مقالات کودک

کودکان آینه رفتار والدین

خانواده های ناکارامد برای اعمال زور و تسلط بر اعضای خانواده خود، از اهرم «شرم» و «ترس» استفاده می کنند. والدینی که خودشان مستأصل و خارج از کنترل اند، فرزندانشان را مجبور می کنند که نیازهای عاطفی و گاه جسمانی خانواده را برآورده سازند. فرزندان، که از برخوردهای تند یا طرد شدن می ترسند، دیگر به نیازها و احساساتشان توجهی نمی کنند و نیرو و توانشان را فقط و فقط معطوف رفع توقعات والدینشان خواهند کرد."اون تلویزیون لعنتی رو خاموش کن و برو خریدهای خونه رو انجام بده... یک بار هم که شده مفید باشی.""چرا میخوای با دوست بی شعورت بری بیرون ؟ دوستت لباسهای جلف می پوشه و همیشه وقتش رو به بطالت می گذرونه. اگر فکر می کنی برای این کارها وقت داری، شاید برای اینه که ما به اندازه کافی تو خونه بهت کار ندادیم؟"این بچه ها به دلیل شرمساری یا ترس مجبور به انجام دادن کارهایی می شوند که والدینشان از آنها می خواهند. این سازوکارهای سلطه جویی بسیار قوی اند و بچه ها را با اهرم «تهدید به تنبیه» مجبور به اطاعت می کنند؛ آنها بچه ها را وادار می کنند که نیازهایشان را نادیده بگیرند تا در خانواده احساس امنیت کنند.فرزندان آینه رفتار والدین اند!

الگوبرداری کودک از والدین

شاید، در کودکی آموخته باشید که گاہ ، ترس و شرمساری اختلافات را برطرف می کند یا افراد با به کارگیری اهرم «درد و رنج» دیگران را زیر سلطه می گیرند. این نکته در ذهن شما باقی می ماند و به رفتارهای امروزی شما منجر خواهد شد. این عمل «الگوبرداری» نام دارد و با مشاهده آموخته می شود. تعداد زیادی از مادرها به علت شاغل بودن یا دلایل دیگری فرزندان خود را به پرستار واگذار می کنند. پارسیان آوید مفتخر است که با سابقه ی طولانی و درخشان، در زمینه پرستاری از کودکان در منزل آماده ی خدمت رسانی میباشد. جهت ارتباط با ما با شماره های ۲۲۶۹۷۹۰۶ الی ۰۸ تماس حاصل فرمائید.برای مثال، هرگاه مادرتان خسته بود و برای خرید به کمک نیاز داشت، با تنبل و خود خواه خواندنتان به شما حمله می کرد. شما نیز از سر اکراه به او کمک می کردید؛ اما در عین حال، آموختید که با استفاده از تحقیر کردن و ایجاد احساس گناه می توانید به خواسته خود برسید.گاه پدرتان از کورہ درمی رفت و تهدید می کرد که اجازه نمیدهد دوستانتان را به خانه بیاورید. به این دلیل که شما شلوغ کاری می کنید و با صدای بلند حرف میزنید. ان زمان منظور پدرتان را فهمدید؛ درعین حال، آموختید که تهدید کردن روشی سریع و مؤثر برای رفع  نیازهایتان است!اکنون در بزرگسالی، هرگاه در موقعیتی تعارض برانگیز قرار بگیرید یا به شدت خواهان چیزی باشید، شاید از روش هایی استفاده کنید که در کودکی شاهد آن ها بوده اید. شاید در این شرایط، شما هم به همان راهبردهای اسیب زایی متوسل شوید که زمانی دیگران در ارتباط با شما به کار برده اند!
ادامه مطلب...

عفونت های شایع در کودکان

عفونت از بیماری هایی است که اگر در کودک پدیدار شود، درمان آن به این سادگی ها نیست و نیاز به مراقبت و درمان دارویی دارد اما این بیماری هم مثل بیماری های دیگر اههای مختلفی برای پیشگیری دارد که می تواند خطر ابتلا به بیماری را کاهش دهد.

بیماری ای که کودک را از پا درمی آورد

گاهی هم با عدم رسیدگی به موقع بیماری ممکن است، عوارضی را حتی در بزرگسالی کودک داشته باشد و حتی منجر به از دست دادن اندامهای مهمی مثل کلیه و دیالیزی شدن کودکان هم شود یا اختلالهایی در عملکرد اندام های داخلی بدن به همراه داشته باشد. برای فرار از این بیماریها باید از علائم بیماری و اینکه از کجا سر درمی آورند و کی خطرناک می شوند، آگاهی داشته باشید.

عفونت ادراری
یکی از شایعات عفونت ها، عفونت هایی است که می تواند شیرخواران، نوزادان و کودکان را درگیر کند. فقط در دوران نوزادی و ۲۸ روز اول است که پسران بیشتر از دختران درگیر این عفونت می شوند و در کل این عفونت در دختران شایع تر است. دختران به علت ساختار تناسلی شان، باید بیشتر نکات بهداشتی را رعایت کنند. این عفونت در سه ماه بسیار خطرناک است و اگر کودک در این دوران عفونت ادراری گرفت، حتما باید در بیمارستان بستری شود و از داروی تزریقی استفاده کند. نکته مهم این است که اگر یکی از کودکان در خانه عفونت ادراری گرفت، حتما بقیه کودکان تان را هم به آزمایشگاه ببرید و از سلامتشان مطمئن شوید.
عفونت ادراری در دوران نوزادی خود را به صورت بی حالی، شیر نخوردن، بی تابی و بی قراری و عدم وزن گیری یا زردی و استفراغ مکرر نشان می دهد تشخیص آن با زبان باز کردن کودک کمی ساده تر می شود و کودک از سوزش و ناراحتی ادراری و سنگینی زیر شکم و درد پهلوها شکایت می کند. تشخیص قطعی عفونت ادراری با انجام آزمایش ادرار است. در صورتی که امکان گرفتن آزمایش، خصوصا برای نوزادان وجود نداشته باشد، پزشک با نمونه برداری با سند نظر قطعی می دهد. نمونه برداری با کیسه یا لیوان به هیچ عنوان برای کودکان توصیه نمی شود. و انجام آزمایش با این ابزار نا معتبر نمی تواند پاسخ قابل اطمینانی به ما بدهد.
اگر عفونت ساده ادراری به موقع درمان نشود ممکن است  منجر به از بین رفتن کلیه ها و نارسایی آنها شود و در نهایت ممکن است کار به دیالیز و مشکلات بعد از آن بکشد. عفونت های کلیوی، حتما تب و لرز را همراه دارد، گاهی عفونت مثانه با عفونت ادراری اشتباه گرفته می شود که این عفونت تب ندارد.
لباس زیر کودک را مدام عوض کرده و از لباس زیر نخی استفاده کنید. هنگام شست و شو دست را از ناحیه مقعد به سمت جلو نیاورید.. با این کار میکروب ها وارد ناحیه تناسلی می شوند. به کودکان آموزش دهید دستشویی شان را نگه ندارند. در نوزادان و شیرخواران، ممکن است سیستم ادرار به خودی خود عفونت نداشته باشد و عفونت در خون آلوده به تمامی قسمت های بدن، خصوصا کلیه ها وارد شده و آنها را دچار مشکل کرده باشد. بهتر است قبل از یک سالگی آزمایش های پایه ای خون وادرار را انجام دهید تا از سلامت او آگاه شوید.

عفونت سینوس ها را دست کم نگیرید
عفونت سینوس ها به آن شیوه که در بزرگسالان دیده می شود در کودکان، شیرخواران ونوزادان وجود ندارد. چند نوع سینوس در بدن داریم که هر کدام از آنها باید از لحاظ ساختاری و آناتومیک پر ازهوا باشند. در بزرگسالان عموما سینوس فرونتال یا پیشانی، باعث سردردهایشان است اما در کودکان معمولاسینوسهای اتوئید، اسفنوئیدوماگزیلای، عاملی سینوزیت هستند و سینوسهای فرونتال هنوز در کودکان شکل اصلی خود را به دست نیاورده است؛ این سینوسها از ۸یا ۹ سالگی شروع به کامل شدن میکنند وقبل از ان هنوز رشد نکردهاند. سینوزیت یک التهاب است که ترشحات طبیعی داخل بدن، به درستی تخلیه نمی شود و به مرور به صورت ناحیه متمرکزی از عفونت درمی آید و گندابی را در بدن درست می کند.محل تخلیه و انتقال ترشحات داخلی بینی است. اگربه علت گرفتگی بینی ترشحات خالی نشوند، ترشحات باقی میمانند و ملتهب و عفونی می شوند و سینوزیت ایجاد میشود. گاهی این التهاب ماندگار می شود که با یک سرماخوردگی کوچک کودک دچار ناراحتی عفونت زیادی می شود.

سرش سنگین شده است؟
اگر کودک ترشح پشت حلق، سرفه های مزمن و گلو درد دارد، مشکوک به عفونت سینوس است. کودکان بزرگتر با شروع عفونت سینوسی از سر درد و احساس سنگینی سر شکایت می کنند و گاهی نیز بر اثر این عفونت کودکان تب می کنند. این التهاب می تواند دهان کودکتان را حسابی بد بو کند.

