مقالات عمومی

پرستاری از کودک در منزل

پرستاری از کودک در منزل

پرستاری از کودک در منزل

پرستاری از کودک در منزل : یکی از مهم ترین موضوعات که والدین باید آن را بدانند این است که هفت سال اول زندگی کودکان جزو بازه های سنی است که رفتار اشخاص و افرادی که با کودکانشان در تعامل هستند می تواند تاثیر بسزایی در شخصیت کودک بگذارد که در اکثر موارد این تاثیرات تا پایان عمر نیز همراه او خواهد ماند.

و اگر والدین زمان کافی برای رسیدگی به فرزندان خود را ندارند باید شخصی جایگزین را انتخاب نمایند که یکی از اشخاص پرستار کودک است که مهم است پرستار کودک شما تحصیل کرده و آشنا به امور و وظایف کودکیاری باشد تا بتواند تربیت، آموزش و نگهداری را به نحو درست و با شایستگی انجام دهد.

برای آشنایی با وظایف، خدمات و هر سوالی درباره پرستار کودک می توانید به مقالات پرستار کودک در بلاگ پارسیان آوید رفته و مقالات را مطالعه بفرمایید.

در این مقاله بیشتر درباره نحوه برخورد والدین و پرستار کودک در منزل را با کودکان در شرایط مختلف که آنها را بتوانند آرام کنند و تنش را از بین ببرند صحبت شده.

گاهی اوقات کودکان به قدری شلوغ می کنند که افراد اطراف خود را به ستوه می آورند اولین فرد که بیشترین زمان را با کودک است مادر و خانواده او هستند و در نبود آنها آشنایی، نزدیکان مادرو پدر و یا پرستار کودک از او نگهداری می کند به این حالت دچار می شود.

پس باید راه های سرگرم کردن کودکان را بدانید و آنها را با این سرگرمی ها آرام کنید.

این روش ها را هم مادران و هم پرستار از کودک در منزل باید بدانند تا بتوانند به بهترین نحو آن را انجام دهند.

 

پرستاری از کودک در منزل

پرستاری از کودک در منزل : بازی کودکان

کودکان شخصیتی دوست داشتنی دارند ولی با این حال گاهی اوقات دوست دارید از دست آنها موهای سر خود را بکنید و یا سر خود را به دیوار بکوبید!

با تمام بامزگی کودکان افراد بسیار کمی نیز پیدا می شوند که کودکان را دوست ندارند.

نگهداری از کودکان امری بسیار دشوار است چه برای والدین و چه پرستاری از کودک در منزل چون نمی توانید حدس بزنید که آنها با پاهای کوچک و ناز خود به چه قسمتی از خانه قصد رفتن دارند!

گاهی اوقات کودکان قبل از اینکه به سن نوجوانی و بعد بزرگسالی برسند فشار روانی را تجربه می کنند.

این قبیل از فشارها می تواند به دلیل طلاق، همسایه ها، کشمکش های خانوادگی، تغییرات مکرر و دائمی مدرسه کودکان، فشارها و آزارو اذیت هم سالان، خشونت در خانواده یا جامعه شان ،توافقات مراقبت از کودک باشد.

بیشتر خانواده ها که کودک آنها نوپا است انتظار دارند که خودشان برخی کارها را انجام دهند.

اتفاقا کودکان در این سن نیز سماجت و پافشاری دارندتا کارهارا به تنهایی و بدون کمک انجام دهند.

و با تمامی این مسائل کودک یک ساله دوست دارد دورو بر والدین نیز بچرخد، پس باید بیاموزید که چگونه او را سرگرم کنید.

دکتر جین فوی، متخصص کودکان در کارولینای شمالی می گویند:

"اصولا کودکان نوپا نمی توانند برای مدت طولانی به تنهایی بازی کنند."

حداکثر مدتی که می توان از یک کودک یک ساله انتظار داشت تا به تنهایی بازی کند حدود پانزده دقیقه است.

دادن چنین فرصت هایی به کودکان کاری است که به انجام دادنش می ارزد، این کار برای اینکه شما زمانی برای انجام گردگیری، آماده سازی شام و یا کارهای دیگر داشته باشید نیست.

 

پرستاری از کودک در منزل

در این رابطه دکتر اسکالار متخصص رشد در مرکز مطالعات رشد و یادگیری دانشگاه کارولینای شمالی می گوید: "تنها بازی کردن است که باعث تقویت استقلال، اعتماد به نفس، مهارت های زبانی و خلاقیت می شود."

اکثر اوقات می بینیم که یک کودک پانزده ماهه زمانی که به تنهایی بازی می کند با خود زیر لب چیزهایی زمزمه می کند که این چنین بازی ها پایه و اساس رشد مهارت های زبانی هستند.

دکتر فوی اعتقاد دارد: “یک کودک 22 ماهه که از نظر شناختی محیطی و ... و زبانی قابلیت های بیشتری نسبت به کودک یک ساله یا پانزده ماهه را دارد، تمایل روز افزونی برای کسب استقلال در خود می بیند، به همین دلیل بیش از پیش دوست دارد با شکستن حد و مرزهایی (چهارچوب) که شما برای آنها تعیین کرده اید آن ها را و شما را امتحان کنند و به این علت نیاز بیشتری به نظارت و توجه مداوم و از نزدیک دارد”.

برای اینکه ظرفیت فرزندتان را در تنها بازی کردن افزایش بدهید، این چهار کلنه را به خاطر داشته باشید: "علاقه، ایجاد آن عادت، سازماندهی و جهت دهی"

در ابتدا باید سعی کنید تا کودکتان را به فعالیتی که به آن علاقه مند است مشغول کنید که به آن واقعا علاقه دارد.

اگر کمی شلوغی شما را اذیت نمی کند و از نظرتان اشکالی ندارد به دلبندتان اجازه بدهید تا لیوان ها و قاشق و چنگال را جابجا کند و یا لباس کمد ها را بیرون بکشد.

برای مثال ژولیت که یک پسر پانزده ماهه دارد برای اینکه فرزندش به هنگام شام درست کردن مزاحم او نشود دو کشوی آخر کابینت را پر از بطری های پلاستیکی، قاشق و پیمانه های پلاستیکی کرده تا با آنها بازی کند.

پس نتیجه را می بینید که چه طور سرگرم کردن کودکان به کارهای مورد علاقه شان می تواند او را به سمت تنهایی بازی کردن بکشاند.

در چندین خط قبل گفتیم که دومین نکته که باید بخاطر می سپردید "ایجاد عادت" است.

وقتی کودکتان کاملا مشغول بازی شد، به آهستگی کمی دور شوید و مجله ای در دست بگیرید.

زمانی که او اسباب بازی را به سمت شما پرتاب کرد تا شما را به بازی کردن بکشاند، به راحتی و با آرامش اسباب بازی را به خودش برگردانید و جملات کوتاهی درباره بازی کردنش به او بگویید و بخند بزنید.

 

پرستاری از کودک در منزل

 

طی روزها و هفته های بعدی به آرامی و آهسته آهسته سعی کنید تا فاصله فیزیکی و ذهنی خود را از او بیشتر کنید و بیشتر پیگیر کارهای خودتان باشید، اما این مورد را نیز به یاد داشته باشید که کودکتان را بدون مراقبت به حال خود رها نکنید.

حواستان نیز به دقت باشد تا در محلی که کودک مشغول بازی است موقیت و اشیائی نباشد که امنیت و سلامت کودکتان را به خطر بیندازد.

کودکان سن کم درکی از خطر ندارند و نمی دانند مفهوم آن چیست.

از آن چهار مورد گفته شده دیگری "سازماندهی" فعالیت کودک بود.

اگر اطراف کودک را با اسباب بازی هایی مختلف و متنوعی که آنها را دوست دارد پر کنید، او را گیج کرده و دستپاچه می شود.

برای حل این مورد هر بار یکی ازی اسباب بازی ها را در اختیار او قرار دهید و به نوبت اسباب بازی ها را جابجا کنید.

یک کودک یک ساله نیازمند جهت دهی است، زمانی که احساس می کنید که کودک آرام و آهسته علاقه اش  را به بعضی از اسباب بازی هایش از دست می دهد، با پرسیدن یک سوال تحریک آمیز باز او را برای بازی با آن تحریک کنید.

مثلا هنگام بازی کودک با بلوک هایش  بدون دخالت در بازی او با او از فاصله دور صحبت کنید.

مثلا از گذاشتن سه مکعب او بر روی یکدیگر تعجب کرده و با ذوق احساستان را نشان دهید و بگویید میتوانی باز هم به آنها یک ردیف اضافه کنی.

تلاش و سعی کنید تا برنامه تنها بازی کردن کودک بخشی از برنامه باشد نه تمام آن.

کلر لرنر که در واشنگتن متخصص رشد کودکان است می گوید: "کلید تقویت توانایی تنها بازی کردن در بچه ها این است که با افزایش دادن تدریجی مدت زمان تنها باز کردن، کودک را به این کار عادت بدهیم."

امکان دارد که تلاش های اولیه شما برای وادار کردن اجباری شما به تنها بازی کردن کودک بیشتر از چند دقیقه نتیجه ندهد و کودک بعد از چند دقیقه داد و بیداد و فریاد به راه بیندازد و از شما بخواهد تا پیش او بروید.

در این هنگام سعی کنید تا سریع به نیاز او پاسخ ندهید، به او فرصت بدهید تا بتواند با مساله کنار بیاید.

یکی از مناسب ترین زمان ها برای ایجاد عادت تنها بازی کردن، بعد از استحمام یا ناهار است، این زمانی است که کودک راضی و خشنود به نظر می رسد. اوقاتی که خودتان خسته هستید این زمان را برای این موضوع انتخاب نکنید.

 

پرستاری از کودک در منزل

دکتر فوی می گوید:” خستگی و تنشی که در درونتان بوجود آمده و احساس می کنید ممکن است در رفتار کودکتان منعکس شود."

در ضمن این را به خاطر بسپارید که این فرآیند همیشه با یک الگو و یک برنامه جلو نمی رود و کیفیتی ثابت نخواهد داشت.

کودکی که یک روز خیلی خوب به تنهایی خودش را سرگرم می کند، روز بعد کلا از انجام آن امتناع کند.

پس این موضوع را باید در نظر بگیرید که فرصت های لازم را برای تنها بازی کردن به کودک را والدین و یا پرستار کودک در منزل بع مرور به او بیاموزد.

قبل از این که شما فکرش را بکنید متوجه خواهید شد که توانسته اید 15 دقیقه تمام به حال خودتان باشید و کودک کاری به شما نداشته و شادمانه خود را در دنیای بازی غرق کرده است!

پرستاری از کودک در منزل

بیاموزید با کودکان در هر موقعیت و شرایطی چه رفتاری باید داشته باشد.

اکثر کودکان خردسال از شنیدن کلمه "نه" بیزارند و در بیشتر مواقع احساسات خودشان را آشکارا نشان می دهند.

شنیدن کلمه نه می تواند از والدین و یا پرستار کودک در منزل باشد و یا هر شخصی که از کودک مراقبت می کند.

پرستاری از کودک در منزل : گاهی به او ” نه ” بگویید

در مواقعی که کودک شما خود را بر روی زمین انداخته و بخاطر خوراکی، شیرینی و یا هر چیز دیگری فریاد و داد و هوار می کند، به راحتی می توانید به درهواست او تن بدهید ولی هرزگاهی دادن جواب منفی، هر چقدر هم دشوار باشد، زندگی بعد از آن برای کودکتان و خودتان راحت تر می شود.

بگذارید تا فرزندتان این را بداند که برخی از رفتارهای خاص او را درست نمی دانید و این نه در گفتار و عمل شما چه در نقش والدین و یا پرستار کودک در منزل در نهایت نتیجه بسزایی در آرامش کودک خواهد داشت.

کار دشواری را برای این که به او بفهمانید که چه رفتاری باید داشته باشد، را دارید و خواهید داشت، ولی این را بدانید که زحماتتان به هدر نخواهد رفت زیرا آموزه های شما در سرتاسر کودکی از یاد نخواهد برد.

مهم ترین نکته این است که فرزندتان را مورد تایید فراوان قرار دهید.

نمونه های ساده ای را در اینجا مثال می زنیم که برای شما آشنا است و بهتر است جواب شما در این موارد منفی باشد.

 

پرستاری از کودک در منزل

پرستاری از کودک در منزل : رویارویی با خطر

برای کودکان پریدن، دویدن، بالارفتن و کنجکاوی در مکان های مختلف امری طبیعی است و نتیجه این اعمال می تواند برای آنها با کبودی و ورم، ضرب دیدگی و در موارد نادر شکستگی و برای شما با لحظه های نفس گیر همراه است.

زمانی که احساس می کنید که کودک شما می خواهد دست به کار خطرناکی بزند، مانعش بشوید.

اینکه این کار چقدر برای او سرگرم کننده است اهمیت ندارد، مهم ترین مسئله سلامت کودک است.

گاهی به ناچار صدایتان را مجبورید بالا ببرید، اما نگاه کردن به چشم کودک و با قطعیت نه گفتن همان قدر موثر است.

شما می توانید با بی خطر ساختن خانه تعداد گفتن کلمه نه و جواب های منفی تان را به حداقل برسانید.

نکته دیگر این است که به بچه ها هم بیاموزیم که چگونه با خطر مواجه شده و بستگی به شما (والدین و پرستار کودک) دارد که کودکان را آماده چنین لحظاتی کنید.

پرستاری از کودک در منزل : دیگر آزاری

بیشتر کودکان که تازه به راه افتاده مرحله ای را می گذرانند که در آن سایرین و از جمله پدرو مادر خود را می زنند، هل می دهند، لگد می زنند و یا گاز می گیرند.

کودکان کمتر از سه سال نمی توانند خود را بجای شخص دیگری بگذارند و از دیدگاه آنان کارهای خود را ببیند و درک کنند، مگر در حالتی که شما (والدین، پرستار کودک و یا مراقب) به آنها بگویید که گاز گرفتن و زدن اشخاص هم برای خودش و هم دیگران آسیب می رساند.

کودکان به هنگام عصبانی شدن و حس درماندگی تنها چیزی که می دانند این است که با انجام این گونه رفتارها حس خوشایندی را پیدا می کنند.

اگر کودکتان، شما و یا دیگری را آزار می دهد، ابتدا از عصبانیت او اطلاع پیدا  کنید، او را از ادامه دادن رفتارش منع کنید و محکم در آغوش بگیرید و جملاتی مثل :

  • می دانم عصبانی هستی، لگد نزن، گاز نگیر، نزن! بخاطر اینکه به دیگران آسیب می زنی.
  • از کودکتان بخواهید شخصی را که زده ببوسد، نوازش کند و عذر خواهی کند، مخصوصا اگر هم سن خودش باشد.

به هیچ عنوان از تنبیه استفاده نکینید تا طعم زدن را بچشد. با این عکس العمل تنها به او می گویید که کار تو درست است.

 

پرستاری از کودک در منزل

پرستاری از کودک در منزل : کج خلقی

این حالت در زمان هایی رخ می دهد که پرستار کودک و یا والدین با انجام کاری و یا برداشتن هر چیزی کودک را منع می کنند.

تلاش کنید تا خونسرد باشید و زمان کافی برای آرام شدن خشم کودک به او بدهید.

هنگامی که آرام شد او را در آغوش بگیرید و با گفتن جملاتی مانند "ناراحتی تورا می فهمم" به او در عین حال که هم جوابتان منفی است و هم حالش را درک می کنید این موضوع را بفهمانید.

پرستاری از کودک در منزل : دردسرهای علنی

کودکان متوجه نیستند که چه کردار و رفتاری در منزل و کدام در بیرون ناپسند است مانند ادرار کردن در کف در هر مکانی به غیر از سرویس.

هنگامی که خواست این عمل را انجام دهد با یک نه جدی او را از این کار منع کنید تا بداند که مکان مناسبی برای این کار نیست.

نه گفتن آسان است اگر ...

شما ، همسرتان و سایر مراقبان فرزندتان و پرستار کودک درباره رفتارها و مسائل مجاز وغیر مجاز با هم به توافق رسیده باشید.
*در امور بی اهمیتی که کودک انجام می دهد، وی را به حال خود رها سازید.
*کلمات و عبارت ترغیب آمیز و انگیزشی استفاده کنید . بلاش کنیر بجای گفتن : ” اتاق را به هم نریز!” بگویید : ” بیا اتاق را باهم مرتب كنیم .”
*به جای فریاد كشیدن و دادو بیداد کردن ، واضح و قاطع سخن بگویید . داد زدن باعث می شود کودک هم همین كار را الگو برداری بكند .
*هدف این است كه کودک با شما (والدین و پرستار کودک) همكاری كند نه این كه فرمان برداری كند .
*هیچ وقت نگویید : ” شاید ” ، موقع دادن جواب چه مثبت و یا منفی ، اول فکر کنید و بعد تصمیم بگیرید.
*منتظر زمانی نشوید که  صبرتان لبریز شود و بعد به كودك بگویید : ” نه ” . بهتر آن است كه جلوی هرمشكلی را از اول بگیرید.

 

پرستاری از کودک در منزل

پرستاری از کودک در منزل : درخواست های نابجا

یکی از حات هایی که بیشتر خانواده ها آن را انجام داده و خوب می دانند این است که کودک هر چیزی را که می خواهد به او می دهند و رد کردن خواسته آنها برایشان دشوار است که این رفتار باعث دشوار تر شدن نگهداری کودک توسط پرستار کودک می شود.

خواه قبل از نهار خوردن بیکوئیت بخواهد و یا در فروشگاه یک بسته آبنبات بخواهد.

بخشی از وجود انسان ها کلا میل ندارد تا نه بگوید و کودکان این را درک و پی می برند.

برای تاثیر باید با جدیت نه را بگویید و از گفتن کلماتی مانند شاید و بعدا پرهیز کنید به دلیل اینکه باعث ادامه دادن غرهای فرزندتان می شود.

در غیر این صورت بگویید که بگذار فکر کنم و بعد جواب بدهید.

پرستاری از کودک در منزل : قاپیدن اسباب بازی دیگران

گاهی اوقات کودک برای بدست آوردن اسباب بازی کورد علافه اش حتی اگر برای دیگر کودکان باشد آن را می گیرد.

در این حالت اسباب بازی را از او با جدیت بخواهید و برگردانید و اسباب بازی دیگری را به او بدهید.

بهترین روش این است که حواس کودک را به موضوع دیگری جلب کنید.

این جملات را نیز به او بگویید که "هر کس باید با اسباب بازی خودش بازی کند و با گرفتن وسایل دیگران او را به گریه بیندازیم."

 

ادامه مطلب...
استخدام پرستار بیمار شبانه روزی

استخدام پرستار بیمار شبانه روزی

استخدام پرستار بیمار شبانه روزی

استخدام پرستار بیمار شبانه روزی : پرستار بیمار فردی است که مسئولیت مراقبت و نگهداری از فرد بیمار که نیازمند کمک است را بر عهده دارد.

ممکن است این مراقبت جسمی و به همراه انجام امور درمانی و پزشکی و یا مراقبت های روحی و روانی باشد، که در هر صورت نیازمند فردی متخصص و با تجربه است.

علاوه بر برخورداری از دانش و توانایی، پرستاران باید با پزشک بیمار نیز به طور مرتب در تماس بوده و گزارش روند بیماری را به او طلاع دهند.

فواید استخدام پرستار بیمار شبانه روزی

با استخدام پرستار بیمار شبانه روزی ، بیمار علاوه بر دریافت خدمات شبانه روزی، از حس امنیت و آرامش منزل و خانواده خویش برخوردار است. همچنین خانواده ها ناظر بر نحوه رسیدگی و روند بهبود بیماری خواهند بود.
استخدام پرستار بیمار در منزل شبانه روزی بهترین گزینه پیش روی خانواده هایی است که ممکن است به دلیل شغل و وظایف روزانه، فرصت کافی برای نگهداری و رسیدگی به بیمار خود را نداشته باشند.

و یا از اصول مراقبتی بیماری های خاص اطلاع نداشته باشند.
در صورت استخدام پرستار بیمار شبانه روزی ،پرستار این وظیفه را بر عهده دارد که همواره گزارش وضعیت بیمار را به خانواده و نیز پزشک بیمار بدهد.

استخدام پرستار بیمار شبانه روزی برای بیماران مبتلا به زخم بستر

قرار گرفتن بیمار در یک وضعیت ثابت، به معنای تحت فشار قرار گرفتن نقاط خاصی از بدن است. و در نهایت به دلیل اینکه گردش خون با اختلال روبرو می شود، این نواحی از بدن بیمار زخم می گردد.

چرا که با مختل و یا حتی مهار شدن گردش خون، مواد مغذی مورد نیاز بافت مانند آب، اکسیژن و... به بافت های تحت فشار نمی رسد.

به همین علت، به همین به این زخم ها، زخم های فشاری نیز گفته می شود. اینگونه زخم ها، معمولا در نواحی مانند برآمدگی های استخوانی، پوست، بافت های زیر پوستی پدیدار می شوند.

استخدام پرستار بیمار شبانه روزی

اقدامات عمومی برای افراد در معرض ابتلا به زخم بستر

اولین اقدام در خصوص افرادی که در معرض خطر ابتلا به زخم بستر هستند، بررسی روزانه پوست این افراد در نواحی تحت فشار بدنشان خصوصا برآمدگی های استخوانی است.

و حتما می بایست پوست این نواحی را لمس کرده و در صورت مشاهده افزایش حرارت و یا سخت شدن پوست این خطر را جدی تر بگیرید.
قرمز شدن پوست اولین نشانه ظاهری این بیماری است. با پیشروی این بیماری به تدریج، از بین رفتن نواحی از سطح پوست، از بین رفتن کامل بافت پوست و در نهایت تمام لایه های زیر آن حتی استخوان ها را در پی خواهد داشت.
همچنین از دیگر اقدامات در خصوص کاهش فشار بر بدن بیمار، استفاده از تشک های مخصوص آبی، هوا، لاتکس و یا فوم است. چرا که قابلیت حرکت تشک های مواج موجب خون رسانی بهتر به بافت ها شده و همچنین از ایجاد فشار بیشتر بر بدن جلوگیری به عمل می آورد.

همینطور برای قسمت هایی مانند دست و پا از حوله استفاده نماییم.
اگر بیمار در موقعیتی است که می تواند ساعاتی را بنشیند، باید حتما از این امکان استفاده کند.
همواره باید از یک دماسنج و رطوبت سنج برای تنظیم دما و رطوبت اتاق بیمار استفاده کنید.

بهترین گستره دما برای این بیماران محدوده 20 تا 24 درجه و رطوبت نیز در محدوده 35 تا 50 درصد می باشد.

انجام حرکات و تمرینات روزانه

بیمارانی که به هر علت باید به طور مداوم در بستر در حالت استراحت مطلق باقی بمانند، بیشتر از هر کس دیگری نیازمند حرکت و فعالیت هستند.

هر گونه حرکت هرچند بسیار کم و کوچک باشد، برای این بیماران موثر و مفید خواهد بود. و نوعی ورزش محسوب می گردد.
بنابراین این دسته بیماران باید تا بیشترین حد ممکن جابجا شوند. نیز هر قسمت از بدن و هر یک از مفصل ها باید به طور جداگانه و منظم، مثلا هر دو ساعت یک بار، حرکت داده شوند.
نیز در صورت استفاده بیمار از ویلچر، بهتر است بیمار هر 15 دقیقه یک بار وزن خود را به سمت دیگر صندلی بیندازد.

استخدام پرستار بیمار شبانه روزی

استخدام پرستار بیمار شبانه روزی برای بیماران مبتلا به بیماری MS

بیماری ام.اس ( Multiple Sclerosis ) یا تصلب چندگانه یک بیماری خود ایمنی است. که سیستم هایی نظیر مغز، نخاع و اعصاب بینایی را تحت تاثیر قرار می دهد.

به این ترتیب که سیستم ایمنی بدن شروع به حمله به بافت های خود حمله می کند. در این بیماری پوشش تارهای عصبی از بین رفته و همین امر موجب متوقف یا کند شدن پیام رسانی عصبی مغز و دیگر قسمت های بدن می گردد.
این بیماری بسته به اینکه کدام نوع عصب و تا چه حدی آسیب دیده است، دارای علایم مختلف و متنوعی می باشد. ممکن است منجر به مشکلات بینایی، کنترل عضلانی و یا عملکرد دیگر اعضای بدن گردد. در شدیدترین موارد این بیماران، توانایی صحبت کردن و راه رفتن را از دست خواهند داد.

اما از برخی نشانه های آن، ضعف و بی حسی دست و پا، مشکل در راه رفتن، اختلال در کنترل ادرار، دو بینی، کم شدن یا از دست دادن بینایی موسوم به التهاب عصب چشمی، درد و سوزش نواحی از بدن، خستگی و سرگیجه، افسردگی، گرفتگی و ضعف در عضلات، لرزش، عدم تعادل و همچنین احساس شوک الکتریکی که با برخی حرکات سر فرد به وی دست می دهد.

تغییر سبک زندگی و درمان بیماری MS

استراحت کافی: همانطور که در بالا ذکر شد، خستگی از جمله علایم MS است. و داشتن استراحت کافی در برطرف کردن آن موثر خواهد بود.
ورزش: ورزش هوازی و طبق برنامه، برای این بیماری مفید واقع می شود.

البته این امر باید با مشورت پزشک صورت گیرد. درصورت تایید پزشک برای انجام ورزش، تعادل و هماهنگی و افزایش قدرت بدنی و عضلانی را به همراه بهبود افسردگی برای بیمار به دنبال خواهد داشت.

در بیماران ام.اس که به گرما حساسیت دارند، شنا گزینه مناسبی خواهد بود.

بررسی واکنش نسبت به گرما: واکنش افراد مبتلا به ام.اس به گرما متفاوت است. بهتر است در ابتدا با حضور فردی که بتواند در صورت بروز مشکل مراقب شما باشد، واکنش خود را نسبت به گرما بسنجید.

و دریابید آیا در دسته افراد مبتلا به ام.اسی هستید که حتی از حمام با آب گرم لذت می برید یا گرمای شدید، باعث احساس ضعف در عضلات شما می گردد؟ اگر اینگونه هستید، تهویه مناسبی برای محل زندگی خود در نظر بگیرید. و همینطور همواره از حمام ولرم یا سرد استفاده نمایید.

حفظ رژیم غذایی مناسب: تغذیه کامل و متعادل، به افزایش قدرت سیستم ایمنی بدن بیمار کمک خواهد کرد. این بیماران می بایست در رژیم غذایی خود باید مصرف گوشت قرمز، چربی های اشباع، کلسیم، قند و غذاهای فرآوری شده مانند سوسیس، کالباس و... را محدود و در عوض از انواع سبزیجات و میوه ها، لبنیات کم چرب، مغزها، حبوبات، غلات و فیبرها، مصرف آب و مایعات، پروتئین های کم چرب مانند ماهی و مرغ بدون پوست استفاده کنند.

همچنین غذاهایی با کالری بالا و ارزش غذایی پایین برای این افراد مناسب نیست. بلکه غذاهایی با کالری کمتر و فیبر و مواد مغذی بیشتر به فرد مبتلا به ام.اس کمک خواهد کرد.

استخدام پرستار بیمار شبانه روزی
استخدام پرستار بیمار شبانه روزی برای بیماران قلبی

پرستاران این بیماران وظیفه سنگین و پر استرسی بر عهده دارند.

تغذیه بیماران قلبی

پرستاران بیماران قلبی باید علاوه بر پزشک بیمار با متخصص تغذیه نیز درباره تغذیه این بیماران مشورت و برنامه غذایی مناسبی برای آن ها دریافت نمایند.

اما ما در این مقاله به شرح نکاتی که به طور کلی باید برای این بیماران رعایت شود، می پردازیم. از جمله این نکات استفاده از گوشت بدون چربی نظیر گوشت مرغ و ماهی است.

همچنین وعده های غذایی بیماران قلبی می بایست مشتمل بر انواع پروتئین، میوه و سبزیجات باشد. پرستار این بیماران باید پنیر، چیپس و مواد سرخ کردنی نظیر سیب زمینی سرخ کرده، مواد غذایی بسته بندی شده و دارای هرگونه مواد افزودنی را باید از رژیم غذایی این بیماران حذف کند.

ورزش برای بیماران قلبی

ورزش و فعالیت بدنی بسیار برای سلامت بیمارن قلبی مفید است. کمیت آن نیز در حدود مجوعا دو الی سه ساعت در هفته تقسیم شود مناسب است.
بهتر است پرستار بیمار قلبی، خود نیز همراه بیمار ورزش کند تا به بیمار روحیه و انگیزه ی بیشتری بدهد، و همچنین مشوقی برای ورزش کردن بیمار باشد.

وظایف پرستار بیمار قلبی

بهتر است پرستار بیمار نقش اصلی را در دادن داروهای بیمار را تشویق کند که خود داروهایش را سر زمان مقرر مصرف کند، و پرستار تنها بر این نظارت داشته باشد.

همچنین پرستار این بیماران می تواند از جعبه دارو یا هر ایده مناسب دیگری که به بهبود زمان بندی مصرف داروهای بیمار کمک می کند، استفاده کند تا احتمال خطا در زمان مصرف داروهای بیمار را کاهش دهد.
پرستار بیمار قلبی در مراقبت از این بیماران بهتر است لیست داروهای مصرفی بیمار را به همراه داشته و با پزشک مربوطه در میان بگذارد.

 

استخدام پرستار بیمار شبانه روزی

علایم و نشانه هایی که پرستار بیمار قلبی باید به آن ها توجه کند.

پرستار بیمار قلبی باید علایم مرتبط با این بیماری را بداند و زمانی که بیمار به این علایم توجه نمی کند، با پزشک بیمار در میان بگذارد. نیز پرستار بیمار قلبی باید به عنوان یک هشدار به آن ها توجه و رسیدگی لازم را انجام دهد. و هرچند کوچک، اما آن ها را به هیچ عنوان مورد غفلت قرار ندهد.
این علایم شامل ناراحتی قفسه سینه، سرگیجه و تورم پا است.

همچنین ممکن است خستگی و تنگی نفس در این بیماران نشانه کنترل نشدن فیبریلاسیون دهلیزی به واسطه داروها باشد. که این از مواردی است که حتما باید توسط پرستار بیمار در نظر گرفته شود.

 

ادامه مطلب...

تزریقات در منزل

تزریقات در منزل

تزریقات در منزل : تقریبا برای همه در بعصی زمان ها بیماری پیش آمده که توان جسمانی فرد را تا حد زیادی کاهش داده است؛ تا حدی که قادر به انجام بعضی از کارهای ساده را نیز ندارد و حرکت فیزیکی برای او سخت و دردناک است.

عدم دسترسی به مطب پزشک در هر ساعتی که بیمار می خواهد شب و یا روز، معضل ترافیک شهری، عدم امکان جابجایی بیماران سالمند و ناتوان همه این ها باعث می شود که نیاز به پزشک و تزریقات در منزل بیشتر از قبل احساس شود.

در این مواقع رفتن به مکانی اعم از بیمارستان ها و درمانگاه ها برای تزریقات درمانی توسط بیمار بسیار سخت است و نیاز دارد تا شخصی در محل زندگی او این کارها را انجام دهد و به کمک او بیاید تا اقدامات درمانی را برای آنها انجام دهد.

این شخص می تواند پزشک و یا پرستار باشد تا تزریقات در منزل مورد نیاز شخص را انجام دهد.

برای این کار می توانید با یک تماس در کوتاه ترین زمان با متخصصان شرکت پارسیان آوید پرستار و پزشک مورد نظر را به خانه خود درخواست کنید.

انجام تزریقات در زمان صحیح آن امر بسیار مهم است که نباید آن را به فراموشی سپرد و یا در انجام آن سهل انگاری کرد.

گاهی اوقات به دلیل اینکه فردی فاقد تخصص که ادعا داشتن توانایی در امر تزریق را داشته برای بیمار تزریق را انجام داده مشکلاتی را برای بیمار به وجود آورده که بیمار اعتماد خود را از دست داده و در انجام تزریق سهل انگاری می کند.

در اکثر موارد نیز بیمار به دلیل کهولت سن نمی تواند به مراکز درمانی برای تزریقات برود و به پرستار سالمند در منزل نیاز خواهد داشت.

تزریقات خود از قبیل : آمپول، سرم و ... و ویزیت و کلا تزریقات در منزل خود را در تهران به ما بسپارید اگر بیماری در بستر دارید و یا امکان بردن بیمارتان را به مراکز درمانی ندارید میتوانید با حیای آسوده و اطمینان و اعتماد به ما (مرکز پرستاری پارسیان آوید) سپرده تا شما را در این مسیر یاری کنیم.

 

تزریقات در منزل

ما تمامی خدمات پزشکی را (تزریقات در منزل) در منزل شما با بهترین کیفیت و هزینه ارائه داده .

تزریقات یکی از روش های معمول در تجویز داروها و انجام نمونه گیری ها است، که در صورت رعایت نکردن استاندارد های مراقبتی و ایمنی، خطرات و مشکلاتی را برای هر دو طرف پرستار و بیمار رقم خواهد زد.

براساس آمارهای جهانی سالیانه 16 بیلیون تزریق در کشورهای در حال توسعه انجام می شود که نیمی از آنها غیر ایمن و بدون رعایت استانداردهای ایمنی صورت می گیرد.

خطرات تزریقات غیر ایمن بسیار جدی است و استفاده کردن از سوزن و سرنگ های غیر ایمن می تواند باعث شود تا بیماری های عفونی، هپاتیت c و B HIV در اثر همین بی دقتی ها به دیگران انتقال یابد.

برای اینکه تزریقی بی خطر و ایمن را داشته باشیم باید سیاست های مربوط به تزریق در مراکز درمانی و یا تزریقات در منزل که ضروری بوده را عمل کنیم که به شرح زیر می باشد:

  1. تمامی وسایل از قبیل : سرنگ، سر سوزن، پد الکلی، چعبه ها و ... همیشه در دسترس و فراهم باشد.
  2. باید سیستم تهیه وسائل به طوری باشد که همیشه این مواد و وسایل در دسترس باشند.
  3. سرنگ های مصرفی برای حداقل یک ماه تهیه گردد.
  4. تهیه جعبه های مخصوص برای زباله های بیمارستانی در سایز های مختلف و به تعداد تهیه شود تا مواد تیز و برنده و سوزن ها و غیره داخل انها ریخته شود.

مرکز پرستاری پارسیان آوید با رعایت تمامی این موارد و اصول و استانداردهای بین المللی و با بهره مندی از پرسنل و کادر تحصیل کرده در رشته های مرتبط مختلف پزشکی و تمامی درمان ها اعم از :

  • شیمی درمانی،
  • همودیالیز،
  • مشاوره روانشناسی،
  • فیزیوتراپی،
  • مراقبت از بیماران ICU و CCU در منزل شما،
  • انجام کلیه آزمایشات و نوار قلب و ویزیت درمنزل شما،
  • سونداژ،
  • پانسمان،
  • ترمیم فوری زخم بستر و ...

تمامی کارهای مربوط به بیمار شما را در منزل انجام می دهد.

 

تزریقات در منزل

تزریقات در منزل : تزریق چیست؟

در مراقبت های پزشکی تزریق، معرفی یک داروی، واکسن، ضد بارداری یا سایر داروهای درمانی به بدن با استفاده از یک سوزن و سرنگ است.

جراحی یکی از رایج ترین روش های مراقبت های بهداشتی در سراسر جهان است.

اهمیت حیاتی این است که تزریقات به صورت ایمن انجام می شود، به نحوی که به بیمار آسیب نرساند یا کارمند مراقبت های بهداشتی (پرستار کودک، پرستار سالمند، پرستار بیمار) را در معرض خطر غیر ضروری قرار ندهد و منجر به اتلاف که برای جامعه خطرناک است.

 استفاده از تجهیزات استریل برای تمام تزریقات ضروری است.

تزریقات در منزل :نحوه تزریق عضلانی

تزریق داخل عضلانی، دارو را به یک عضله هدایت می کند (تزریق می شود). پزشکان اغلب از تزریق عضلانی برای تزریق واکسن ها و برخی داروهای دیگر استفاده می کنند.

افراد مبتلا به بیماری های خاص مانند مولتیپل اسکلروز و آرتریت روماتوئید (روماتبسم مفصلی) ممکن است این نوع تزریق را در خانه خود انجام دهند. آنها همچنین می توانند از مراقبان (مراقب، پرستار، نگهدار) تا کمک کنند.

در این مقاله ما توضیح می دهیم که چگونه و چگونه تزریق عضلانی تزریق می شود.

تزریقات در منزل : محل تزریق

زاویه تزریق: °۹۰

برخی محل‌ها: بازو، دورسو گلوتئال (باسن)، وستوس لترالیس، رکتوس فمورالیس (جلوی ران)

  • تزریق داخل وریدی (Intra Venous=IV): نوک سوزن داخل ورید قرار گیرد.

زاویه تزریق: حدود °۳۰

  • تزریق زیرجلدی (Sub Cutaneous = SC): نوک سوزن حد فاصل زیر پوست و بالای عضله قرار گیرد.

زاویه تزریق: °۴۵ (در استفاده از سرنگ انسولین زاویه مورد نظر °۹۰ است)

برخی محل‌ها: پشت بازو، جلوی ساعد، پشت کتف، بالای باسن، دور ناف

  • تزریق داخل جلدی (Intra Dermal=ID):تزریق در پوست مانند تزریق پنی سیلین در پوست

زاویه تزریق: حدود °۵ (بسیار سطحی)

  • تزریق داخل صفاقی(Intra Protaneal= IP):تزریق داخل صفاقی
  • تزریق داخل مفصلی (Intra Articular= IA)تزریق داخل مفصلی
  • تزریق داخل نخاعی (Intra Thecal OR Intra Spinal) نوک سوزن را داخل مایع مغزی-نخاعی فرومی‌کنیم،

زمانی از این تزریق استفاده می‌کنیم که می‌خواهیم دارو از سد خونی- مغزی عبور کند.

 

تزریقات در منزل

تزریقات در منزل

تزریقات

ایران از لحاظ استفاده دارو در رتبه 20 (بیست) کشور نخستی است که در دنیا هستند و در مصرف دارو در جهان در بالاترین سرانه مصرفی قرار دارد.

در ایران، مصرف داروهای تزریقی مورد استفاده در سال برای افراد چهار برابر میانگین جهانی است.

به غیر از عوارض داروهای تزریقی این نکته که تزریقات خود فرآیندی خطر آفرین است را نیز باید بدانید.

انواع عفونت ها، آبسه و ابتلا به بیماری های میکروبی و ویروسی از عوارض تزریق هستند.

در ایران موضوعی که مورد بحث است این است که مردم تصور می کنند که داروهای تزریقی خیلی بهتر از داروهای خوراکی است، اما پزشکان و متخصصان دقیقا برعکس این باور را دارند و مخالف داروهای تزریقی هستند؛

زیرا تزریق را به عنوان یک روش تهاجمی با خطرات فوق العاده بالا می دانند که در سیستم های درمانی سرپایی ضرورتی برای استفاده ندارد.

فقط زمان هایی که نمی توان از داروهای خوراکی استفاده نمود و موارد اورژانسی از این روش درمانی استفاده می شود.

کارشناسان در این حوزه معتقدند که عدم آگاهی جامعه و فرهنگ، باورهای اشتباه رایج در میان مردم، عامل افزایش توسط پزشکان و مصرف دارو و استفاده کردن بیش از حد از روش تزریقی برای درمان است.

ویژگی بارز در فرهنگ دارویی ما، استفاده بیش از اندازه داروهای تزریقی، در مقایسه با کشورهایی است که از لحاظ سطح بهداشتی مشابه کشور ما هستند، بسیار بالاتر هستند.

 

تزریقات در منزل

تزریقات در منزل :

رگ گیری و تزریق ، تعریف و تفاوتها

عروق که در اصطلاح عامیانه به رگ های بدن گفته می شود که  سیستم گردش خون را به عهده دارند و به دو دسته کلی تقسیم می شوند : عروق سیاهرگی و عروق سرخرگی.

تزریقی که اکثرا آن را تجربه کرده اند تزریق از نوع وریدی که همان عروق سیاهرگی می باشد که در بیشتر سطح بدن در زیر پوست هستند می توان رگ را پیدا کرد و تزریق را انجام داد.

اما بهترین محل تزریق در این نوع ورید Median است، که در قسمت داخلی آرنج دست قرار گرفته است.

محلول تزریقی شکل مایع دارویی عاری از میکروب است که با استفاده از سوزن به بدن انسان یا حیوان تزریق می‌شود. تزریق جامد، گونه‌ای از تزریق است که پس از حل کردن ماده جامد دارویی در آب تزریقی درست می‌شود.

محلول تزریقی عاری از هر نوع میکروب است وبه این معنی است که هیچ گونه میکروب، ویروس یا ماده ارگانیک که به وسیله میکروب‌ها ساخته می‌شود در محلول تزریقی نیست.

تزریقات در منزل :

چه نوع دارویی بهتر است، خوراکی یا تزریقی ؟

ممکن است شما هم جزو اشخاصی باشید که این اعتقاد  را دارند که داروهای تزریقی بهتر از داروهای خوراکی است به دلیل اینکه سریعتر

اثر گذاشنه و درمان سریعتر می شود.

اما در واقعیت این چنین نیست و برای هر بیماری داروی خاصی از نوع خوراکی و یا تزریقی است که با تشخیص پزشک گفته می شود خوراکی باشد و یا تزریقی .

داروها به چند دسته کلی تقسیم می شوند که بسته به نوع بیماری توسط پزشک مصرف خوراکی و یا تزریقی آن مشخص می شود.

بعضی از داروها را روده جذب نمی کند و باید به صورت آمپول تزریقی وارد بدن بشود.

بعضی زمان ها نیز به دلیل دوز بالای دارو که تجویز شده مثل آنتی بیوتیک ها، که باید از طریق رگ جذب بشوند از تزریق استفاده می کنیم که بهترین روش است.

در درمان برخی بیماری ها و نحوه استفاده از داروی آنها باید از داروهایی به شکل شربت و یا پودرهای محلول کردنی با آب مصرف گردد و تزریق در درمان آنها بی فایده و حتی زیان آور خواهد بود.

 

تزریقات در منزل

  • بیشتر از نیمی از عوارض دارویی به ثبت رسیده در مرکز ملی ثبت عوارض ناخواسته داروها (ADR) به دلیل استفاده از داروهای تزریقی بوده است.

در اکثر مواقع عوارض داروهای تزریقی نسبت به خوراکی بیشتر است و برای درمان بیماریتان نباید به پزشک اصرار شود که داروی تزریقی تجویز کند.

  • این تصور که اثر بخشی داروهای تزریقی بیشتر از داروهای خوراکی است اشتباه است.
  • در بسیاری از موارد عوارض داروهای تزریقی دیده شده که شخص با مصرف بک قرص ویتامین بدون نسخه و یا تزریق یک ویتامین ساده جان خود را از دست داده. عوارض ایجادی خاصی را داروهای تزریقی می توانند ایجاد کنند از جمله آسیب به عصب در محل تزریق، آسیب دیدگی عروق در محل تزریق، خونریزی و خون مردگی های زیر پوستی، آبسه یا سایر عوارض در محل تزریق دارو، ایجاد زخم در محل تزریق صورت گرفته که در صورت مصرف خوراکی آن دارو این مشکل بوجود نمی آمد.
  • همچنین احتمال ابتلاء شدن به بیماری های عفونی همچنین هپاتیت C، هیپاتیتB و ایدز در میان بیماران، کادر درمانی و عموم جامعه به دلیل تزریقات غیر ضروری اقزایش پیدا می کند؛ بهترین روش برای پیشگیری از این نوع بیماری ها در حد ممکن تجویز نکردن غیر ضروری داروهای تزریقی می باشد.
  • داروهای تزریقی به دلیل اینکه مستقیما به خون تزریق می شوند و در خون پخش می شوند؛ کنتزل و درمان عوارض آنها بسیار مشکلتر از اشکال دارویی دیگر است.

  • در هنگام تزریق داروها باید از سابقه قبلی بیمار در رابطه با تزریقات او و عوارض استفاده از داروها به هر شکلی را از او پرسیده تا اطلاعات مورد نظر را درباره بیمار بدانید.

زیرا بروز مجدد آن عوارض میتواند بیمار را کشده و یا تهدید کننده ی حیات باشد.

  • استفاده خوراکی از داروها بسیار راحت تر از تزریق عضلانی بوده و به همان اندازه در درمان بیماری موثر خواهد بود. همچنین داروهای خوراکی باعث به وجود آمدن درد یا گسستگی در پوست را ندارد.

 

تزریقات در منزل

تزریقات در منزل :

در مورد استفاده از داروهای مشابه چطور؟

در صورتی که داروهای مورد تجویز پزشک هم تزریقی و هم خوراکی باشد یعنی هم به صورت آمپول و هم قرص و کپسول باشد، توصیه پزشکان و متخصصان باز استفاده از داروهای خوراکی می باشد.

دلیل آن هم این است که هر تزریقی یک واکنشی به همراه دارد و بروز حساسیت از جمله عوارض داروهای تزریقی می باشد.

در صورت بروز حساسیت با داروهای خوراکی میتوان با قطع دارو از بیشتر شدنن حساسیت جلوگیری کرد و یا نهایتا با شستشوی معده آن دارو را از معده و بدن خارج کرد ولی در صورت بروز حساسیت با داروی تزریقی اقدامات خاصی را نمی توان انجام داد.

بنا بر این پس عوارض داروهای خوراکی بیسار کمتر از تزریقی است و پزشکان و کادر درمانی و کلا در علم پزشکی تاکید بر استفاده از داروهای خوراکی هستند و استفاده از داروهای تزریقی را به حداقل برسانند.

تزریقات در منزل :

 چرا برخی از افراد معتقدند که داروی خوراکی کم اثرتر از نوع تزریقی است؟

متاسفانه افراد زیادی هستند که این عقیده را دارند که داروهای خوراکی بی اثر هستند و داروهای تزریقی اثرات بیشتری دارند و با تزریق آمپول بیمارشان با سرعت بیشتری بهبود می یابد.

همچنین بسیاری از بیماران با دخالت کردن در تجویز پزشک از او می خواهند که داروی تزریقی تجویز کند و با این دلیل که داروی خوراکی اثری در روند بهبودشان ندارد و اگر پزشک برای آنها داروی تزریقی تجویز نکند دیگر به ان پزشک مراجعه نمی کنند؛ مگر اینکه دست کم یک آمپول مثلا ب-کمپلکس در نسخه آنها باشد.

بر اساس مطالعات صورت گرفته و نتایج به دست آمده یک سوم عوارض دارویی کشور به دلیل مصرف داروهای تزریقی است که سرانه ی مصرف ایران بیشتر از کشورهای دیگر است.

مصرف بی رویه داروهای مختلف از مهمترین مشکلات بهداشت و درمان کشور است که باعث افزایش هزینه های مختلف در بخش های بهداشت و درمان، مالی و جانی می شود.

این مصرف بی رویه دارو خود باعث بروز بیماری ها و مشکلات مختلف شده, ضمن اینکه عوارض مصرف این دارو ها نیز به مشکلات اضافه شده.

 

تزریقات در منزل

تزریقات در منزل :

از دلایل این مصرف بی رویه میتوان به موارد زیر اشاره کرد :

  • عدم نظارت بر توزیع دارو در داروخانه ها و نسخه های پزشکی،
  • آگاهی ناکافی برخی از پزشکان و متخصصان در خصوص موارد لزوم دارو،
  • ناآگاهی بسیاری از افراد در جامعه از داروها و عوارض های جانبی داروهای مختلف،
  • ضعف اقدامات پیشگیری کننده،
  • کنترل عفونت،

 از جمله دلایل مصرف بی رویه و غیر منطقی داروها به ویژه آنتی بیوتیک ها و همچنین داروهای تزریقی است.

 

در تزریقات نکات زیر ضروری می باشد:

  1. تزریقات نیاز به محیطی با شرایط مناسب و رعایت ملزومات بهداشتی مثل : استریلیزه کردن مکان تزریقات، داشتن تخصص لازم در این زمینه و گذراندن دوره های تنوری و عملی دارد.

و این امور باعث افزایش هزینه ها هم برای بیمار و هم سیستم بهداشتی می شود.

  1. تزریقات باید حتما زیر نظر پزشک و در مزاکز درمانی صورت بگیرد.
  2. به دلیل اینکه برخی از افراد در هنگام تزریق دچار افت فشار به دلیل ترس می شوند و بدن عکس العمل هایی نشان میدهد که به شکل شوک های مقطعی بروز داده می شود.

تزریقات در منزل :

از عوارض تزریقات ناایمن شوک‌های عضلانی مقطعی هستند.

  1. بوجود آمدن حساسیت ها نسبت به نوع خاصی از داروها مثل پنی سیلسن بع دلیل استفاده چندباره افراد از دارو از جمله عوارض مصرف دارو در منازل است.

اینگونه داروها در صورت واکنش نشان دادن بدن نسبت به دارو خطرهای جبران ناپذیری را از جمله مرگ خواهد شد.

به همین دلیل گفته می شود در مراکز درمانی تزریق صورت گیرد.

  1. از دیگر عوارض تزریقات ناایمن عدم تشخیص خرابی دارو از طرف افراد غیر متخصص است.

در برخی از موارد داروها با گذشتن تاریخ انقضا آنها یا رعایت نکردن شرایط محیطی لازم دچار خرابی شده و اشخاص با عدم تشخیص این مسئله مشکلات جبران ناپذیری را برای خود ایجاد می‌کنند.

 

تزریقات در منزل

تزریقات در منزل :

داروهای تزریقی که به صورت غیر منطقی و خودسرانه مورد مصرف قرار می گیرند به موارد زیر میتوان اشاره کرد.

1. آنتی بیوتیک ها

با کشف پنی سیلین تحولی در درمان بیماری ها و بهبود چشمگیری در درمان به وجود آمد و به یکی از قدرتمندترین نماد های دارویی تبدیل شد.

منافع استفاده تزریقی آنتی‌بیوتیک‌ها احتمالاً محدود به شرایطی است که در آنها حصول اطمینان از رسیدن دارو به بدن ضروری است. به عنوان نمونه  در شرایطی که بیماران قادر به تحمل داروی خوراکی نیستند (مانند تهوع یا عدم توانایی بلع) یا در موردهای شک به پذیرش بیمار (به عنوان نمونه به علت فراموشی بیماران یا عدم تمایل به مصرف دارو)،

و نیز دربرخی بیماریهای خاص، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌‌های تزریقی مناسب‌تر است، اما به یادداشته باشیم که این تفکر که داروهای تزریقی قوی‌تر هستند و تا ٔثیرات روانی بیشتری به دنبال دارند به اثبات نرسیده است و دلایلی ناکافی برای انتخاب روش تزریقی به جای مصرف خوراکی آنتی‌بیوتیک‌ها است که ارزان‌تر، بدون درد و با عوارض جانبی کمتری همراه است.

به عنوان نمونه سفتریاکسون یکی از آنتی بیوتیک های تزریقی است که عدم رعایت برخی نکات در تزریق این فرآورده از جمله تزریق سریع وریدی و همچنین تزریق در مراکز درمانی که فاقد امکانات و تجهیزات سیستم احیا بوده، موجب گردیده است که در صورت بروز واکنشهای شدید امکان کنترل و انجام اقدامات درمانی مناسب وجود نداشته باشد.

2. ویتامین ب12 وب کمپلکس:

از جمله داروهایی که در تمامی نسخه های برخی پزشکان بوده و در بین مردم رایج است تزریق هفتگی دو ویتامین ب12 و ب کمپلکس است.

اما باید این را بدانید که کمتود ویتامین ب 12 شایع نبوده و اشخاصی که رژیم غذایی آنها شامل کوشت، تخم مرغ، شیر، ماهی و دیگر فرآورده های لبنیاتی بوده و رژیم متعادلی دارند کمبود این ویتامین را نداشته و میزان ویتامین مورد نیاز روزانه آنها تامین می شود و نیازی به مصرف مکمل ها برای کمبود این ویتامین نیازی نیست، پس تزریق ویتامین ب12 کاری بیهوده و عبث و گاها بسیار مضر است.

کمبود این ویتامین در افرادی به چشم میخورد که به مدت طولانی گوشت مصرف نداشته و یا رژیم غذایی آنها گیاه خواری است، یا قسمتی از معده آنها برداشته شده و یا اشخاصی که به دلیل ترشحات اسیدی معده به مدت طولانی از داروهای مهارکننده استفاده کرده اند .

در این صورت با تشخیص و صلاح پزشک از نوع تزریقی این ویتامین استفاده می شود.

اگر کمبود بقیه ویتامین های گروه ب داده شد ان هم بوسیله تشخیص پزشک می توان برا یرفع ان از ویتامین ب کمپلکس استفاده نمود.

  3. داروهای ضد حساسیت بویژه کورتونها:

با مطالعات صورت گرفته درباره مقایسه داروی خوراکی و نوع تزریقی عضلانی کورتون ها به تفاوت چشم گیری در پیامد بیماری ها دست نیافتند.

از سوی دیگر استفاده از نوع خوراکی کورتون مشکلاتی مثل : اضطراب، درد و هزینه های جاری برای تزریق را نداشته و در بیشتر موارد از طرف بیماران در هر رده سنی تحمل می شود و از عوارض جانبی کمتری برخوردار است.

 

تزریقات در منزل

 4. مسکن ها:

از دیگر دسته های دارویی که به اشتباه به شکل تزریقی آن را تجویز می کنند داروهای مسکن است.

مصرف دارو در این موضوع به حدی بوده که در افرادی که بیش از حد از داروی تزریقی دیکلوفناک استفاده نموده اند عوارض نادر این دارو در آنها دیده شده است که منجر به فلج آنها شده است.

به این دلیل و برای جلوگیری از این عارضه ها توزیع این دارو به شکل تزریقی فقط در سطح بیمارستان ها و درمانگاه ها شده است.

تزریقات در منزل : نتیجه گیری

جز در مواردی استثنا و خاص، در هیچ بررسی ای و مالطعاتی روش تزریقی دارو بر خوراکی آن ارجعیت نداشته بلکه ضررهایی همچون درد، احتمال ورود اتفاقی سوزن به بدن، امکان انتقال عفونت، هزینه درمانی بالا، نیاز به افراد کارشناس جهت تزریق، عدم امکان حذف دارو در صورت تزریق بیش از حد، ایجاد آبسه در محل تزریق و... را نیز به همراه داشته است.

بهتر است این را بدانیم که داروهای تزریقی برای زمان هایی است که اثر سریع درمانی ضروری و حیاتی است، یا بیمار توانایی مصرف داروی خوراکی را ندارد، یا مواردی که دارو در صورت مصرف از راه خوراکی از بین رفته و بی اثر می شود ویا از دستگاه گوارش قابل جذب نمی باشد و استفاده از آن در سایر موارد چندان موجه ومنطقی نیست.

ادامه مطلب...
دفتر خدمات پرستاری تهران

دفتر خدمات پرستاری تهران

دفتر خدمات پرستاری تهران

دفتر خدمات پرستاری تهران : امروزه بسیاری از خانواده ها به دلایل مختلفی (شغلی، تحصیلی، دور بودن از محل زندگی عزیزانشان و ... ) آنگونه که شایسته کودک، سالمند و یا بیمار خود هستند نمی توانند از آنان مراقبت و پرستاری کنند.

این زمانی است که شما مانند بسیاری از خانواده های دیگر احساس می کنید که به خدمات پرستاری نیاز داشته، پس یکی از قابل اعتمادترین روش ها تماس با دفتر خدمات پرستاری (پرستار کودک، پرستار سالمند، پرستار بیمار) است و با انها تماس گرفته و درخواست پرستار کنید، البته با توجه به نوع نگهداری درخواست پرستار کنید.

اکثر دفترهای خدمات پرستاری ، پرستار کودک، پرستار بیمار، پرستار سالمند دارای مجوز های مربوطه هستند .

هنگام  استخدام پرستار دفتر باید با شما قرارداد امضاء کند تا شما بتوانید با اطمینان خاطر و آسوده کودک، سالمند و یا بیمار خود را به پرستار استخدامی بسپارد و به محل کار و یا به کارهای روزمره خود رسیده و انجام دهید.

با وجود تمامی این موارد باید دقت لازم و کافی را در انتخاب دفتر خدمات پرستاری تهران انجام دهید به دلیل اینکه بعضی از این موسسات از اعتبارات کافی برخوردار نیستند و امکان به دردسر افتادن شما بسیار بالاست.

دفتر خدمات پرستاری تهران ، کلا دفترهای خدمات  در گذشته بسیار گسترده نبوده اند.

با گسترش و توسعه شهرها و شهر نشینی و مشکلات به وجود آمده از قبیل :

  • شاغل بودن هم پدر و هم مادر در خارج از خانه،

  • افزایش طلاق بین زن و مرد و جدایی از یکدیگر و مشکلات دیگر باعث شده که پدرو مادر یا هر کدام از پدرو مادر ساعات زیادی را در روز خارج از منزل سپری کرده و از انجام وظایف خود از جمله مراقبت از فرزند، نگهداری و مراقبت از بیمار و سالمند عقب بمانند و در نتیجه اهمیت وجود پرستار در منزل بسیار احساس شود.

 

دفتر خدمات پرستاری تهران

دفتر خدمات پرستاری تهران : انواع خدمات پرستاری در منزل

پرستاری در منزل به چند بخش تقسیم می شود که سه دسته آن به شرح زیر است :

استفاده از خدمات پرستاری در منزل مزیت های بسیاری برای کودک و سالمند و یا بیمار شما دارد که به عنوان مثال به همراهی پرستار و سالمند در این موضوع اشاره کرد .

دفتر خدمات پرستاری پارسیان آوید تهران در این مطلب شمار را با برخی از این مزایا مهم در امر پرستار کودک، پرستار سامند و ... در منزل آشنا کند .

دفتر خدمات پرستاری تهران : خدمات پرستاری در خانه گران نیست

یک نگهدار و مراقب خوب نه تنها باید با کیفیتی بالا از عزیزان شما مراقبت کند، بلکه باید نسبت به موسسه های دیگر ارزانتر از چیزی که فکر می کنید باشد.

به عنوان مثال اگر سالمند خود را به خانه سالمندان ببرید و یا فرزند خود را به مهد کودک بسپارید، هزینه آنها بسیار بیشتر از استخدام پرستار در منزل خواهد شد و موسسات آن را ارائه می دهند.

دفتر خدمات پرستاری پارسیان آوید در تهران اعلام می دارد که با توجه به شرایط کارفرما پرستاری اعزام کند که بهترین خدمات را با کیفیتی بالا و مقرون به صرفه ارائه می دهد.

دفتر خدمات پرستاری تهران : احساس آرامش با پرستار در منزل

زمانی که سالمند و یا کودک در منزل نگهداری می شوند یک حس آرامشی به خانواده منتقل می شود که این احساس در بردن سالمند به خانه سالمندان و یا سپردن کودک به مهد کودک نیست.

اگر بیماری در خانه داشته باشید و به مراقبت های ویژه نیاز داشته باشد، بهترین گزینه برای شما مراقبت از او در منزل است به دلیل اینکه هزینه ها بسیار کاهش می یابد، این امر همچنین باعث آرامش و بهبود بیمار در زمان کمتری شده و تاثیر مثبتی خواهد داشت.

 

دفتر خدمات پرستاری تهران

پارسیان آوید و پرستار کودک

در صورت نیاز به پرستاران تخصصی در زمینه آموزش از قبیل: زبان، نقاشی، موسیقی و … و یا به صورت بازی و سرگرمی همه اینها بسته به شما دارد تا چه پرستاری اعزام شود.

پرستاران میتوانند در زمینه های زیر اعزام شوند:

  • انجام فعالیت های ورزشی
  • آموزش موسیقی، کاردستی، نقاشی و …
  • آموزش زبان دوم انتخابی شما به کودک
  • انجام دادن سرگرمی ها و بازی های فکری در اوغات فراغت با کودک
  • رسیدگی به تمامی امور درسی و تکلیف های کودک
  • نگهداری و مراقبت از دو و یا چند قلو
  • رسیدگی به امور تغذیه کودک
  • هیچگونه هزینه ای از حقوق پرستاران اعزامی کسر نمی شود.
  • پیگیری و پاسخگویی به تمامی سوالات و مشکلات شما در تمامی ساعات اداری

 دفتر خدمات پرستاری تهران : مهم ترین مزایا و خدمات پرستاری کودک مرکز پارسیان آوید

  • هزینه استخدام

بسته به مدارک تحصیلی پرستار دستمزد پرستار کودک مشخص می شود که چقدر باشد؟ آیا این مدارک مرتبط با پرستاری کودک هستند و یا دارای تحصیلات آکادمیک هستند یا نه ؟

اینکه شما پرستار را برای چه تایمی و یا به صورت شبانه روزی یا روزانه و با تجربه کاری ودارای چند سال داشتن سابقه کار و نوع فعالیت میتواند متفیر باشد و شما با تناسب نیاز انتخاب خود را انجام دهید.

  • تحصیلات پرستار

خدمات پرستاری کودک مرکز پارسیان آوید پرستاران خود را دیپلم به بالا انتخاب می نماید که این نوع پرستار برای خدمات ساده و کارهای خدماتی می باشد و هم پرستار به صورت تخصص در پرستاری با توجه به نیاز های شما و هم تحصیلات غیر مرتبط با پرستاری می باشد.

  • شرایط قرارداد

شرایط قرارداد تماما با نیاز شما بسته می شود ولی در ابتدای امر باید فایلی در مرکز برای شما ایجاد شود و تمامی اطلاعات ثبتی شما از قبیل:

  • نام و نام خانوادگی،
  • شماره ثابت از تهران، خط همراه (انمی باشد بهتر است)،
  • آدرس محل سکونت و آدرسی دیگر در صورت نیاز در آن باشد؛

بعد از این مرحله پرستار برای شما اعزام می شود و دو روز به صورت آزمایشی برای شما فرستاده می شود، در صورت رضایت قرارداد بسته می شود.

هزینه ای برای باز کردن فایل دریافت نمی شود و اگر هزینه ای باشد هنگام قرارداد بین طرفین در خدمات پرستاری کودک مرکز پارسیان آوید صحبت می شود.

 

دفتر خدمات پرستاری تهران

پرستاران پارسیان آوید برای استخدام حداقل دارای 5 سال سابفه کاری مرتبط هستند و دارای تجربه کاری کافی در زمینه ارتباط با کودک هستند و شما می توانید پرستار را در دو روز کاری آزمایشی آنها را بسنجید.

  • حقوق پرستار

حقوق پرستاران در خدمات پرستاری کودک مرکز پارسیان آوید

به حساب مرکز واریز می شود و مسئول مالی مرکز، حقوق پرستاران را واریز میکند تا در صورت بروز مشکل، پیگیری های لازم از سوی مرکز باشد و خانواده ها درگیر این مسئله نشوند.

این در صورت توافق بین مرکز و مشترک می باشد به این صورت که پرستار و یا کارفرما بخواهند که حقوق مستقیم به حساب پرستار انجام شود.

 دفتر خدمات پرستاری تهران : هدف مراکز خدمات بالینی پرستاری و مراقبت از سالمندان

مهمترین هدف مراکز خدمات بالینی پرستاری و مراقبت از سالمندان در راستای توانبخشی و ایجاد روحیه ای شاد و پویا کردن این افراد می باشد، که با توجه به مسائل و دغدغه های جوامع امروزی خانواده ها کمتر زمان رسیدگی به والدین سالمند خود را دارند و به همین دلیل نیاز به استخدام پرستار سالمند با توجه به وضعیت جسمانی سالمند می تواند به صورت روزانه و یا شبانه روزی باشد.

یکی از بزرگترین مشکلاتی که خانواده ها برای استخدام پرستار سالمند دارند نا رضایتی سالمند از استخدام پرستار به دلیل اینکه عمری از فرزندشان مراقبت کردند و در پیری انتطار نگهداری از سوی فرزند خود را دارند مواجه می شوند، با توجه به این مسئله خانواده سالمند باید با صبر و گذشت و با توجه به روحیات سالمند و از همه مهمتر راهنمایی گرفتن از کارشناسان خبره در این زمینه، موضوع را مدیریت کند.

دفتر خدمات پرستاری تهران : پرستار بیمار

مرکز پرستاری پارسیان آوید دارای مجموعه گسترده از پرستار بیمار می باشد که برای پرستاری از انواع بیماری ها آموزش دیده اند.

برای انواع بیماری  کسی که وظیفه نگهداری و مراقبت از بیمار را برعهده دارد را پرستار بیمار می گویند.

پرستاری از بیمار به دو  صورت انجام می شود اول این که همه می دانیم که نوع پرستار که به استخدام دولت در می آید و در خدمت دولت سرویس رسانی می کند و دوم پرستارانی که به صورت خصوصی در منزل کار می کنند.

 

دفتر خدمات پرستاری تهران

دفتر خدمات پرستاری تهران : پارسیان آوید

مرکز پارسیان آوید توسط پرسنل با مدرک تحصیلی مرتبط و کارشناسی با سابقه ۲۵ سال خدمت در مراکز درمانی و حرفه ای زیر نظر وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی دانشگاه علوم پزشکی راه اندازی شده و با استفاده از تجربیات تخصصی و فوق تخصصی با اعزام نیروهای حرفه ای و آموزش دیده خود ،

افنخار رضایتمندی شما برای مراقیت از عزیزانتان را جهت تامین نیازهای شما دارا می باشد و آماده هر گونه خدمت رسانی است مرکز پزشکی ، پرستاری و مراقبتی در منزل پارسیان آوید با مجوز رسمی از وزارت بهداشت و درمان با شماره مجوز ۶۷۶/۱۳۹۱ با شیوه های کاملا نوین توسط نیروهای فوق حرفه ای.

مدارك دريافتی از مراقبين شامل چه مواردی است؟

اصل شناسنامه يا كارت ملی

مواردي كه به عنوان ضمانت دريافت ميشود:

فيش حقوقی

جواز كسب

سند ملكی

گواهي عدم سوء پيشينه

گواهي عدم اعتياد

شرايط تمديد قرارداد به چه صورت خواهد بود؟

دو روز قبل از اتمام قرارداد با كارشناس مربوطه تماس گرفته و قرارداد تمديد ميشود.

در خواست های تعويض كارشناس يا مراقب چگونه قابل پيگيری می باشد؟

براي تعويض مراقب با كارشناس مربوطه در پارسیان آوید تماس گرفته شود و هماهنگي های لازم انجام می شود.

و برای سوالات بیشتر درباره مرکز و پرستاران از قسمت تماس با ما میتوانید با کارشناسان در ارتیاط بوده و راهنمایی های لازم را دریافت نمایید.

 

ادامه مطلب...
پرستاری در منزل

پرستاری در منزل

پرستاری در منزل

پرستاری در منزل : پرستاری در چند بخش صورت می گیرد : پرستاری از کودک، پرستاری از سالمند، پرستاری از بیمار

در این مقاله تعریف کلی پرستاری در منزل گفته شده و بیشتر بر روی پرستار بیمار متمرکز شده است.

بیمارستان ها نهادهای اجتماعی هستند که به دلیل ضرورت تداوم زندگی و حفظ بقا بیماران و بازگردانی سلامتی به بیماران و معالجه آنها به آزامی در تاریخ زندگی در جوامع مختلف بوجود و پدیدار گردید و همزمان با تکامل علوم مختلف، مهارت ها و شیوه زندگی به شکل جدید امروزی نمایان شد.

استفاده از این فن آوری های بوجود آمده در بخش بهداشت و درمان با این وجود که در روند بهبود و درمان بیماران بسیار تاثیر گذار است، باعث افزایش هزینه ها برای بیماران شده است.

روند افزایشی هزینه ها بیشتر متوجه بیمارستان ها است؛

اضافه شدن هزینه های بیمارستان ها علاوه بر اینکه باعث کاهش سهم اعتبارات اختصاص داده شده به دیگر بخش های نظام بهداشت و درمان می شود، از نظر گرانی، دسترسی جامعه به خدمات بیمارستانی را نیز محدود میکند و قشری از جامعه دیگر نمی توانند از خدمات استفاده کنند.

نکته قابل توجه دیگر یکه وجود دارد این است که بسیاری از رویه ها و روش های درمانی که بیمارستان های امروزی برای آنها طراحی و اجرا شده است در حال حاضر دیگر کاربردی ندارند.

این حقیقت ها توجه و نظر محققان، پژوهش گران و صاحبنظران را به روش های دیگری از ارائه خدمات بهداشتی و درمانی معطوف و جلب داشته که یکی از آن روش ها پرستاری در منزل ( مراقبت در منزل (Home care)) اشاره کرد.

 

پرستاری در منزل

پرستاری در منزل ( مراقبت در منزل (Home care)) در چند بخش صورت می گیرد : پرستاری از کودک، پرستاری از سالمند، پرستاری از بیمار

پزشک شما معمولا رهبر یک تیم مراقبت بهداشتی بین رشته ای است که ممکن است شامل :

- پرستاران،

- درمانگران (مانند: سخنرانی، فیزیوتراپی، شغلی و تنفسی)،

- کارکنان اجتماعی،

- مراقبین مراقبت شخصی،

- تامین کنندگان تجهیزات پزشکی خانگی

- و مهمتر از همه، رسمی و نگهبانان غیر رسمی (به عنوان مثال، اعضای خانواده).

اگر چه تمام اعضای تیم مهم هستند، پزشک به لحاظ قانونی مسئولیت کار با شما یا کسی که برای شناسایی نیازهای بهداشتی خود تعریف می کنید، مسئولیت دارد. پزشکان همچنین طرح مراقبت، تأیید و مجددا تأیید می کنند.

پرستاری در منزل (Home care)

پرستاری در منزل یا مراقبت در منزل به معنای حمایت و نگهداری یا مراقبت بهداشتی بیماران در خانه توسط افراد و موسسات اعزام پرستار بیمار مجوز دار در این زمینه می باشد.

پرستاری در منزل با توجه به تعاریف بین المللی برنامه ای است که طی آن طیف گسترده ای از خدمات بهداشتی و درمانی که میتوان آن خدمات را در منزل به بیماران ارائه داد و معمولا نیز راحت تر، موثرتر و ارزانتر از خدمات ارائه شده به بیماران در بیمارستان ها است.

پرستاری در منزل می تواند برای افراد مختلف باشد که بسته به شغل می تواند پرستار کودک، پرستار سالمند، پرستار بیمار باشد.

از عمده دلایل پیشرفت برنامه های پرستاری در منزل ارائه نگهداری و مراقبت به بیماران مزمن بوده که به خدمات مراقبتی یک موسسه درمانی نیازمند هستند.

در این سیستم بیماران تحت نظر پزشکان و پرستاران در محل زندگی خود (منزل خود) از خدمات های بهداشتی و درمانی بهرمند می شوند و کادر پزشکی با معاینه های که از بیماران انجام می دهند سیر درمانی بیمار را کنترل می کنند.

 

پرستاری در منزل

پرستاری در منزل یک خدمتی جایگزین است برای برخی از خدمات بیمارستانی و گاهی اوقات در این شیوه درمان از وضعیت بیمار با تلفن آگاهی پیدا کرده.

این روش عملی، ایمن و برای خانواده های بیماران و خود بیمار قابل قبول است.

هزینه های درمانی بیمار را 20 تا 30 درصد کمتر از خدمات ارائه شده در بیمارستان است و با این روش درمانی بیمار بسیار سریعتر به زندگی عادی باز خواهد گشت .

برخی از متخصصین بر این باورند که در قرن حاضر (21) پرستاری در منزل یکی از روش های رایج ارائه خدمات بهداشتی و درمانی خواهد بود.

آمارهای داده شده با بررسی هایی که صورت گرفته نشان می دهد اشخاصی که از خدمات پرستاری در منزل استفاده می کنند بطور چشمگیری در حال افزایش است.

کارشناسان این حوزه اعتقاد دارند که در حال حاضر بین 70 تا 90 درصد تمامی وضعیت های بیماری در منزل درمان می شوند.

یکی دیگر از دلایل گسترش خدمات پرستاری در منزل افزایش موارد جراحی های سرپایی است.

در جراحی های سرپایی بیمار بعد از یک مدت کوتاه تحت نظر بودن در بیمارستان مرخص شده و برای مدتی در خانه تحت نظر قرار می گیرد.

چه گروه ها و اشخاصی می توانند از خدمات پرستاری در منزل استفاده کنند؟

با گسترش پرستاری در منزل بیماران می توانند تمام یا قسمتی از مراحل تشخیص بیماری و روند درمانی را با توجه به نوع بیماری شخص در خانه صورت بگیرد.

مراقبت از خانه به خدمات ارائه شده توسط پرستاران و متخصصان توانبخشی (فیزیکی / شغلی / گفتار درمانی) اشاره دارد که بخشی از آژانس های پرستاری در منزل (مراقبت های بهداشتی در خانه) هستند.

اگر با یک یا چند مورد زیر برخورد کنید، ممکن است از مراقبت در خانه بهره مند شوید:

  • شما در معرض دشواری قرار دارید (برای مثال، پس از اقامت در بیمارستان یا یک حادثه).
  • شما زخم هایی دارید که باید تمیز شوند.
  • شما نیاز به تزریق یا درمان های دیگر دارید.
  • شما باید بیشتر درمورد وضعیت پزشکی (ها) و نحوه نظارت بر آنها (به عنوان مثال، بررسی فشار خون یا قند خون خود) را بیاموزید.
  • شما نیاز به کمک در حمام کردن، پانسمان، و آماده سازی غذا دارید.

 

پرستاری در منزل

این روش برای طیف گسترده ای از بیماری ها از جمله بیماران قلبی، بیماران ارتوپدی، اشخاص مبتلا به سرطان، زنان باردار که عمل سزارین انجام داده و یا باید در طول بارداری تحت مراقبت باشند و بیمارانی که هیچ علاجی برای آنها نیست و در مراحل پایانی بیماری (End stage)  هستند.

مراقبت از خانه و تماس های خانه برای بعضی از بیماران برای مدت محدودی مورد نیاز است، اما بعضی دیگر نیازمند بازدیدهای خانگی (پرستاری در منزل) به طور مداوم است.

سرویس تماس خانه

تماس های خانه به پزشکان، پزشکان پرستار و دستیار پزشکان برای ارائه خدمات پزشکی مراجعه می کنند. تماس های خانه می تواند به دانش ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از شرایط و محیط خانه افراد مسن تر اضافه شود.

این ممکن است اجازه دهد آنها را ببینند و مشکلات را حل کنند که نمی توانند در طی بازدید یک دفتر دیده شوند.

به عنوان مثال، ممکن است موانعی وجود داشته باشد که مانع از کارکرد مسن تر از آن می شود، مانند راهروهای پر از زحمت و یا خانه هایی که هیچ وقت نبوده است.

تماس خانه همچنین ممکن است فرسودگی مراقبین، سوء استفاده از سالخوردگان یا استفاده از داروهایی را که ممکن است در راه کنترل و درمان بیماری به وجود آید، نشان دهد.

خانه همچنین به بزرگسالان مسن کمک می کند که ممکن است دچار مشکل در خارج از خانه شوند زیرا آنها مجبور نیستند برای دیدن تیم مراقبت بهداشتی به آنجا سفر کنند.

 

پرستاری در منزل

بررسی هزینه پرستاری در منزل

پرستاری در منزل به عنوان یک روش جانشین ارزانتر، کم هزینه تر از بستری بودن در بیمارستان شناخته شده است ولی این موضوع در مورد همه ی بیماری ها نمی توان استفاده نمود.

به این دلیل که هزینه های درمانی برخی از بیماری ها چه در منزل و چه بیمارستان با هم برابری می کند و شاید در برخی موارد نیز بیشتر از هزینه های بیمارستان شده، بیمارانی که ناتوانی های شدید جسمانی دارند در این گروه قرار می گیرند.

بررسی های انجام شده و نتایج به دست آمده نشان می دهند که پرستاری در منزل برای بیماران ناتوانی کمتری نسبت به بیماران دیگر دارند با صرفه تر است.

هزینه های درمانی بیمار را 20 تا 30 درصد کمتر از خدمات ارائه شده در بیمارستان است.

در حال حاضر کشورهایی این روش را (پرستاری در منزل) به صورت آزمایشی به مرحله اجرا برده اند ولی هیچ تحقیق و تحلیلی دقیق درباره هزینه و اثربخشی این روند درمانی برای بررسی میزان مقرون به صرفه بودن آن (پرستاری در منزل) نسبت به مراقبت و نگهداری در بیمارستانی صورت نگرفته است.

مزایای پرستاری در منزل

  • سهولت :

عمده دلیل استفاده بیماران از روش (پرستاری در منزل) آسایش  راحتی آن را می دانند.

  • افزایش گردش تخت:

استفاده از پرستاری در منزل به دلیل کاهش دادن روزهای بستری و اقامت در بیمارستان باعث افزایش بازده تخت های بیمارستان شده و در اکثر مواقع باعث حذف شدن لیست انتظار در مراکز درمانی می شود.

  • تسریع در ترخیص بیمار از بیمارستان :

در بررسی های انجام شده بر روی بیماران قلبی مشخص شده که بیماران با استفاده از سیستم پرستاری در منزل بیماران سریعتر بهبود و درمان شده و مرخص می شوند و قادر به این هستند که ادامه روند درمان خود را در محل زندگی خود پیگیری کنند.

  • تعداد بستری ها در افرادی که به دفعات به دلیل بیماری های مزمن باید بستری شوند کاهش می یابد.
  • پیشگیری کردن از بستری های غیر ضروری همراه با کاهش در خطاهای دارویی
  • کاهش یافتن خطر ابتلا به عفونت های بیمارستانی
  • ایمنی برای بیمار و خانواده های آنان
  • بهبود کیفیت خدمات پرستاری
  • کاهش یافتن دوران نقاهت و توانبخشی

 

پرستاری در منزل

مشکلات پرستاری در منزل

مسئولیت مراقبت و پرستاری از بیماری که در منزل بستری می شود بر عهده خود بیمار و اطرافیان و خانواده اوست، در چنین وضعیت هایی اگر بیماران و خانواده آنها اطلاعات لازم و کافی از مسیر بیماری، عوارض و مراقبت های ضروری نداشته باشند با مشکل روبرو خواهند شد.

پزشکان، داروسازان و کادر درمانی که با بیمار در ارتباط هستند باید اطلاعات کافی در بعضی از موارد از قبیل :

روند درمان و راه های مقابله با عوارض بیماری، نحوه و نوع مصرف دارو و عوارض جانبی احتمالی آن، نوع و مقدار مواد غذایی مصرفی که بیمار باید در طول درمان انها را استفاده کند را در اختیار بیماران قرار داده.

در بعضی موارد، محیط خانه خود ممکن است مانع ارائه پرستاری در منزل باشد. برای مثال، مراقبت از خانه ممکن است یک گزینه ضعیف یا خطرناک برای یک فرد سالمند در یک محله ناامن باشد، برای کسی که با مصرف الکل یا مواد مخدر مشکلی داشته باشد یا برای فردی که به اندازه کافی برای تجهیزات و تغییرات محیط زیست نداشته باشد.

اکثر افراد مسن تر ترجیح می دهند در خانه خود باقی بمانند. با این حال، شرایط و شرایط ممکن است اتفاق بیفتد که مراقبت در یک موسسه یا تسهیلات را مناسب تر می کند.

به عنوان مثال، مراقبین ممکن است به اندازه کافی در مورد نیازهای افراد مسن قرار نگیرند. به طور مشابه، فرسودگی و مراقبت از مراقبت کننده ممکن است مانع مراقبت ایمن برای افراد مسن در خانه شود.

  • آشنا نبودن بیمار با عوارض بعد از عمل:

یکی از مشکلات روش پرستاری در منزل ناآشنایی بیماران با عوارض بعد از عمل است.

ارائه دادن اطلاعات لازم  و کافی و آموزش های مناسب در مورد چگونگی مقابله با عوارض بعد از عمل از جمله : تهوع و استفراغ، درد و مشکلات روحی و روانی مربوط به بیماری باعث کاهش عوارض ان خواهد بود.

  • مصرف نامرتب و خودسرانه دارو توسط بیمار:

بیمارانی که در خانه تحت مراقبت و نگهداری قرار دارند گاه با مشکلاتی مانند عدم مصرف مرتب دارو ویا برعکس آن مصرف بیش از حد و  خودسرانه دارو مواجه می شوند.

برای اینکه این مشکل به وجود نیاید پزشک و داروساز موظفند تاثیر داروها و اثرات و عوارض جانبی ان را برای بیماران مشخص نمایند و تا بایان مراقبت و پرستاری به مشاوره خود ادامه بدهند.

 

پرستاری در منزل

  • عدم رعایت رژیم غذایی :

اگرچه در حال حاضر بسیاری از پزشکان رژیم های غذایی سخت را توصیه نمی کنند ولی به دفعات دیده شده که بیمارانی که از بیمارستان مرخص شده و ادامه درمان خود را خارج از بیمارستان دنبال می کنند به دستورات غذایی داده شده توسط پزشک توجهی ندارند.

در بسیاری از موارد بیماری لازم است که بیمار رژیم غذایی داده شده توسط پزشک را اجرا و از لحاظ تغذیه تحت نظر پزشک تغذیه باشد تا میزان و نوع مواد غذایی مصرفی که باید در طول درمان مصرف شود را مشخص کند.

چشم اندازی به آینده :

امروزه با توسعه و پیشرفت خطوط ارتباطی کامپیوتری بسیاری از موانع مختلف دسترسی برطرف شده است و کارایی سیستم پرستاری در منزل بطور قابل توجهی افزایش یافته است.

در یک تجربه موفق پرستاران با استفاده از کامپیوترهای جیبی (تلفن های همراه) امکان ارائه خدمت به بیمارهای بیشتری را پیدا کرده اند، که این امر باعث بالا رفتن درآمد مرکز ارائه دهنده خدمات، افزایش کیفیت نگهداری سابقه بیماران و همچنین ارتقای کیفی مراقبت از بیمار گردید.

در بسیاری از کشورهای توسه یافته و یا در حال توسعه رقابت شدیدی بین موسسات پرستاری در منزل به وجود آمده است و مسئولین این مراکز و موسسات برای افزایش کارایی خدمات خود در تلاش هستند تا در آینده از صحنه رقابت خارج نشوند.

ادامه مطلب...
پرستار کودک خوب

پرستار کودک خوب

پرستار کودک خوب

پرستار کودک خوب : درمان ها و پروسیجرها، مداخله در امور مراقبت و نگهداری از کودک و تشویق هر نوع تغییرات در عادات مراقبتی و یا حمایت توسط پرستار کودک خوب از آن مراقبت می باشد.

سازمان ملل در مورد حقوق کودک در ارائه (عرضه) مراقبت یا نگهداری، اصولی را توصیه می کند.

از جمله این توصیه ها این است که هر کودکی باید از مراقبت مناسب (چه توسط خانواده و چه پرستار کودک خوب ) برخوردار باشد.

پرستار کودک خوب با استفاده از این دانش و آموزه ها، مراقبت را در جهت آسایش مطلوب جسمی و روانی کودک گسترش می دهد.

پرستار کودک خوب در مراقبت و نگهداری از کودکان و خانواده های آنها باید توجه و علاقه خود از قبیل همدلی و درک، به دیگران نشان دهد و واکنش های خود را بروز دهد.

ابعاد مراقبت و نگهداری از جمله مراقبت غیر تروماتیک و برقراری ارتباط مبتنی بر درمان با مراجعه کنندگان است.

والدین اکثزا ارتباطاتی را که بر نیازهای غیر حرفه  ای کودک و خانواده تمرکز دارد، به عنوان مراقبت پرستاری با کفایت (پرستار کودک خوب) می دانند و تلقی می کنند.

 

پرستار کودک خوب

این روش از مراقبت و نگهداری غیر رسمی (خصوصی و حاکی از صمیمیت) از نگاه والدین به این شکل است که :

  • پرستار کودک از حضور والدین قدردانی و تشکر کرده، -
  • گوش شنوا داشته و به دستور آنها باشد،
  •  آرامش آنها را در محیط بیمارستان تامین کند و یا هر محیطی که پرستار را برای آن محل استخدام کرده اند،
  •  در امور مراقبت والدین و کودک را دخالت داده،
  • علاقه و توجه خود را به کودک و والدین انعکاس بدهند،
  • نسبت به آسایش کودک علاقه و  توجه خود را نشان دهد،
  • محبت و حساسیت خود را به کودک و والدین نشان و انعکاس دهد.
  • با آنها ارتباط برقرار کند.

خانواده ها یا والدین، مراقبت غیر حرفه ای پرستاری از کودک را بخش الحاقی در برقراری ارتباط مثبت تلقی می کنند.

 

پرستار کودک خوب

پرستار کودک خوب از تمامی نیازهای کودک مطلع است و باید همه اشخاصی که درگیر مراقبت و نگهداری از کودک هستند به گونه ای ارتباط کاری برقرار کند که نیازهای اساسی را برآورده کند.

این امر در اغلب موارد مستلزم آن است که پرستار مرزهای عملکرد (گرایش کمتر به سنت ها) خود را گسترش دهد.

پرستار کودک خوب  امکان دارد در ابعاد مختلفی از جمله آموزش، تغییر قوانین و سیاست گذاری ها، نوتوانی، غربالگری، مدیریت و حتی مهندسی مداخله کند و نظر بدهد.

پرستار کودک خوب علاوه بر مراقبت و نگهداری مستقیم از کودک باید عملکرد پرستاری را ارتقاء داده و با تلفیق دانش رشد و تکامل موجب گسترش آسایش کودکان شود.

برای مثال به عنوان آموزش دهنده، پرستاران مسئولیت دارند تا به کسانی که نیاز به یادگیری از مراقبت از کودکان هستند این آموزش را بدهند.

این افراد میتوانند شامل پرستاران دیگر، والدین، معلمین و اعضای تیم درمان باشند.

 

پرستار کودک خوب

نقش پرستار کودک خوب

پرستار کودک در هر مرحله ای از نمو و رشد تکامل کودکان و والدین و خانواده ها مشارکت دارند.

وظایف پرستاران با توجه به مسائلی از قبیل تحصیلات فردی، تجربه های شغلی و حرفه ای، اهداف شخصی و ساختار شغلی با توجه به منطقه با یکدیگر متفاوت است.

هر یک از کودکان و والدین (خانواده ها) به خودی خود از ویژگی های اخلافی و رفتاری متفاوتی برخوردار هستند پس هر یک از پرستاران نیز از این امر مستثنی نیستند و هر یک از پرستاران مجموعه ای از متغیرهای شخصی هستند،

که می توانند در ارتباط پرستار بیمار بسیار تاثیر گذار باشند.

پرستار کودکان مهمترین اولویتش در هر زمان و مکانی تامین آسایش کودک و خانواده اوست.

مراقبت و نگهداری و حمایت از خانواده

اگر چه تمامی پرستاران کودک در قبال خودشان، حرفه و موسسه محل کارشان مسئولیت دارند، ولی مهمترین مسئولیت اصلی آنها ارائه خدمات پرستاری برای کودکان و خانواده آنهاست.

پرستار کودک خوب باید با اعضاء خانواده به طور منظم در تعامل باشد، هدف ها و نیازهای آنها را شناسایی نموده و برنامه ای را به خانواده ارائه بدهد تا به بهترین شکل ممکن بتواند مسائل درخواستی آنان را برآورده کند.

به عنوان وکیل مدافع، پرستار کودک به آنان (کودک و والدینش) کمک می کند که حق انتخاب داشته و علایق کودک را در صورت درک مسائل توسط کودک را نیز در نظر بگیرند.

این گونه حمایت ها شامل دادن آگاهی در مورد خدمات بهداشتی در دسترس و ...

 

پرستار کودک خوب

 

اصول کاوش ارتباطات شما با کودکان و خانواده آنان

جهت ترویج ارتباطات درمانی با کودکان و والدین و خانواده ی آنها ابتدا باید از شیوه ارائه مراقبت خود به علاوه چگونگی محافظت خود در این ارتباط آگاه باشید.

پرسش های زیر به شما می تواند کمک کند تا کیفیت ارتباطات حرفه ای خود را  بهتر درک کنید.

اقدامات منفی

  • آیا شما (پرستار کودک خوب) با کودکان و خانواده آنها بیش از حد درگیر شده اید؟
  • آیا روزهای تعطیل را با خانواده ی کودکان (چه در بیمارستان و چه خارج از آن در جای دیگری) می گذرانید؟
  • آیا به طور مکرر به منظور پی بردن به عملکرد خانواده با آنها تماس می گیرید؟
  • آیا نسبت به بعضی از بیماران استثنا قائل می شوید؟
  • آیا پوشاک، اسباب بازی، غذا و یا وسایل دیگری با تصمیم خود برای کودک و خانواده آنها تهیه می کنید؟
  • آیا کوشش می کنید که تاثیری در تصمیمات خانواده (به جای بالا بردن آگاهی آنان) داشته باشید؟
  • آیا با کودک و خانواده آنها کمتر از حد درگیر هستید؟
  • آیا با والدین در ارتباط با جلب علاقه کودکشان در رقابت هستید؟

  • آیا زمانی که والدین به کودکان خود سر نمیزنند به عیادتشان نمی آیند، از آنها انتقاد می کنید؟
  • آیا اعضاء دیگر کادر بهداشتی در مورد ارتباط نزدیک شما با خانواده هشدار می دهند؟
  • آیا خانواده ها و والدین را به دلیل شلوغ بودن بخش از دیدن کودکان محروم می کنید ؟

 اقدامات مثبت

  • آیا برای توانمند سازی خانواده تلاش می کنید؟
  • آیا از توانایی ها و نیازهای خانواده جویا می شوید تا آنها را در امور بیشتر مشارکت بدهید؟
  • آیا به جای اینکه همه امور را انجام دهید، مهارت های آموزشی لازم را برای تعلیم خانواده توسعه داده اید؟
  • آیا تیم بهداشتی برای اینکه خانواده ها وابستگی کمتری به پرستاران و مراقبین داشته باشند به آنها کمک می کنند؟
    آیا نیازهای خود را (پرستار کودک خوب) از خانواده و والدین می توانید جدا کنید؟
  • آیا از پاسخ های عاطفی خود در موقعیت ها و روبرو شدن با اشخاص مختلف آگاه هستید؟
  • آیا شما بیشتر باعث آرامش و تسکین خانواده شده و یا عواطف آنان را تشدید می کنید؟
  • آیا به غیر از مهارت های تخصصی ای که دارید مهارت های غیر تخصصی در خود را توسعه داده اید؟

 

پرستار کودک خوب

  • آیا شما از مذهبی بودن و مشخصات قومیتی خانواده آگاهی دارید؟
  • آیا در صورت بروز ناراحتی و یا اختلافات با خود افراد به طور مستقیم ارتباط برقرار می کنید؟
  • آیا در صورت بالا بودن بار عاطفی از لحاظ عاطفی (نه از نظر فیزیکی) خود را از آن محیط دور کرده ولی با این وجود وظایف خود را به درستی انجام می دهید و نسبت به وظایفتان متعهد هستید؟
  • آیا شما به نیازهای خودتان توجه دارید؟
  • آیا شما (پرستار کودک خوب) ارتباط کلامی مشخص و آشکار را با خانواده ها حفظ می کنید؟
  • آیا شما به طور مکرر و منظم با اعضاء خانواده در جهت آگاهی از موضوعات جاری (از قبیل احساسات کودک، نگرش ها، پاسخ ها و امیال) مصاحبه کرده و این یافته ها و اطلاعات را به همکاران اطلاع داده و ثبت می کنید؟
  • آیا از اتکاء به صحبت های مصاحبه اول، فرضیه ها، انتشار شایعات در بی اساس در مورد خانواده دوری می کنید؟
  • آیا از عدم مشارکت خانواده در برخی امور از آنها علت را جویا می شوید؟
  • آیا شما خانواده ها را از لحاظ احساسات، ترس، وحشت، نگرانی های خود در مورد کار اشتباه یا نداشتن کفایت و دقت در مراقبت و نگهداری کودک از خود یا ترس از اینکه افراد حرفه ای (پرستار کودک خوب) که به قلمرو کاری شما و یا خانواده بررسی می کنید؟

 

پرستار کودک خوب

 

  • آیا کمک اعضاء خانواده به خودشان را مورد بررسی قرار داده و آنان را حمایت و تشویق می کنید؟
  • آیا کانال های ارتباطی باز را به سوی خود (پرستار کودک) خانواده یا والدین، پرسنل و پزشکان دیگر را حفظ کرده اید؟
  • آیا سوء تفاهمات ایجاد شده و کشمکش ها ی به وجود آمده را با افرادی که این وضع را ایجاد کرده اند به طور مستقیم گفته و حل می کنید؟
  • آیا هرزگاهی این فکر در ذهن شما ایجاد شده که ارتباطات مبتنی بر درمان را به ارتباطات اجتماعی ضمیمانه تبدیل کنید؟
  • آیا اگر حادثه یا واقعه ای رخ داد آن را پذیرفته و دلایل آن را درک می کنید؟
  • آیا فردی واقع بینانه تر از شما هست تا از نظر درمانی و یا مشکلات او را وارد ارتباط کرده و از نظر حرفه ای از او نظر بگیرید؟

آموزش سلامتی توسط پرستار کودک خوب

آموزش سلامتی از نقش و وظایف حمایتی پرستار و پیشگیری قابل جداسازی و تفکیک نیست. برای نمونه، در کلاس های آموزشی والدین آموزش دادن بهداشت یکی از مهم ترین هدف های مستقیم پرستار کودک خوب است.

ولی در هنگام  کمک به خانواده یا والدین و کودک برای درک تشخیص یا درمان طبی، تشویق کودک برای پرس و جو راجع به بدن خود، ارجاع خانواده ها به گروه های مرتبط با مسائل درمانی و ... خود، ارائه مطالب لازم وکافی به کودکان بیمار و تهیه دستورالعمل های پیشگیرانه، آموزش بهداشت یکی از اهداف غیر مستقیم پرستار کودک می تواند محسوب شود.

آموزش دادن بهداشت حیطه ای است که اکثر پرستاران باید در آن به عنوان یک الگو کامل ایفای نقش کنند تا اطلاعات را بتوانند در حد درک و تمایلات خانواده ها یا والدین و کودکان به آنان منتقل کنند.

همچنین پرستار کودک خوب به عنوان الگو یک معلم با کفایت، باید بازخورد مناسب و ارزشیابی را برای ارتقاء یادگیری مدنظر قرار دهند.

 

پرستار کودک خوب

حمایت و مشاوره توسط پرستار کودک خوب

توجه به نیازهای عاطفی مستلزم حمایت و گاهی نیز مشاوره است.

پرستار کودک خوب میتواند این حمایت و مشاوره را از راه های زیر از قبیل : لمس کردن و حضور فیزیکی، شنونده بودن انجام دهد.

لمس و حضور فیزیکی به این دلیل که برقراری ارتباط را آسان تر می کند و در ارتباط با کودکان بسیار موثر است.

مشاوره تبادل ایده ها و عقاید را شامل می شود که می تواند اساسی برای حل مشکلات به صورت دو جانبه باشد.

مشاوره همچنین حمایت و آموزش شیوه ها و راه هایی برای سهولت در ابراز حساسات یا افکار و کمک کردن به والدین جهت سازش با تنش ها است.

در واقع مشاوره نه تنها کمک به حل یک بحران  و یا مسائل را می کند، بلکه خانواده را توانمند می سازد که به سطح بالایی از کارکرد، عزت نفس بیشتر و ارتباطات نزدیکتر برسند.

پرستار کودک خوب : شفا دهنده

یکی از اساسی ترین و مهمترین نقش های پرستار، کمک کردن برای برست آوردن سلامتی از طریق فعالیت های مراقبتی است.

پرستار کودک خوب نیازهای عاطفی و جسمی کودکان را در زمینه های مختلف از قبیل تغذیه، استحمام، رفتن به سرویس بهداشتی (توالت)، پوشاک، ایمنی و اجتماعی شدن تامین می کنند.

اگر چه آنها مسئول اجرای دستورات پزشک در صورت بیمار بودن کودک هستند، اما با وجود این مسئله و دستورات کتبی باید قضاوت خود را در انجام دادن اقدامات به کار گیرند.

یک بعد مهم در اعاده سلامتی، بررسی و ارزشیابی مداوم وضعیت جسمی می باشد.

در واقع هدف از بررسی فیزیکی، پاتوفیزیولوژی و استدلال علمی برای درمان نحوه ی تاثیر این موارد در تصمیم گیری پرستار برای وضعیت سلامتی تاکید شده است. پرستار باید از یافته های طبیعی آگاه بوده تا بتواند یافته های غیر طبیعی را تشخیص و ثبت کند.

همچنین پرستار کودک هرگز نباید نیاز های اختصاصی عاطفی و تکاملی کودک را نادیده بگیرید پرا که می تواند اثر مهم در طول درمان داشته باشد.

 

پرستار کودک خوب

پرستار کودک خوب : هماهنگی و تشریک مساعی  

پرستار کودک خوب به عنوان عضوی از تیم بهداشت، خدمات پرستاری را هماهنگ با فعالیت سایر افراد حرفه ای ارائه می دهد. کار کردن به تنهایی نمی تواند موجب رضایت کامل کودک شود.

مفهوم مراقبت همه جانبه نگر تنها از طریق همکاری همه جانبه سیستم بهداشتی امکان پذیر است.

با آگاهی از محدودیت ها و توانایی فردی در مراقبت از کودک، پرستار کودک خوب می تواند با همکاری متخصصین دیگر، خدمات بهداشتی با کیفیت بالا را ارائه دهد.

ادامه مطلب...
زایمان طبیعی ایستاده در خانه

زایمان طبیعی ایستاده در خانه

زایمان طبیعی ایستاده در خانه

زایمان طبیعی ایستاده در خانه (زایمان طبیعی در خانه):

در حال حاضر و جامعه فعلی و بنا به مشکلات خاصی که در هر خانواده وجود دارد (تحصیلی، بیماری، شغلی و ...) خانواده ها تصمیم به استخدام پرستار می کنند.

موسسه پارسیان آوید دارای کادری متخصص برای پرستار کودک، پرستار سالمند و پرستار بیمار است که میتواند شما را در این امر راهنمایی کرده و بهترین پرستاران را به شما معرفی کند.

زایمان طبیعی در خانه (زایمان خانگی) یا تولد در خانه در کشورهای توسعه یافته به نوعی آرامش و آسودگی خیال برای مادران تلقی می شود، در واقع به عمل زایمانی گفته می شود که به صورت زایمان طبیعی در خانه بوده و عموماً به واسطه ماما یا یک فرد متخصص با مراقبت ویژه و یا در برخی موارد بدون نگهدار (پرستار کودک یا پرستار بیمار) و یا فردی دیگر، در محیط هایی غیر بالینی بجز بیمارستان یا زایشگاه انجام می شود. ولی این سوال برایمان بوجود می آید که آیا این روش زایمان خطری را برای مادر و نوزاد به همراه ندارد؟زایمان در خانه

مراقبت های پزشکی (مراقبت‌های دوران بارداری) که سازمان بهداشت جهانی 4 ویزیت قبل از بارداری برای پیشگیری و ایمن سازی و درمان در صورت بروز مشکلات انجام داده شود، که شامل انواع آزمایشات، سونوگرافی، مراقبت‌های پره ناتال، معاینات بالینی (که شامل: شرح حال طبی مادر، بررسی فشار خون مادر، وزن و قد مادر، معاینهٔ لگن، کنترل ضربان قلب جنین با روش داپلر، آزمایشات خون و ادرار برای مادر)،  و .... می باشد و این ویزیت ها در دوران بارداری با برنامه خاصی باید پیگیری شود.

 

زایمان طبیعی ایستاده در خانه

 

خانم هایی با دسترسی به این مراقبت های پزشکی با کیفیت بالا امکان دارد که زایمان در خانه را به دلایل مختلف از جمله تجربه خانواده محوری را به زایمان در بیمارستان (پزشک محوری) و همچنین صمیمیت خانگی ترجیح بدهند.

افراد حرفه ای که مسئول رسیدگی به  زایمان طبیعی ایستاده در خانه هستند، معمولا دوره های آموزشی لازم برای مراقبت های اولیه پزشکی از جمله:

  • تجویز اکسیژن،
  • همچنین مدیریت حوادث سخت زایی مثل دیستوشی (سخت زایی) شانه (یکی از عارضه‌های زمان زایمان است که وقتی که جنین به سمت کانال زایمان پایین می‌آید 1 یا 2 شانه او در حین زایمان به استخوان لگن گیر می‌کند. بیشتر در خصوص جنین های درشت مشاهده می‌شود.)،
  • خونریزی پس از زایمان (اغلب به از دست دادن بیش از ۵۰۰ میلی‌لیتر یا ۱۰۰۰ میلی‌لیتر خون در عرض  ۲۴ ساعت بعد از زایمان گفته می‌شود که عوامل متعددی دارد.)،
  • ترمیم پارگی رحم (عجانی) (پارگی در دیوارهٔ رحم است که اکثرا در محل بریدگی سزارین قبلی به وجود می‌آید، این مشکل یا عارضه اغلب در مراحل اولیهٔ زایمان اتفاق می‌افتد.)
  • به هوش آوردن نوزادان (به اختصار سی پی آر) را آموزش دیده اند.

 

زایمان طبیعی ایستاده در خانه

ریشه یابی

ترکیب کلمه "زایمان در خانه" در اواسط قرن نوزدهم با تولد نوزادانی در بیمارستان های دروغینی که زاده می شدند  همزمان شد.

زایمان در خانه در محل زندگی یا اقامت مادر ویا مراجعه به زادگاه به عنوان یک بیمارستان از زمانی که زنان در سرتاسر جهان از قرن بیستم قبل از تولد نوزادشان به بیمارستان و یا زایشگاه رفته و رها می شدند مطرح گردید.

تاریخ و فلسفه

اگر چه واقعیت جهانی این است که زنان متولد کننده­ ی جهانی هستند ولی این ماهیت اجتماعی تولد نیست.

از نظر اجتماعی و فرهنگی زایمان خانم  کجا، با چه کسی، چگونه تعیین شده است.

اما از لحاظ تاریخی، تولد یک رویداد اجتماعی است.

زایمان در خانه: از لحاظ تاریخی و به طور سنتی از سال 1300 در زبان انگلیسی به خانم هایی که هنگام زایمان در کنار مادر بود و در مراسم زایمان حضور داشت ماما گفته می شود در صورتی که به معنای واقعی یعنی "زن".

زایمان طبیعی ایستاده در خانه در زمان های قدیم در کشورمان وجود داشته، به دلیل نبود امکانات و دور بودن بیمارستان تا منزل مادر و اکثرا توسط ماماهای خانگی صورت می گرفت. مرگ و میر نیز چه مادر و چه نوزاد بالا بوده است.

با این حال ماما توصیفی از نقش اجتماعی زنانی بود که میانجی گری های اجتماعی را برای مادران برای تجربه زایمان داشتند.

مامایی، عمل حمایتی از یک رویکرد طبیعی است که در دهه 1970 در آمریکا احیا شد. برای مثال، گاهی اوقات "مادر مامایی معتبر" Ina May Gaskin نامیده می شود. مرکز مامایی Tennessee را در سال 1971 در مزرعه Summertown باز کرد، که هنوز هم در حال کار است.

با این حال، اگرچه در سالهای 1975 تا 2002 (از کمتر از 1.0٪ تا 8.1٪) افزایش شدیدی در تولد نوزادان توسط ماما وجود داشته است، بیشتر این تولدها در بیمارستان رخ داده است. نرخ تولد نوزاد خارج از بیمارستان ایالات متحده از سال 1989 به میزان 1٪ از همه تولدهای ثابت باقی مانده است.

 

زایمان طبیعی ایستاده در خانه

تحقیق درمورد ایمنی

در سال 2014 یک بررسی جامع در مجله اخلاق پزشکی از 12 مطالعات منتشر شده که شامل 500.000 نفر از مادرانی که برای زایمان در خانه برنامه ریزی کرده اند، البته زایمان در زنان کم خطر بود، نتیجه گرفتند که میزان مرگ و میر نوزادان در هنگام تولد (زایمان طبیعی ایستاده در خانه) نوزاد سه برابر بیشتر از زایمان در بیمارستان است. این یافته در دانشگاه آمریکایی زنان و متخصصین زنان و زایمان منتشر شده.

با توجه به خطر بیشتر مرگ و میر پریناتال، در زنان بالای 42 هفته بارداری و کسانی که دو قلو و بیشتر باردار هستند نباید از روش زایمان در خانه استفاده کنند.

همچنین بررسی ها و مطالعاتی که مجله اخلاق پزشکی انجام داده به این نتیجه رسیده است که زایمان طبیعی ایستاده در خانه در معرض خطر نارسایی نمره آپگاردر نوزادان و نیز تأخیر در تشخیص هیپوکسی، اسیدوز و آسفیکسی همراه است.

اما با تمامی این مشکلات رضایت مادران در روش زایمان طبیعی ایستاده در خانه بیشتر از زایمان در بیمارستان است.

اگر این مشکلات هم برای مادرو نوزاد به وجود نیاید مشکلات دیگری از قبیل: عدم تصدیق اطلاعات گواهی تولد نوزاد برای صدور شناسنامه، عدم ارائه اطلاعات صحیح توسط خانواده یا مشکلات پرداختی بوجود بیاید.

در کشورهای در حال توسعه خانواده هایی که توان پرداخت هزینه های پزشکی را ندارند، زایمان طبیعی ایستاده در خانه (تولد خانگی) تنها گزینه موجود می باشد، ممکن است مادر توسط سرپرست یا متخصصی از هر نوع کمک شود یا نشود.

ایمنی و سلامت زایمان طبیعی ایستاده در خانه، موضوع اختلاف به ویژه در میان گروه های پزشکان حرفه ای بوده است.

تعدادی از مطالعات مورد بررسی نشان می دهد که خطرات زایمان در خانه البته زنان با زایمان کم خطر سه برابر بیشتراز خطرات ناشی از زایمان در بیمارستان و زایشگاه ها می باشد، هر چند کیفیت و قابلیت اطمینان داده ای مورد سوال قرار گرفته است.

 

زایمان طبیعی ایستاده در خانه

 

تحقیقات تاریخی معتبر از میزان مرگ و میر مادران در شرایط زمان، مکان، تعداد تولدها و در ارتباط با علل دیگر مرگ و میر ناچیز است. برآوردهای مرگ و میر مادران برای کلیساهای انگلستان از قرن 16-19 و کلیساهای سوئدی از قرن 18-19 نشان داد که مرگ و میر در زایمان، کسری ناچیز تمام مرگ و میر در زنان را تشکیل می دهد و خطر مرگ و میر کودکان را ناچیز می گذارد.

یک مطالعه بین المللی مرگ و میر مادران در زایمان در بریتانیا، ایالات متحده، استرالیا و نیوزیلند بین سالهای 1800 تا 1950 تایید کرد که با توجه به تعداد تولدها، مرگ مادران نادر بود. اکثر زنان در قرن هجدهم و هجدهم از بارداری و تولد بیم داشتند.

قوانین زایمان طبیعی در خانه در ایالات متحده امریکا و کشورهای اروپایی

انجمن پزشکی آمریکا و دانشگاه زنان و زایمان مخالف زایمان طبیعی ایستاده در خانه به این دلیل که زایمان ناکام هنوز هم می تواند به طور بالقوه به یک اورژانس پزشکی بدون هشدار تبدیل شود و خطر آفرین باشد و همچنین ادعا می کنند که زایمان خانگی باعث می شود ایمنی نسبت به تجربه تولد اولویت کمتری پیدا کند.

مقررات قانونی در بعضی از کشورهای غربی، به خصوص ایالات متحده، گزینه انتخابی خانم های باردار را برای داشتن زایمان طبیعی ایستاده در خانه را محدود کرده.

اما در کشورهای اروپایی زایمان در خانه پشتیبانی می شود.

کشورهای در حال توسعه اکثریت نوزادان که به روش زایمان طبیعی ایستاده در خانه زاده می شوند همراه با  سرپرستی ماما، پرستار یا اعضای خانواده صورت می گیرد.

خطر مرگ مادر یا مرگ و میر ناشی از پری ناتال (عوامل متعددی از قبیل سن مادر، رتبه تولد، میانگین سن داخل رحمی، سابقه مرده‌زایی، وزن هنگام تولد و حاملگی اول در وقوع مرگ و میر پریناتال دخیل هستند.) به دلایل مراقبت های پزشکی نامرغوب و دلایل فرهنگی و اجتماعی اقتصادی و ... بسیار بالاست.

انواع زایمان در خانه

زایمان طبیعی در خانه برنامه ریزی شده یا بدون برنامه ریزی می تواند باشد.

مادرانی که از زایمان طبیعی ایستاده در خانه استفاده می کنند، اغلب توسط یک ماما یا پرستار کمک می شوند و گاهی با همراهی یک دستیار می باشد.

زایمان بدون کمک یا آزاد نیز نوعی از زایمان است که مادر در طول زایمان همراهی نداشته و بدون همراه است و یا همراه یک نفر از اعضای خانواده، همسر و یا یک دوست انجام می شود.

 

زایمان طبیعی ایستاده در خانه

عوامل زایمان در خانه

مهم ترین دلیل برای انتخاب اغلب زنان برای زایمان در خانه به دلیل آشنا بودن محیط خانه برای آنهاست.

مادرانی که این روش را انتخاب می کنند به دلیل:

- دوست نداشتن محیط های بیمارستانی و زایشگاه ها،

- بعضی از مادران ترجیح می دهند که بدون استفاده از انواع داروهای ضد درد، زایمان طبیعی داشته باشند،

- اضطراب و نگرانی مادران در مورد عوامل بیماری زایی که ممکن است در بیمارستان به نوزادشان سرایت کند،

- بعضی از مادران ترجیح می دهند که روز زایمان لباس های راحت خود را بپوشند و به راحتی استحمام کنند و تمایل ندارند که در چهار چوب (قوانین) خاص بیمارستان رفتار کنند.

- دوست نداشتن تجربه پزشکی-محور یا دوست نداشتن حضور افراد غریبه در هنگام زایمان،

- به علت زایمان زودرس یا سریع و اینکه خانم باردار فرصت مراجعه به بیمارستان را ندارد و بلافاصله نوزاد به دنیا می آید.

- برخی دیگر از مادران به دلیل اینکه احساس می کنند که زایمانی کم تنشتر و طبیعی تری را در خانه خواهند داشت،

- به علت قیود مذهبی و فرهنگی،

- به دلیل کاهش مخارج  بیمارستان و عدم استفاده از پزشک متخصص به خاظر هزینه های سنگین آن.

این روش را برمیگزینند.

پنج دلیل اصلی در مطالعه انجام شده توسط مجله مامایی و بهداشت زنان که ازمادران پرسیده شده، دلیل شما برای زایمان در خانه چیست و منتشر شده به شرح زیر است:

  1. محیط راحت و آشنا
  2. کنترل بیشتر بر مراحل زایمان
  3. ایمنی
  4. تجربه های منفی از زایمان های قبلی آنها در بیمارستان
  5. اجتناب از مداخلات غیرضروری پزشکی رایج در زایمان

همچنین مطالعه دیگری نشان داده است که زنان درد زایمان های مختلفی را متحمل می شوند و زایمان در خانه فضای منفی کمتری را برای آنان به همراه دارد.

یکی دیگر از دلایل زایمان در خانه به علت شرایط خارج از کنترل مادر به دلیل آلودگی هوا یا حوادث جاده ای و یا پیشرفت تولد است و یا به دلایل قانونی خانواده نمی توانند نوزاد را در مراکز معتبر به دنیا بیاورد.

 

زایمان طبیعی ایستاده در خانه

 

بعضی از زنان ممکن است حتی با ماماها آموزش دیده نیز قادر به تولد ایمن در خانه نباشند. برخی از شرایط پزشکی وجود دارد که می تواند زن را از واجد شرایط بودن برای تولد در خانه منع کند. این موارد اغلب شامل بیماری قلبی، بیماری کلیوی، دیابت، پره اکلامپسی، پیش آگهی جفت، انقباض جفت، خونریزی قبل از زایمان بعد از 20 هفته بارداری و تبخال تناسلی فعال هستند.

هرچند نه همیشه، مهم است که یک زن و مراقب (ماما یا متخصص) از مراقبت های بهداشتی او قبل از برنامه ریزی برای زایمان در خانه، درباره خطرات بهداشت فردی صحبت کنند.

چه زنانی نباید در منزل زایمان کنند؟

  • زنانی که اعتیاد به هر نوع از مواد اعتیاد آور و سیگار دارند،
  • مادران بارداری که دچار مشکلاتی مانند مسمومیت بارداری، کم خونی، دیابت، فشار خون بالا، بیماری صرع و یا هد نوع بیماری هستند،
  • خانم هایی که در زایمان های قبلی خود مشکل داشته اند.
  • زنانی که چندقلو باردار هستند،
  • زنانی که جنین شان در محل خود قرار ندارد و تغییر وضعیت داده است،
  • مادرانی که در زایمان قبلی خود سزارین شده اند،
  • زنانی که در هفته کمتر از 37 بارداری و هفته بیشتر از 41 بارداری قرار دارند.

در صورت بروز چه مشکلاتی ماما باید سریعا مادر را به بیمارستان منتقل کند؟

در بعضی از موارد پیش می آید که زایمان با تمام امکانات و تجهیزاتی که وجود دارد به خوبی پیش نمی رود.
در وجود شرایط زیر باید مادر سریعا به بیمارستان منتقل شود:
  • مدفوع جنین در مایع آمنیوتیک (مکونیم) دیده شود که خطرآفرین است.
  • مادر دچار خونریزی رحم شود که به این دلیل نوزاد متولد نشود و دلایل دیگری داشته باشد.
  • ضربان قلب نوزاد به درستی نزند یا علایم غیر طبیعی داشته باشد.
  • جفت به طور کامل خارج نشود و یا کلا جفت خارج نشود که مشکلاتی را برای مادر بوجود می آورد.
  •  بند ناف زودتر از سر جنین به ناحیه واژن برسدو یا بند ناف به دور جنین پیچیده شده باشد.
  • مراحل زایمان به خوبی پیش نرود.

 

زایمان طبیعی ایستاده در خانه

توصیه ها

  • قبل از زایمان هماهنگی های لازم برای حضور اورژانس انجام شود تا در صورت بروز هر نوع مشکل مادر سریعا به بیمارستان منتقل شود.
  • مادر حتما ورزش های آمادگی برای زایمان در منزل را انجام دهد تا تا عضلاتش برای زایمان آماده باشد.
  • خانم های بارداری  که قصد انجام این روش را دارند باید از لحاظ روحی و روانی خود را برای بروز هر گونه شرایط عیر عادی و  انتقال به بیمارستان آماده و خونسردی خود را حفظ کنند.

زایمان

اما یکی از پر طرافدارترین روش زایمان در ایران سزارین است به این دلیل که با توجه به گفته ها سخت ترین و شدید ترین دردی که به هیچ دردی شبیه نیست درد زایمان است که بسیاری از خانم های باردار را از زایمان طبیعی ایستاده در خانه ایستاده، خوابیده و یا نشسته که در ادامه هر کدام توضیح داده می شود منصرف می کند.

در صورتی که این باور اشتباه که سزارین دردی به همراه ندارد مورد انتخاب خانم های باردار قرار میگیرد در بسیاری از موارد با جراحی سخت و دردی چند روزه و غیر قابل تحمل همراه است.

بسیاری از متخصصان بارداری معتقد هستند که هر روش زایمان مناسب هر فرد با شرایط جسمانی و روانی او باید انتخاب شود چه  زایمان درخانه و چه زایمان در مراکز درمانی تا تجربه زایمانی لذت بخش تری برای مادر باشد.

اگر شرایط از هر لحاظ مناسب باشد میتوان زایمان طبیعی ایستاده در خانه را جابگزین تمامی روش ها کرد.

زایمان طبیعی

زایمان طبیعی می تواند مناسبترین روش برای مادر و هم کودک باشد، که فواید بسیاری از جمله :

  • کاهش ابتلا به عفونت
  • کاهش مشکلات تنفسی بوجود آمده برای نوزاد
  • خونریزی کمتر مادر در این روش نسبت به روشهای دیگر زایمان
  • ارتباط سریع  بین مادرو کودک
  • زمان بهبود مادر خیلی سریعتر رخ می دهد.
  • مشارکت مادر در زایمان به دلیل هوشیاری کامل که منجر به سلامت روانی در مادر می شود.

 

زایمان طبیعی ایستاده در خانه

زایمان طبیعی در سه مرحله انجام می گیرد:

1- آغاز درد زایمان

این درد بسته به بدن مادر که اولین زایمان بین 12 الی 16 ساعت و در زایمان های بعدی 6 الی 7 ساعت می باشد.

2- مراحل خروج نوزاد

زمانیست که نوزاد به زور کامل از واژن خارج شود.

3- خارج کردن جفت

بعد از تولد نوزاد جفت نیز خارج می شود.

این زایمان را میتوان بسته به شرایط به صورت زایمان طبیعی ایستاده در خانه نیز انجام داد.

 

زایمان طبیعی ایستاده در خانه

9 روش زایمان که باید با توجه به شرایط خانم باردار انجام شود در زیر مورد بررسی قرار می گیرد:

1- زایمان طبیعی بدون درد با تزریق دارو

اکثر مادران باردار اگر حساسیت دارویی به پتدین نداشته باشند میتوانند از این روش زایمان استفاده کنند ولی مادر کمی خواب آلود شده و روند زایمان طبیعی را کند می کند.

یکی از پرکاربردترین روشهای زایمان بدون درد تزریق داروست. زمانی که دهانه رحم 5 سانتی متر باز می شود این دارو تزریق می شود که درد حین زایمان طبیعی ایستاده را به شدت کاهش می دهد و قبل از اینکه فشار وارد کردن به نوزاد آغاز شود دارو تزریق می شود که باعث استراحت مادر در حین انقباضات هم می شود.

2- زایمان طبیعی با بی‌حسی اپیدورال

این روش برای تمامی مادران بجز افرادی که انحراف ستون فقرات دارند میتواند با درخواست خانم باردار از پزشک انجام شود ولی نیاز به حضور مدام پزشک  بیهوشی با تجربه در مرکز درمانی دارد.

در این روش که مانند روش بی حسی اپیدورال در زایمان سزارین است زمانی که دهانه  رحم 4 الی 5 سانت باز شود از یک نقطه خاص روی کمر بیمار سوزن باریکی رد می‌شود و یک لوله پلاستیکی نازک از طریق این سوزن داخل مهره‌های کمری جاگذاری می‌شود و به تدریج داروهای بی‌دردی از این لوله تزریق می‌شود که بی دردی نسبتاً خوبی ایجاد می کند اما به دلیل بی حسی پایین تنه مادر که در مراحل پایانی که سر جنین باید کانال زایمانی را رد کند فشار کمتری وارد میکند پزشک در صورت نیاز برای این کار می تواند از وکیوم استفاده کند.

 

زایمان طبیعی ایستاده در خانه

3- زایمان طبیعی در آب

این نوع زایمان برای هر مادری مناسب نیست فقط برای افرادی که در دوران بارداری هیچ عارضه ای نداشته و جنین درشت، چند قلو نداشته و لگنشان شرایط مناسب دارد مناسب است و طرفداران زیادی در بسیاری از کشورها دارد ولی در کشور ما به دلیل تجهیزات بسیار کم فقط در چند مرکز انجام می شود و زیاد موفق نبوده است.

این تجهیزات برای کنترل ضربان قلب نوزاد با سونیکیت می باشد که در وان تعبیه میشود و باید ضد آب باشد.

در این روش زمانی که مادر دردش آغاز می شود وارد وان میشود و این کار باعث کاهش درد و حس بی دردی را در مادر ایجاد می کند و بیشتر در کشورهای اروپای شرقی که منابع آب فراوانی دارند، منشا گرفته شده و انجام می شود.

این روش را می توان مانند روش زایمان طبیعی ایستاده در خانه نیز در منزل انجام داد.

4- زایمان در حالت خوابیده یا نشسته

متخصصان معتقدند که حالت قرار گرفتن مادر نیز می تواند که باعث کاهش درد و روند سریع تر زایمانشان شود.

این روش میتواند که همراه روش های دیگر استفاده شود.

در مراحل اخر زایمان وضعیت های مختلف بررسی می شود ومناسبترین وضع حمل را مشخص می کنند، مثل نشستن در صندلی زایمان، وضعیت زانوزده، چمباتمه زدن و وضعیت‌های خوابیده به پشت همراه با بالا بردن تخت به میزان 30 درجه (که فاصله زمانی زایمان را کوتاهتر و خونریزی را نیز کمتر می کند) است.

ولی با توجه به مطالعات انجام شده هنوز نظر قطعی در این باره وجود ندارد.

5- زایمان با وسایل فیزیوتراپی

با استفاده از تجهیزاتی به نام تنس در هنگام زایمان بر روی مهره های 4 و 5 قرار داده می شود، که از طریق پوست امواج الکتریکی وارد شده و باعث ترشح مورفین های طبیعی بدن می شود که طول مدت زایمان و همچنین درد زایمان طبیعی ایستاده را کاهش می دهد و می توان از سوزن های طب سوزنی نیز برای کاهش درد استفاده نمود.

بسته به شرایط مادر استفاده از این روش به طور طبیعی منع خاصی ندارد.

 

زایمان طبیعی ایستاده در خانه

6- زایمان طبیعی با گاز استنشاقی

اگر مادر حساسیت دارویی نداشته باشد این روش منعی برای استفاده ندارد، با این نکته که مرکز زایمان مجهز به این کپسول باشد و متخصص میزان و نحوه استفاده را به مادر آموزش داده باشد.

برای کاهش درد حین زایمان می توان از گازهای استنشاقی استقاده نمود که عوارض خاصی ندارد.

این گار ترکیبی از اکسیدنیترو و اکسیژن است که مادر به هنگام درد کپسول انتونوکس را روی بینی گذاشته و از آن استنشاق می کند.

7- زایمان طبیعی فیزیولوژیک در صدر

این زایمان همان زایمان طبیعی ایستاده است که سال هاست انجام می شود، فقط مادر از اواسط بارداری به کلاس های آموزشی می رود تا استرسش کاهش یافته، در این آموزش ها درباره مراحل و فیزیولوژی بارداری توضیح داده می شود و مهمترین موضوع حمایت همسر مادر باردار است که می تواند از اضطراب مادر بکاهد.

در این روش مادر آزاد است که:

  •  بایستد، بنشیند یا راه برود،
  • درحین زایمان از مایعات و آبمیوها می‌تواند استفاده کند،
  • در هنگام درد که بتواند دردش را کاهش دهد وسایلی مانند توپ های بزرگ به مادر داده می شود تا بغل کند،
  • همچنین قبل از اینکه درد مادر شروع شود به آنها انواع روش ها و تکنیک های تنفس عمیق، شل کردن عضلات، ریلکسیشن وکم کردن استرس  اموزش داده می شود.

در تمامی این مراحل یک ماما در کنار مادر هست تا اضطراب و درد مادر کاهش یابد.

و همه مادران تقریبا از روش زایمان فیزیولوژیک حتی مادرانی که بیماری قلبی جدی دارند نیز هیچ محدودیتی برای بهره بردن از این روش ندارند.

8- زایمان طبیعی با هیپنوتیزم

روشی است که خود آگاهی فرد را تغییر داده و با تلقین پذیری درد مادر باردار کاهش می یابد، این روش از پنج ماهگی بارداری باید به مادر توسط افراد خبره آموزش داده شود تا به هنگام درد بتوان آن را بکار برد.

آمار دقیقی از این نوع مراکز که روش زایمان طبیعی با هیپنوتیزم یا زایمان طبیعی ایستاده در خانه را انجام می دهند وجود ندارد.

 

زایمان طبیعی ایستاده در خانه

9- زایمان سزارین، آخرین گزینه

در ابتدا باید گفت این روش برای افرادی که در زیرگفته می شود مناسب بوده و برای افراد دیگر روش های زایمان طبیعی ایستاده در خانه مناسبتر خواهد بود.

  •  قبلا عمل سزارین انجام داده اند،
  •  جنین نسبت به لگن مادر بزرگ است،
  • جنین در داخل رحم مکنیوم (مدفوع) دفع می‌کند یا اکسیژن‌رسانی به جنین در داخل رحم خطرناک است،
  • چند قلو باردار هستند (دو قلو، سه قلو و ...)،
  • مسمومیت بارداری دارند.

زایمان سزارین به دو روش انجام می شود:

اولی بیهوشی

دومی بی حسی

که با اپیدورال و اسپینال صورت می گیرد.

اغلب پزشکان بی حسی را به بیهوشی ترجیح می دهند به دلیل اینکه مادر صدای نوزاد خود را شنیده و او را در آغوش می گیرد و احتمال اینکه داروی بیهوشی ممکن است به جنین نیز برسد و یا همراه شیر دادن به نوزاد وارد بدنش شود وجود دارد که برای نوزاد مشکل ساز خواهد شد.

 

 

 

ادامه مطلب...

نیازهای غذایی سالمندان

نیازهای غذایی سالمندان

نیازهای غذایی سالمندان: فرد مراقب یا پرستار سالمند باید مراحل زیر را برای سالمند بداند که:

  1. نیازهای غذایی متفاوت سالمندان و چگونگی رفع این نیازها را بشناسد.
  2. توصیه هایی به سالمندان و مراقبین آنها در خانواده در زمینه رعایت یک رژیم مناسب ارایه نماید.
  3. سالمندانی که در معرض خطر اختلالات بالینی ناشی از رژیم غذایی هستند را بشناسد و به پزشک ارجاع دهد.

آیا نیازهای غذایی سالمندان با افراد میانسال متفاوت است؟ همانطور که قبلاً ذکر شد تمام افراد سالمند با یکدیگر متفاوت هستند.

بسیاری از افراد سالم و فعال در سنین 60 تا 70 سالگی همان مواد غذایی را مصرف می کنند که افراد در 40 تا 50 سالگی استفاده می کنند، و به خوردن غذاهای مورد علاقه خود ادامه می دهند.

آنها نیاز به مصرف غذاهای کم حجم که به راحتی هضم و جذب می شود، و همچنین مقدار زیادی مایعات دارند.

نیازهای غذایی سالمندان : البته افراد خیلی مسن، نیاز به مراقبت قابل توجه در زمینه انتخاب و تهیه غذا دارند. در مجموع، نکات زیر در مورد مراقبت از نیازهای غذایی سالمندان باید مورد توجه قرار گیرد:

  • انرژی مورد نیاز در سالمندی

انرژی مورد نیاز با افزایش سن به تدریج به دو دلیل کاهش پیدا می کند:

الف) کاهش میزان سوخت و ساز پایه

ب)کم شدن فعالیت های جسمانی؛ با افزایش سن کاری مورد نیاز از مواد غذایی، باید  کاهش یابد. مصرف غذاهای تولید کننده انرژی از قبیل نان، برنج، شکر، چربی، و روغن باید کم شود.

  • تناسب رژیم غذایی

بیشتر سالمندان دندان مصنوعی دارند که ممکن است خیلی مناسب نباشد. در مناطق روستایی اغلب سالمندان به صورت ناقص یا کامل دندان ندارد و جویدن کامل مواد غذایی بر ایشان غیر ممکن است.

مایعات یا غذاهای نرم و له شده مناسب تر هستند، امام ممکن است این غذاها نیازهای غذایی لازم را فراهم نکند و نیاز به مصرف مکمل های غذایی وجود داشته باشد.

  • انتخاب غذا برای رژیم سالمندان

قابلیت هضم و جذب غذا در افراد خیلی مسن بسیار پایین تر از دوران میانسالی می شود. آنزیم های هشم کننده و اسید معده کاهش پیدا می کند.

رژیم غذایی باید به دقت انتخاب شود، اجتناب از سرخ کردنی ها، ادویه جات و غذاهای چرب و کاهش مصرف غذاهای حیوانی از قبیل گوشت قرمز و تخم مرغ باید مد نظر قرار بگیرد.

در عوض کاهی منبع خوبی از پروتئین حیوانی است ، که بهتر است مصرف شود.

گرچه نیاز به کالری در سالمندی کاهش می یابد، اما نیاز به ویتامین و مواد معدنی به همان اندازه بالغین است. میوه و سبزیجات قابل هضم باید به مقدار مناسبی مصرف شوند.

در سالمندان به دلیل سخت شدن شریان ها و گرفتگی عروق و همچنین احتمال وجود پلاک های آتروما، بهتر است از مصرف گوشت قرمز، کره ، تخم مرغ، و چربی های حیوانی تا حد ممکن اجتناب شود.

  • تغییر علایق غذایی

با افزایش سن، تمایل به خودرن غذاهای شیرین بیشتر می شود. اغلب اوقات، شکر زیادی برای چای قهوه مصرف می شود، زیرا با سالمندی علایق غذایی تغییر می کنند. دیابت یا افزایش سن شایع می شود، بنابراین محدودیت های غذایی مناسب پس از مشورت با پزشک باید اعمال شود.

سالمندان بهتر است از مصرف بیش از حد شکر و شیرینی جات، گوشت قرمز، تخم مرغ، کره و چربی های حیوانی اجتنبا نمایند.

چای و قهوه بهتر است به مقدار متوسط مصرف شود و از مصرف سیگار و نوشیدن مشروبات الکلی خودداری گردد.

نیازهای غذایی سالمندان : وظایف مراقبین بهداشتی

نقش مراقبین بهداشتی محلی در ابتدا دادن اطلاعات در خصوص رژیم غذایی به سالمندان خانواده آنان است. پیام های کلی زیر باید به شیوه فرد به فرد انتقال پیدا کند:

  • غذا باید در زمان های مشخص خورده شود.
  • سه وعده غذا در هر روز بهتر از یک وعده غذای مفصل است. گرسنگی نکشید، اما از مصرف غذاهای خیلی مفصل تا تا جایی که ممکن است جلوگیری کنید. کمتر از آن حدی که فکر می کنید لازم است غذا بخورید.
  • تعداد کالری مصرفی باید به اندازه باشد- نه خیلی کم و نه خیلی زیاد .

  • رژیم غذایی باید بر حسب چربی ها، کربوهیدارت ها، پروتئین ها، ویتامین ها، مواد معدنی و فیبر ها متعادل شود.
  • مایعات باید به مقدار مناسب مصرف شود. این مسئله به ویژه در آب و هوای گرم و یا در بیماری اسهال اهمت بسیار زیادی دارد. البته خوردن مایعات بعد از ساعت 6 بعد از ظهر بهتر است محدود شود زیرا باعث بیدار شدن های مکرر برای رفتن به توالت می شود.
  • چای و قهوه باید در حد متوسطی مصرف شود و مصرف آن پس از ساعت 6 بعد از ظهر محدود شود. چای و قهوه نباید بعد از شام و آخر شب مصرف شود زیرا باعث بی خوابی می گردد.
  • نیازهای ویزه افراد باید مورد توجه قرار گیرد، برای مثال، کم کردن مصرف نمک در افراد مبتلا به فشار خون و مصرف شکر در دیابت.
  • باید از مصرف غذاهای سرخ کردنی و ادویه جات پرهیز کرد.

  • غذاهای قابل دسترس محلی و نیز علایق غذایی فرد باید در توصیه های غذایی مورد توجه قرار گیرند.
  • قد، استخوان بندی، محدودیت های ویژه، علایق شخصی، غذاهای محلی قابل دسترس باید مد نظر قرار بگیرد. به هر کدام از این مسائل باید در رژیم غذایی در هنگام صبحانه، نهار و شام توجه کرد.
  • اگر فرد سالمند دندان های زیادی را از دست داده و یا دندان مصنوعی مناسبی ندارد و جویدن او مشکل است غذاهایی را انتخال کنید که فیبرهای سفتی نداشته باشند.(برای مثال سبزیجات برگدارد سبز) . غذاهای سبک و له شده، سبزیجات نرم و میوه جات بسیار مناسب هستند . شیر و محصولات لبنی نیز بسیار مفید می باشند. میوه هایی که نیاز به جویدن زیاد ندارند مثل موز، مناسب تر است.
  • تا حد ممکن بهتر است از مصرف گوشت قرمز، تخم مرغ ، کره و چربی های حیوانی اجتناب شود.
  • از مصرف سیگار و مشروبات الکلی باید جلوگیری شود.
  • نفخ شکم و یبوست در سالمندی شایع است. رژیم مناسب می تواند این عارضه را کاهش دهد. اگر این مسئله مشکل ساز شد با پزشک مشورت کنید.

نیازهای غذایی سالمندان : مراقبین باید تست های زیر را در شورع غربالگری سالمندانی که در معرض خطر هستند و نیاز به معاینات مکرر دارند انجام دهند

  • قند خون برای دیابت
  • کلسترول خون
  • وزن بدن به طور متناوب
  • فشار خود در فواصل زمانی مکرر

 

ادامه مطلب...

جدایی و طلاق والدین

جدایی و طلاق والدین

جدایی و طلاق والدین : کودکان با جدایی از آنهایی که دوستشان دارند و به آنها اطمینان دارند بار سنگین عاطفی را تجربه می کنند.

البته آنها باید رنج جدایی را که بخشی از فرآیند رشد سالم و طبیعی آنهاست، درک کنند اما جدایی به آنها فشار روحی زیادی را وارد می سازد.

جدایی و طلاق گرفتن والدین، کودک را با شتاب پیش می برد، چرا که او را مجبور می کند که پیشاز موقع، بزرگ شود.

جدایی های دیگری که همین اثر را می گذارند شامل نقل مکان به یک خانه جدید، یافتن دوستان جدید و رفتن به مدرسه جدید می باشند.

طلاق، فشار روحی خاصی به کودکتان وارد می سازد چرا که او بین شما و پدر یا مادرش در کشمکش است و هر کدام از شما سعی می کنید که او را از چنگ دیگری درآورید.

برای کمک و چلوگیری از این فشار ها و جلوگیری از افسردگی و مشکلات بهتر است تا با پزشک روانشناس و پرستار کودک صحبت و راهنمایی های لازم را دریافت نمایید.

کودکان و طلاق والدین

به علت آنکه امروزه طلاق بسیار رواج یافته است، گاهی کودکان حتی از امکان وقوع آن نیز دچار فشار روحی می شوند.

طلاق همواره کودکانی را که از پدر یا مادر هم جنسیت خود دور هستند، بیشتر تحت تاثیر قرار می دهد. دختری که پدرش منزل را ترک کرده، هنوز مادرش را در اختیار دارد تا با او همزاد پنداری کند.

اما پسر بدون پدر هرگز نمی تواند فرآیند همذات پنداری را به درستی طی کند و در نهایت اعتماد به نفس و اطمینان خود را از دست داده و به تصویری آشفته از نقش خود دست می یابد.

تمام کودکان بعد از جدایی والدین در کوتاه مدت از خود ناراحتی بروز می دهند.

کودکانی که در دو سال اول زندگی خود به سر می برند، چنانچه انتظار می رود بعد از طلاق والدینتش منفی بین تر، سرکش تر، افسرده تر، عصبانی تر و پرخاشجوتر می شوند.

عملکرد آنها در مدرسه ضعیف  می شود و بیشتر اوقات بیمار می شوند. ممکن است این بی نظمی برای مدتی ادامه پیدا کند.

مطابق یکی از مطالعاتی که صورت گرفته، حدود یک سوم از کودکان بعد از گذشت 5 سال از طلاق همچنان دچار اختلالات قابل ملاحظه ای مانند افسردگی می باشند.

چگونه به فرزندتان کمک کنید

به نظر می رسد که اثرات طلاق به ویژه در کوتاه مدت برای پسران بیشتر است.

پسرانی که در خانواده های همتراز دختران رشد می کنند، همواره ناراحتی بیشتر، رفتارهای نابه هنجار و منفی بیشتر و مشکلات مدرسه بیشتری را از خود نشان می دهند.

اما همه چیز به این بدی نیست. بر اساس تحقیقاتی که صورت گرفته، به نظر می رسد در برخی شرایط کودکان تاثیرات کوتاه مدت  تر یا کمتری را متحمل می شوند.

اگر والدین آنها قبل از طلاق کمتر به صورت علنی درگیر شوند و بتوانند بعد از آن دوستان اجتماعی باقی بمانند، فرزندانشان در دراز مدت کمتر به هم میریزند.

والدین  باید بعد از طلاق برای نگهداری و تربیت کودک به توافق برسند و کودکان هم باید بتوانند والد غیر سرپرست خود را که که معمولا پدر خانواده است به طور منظم ببینند و رابطه رضایت بخش خود را با او حفظ کنند.

به نظر می رسد حفظ روش زندگی با ثبات به وسیله راه های ممکن می تواند به سازگاری کودکان با طلاق بسیار کمک کند.

این ثبات شامل امنیت مالی و عاطفی و حمایت از والد سرپرست که معمولا مادر خانواده است، می شود.

همچنین اقامت در همان خانه و رفتن به همان مدرسه که نیاز به سازگاری فوری با تغییرات فراوان را ایجاب نمی کند ، نیز مفید است.

ادامه مطلب...

مهارتهایی که به فرآیند یادگیری کمک می کنند

مهارتهایی که به فرآیند یادگیری کمک می کنند

مهارتهایی که به فرآیند یادگیری کمک می کنند : پدر و مادر مسئول کمک به پرورش قوه تخیل کودک، القای نظم و ترتیب و تعلیم و مساعدت به دیگران در کنار سایر موارد تربیتی می باشند.

بنابراین والدین باید از مهارتهایی که به آنها کمک می کند تا وظایفشان را بهتر ایفا نمایند، استفاده کنند.

حتی می توانند برای بهتر شدن این وظایف د رکنار خود یک پرستار کودک استخدام کنند تا این روند بهتر شود.

اهداف مناسبی را برای یادگیری تعیین کنید

مراقب هدف گذاری نامشخص یا اهدافی که پیوسته فراتر از توانایی های کودک شما هستند، باشید.

هرگز به دنبال کمال نباشید چرا که این امر منجر به سرخوردگی شما و فرزندتان می شود و در نهایت کودکی غمگین و مایوس خواهید داشت که نمی تواند به خوبی رشد کرده و پرورش یابد.

هرگز در سنین پایین توقع زیادی از او نداشته باشید بلکه همین مهارت ها و موفقیت های کوچکی را که او هر روز کسب می کند، در نظر بگیرید.

سعی کنید بر روی نقاط ضعف متمرکز نشوید؛ به جای آن به تک تک اعمال مثبت یا پیشرفت های او توجه کرده و آنها را تحسین کنید.

افراط در محبت نیز به همان اندازه برای کودک شما گران تمام می شود. بی شک انگیزه های شما ناشی از خوش قلبی شماست؛

اما لوس کردن، ناز کشیدن و حمایت بیش از حد از فرزندتان سبب می شود که او به شما وابسته گردد، احساس دراندگی کند و احتمالاً سبب می شود تا نقش یک قربانی را در آینده بپذیرد.

قربانی که در حقیقت زندگی برایش بسیار سخت خواهد شد و نمی تواند از عهده مسائل و مشکلاتش برآید.

همیشه یه او بپیوندید: یکی از وظایف مربی گری شما در قبال فرزندتان این است که در واقع باید یک سری کارها را انجام دهید. در حقیقت باید کارهایی بسیار بیشتر از آنچه دوست دارید، انجام دهید.

کودک شما تا زمانی که 8 سالگی را پشت سر بگذارد، کارهایش را با سرمشق گرفتن و تقلید از شما فرا میگیرد.

یکی از بهترین روش ها برای نشان دادن سرمشقی خوب به او این است که برخاسته و کاری را در مقابل او یا به همراه او انجام دهید.

این بدان معناست که شما تنها به دادن فرمان یا دستورالعمل به کودکتان اکتفا نمی کنید به عنوان مثال به جای آنکه عمل فرزندتان را با گفتن جمله " با دست غذا نخور" تصحیح  کنید، قاشق خود را برداشته و خودتان خیلی قاطعانه غذاخوردن با قاشق را انجام دهید و ضمن آن بگویید: " ما با قاشقمان غذا می خوریم " به جای آنکه به او بگویید " برو و اسباب بازی هایت را مرتب کن"

باید دست کودکتان را بگیرید، زانو بزنید و با هم به صورت بازی این کار را انجام دهید و بگویید : " الان وقت آن است که اسباب بازی ها را جمع و جور کنیم."

اگر اعمال شما با کمی تخیل پردازی، کارهای بامزه و یا بازی همراه شود، فرزند شما آنچه را که از او می خواهید، مانند مرتب کردن اسباب بازی ها، بهتر انجام می دهد.

به جای آنکه جلوی بازی کردن فرزندتان را بگیرید، می توانید به او ملحق شوید. اگر بچه ها قطار بازی می کنند به آنها پیشنهاد دهید که به جای آنکه قطار به سمت جاده برود ، به طرف ایستگاه براند و در همین حین شروع به جمع آوری و جا به جا کردن صندلی ها کنید و آنها را از سر راه بردارید.

می توانید از راننده کامیون (دخترتان) بخواهید که کامیونش را به سمت گاراژ براند یا از اسب سوار (پسرتان ) بخواهید که اسبش را به داخل اصطبل هدایت کند.

مهارتهایی که به فرآیند یادگیری کمک می کنند : تکرار، تکرار، تکرار

برای تمام بچه ها به ویژه کوچکتر ها نیاز است تا انجام هر کاری را مدام به آنها گوشزد کنیم. این امر اگر چه خسته کننده اما ضروری است.

مثالهای مثبت ارایه دهید

به خاطر داشته باشید که در صورت امکان ، مسائل را به شکلی مثبت مطرح کنید. مثلا بگویید " بله، چه گربه کوچولوی قشنگی، بیا نوازشش کنیم" و به کودکتان طریقه انجام این کار را نشان دهید.

سپس دستش را گرفته و با او این حرکت را انجام دهید. فریاد نکشید که  " پیشی کوچولو را اذیت نکن" جملاتی که با " نکن" تمام می شوند، از همان لحظه آغاز به صحبت شما، یک حس نارضایتی را منتقل می کنند.

مغز یک بچه کوچک لزوماً تمام کلماترا پردازش نمی کند. بنابراین در مورد بالا، پیام سخن شما این چنین برداشت می شود: " .. پیشی را ... اذیت کن..." که دقیقا عکس مقصود شماست.

کودک شما تا زمانی که به سن مدرسه رفتن می رسد، آمادگی پاسخ دادن به دستوراتی را دارد که تنها از طریق کلمات بیان می شوند و عملاً صورت نمی پذیرند.

بنابراین هر زمانی که توانستید، کلمات خود را به صورت نمایشی بیان کنید و اعمال خود را به صورت تصویری به کودکتان نشان دهید.

کارها را می توان به صورت نمایشی، تئاتر گونه و مبالغه آمیر برای آنها انجام داد. به جای گفتن جمله: "  وقتی آمدی داخل، در را محکم نکوب" ، زمانی که صدای پسرتان را شنیدید، به سمت در بروید، به او خوشامد گفته و سپس بگویید " ما در را آهسته می بندیم" و در همین حین دستتان را بسیار آهسته حرکت داده و عمل بسیت در را انجام دهید.

سپس همین عمل را به شکلی که دست او را روی دستگیره در قرار داده اید، تکرار کرده و به آهستگی در را ببندید.

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری