرد به سن یائسگی باز سیکل ها فرم نامنظم به خود می گیرند.
شایع ترین علت خونریزی های غیر طبیعی در سنین باروری، اختلالات هورمونی است ولی همیشه باید علل دیگری مثل خونریزی های مربوط به بارداری های غیر طبیعی و غیر مترقبه را هم در نظر داشت.
علل ارگانیک یا آناتومیکی که سنین باروری دیده می شوند که از این گروه، میوم های رخمی و پولیپ های آندومتریال از همه شایع تر هستند.
در مورد موارد توضیح داده شده از پرستار بیمار نیز می توانید راهنمایی پگیرید.
خونریزی غیر طبیعی زنان
آیا میوم های رحمی خطرناکند؟
میوم های رحمی توده هایی هستند که روی رحم رشد می کنند و گاها به نام فیبروم مطرح می شوند.
باید گفت که این میوم ها سرطانی نیستند. میوم های رحمی در خانم های سی تا چهل ساله بسیار شایعند به طوری که در یک دوم خانم های بالای 35 سال مشاهده می شوند و چون اکثرا علامتی ندارند، به طور تصادفی در سونوگرافی که با علت دیگری انجام شده است مشخص می شوند.
علت ایجاد فیبروم مشخص نیست ولی آنچه مشخص است این است که هورمون های استروژن و پروژسترون در رشد آن تاثیر دارند.
به همین دلیل بعد از یائسگی که تولید این هورمون ها متوقف می شود. معمولا این میوم ها کوچک می شوند.
میوم ها چه علائمی دارند؟
اکثر میوم ها علائمی ایجاد نمی کنند یا این که علائم خیلی کمی دارند. مثلا باعث افزایش خونریزی قاعدگی می شوند.
ولی در بیست و پنج درصد افراد علائم بالینی ایجاد می کنند شایع ترین علامت آن خونریزی غیر طبیعی است.
هر چند تعداد یا سایز میوم با میزان خونریزی ارتباطی ندارد ولی محل آنها تاثیر مستقیمی روی میزان خونریزی دارد.
می توان علائمی مثل درد، احساس فشار و سنگینی، درد کمر، در هنگام مقاربت و گاها تکرار ادرار را به این میوم ها مربوط دانست.
ممکن است بیمار در این شرایط به خونریزی های شدید که می تواند باعث آنمی شدید (کم خونی) شود مبتلا شود که آنمی می تواند، باعث ضعف و خستگی در این افراد شود.
البته در برخی از موارد میوم باعث ناباروری و حتی سقط یا زایمان زودرس هم می شود. بهترین راه تشخیص پس از گرفتن شرح حال و معاینه بیمار، انجام سونوگرافی است.
خونریزی غیر طبیعی زنان
چه زمانی درمان کنیم؟
در صورتی که که میوم علامتی نداشته باشد و سایز آن خیلی بزرگ نباشد، معمولا جز این که آن را تحت نظر بگیریم نیاز به کار خاصی نخواهیم داشت.
یعنی باید هر سه ماه معاینه و هر شش ماه سونوگرافی انجام شود تا از میزان رشد آن با خبر شویم. اگر در حال رشد نباشد نیاز به اقدام بیشتری نخواهندبود.
در صورتی که اندازه میوم ها آنقدر بزرگ باشد که به اعضای مجاور مثل مجاری ادرار و مثانه فشار بیاورد یا این که علائم بالینی ایجاد کند باید درمان شوند.
درمان های دارویی که باعث کوچک شدن سایز میوم می شوندتاثیر موقتی روی میوم ها دارند و اکثرا با قطع دارو،
اسفناج مرهم بیماری های گوارشی : اسفناج یکی از بهترین غذاهای دارویی برای افرادی است که دچار کم خونی هستند.
درمانگران چینی اسفناج را بهترین مرهم برای بیمارانی می دانند که کم خونی آنها ناشی از خونریزی های گوارشی است.
به عنوان مثال افراد مبتلا به هموروئید یا بواسیر یا افرادی که مبتلا به خونریزی معده یا زخم های معده هستند می توانند اسفناج در سبد غذایی خود قرار دهند.
مصرف این سبزی به تنهایی یا در کنار مواد غذایی دیگر می تواند تاثیر زیادی در خون سازی و جبران کم خونی ناشی از خونریزی های گوارشی داشته باشد.
برای اطلاعات بیشتر از پرستار بیمار نیز می توانید راهنمایی بگیرید.
چگونه خواص اسفناج را حفظ کنیم؟
برای حفظ خواص و مواد مفیدی که در اسفناج وجود دارد هرگز آن را آب پز نکنید.
قرار دادن این سبزی هنگام شست و شو درون آب یا پختن آن به وسیله آب، موجب از بین رفتن خواص مفید و ویتامین های آن می شود.
بهترین راه حل آن است که اسفناج را تفت دهید . می توانید برای این کار از مقدار بسیار اندکی روغن استفاده کنید.
ترکیب اسفناج با انواع گوشت های قرمز در وعده غذایی بهترین و مفیدترین ترکیب هاست زیرا خواص مفید اسفناج در کنار گوشت قرمز بهتر جذب بدن می شود.
در چه شرایطی اسفناج خوریم
گاهی پیش می آید، بدن مان در شرایطی قرار دارد که مصرف برخی از میوه ها و سبزی های تازه نیز ممکن است برای آن مضر باشد.
اسفناج نیز از این امر مستثنا نیست. زمان هایی پیش می آید که باید از مصرف این گیاه مفید و شفابخش پرهیز کرد.
افراد مبتلا به اسهال نباید اسفناج مصرف کنند زیرا اسفناج به دلیل خاصیت ملین بودنش موجب تشدید اسهال می شود.
زیاده روی در مصرف اسفناج موجب بروز آکنه در برخی از افراد می شود. بنابراین همواره باید نه تنها در مصرف اسفناج بلکه در مصرف هر ماده غذایی تعادل را در نظر داشت.
اسفناج مرهم بیماری های گوارشی : نکات طلایی درباره اسفناج
با دانستن این نکات بهتر می توانید از ارزش های غذایی اسفناج و تاثیر ان در پیشگیری از ابتلا به بیماری های مختلف بهره مند شوید.
درمانگران طب سنتی اسفناج را مفیدترین سبزی برای درمان بیماری های کبد و معده می شناسند و آن را به بیماران شان تجویز می کنند.
خوردن اسفناج به تنهایی یا تهیه سالاد با کمک برگ های سبز آن در درمان یبوست و کندی عملکرد روده ها موثر است.
اسفناج موجب تقویت چشم و افزایش قوه بینایی در افراد می شود، بنابراین مصرف آن در دوران نوجوانی و میانسالی توصیه می شود.
چرا باید 3 بار در هفته اسفناج بخورید
از دیدگاه طب سنتی چین، اسفناج گیاهی است که طبیعتی خنک و ملین دارد بنابراین مصرف آن در افرادی که دچار اختلال در عملکرد دستگاه گوارش هستند یا با کندی حرکت روده ها مواجهند بسیار ضروری است، زیرا این سبزی مغذی می تواند بهترین دارو برای درمان یبوست به ویژه در افراد میانسال و کهنسال باشد.
علاوه بر این اسفناج توسط درمانگران طب سنتی چین به عنوان یک غذای دارویی در درمان بیماران مبتلا به دیابت و افرادی که دچار خستگی، ضعف و یرگیجه هستند، تجویز می شود.