آیا آلرژی دارد؟
یکی از شایع ترین علائم سینوزیت، سینوزیتی است که به نام سینوزیت آلرژیک شناخته می شود و به علت شباهت آن به سینوزیت معمولاپزشکان به اشتباه آنتی بیوتیک تجویز می کنند.  بیمار به علت الرژی همان علائم سرفه، خس خس سینه و التهاب کلیه هارا از کارمی اندازد؟ عفونت سینوسی هارا دست کم نگیرید برونش و مجاری تنفسی دارد. بینی اش می گیرد و بسته شدن
و نازک شدن سوراخهای تخلیه بینی باعث تجمع ترشحات در داخل سینوس می شوند، درنتیجه سینوس ملتهب می شود اما در بسیاری از موارد علت آن عفونت نیست و نیاز به آنتی بیوتیک ندارد و تنها با باز شدن مجاری مشکل حل میشود. اگر پای آلرژی وسط باشد فقط کافی است از اسپری بینی استفاده کنید و بینی را با سرم فیزیولوژیک شست وشو دهید.از راه بینی تنفسی کرده و درمان های خوراکی ضد حساسیت، داروهای آنتی هیستامین و... را انجام دهید تا کار به استفاده از آنتی بیوتیک هانرسد. اما اگر دیر به داد کودک برسید وعلائم شدت گرفته باشد، باید با نظر پزشک شروع به استفاده از آنتی بیوتیک کرد.

جراحی نیاز دارد؟
برخی پزشکان گوش و حلق و بینی ، مخاط بینی را که دچار التهاب مزمن شده را با انجام عمل جراحی میتراشند که جراحی نیز، راهکاری قطعی نیست و البته در مواردی که علت سینوزیت، آلرژی زمینه ای نباشد مشکل عفونت همچنان به قوت خود برجا خواهد ماند.

راه فرار هم دارد؟
برای پیشگیری راه تنفسی وهوایی کودک را باز نگه دارید و به او آموزش دهید تا همیشه از راه بینی تنفسی کند. زمانی که با بینی تنفسی می کند، بینی هوا را تا حدودی تصفیه، گرم و مرطوب کرده و بعد به مجاری پایین تر تنفسی می فرستد، درحالی که هنگامی که کودک از راه دهان تنفس می کند، هیچ یک از این فیلترها وجود ندارد و هوای سرد تصفیه نشده به ریه ها و برونشها میرود که امکان بیمار شدن کودک بیشتر است. برای تنفس از راه بینی، حواستان به باز بودن راه تنفسی کودک تان باشد؛ از بخور و شستوشوی بینی استفاده کرده و داروهای خوراکی ضد حساسیت و اسپری ها برای باز نگه داشتن راه بینی استفاده کنید. در فصول سرد، کلاه گرم که پیشانی و گونه ها را می پوشاند برای کودک تان بخرید و به هر ترفندی شده او را مجاب کنید تا همیشه هنگام بیرون رفتن از خانه، از کلاه استفاده کند. کلاه گذاشتن مانع ورود هوای سرد به دها آسیب پذیر کودک می شود.

عفونت گوش چیست؟
یکی از عفونت های شایع در کودکان، عفونت گوشی است که به علت تهویه نامناسب هوا در ناحیه گوش میانی که نام علمی آن شیپور استاش است، اتفاق می افتد. با انسداد راه بینی و راه تنفسی، هوا به راحتی از مسیرش عبور نمیکند و گوش دچار التهاب می شود. عفونت گوش معمولا با تب همراه است و درد گوش باعث بیقراری کودک می شود، عفونتهای دهان و دندان می تواند باعث عفونت گوش شود و عفونتهای تنفسی عفونت گوشی را ایجاد می کنند. انواع عفونت هایی که در نوزادی و کودکی هست، می تواند باعث عفونت های مختلف و خصوصا گوش شود.
عفونت گوش اگر به موقع درمان نشود، ممکن است به پاره شدن پرده گوش بینجامد. با پاره شدن پرده و احتمالاخروج ترشح از ان، درد گوش کودک به طور موقت تسکین پیدا می کند اما این پارگی ممکن است در شنوایی تأثیر بگذارد. در واقع ۳۰ درصد شنوایی کودک از طریق پرده صماخ صورت می گیرد و پارگی می تواند ۳۰ درصد کاهش شنوایی را برای کودک باقی بگذارد که تا بزرگسالی هم اثرش باقی بماند.اگراین پرده ترمیم نشده باشد، ممکن است در موقع شست وشو، اب از ناحیه سوراخ شده گوش وارد مجاری گوش میانی جمجمه و مغزشود و خطرات هم همراه داشته باشد که ممکن است آسیب های جبران ناپذیری را داشته باشد.

می تواند حمام برود؟
درصورتی که پرده گوش پاره شده بود تا ترمیم آن در موقع استحمام از ابرهای گوش استفاده کنید یا با پنبه که آغشته به وازلین است، گوش را چرب کنید تا آب به هیچ عنوان به گوش وارد نشود. اگر کودک تان علائم این عفونت را داشت، خیلی سریع به پزشک مراجعه کنید تا گرفتار مشکلات بدی نشوید. دارو را به مدت هفت تا ۱۰ روز به طور منظم استفاده کنید.

عفونت قلب را از کار می اندازد؟
عفونتهایی وجود دارد که در بزرگسالی باعث روماتیسم قلبی می شوند. شاخص ترین ان تب روماتیسمی است که بیشتر در کودکان بین ۵ تا ۱۵ سال اتفاق می افتد. این تب به دنبال گلودرد چرکی که به موقع با پنی سیلین درمان نشده باشد، ایجاد می شود و آزردگی و عفونت را در بافت قلبی به جا می گذارد. عفونتهای ویروسی دیگر، مثل ویروس کوکسباکی و آدنوویروس که با عفونت گوش یا چشم همراه اند، گاه مانند یک سرماخورگی ساده بروز می کنند. اگر کودک شما نسبت به سرماخوردگی واکنشی تندی نشان دهد، به طوری که ماهیچه قلب آن درگیر شده باشد
باید نسبت به درمان آن وسواسی به خرج دهید. گاه با ایجاد این ویروس ها که مانند یک سرماخوردگی ساده است و با خس خسی سینه و آبریزش و سرفه همراه است، ماهیچه قلب بزرگ و گشاد می شوند و پمپاژ خون به درستی انجام نمی شود و حتی ممکن است به مرگ کودک هم منجر شود.پارسیان آوید مفتخر است که با سابقه ی طولانی و درخشان، در زمینه پرستاری از کودکان در منزل آماده ی خدمت رسانی میباشد.

ادامه مطلب...

حساسیت غذایی در کودکان

برای والدینی که اولین بچه داری خود را تجربه می کنند معمولا مراقبت از نوزاد چالش برانگیز و گاهی کلافه کننده است. اما وقتی بچه حساسیت غذایی دارد، اوضاع وخیم تر می شود. یکی از دشوارترین بخش های بچه داری با حساسیت غذایی، دستیابی به تشخیص سریع و دقیق است.

حساسیت غذایی چیست؟

از عنوان "حساسیت غذایی" برای تشریح آلرژى غذایی و تحمل نکردن برخی غذاها استفاده می شود. ایمنی به غذایی ناخوشایند (آنچه باعث ناراحتی می شود) است (اغلب به پروتئین غذا). حتی مصرف میزان اندکی از غذا باعث شروع واکنشی قوی خواهد شد که نسبتا سریع است و آلرژی غذایی نام دارد. تحمل نکردن غذاها، سیستم ایمنی را درگیر نمی کند اما وقتی درگیر می شود که با خوردن غذای ناراحت کننده شخص دچار ناراحتی شکم یا گوارش شود (که مسبب آن مواد شیمیایی موجود در خوراکیهاست). با تحمل نکردن غذاها، گاه واکنش های کودک با تاخیر مواجه می شود (مثلا بیست و چهار تا چهل و هشت ساعت یا بیشتر پس از خوردن غذا). تحمل نکردن غذاها آثار درجه بندی شده ای نیز دارد، یعنی میزان اندک باعث واکنش نمی شود اما اندکی بیشتر مسبب واکنش است.

حساسیت به پروتئین شیر گاو
در زیر هشت حقیقت درباره ی حساسیت به پروتئین شیر گاو در نوزادان آمده است.

۱٫ حساسیت به پروتئین شیر گاو نشانه های متفاوتی دارد.
بچه هایی که به پروتئین شیر گاو حساسیت دارند نشانه های متفاوتی دارند که گاه پنهان و گاه بسیار مشهود است.

برخی از نشانه های بچه ای با حساسیت به پروتئین شیر گاو شامل موارد زیر است :

تاریخچه ی خانوادگی حساسیت غذایی

ریفلکس مکرر

گریه ی مداوم در دوره های طولانی (بیش از انچه که انتظار میرود)

خواب اندک و بیدار شدن ناگهانی با ناراحتی مشهود

ناراحتی شکم (مثل یبوست یا اسهال)

مواد مخاطی در مدفوع

رشد ضعیف (اگر حساسیت شدید باشد)

اگزما (اگر شدید باشد، به احتمال زیاد مربوط به آلرژی غذایی است)

کهیر

تورم لب، چشم یا صورت

التهاب، اغلب دور دهان

اختلال تنفسی (مثلاً خس خس کردن)

آب ریزش مکرر بینی و چشم

مدفوع خون آلود

آنافیلاکسی (الرژی بسیار شدید)

موارد علامت دار بالا بیشتر به آلرژی غذایی مربوط میشوند تا تحمل نکردن غذاها.

۲) گاه ریفلکس نشانه ی حساسیت به پروتئین شیرگاو است.
به همین علت، شاید کودک به بیماریهای ریفلکس گوارشی تشخیص داده شود، در حالی که تشخیص واقعی احتمالاً حساسیت به پروتئین شیر گاو است. با افراد متخصص در این زمینه مشورت کنید.

۳) شاید تحمل نکردن لاکتوز به جای حساسیت به پروتئین شیر گاو تشخیص داده شود.
تحمل نکردن لاکتوز اولیه (که بچه با آن متولد می شود) بسیار نادر است. بچه ای مبتلا به تحمل نکردن لاکتوز اولیه خیلی زود با اختلال رشد مواجه می شود، مگر از شیرخشک بدون لاکتز (قند شیر) برای تغذیه استفاده شود.

اما تحمل نکردن لاکتوز ثانویه نادر نیست. این مشکل می تواند در مرحله ی ثانویه از هر چیزی رخ دهد و روده را ناراحت کند. یکی از مواردی که روده را ناراحت می کند، حساسیت به پروتئین شیر گاو است. وقتی این مشکل مشخص و درمان شد، تحمل نکردن غذایی ثانویه از بین خواهد رفت.
متاسفانه گاه تحمل نکردن غذاها به جای حساسیت به پروتئین شیر گاو تشخیص داده می شود. در نتیجه، امکان دارد بچه از شیر خشک بدون لاکتوزی تغذیه شود که حاوی پروتئین شیر گاو باشد. برای بچه ای شیردهی پستانی شده، این تشخیص اشتباه به معنای اجرای معیار چسبب زخم گونه و کلافه کننده ی دوشیدن شیر و استفاده از قطره ی لاکتیز است. قطره ی لاکتیز به شکستن لاکتوز در شیر دوشیده شده کمک می کند.

۴) برای بچه هایی که از شیر خشک استفاده می کنند وبه پروتئین شیرگاو حساسیت دارند، شیر خشک مخصوص لازم است.

احتمالاً یکی از شیر خشک های زیر توصیه خواهد شد:

شیر خشک سویا

شیر خشک به شدت هیدرولیز شده

شیر خشک آمینو اسیدمحور (یا ترکیبی)

دو شیر خشک آخر در فهرست بالا معمولا فقط با نسخه ی پزشکی کودکان در دسترسند.

۵٫تغییر رژیم مادر به بچه های  شیردهی پستانی شده ی با حساسیت به پروتئین شیرگاو کمک می کند.
اغلب شیرخوارانی که حساسیت غذایی دارند با شیردهی پستانی کامل نیز نشانه های مشهودی از آن این مشکل را نشان نمیدهد. به جای آن، وقتی بچه مستقیما خوراکی (های) رنج آور یا مضر را میخورد، نشانه های مشهودتر پدیدار می شوند. اگر مشکوکید که فرزند شیردهی پستانی شده ی شما به پروتئین شیر گاو حساسیت دارد، نزد متخصص تغذیه یا پزشک بروید.
اگر بچه ای شیردهی پستانی شده از نظر پزشکی مبتلا به حساسیت غذایی (خصوصا اگر شدید باشد) تشخیص داده شد، مادر با پرهیز از خوراکیهای مضر در رژیم غذایی خود می تواند به شیردهی پستانی ادامه دهد.

۶٫ احتمال دارد بچه های مبتلا به حساسیت به پروتئین شیر گاو به پروتئین دیگر خوراکیها نیز حساسیت داشته باشند.
برای بچه هایی با حساسیت به پروتئین شیر مادر معمول است که به پروتئین دیگر خوراکیها نیز حساسیت داشته باشند، مثل پروتئین سویا یا شیر بز. پس وقتی حساسیت به پروتئین شیر گاو وجود دارد، این پروتئینها نیز جایگزین مناسب نیستند.

۷٫شاید مشکل دیگری جز حساسیت به پروتئین شیر گاو در میان باشد.
برای نشانه هایی که در بالا فهرست شده است، طیفی از مسببان احتمالی وجود دارد. علل احتمالی دیگر عبارتند از:

- تولید اندک شیر

- بار بیش از حد لاکتوز از مادری که تولید بیش از حد دارد

- بیماری ریفلکس شکم - مری

- رفتار عادی نوزاد. مثلا آیا فرزندتان می تواند یک هفته سرحال باشد؟ آیا این رفتار عادی نوزاد است ؟

۸٫ شاید فرزندتان حساسیت به پروتئین شیر گاو را پشت سر گذارد.
خوشبختانه اکثر نوزادان حساسیت به پروتئین شیر گاو را سپری می کنند. در واقع، در چهار سالگی حدود %۸۰ از خردسالان حساسیت تا آلرژی را پشت سر می گذارند.

اگر مشکوکید که فرزندتان احتمالاً به حساسیت غذایی دچار است، باید در پی تشخیص و مداوا باشید. اغلب بیمارستانهای مجهز بخش آلرژی تخصصی دارند. پارسیان آوید در زمینه نگهداری، مراقبت و مشاوره از کودک، سالمند و یا بیمارتان در منزل با سابقه درخشان و کادر مجرب و باتجربه و تایید شده، خدمت گذار شما خواهد بود.

ادامه مطلب...

زردی نوزادان در بدو تولد

زردی نوزادان در بدو تولد آیا مساله نگران کننده ای است؟ معمولا ابتلا به زردی در نوزادان خوش خیم بوده و جز در موارد نادر عارضه ای برای نوزاد ایجاد نمی کند. زردی در اثر بالا رفتن غلظت ماده زرد رنگی به نام بیلی روبین در خون رخ می دهد.

زردی نوزادان

نوزادم به زردی مبتلا شده است. زردی در اثر افزایش رنگدانه های بیلی روبین در خون نوزاد ایجاد می شود. ابتلا به زردی عارضه ای بسیار شایع در میان نوزادان است. زیرا در حدود ۶۰ درصد از "نوزادان ترم " سالم و ۸۰ درصد از "نوزادان زودرس" این عارضه را در نخستین روزهای زندگی خود تجربه میکنند. زردی از جمله مشکلات کم اهمیت و اکثرا خوش خیم نوزادی به شمار میرود که در اغلب موارد به سهولت و در مدت کوتاهی بهبود یافته و عارضه خاصی نیز برای نوزاد در پی ندارد.

آیا این عارضه خوش خیم است یا خیر؟
معمولا ابتلا به زردی در نوزادان خوش خیم بوده و جز در موارد نادر عارضه ای برای نوزاد ایجاد نمی کند. زردی در اثر بالا رفتن غلظت ماده زرد رنگی به نام بیلی روبین در خون رخ می دهد. این ماده شیمیایی به طور طبیعی در کبد تجزیه شده و سپس از طریق ادرار و مدفوع از بدن دفع می شود. اما گاهی کبد نوزاد به دلیل عدم رشد و تکامل کافی قادر به دفع بیلی روبین های اضافه خون در بدو تولد نخواهد بود. این مساله منجر به تجمع رنگدانه های بیلی روبین در زیر پوست نوزاد و در نتیجه زرد شدن رنگ بافت های بدن او خواهد شد. این عارضه در اغلب موارد بی خطر بوده و مشکلی برای نوزاد ایجاد نمی کند.

روش های تشخیص زردی چیست؟
یکی از روش های تشخیص این عارضه بالینی و مشاهده زرد بودن رنگ پوست و سفیدی چشم های نوزاد است. بروز زردی در هفته اول تولد در صورت طبیعی بودن اندازه کبد و نرمال بودن رنگ ادرار و مدفوع پدیده ای کاملا طبیعی بوده و اصطلاحا به ان زردی فیزیولوژیک گفته می شود. در صورت ابتلا نوزاد به این عارضه مقدار بیلی روبین به تدریج کاهش یافته و حداکثر در مدت سه هفته به مقدار طبیعی خود باز خواهد گشت.

راه های درمان زردی چیست؟
پزشک در ابتدا با قرار دادن یک دستگاه الکترونیکی کوچک بر روی پوست نوزاد یا آزمایش خون میزان بیلی روبین خون او را اندازه گیری می کند. چنانچه با وجود مشاهده غلظت بیلی روبین مقدار آن از حد "طبیعی"  بالاتر نرفته باشد انتظار می رود این عارضه بدون نیاز به درمان خاصی خود به خود بهبود یابد. در صورت بالاتر بودن درجه زردی از حد استاندارد درمان با فتوتراپی ضرورت خواهد یافت. در این صورت چشمان نوزاد را پوشانده و او را بدون لباس (فقط با پوشک) به مدت چندین ساعت در روز در مقابل منبع نور آبی رنگی که از لامپ های فلورسنت یا هالوژن ساطع می شود قرار می دهند. این اشعه ماوراء بنفش موجب می شود که ملکول های بیلی روبین به قطعات کوچکتری شکسته شده و به راحتی از طریق ادرار دفع شوند. این درمان معمولا به مدت چند روز ادامه خواهد داشت.

ابتلا به زردی چه عوارض و مشکلاتی را به دنبال دارد؟
معمولا در صورت ابتلا نوزاد به زردی های شدید دلایل مختلف پاتولوژیک عامل اصلی بروز آن به شمار می روند. برخی از شایعترین علل زردی پاتولوژیک در نوزاد عبارتند از:
ناسازگاری گروه های خونی مادر و نوزاد: این نوع زردی در صورت تطابق نداشتن گروه خونی مادر و نوزاد به وجود می آید. شایع ترین نوع ناسازگاری میان مادر با گروه خونی O و نوزاد با گروه خونی A مشاهده می شود. این مساله منجر به عدم تعادل میان تولید و پاکسازی بیلی روبین در خون نوزاد خواهد شد. در صورت بروز این نوع زردی بسته به شرایط نوزاد و صلاحدید پزشک درمان از فتوتراپی تا تعویض خون متغیر خواهد بود.

هپاتیت ویروسی: التهاب بافت کبد به دلایل گوناگون از جمله ابتلا به عفونت های میکروبی یا ویروسی منجر به اختلال عملکرد کبد و در نتیجه بروز زردی در نوزاد می شود. در صورت ابتلا پزشک متخصص با انجام آزمایش های مربوطه و تشخیص نوع بیماری نسبت به درمان های لازم اقدام خواهد کرد.

کرن ایکتروس: این نوع زردی از موارد بسیار حاد و اورژانسی است. این عارضه زمانی رخ می دهد که غلظت بیلی روبین در خون بسیار بالا رفته و به سطوح سمی برسد. در این صورت بیلی روبین های اضافه در سلول های مغز رسوب کرده و منجر به آسیب های مغزی شدیدی مانند آنسفالیت (التهاب حاد مغز) خواهند شد. زرد شدن شدید رنگ پوست، خمیدگی سر به عقب، حرکات غیر طبیعی چشم ها و گریه با صدای زیر از علایم اولیه ابتلا به کرن ایکتروس است که در این صورت باید بلافاصله نزدیکترین مرکز اورژانس پزشکی مراجعه کرد. البته این اطمینان به شما داده می شود که وقوع این عارضه در نوزادان بسیار نادر است!

پارسیان آوید مفتخر است که با سابقه ی طولانی و درخشان، در زمینه پرستاری از کودکان در منزل آماده ی خدمت رسانی میباشد.

 

ادامه مطلب...

ناخوشی های شیرخواران

احتمالا شما نیز در طول زندگی خود دورانی را درگیر بیماری و درمان آن گذرانده اید، اما کوچولوی تان هنوز نمی داندکه وقتی احساس ناخوشی می کند، چگونه خود را تسکین دهد. در زیر نشانه هایی توضیح داده شده است که اگر فرزندتان با آن ها روبرو شد بدانید که چگونه به آنان بپردازید تا هرچه زودتر بهبودی حاصل شود.

ناخوشی شیرخواران

فرزندم تب دارد؛

مداوای سریع/ برای شیرخواران بزرگ تر از سه ماه به شکل متناوب از پاراستامول با داروهای حاوی ایبوبروفن و مفنامیک اسید یا دیکلوفناک دراندازه ی مناسب برای سن یا وزن فرزندتان استفاده کنید.

دستور پزشک/ به گفته ی دکتر اندرو تیارت، متخصص کودکان معمولا تب نشانه ی التهاب یا عفونت در بچه است. دمای بیش از سی و هشت درجه ی سانتیگراد بدن علت پنهانی دارد، بنابراین نزد پزشک بروید. اگر فرزندتان کوچک تر از سه ماه است و تب دارد هرچه سریع تر پزشک یا متخصص کودکان باید او را معاینه کند. اما تب در بچه های بزرگ تر را می توان برای بیست و چهار تا سی و شش ساعت در خانه مدیریت کرد.

به علت گرفتگی بینی فرزندم نمی تواند شیر بنوشد

مداوای سریع/ آب نمکین یا اسپری بینی ضداحتقان و استفاده از مکنده ی بینی

دستور پزشک/ به گفته ی دکتر آدریان پنتاز، متخصص گوش و حلق و بینی، مجاری بینی نوزادان کوچک هستند و هر تورم یا وجود مواد مخاطی در بینی موجب گرفتگی بینی می شود. معمول ترین علل گرفتگی بینی، سرماخوردگی عادی و احتمالاً آلرژی است. به نوزادان نمی توان داروهای مختلف را داد. پس برای تمیز کردن بینی و التیام تورم از قطره یا اسپری نمکین استفاده کنید. اگر بهبودی حاصل نشد و هنوز خوابیدن و تغذیه مشکل ساز است قطره ی بینی و اسپری ضداحتقان مخصوص بینی باید زیر نظر پزشک مصرف شود. اگر احتمال آلرژی وجود دارد با دستور پزشک می توانید از ضد حساسیت استفاده کنید و اگر سرماخوردگی به عفوت سینوسی بدل شد، زیرنظر پزشک باید آنتی بیوتیک مصرف شود.

گوش فرزندم سرخ است

مداوای سریع/ معمولا آنتی بیوتیک است، پس نزد پزشک بروید

دستور پزشک/ به گفته ی دکتر پنتاز، گوش بچه در اثر عفونت گوش میانی یا بیرونی سرخ می شود. معمولا بچه ها در اثر سرماخوردگی دچار عفونت گوش میانی می شوند. اگر فقط ظاهر گوش گلگون است سرخی آن می تواند در اثر سرماخوردگی یا گریستن باشد. توجه کنید که آیا پشت پرده ی گوش در گوش میانی مایع وجود دارد؟ در این صورت و اگر شبیه به چرک باشد، مشکل عفونتی است که باید با آنتی بیوتیک درمان شود مایع چسب گونه بدون عفونت باعث از دست رفتن شنوایی می شود. اگر مایع در گوش میانی با گذر زمان و دارو برطرف نشد، لوله های تخلیه یا گرومت گوش باید جاگذاری شود.

فرزندم استفراغ می کند

مداوای سریع/ آب بدن فرزندتان را با تغذیه مکرر حفظ کنید.

دستور پزشک/ به گفته ی دکتر تارت، استفراغ در بچه ها می تواند نشانه ی بروز بیماری های متفاوتی در بدن باشد. اما تف کردن در نوزادان نسبتا معمول است و تا زمانی که شیرخوار از این حالت احساس ناراحتی نمی کند، لزومی ندارد درباره ی آن کاری کنید استفراغ تقریبا می تواند با هر بیماری همراه باشد و امکان دارد برخی از کودکان هر بار که تب دارند یا حتی در شوک های احساسی استفراغ کنند اگر استفراغ کردن ادامه یافت، پزشک یا متخصص کودکان باید فرزندتان را معاینه کند تا علت بیماری مشخص شود. از سوی دیگر، استفراغ فورانی نشانه ی عارضه ای خطرناک است و اگر دوباره رخ داد باید با پزشک مشورت شود.

فرزندم به علت گلوی ملتهب غذا نمی خورد

مداوای سریع/ کمبود آب بدن را جبران کنید و به شکل متناوب دوزی از پاراستامول را با داروی حاوی ایبوبروفن و اسید مفنامیک یا دیکلوفناک استفاده کنید.

دستور پزشک/ به گفته ی دکتر پنتاز، معمول ترین علت گلوی سرخ و ملتهب  سرماخوردگی ویروسی است و درد و تب باید با داروهای معمول نوزادان درمان می شود. به یاد داشته باشید که نوزادان به سرعت دچار کمبود آب بدن می شوند پس مطمئن شوید که فرزندتان به مصرف مایعات ادامه می دهد. اگر احتمال می رود که عفونت باکتریایی باشد آنتی بیوتیک خوردنی یکی از گزینه های شماست، پس نزد پزشک بروید. قطره ی آنتی بیوتیک برای رفع برفک مفید است ولی باید زیرنظر پزشک مصرف شود.

پارسیان آوید در زمینه نگهداری، مراقبت و مشاوره از کودک، سالمند و یا بیمارتان در منزل با سابقه درخشان و کادر مجرب و باتجربه و تایید شده، خدمت گذار شما خواهد بود.

 

ادامه مطلب...

تاثیر شیردهی در بدن شما

شیردهی مادر فقط برای نوزادش مفید نیست، بلکه هر دوی آنها از مزایای فراوان آن بهره مند خواهند شد!

پارسیان آوید: همگی می دانیم که شیردهی پستانی برای خردسالان مفید است- مطالعات بسیاری آن را ثابت کرده اند. به همین علت، سازمان جهانی بهداشت شیردهی پستانی کامل را برای شش ماه اول زندگی نوزاد و در ادامه همراه با تغذیه تکمیلی برای دو سال و بیشتر توصیه می کند. اما آنچه کمتر شناخته شده است، اینکه شیردهی پستانی برای سلامت جسمانی و روانی شما نیز مفید است. این گفته فقط مربوط به از دست دادن سریع تر اضافه وزن پس از زایمان نیست.

به گفته ی دکتر النور شوارتز، شیردهی پستانی بخش مهمی از روشی است که بدن بانوان را از فشاری که در بارداری به بدن وارد می شود رها می سازد. هرچه مادر فرزندش را بیشتر شیردهی کند، برای هر دوی آنان بهتر است.

هر مرتبه که مادر فرزندش را شیردهی می کند، میزان اکسی توسین او افزایش می یابد. بنابراین به نوعی هر زمان که او شیردهی پستانی می کند، بیشتر عاشق فرزندش می شود.

 

ادامه مطلب...

تکان دادن شدید بچه اکیداً ممنوع!

 پارسیان آوید: یک لحظه ندانم کاری، زندگی بچه را برای همیشه تغییر می دهد. فقط در یک لحظه، سندرم تکان دادن بچه باعث آسیب شدید و دائمی یا حتی از بین رفتن زندگی می شود.

ساعت دو صبح است. بسیار خسته اید و از صدای گریه ی دائم که در سرتان می پیچد، گوش های تان زنگ می زند دوباره بیدار شده است. شما هرگز به کوچولویتان آسیب نمی رسانید، اما گاهی فقط برای ثانیه ای و برای لحظه ای سکوت و آرامش، دنیا را هم می دهید. در این ساعت های تاریک، حتی مهربان ترین و دقیق ترین والدین نیز به سادگی می شکنند.

تکان دادن بچه

آسیب سر بسیار شدید که به طور معمول به عنوان سندرم تکان دادن بچه خوانده می شود، زمانی رخ می دهد که بزرگسالی به شدت کودک  نوزاد  را تکان می دهد و اغلب به قصد تلاش برای متوقف ساختن گریه است. چون ماهیچه های گردن نوزاد به خوبی رشد نکرده اند و حمایت اندکی را برای سر او فراهم می آورند، این حرکات خشن، مغز را در جمجمه به عقب و جلو پرتاب می کند و باعث صدمات جدی و تهدید جانی می شود.

خوب است بدانید

خردسالان بیشتر در معرض این نوع خطر و آسیب دیدگی قرار دارند. در واقع، بچه های زیر یک سال حدود ۴۱ درصد از مرگ و میرهای ناشی از این صدمات را تشکیل می دهند، در حالی که مرگ و میر خردسالان زیر شش سال حدود ۸۸ درصد است. بچه هایی که عوارضی مثل کولیک یا ریفلکس دارند بیشتر در خطر این سندرم قرار دارند.

آنچه درباره ی سندرم تکان دادن بچه نمی دانید

به گفته پروفسور لورا ژاکلین، متخصص کودکان، اغلب والدین متوجه نیستند که تکان دادن شدید فرزندشان تا چه حد آسیب رسان است. اکثر خردسالانی که به این ترتیب با آن ها بدرفتاری شده است، در بیمارستان بستری شده اند و به مداخلات و مراقبت از سوی متخصص کودکان نیاز داشته اند.

باید از عوارض تکان دادن بچه بر جمجمه و مغز بالغ نشده و عضلات گردن ضعیف او آگاه باشید. مغز نوزادان حاوی میزان نسبتاً زیادی از مایع است و بین ماده ی خاکستری و سفید مغز تراکم متفاوتی وجود دارد. در رخداد سندرم تکان دادن بچه، مغز به میزان متفاوتی در جمجمه تکان می خورد و باعث پارگی اتصال رگ ها می شود و به خونریزی ماده ی اطراف مغز می انجامد. به علاوه، خونریزی بین رابط ماده ی سفید و خاکستری و پارگی بافت های مرتبط وجود خواهد داشت. تکان دادن شدید باعث خونریزی پشت چشم نیز می شود. بسیاری از نوزادانی که به شدت تکان داده می شوند، دنده های شکسته نیز دارند، زیرا هنگام تکان شدید، اطراف سینه ی آن ها محکم گرفته شده است و به آن فشار زیادی می آید و احتمال دارد دچار شکستگی استخوان های دیگر نیز شوند.

نشانه ها

در بسیاری از موارد آسیب به سر، طول مدت و فشار تکان دادن، تعداد و اینکه آیا تکان دادن موثر بوده است یا خیر، همگی بر شدت جراحت تأثیر دارد. به گفته ی پروفسور ژاکلین، در موارد ملایم، بچه ای که تکان داده شده است، شاید حالت هایی چون بی حالی، ناراحتی، استفراغ، مکیدن یا بلعیدن ضعیف، کاهش اشتها و لبخند و حرف نزدن، سفتی بدن، تشنج، مشکل تنفسی، کبودی در اثر نبود اکسیژن، هوشیاری تغییریافته، اندازه ی مردمک نامساوی، ناتوانی در بلند سر و ناتوانی در متمرکز کردن چشم یا پیگیری حرکات را تجربه کند. نشانه های رایج سندرم تکان دادن شدید بچه عبارتند از خونریزی داخل مغز، آسیب دیدگی ایسکیمیک مغز (نرسیدن خون و مواد مغذی)، خونریزی شبکیه ی چشم، شکستگی پسین قفسه سینه.

عاقبت این ماجرا!!!

موارد سندرم تکان دادن بچه به همان شیوه ی مداوای آسیب مغزی درمان می شود. به گفته پروفسور ژاکلین، بسیاری از این بچه ها احیا و سپس برای مراقبت در بخش مراقبت های ویژه بستری می شوند. امکان دارد تشنج پیش یا پس از پذیرش در بیمارستان رخ دهد و گستره ی آسیب دیدگی را مشخص می سازد. این بچه ها به مدیریت طولانی مدت زیر نظر گروه پزشکی نیاز دارند زیرا بسیاری از آنان دچار عوارض جسمی، رشدی و حتی عصبی می شوند. بنابراین شناسایی و مدیریت عوامل اجتماعی آسیب پذیری که شاید به سندرم تکان دادن شدید بچه بینجامد، بسیار ضروری است.

تقریبا یک سوم از بچه هایی که دچار سندرم تکان دادن بچه می شوند، جان خود را از دست می دهند، یک سوم هنگام مرخص شدن از بیمارستان دچار پیچیدگی های عصبی شدید هستند و یک سوم از آنان احتمالاً هنگام مرخص شدن از بیمارستان دچار پیچیدگی های عصبی شدید هستند و یک سوم از آنان احتمالا هنگام مرخص شدن از بیمارستان عادی به نظر می رسند، اما در پیگیری طولانی مدت دچار مشکل رشدی چشمگیرند. بچه هایی که از سندرم تکان دادن بچه جان سالم به در می برند، اغلب دچار کم بینایی، از دست دادن شنوایی، تشنج، تأخیر در رشد، هوش مختل، مشکل گفتاری یا آموزشی، مشکل با حافظه و توجه، عقب افتادگی شدید ذهنی و اختلال مغزی می شوند.

آیا بازی کردن با فرزند نیز می تواند باعث این آسیب دیدگی شود؟

به گفته ی پروفسور ژاکلین، از نظر معنایی، سندرم تکان دادن بچه، آسیب رساندن عمده ی به بچه است و هرگز تصادفی نیست. روش های معمولی که والدین با فرزندشان بازی و تعامل می کنند، باعث سندرم تکان دادن بچه نمی شود. افتادن تصادفی نیز به احتمال بسیار ناچیزی باعث عوارضی مثل آن هایی می شود که خصوصا در نتیجه حرکات پشت و جلوی خشن و از روی قصد بوده است. اگر بچه ای تکان شدید داده شد، فورا باید بررسی شود، زیرا هر بار بچه بیشتر تکان داده شود، نتایج بدتر خواهد بود. مراقبی که یک بار به بچه آسیب برساند، به احتمال زیاد دوباره آن را تکرار خواهد کرد.

خبررسانی کنید

غمناک ترین بخش درباره سندرم تکان دادن بچه این است که این رخداد کاملاً پیشگیری پذیر است. این رخداد اکثرا برای والدین جوان از قشر کم در آمد جامعه اتفاق می افتد، اما همیشه هم این چنین نیست. نبود حمایت احساسی، تنش اقتصادی و افسردگی پس از زایمان نیز از جمله ی عوامل احتمالی هستند. جنبه ی کلیدی پیشگیری، افزایش خودآگاهی درباره ی خطر بالقوه ی تکان دادن شدید بچه است. مراقبانی که اعتراف کردند بچه را به شدت تکان داده اند، اغلب تجربه ی کمی در مراقبت از نوزادان داشتند تحت فشار بودند یا فقط از خطر تکان دادن شدید بچه آگاه نبودند. یافتن و اجرای روش هایی برای التیام تنش والد یا پرستار در لحظات بحرانی گریه کردن بچه، به شکل چشمگیری وقوع خطر را کاهش می دهد. باید به هر فردی که از فرزندتان مراقبت می کند بگویید که هرگز او را به شدت تکان ندهد. درباره ی خطر تکان دادن فرزندتان و چگونگی پیشگیری از آن با پرستار او حرف بزنید. در انتخاب مراقب فرزندتان سختگیر باشید و وقتی نوبت به اعتماد کردن به پرستار فرزندتان می رسد، به غرایز خود گوش دهید.

نکاتی مهم برای کنار آمدن در اوقات پر تنش

قبول کنید

که همه ی بچه ها گریه می کنند اما برخی بیش از دیگران زار می زنند.

گریه کردن

روش طبیعی برقراری ارتباط فرزندتان با شماست. اگر فکر می کنید که گریه ی فرزندتان بیش از حد است او را برای معاینه نزد پزشک ببرید، زیرا شاید گریه ی او ناشی از ناخوشی، کولیک، ریفلکس یا دندان در آوردن باشد.

ایرادی ندارد

که فرزندتان را روی سطح ایمنی مثل گهواره، بگذارید و برای آرام کردن خود مدت کوتاهی از او دور شوید.

محرومیت از خواب

مقصر برخی از موارد سندرم تکان دادن بچه است. اگر تمام شب با بچه ای گریان بیدار بوده اید، در صورت امکان، هنگام روز آن خواب را جبران کنید. از دوستان و خانواده تان نیز می توانید برای مراقبت از بچه کمک بگیرید تا کمی استراحت کنید.

چگونگی آرام کردن

فرزند گریان خود را به بهترین وجه بیاموزید. از توصیه های پرستاران مجرب استفاده کنید. کمک بخواهید، در واقع بخشی از فرزندپروری خوب، آگاهی از زمان کمک گرفتن است.

پارسیان آوید در زمینه نگهداری، مراقبت و مشاوره از کودک، سالمند و یا بیمارتان در منزل با سابقه درخشان و کادر مجرب و باتجربه و تایید شده، خدمت گذار شما خواهد بود.

ادامه مطلب...

واکسیناسیون کودکان

پارسیان آوید: یکی از نگرانی های والدین بعد از به دنیا آمدن کودک نحوه واکسیناسیون اوست که از قضا از مورترین مداخلات بهداشتی به منظور ارتقای سلامت جامعه است. با وجود آنکه اطلاع رسانی درباره انواع واکسن در مراکز بهداشتی و البته بخش های خصوصی به والدین داده شده اما هنوز هم مادران سوالات بی شماری درباره واکسیناسیون و انواع واکنش ها و عوارض آن دارند که آن ها را بی پاسخ می یابند. وقتی زمان واکسیناسیون می رسد تازه مادران متوجه می شوند ابهاماتی وجود دارد که آن ها را سردرگم می کند. به همین دلیل در مطلب پیش رو برخی از شایع ترین سوالات والدین درباره واکسیناسیون کودک ارائه می کنیم.

واکسیناسیون

کدام برنامه واکسیناسیون بهتر است؛ برنامه دولتی یا خصوصی؟

برخی والدین بر این باورند که واکسیناسیون در بخش خصوصی و مطب ها کیفیت بهتری نسبت به واکسن های ارائه شده درمراکز بهداشتی دارد اما واقعیت این است که این باور نادرست است و واکسن های بخشی خصوصی هیچ مزیتی نسبت به مراکز بهداشتی ندارند. اگر والدین بخواهند برنامه واکسیناسیون کودک شان را به بخش خصوصی منتقل کنند تنها نکته ای که باید به آن توجه داشته باشند زمانبندی انجام واکسیناسیون است اما بهتر است از ابتدا با یک برنامه پیش بروند و پیش از هر چیز تمام نکات مدنظر را بررسی کنند.

وقتی چند واکسن با هم به کودک تزریق می شود عملکرد واکسن مختل نمی شود؟

آنتی ژن ها ترکیب فعال واکسن و فرم اصلاح شده باکتری یا ویروس هستند که علیه بیماری عمل می کنند. وقتی چند واکسن همزمان به کودک تزریق می شود مانند زمانی که کودک علیه دیفتری، کزاز، سیاه سرفه و هپاتیت B واکسینه می شود، برخی والدین نگرانند که آنتی ژن زیادی به بدن فرزندشان وارد شود. در واقع هرچه تعداد واکسن ها در طول زمان مشخص افزایش می یابد تعداد آنتی ژن های هر واکسن کاهش می یابد اما پزشکان معتقدند کودکان در زندگی روزانه خود با تعداد زیادی آنتی ژن مواجه هستند و این طبیعی است برای مثال هنگام غذا خوردن یا چهار دست و پا راه رفتن تعداد زیادی آنتی ژن در بدن کودک ایجاد می شود که همه این ها برای رشد سیستم ایمنی کودک لازم و ضروری است.

بهتر نیست فرزندم به خود بیماری مبتلا شود تا اینکه واکسن آن را دریافت کند؟

برخی والدین فکر می کنند ابتلا به بیماری سیستم ایمنی کودک را تقویت کرده و موثرتر از واکسن عمل می کند اما واقعیت این است که تاکنون هیچ تحقیقی ثابت نکرده است سیستم ایمنی بدن کودک با واکسن دچار مشکل می شود. ایمنی که توسط واکسن ایجاد می شود کاملا واقعی است. وقتی واکسنی علیه بیماری دریافت می شود بدن کودک آنتی بادی هایی تولید می کند که در مواجهه با بیماری واقعی تولید می کند اما با علائم کمتر. به یاد داشته باشید علائم جدی بیماری توسط واکسن پیشگیری می شود.

چه تعداد واکسن باید بزنیم؟

اگر کارت واکسیناسیون در اختیار داشته باشید مشخص است که چه تعداد واکسن در هر برهه از زندگی کودک باید به او تزریق شود.

من کودکم را واکسینه می کنم اما باز به آن بیماری دچار می شود پس چرا باید واکسن تزریق شود؟

فرزند شما ممکن است به بیماری که نسبت به آن واکسینه شده مبتلا شود. واکسن ها ۸۵ تا ۹۵ درصد میزان موفقیت دارند. فرض کنید مدرسه ای هزار دانش آموز دارد که ۹۹۵ نفر آن ها در برابر سرخک واکسینه شده اند حالا همه آن ها با سرخک مواجه می شوند همه آن ۵ نفری که واکسینه نشده اند و ۷ نفر از واکسینه شده ها بیمار می شوند بنابراین ۱۰۰ درصد آن هایی که واکسینه نشده اند و ۷/۰ درصد از واکسینه شده ها بیمار شده اند. نکته مهم آن است که میزان شدت بیماری در هفت نفری که واکسینه شده اند بسیار کمتر است.

آیا قبل از واکسیناسیون باید به کودک استامینوفن دهم تا از تب پیشگیری کنم؟

برای درد کمتر می توانید از مسکن قبل از واکسن استفاده کنید اما تحقیقات جدید نشان می دهد بهتر است از استامینوفن پیش از واکسیناسیون استفاده نشود. حتی تاثیرات کم استامینوفن هم می تواند واکنش ایمنی را تحت تاثیر قرار دهد. هرچند بعد از انجام واکسیناسیون بهتر است این مسکن استفاده شود. یادتان باشد تزریق فقط یک درد آنی و کم دارد. بهتر است هنگام تزریق کودک در حال خوردن شیر مادر باشد در این صورت درد کمتری را احساس خواهد کرد.

آیا واکسن ام ام آر باعث می شود کودک من مبتلا به اوتیسم شود؟

نه، علائم اوتیسم معمولا زمانی بروز می کند که این واکسن به کودک تزریق می شود و این همزمان ارتباطی بین این دو ایجاد نمی کند واکسن ام ام آر معمولا توسط مراکز بهداشتی توصیه نمی شود اما بخش خصوصی آن را انجام می دهد.

واکسیناسیون کودکم او را بیمار کرده چه کار باید انجام دهم؟

بسیار سخت است که ثابت شود واکسیناسیون باعث بیماری می شود. برخی علائم مانند تب و قرمزی و ورم بعد از واکسن واکنش بدن به آنتی ژن ها و ایجاد آنتی بادی است اما در مورد واکسن ویروس هایی مانند آبله مرغان و سرخک کودک بعد از چند روز ممکن است علائم خفیف بیماری را نشان دهد بنابراین نمی توان با اطمینان گفت واکسن باعث بروز بیماری می شود.

توصیه ها

توصیه شده روی محل تزریق واکسن فرزندم ویکس بزنم چرا؟

مالیدن ویکس روی محل تزریق موجب بی حسی موضعی می شود اما معمولا توصیه نمی شود زیرا استفاده از هرگونه پماد و کرم در موضع تزریق می تواند باعث عفونت شود بنابراین بهتر است استفاده نشود.

فرزندم سرماخورده است آیا می توانم او را برای واکسیناسیون ببرم؟

سرماخوردگی هیچ تداخلی با تزریق واکسن ندارد هرچند بهتر است به هیچ عنوان زمان واکسن کودک تان را تغییر ندهید اما اگر تب کودک بالاتر از ۲۹ درجه بود می توانید آن را به تاخیر بیندازید.

آیا قرمزی و برآمدگی و تاول به وجود آمده در اثر واکسن بدو تولد که روی قسمت خارجی بازو ایجاد می شود طبیعی است؟

بله در محل تلقیح واکسن ب ث ژ ممکن است ابتدا قرمزی، برآمدگی و تاول ایجاد شود و سپس این برجستگی کنده شده و زیر آن زخم حفره مانندی ایجاد شود. تمام این مسائل طبیعی است و نباید محل زخم به هیچ وجه دستکاری شود. تنها کاری که باید انجام دهید این است که محل واکسن را تمیز نگه دارید.

آیا تغذیه با شیر مادر قبل یا بعد از دادن قطره فلج اطفال اشکالی دارد؟

نه، تغذیه با شیر مادر قبل یا بعد از دادن قطره فلج اطفال اشکالی ندارد ولی در صورت استفراغ با فاصله کمتر از ۱۰ دقیقه پس از دریافت قطره فلج اطفال تجویز قطره تکرار می شود.

واکسیناسیون نوزادان با وزن تولد کمتر از ۲ کیلوگرم چه فرقی با سایر کودکان دارند؟

به تمامی نوزادان با وزن تولد زیر ۲ کیلوگرم باید در یک ماهگی دوز اضافی واکسن هپاتیت B تزریق کرد. سایر موارد واکسیناسیون مشابه نوزادان دیگر است.

پارسیان آوید مفتخر است که با سابقه ی طولانی و درخشان، در زمینه پرستاری از کودکان در منزل آماده ی خدمت رسانی میباشد

 

ادامه مطلب...

اهمیت تلویزیون بر سلامت روان فرزندان

اغلب والدین می پرسند از چه سنی می توان کودک را در معرض برنامه‌ های تلویزیونی قرارداد یا اینکه تا چه سنی باید او را از این برنامه ‌ها محروم کرد. واقعیت این است که از همان دوران بارداری ، پیام‌ هایی که مادر در معرض شان قرار می‌ گیرد بر روان فرزندش پس از تولد تاثیر می ‌گذارد. برخی نظریه پردازان می گویند اگر به ۱۰ مادر باردار در دوران بارداری پیام ‌های متفاوتی را عرضه کنند ، پس از تولد ۱۰ نوزاد با روحیات و شرایط جسمی و روانی متفاوت متولد می‌ شود.

برنامه های تلویزیون و سلامت روان کودکان

سریال‌ ها و برنامه ‌های تلویزیونی که باعث ایجاد احساسات شدید در مادر می ‌شود. می تواند بر جنین او هم تاثیر بگذارد. مادری که هر روز یک سریال کمدی را تعقیب می کند و چند ساعت می خندد ، جنینش را هم تحت تاثیر این هیجان های مثبت قرار می دهد اما مادری که استرس تماشای برنامه های اکشن یا درام را در ماه های بارداری تحمل می کند ، جنینش را هم در معرض این استرس ها و اندوه ها قرار می دهد. به همین دلیل شاید بهترین راه این باشد که مادرها در دوران بارداری تعادل را در تماشای برنامه های تلویزیونی رعایت کنند.

نوزاد شیر خواری که در آغوش مادرش است ، درکی از آن چه در تلویزیون به تصویر کشیده می شود ، دارد ؟

شاید نوزادان توانایی درک کامل تصاویری که در تلویزیون پخش می شود را نداشته باشند اما نمی توانیم بگوییم پیام هایی که از طریق این رسانه در خانه منتشر می شود تاثیری بر آن ها ندارد. مادری که به کودکش شیر می دهد و در همان زمان تلویزیون هم می بیند ، فرزندش را در هیجان هایی که تجربه می کند ، سهیم می کند. اگر مادر در آن زمان به خاطر تماشای مستندهای حاوی خشونت یا برنامه هایی که او را غمگین می کند ، احساسات منفی را تجربه کند ، فرزندش هم چنین احساساتی را تجربه می کند.

گاهی حتی یک سریال خانوادگی هم می تواند در میانه پخش ، محتوای خشنی را عرضه کند و با صحنه فریاد بازیگران یا دعواهای شان ، خانه را پر از صداهای آزار دهنده کند. در چنین شرایطی والدینی که کودکی شیر خوار یا نوپا دارند ، باید تلویزیون را خاموش کنند یا این که به تماشای سریال ادامه دهند ؟

در صورتی که بدون پیش بینی شما ، تلویزیون آشفتگی صوتی زیادی را در خانه ایجاد کرد ، نیازی به خاموش کردن آن یا بستن صدایش وجود ندارد چرا که قطعا تا لحظه ای که شما به سمت کنترل بروید و صدا را کم کنید ، فرزندتان تحت تاثیر آن قرار گرفته است. بهترین کار این است که به جای خاموش کردن تلویزیون ، کودک تان را در آغوش بگیرید ، نوازش کنید یا برایش شعری بخوانید تا به جای صدای تلویزیون توجهش به صدای شما جلب شود. در کودکانی که سال های اولیه زندگی شان را می گذرانند ، انحراف توجه بهترین راه برای بی اثر کردن محتوای خشنی است که ممکن است کودک شاهد آن باشد.

اگر در خانه ، کودکی که بیشتر از سه سال دارد شاهد چنین برنامه هایی شد ، چه طور ؟ آیا در شرایطی که کودک خشونت موجود در آن برنامه را درک می کند هم نیازی به تعویض کانال تلویزیون وجود ندارد ؟

اگر با رویکرد برنامه مخالفتی ندارید و تنها به این علت که بعد خشنی از آن چه در اجتماع می گذرد را در صحنه ای به نمایش در آورده است می خواهید فرزندتان را از تماشایش محروم کنید ، دست نگه دارید. قرار نیست هیچ کدام مان از سر عمد بچه ها را با این پیام ها مواجه کنیم اما اگر در جریان یک سریال تلویزیونی ، صحنه ای از یک درگیری خانوادگی به نمایش در آمده ، دلیلی برای تعویض کانال وجود ندارد. در صورتی که فرزندتان به سنی رسیده که تلاش شما برای منحرف کردن توجهش نمی تواند کارساز باشد ، باید از قدرت جملات تان برای خنثی کردن اثر چنین پیام هایی کمک بگیرید و با دخالت هوشمندتان اجازه ندهید که این پیام ها به فرزندتان آسیبی بزند. او باید بفهمد در اجتماع چنین اتفاق هایی در جریان است اما این بحران ها در خانه شما جایی ندارد.

آیا می توانیم با کودک مان به تماشای مستند شوک بنشینیم ؟

تا این جا در مورد صحنه هایی از سریال ها یا برنامه ها که حاوی اندازه ای از خشونت های کلامی یا بصری هستند ، صحبت کردیم اما برای برخی پدر و مادرها این سوال مطرح است که آیا می توان با انحراف توجه یا توضیح دادن به کودک ، تاثیر منفی تماشای مستندهایی که در مورد جنایاتی مثل حمله گروهک داعش به شهرها یا دستگیری فروشندگان مواد مخدر است را خنثی کرد. جواب منفی است. برنامه هایی که حاوی خشونت بالایی است ، نه تنها برای کودکان که برای بزرگ ترها هم سم است و نه تنها نباید به فرزندتان اجازه تماشای آن ها را بدهید بلکه دلیلی ندارد که خودتان هم به تماشای آن ها بنشینید.

فیلم های جنایی و کارآگاهی طرفداران زیادی دارد و بعید نیست که نه تنها خودتان نتوانید از خیر تماشای آن ها بگذرید بلکه کودک تان هم ممکن است به تماشای آن ها میل زیادی نشان دهد. گرچه تماشای این برنامه ها برای کودکان زیر شش سال باید ممنوع باشد اما در بسیاری از کشورها که محدوده سنی مجاز برای تماشای برنامه های شان را مشخص می کنند ، گاهی تماشای برخی از این برنامه ها برای سنین کمتر از ۱۲ سال هم ممنوع است. اما در صورتی که فیلم جنایی که قصد دیدنش را دارید ، حاوی خشونت زیادی نباشد ، می توانید با فرزندتان به تماشایش بنشینید و هر جا که کنجکاوی اش تحریک شد یا احساس کردید دچار استرس شده است با توضیحات تان برای آرام کردنش تلاش کنید. شما بعد از سه ساله شدن فرزندتان می توانید با او در مورد مفاهیم جدی زندگی صحبت کنید و از آن جا که معمولا چنین برنامه هایی را بعد از دهه دوم زندگی فرزندتان همراه او تماشا می کنید ، توضیح چنین مفاهیمی برای او دشوار نخواهد بود. حضور فیزیکی والدین و توضیحات شان در این شرایط می تواند به آرامش کودک و درکش از واقعیت کمک زیادی کند.

بهترین راه آموزش به کودکان ، انتخاب شیوه های غیر مستقیم است اما در این روش آموزش هم یک اصل مهم وجود دارد و آن شباهت چیزهایی که به کودک (پارسیان آوید در زمینه نگهداری، مراقبت و مشاوره از کودک، سالمند و یا بیمارتان در منزل با سابقه درخشان و کادر مجرب و باتجربه و تایید شده، خدمت گذار شما خواهد بود. . جهت ارتباط با این مرکز با شماره های ۲۲۶۹۷۹۰۶ الی ۰۸ تماس حاصل فرمائید.) می آموزیم با واقعیت های دنیای بیرون و زندگی روزمره است. هر قدر هم که برای آموزش کودک تلاش کنیم در صورتی که در دنیای بیرون واقعیت را به شکل دیگری تجربه کند ، تعالیم ما سودی نخواهد داشت.

باور کنید کودک به اصطلاح قدیمی ها « آفتاب و مهتاب ندیده » و به اصطلاح امروزی ها « پاستوریزه » تربیت کردن هنر نیست. کودک باید با واقعیت های زندگی حتی اگر تلخ باشند آشنا شود. بدجنسی را یاد بگیرد و برای دفاع از خودش در چنین موقعیت هایی آماده باشد.

تا زمانی که کودک تان برخی واقعیت ها را نبیند ، نمی تواند از ناشایست بودن شان آگاه شود.

 

ادامه مطلب...

آیا به بچه ها استامینوفن بدهیم؟

پارسیان آوید: برای مادر بی تجربه ای که تحمل دیدن عدد ۳۸ روی تب سنج را ندارد و با هر ذره داغ تر شدن کودکش ، دست و پایش را گم می کند ، پناه بردن به استامینوفن آسان ترین راه است. چنین مادری گاهی پیش از تزریق واکسن فرزندش به پیشواز تب می رود و با چند قطره چکاندن این دارو در دهان فرزندش ، راه را برای تب دار شدنش می بندد. اعتماد مادران به این داروی تب بر گاهی از این هم فراتر می رود و به تجویز خود سرانه و بیش از اندازه این دارو و به خطر انداختن جان کودکان منجر می شود. استامینوفن که این روزها در خانه اغلب ایرانی ها پیدا می شود ، موضوع این مطلب است. در این دو صفحه به شما می گوییم این دارو را چه زمانی و به چه شکلی باید مصرف کنید و شما را با خطراتی که محققان برای مصرف آن کشف کرده اند ، آشنا می کنیم.

استامینوفن و کودکان

استامینوفن هنوز هم یکی از معتبر ترین و رایج ترین تب برها برای کودکان در همه جای دنیاست اما پشت سر این داروی مورد اعتماد ، حرف و حدیث هایی هم هست. شکی نیست که این دارو می تواند تب را پایین بیاورد اما محققان می گویند می تواند بیماری های دیگری را به جان کودکان بیندازد. پس پیش از آن که برای برداشتن قطره استامینوفن دست به کار شوید ، این نتایج که از سوی پژوهش گران منتشر شده است را بخوانید . براساس گزارش هایی که بی بی سی منتشر کرده است ، دادن استامینوفن به کودکان بعد از انجام واکسن می تواند از تاثیرگذاری واکسن کم کند. مطالعات گسترده ای که در این مورد انجام شده است نشان می دهد استامینوفن به خوبی می تواند احتمال تب کردن کودکان بعد از انجام واکسن را کاهش داده یا به طور کلی از بین ببرد اما گاهی بهتر است که والدین خطر تب دار شدن فرزندشان را به جان بخرند و سراغ این دارو نروند. چرا که در همین بررسی گسترده ثابت شد با دادن استامینوفن به بچه های واکسن زده ، ایمنی بدن شان در برابر واکسن هم بالا می رود و تاثیرات مثبت تزریق کم تر می شود. به همین دلیل پژوهشگران توصیه می کنند والدین پیش از تزریق سراغ این دارو نروند و تنها در صورتی که مشاهده کردند فرزندشان ناخوش بوده و تبش در حال بالا رفتن است از استامینوفن کمک بگیرند. جالب این جاست که در هر دو گروه مورد بررسی ، چه در میان آن هایی که استامینوفن بعد از واکسیناسیون دریافت کرده بودند و چه در میان کسانی که این دارو را نگرفته بودند ، تب بالا تر از ۵/۳۹ دیده نشد.

ابتلا به آسم و مشکلات تنفسی از دیگر مشکلاتی است که به خاطر مصرف بی رویه استامینوفن می تواند ایجاد شود. محققان می گویند نوزادانی که استامینوفن مصرف می کنند ، ممکن است در شش یا هفت سالگی به اگزما ، مشکلات تنفسی یا حتی آسم دچار شوند. به عقیده محققان احتمال ابتلا به این بیماری ها در میان کودکانی که در نوزادی این دارو را گهگاه مصرف کرده اند ۶۱ درصد بیشتر از دیگران است. این در حالی است که مصرف مداوم این دارو می تواند خطر ابتلا به این بیماری را تا سه برابر بیشتر کند. گذشته از این ، برخی از پژوهشگران معتقدند مصرف این دارو میزان آنتی اکسیدان ها را در بدن کاهش می دهد و رادیکال های آزاد را به تهدیدی جدی تر برای بدن مصرف کنندگان تبدیل می کند. با این وجود پژوهشگران اعتراف می کنند گاهی جز مصرف این دارو ، چاره ای باقی نمی ماند و همچنان معتقدند خطر تب های بالا و تشنج برای کودکان از مصرف این دارو هم بیشتر است.

بچه ها را بیش فعال می کند

تنها در دوره کودکی نیست که مصرف استامینوفن می تواند عوارضی را همراه داشته باشد. محققان می گویند حتی پیش از تولد هم دریافت این دارو می تواند با عوارضی در سال های آینده همراه باشد. یونایتد پرس نوشته است مصرف این دارو در ماه های بارداری ، می تواند کودک را در آینده به بیش فعالی دچار کند. به گفته پژوهشگران ، خانم هایی که در دوران بارداری سراغ این دارو می روند ، فرزندی به دنیا می آورند که چند سال بعد با مشکل کمبود توجه وتمرکز رو به رو می شود. گذشته از این پژوهشگران می گویند ابتلا به این بیماری های کلیوی در هفت سالگی هم از مشکلات دیگری است که به خاطر مصرف این دارو توسط مادر باردار ایجاد می شود. در حالی که سه تا پنج درصد کودکان قبل از هفت سالگی نشانه های مرتبط با بیش فعالی و کمبود تمرکز را بروز می دهند ، محققان می گویند که در میان این جمعیت سهم آن هایی که مادرشان در بارداری استامینوفن دریافت کرده ، بیشتر است.

راهنمای مصرف استامینوفن

کودکان ۱۲ - ۱۱ ساله : مقدار ۴۸۰ میلی گرم هر چهار تا شش ساعت.

کودکان ۱۰ - ۹ ساله : مقدار ۴۰۰ میلی گرم هر چهار تا شش ساعت.

کودکان ۸ - ۶ ساله : مقدار ۳۲۰ میلی گرم هر چهار تا شش ساعت.

کودکان ۵ - ۴ ساله : مقدار ۲۴۰ میلی گرم هر چهار تا شش ساعت.

کودکان ۱۱ - ۴ ماهه : مقدار ۸۰ میلی گرم هر چهار تا شش ساعت.

کودکان سه ماهه یا کوچک تر : مقدار ۴۰ میلی گرم هر چهار تا شش ساعت.

بر خلاف تصور اغلب والدین ، مصرف بیش از اندازه استامینوفن هم می تواند اوردوز و حتی خطر مرگ را به دنبال داشته باشد. در حالی که والدین می خواهند با چکاندن چند قطره بیشتر استامینوفن در دهان کودکشان و کوتاه کردن فاصله میان دو وعده استامینوفن محکم کاری کنند و احتمال تب دار شدن فرزندشان را پایین بیاورند ، پزشکان نسبت به مرگ آور بودن اوردوز این دارو هشدار می دهند. بچه هایی که بیش از اندازه استامینوفن می گیرند ، ممکن است با تهوع ، استفراغ و دل درد نسبت به این مشکل واکنش نشان دهند اما در بسیاری موارد نشانه های اوردوز پنهان می ماند یا به اشتباه به عنوان نشانه های بیماری اصلی کودک تفسیر می شود و جان او را تهدید می کند. گذشته از این ، گاهی والدین داروهای دیگری که حاوی استامینوفن هستند را همراه خود استامینوفن به کودک می دهند اما نمی دانند داروهای حاوی این ماده هم می توانند مسبب اوردوز شوند و آسیب های کبدی یا از دست دادن جان را همراه بیاورند.

حتی بالا رفتن تب نمی تواند مجوزی برای خوراندن استامینوفن در فاصله های کمتر از چهار ساعت به کودک باشد.

معمولا بچه ها باید هر شش ساعت یک بار به اندازه دو برابر وزن شان قطره دریافت کنند اما در صورت پایین نیامدن تب ، می توان قطره ها را هر چهار ساعت یک بار به کودک خوراند. در صورتی که به جای قطره تصمیم گرفتید شیاف استامینوفن را برای فرزندتان مصرف کنید هم حق ندارید فاصله میان دو بار استفاده از شیاف را از چهار ساعت کمتر کنید و در این مورد هم بهتر است در شرایط عادی ، به همان زمان شش ساعته وفادار باشید و در عین حال با روش های مکمل مثل استفاده از دستمال خیس برای پایین آوردن تب او تلاش کنید.

اگر فرزندتان تحت درمان با داروهای ضد انعقاد است در مورد خوراندن استامینوفن با او با پزشکش مشورت کنید. گذشته از این ، کودکانی که به خاطر ریفلاکس تحت درمان با داروهای ضد اسید هستند هم ممکن است چندان از استامینوفن تاثیر نپذیرند. استامینوفن که در صورت مصرف شدن با کافئین اثر درمانی اش بیشتر می شود ، در صورتی که همراه با داروهای ضد تشنج مورد استفاده قرار گیرد ، می تواند کبد را بیشتر از قبل با خطر مسموم شدن مواجه کند.

مادرانی که از استامینوفن برای پایین آوردن تب فرزندشان پس از دریافت واکسن استفاده می کنند دو دسته اند ؛ گروهی به محض تزریق واکسن برای پیشگیری قطره را به کودک می دهند و گروهی تا نگذشتن تب فرزندشان از ۵/۳۸ درجه از این دارو استفاده نمی کنند.

شما بر حسب شناختی که از خودتان در مهار استرس و کنترل کردن شرایط دارید می توانید یکی از این دو رویکرد را انتخاب کنید. گذشته از این ، گفتیم که گاهی جز مصرف این دارو ، چاره ای باقی نمی ماند اما شما تنها در شرایطی باید به خاطر سوختن فرزندتان در تب از این دارو استفاده کنید که عدد روی دماسنج عدد ۵/۳۸ یا بالاتر را نشان دهد. پس به دست تان برای سنجیدن تب کودک اعتماد نکنید و با کمک دماسنج دیجیتالی حرارت بدن او را اندازه بگیرید.

پارسیان آوید در زمینه نگهداری، مراقبت و مشاوره از کودک، سالمند و یا بیمارتان در منزل با سابقه درخشان و کادر مجرب و باتجربه و تایید شده، خدمت گذار شما خواهد بود. . جهت ارتباط با این مرکز با شماره های ۲۲۶۹۷۹۰۶ الی ۰۸ تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری