مقالات عمومی

چطور در دوران بارداری زشت نشویم؟

بارداری یکی از لذت‌بخش‌ترین تجربیاتی است که یک زن طی زندگی خود از سر می‌گذراند؛ تجربه‌ای که البته با رخ دادن تغییرات زیادی در بدن مادر همراه است که بخش زیادی از این تغییرات در پوست مادر اتفاق می‌افتد. در اینجا به این تغییرات اشاره می‌کنیم، البته همه این تغییرات ممکن است در بدن یک خانم باردار اتفاق نیفتد اما به هرحال آگاه بودن از آنها برای هر زنی که ممکن است در آینده تجربه بارداری داشته باشد، لازم است.

زشتی و بارداری

پمادهایی برای خط‌های زشت

stretch mark  (خطوط بارداری)

براساس تحقیقات موسسه ملی بارداری آمریکا، بیش از ۹۰ درصد زنان باردار طی ۹ ماه بارداری خود خطوط بارداری را روی پوست بخشی از بدن خود خواهند دید. این خطوط به رنگ‌های صورتی یا قرمز هستند و به صورت عموما افقی روی ناحیه شکم، ران‌ها یا سینه‌ها ظاهر می‌شوند و حالت آنها به گونه‌ای است که انگار پوست در آن نواحی تا‌خورده است.  هنوز راه‌های مشخص و قاطعی برای پیشگیری از بروز این خطوط یافت نشده است اما برخی مطالعات محدود نشان داده که شاید استفاده از بعضی کرم‌های پوستی بتواند میزان بروز این خطوط را کاهش دهد. در مطالعه‌ای در سوئد مشخص شد زنانی که از ماه‌های اولیه بارداری روی پوست ناحیه شکم خود کرم‌های پوستی حاوی ویتامین E و اسید آلفاهیدروکسی می‌مالیدند با تعداد و شدتی کمتر شاهد بروز خطوط بارداری بودند.

چه کنید تا ماسک از روی صورت شما بیفتد؟

ماسک بارداری (کلواسما)

دکتر مانوئل سرا، پروفسور زنان و زایمان در کالج هرش آیلند آپتون می‌گوید: « طی ۳ ماهه دوم بارداری، ممکن است تغییرات رنگ پوست صورت در گروهی از زنان باردار اتفاق بیفتد که این گروه از تغییرات را کلواسما یا ماسک بارداری می‌نامند.» این استاد دانشگاه توضیح می‌دهد که علت بروز این پدیده این است که هورمون‌هایی که در دوران بارداری در بدن مادر ترشح می‌شوند هورمون ملانین را تحریک می‌کنند و این هورمون هم باعث می‌شود رنگدانه‌های بیشتری از سلول‌های پوستی ترشح شود.

البته تغییرات پوستی گاه آنقدر خفیف است که خود فرد یا اطرافیانش متوجه آن نمی‌شوند. گاه هم تغییرات به گونه‌ای است که حالت آفتاب‌سوختگی را تداعی می‌کند. البته در این موارد تنها پوست صورت این حالت را داشته و پوست باقی بدن حالت طبیعی دارد. درست است که نمی‌توان جلوی ترشح هورمون‌های بارداری را گرفت اما هرچقدر در معرض نورآفتاب کمتری قرار بگیرید احتمال بروز کلواسما در شما کاهش می‌یابد. زنانی که از ضدآفتاب مناسب استفاده می‌کنند و درخارج از خانه کلاه بر سرشان می‌گذارند به میزان کمتری این تغییر رنگ را در صورت خود شاهد خواهند بود.

با استحمام می‌توانید این مشکل را حل کنید

خارش پوستی

طی دوران بارداری پوست شکم کشیده و سفت می‌شود و در اواخر بارداری ممکن است به این علت خارش شدید در ناحیه شکم ایجاد شود. افزایش تعریق و بالا رفتن گرمای بدن می‌تواند باعث بروز جوش‌های حساسیتی و چرکی در ناحیه شکم شود. در بعضی موارد دوش گرفتن با آب خالی، حتی چندبار در روز می‌تواند تمام این مشکلات را برطرف کند. پوشیدن لباس‌های نخی نازک و به حداقل رساندن تماس پوست شکم با لایه‌های مختلف لباس و جلوگیری از تعریق هم می‌تواند شدت علائم را کاهش دهد.  استفاده از یک مرطوب‌کننده مناسب برای جلوگیری از خشکی پوست هم می‌تواند کمک‌کننده باشد اما اگر با تمام این توصیه‌ها جوش‌های شکمی شما بهبود نیافت حتما با یک پزشک متخصص پوست در این مورد مشاوره کنید.

ویتامین C علیه رگ‌های زشت

وریدهای واریسی

طی دوران بارداری میزان جریان خون مادر افزایش می‌یابد و به دلیل افزایش وزن شکم، میزان بار روی وریدهای قسمت تحتانی بدن افزایش می‌یابد و این به معنای افزایش احتمال ابتلا به واریس است. رگ‌های واریسی رنگ‌های آبی یا سبز تیره‌ای هستند که ضخیم شده و سفت به نظر می‌رسند و ظاهری زشت به اندام‌ها می‌دهند. بخشی از احتمال ابتلا به واریس ناشی از ژنتیک است اما شما می‌توانید با برخی اقدامات ساده از احتمال ابتلا به این حالت بکاهید. مهم‌ترین نکته این است که از ایستادن یا نشستن در یک حالت ثابت برای مدت طولانی پرهیز کنید. درصورتی که باید بایستید هرچند دقیقه یک‌بار برای مدتی کوتاه بنشینید یا راه بروید. پوشیدن جوراب‌های مخصوص واریس هم در این مورد کمک‌کننده است. در زمان نشستن هم پای خود را بالا بگذارید و ویتامین C کافی به بدن‌تان برسانید تا احتمال واریس در شما کمتر شود.

این تغییر خودبه‌خود برطرف نمی‌شود

تیرگی هاله سینه‌ها

ناحیه سینه‌ها در بسیاری از زنان باردار طی دوران بارداری تغییر رنگ می‌یابد و تیره‌تر می‌شود که این تیرگی برخلاف خط سیاه پس از زایمان خودبه‌خود برطرف نمی‌شود. ضمنا این تغییرات رنگی و تیره شدن ممکن است در خال‌ها و دانه‌های گوشتی پوست هم دیده شود اما این نکته را هم در نظر بگیرید که هر تغییر دیگری در خال‌هایتان (مثلا اندازه، شکل، پیدا شدن حاشیه‌های نامنظم و ایجاد خونریزی‌ در آنها) را حتما باید به متخصص پوست اطلاع دهید تا در مورد احتمال سرطانی بودن این خال‌ها تحقیق کند.

سرخود دارو نخورید!

جوش و آکنه

افزایش برخی هورمون‌ها طی بارداری باعث افزایش ترشح چربی از سلول‌های پوست می‌شود و این حالت همان‌طور که می‌دانید باعث افزایش احتمال بروز آکنه می‌‌شود. اگر می‌خواهید طی بارداری پوستی پر از جوش پیدا نکنید روزی دو بار صورت‌تان را با یک شوینده غیرمعطر مناسب پوست‌تان بشویید. این را هم بدانید که بسیاری از داروهای معمول ضدجوش، حتی آنهایی که بدون نسخه به فروش می‌رسند، برای استفاده در مقطع بارداری مناسب نیستند و برای مصرف آنها حتما باید بروشور و نقاط احتیاط دارو را مطالعه کنید اگر نگران زیاد شدن جوش‌ها روی صورت یا بدن‌تان هستید حتما با یک متخصص پوست در این مورد مشورت کنید.

خود به خود پاک می‌شود

خط سیاه (Linea nigra)

خیلی از زنان باردار در ۳ماهه دوم بارداری شاهد بروز خطی در ناحیه زیرناف خود به صورت مستقیم به سمت پایین هستند.

بینی‌تان دوبرابر شده؟
در زمان بارداری تقریبا تمام اعضای بدن دچار تورم می‌شوند حتی مخاط لثه آنقدر ورم می‌کند که گاهی دچار خونریزی می‌شود. وضعیت مخاط بینی هم به همین صورت است و این مشکل تا جایی پیش می‌رود که افرادی که بینی‌شان را جراحی کرده‌اند، گاهی در زمان بارداری تنفس برای‌شان سخت می‌شود.

مشکل از کجا می‌آید؟
از این خونریزی‌ها و دشواری که درنفس‌کشیدن با آن روبه رو می‌شوید نترسید. توضیح دلیل این اتفاق ساده است؛ در بارداری حدود ۲ تا ۲٫۵ لیتر به حجم خون اضافه شده و عروق کمی گشاد می‌شوند؛ گذشته از این از عروق مقداری مایع خارج می‌شود که باعث تورم تمام اندام‌های بدن از جمله بینی می‌شود.

چقدر طول می‌کشد؟
همه افراد دچار تورم بینی یا دیگر مشکلات زیبایی نمی‌شوند زیرا گیرنده‌های هورمونی در افراد مختلف، متفاوت عمل می‌کنند. اما اگر این مشکل سراغ شما بیاید، احتمالا تا ۸ هفته بعد از زایمان دست از سرتان برنمی‌دارد. بعد از زایمان مقداری خون (حدود ۵۰۰ سی‌سی تا یک لیتر) از دست می‌رود اما یک لیتر اضافه باقیمانده ۸ هفته طول می‌کشد تا کاهش پیدا کند. به طور کلی تمام تغییرات بارداری پس از گذشت ۸ هفته از زایمان تقریبا برطرف می‌شوند.

صورت‌تان پر از جوش شده؟
در زمان بارداری، هورمون‌های مردانه یا آندروژنیک از جفت ترشح می‌شوند. بنابراین از آنجایی که هورمون‌های مردانه زیاد می‌شوند جوش‌های صورت هم در این دوران افزایش می‌یابند.

مشکل از کجا می‌آید؟
این موضوع ربطی به جنسیت جنین ندارد؛ یعنی جنین چه دختر باشد و چه پسر هورمون‌هایی زیادی توسط جفت ترشح می‌شود طوری که ما می‌گوییم طوفان هورمونی اتفاق می‌افتد و مشکل با برگشتن بدن به حالت تعادل برطرف می‌شود.

چقدر طول می‌کشد؟
این حالت بعد از ۲ونیم ماهگی رخ می‌دهد و برای بهبود آن فقط می‌توان از محلول‌های موضعی تجویز شده توسط متخصص پوست (با اطلاع از بارداری) بهره برد و به هیچ وجه نباید از داروها و آنتی‌بیوتیک‌های ممنوعه در بارداری استفاده کرد. البته ترشح جفت و اندازه آن در افراد مختلف، متفاوت است و همه دچار افزایش جوش نمی‌شوند. به طور کلی این مشکل معمولا با خروج جفت از بدن به تدریج برطرف می‌شود.

پای چپ‌تان واریسی شده؟
پای واریسی از مشکلات شایع دوران بارداری است. اگر در سال های قبل از باردار شدن تان پای این مشکل به زندگی‌تان وارد شده، احتمالا در دوره بارداری هم شاهد شدید‌تر شدنش خواهید بود. گذشته از این، اگر در خانواده شما کسانی سابقه ابتلا به واریس دارند، بعید نیست که شما هم در ۹ ماه بارداری درجاتی از آن را تجربه کنید.

مشکل از کجا می‌آید؟
از آنجایی که در بارداری حجم خون ۲٫۵ لیتر افزایش پیدا می‌کند، عروق و به‌خصوص سیاه‌رگ‌ها گشاد می‌شوند تا بتوانند این میزان خون را در خود جای دهند. علاوه بر این رحم چون در بارداری بزرگ می‌شود، روی عروق اندام تحتانی که می‌خواهند از پشت رحم رد شوند و به طرف کبد و بعد به سمت قلب بروند، فشار ایجاد می‌کند. این فشار فیزیکی از نیمه دوم سه ماهه دوم افزایش پیدا می‌کند و باعث می‌شود عروق نتوانند خون را به‌خوبی به طرف قلب برگردانند بنابراین واریس‌ها به‌خصوص در پای چپ به‌شدت تشدید می‌شوند.

چقدر طول می‌کشد؟
اگر واریس باعث تخریب دریچه‌های عروق شود، بعد از زایمان هم باقی می‌ماند اما اگر دریچه سالم بماند اغلب بعد از زایمان برطرف می‌شود.اگر در سنین بالا باردار شده‌اید یا سابقه واریس در خود و خانواده‌تان دارید، حتما از اوایل سه ماهه دوم از جوراب‌های ضد واریس استفاده کنید و در حمام دوش آب سرد را آرام از مچ پا به طرف بالا بیاورید. همچنین بهتر است روزی ۳۰ دقیقه پیاده‌روی با کفش راحت داشته باشید و برای مدت طولانی در حالت نشسته یا ایستاده قرار نگیرید.

صبور باشید!

مشکلات پوستی بارداری چه زمانی به وجود می‌آیند و تا چه موقع با شما می‌مانند؟

پوست‌تان لک و تیره شده؟
۹۰ درصد زنان باردار در هفته‌های اول تا چهاردهم بارداری دچار درجاتی از افزایش تیرگی پوست می‌شوند. البته این تغییر در خانم‌هایی که موی تیره و پوست سبزه دارند بیشتر دیده می‌شود. همچنین مناطقی مانند نوک سینه‌ها، نواحی تناسلی، خط میانی دیواره شکم، زیر بغل و کشاله ران‌ها بیشتر دچار تیرگی می‌شوند.

چقدر طول می‌کشد؟
این تغییر رنگ‌ها معمولا بعد از بارداری از بین می‌رود اما ممکن است درجاتی از آن باقی بماند. علاوه بر این، ۷۰ درصد زنان در نیمه دوم بارداری دچار ماسک بارداری در صورت می‌شوند. این تیرگی عموما لب بالا، گونه‌ها، پیشانی و چانه را گرفتار می‌کند و به دنبال تماس با آفتاب تشدید می‌شود. نواحی تیرگی هم معمولا به رنگ قهوه‌ای و اغلب دوطرفه و قرینه هستند. ماسک بارداری هم ممکن است بعد از زایمان از بین برود یا به درجاتی باقی بماند.

صورت‌تان پرمو شده است؟
بیشتر زنان در بارداری به درجاتی از پرمویی به‌خصوص در صورت دچار می‌شوند. همچنین موهای سر در این دوران پرپشت‌تر می‌شود و ریزش مو کاهش پیدا می‌کند.

چقدر طول می‌کشد؟
پرمویی دوران بارداری تحت تاثیر عوامل هورمونی است و در عرض ۶ ماه پس از زایمان برطرف می‌شود اما پس از زایمان در فاصله سه تا پنج ماه ریزش مو افزایش پیدا می‌کند. هرقدر هم زایمان سخت‌تر و طولانی‌تر باشد و با خونریزی شدیدتری همراه باشد، ریزش مو بیشتر خواهد بود. اما برخلاف عقیده عموم شیر دادن به نوزاد تأثیری در روند آن ندارد. در کل این حالت نیاز به درمان نداشته و رشد مجدد طبیعی مو در عرض شش ماه تا یک سال کامل می‌شود و تراکم موها به حالت پیش از بارداری بازمی‌گردد.

پوست‌تان ترک برداشته؟
استریا یا ترک پوست از مشکلات زیبایی شایع در بارداری است. این خطوط در ۹۰درصد زنان باردار در ماه‌های ششم و هفتم بارداری ابتدا در دیواره شکم ظاهر می‌شود و بعدا به میزان کمتری روی سینه‌ها و سایر نواحی نمایان می‌شود. علت پیدایش آنها را به مجموعه‌ای از تغییرات هورمونی، کشش بیش از اندازه پوست و پارگی برخی الیاف بافت نگهدارنده آن نسبت می‌دهند. این خطوط معمولا به رنگ صورتی تا ارغوانی هستند و گاهی خارش مختصری دارند.

چقدر طول می‌کشد؟
رنگ خطوط روی شکم معمولا مدتی پس از زایمان تبدیل به رنگ پوست می‌شود و مختصری فرومی‌روند و سرانجام چروکیده می‌شوند. این ترک‌ها از بین رفتنی نیستند اما با بعضی لیزرها مثل لیزرهای فراکشنال اربیوم گلس (آیکون) و رادیوفرکوئنسی فراکشنال و همچنین میکرونیدلینگ (سوزن‌درمانی) می‌توان آنها را کاهش داد.

خال‌های‌تان تغییر کرده‌اند؟
در طول بارداری خال‌های تیره ممکن است بزرگ‌تر یا تیره‌تر شوند. باید توجه داشت این تغییرات به‌طور کم و بیش یکسان و متناسب در تمام خال‌های بدن صورت می‌گیرد بنابراین اگر یکی از خال‌ها تغییرات واضح در اندازه یا رنگ پیدا کند یا دچار علائمی مثل خارش، سوزش یا خونریزی شود، حتما باید توسط متخصص پوست مورد بررسی قرار گیرد.

چقدر طول می‌کشد؟
گفتیم که به محض دیدن این نشانه‌ها باید با متخصص پوست مشورت کنید. نمی‌توان گفت این مشکلات چند ماه با شما می‌ماند و چه زمانی از روی پوست‌تان محو می‌شود. برای باخبر شدن از این موضوع باید نوع مشکل و دلیل دقیق ایجاد آن را با کمک متخصص پیدا کنید.

زگیل درآورده‌اید؟
آویزهای پوستی ضایعاتی هستند که اندازه آنها از سر یک سوزن تا یک نخود متفاوت است و به صورت زواید برجسته به رنگ پوست یا کمی تیره‌تر در دوطرف صورت، گردن، قسمت فوقانی سینه و زیر سینه‌ها دیده می‌شوند. این آویزها به زگیل شباهت دارند و نباید با آن اشتباه گرفته شوند.

چقدر طول می‌کشد؟
آویزهای پوستی گرچه با ظاهرشان شما را آزار می‌دهند اما خوشبختانه در ماه‌های آخر بارداری ظاهر شده و زیاد با شما نمی‌مانند. این ضایعه‌ها پس از زایمان به طور نسبی یا کامل ناپدید می‌شوند.

مرور شروع به سیاه شدن می‌کند و به همین دلیل به خط سیاه شهرت دارد. به طور معمول پس از زایمان، تیره‌تر شدن این خط برای چندروز ادامه می‌یابد اما طی ماه‌های پس از بارداری این خط بدون هیچ درمان و به صورت خود به خود محو خواهد شد.

پارسیان آوید در زمینه نگهداری، مراقبت و مشاوره از کودک، سالمند و یا بیمارتان در منزل و همچنین مراقبت های قبل و بعد از بارداری،  با سابقه درخشان و کادر مجرب و باتجربه و تایید شده، خدمت گذار شما خواهد بود. . جهت ارتباط با این مرکز با شماره های ۲۲۶۹۷۹۰۶ الی ۰۸ تماس حاصل فرمائید.

 

 

 

ادامه مطلب...

چه لنزی با چه رنگ و کیفیتی بخرم؟

همه ما در این سالها، از بد و خوب استفاده از انواع و اقسام ز فراوان شنیده ایم اما در کنار تمام توصیه های پزشکی و بایدها و نبایدهایی که دانستن آنها از نان شب برای چشمتان واجب تراست، باید قبول کنیم هنوز برخی جوان ها از استفاده از لنزهای رنگی و فانتزی دست برنداشته اند چون مثل دیگر لوازم زیبایی و آرایشی هنوز پرطرفدار و محبوب هستند. اگرچه زیبایی طبیعی به مراتب بهتر و مورد پسندتراست اما برای کسانی که مشتریان ثابت استفاده از لنزهای رنگی هستند اطلاعاتی داریم که با آن هم در انتخاب لنز به شما کمک می شود و هم روش های صحیح  مصرف لنز و رعایت نکات بهداشتی آن را می آموزید.

لنزهای رنگی محبوب دختران ایرانی

۹۵ درصد متقاضیان لنزهای رنگی و زیبایی خانم ها هستند؛ خانم هایی که دیگر اعتقاد چندانی به زیبایی طبیعی ندارند چرا که در سبک زندگی این روزهای شان جسم و ظاهر اهمیت دوچندانی پیدا کرده است. زمانی که روبه روی آینه می ایستیم و چهره مان را با دقت و ارانداز می کنیم، دل مان می خواهد تغییراتی در چهره مان ایجاد کنیم؛ درست مثل هزاران نفر دیگری که با انواع و اقسام روش ها و تغییرات، چهره شان دیگر طبیعت و طراوت قبلی را ندارد. خریدن لنز و استفاده از رنگهای متنوع آن یکی از ساده ترین روشها برای ایجاد این تغییر در ظاهر چشم هاست اما امروز دوره دوباره گفتن جملاتی مثل «لنز مضر است و باعث نابینایی می شود» نیست چرا که لنز وسیله ای است کاملا بی خطر، البته اگر روش مصرف آن را به درستی بدانیم و رعایت کنیم. بعد از موج سیل آسای جراحی های زیبایی و استفاده از لوازم آرایشی، استفاده از لنزهای رنگی و تزئینی هم در بین خانم های جوان ایرانی طرفداران فراوانی پیدا کرده است؛ لنزهایی که این روزها در هر مطب چشم پزشکی، داروخانه و عینک فروشی های شهر به سادگی یافت میشود. شناخت درست نوع و نحوه استفاده از لنزهای رنگی مهم ترین قسمت ماجراست چرا که باید در نظر داشته باشید کوچکترین بی دقتی، مشکلات جبران ناپذیری را برای چشمهای تان ایجاد می کند.

با کدام لنز طبیعی به نظر میرسید
لنزهای رنگی این امکان را به شما می دهند که رنگ چشمان خود را همان طور که دوست دارید تغییر دهید تا ظاهری جذاب تر و زیباتر پیدا کنید. لنزهای رنگی هم به صورت شماره دار و هم بدون شماره در بازار موجود هستند؛ لنزهای تماسی شماره دار، نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم شما را هم اصلاح کرده و در عین حال باعث تغییر رنگ چشم شما می شوند. اما لنزهای رنگی بی شماره صرفا جنبه زیبایی داشته و برای تغییر رنگ چشم طراحی شده اند که به طور معمول گران تر از نمونه های مشابه معمولی آنها هستند ولی کسانی که مایل به تغییر رنگ چشم خود هستند معمولا مشکلی در پرداخت این هزینه ها ندارند؛ مثلا بعضی افراد یک تغییر دراماتیک را می پسندند اما بعضی دیگر از افراد تنها تغییراتی جزئی راضی شان می کند. بیشتر کنتاکت لنزهای رنگی طوری طراحی شده اند که ظاهر طبیعی بخش رنگی چشم یعنی عنبیه که از مجموعه ای از شکلها و خطوط رنگی درست شده را تغییر میدهند. بعضی کنتاکت لنزهای رنگی از یکسری نقطه ها و خطوط شعاعی رنگی تشکیل شده اند تا بتوانند ظاهری طبیعی روی چشم ایجاد کنند. مرکز این لنزها جایی که روی فضای مردمکی واقع می شود بدون طرح است تا مانعی برای دید ایجاد نکند.

چه رنگی را انتخاب کنید
انتخاب رنگ لنز مناسبب چشم شما تابع عوامل زیادی از جمله رنگ مو یا ظاهر پوست شماست. اما در نهایت بستگی دارد به سلیقه شما و اینکه دوست دارید ظاهری طبیعی، دراماتیک یا دوست داشتنی تر داشته باشید. اگر مایلید رنگ چشمتان را تغییر دهید ولی آن تغییر خیلی بارز نباشد بهتر است از لنزها که کناره های عنبیه شما را مشخص تر می کنند و رنگی طبیعی تر به ظاهر شما می بخشند، استفاده کنید. برای کسانی که چشمان آبی دارند اما دوست دارند تغییر کوچکی در ظاهرشان به وجود اورند، لنز خاکستری مایل به سبز پیشنهاد می شود. اگر دلتان می خواهد ظاهری دراماتیک پیدا کنید که هر کسی در نگاه اول متوجه شما شود؛ مثلا رنگ چشم خود شما روشن با ته زمینه ای سرد به رنگ آبی - قرمز است بهتر است از رنگی گرم تر مثل قهوه ای روشن یا برعکس اگر چشم شما به همین رنگ است از رنگ سردی مثل آبی روشن استفاده کنید. اما اگر رنگ چشم خودتان تیره است بهترین انتخاب برای شما رنگهای مات است. برای اینکه طبیعی تر به نظر برسید از رنگ عسلی روشن یا رنگ فندقی استفاده کنید یا اگر دوست دارید که در میان جمع کاملا متمایز به نظر بیایید، مطابق سلیقه تان از رنگهای روشن تر مثل ابی، سبز یا بنفش استفاد کنید و در نهایت اینکه اگر پوست تیره ای دارید، لنزهای روشن می توانند ظاهری کاملا متفاوت را به شما ببخشند.

گرچه لنزهایی با اندازه های مختلف وجود دارد که برای افراد مختلف مناسب است، ولی مواردی هم هست که اتفاق می افتد (مثلا در جریان پلک زدن) که بخش رنگی کنتاکت لنز روی قسمت مردمک لیز می خورد و این موضوع به ویژه در مواردی که از لنزهای مات استفاده می کنید کمی نمای غیر طبیعی به خود میگیرد. لنزهای رنگی بی خطر است البته به شرطی که به درستی تجویز شده، توصیه های لازم را رعایت کرده و از جاهای معتبر تهیه شده باشند. لازم است برای دریافت لنزهای رنگی حتما به کلینیکهای معتبر یا چشم پزشک مراجعه کنید چرا که تنها در آن صورت است که می توانید کنتاکت لنزی بی خطر و مطمئن را تهیه کنید که ظاهری طبیعی تر را هم به شما هدیه کند. در کشورهای دیگر برای تهیه لنزهای رنگی حتما لازم است نسخه مشخصی در دست داشته باشید تا جایی که این موضوع حتی در مورد لنزهای بدون شماره که صرفا تجویز زیبایی دارند هم صادق است چرا که تمامی لنزها به عنوان وسایل پزشکی محسوب می شوند و لازم است برای دریافت آنها نسخه تجویزی مشخصی از یک چشم پزشک یا کسی که تخصص مربوطه را دارد در دست داشته باشید و مطابق آنچه در ایران معمول است به صرف مراجعه به داروخانه یا حتی فروشگاه های لوازم بهداشتی آرایشی نمی توان آنها را تهیه کرد.
چشم های ما مثل همه جای بدن، نیاز به سوزاندن مواد غذایی دارند که به وسیله رگهای خونی به چشم می رسند و برای انجام گرفتن این کار، یعنی فرآیند سوخت و ساز، نیاز به اکسیژن است. این در حالی است که قرنیه، یعنی جلویی ترین قسمت چشم یا به عبارتی همان قسمت گنبدی شکلی که روی چشم ما قرار دارد - که لنزهای طبی  را روی آن قرار می دهیم – باید همیشه شفاف باشد تا بتوانیم  همه جا را ببینیم. برای اینکه قرنیه شفاف بماند، لازم است که رگهای خونی در قرنیه شفاف بمانند به همین علت قرنیه بدون رگ است و امکان دریافت اکسیژن از خون را ندارد. جالب است بدانیم که قرنیه چشم ما اکسیژن را مستقیم از هوا دریافت می کند و شاید تنها جای بدن باشد که قادر به استفاده از اکسیژن موجود در هواست. بله! چشم های ما نفس می کشند اما حتما می پرسید اگر لنز مصرف کنید، چطور؟ آیا باز هم چشم شما نفس می کشد؟ پاسخ این سؤال بستگی دارد به اینکه از چه نوع لنزی استفاده می کنید. اگر لنز شما از نوع نرم معمولی کم آب است، میزان اکسیژنی که به چشم شما می رسد، ابدا کافی نیست. دقت کنید لنزهای معمولی کم آب تا چند سال پیش برای مصرف در ساعاتی که چشم ها باز هستند، مورد تایید بودند ولی امروزه اعتقاد دانشمندان بر این است که میزان اکسیژن مورد نیاز چشم خیلی بیشتر از آن چیزی است که در گذشته فکر می کردیم. لنزهای نرم معمولی که کمتر از ۵۵ درصد آب داشته باشند حتی در ساعاتی که چشم ها باز هستند آن را با کمبود اکسیژن مواجه می کنند.
لنز شما فقط برای خود شماست. نباید لنزهای خود را به اشتراک بگذارید. هیچ گاه لنز دوستان خود را استفاده نکنید و لنز خود را به دیگری قرض ندهید. لنز همانند مسواک یا دارو یا هر وسیله دیگر پزشکی است که به همان فرد دارنده آن و ویژگی های همان فرد اختصاص دارد و معاوضه می تواند خطرات بالقوه ای مانند انتقال باکتری ها بیماری زا و متعاقبا ایجاد عفونت های نابینا کننده را به دنبال داشته باشد. باید از لنزهای خود به خوبی مراقبت کنید چون لنزهای رنگی همانند کنتاکت لنزهای معمولی باید به درستی نگهداری، تمیز و ضد عفونی شده و در محلول های مخصوص قرار داده شوند. حتما بنا بر توصیه متخصص مربوطه کنتاکت لنز خود را بیرون انداخته و در زمان تعیین شده از یک نمونه جدید و نو استفاده کنید. اگر از کنتاکت لنز تنها گاه و بیگاه استفاده می کنید بهتر است بیشتر از کنتاکت لنزهای روزانه یکبار مصرف بهره ببرید.
باید از تغییری که با استفاده از لنز رنگی در رنگ چشمان خود ایجاد کرده اید لذت ببرید و این کار شما را به همان تصویری از خود که انتظار داشته اید برساند. امروزه مصرف کنتاکت لنزهای رنگی مقبولیت فراوانی در میان مردم پیدا کرده است پس با کمک چشم پزشک یا اپتومتریست می توانید کنتاکت لنز مناسبی را انتخاب کنید که به شخصیت و چهره شما ظاهر مناسبتری بخشیده و انتظار شما را بیشتر برآورده کند. این لنزها هم در صورتی که توسط چشم پزشک یا اپتومتریست تجویز شده باشند لنزهایی قابل قبول و مطمئن تری هستند. هرگز این لنزها را از فروشگاه های آرایشی و بهداشتی و حتی بدون داشتن نسخه ای مشخص از داروخانه ها تهیه نفرمایید. به یاد داشته باشید اگرچه لنزهای آرایشی هراز گاهی مصرف میشوند اما باز هم باید تابع قانونهای بهداشتی مصرف لنزهای طبی باشند. لنزهای رنگی این روزها با قیمتهای متفاوتی بسته به مارک و کیفیت و مدتدار بودنشان عرضه می شوند. اما میانگین قیمت برای تهیه لنزی خوب و بادوام حدود ۱۰۰ تا ۲۵۰ هزار تومان است. پس حواستان باشد همان قدر که پول می دهید اش بخورید چون این روزها لنزهای بی کیفیت را هم باقیمت های عجیب و غریب به راحتی میفروشند.

 

ادامه مطلب...

ویار و بیزاری شدید

 

 پارسیان آوید: بیشتر مادران باردار حداقل از یک نوع غذا بیزار می شوند.آن ها احساس جدید ی را تجربه می کنند ، به عنوان مثال غذایی که قبلا علاقه ی زیادی به آن داشته اند را دیگر دوست ندارند .

چه چیزی باعث بروز ویار یا بیزاری از غذا در دوران بارداری می شود؟

هورمون هایی که در دوران بارداری ترشح می شوند ، در بروز ویار یا بیزاری از غذایی خاص ، نقش بسیار مهمی ایفا می کند . به خصوص در ابتدا دوران بارداری، زمانی که بدن از این هورمون ها اشباع می شود و تا زمانی که در بدن ترشح می شوند، این تغییرات نیز وجود دارند. اما ممکن است این حقیقت نیز وجود داشته باشد که بدن مادر باردار به صورتی واکنش نشان دهد که اگر به آن غذا نیاز داشته باشد، تمایل بیشتری برای خوردن آن داشته باشد و اگر آن غذا برای بدن او مضر باشد تمایلی به خوردن آن نشان نمی دهد این تئوری زمانی که مادر به دو نوشیدنی، الکل و حاوی قهوه علاقه ای نشان نمی دهد به حقیقت نزدیک تر می شود اما این تئوری که چرا مادر در دوران بارداری به صورت ناگهانی از استشمام بوی مواد غذایی سالم مانند سالاد یا سوپ جو دوسر که بدن به آن ها نیاز دارد و مادر نیز قبلا به آن ها علاقه داشته ولی اکنون از آن بیزار است را توجیه نمی کند. تئوری دیگر نیز وجود دارد، بر این اساس که انسان از زنجیره غذایی اصلی ، که بدن نمی تواند برای مدت طولانی علائم داخلی آن ها را به درستی تفسیر کند فاصله می گیرد. بله بدن شما می داند به ویتامین c و کلسیم نیاز دارد، ولی در این روز ها به دلیل ویار ذائقه بدن تغییر کرده و به جای مصرف یک لیوان شیر یا طالبی به مصرف نوشیدنی های چاق کننده روی می آورد.

نکاتی که باید بدانید؛

شما نمی توانید همیشه با این علائم مقابله کنید، بنابراین سعی کنید با ویار یا بیزاری از مواد غذایی برخورد منطقی داشته باشید. بخاطر داشته باشید که این علائم تا ماه چهارم بارداری کمتر شده یا از بین می روند. اگر علائم شما کم نشد ممکن است شما کم بود عاطفی داشته باشید و باید به این مسئله توجه بیشتری داشته باشید در این صورت با همسر خود صحبت کنید، اگر واقعا ویار شما چیزی فراتر از (تی ال سی) باشد، همسرتان می تواند با توجه بیشتر به شما یا در آغوش گرفتن شما، به حل مشکل کمک کند.

برای کم شدن علائم ویار چه کاری می توانید انجام دهید؟

سعی کنید کار غیر منطقی و دور از عقل انجام ندهید زیرا ویار می تواند تاثیر منفی روی جذب مواد مغذی داشته باشد. حتی این علائم کم شد یا از بین رفت باز هم به رژیم غذایی خود توجه کنید به عنوان مثال شکلات کمتری بخورید یا به جای خوردن یک سینی کیک شکلاتی یک لیوان شیر کاکائو کم چرب بنوشید.

زمانی که ویار شما بیشتر شد، موقعیت خود را تغییر داده و هواس خود را پرت کنید، پیاده روی یا حرکات نرمشی انجام دهید. حتی خواندن کتاب یا صحبت کردن با یک دوست می تواند حواس شما را از شیرینی های خوشمزه ای که ذائقی شما را تحریک می کند، پرت کند .

هر از چند گاهی بر اساس ویار خود هر چیزی که دوست دارید بخورید(به غیر از الکل) و بقیه روز را تغذیه مناسبی داشته باشید.

در صورتی که شما به مواد عجیب و غیر خوراکی مانند خاک رس ، خاکستر یا پودر رختشویی ویار داشته باشید ، باید با پزشک خود تماس بگیرید. به این ویار ( پیکا ) می گویند که معمولا در اثر کمبود مواد مغذی بخصوص آهن بروز می کند.

برای بهبود مشکل بیزاری از غذا چه کاری می توانیم انجام دهیم؟

اگر بیزاری از مواد غذایی در طول دوران بارداری باعث محدودیت در دریافت مواد مغذی می شود به دنبال مواد مغذی دیگری باشید که بتوانند جایگزین این غذاها شوند . همچنین با پزشک خود مشورت کنید زیرا ممکن است پزشک بتواند داروی جدیدی که مورد تأیید ( اف دی ای ) نیز می باشد و می تواند علائم تهوع در ابتدای بارداری را بهبود بخشد به شما معرفی کند.

ویار پیکا

پیکا به معنی ویار خوردن مواد غیر خوراکی است، یعنی فرد تمایل زیادی برای خوردن موادی دارد که یا ارزش غذایی بسیار کمی دارند یا اصلا ارزش غذایی ندارند. بیشتر مادران بارداری که به خوردن مواد فاقد ارزش غذایی تمایل و علاقه نشان می دهند، موادی از قبیل خاک یا گچ می خورند. پیکا واژه ای لاتین به معنی کلاغ زاغ است، زیرا این پرنده اغلب اوقات چیزی نمی خورد و اگر چیزی بخورد، فاقد ارزش غذایی است. این مسئله ثابت شده که اکثر مادران باردار تمایل بیشتری برای خوردن مواد غذایی خاص مانند خیارشور و بستنی پیدا می کنند.

تمایل برای خوردن مواد غیر خوراکی، در بین کودکان شیوع بیشتری دارد. تقریبا بین ۲۵ تا ۳۰ درصد کودکان درگیر این مشکل هستند. درصد کودکان مبتلا به این مشکل بیشتر از مادران باردار است.

عامل بروز ویار پیکا در دوران بارداری

در حال حاضر دلیل اصلی تمایل مادر باردار برای خوردن این مواد به درستی مشخص نشده و علت مشخصی وجود ندارد؛گرچه بر اساس آنچه در مجله آمریکایی دیاتیتیک منتشر شده، این اقدام وجود دارد که ویار پیکا با کمبود آهن بدن ارتباط مستقیم وجود داشته باشد. براساس برخی نظریه ها با ویار پیکا بدن نمی تواند با خوردن غذای معمولی کمبود ویتامین ها و مواد معدنی لازم را جبران کند.

گاهی اوقات این ویار با بیماری های جدی جسمی و ذهنی در ارتباط است.

بارداری معمولی و ویار پیکا

خاک، خاک رس یا حتی پودر رخت شویی شایع ترین موادی هستند که در ویار پیکا خورده می شوند.

مواد دیگری که در ویار پیکا خورده می شوند:

کبریت سوخته

سنگ زغال چوب

یخ

نشاسته ذرت

خمیر دندان

صابون

شن

کچ

پودر قهوه

جوش شیرین

خاکستر سیگار

آیا این ویار برای جنین خطرناک است؟

خوردن مواد غیر خوراکی به طور حتم سلامتی شما و جنین را تهدید می کند. ممکن است خوردن مواد غیر خوراکی که ارزش غذایی ندارند مانع جذب مواد مغذی شوند، که همین امر باعث فقر غذایی می شود به دلیل این که ممکن است این مواد حاوی انگل یا مواد سمی باشند ویار (پیکا) همیشه نگران کننده است.

چگونگی مقابله با ویار (پیکا)

وحشت نکنید؛ این اتفاق می افتد و غیر طبیعی نیست. مهم ترین کاری که باید انجام دهید آگاه کردن پزشک یا مامای خود از این موضوع است تا او به طور کامل خطرات خاص ناشی از این ویار را به شما متذکر شود.

پیشنهادات زیر به شما کمک می کند تا راحت تر با ویار( پیکا) کنار بیاید.

پزشک خود را در جریان گذاشته و پیشینه سلامت خود را مرور کنید.

میزان آهن، ویتامین ها و مواد معدنی که مصرف می کنید مورد بررسی قرار دهید.

به یاد داشته باشید، می توانید برای کم کردن ویار از مواد غذایی مانند آدامس بدون قند استفاده کنید.

یکی از دوستان خود را از وجود این مشکل با خبر کنید در این صورت او به شما کمک می کند، مواد غیر خوراکی نخرید.

پارسیان آوید در زمینه نگهداری، مراقبت و مشاوره از کودک، سالمند و یا بیمارتان در منزل، و همچنین مراقبت های قبل و بعد از بارداری، با سابقه درخشان و کادر مجرب و باتجربه و تایید شده، خدمت گذار شما خواهد بود. . جهت ارتباط با این مرکز با شماره های ۲۲۶۹۷۹۰۶ الی ۰۸ تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

آیا تتو در بارداری ایمن است؟

 

جوهر وارد جریان خون نمی شود (سوزن تتو فقط تا عمق ۱٫۸ اینچ وارد پوست می شود.) اما تحقیقات کمی که روی جوهر تتو انجام گرفته نشان می دهد برخی از رنگ ها متابولیزه می شوند یا از طریق غدد لنفی جذب می شوند. و در موارد بسیار نادری جوهر به باکتری آلوده است. علاوه بر این هر بار که سوزن در پوست فرو می رود احتمال بروز عفونت نیز وجود دارد. در این شرایط خطر ابتلا به هپاتیت یا ایدز از سوزن آلوده وجود دارد. بیشتر سالن هایی که کار تتو انجام می دهند، به تمیزی محل کار توجه بسیار زیادی دارند. در مورد وسایل و روش های انجام کار باید از اداره در آن کشور و سازمان های محلی مجوز رسمی انجام این کار را داشته باشند.

مادر بارداری که تتو انجام میدهد

اینجا به چند خطر اصلی که با انجام تتو در دوران بارداری مرتبط است اشاره می کنیم:

آیا مطمئن هستید که سوزن مورد استفاده برای تتو استریل است؟

شما هرگز نمی توانید مطمئن شوید، سوزنی که شخص تتو کار استفاده می کند استریل است.

  • سوزن غیر استریلی مانند هپاتیت ب که باعث عفونت کبد می شود و بیماری ایدز قرار می دهد.
  • همیشه این خطر وجود دارد که این بیماری های عفونی خطرناک از طریق سوزن آلوده از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. شما هم می توانید این بیماری عفونی را به جنین  خود منتقل کنید.

فشار شدید و بیهوش شدن مادر

تعدادی از افراد  تتو کار، مادر باردار را تتو نمی کنند زیرا همیشه خطر غش کردن و از هوش رفتن مادر باردار حین انجام تتو وجود دارد.

  • استفاده از داروهای بی حسی برای کاهش درد بیش از حد تتو در دوران بارداری خطرناک است.
  • استفاده نکردن از این مواد نیز منجر به احساس درد غیرقابل تحمل می شود.

عفونت های پوستی

در طول دوران بارداری پوست شما کشیده می شود که موجب می شود بیش از حد حساس شود.

  • انجام این کار شما را در معرض بیماری های پوستی قرار می دهد.
  • همچنین پوست حساس نیز درد بیشتری را احساس می کند که همین مسئله فشار زیادی به مادر می کند.

رنگی که در تتو مورد استفاده قرار می گیرد می تواند جذب بدن شما شده و از طریق جریان خون به جنین منتقل شود.

رنگ های تتو

رنگی که در تتو مورد استفاده قرار می گیرد می تواند جذب بدن شما شده و از طریق جریان خون به جنین منتقل می شود.

تغییر شکل سریع تتو

در دوران بارداری وزن شما بسیار افزایش می یابد و پوست شما نیز کشیده می شود.

  • پس از زایمان پوست شما جمع می شود و وزن شما بسیار کاهش می یابد.
  • شکل و طرح تتو در دوران بارداری اصلا شبیه شکل و طرح آن پس از زایمان نیست.

تولد نوزاد نارس

برخی از افراد تتو کار معتقدند درد، ضربه و حمله عصبی ناشی از انجام تتو ممکن است منجر به زایمان زود هنگام شود. البته این اتفاق خیلی گزارش نشده ولی به طور حتم خطری است که وجود دارد. خطرات مرتبط با انجام تتو در ماه های ابتدایی بسیار ناچیز و اندک است. ممکن است شما ترجیح دهید، انجام تتو را پس از زایمان به تعویق بیاندازید. در حقیقت اگر پس از زایمان نوزاد را با شیر خود تغذیه می کنید، تتو را پس از شیر گرفتن نوزاد انجام دهید زیرا ممکن است جوهر تتو از طریق جریان خون وارد شیر شده و به نوزاد منتقل شود.

تتو و اپیدورال

روش تزریق داروی بی حسی به قسمتی از گودی کمر با استفاده از یک سوزن خمیده و تو خالی است. سوزن از میان مهره های پشت شما می گذرد و به فضای بیرونی اطراف نخاع وارد می شود.

برخی از متخصصین زنان و زایمان و بیهوشی درباره بی خطر بودن استفاده از اپیدورال برای خانم هایی که روی کمر خود تتو انجام داده اند مطمئن نیستند. بر اساس یک تئوری سوزن می تواند باعث نفوذ بافت های رنگی در ستون فقرات شده و همان محل عفونت کند. مقاله های پزشکی  اندکی در این زمینه وجود دارد ولی تا کنون مشکلی گزارش نشده اشت. اما اگر شما روی کمر خود تتو دارید یا قصد دارید روی کمر خود تتو انجام دهید باید قبل از انجام این کار با پزشک خود مشورت کنید.

وجود تتو در قسمت پایین کمر به تنهایی نمی تواند عامل عدم استفاده متخصص بیهوشی از اپیدورال، حین زایمان باشد. ممکن است شما شنیده باشید که رنگ تتو با اپیدورال یا سوزن بی حسی نخاعی برداشته شده و وارد مایع نخاعی یا جریان خون می شود، البته این اتفاق نمی افتد. رنگ تتو ی ترمیم شده روی پوشت ثابت می شود، همچنین از نظر شیمیایی این رنگ ساکن است. به عبارت دیگر تتو به بدن آسیب نمی رساند. بنابراین حتی اگر رنگ تتو وارد جریان خون یا مایع نخاعی شود عوارض جانبی ندارد.

البته امیدواریم در دوران بارداری اقدام به انجام تتو نکرده باشید زیرا اصلا  کار درست و عاقلانه ایی نیست . هنگامیکه پوست هنوز قرمز و متورم است حداقل دو هفته طول می کشد که پوست ترمیم شود، بنابراین وارد کردن سوزن اپیدورال در پوست زخمی و ملتهب احتمال بروز عفونت را افزایش می دهد و متخصص بیهوشی این حق را دارد که در موارد این چنینی سخت گیر باشد. حتی اگر پوست کاملاً بهبود یافته باشد، متخصص بیهوشی می تواند محل وارد کردن سوزن اپیدورال را انتخاب کند. او قسمتی از پوست را انتخاب می کند که با تتو طراحی نشده باشد تا احتمال بسیار کم بروز خطر، کاهش یابد. خطری که ممکن است با انجام تزریق، به زخم تبدیل شده و طرح روی بدن تغییر کند. با پزشک متخصص زنان و زایمان و یا بیمارستان مربوطه، قبل از زایمان، مشورت کنید تا مطمئن شوید مشکلی ایجاد نمی شود.
اگر می خواهید تتو انجام دهیداطمینان حاصل کنید که تتو کار شما این دستورالعملها را رعایت می کند:
• دارای مجوز رسمی برای این کار باشند.
• در حین انجام این کار از دستکش استفاده کنند.
• دارای دستگاه های ضدعفونی شده جهت استریل کردن تجهیزات
• سطح و کف کاملا پاکیزه و تمیز باشد.
• تمام سوزنها نو باشند و برای هر خال کوبی تنها یکبار استفاده شود.
• تتو کار باید در لباس استرلیزه باشد
• موادی که برای تتو استفاده می شود باید استریل و آکبند باشند.

ادامه مطلب...

در دوران بارداری چه اتفاقی برای پوستم می افتد

اگر در دوران بارداری متوجه وجود لکه هایی که رنگ واضحی ندارند. تیره یا قهوه ایی هستند یا لکه هایی شبیه تکه های شیرینی، روی پوست قسمت پیشانی، بالای لب و گونه های خود شده اید شما به "کلواسما" مبتلا شده اید. ولی نگران نباشید فقط شما این مشکل را ندارید بلکه ۵۰ درصد مادران باردار به کلواسما مبتلا می شوند.

پوست و بارداری

چه چیز باعث بروز کلواسما می شود؟

ماسک بارداری زمانی بروز می کند که میزان ترشح استروژن در خون بالا می رود و استروژن اضافی، ملانین خون را افزایش می دهد ( که به آن هیپرپیگمانتاسیون می گویند.) و معنی آن این است که کک و مک و خال های شما در بارداری تیره تر شده اند. ممکن است خط تیره ایی زیر قسمت مرکزی شکمتان ببینید( خط نیگرا ) یا هاله های روی پوست بدن تیره تر شوند. این مشکل در بین خانم هایی که پوست تیره دارند با نژاد آفریقایی و آسیایی هستند و پوستشان رنگدانه های بیشتری دارد، شایع تر است. قرار گرفتن در معرض نور خورشید کلواسما را تشدید می کند.

خوشبختانه این تغییر رنگ موقتی است و معمولا پس از زایمان و گاهی اوقات پس از شیردهی از بین می رود.

برای حل این مشکل چه کارهایی می توانیم انجام دهیم؟

اسید فولیک به اندازه کافی مصرف کنید.

غذاهای حاوی اسید فولیک بخورید. زیرا مطالعات نشان می دهد بین کمبود فولات (اسید فولیک ) و بروز " هیپرپیگمانتاسیون " ارتباط مستقیم وجود دارد. برگ سبز سبزیجات، پرتغال، نان گندم کامل و دانه غلات منابع غنی از فولات به شمار می آیند.

مراقب خود باشید

از کرم ضد آفتاب با " اس پی اف " بالا استفاده کنید. حداقل " اس پی اف " باید ۱۵ باشد. کرم ضد آفتاب با " اس پی اف " ۳۰ یا بیشتر انتخاب مناسبی است. از این کرم ها هر روز استفاده کنید.حتی اگر از خانه خارج نمی شوید، کرم ضد آفتاب را به پوست خود بمالید. ( اشعه های مضر از طریق پنجره به پوست شما آسیب می رسانند.) زیرا ثابت شده است قرار گرفتن در معرض نور خورشید ماسک بارداری را تشدید می کند. از محافظ های جدید پوست و به روز استفاده کنید. زمانی که از منزل خارج می شوید از عینک آفتابی استفاده کنید. این عینک باید چشم و اطراف چشم را به خوبی پوشش دهد. از کلاه و نقاب هایی که لبه هایی که لبه های بلند دارند، استفاده کنید.

لکه های پوستی را بپوشانید

در این دوران کانسیلر (پوشاننده) خوب بهترین دوست شما است. در انتخاب کانسیلر و فوندانشن دقت کنید. این مواد باید ضد جوش، ضد حساسیت باشند و بتوانند هیپرپیگمانتاسیون را به خوبی پوشش دهند. هر دو باید با رنگ پوستتان هماهنگ باشند، ولی باید از کانسیلرهایی که قبلا استفاده می کردید کمی روشن تر باشد. (اگر قبلا استفاده نمی کردید کانسیلری به کار ببرید که از رنگ پوست شما روشن تر باشد.) کانسیلر را در قسمت هایی که لکه وجود دارد بکار ببرید و فوندانشن را روی قسمت های دیگر پوست بمالید و از مالیدن آن روی لکه ها خودداری کنید. اگر به کار بردن کانسیلر باعث بروز مشکلات دیگر پوست می شود. (اگر پوست چرب یا حساس دارید.) به چای آن از کرم پودرهای فشرده برای پوشاندن لک ها استفاده کنید. بیشتر کرم پودرها رنگ های متنوعی دارند که برای انواع پوست مناسب هستند.

از چه روش هایی نباید استفاده کنیم

از به کار بردن لایه بردارها و سفید کننده در دوران بارداری و شیردهی اجتناب کنید. به طور کلی از مصرف هر ماده سفید کننده ایی که در ساخت آن مواد شیمیایی به کار رفته پرهیز کنید، زیرا آنها از طریق پوست آسیب برساند (بخصوص در بارداری) که تحت هیچ شرایطی نباید از این روش استفاده کنید. اگر پس از قطع شیردهی هنوز ملاسما پوست وجود دارد با پزشک متخصص پوست مشورت کنید.

پارسیان آوید در زمینه نگهداری، مراقبت و مشاوره از کودک، سالمند و یا بیمارتان در منزل، و همچنین مراقبت های قبل و بعد از بادراری، با سابقه درخشان و کادر مجرب و باتجربه و تایید شده، خدمت گذار شما خواهد بود. . جهت ارتباط با این مرکز با شماره های ۲۲۶۹۷۹۰۶ الی ۰۸ تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

چاقی و بارداری

آیا به کسی که فشار خون بالاتر از حد طبیعی دارد می گوئیم ماشاالله فشار خونت بالاست؟ یا اگر کسی قند و چربی خونش بالا باشد، او را تشویق می کنیم. چاقی بیماری قرن اخیر است. چرا متاسفانه هنوز در فرهنگ ما در توصیف فرد چاق از ماشاالله استفاده می کنیم یعنی بیماری را تحسین می کنیم! در حالیکه برای وزن مناسب باید این عبارت را به کار برد.

یادمان باشد که بافت چربی بافتی فعال با ترشح مواد هورمونی و شیمیایی است و منبع سیتوکین های التهابی (آدیپوکین) است که ممکن است منجر به اختلال آندوتلیال عروقی در مادر و جفت شود و عوارض حاملگی را بدهد. در چاقی انسولین«، آندروژن، و لپیتین بالا می رود و این بالا رفتن ها می تواند مخرب باشد.

چاقی و بارداری

یکی از آمادگی های قبل از بارداری آمادگی وزنی است یعنی خانم باید با وزن مناسب وارد مرحله حاملگی شود و در مدت ۹ ماه حاملگی افزایش وزن متعادل و مناسب داشته باشد نه کمتر و نه بیشتر.

وزن مناسب قبل از حامله شدن چیست؟

یعنی شاخص توده بدنی در محدوده ۲۵-۱۹ باشد.

محاسبه شاخص توده بدنی: وزن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قدر بر حسب متر H2/W

وزن چه تاثیری بر باروری دارد؟

خانم های چاق قدرت باروری کمتری دارند که بیشتر به دلیل اختلال کار تخمدان است و این افراد حتی وقتی که با درمان ناباروری حامله می شوند بیشتر در معرض سقط هستند. افراد چاق زمانی که کارکرد تخمدانشان نرمال است قدرت باروری شان از خانم های لاغر کمتر است و این افراد وقتی که لاغر می شوند (حداقل ۵ تا ده درصد کاهش وزن) قدرت باروری شان مشکل تر است به داروی بیشتری نیاز دارند رشد فولیکول و تعداد اووسیت کمتر است. چاقی روی نتیجه IVH اثر بدی دارد و شانس شکست درمان را بالا می برد و بیشتر ممکن است در معرض تحریک زیاده از حد تخمدان و چندقلویی باشند.

آقای چاق نیز قدرت باروری کمتری دارند کیفیت نطفه شان پایین تر است تحرک کمتر است و گنادوتروپین، تسترون آزاد و کلی در سرم اینها کم می شود.

عوارض چاقی بر حاملگی:

چه فرد چاق بوده و حامله شده و چه وزن مناسب باشد و داشته و در حاملگی افزایش وزن بیش از حد معمول داشته باشد در معرض بیشتر این ۲۷ عارضه است یعنی بیشتر از افراد با وزن نرمال شانس ابتلا به این عوارض را دارد.

مشکلات خانمهای چاق قبل از بارداری

۱- شانس دوقلویی دو تخمکی خودبخودی در این افراد بیشتر است. دوقلویی حاملگی با خطر بالا است (risk high)

۲- شانس سقط در این افراد بالاتر است که به دلیل اختلال کروموزمی نیست بلکه مربوط به کیفیت نامناسب تخمک و نامناسب بودن پذیر اندومتر است.

۳- شانس عفونت ادراری در خانم های چاق بیشتر است بویژه وقتی که حامله می شوند (دوبرابر بیشتر) عفونت ادراری به نوبه خود خطر زایمان زودرس دارد.

۴- احتمال تست تحمل گلوکز مختل در این افراد بیشتر است.

۵- شانس تبدیل تست تحمل گلوکز مختل به دیابت نوع ۲ بالاتر است. (۲ برابر)

۶- احتمال دیابت حاملگی در افراد چاق ۳ برابر افراد با وزن مناسب است.

کسانیکه وزن بالای ۹۰ کیلو دارند ۶-۱۳ برابر بیشتر در معرض دیابت حاملگی اند. و نیز کسانی که وزن اوایل حاملگی تا ۲۰ هفتگی شان زیاد بالا رفته است بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند.

۷- افراد چاق بیشتر در معرض ابتلا به فشار خون حاملگی هستند که به دلیل اختلالات عروقی، هیپرلیپیدمی، مقاومت به انسولین و التهاب مزمن ساب کلینکال است.

۸- احتمال زایمان زودرس در خانم های چاق بیشتر است که به دلیل عوارضی چون دیابت حاملگی، پره اکلامپسی، عفونت اداری و چندقلویی است.

۹- چاقی در حاملگی فاکتور مساعد کننده برای لخته شدن خون در عروق است کلا یکی از فاکتورهایی که باعث چاقی می شود کم تحرکی است که خود از عوامل ایجاد ترومبوقلبیت است.

۱۰- احتمال ناهنجاری در چنین مادران چاق (بویژه اختلالات بسته شدن ستون مهره ها) بیشتر است شاید به دلیل هیپرانسولینمی باشد و این احتمال با تجویز میزان معمول اسید فولیک قبل از حاملگی کم نمی شود و باید میزان بیشتری بگیرند.

۱۱- مرده زایی در خانم های چاق بیشتر است به دلیل ۱- هیپرلیپیدمی که تولید پروستاسیکلین را کم می کند. ۲- آپنه خواب که اکسیژناسیون جنینی را کم می کند. ۳- وجود ناهنجاری جنینی، ۴- دیابت، ۵- فشار خون بالا ۶- و متوجه نشدن مادر در کاهش حرکات جنین.

مشکلات خانم های چاق حین زایمان

۱- شانس طولانی شدن مدت زایمان در خانمهای چاق بیشتر است عضله رحم این افراد قدرت انقباضی کمتری دارد که بدلیل موقعیت غیرطبیعی جنین چندقلویی، جنین درشت پلی هیدرامنیوس (زیاد بودن مایع آمینوتیک) است رسوب چربی در بافت نرم لگن شان بیشتر است و مدت زایمان را بویژه در فاز اول زایمانی طولانی می کند. این افراد نیاز بیشتری به تحریک زایمانی با اکسی توسین دارند و حتی شانس عدم پاسخ بیشتری به اکسی توسین دارند.

۲- چنین افراد بیشتر در معضر دیستوسی شانه حین زایمان هستند در اثر ماکروزومی و نمای غیرطبیعی

۳- این افراد بیشتر در معرض سزارین هستند چه به علت مشکلات مادری و کم تحرکی و چه به علت جنینی

۴- در جنین شان وزن نامناسب بیشتر دیده می شود. گاه چاقند و گاه در اثر عوارض عروقی همراه، لاغر، که هر دو غیرطبیعی است.

۵- سزارین خانم های چاق مشکل تر است. Failure اپیدورال (۷ برابر بیشترَ) و لوله گذاری سخت در این افراد شایعتر است.

۶- آینه تنفسی در حاملگی و دپرسیون تنفسی پس از سزارین در این افراد شایعتر است آپنه تنفسی اگرچه پدیده نادری است ولی مشکل بسیار مهمی است چون تاخیر رشد جنینی و عوارض متعددی دارد.

۷- زایمان با دستگاه و زایمانهای با پارگی پرینه بویژه درجه چهار در اینها بیشتر است.

مشکلات بعد از زایمان در افراد چاق

۱- شانس خونریزی بعد از زایمان بالاتر است ماکروزومی، از عوامل موثر است.

۲- بیشتر در معرض عفونت پس از زایمان یا عفونت محل زخم هستند.

۳- رزوهای بستری شدن شان در بیمارستان بیشتر است.

۴- در خانم های چاق اختلال شیردهی بیشتر است چون که در اینها پاسخ پرولاکنین به مک زدن جنین کمتر است و حتی ممکن است روزهای اول شیرشان به جریان نیفتد.

۵- شل شدن بافت ها در مثانه، واژن، سینه، شکم و ترکهای حاملگی در این افراد بیشتر است.

۶- مرگ و میر نوزاد مادر چاق به دلیل درشت بودن (ضربه های زایمانی- اختلالات قند و کلسیم در ساعات اول) و عللی که به خاطر آن زودتر از موعد متولد شده بیشتر دیده می شود. مثلا در چندقلویی، دیابت، پره اکلامپسی، عفونت ادراری زایمان زودرس بیشتر است.

۷- شانس اینکه فرزند مادر چاق در آینده از بیماری چاقی رنج ببرد بیشتر است. در مطالعات اپیدمیولوژیک بزرگ بین چاقی قبل از بارداری مادر و ناتوانی ذهنی در فرزند ارتباط نشان داده شده است و نیز در مطالعه دیگری در مادران کودکان ابتلا به اوتیسم، دیابت، فشار خون چاقی شایعتر بوده است.

۸- شانس زایمان طبیعی پس از سزارین در خانم های چاق کمتر است.

بدیهی است افرادی که چاقی شان به دلیل کم کاری تیروئید- گوشینگ و دیابت است مشکلات بیشتری در این دوران دارد. افزایش وزن بین دو حاملگی در یک فرد اگر در حد ۹ کیلو باشد شانس عوارض را بالا می برد به ویژه عوارضی مثل فشار خون پراکلامپسی، جنین درشت، مرگ جنین، سزارین، حتی اگر با این میزان افزایش وزن فرد هنوز وزنش در محدوده نرمال باشد و BMI طبیعی داشته باشد، و برعکس پائین آوردن وزن در افراد چاق در بین دو حاملگی که حتی در حد ۶ کیلوگرم باشد شانس جنین درشت و سزارین را کم می کند.

لذا مجددا به کلیه افراد به ویژه خانم ها و به ویژه خانم هایی که در سن باروری اند اکیداً توصیه می شود که وزن شان را در محدوده طبیعی نگه دارند از پرخوری، بدخوری و کم تحرکی اجتناب کنند تا به بیماری مخوف و پرعارضه قرن دچار نشوند.

پارسیان آوید در زمینه نگهداری، مراقبت و مشاوره از کودک، سالمند و یا بیمارتان در منزل، و همچنین مراقبت های قبل و بعد از بارداری،  با سابقه درخشان و کادر مجرب و باتجربه و تایید شده، خدمت گذار شما خواهد بود. . جهت ارتباط با این مرکز با شماره های ۲۲۶۹۷۹۰۶ الی ۰۸ تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

علت ناباروری مردان چیست؟

 ناباروری، عقیم بودن و یا سَتَرْوَنی، به ناتوانی در باردارشدن بعد از یک سال داشتن رابطه جنسی محافظت‌نشده گفته می‌شود. تقریبا حدود یک سوم از موارد ناباروری مربوط به مردان و یک سوم هم مربوط به زنان می‌باشد. در سایر موارد نیز ناباروری به دلیل عوامل ناشناخته و یا در اثر مشکلات توام هر دو جنس به وجود می‌آید.
ناباروری و نازایی مشکل تقریبا ۱۵ درصد زوج ها می‌باشد که حدود نصف این نازایی‌ها به دلیل ناباروری مردان است.  حدود ۴۴‌ درصد از تمامی مردان نابارور با میانگین سنی ٣٨‌سال علاوه بر مشکلات اسپرم، مبتلا به مشکلات سلامتی دیگر مانند داشتن بیماری‌های دستگاه گردش خون، فشار خون بالا، بیماری شریانی و بیماری‌های قلبی بودند.
ناباروری در مردان به دلیل تولید کم اسپرم، ناقص بودن یا بی‌حرکتی اسپرم و یا انسدادی که جلوی رهایی اسپرم را میگیرد، به وجود می‌آید. بیماری‌ها، صدمات، مشکلات مزمن قلبی، شیوه و سبک زندگی و سایر عوامل می‌توانند بر ناباروری تاثیر داشته باشند. برخلاف باور عموم که ناباروری را مشکلی زنانه می‌دانند، هنگام بروز آن باید دنبال علل ناباروری در مردان هم باشیم. در این گزارش به بررسی علل و درمان‌های ناباروری مردانه می‌پردازیم.

علایم ناباروری مردان چیست؟

علامت اصلی ناباروری مردان، عدم توانایی باردارکردن همسر بعد از تلاش‌های پی‌درپی است. مشکلات اساسی همچون اختلالات ارثی، عدم تعادل هورمونی و یا مشکلی که باعث بسته‌شدن مسیر اسپرم‌ها می‌شوند، می‌توانند نشانه‌هایی داشته باشند، این نشانه‌ها شامل:
  • مشکلات در عملکرد جنسی همچون اختلال نعوظ (مشکل در نعوظ آلت جنسی و یا نگه داشتن نعوظ)
  • درد، ورم یا برجستگی در نواحی بیضه‌ها
  • کاهش موی صورت و یا بدن که می‌تواند نشان دهنده مشکلات هورمونی باشد
  • تعداد اسپرم کم‌تر از سطح نرمال (۱۵ میلیون اسپرم در هر میلی متر منی، یا ۳۹ میلیون اسپرم در هر انزال)

علت ناباروری مردان

مشکلات جنسی و جسمی:
  • واریکوسل
  • اوریون
  • عفونت‌های دستگاه تناسلی
  • مشکل انزال برگشت‌کننده
  •  بالا بودن بیضه
  • کوچک‌بودن بیضه
  • آنتی بیوتیک‌هایی که به اسپرم حمله می‌کنند
  • تومورهای سرطانی
  • بیضه‌های نازل نشده
  • اختلالات هورمونی
  • نقص مجرای اسپرم
  • نقص کروموزوم
  • بیماری‌های کبد
  • فیبروز کیستیک
  • سندرم کلاین فلتر
  • سندرم کارتاژنر
  • دیابت
  • آسیب‌های نخاعی
  • ام اس
  • تومورهای مغزی و تومورهای غده هیپوفیز
  • مشکل در رابطه جنسی همچون اختلال نعوظ و انزال زودرس
  • بیماری‌‌های دوران کودکی مثل جراحی‌ اطراف بیضه
  • بیماری‌های تب‌دار طولانی‌مدت که بر نطفه‌سازی تاثیر می‌گذارد

داروها:

  • استفاده از بعضی از انواع داروها؛ استفاده از داروهای تستوترون‌دار، استفاده طولانی مدت از استروئید آنابولیک، داروهای درمان سرطان (شیمی درمانی)، بعضی از داروهای ضدقارچی خاص و بعضی دیگر از انواع داروها می‌توانند باعث ناباروری شوند.

عوامل محیطی تاثیر گذار:

  • مواد شیمیایی صنعتی
  • آلوده‌شدن به فلزات سنگین همچون سرب
  • اشعه ایکس
  • ضربه به بیضه‌ها
  • گرم‌شدن بیضه‌ها (گذاشتن لپ تاپ روی پا، نشستن طولانی مدت، پوشیدن لباس‌های تنگ در مدت‌های طولانی می‌توانند خطر ابتلا به ناباروری را افزایش دهند.)

عوامل مربوط به سبک زندگی:

  • استفاده از مواد مخدر و داروهای غیرمجاز؛ این مواد باعث کوچک‌شدن بیضه و کاهش تولید اسپرم می‌شوند مانند استروئیدهای آنابولیک و یا مصرف ماریجوانا و کوکائین که باعث کاهش تعداد و کیفیت اسپرم می‌گردند.
  • مصرف مشروبات الکلی؛ مصرف الکل می‌تواند باعث کاهش سطح تستوسترون، اختلال نعوظ و کاهش تولید اسپرم شود. مشکلات کبدی ناشی از مصرف الکل هم می‌تواند یکی دیگر از عوامل باشد.
  • استعمال دخانیات؛ مردانیکه سیگار می‌کشند تعداد اسپرم کم تری نسبت به سایر مردان دارند. استشمام بوی سیگار دیگران هم می‌تواند تاثیر داشته باشد.
  • مشکلات و فشارهای روحی؛ استرس می‌تواند باعث اختلال هورمونی شود. استرس شدید و یا طولانی مدت ممکن است باعث ناباروری شود.
  • سوء تغذیه یا اضافه وزن؛ هر دو این عوامل می‌تواند باعث تغییرات سطح هورمونی که کاهش دهنده باروری هستند، بشود.
  • دوچرخه‌سواری طولانی مدت هم به دلیل گرما و فشار واردشده به بیضه‌ها، ممکن است بتواند باعث نازایی گردد.
  • کاهش طبیعی قدرت باروری که در اثر پیری و افزایش سن اتفاق می‌افتد.

واریکوسل، شایع‌‌ترین علت ناباروری مردان

شایع‌ترین بیماری قابل درمان در ناباروری آقایان، واریکوسل است. واریکوسل به اتساع و تورم سیاهرگ‌های واقع در ناحیه بیضه‌ها گفته می‌شود.
در بیماری واریکوسل، وریدهای دور بیضه متورم می‌شوند و اختلال اسپرم ایجاد می‌کنند. واریکوسل بیماری نسبتا شایعی است و ۲۰ درصد پسران جوان از آن رنج می‌برند. در عین حال ۲۰ درصد افرادی که واریکوسل دارند، دچار مشکل ناباروری هستند. البته واریکوسل همیشه باعث ناباروری نمی‌شود و شدت بیماری است که روی قدرت باروری تاثیر می‌گذارد.

باید بدانید که بیماری واریکوسل، خود را در سنین بلوغ نشان می‌دهد و گاهی بدون علامت است و فرد در معاینه اتفاقی یا برای درمان ناباروری متوجه آن می‌شود. در برخی افراد نیز واریکوسل با علامت‌هایی مثل سنگینی و درد مختصر بیضه در یک طرف یا دوطرف بروز می‌کند.
به گفته پزشکان متخصص؛ اگر این اختلال به موقع تشخیص داده شود و درمان صورت بگیرد، از آسیب‌ به بیضه جلوگیری می‌کند. با این حساب بهترین راه، تشخیص اولیه بیماری از سوی خود فرد است یعنی باید شیوه معاینه‌‌ را به آقایان آموزش داد؛ به این ترتیب که فرد باید طناب دور بیضه را لمس کند و اگر در ناحیه زیرین، شبکه‌ای کرمی شکل لمس کرد مشکوک به بیماری واریکوسل است. نوع شدید واریکوسل را می‌توان از روی پوست هم تشخیص داد. شبکه‌ای مارپیچی روی پوست که برجسته است، از علائم بیماری است.
درمان وریکوسل الزاما باعث بازگشت قدرت باروری مردان نمی‌شود.
اگر واریکوسل به وسیله لاپاراسکوپی درمان شود، احتمال آن که اختلال ناباروری درمان شود و اسپرم به وضعیت عادی برگردد، زیاد است. ۵۰ درصد موارد در واریکوسل شدید هم با جراحی به بازگشت کامل قدرت باروری در فرد کمک می‌کند، اما در برخی موارد ناباروری درمان نخواهد شد.

تشخیص  ناباروری

برای تشخیص بیماری ناباروری انجام آزمایش توسط پزشک و انجام آزمایش‌هایی بر روی اسپرم و خون ضروری است و بسته به شرایط، پزشک ممکن است سایر آزمایش‌ها را تجویز نماید.

پزشک متخصص برای بررسی علل ناباروری مردان با توجه به شرایط بیمار، آزمایش آنالیز منی یا اسپرموگرام، سونوگرافی، آزمایش‌های هورمونی، تست‌های ارزیابی آسیب DNA اسپرم، آزمایش‌های ژنتیک، وازوگرافی یا عکس رنگی از لوله واز (منی‌بر) را تجویز می‌کند تا روش درمانی مناسب انتخاب یا ناباروری دائمی فرد مشخص شود.

آزمایش مایع منی

نمونه‌ای از مایع منی باید به فاصله زمانی کوتاهی بعد از ساخته شدن و خروج آن (کمتر از چند ساعت) مورد آزمایش قرار گیرد. دقت کنید که لازم است حداقل ۴۸ ساعت و حداکثر ۵ روز قبل از آزمایش مایع منی از انزال آن جلوگیری کنید. در این آزمایش، جنبه‌های مختلفی از خصوصیات مایع منی مورد ارزیابی قرار می‌گیرد که بعضی از مهم‌ترین آن‌ها عبارت است از:

  • حجم کل
  • تعداد اسپرم موجود در آن
  • میزان تحرک و سرعت اسپرم‌ها
  • مورفولوژی (شکل) اسپرم‌ها
  • سایر آزمایش‌های مربوط به مایع منی
  • اندازه‌گیری میزان فروکتوز در منی
  • تعیین شدت آبکی بودن منی
  • تعیین آنتی‌بادی‌های اسپرم
  • کشت مایع منی
  • بررسی قدرت نفوذ اسپرم
  • آزمایش نفوذ اسپرم در مخاط رحم

این آزمایش میزان توانایی اسپرم در نفوذ به درون مخاطی که به طور طبیعی در دهانه رحم زنان وجود دارد را اندازه‌گیری می‌کند. برای انجام این آزمایش، از مخاط دهانه رحم گاو برای شبیه‌سازی مخاط انسانی استفاده می‌شود.

آزمایش خون

آزمایش خون ممکن است برای تعیین میزان هورمون‌های تولید مثلی مهم شما انجام شود. بعضی از مهم‌ترین این هورمون‌ها شامل هورمون محرک فولیکول‌ها (FSH)، آندروژن‌ها (تستوسترون)، هورمون جسم زرد (LH) و پرولاکتین می‌باشد.

آزمایش ژنتیک

اگر تعداد اسپرم‌های شما خیلی کم باشد، ممکن است به خاطر ناهنجاری‌های کروموزومی خاصی باشد که توانایی تولید اسپرم شما را تحت تأثیر قرار داده است. وجود این نوع ناهنجاری‌های کروموزومی را می‌توان با استفاده از یک آزمایش خون که در آزمایشگاه‌های مجهز و مخصوصی انجام می‌شود، تشخیص داد.

علاوه بر آن، چندین آزمایش ژنتیکی مخصوص دیگر هم وجود دارد که بسته به سوابق و نتایج آزمایش‌های شما ممکن است برایتان توصیه شود.

آزمایش‌های احتمالی دیگر

پزشک شما ممکن است در شرایط خاصی تشخیص دهد که لازم است آزمایش‌های دیگری هم بر روی شما انجام شود. این آزمایش‌ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

اولتراسوند:  آزمایشی که در آن با استفاده از امواج صوتی، ساختارهای موجود در داخل بدن مورد ارزیابی قرار می‌گیرند.
عکسبرداری اشعه ایکس: آزمایشی است که در آن با استفاده از پرتوهای اشعه ایکس از ساختارهای داخل بدن عکسبرداری می‌شود.
نمونه‌برداری از بیضه: نمونه کوچکی از بافت بیضه برای انجام آزمایش برداشته می‌شود.
آزمایش بعد از نزدیکی: برای تعیین اینکه آیا اسپرم شما قادر به نفوذ به درون مخاط موجود در دهانه رحم همسرتان می‌باشد یا خیر.

درمان ناباروری مردان

معمولا پزشک برای بهبود باروری فرد نابارور، پس از شناسایی علت ناباروری اقدام به استفاده از یکی از روش‌های زیر می‌کند:

  • جراحی( برای مثال در مواقعی که واریکوسل علت بیماری است.)
  • درمان عفونت
  • درمان مشکلات فرد در رابطه جنسی
  • درمان‌های هورمونی و دارویی
  • استفاده از تکنیک‌های کمک بارورکننده نظیر تلقیح داخل رحم (IUI) و یا لقاح خارج رحمی (IVF) جهت بارداری موفقیت آمیز

درمان ناباروری در مردان احتمال دارد تا چندین ماه یا سال به طول انجامد؛ به همین خاطر باید در درمان ناباروری، زن و مرد باهم مشارکت داشته باشند و اگر ناباروری قابل درمان نباشد، یکی از پیشنهادات پزشکان یعنی تلقیح مصنوعی با اسپرم اهداکننده یا به فرزندی پذیرفتن یک کودک را امتحان نمایند. البته روش تکثیر سلول‌‌های بنیادی اسپرم‌ ساز انسانی در آزمایشگاه برای اولین بار در جهان توسط محققان ایرانی میسر شده که از آن به عنوان سنگ بنای روش‌های نوین درمان ناباروری مردان می توان نام برد.

فناوری‌های تولید مثل کمکی

فناوری تولید مثل کمکی شامل استفاده از اسپرم و تخمک‌های انسان و یا جنین‌های انسانی در آزمایشگاه برای کمک به لقاح و باروری می‌باشد. تخمک و اسپرم می‌تواند متعلق به شما و همسرتان باشد و یا به صورت اهدایی برای شما فراهم شود. تولید مثل کمکی شامل روش‌های زیر است.

  1. تولید مایع منی مصنوعی: در این روش مایع منی جمع‌آوری شده و در آزمایشگاه اصلاحاتی بر روی آن انجام می‌شود، سپس آن را مستقیماً به دهانه رحم زن یا به داخل خود رحم تزریق می‌کنند.
  2. لقاح آزمایشگاهی (IVF): در این روش، تخمک از بدن زن گرفته می‌شود و در شرایط آزمایشگاهی با اسپرم مرد ترکیب می‌شود. سپس تخمک و اسپرم ترکیب شده و یا جنین ۲ تا ۳ روزه که در آزمایشگاه تولید شده است، در داخل رحم زن قرار داده می‌شود.
  3. انتقال گامت (گیفت) یا تخمک (زیفت) به داخل لوله رحم: در این روش، تخمک از بدن زن برداشته شده و در شرایط آزمایشگاهی با اسپرم ترکیب می‌شود. سپس تخمک و اسپرم ترکیب شده و یا جنین ۲ تا ۳ روزه که در آزمایشگاه تولید شده است، در داخل لوله رحم قرار داده می‌شود.
  4. انتقال بلاستوسیست به داخل لوله رحم: در این روش هم تخمک از بدن زن گرفته می‌شود. سپس اسپرم به آن تزریق شده و اجازه داده می‌شود تا رشد کند و به مرحله بلاستوسیست (جنین ۳ تا ۵ روزه) برسد، سپس آن را در داخل رحم قرار می‌دهند.
  5. تزریق اسپرم به داخل سیتوپلاسم: در این روش، یک اسپرم تکی به درون سیتوپلاسم تخمک تزریق می‌شود. جنین حاصل از این لقاح مصنوعی را می‌توان به داخل رحم زن منتقل کرد و یا برای استفاده در آینده، آن را منجمد کرده و در خارج از رحم نگهداری کرد.

درمان‌های خانگی برای ناباروری

چندین روش که می‌تواند شانس فرزنددار شدن فرد نابارور را افزایش دهد شامل:

  • افزایش تعداد رابطه جنسی در دوران تخمک گذاری همسر.
  • اجتناب از مصرف لوسیون‌ها در هنگام رابطه جنسی چرا که ممکن است سرعت حرکت اسپرم را کم کنند.

اصلاح سبک زندگی

تغییراتی که در جهت اصلاح سبک زندگی می‌توان انجام داد، شامل موارد زیر است:

  • تغییر زمان برقراری رابطه جنسی
  • اجتناب از قرار گرفتن در معرض گرمای بیش از حد، از قبیل سونا و اتاق‌های بخار
  • خودداری از مصرف توتون، ماریجوآنا و مصرف بیش از حد الکل
  • پوشیدن شورت و زیرشلواری‌های گشاد
  • نگه داشتن وزن در حد سالم و طبیعی
  • کاهش استرس و فشار روحی
  • همچنین می‌توانید با مشورت پزشک خود از مکمل‌های غذایی حاوی آنتی اکسیدان استفاده کنید.

درمان ناباروری مردان با طب سنتی

در بررسی ناباروری مردان، دو جنبه کمبود تستسترون و کمبود اسپرم بررسی می‌شود. متخصصان معتقدند که مصرف استروژن‌های گیاهی در پایین آوردن میزان استروژن در مردان و درمان ناباروری موثر هستند. بر همین اساس؛ استفاده از مواد غذایی مانند لوبیا سبز، باقلا و سویا در درمان ناباروری مردان بسیار موثر است.
هورمون‌های موجود در مواد غذایی مربوط به دام و مصرف بی‌رویه کودهایی که برای تقویت گیاهان به کار برده می‌شود، علت اصلی اشکال در میزان هورمون تستسترون در بدن هستند. در واقع باقیمانده استروژنی که در مواد غذایی هست وارد بدن می‌شود و تأثیرات مضری را بر روی هورمون‌های مردانه می‌گذارد.
از طرفی برخی مرغداری‌ها برای اینکه مرغ‌ها زودتر گوشتی و پروار شوند به مرغ‌ها هورمون تزریق می‌کنند که در نهایت این مواد وارد بدن شده و موجب اختلالات هورمونی می‌شود.
به گفته متخصصان امر، برای خنثی‌کردن این هورمون‌ها که در ناباروری مردان هم مؤثر است از فیتو استروژن‌های گیاهی استفاده می‌شود که ممکن است در ابتدای امر عجیب به نظر برسد که برای درمان میزان استروژن دوباره از استروژن استفاده میشود ولی با استروژن گیاهی در واقع میزان استروژن را به روش علمی در بدن پائین می‌آورند.
مواد غذایی که لگوم دارند مانند باقلا، لوبیا سبز و سویا که جزو این گروه هستند استروژن گیاهی دارند که در پائین آوردن میزان هورمون استروژن بسیار موثرند.
چه
 با افزایش شیوع اختلالات بارداری و ناباروری در میان زوج‌های جوان تلاش برای پیدا کردن بهترین راه حل درمانی بیش از پیش ادامه دارد. تقریباً ۵۰ درصد ناباروری‌ها علت مردانه داشته و نیازمند درمان پدر هستند. برای مثال یکی از شایع‌ترین مشکلات در مردان تعداد کم اسپرم‌ها و البته ضعیف بودن اسپرم‌ها است. از میان هر ۲۵ مرد یک نفر اختلال کم بودن تعداد اسپرم‌ها را دارد. فاکتورهای سبک زندگی نظیر استرس، چاقی، و رژیم غذایی نامناسب می‌تواند بر تعداد و فعالیت اسپرم‌ها تأثیرگذار باشد. اگر شما و همسرتان قصد داشتن فرزند را دارید، تغییرات تغذیه‌ای روش خوبی برای تضمین سلامت باروری است. در واقع تغییرات رژیم غذایی به تولید اسپرم‌های سلامت و قوی کمک خواهد کرد. ما در اینجا ۹ غذایی که به تولید اسپرم‌ها در تعداد بیشتر و البته کیفیت بهتر کمک می‌کنند را با هم بررسی می‌کنیم:

با این غذاها، تعداد و کیفیت اسپرم‌ها را بهبود ببخشید:

۱٫ سیر
سیر یکی از بهترین مواد غذایی برای افزایش تولید اسپرم‌ها و تقویت اسپرم‌های تولیدی است. سیر که امروزه به عنوان یک ماده غذایی موثر در روابط جنسی شناخته‌ شده، حاوی سلنیوم است؛ آنتی‌اکسیدانی که برای جنبندگی و تحرک اسپرم‌ها ضروری است و آلیسین، ترکیبی که از اسپرم‌ها محافظت کرده و چرخه‌ی هورمون‌های جنسی در اندام‌های جنسی مردان را تقویت می‌کند. برای رسیدن به تأثیرات کمکی سیر در این زمینه شروع مصرف با ۱ تا ۲ حبه سیر در روز می‌تواند مناسب باشد.

۲٫ گردو
گردو سرشار از اسیدهای چرب امگا۳ و آنتی‌اکسیدان‌ها است، تأثیر قابل‌توجهی در افزایش تحرک، جنبندگی و البته زیست‌پذیری و زنده ماندن اسپرم‌ها دارد. گردو حاوی سلنیوم بالا است و از طرفی جریان خون به اندام‌های جنسی را نیز افزایش می‌دهد.
علاوه بر قدرت گردو در کیفیت عملکرد و جنبندگی اسپرم‌ها، گردو با تأثیر بر چربی خون و کاهش سطح کلسترول عملکرد مغزی و قابلیت یادگیری را نیز افزایش می‌دهد. برای رسیدن به این تأثیرات مصرف روزانه ۸ عدد گردو در روز می‌تواند مناسب باشد.
۳٫ شکلات تلخ
شکلات تلخ سرشار از انواع آنتی‌اکسیدان‌هاست که با رادیکال‌های آزاد مقابله کرده و با دفاع از بدن در مقابل این رادیکال‌های مهاجم از بیماری‌های قلبی پیشگیری می‌کنند. از طرف دیگر از آنجایی که رادیکال‌های آزاد تأثیر مهمی در تخریب اسپرم‌ها و مجاری تقویت‌کننده اسپرم‌ها در بیضه دارند، مصرف شکلات تلخ می‌تواند کمک درمان موثری در درمان اختلالات باروری در مردان در نظر گرفته شود.
آنتی‌اکسیدان‌ها همچنین در توت سیاه، زغال‌اخته، قره قاط و انار به میزان زیادی وجود داشته و سلامت قلب را تامین می‌کند. البته این میوه‌ها سطوح بالای پلی‌فنل‌ها و فلاون‌ها را دارا می‌باشند. به همین خاطر است که مصرف روزانه یک تکه شکلات تلخ را برای تامین سلامت قلب و عروق و نیز سلامت اسپرم در مردان توصیه می‌کنیم.
۴٫ مارچوبه
مقادیر بالای ویتامین C در مارچوبه، آن را به یک محافظ قوی برای جلوگیری از اکسیداسیون اسپرم‌ها و نیز محافظت از سلامت غشاء سلول‌های بیضه تبدیل کرده است. از طرف دیگر ویتامین C در بدن به دلیل کاهش سطح رادیکال‌های آزاد قادر خواهد بود قدرت تولید و جنبندگی اسپرم‌های تولیدی را نیز افزایش دهد.
۵٫ آووکادو

 از آنجایی که آووکادو سرشار از ویتامین E، ویتامین B6، و فولیک اسید است، افزایش تحرک و جنبندگی اسپرم با مصرف آووکادو، آن را به ماده غذایی مناسب برای افزایش باروری تبدیل کرده است.

۶٫ انار
انار بهترین تامین کننده سلامت اسپرم است. انار می‌تواند تمام بیماری‌ها، از یک سرماخوردگی ساده گرفته تا اختلالات شمار اسپرم‌ها را درمان کند. به دلیل محتوای بالای آنتی‌اکسیدان‌ها در انار، مصرف انار و آب انار قادر خواهد بود سطح ماده شیمیایی به نام مالون دی آلدهید را در خون کاهش دهد. این ماده شیمیایی اسپرم‌ها را تخریب می‌کند. همین ویژگی‌های انار است که آن را به یک ماده غذایی موثر در حفظ سلامت تولیدمثلی مردان تبدیل کرده است.
۷٫ موز

موز سرشار از آنزیمی به نام "بروملین" است. آنزیمی که نقش مهمی در تنظیم هورمون‌های مردانه دارد. موز همچنین میوه‌ای سرشار از ویتامین B1، ویتامین A، و ویتامین C است که با افزایش استقامت و پایداری اسپرم‌ها قدرت باروری را در مردان افزایش می‌دهد.

۸٫ گوشت قرمز
گوشت قرمز بدون چربی، با ارایه مقادیر بالایی از زینک و پروتئین به بدن، ماده غذایی مناسبی برای افزایش قدرت باروری در نظر گرفته می‌شود. زینک ماده معدنی بسیار مهم در پیشگیری از اکسیداسیون و تامین سلامت اسپرم‌ها و همچنین پیشگیری از تبدیل هورمون تستسترون به استروژن و ایجاد اختلالات هورمونی مردانه دارد.
پیشگیری از ناباروری
همیشه نمی‌توان به طور موفقیت‌آمیزی از بروز ناباروری در مردان جلوگیری کرد، اما اقدامات زیر می‌تواند در این زمینه مؤثر باشد:

  • ترک مصرف الکل
  • اجتناب از مصرف داروهای غیرقانونی و یا مواد مخدر
  • کاهش وزن
  • اجتناب از وازکتومی
  • کاهش استرس
  • اجتناب از آلوده شدن به مواد سمی و فلزات سنگین
ادامه مطلب...

مادران میوه خور کودکان باهوش به دنیا می آورند

مطالعه جدید محققان نشان می‌دهد هرچقدر میزان میوه بیشتری در دوره بارداری خورده شود، سطح IQ کودک به مراتب بیشتر خواهد شد.

به گزارش خبرنگار مهر، نتایج محققان دانشگاه آلبرتا کانادا نشان می‌دهد اگر ماردان باردار به طور میانگین در طول روز شش یا هفت وعده میوه یا آبمیوه بخورند، نوزادشان در سن یک سالگی، ۶ یا ۷ نمره از لحاظ میزان IQ بالاتر خواهد بود.

پیوش ماندهان، سرپرست تیم تحقیق، در این باره می‌گوید: «ما دریافتیم یکی از بزرگ‌ترین مشخصه‌های رشد شناختی مربوط به میزان مصرف میوه مادران در طول بارداری است. هرچقدر مادران در طول بارداری میوه بیشتری بخورند، رشد شناختی کودک‌شان بیشتر خواهد بود.»

تیم محققان در این مطالعه، داده‌های مربوط به ۶۸۸ کودک را بررسی کردند و فاکتورهای که معمولا بر میزان یادگیری و رشد کودک تاثیر دارند نظیر درآمد خانواده، سطح تحصیلات والدین و سن جنینی کودک را تحت کنترل داشتند.

مادرانی که در طول بارداری میوه بیشتری مصرف کرده بودند کودک‌شان در سن یک سالگی در تست رشد، عملکرد بهتری داشت.

 هرچقدر جنین بیشتر در رحم باشد، رشد بیشتری خواهد داشت و مصرف بیش از یک وعده میوه در روز توسط مادر به همان اندازه مفید است که نوزاد یک هفته دیرتر به دنیا آید.

 

ادامه مطلب...

باردار نمی شوید؟

آیا تصمیم گرفته اید باردار شوید؟ این ۷ تغییر ساده می تواند شانس باروری شما را افزایش دهد. مهمتر از همه این که برای انجام آنها نیازی به مراجعه به داروخانه نیست.

اگر بادار نمی شوید

۱٫ به وزن سالم و مناسب برای باردار شدن برسید
اگر وزنتان از حد سالم بیشتر باشد ممکن است باروری شما را به خطر بیاندازد. سلول های چربی استروژن ذخیره می کنند، بنابراین میزان این هورمون در زنانی که اضافه وزن دارند بیشتر از حد طبیعی است و معمولا تخمک گذاری نمی کنند.  این مسئله در مورد زنانی که کمبود وزن دارند نیز به دلیل کاهش استروژن صادق است.

پزشکان به زنانی که تصمیم به بارداری دارند توصیه می کنند برای فهمیدن اینکه آیا وزن مناسب دارند یا خیر، شاخص توده بدنی خود را محاسبه کنند.

۲٫ ورزش کنید
ورزش به شما کمک می کند سطح قند خون و وزنتان را کنترل کنید که با توانایی باروری شما در ارتباط است و بر همین اساس است که پزشکان انجام تمرینات منظم ورزشی را به زنانی که قصد بارداری دارند، توصیه می کنند. منظور از ورزش منظم، چهار یا پنج بار در هفته به مدت حداقل ۳۰ دقیقه است. اگر دوست ندارید به تنهایی ورزش کنید، سعی کنید از کلاسهای گروهی استفاده کنید و یا به همراه یک دوست ورزش کنید. تحرک و فعالیت واقعا روی باروری شما تاثیر می گذارد.

۳٫ زمان تخمک گذاری خودتان را بدانید.
در هر ماه ۵ تا ۷ روز برای باردار شدن وقت دارید. برای زنانی که عادت ماهانه منظمی دارند ( بین ۲۸ تا ۳۲ روز )، این زمان حدودا بین روز ۱۴ تا ۱۵ است. اما اگر عادت ماهانه شما نامنظم است و یا زمان دقیق آن را نمی دانید، پزشکان دو شیوه بسیار ساده و مقرون به صرفه را برای مشخص کردن زمان تخمک گذاری پیشنهاد می کنند.

از کیت های تخمک گذاری که در داروخانه ها به فروش می رسند استفاده کنید و یا اگر روز آخرین پریودتان را می دانید و با توجه به اینکه عادت ماهانه شما چند روز طول می کشد، می توانید از ابزارهای آنلای پیش بینی زمان تخمک گذاری استفاده کنید.

۴٫ از سیگار و مشروبات الکلی دوری کنید
باروری برای بیشتر زنانی که سیگار می کشند و یا مشروبات الکلی مصرف می کنند از زنان دیگر سخت تر است. کشیدن سیگار می تواند موجب شروع ناباروری و مصرف الکل می تواند باعث سقط جنین شود. بنابراین اگر سیگار می کشید، همین حالا آن را ترک کنید و از نوشیدن مشروبات الکلی صرف نظر کنید.

۵٫ استرس خود را کم کنید
گفتن همیشه راحت تر از عمل کردن است، خصوصا اگر هر ماه در مورد شانس بارداری خود نگران باشید، اما یکی از ساده ترین راه ها برای افزایش شانس باروری آرامش است. استرس زیاد در طولانی مدت باعث تغییر در میزان طبیعی هورمون ها شده و می تواند بر تخمک گذاری تاثیر منفی بگذارد.  از کلاس های یوگا استفاده کنید، کتاب های آرامش بخش بخوانید و بیشتر بخوابید. هر کاری که موجب شادی و آرامش درونی شما می شود به شانس باروری شما کمک می کند. شادی و آرامش نه فقط زمانی که در حال اقدام برای بارداری هستید، بلکه بعد از آن و در مواجه با تغییرات ناشی از بارداری هم به شما کمک خواهد کرد.

۶٫ بررسی های پزشکی لازم را انجام دهید
اگر به بیماری هایی از قبیل دیابت یا تیروئید مبتلا هستید، بسیار اهمیت دارد که در زمان اقدام برای بارداری، تحت مراقبت و کنترل پزشک باشید. فشار خونتان را هم کنترل کنید. فشار خون بالا می تواند مانع توانایی شما برای بچه دار شدن باشد و اگر از حملات افسردگی یا اضطراب رنج می برید، پزشکان توصیه می کنند حتما به یک متخصص مراجعه کنید تا پیش از اقدام شما را تحت نظر بگیرد.

۷٫ هوشمندانه تغذیه کنید
اگر تا حالا به این مسئله توجه نمی کردید، از همین امروز شروع به خوردن میزان متعادلی از کربوهیدرات، چربی و پروتئین کنید. مصرف غذاهای آماده و نیمه آماده خصوصا آنهایی که چربی ترانس دارند و در روغن های هیدروژنیزه سرخ شده اند و غذاهایی که شکر افزودنی دارند می تواند به رژیم سالم غذایی  لطمه وارد کند. حتما از پروتئین های فاقد چربی و میوه و سبزیجات در رژیم غذایی روزانه استفاده کنید و در طول روز ۸ تا ۱۰ لیوان آب بنوشید.

پارسیان آوید در زمینه نگهداری، مراقبت و مشاوره از کودک، سالمند و یا بیمارتان در منزل، و همچنین مراقبت های قبل و بعد از بارداری،  با سابقه درخشان و کادر مجرب و باتجربه و تایید شده، خدمت گذار شما خواهد بود. . جهت ارتباط با این مرکز با شماره های ۲۲۶۹۷۹۰۶ الی ۰۸ تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

چگونه فرزند زیبایی داشته باشیم؟

انتخاب جنسیت فرزند و زیبا بودن آن همیشه مسئله‌ای جالب و جذاب برای خانواده‌ها بوده است اکثر افراد دوست دارند فرزندانی زیبا داشته باشند که این امر با توجه به پیشرفت دانش بشری و علوم اسلامی محال نیست. با خواندن و عمل به این چگونه می توانید فرزند زیبایی داشته باشید.

داشتن فرزند زیبا

  • سیب در زیبایی کودک نقش زیادی ایفا می‎کند. اگر در ماه هشتم بارداری به دفعات بر سیب سرخ سورۀ یوسف خوانده شده و زن باردار بخورد کودکی زیبا خواهد داشت.
  • اگر می خواهید نوزادی با چشمان شهلا و زیبا داشته باشید توصیه می‎شود مصرف رازیانه و بادیان را فراموش نکنید.
  • خوردن خربزه درهنگام بارداری باعث زیبایی جنین خواهد شد و شیر در مشاعر کودک تاثیر نیکویی خواهد داشت.
  • کسانی که غذای تند می‎خورند مبتلا به لک‌های صورت می‎شوند، چنانچه حامله باشند نوزادشان ممکن است لکه‌هایی در بدنش داشته باشد.
  • مصرف آب آناناس به همراه یک قاشق عسل برای نظافت، زیبایی و شادابی پوست مادر و جنین مفید است.
  • اگر می خواهید فرزندتان رنگ و روی خوب داشته باشد در هنگام بارداری سراغ دوستان کبد بروید.
    دوستان کبد عبارتند از: روغن زیتون، روغن ماهی، کاسنی، کنگر، هویج، زرشک، شکر و نعناع.
    کاسنی و عرق آن نیز برای پاک سازی کبد مفید است.
    کاسنی بخورید تا خون شما زیادتر گردد که فرزند زیبایی از شما بوجود آید.
  • مردان برای درمان ناتوانی جنسی باید انجیر، زیتون و آب لیموترش مصرف کنند.
    خوردن گلابی توسط پدر، سبب زیبایی فرزند می شود.
    در کتاب کافی از امام صادق (ع) نقل شده: ایشان در حالی که به کودکی زیبا می نگریست فرمود: باید پدر این پسر بچه، گلابی خورده باشد. همچنین روایت شده است که پیامبر (ع) گلابی اش را تکه کرد و به جعفر بن ابی طلالب داد و به او فرمود : بخور! همانا گلابی رنگ را جلا می دهد و فرزند را نیکو می گرداند.
  • حتی الامکان هر روز صبح ناشتا یکی از میوه‌های گلابی، به، انارشیرین، سیب درختی را میل کنید.
    در حدیثی از معصوم (ع) آمده است: به زنان باردار گلابی بدهید که فرزندان را نیکو و زیبا می کند.
  • معجون شیر گردو و خرما تاثیر زیادی روی زیبایی فرزند دارد و هم چنین مغز بادام و مغز بو داده تخمه‎ی خربزه نیز قوای جنسی مرد را تقویت کرده و در زیبایی فرزند موثر است.
  •  بعضی از زنان وقتی حامله میشوند مشکلات تیروئیدشان ممکن است بیشتر شود که این میتواند باعث آسیب به جنین شود. کمکاری تیروئید میتواند باعث کاهش آی کیو فرزند شود. محققان بررسی تیروئید را برای همه ی زنان حامله توصیه نمیکنند ولی اگر شخصی مستعد بیماریهای تیروئیدی باشد نیاز است تستهای ساده ی تیروئید را انجام دهد.
  • حرف زدن با جنین : به نظر کمی احمقانه به نظر برسد ولی دانشمندان به ما میگویند جنین در داخل شکم میتواند صدای ما را بشنود و به آن عکس العمل نشان دهد. شما میتواند روزها با جنین داخل شمکتان حرف بزنید، برای او آواز بخوانید. مطالعات اخیر نشان داده است اطفالی که در جنینی صدای مادرشان را میشنیده اند هنگام کودکی آرامتر بوده اند.
ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری