خدمات پرستاری در منزل

پرستار بیمار

مرکز پرستاری پارسیان آوید دارای مجموعه گسترده از پرستار بیمار می باشد که برای پرستاری از انواع بیماری ها آموزش دیده اند.  برای انواع بیماری  کسی که وظیفه نگهداری و مراقبت از بیمار را برعهده دارد را پرستار بیمار می گویند.  پرستاری از بیمار به دو  صورت انجام می شود اول این که همه می دانیم که نوع پرستار که به استخدام دولت در می آید و در خدمت دولت سرویس رسانی می کند و دوم پرستارانی که به صورت خصوصی در منزل کار می کنند.

پرستار بیمارخانواده ها برای ارتقای سلامتی بیمارشان و هم این که برای بهبود کیفیت زندگی بیمار،  پرستار بیمار را به صورت خصوصی در منزل استخدام می کنند و انتظارات خود را از پرستار  بیمار مطرح می کنند و  در خصوص سلامتی بیمارشان با پرستار بیمار صحبت می کنند. مرکز پرستاری پارسیان آوید دارای پرستاران با تجربه برای رسیدگی به بیمار شما می باشد.

تلفن مشاوره پرستار بیمار : 22697906

هزینه استخدام یک پرستار با مدرک تحصیلی مختص به پرستاری با فردی با تحصیلات آکادمیک که وظیفه مراقبت را بر عهده دارد با هم فرق دارند. و این مبلغ بستگی به بیمار شما دارد.  بستگی به تایم کاری نرس یا مراقب دارد. در این باره شما می توانید جهت اطلاع دقیق با شماره 22697906 تماس حاصل فرمائید، کارشناسان بیمار، شما را در این زمینه راهنمایی و مشاوره می کند.

بله امکان این مورد بر اساس تقاضا و نوع بیماری وجود دارد.

بله. براساس شرایط مختلف شما می توانید درخواست پرستار نمایید.

بله امکان عقد قرارداد براساس شبانه روزی وجود دارد.

بله. ما برای شما پرستار بیماری را اعزام میکنیم که هم توانایی جسمی برای این کار را داشته باشد و هم این که در این زمینه کار کرده و تجربه کاری داشته باشد.

خیر. سونداژ برای خانمها مشکلی نداره. ولی سونداژ برای آقایان به هیچ عنوان در منزل انجام نمی شود. به دلیل پروستات،  و احتمال پارگی مجاری ادراری و خونریزی در بیمار وجود دارد.

بله. بیمار شما در واقع گاواژ می شود و ما برای شما پرستار بیماری را اعزام می کنیم که برای بیمار گاواژ را انجام دهد.

نگهداری از بیمار

لیست پرستاران بیمار پارسیان آوید

از بین تیم پرستاران ما، روی پرستار مورد نظر خود کلیک کنید و به کارشناسان ما متصل شوید و با ارائه کد پرستار، آن را رزرو کنید.

پرستار کد 201


نام : سارا بیگی

سال تولد : 1352

وضعیت تاهل : متاهل

میزان تحصیلات : کارشناس پرستاری

سابقه کار : بیمار 5 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 202


نام : متین فرهادی نیا

سال تولد : 1369

وضعیت تاهل : متاهل

میزان تحصیلات : کارشناس کودکیاری

سابقه کار : کودک و بیمار 3 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 203


نام : اعظم السادات امیر خلیلی

سال تولد : 1347

وضعیت تاهل : متاهل

میزان تحصیلات : کودکیاری

سابقه کار : کودک و بیمار 4 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 204


نام : پروین محمدی

سال تولد : 1367

وضعیت تاهل : مجرد

میزان تحصیلات : کارشناس روانشناسی

سابقه کار : بیمار 3 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 205


نام : لیلا محمدی

سال تولد : 1371

وضعیت تاهل : مجرد

میزان تحصیلات : کاردان پرستاری

سابقه کار : سالمند و بیمار 1 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 206


نام : مهربان فراحی

سال تولد : 1342

وضعیت تاهل : مجرد

میزان تحصیلات : کارشناس زبان انگلیسی

سابقه کار : بیمار- ماساژ درمانی


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 207


نام : هستی اسحقی

سال تولد : 1368

وضعیت تاهل : مجرد

میزان تحصیلات : کارشناس گیاه شناسی

سابقه کار : سالمند – بیمار 3 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 208


نام : اقدس شجیعی

سال تولد : 2948

وضعیت تاهل : متاهل

میزان تحصیلات : لیسانس

سابقه کار : سالمند – بیمار 4 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 209

 


نام : اکرم سرشار

سال تولد : 1359

وضعیت تاهل : متاهل

میزان تحصیلات : بهیار

سابقه کار : سالمند و بیمار 3 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 210


نام : هنگامه بذر افشان

سال تولد : 1359

وضعیت تاهل : متاهل

میزان تحصیلات : دیپلم

سابقه کار : سالمند و بیمار 3 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 211


نام : اعظم عزیزی

سال تولد : 1354

وضعیت تاهل : متاهل

میزان تحصیلات : دیپلم

سابقه کار : سالمند و بیمار 3 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 212


نام : اکرم حلمی

سال تولد : 1348

وضعیت تاهل :متاهل

میزان تحصیلات : دیپلم

سابقه کار : بیمار و سالمند 4 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 213


نام : مرضیه ذوالقدر

سال تولد : 1366

وضعیت تاهل : مجرد

میزان تحصیلات : دیپلم

سابقه کار : سالمند – بیمار 3 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 214


نام : زهرا ریاضی

سال تولد : 1353

وضعیت تاهل :متاهل

میزان تحصیلات : دیپلم

سابقه کار : بیمار 3 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 215


نام : زهرا غیاثوند محمد خانی

سال تولد : 1357

وضعیت تاهل : متاهل

میزان تحصیلات : دیپلم

سابقه کار : سالمند – بیمار 4 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 216


نام : خدیجه عباسی زاده

سال تولد : 1351

وضعیت تاهل : مجرد

میزان تحصیلات : دیپلم

سابقه کار : سالمند – بیمار 4 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 217


نام : فاطمه رئیسی رودباری

سال تولد : 1357

وضعیت تاهل : متاهل

میزان تحصیلات : دیپلم

سابقه کار : سالمند – بیمار 4 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 218


نام : اشرف حسینیان

سال تولد : 1360

وضعیت تاهل : مجرد

میزان تحصیلات : دیپلم

سابقه کار : سالمند- بیمار 4 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 219


نام : محمد رسول براتی

سال تولد : 1364

وضعیت تاهل : متاهل

میزان تحشصیلات : دیپلم

سابقه کار : سالمند – بیمار 4 سال


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 220


نام : زهره پیروزی

سال تولد : 1351

وضعیت تاهل : متاهل

میزان تحصیلات : دیپلم

سابقه کار : امور منزل


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 221


نام : زهره خلیل سهی

سال تولد : 1346

وضعیت تاهل : مجرد

میزان تحصیلات : دیپلم

سابقه کار : امور منزل


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 222


نام : علیرضا شاهین

سال تولد : 1351

وضعیت تاهل : متاهل

میزان تحصیلات : دیپلم

سابقه کار : امور منزل و خرید


همین حالا رزرو کنید

پرستار کد 223


نام : نرگس عجمی

سال تولد : 1352

وضعیت تاهل : متاهل

میزان تحصیلات : دیپلم

سابقه کار : امور منزل و آشپزی


همین حالا رزرو کنید

پرستار بیمار

 

 تکنیک های مصاحبه با پرستار بیمار

9 سؤال و پاسخ مصاحبه با پرستار بیمار در منزل

شما می توانید کارفرما و یا پرستار باشید که در حال مصاحبه هستید، لیست زیر به شما کمک می کند تا سوالات و پاسخ های برتر را بدابد تا در مصاحبه موفق باشید.

  • چه چیزی باعث شده است که شما بخواهید یک پرستار بیمار در منزل شوید؟

این مهم است که اطمینان حاصل کنید که متقاضی پرستاری شما با کار خود ارتباط برقرار می کند و برای انجام آن اشتیاق دارد، و به دنبال منافع شخصی یا همان منافع پولی نیست.

مراقبت از بیمار در خانه خود با کار در یک مرکز درمانی کاملاً متفاوت است.

اطمینان حاصل کنید که پرستار شما خصوصیات دلسوزانه و مهربانی را دارد که می خواهید والدین سالخورده خود را به آن بسپارید.

چه چیزی را باید در پاسخ جستجو کرد:

ارزش حرفه پرستاری را می فهمد،

دارای طبیعت دلسوز و مهربان است،

اشتیاق به پرستاری را نشان می دهد،

مثال: “من این رشته را انتخاب کردم زیرا فکر می کنم همه افراد حق دارند بهترین مراقبت از خود را داشته باشند حتی اگر بیمار نتواند به بیمارستان منتقل شود و برود.”

 

پرستار بیمار

 

  • وقتی وارد خانه بیمار شدید، برای اطمینان بخشیدن به خانواده برای انجام کارهای روزانه چه اقداماتی انجام می دهید؟

دانستن اینکه چگونه یک پرستار بیمار کارهای روزمره خود را تنظیم می کند تا به تمامی کارهای محوله اش و بیمارش برسد ، این فرصت را به شما می دهد تا متوجه شوید تا چگونه و چه میزان به بیمارتان محبت و گذشت و رسیدگی دارد.

برای مراقبت های بهداشتی از بیمار، پرستار بیماری که یک سیستم روشمند و صحیح داشته باشد ضروری و مهم است.

پرستار با نشان دادن دانش و حرفه ای بودن خود در امر مراقبت از بیمار و روش های ایمنی مراقبت از بیمار در منزل، استخدام بالقوه هم برای بیمار و هم خانواده او را با آسودگی مواجه می کند.

چه چیزی را باید در پاسخ جستجو کرد:

اهمیت یک روال مراقبت های بهداشتی را می فهمد،

با اطمینان مراحل پرستاری موجود در سیستم خود (روش پرستاری خود) را لیست می کند،

می فهمد که برای هر بیمار باید مراقبت های مشابه و روش مندی (برنامه ریزی شده و صحیح) را انجام دهد،

مثال: “من معمولاً برای شروع تمام داروهای بیمار را چک می کنم تا کاستی وجود نداشته باشد و تمامی داروها موجود باشد و بعد بیمار سالمند را معاینه کامل می کنم.”

  • اگر خانواده بیمار از مراقبت شما از بیمارشان ناراضی باشند، چگونه وضعیت را کنترل می کنید؟

گاهی اوقات نارضایتی خانواده از پرستار بیمارشان سخت است.

روش های بسیاری برای مقابله با نارضایتی وجود دارد، اما تنها چند روش وجود دارد که یک پرستار می تواند وضعیت را به طور کامل با این مشکل روبرو شود.

عدم رسیدگی به نارضایتی و تسلی دادن خانواده بیمار از این امر می تواند منجر به شکایت خانواده از شرکت شما یا از بین رفتن مشتری می شود.

برای جلوگیری از این سناریوها ، پرستار بیمار  استخدامی شما باید درک کند که بیمار قبل از عقاید خودش است.

 

پرستار بیمار

 

چه چیزی را باید در پاسخ جستجو کرد:

توانایی کنترل و انتقال صحیح وضعیت دشوار،

بداند که نظر مشتری باید شنیده و در نظر گرفته شود،

مهارت های حل مسئله را دارا باشد،

مثال: “زمانی که خانواده بیمار از مراقبت هایی که از او می شود شکایت می کنند، من معمولاً دوست دارم تا جلسه ای گذاشته شود تا در ان صحبت ها و مشکلات گفته شود و دو طرف شنونده باشند و به درک آنمشکل رسیده و آن را در صورت امکان حل کنیم.”

  • برای آماده سازی خود برای این شغل چه آموزش ها و دوره هایی را در زمینه پرستاری بیمار چه تخصصی و چه کلاس های بیرون، دیده و گذرانده اید؟

این سؤال به شما در درک بهتر پیشینه متقاضی پرستاری در منزل کمک خواهد کرد.

شما می توانید دریابید که پرستار تحصیلکرده و دارای مدارک مرتبط بوده و همچنین در چه مکان ها و با چه امکاناتی در گذشته کار کرده است.

همچنین می توانید متوجه شوید که آیا پرستار بیمار قبلاً در یک شرکت خدمات پرستاری در منزل کار کرده است یا خیر.

چه چیزی را باید در پاسخ جستجو کرد:

در دانشکده پرستاری تحصیل کرده است،

سابقه تجربه کار در مراکز درمانی و خدمات پرستاری را دارد،

پیش از این بیمار ، از دیگر بیماران در چه مکان هایی (بیمارستان، منزل و …) نگهداری و مراقبت کرده است،

مثال: “من در دانشگاه پرستاری در شهرمان شرکت کردم و یک RN شدم. من قبلاً برای چندین شرکت خدمات پرستاری در منزل کار کرده ام.”

  • به منظور مراقبت از بیمار ، تا چه حد حاضر به مسافرت هستید؟

این یک سوال مهم برای شرکت های خدمات پرستاری در منزل است.

فهمیدن اینکه آیا یک پرستار بیمار مایل به سفر در مسافت های طولانی است، برای تعیین اینکه آیا آنها مناسب برای شغل شما هستند یا نه ضروری است.

برخی از پرستاران ممکن است موافقت کنند تا برای مراجعه به بیمار تا چند ساعت سفر کنند و برخی ممکن است آرزو داشته باشند که در این نزدیکی باشند.

 

پرستار بیمار

 

چه چیزی را باید در پاسخ جستجو کرد:

توانایی ها و ترجیحات سفر را همراه با بیمار،

نیاز به انعطاف پذیری را درک می کند،

حمل و نقل قابل اعتماد دارد،

مثال: “من مایل هستم تا یک ساعت برای مراجعه به بیمار سفر کنم. من معتقدم مدت زمانی که می توانم در طول روز با بیماران سپری کنم و زمان را با خانواده ام تعادل می بخشد.”

  • یک نمونه از شرایط سخت کاری که بیمار با شما برخورد نامناسب داشته . شما نیز مجبور به برخورد بوده اید را عنوان کنید که چه عکس العمل و کارهایی انجام داده اید؟

پرستاری شغلی است که در آن زمان به سختی و دشواری گذشته و استرس ان به دلیل برخورد با افراد مختلفی بالا است.

بیماران با رفتارهای گوناگون و انواع برخورد همیشه هستند، پس پرسیدن این سوال واکنش یک پرستار را نسبت به این موقعیت ها ارزیابی خواهد کرد.

مثال : من به یاد می آورم که بیماری بود که از درد زیاد دوست نداشت که حتی لمس شود، تا برای انجام وظیفه سمت او رفتم کلامش توهین آمیز بود و مرتبا از همه چیز شکایت می کرد.

پرونده پزشکی اش را مرور کردم و با پزشک صحبت کردم تا اقداماتی که باید برای او انجام می دادیم را جویا می شدم تا مطمئن شوم تا اقدامی انجام نشده برای درد او نمانده باشد.

پس از انجام این کار ، من به بیمار اطلاع دادم که برای آسایش او همه کار ممکن را انجام داده ایم.

در صورتی که اقداماتی که می توانستیم برای او انجام دهیم بسیار محدود بود، ولی من اطمینان دارم که او احساس می کند گوش می کند و ما رد نمی شویم. ”

  • چه نوع ویژگی های شخصیتی برای پرستاران تاثیرگذار است؟

این سوال برای سنجش درک پرستار از پیچیدگی و جنبه انسانی پرستاری بسیار مناسب است. پرستاران برای اینکه با موفقیت بتوانند با پزشکان ، بیماران ، اعضای خانواده و سایر کارمندان کار کنند ، به تعدادی مهارت ، به ویژه مهارت های بین فردی نیاز دارند.

“به نظر من ، خصوصیات شخصیتی که پرستاران را تاثیرگذار می کند صبر ، دلسوزی و توجه به جزئیات است.”

 

پرستار بیمار

 

  • بزرگترین چالش ها یا مسائلی که امروزه پرستاران با آن روبرو هستند چیست؟

این یک روش عالی برای سنجش این موضوع است که آیا یک پرستار در جریان اخبار و روندها در اخبار است.

“به نظر من ، بزرگترین چالش ها و مشکلاتی که امروزه پرستاران با آن روبرو هستند ، اضافه کار اجباری ، سطح ایمنی کارکنان و ایمنی در محل کار است. کمبود فعلی پرستار به شیوه های بالقوه خطرناک مانند : اضافه کاری اجباری و منجر  به کارکنانی با سطح ناامن شده است.

این باعث افزایش استرس در پرستاران ، كاهش كیفیت مراقبت از بیمار و احتمال بروز خطاهای پزشکی می شود. ”

  • چرا احساس می کنید برای کار شایسته هستید؟

این فرصتی است برای کاندیداها (پرستاران) که خودشان را مطرح کنند و در مورد تحصیلات و تجربیات گذشته صحبت کنند.

وی گفت : “من به این دلیل احساس می کنم واجد شرایط این کار هستم چون کارشناسی ارشد این حوزه را دارم و یک متخصص بیهوشی در پستاری هستم و شش سال تجربه در این بخش را دارم.

همچنین دو سال است که در صدر اخبار و سیمینارها و … شرکت کرده و هستم. من از کاری که انجام می دهم راضی هستم و لذت می برم و همواره تلاش می کنم تا بهترین باشم”

مزایا و معایب پرستار بیمار در منزل چیست؟

پرستاری در منزل از بیمار عبارت است از ارائه خدمات درمانی وبهداشتی به بیماران در محل زندگیشان.

در این روش از درمان بیماران تحت نظارت پزشکان و پرستاران در محل زندگی خود از خدمات درمانی بهره مند می شوند.

پرستار کلیدی ترین عضو نگهداری در منزل است.

پارسیان آوید طیف گسترده ای از کادر بهداشتی در منزل را برای عموم ارائه می دهد ولی اصلی ترین نقش که هماهنگی و ارائه خدمات درمانی و بهداشتی را بر عهده دارد پرستاران هستند.

 

پرستار بیمار

مزایا پرستار بیمار در منزل

  • بالا رفتن کیفیت مراقبت
  • کاهش تعداد دفعات و زمان بستری در بیماران به ویژه بیماران با سطح مزمن
  • کاهش خطرات مبتلا شدن به بیماری های عفونی در بیمارستان
  • پیشگیری کردن از بستری های غیر ضروری با کاهش خطاهای دارویی و سقوط در خانه
  • بالا رفتن آسایش و راحتی بیمار
  • ایمنی برای خود بیماران و خانواده های آن ها
  • 20 تا 30% کاهش هزینه ها نسبت به بیمارستان
  • بازگشت و بهبود سریعتر بیماران به زندگی عادی خود
  • بالا رفتن خدمات به بیماران و نیازمند به مراقبت طولانی
  • بالا رفتن گردش تخت و مرخص شدن سریعتر بیماران و …

کسی که وظیفه نگهداری و مراقبت از بیمار را برعهده دارد را پرستار بیمار می گویند.  پرستاری از بیمار به دو  صورت انجام می شود :

  • پرستاری که به استخدام دولت در می آید و در خدمت دولت سرویس رسانی می کند.
  • پرستارانی که به صورت خصوصی در منزل کار می کنند.
    خانواده ها برای ارتقای سلامتی بیمارشان و برای بهبود کیفیت زندگی بیمار، آن ها را به صورت خصوصی در منزل استخدام می کنند.
    و انتظارات خود را از پرستار مطرح می کنند و  در خصوص سلامتی بیمارشان با هم صحبت می کنند.
    دستمزد این پرستاران به صورت private و شخصی است.

 

پرستار بیمار

 

پرستار بیمار با توافق بین پرستار و خانواده ی شخص بیمار و البته بر اساس کار کردی که پرستار باید ارائه دهد.

و انتظاراتی که خانواده ی بیمار از پرستار دارند مشخص می شود.

باید به این نکته توجه داشته باشید که پرستار بیمار صرفا مراقب بیمار نیست.

یک فرد عادی نیست بلکه فردی که با داشتن اطلاعات عمومی از جمله :

تزریق آمپول یا اندازه گیری فشار و نبض و تنفس و … بتواند از بیمار شما مراقبت کند.

 

کار پرستار بیمار چیست؟

صفت بیمار برای افرادی به کار می رود که در مدت زمان زندگی خود (چه کودک، چه بیمار و چه سالمند) دچار مشکلاتی از قبیل جسمی، روحی و یا هر دو بیماری را با هم داشته باشد و از لحاظی حالت عادی و طبیعی نداشته و شما به فکر استخدام فردی برای نگهداری از او هستید که به ان پرستار بیمار می گویند.

در گام نخست شما باید روحیات بیمارتان را بررسی و به خوبی بشناسید.

رده و گروه سنی بیمار شما چیست؟

این سوال را از خود بپرسید که آیا شما با شخصی که دچار مشکل و بیماری است می توانید ارتباط صمیمانه ایجاد کنید.

هر شخصی که به عنوان پرستار بیمار می خواهد از بیماری مراقبت و نگهداری کند باید در ابتدا

نحوه برقراری ارتباط با دیگران را بداند.

این را باید بداند که اول از همه خود (پرستار بیمار) است که به بیمار می تواند برای بهبودی سریعتر و شرایط مطلوب تر کمک کند و این شرایط را همه دوست دارند.

این نکته را بدانید که باید یک پرستار متخصص را برای این امر استخدام کنید و بهیار و کمک بهیار را با دستور پزشک استخدام کنیم، در برخی زمان ها دستور پزشک به قدری خوب است که می توانیم گرفتن پرستار را به کارشناس مشاور یک مرکز خدمات پرستاری در منزل بسپاریم تا تمامی موارد را خود با تجربه ای که دارد انجام داده و ما را راهنمایی کند.    22

پرستاری از بیمار در خانه امکاناتی را فراهم می آورد که خانواده های بیماران از مراحل بهبودی بیمارشان در هر زمانی مطلع باشند و از سویی بیمار در منزل حس آرامش و امنیت بیشتری را دارد.

این مراقبت از بیمار می تواند به صورت شبانه روزی (24 ساعته) در اختیار بیمارتان نیز باشد.

 

نقش ها و مسئولیت ها

نقش اصلی پرستار حمایت و مراقبت از افراد با تمام قومیت ها و پیشینه های مذهبی و حمایت از آنها از طریق سلامتی و بیماری است.

اما وظایف در پرستاری نیز وجود دارد كه بخشی از نقش پرستار را شامل می شود:

  • ثبت سابقه و علائم پزشکی،
  • همکاری برای برنامه ریزی برای مراقبت از بیمار با تیم درمان،
  • مشاور برای سلامتی بیمار،
  • سلامت بیمار را کنترل کرده و علائم را ضبط می کند،
  • داروها و درمان ها را اداره می کند،
  • تجهیزات پزشکی را مورد بررسی و کنترل می کند،
  • تست های تشخیصی را انجام می دهد،
  • در مورد مدیریت بیماری ها به بیماران آموزش می دهد،
  • پشتیبانی و مشاوره را به بیماران ارائه می دهد.

مراقبت از بیمار

پرستار مراقب بیماران است و به مدیریت نیازهای جسمی، پیشگیری از بیماری و معالجه بیماری کمک می کند. برای انجام این کار، آنها باید بیمار را رصد و نظارت کنند و هرگونه اطلاعات مربوطه را برای کمک به تصمیم گیری در زمینه درمان ضبط کنند.

در طی فرایند درمان، پرستار پیشرفت بیمار را دنبال می کند و مطابق با منافع بیمار روند درمان را در نظر می گیرد.

مراقبت های ارائه شده توسط یک پرستار فراتر از تجویز داروها و سایر روش های درمانی است.

آنها وظیفه مراقبت همه جانبه از بیماران را بر عهده دارند، که شامل نیازهای روانی، اجتماعی، توسعه، فرهنگی و معنوی فرد است.

مشاوره بیمار

توانبخشی پیشرفته به بیماران سالخورده کمک می کند تا سریعتر بهبود یابند.

ابتکار عمل پرستار منجر به کاهش مداوم هیپوگلیسمی می شود

UNC مبلغ 3/75 میلیون دلار کمک هزینه HRSA برای ارائه آموزش های سالمندان در سراسر کارولینای شمالی دریافت می کند

بیمار اولویت اول پرستار است. نقش پرستار حمایت از منافع بیمار و حفظ عزت بیمار در طول درمان و مراقبت است. این ممکن است شامل پیشنهادات در برنامه درمانی بیماران با همکاری سایر متخصصان بهداشت باشد.

مخصوصا این نقش مهم است، زیرا بیمارانی که ناخوشایند هستند، اغلب قادر به درک شرایط پزشکی نیستند و طبق معمول قبل از بیماریشان عمل می کنند.

این وظیفه پرستار است که از بیمار پشتیبانی کند و منافع بیماران را در هر زمان به آنها نشان دهد، به خصوص هنگامی که تصمیمات درمانی گرفته می شود.

برنامه ریزی مراقبت

یک پرستار مستقیماً در فرایند تصمیم گیری برای معالجه بیماران نقش دارد. این مهم است که آنها بتوانند هنگام ارزیابی علائم بیمار و شناسایی مشکلات احتمالی، به طور جدی فکر کنند تا بتوانند توصیه ها و اقدامات مناسب را انجام دهند.

از آنجایی که سایر متخصصان بهداشت، مانند پزشکان یا متخصصان، معمولاً وظیفه تصمیم گیری در مورد درمان نهایی را دارند، پرستاران باید بتوانند اطلاعات مربوط به سلامت بیمار را به صورت موثری برقرار کنند. پرستاران با وضعیت فردی بیمار بیشتر آشنا هستند زیرا به طور مداوم علائم و نشانه های آنها را رصد می کنند و باید برای ارتقاء بهترین نتایج سلامت بیمار با سایر اعضای تیم پزشکی همکاری کنند.

آموزش بیمار و پشتیبانی

پرستاران همچنین وظیفه دارند اطمینان حاصل کنند که بیماران می توانند سلامت، بیماری ها، داروها و درمان های خود را به بهترین وجهی درک کنند و مراقبت از خود را انجام دهند.

این در شرایطی است که بیماران از بیمارستان مرخص می شوند و نیاز به کنترل درمان های خود دارند.

در صورت بودن پرستار در منزل نیز این نکات را باید به بیماران گوشزد کرد.

پرستار باید وقت خود را بگذارد تا به بیمار و خانواده یا مراقب آنها توضیح دهد که هنگام ترک بیمارستان یا کلینیک پزشکی چه باید بکنند و چه انتظاراتی را داشته باشند.

آنها همچنین باید اطمینان حاصل کنند که بیمار احساس حمایت می کند و می داند در صورت نیاز اطلاعات اضافی را جستجو و از آنها در صورت لزوم راهنمایی بخواهد و این امری بسیار مهم است.

خدمات گسترده ای وجود دارد که توسط بسیاری از متخصصان مختلف انجام می شود، خدمات شامل مراقبت از زخم، مدیریت بیماری، تجهیزات پزشکی، درمانی، خدمات اجتماعی پزشکی و آموزش بیماران می باشد. پرستاران بیمار در منزل دارای طیف وسیعی از وظایف و خدمات ارائه شده هستند و علاوه بر خدمات ارائه شده، پرستاران همچنین با پزشکان در مورد وضعیت بیمار مشورت می کنند و در مورد هرگونه تغییر احتمالی مورد نیاز در برنامه مراقبت، بازخورد ارائه می دهند.

برخی از مسئولیت هایی که پرستاران بیمار در خانه بر عهده دارند شامل ارتقاء سلامت و پیشگیری از بیماری، تجویز دارو، آموزش بیماران در مورد تشخیص فعلی آنها، ارائه پشتیبانی عاطفی و ارائه مراقبت های اساسی مانند بهداشت شخصی است.

پرستاران همچنین نقش مدیران پرونده را نیز دارند، به این معنی که خدمات را از رشته های مختلف برای بیمار هماهنگ می کنند. این خدمات می تواند شامل توانبخشی، داروهای مصرفی (داروخانه)، منابع جامعه و موارد دیگر باشد.

ارائه به روزترین و مؤثرترین مراقبت از بیمار نیز بخش مهمی از کار پرستار بیمار در منزل است. آنها این کار را با به روز کردن مداوم در مورد آخرین تحقیقات و تمرین مبتنی بر شواهد انجام می دهند.

مرکز خدمات پرستاری پارسیان آوید با تمام نیروی خود و با تعهد و دلسوزی نسبت به مراجعین خود در راستای هر چه سریعتر بهبودی و سلامتی آنها تلاش می کند تا خدماتی با بالاترین و بهترین کیفیت را ارائه دهد، تا شما عزیزان را در این راه همراهی کند.

خدمات پرستاری از بیماران که در این مرکز می باشد، موارد زیر را شامل می شود :

1- پرستاری از بیماران قلبی

2- پرستاری از بیماران اعصاب و روان

3- پرستاری از بیماران در بستر و …..

4- پرستاری از بیماران روان پزشکی

5- پرستاری از بیماران پارکینسون،آلزایمر

6- پرستاری از بیماران جراحی شده

7-  پرستاری از بیماران ICU

8- پرستاری از بیماران CP

9- پرستاری از بیماران MS و ALS

10- پرستاری از بیماران CVA

11- پرستاری از بیماران CCU

12- پرستاری از بیماران سرطانی و ….

لازم به ذکر است که مرکز خدمات پرستاری پارسیان آوید برای بیمارانی که نیاز به فیزیوتراپی، همودیالیز، شیمی درمانی و … دارند، هم پرستار و هم پزشک متخصص ارسال می کند تا تمامی این درمان ها در منزل صورت گیرد و از نظر رفت و آمد برای این دسته بیماران مشکلی به وجود نیاید.

همچنین مرکز خدمات پرستاری پارسیان آوید می تواند تمامی تجهیزات پزشکی که بیماران مورد نیازشان هست را همراه با آموزش نحوه استفاده دستگاه و نصب به صورت اجاره و فروش در اختیار خانواده ها و بیماران قرار دهد .

پرستار بیمار : پرستار بیمار چه شخصی است؟

پرستار بیمار شخصی است که دوره های تخصصی پرستاری را گذرانده است.

و دارای تحصیلات و تجربه های کاری مرتبط با شغل پرستاری به صورت تخصصی می باشد.

در هر خانواده ای ممکن است فرد بیمار وجود داشته باشد.

خانواده ها با داشتن مشغله ها و یا نداشتن آگاهی لازم برای مراقبت از بیمارشان به فکر استخدام پرستار میفتند.

گاهی به علت نداشتن آگاهی در مورد بیماری بیمار، به فکر استخدام کردن مراقبی جهت مراقبت از بیمارشان هستند.

خانواده ی فرد باید این را بدانند که پرستار بیمار باید دارای تحصیلات مرتبط با نوع بیماری فرد باشد.

و دوم این که سابقه و تجربه کاری در این زمینه را داشته باشد.

و این که  از خصوصیات اخلاقی و رفتاری مناسبی برای برخورد با آن نوع بیماری را داشته باشد.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : فرآیند پرستاری

روشی برای سازماندهی ارائه مراقبت پرستاری و حل مشکلات که برای رفع نیازهای مراقبتی و بهداشتی افراد به کار می رود. هر فرآیند پرستاری شامل تعیین نیازهای مراقبتی موجود، طرح و برنامه ریزی و اجرای برنامه مراقبتی از بیمار است که در نهایت موثر بودن مداخلات ارزشیابی و تعیین می شود.

مراحل فرآیند پرستاری بیمار

  • بررسی و شناخت
  • تشخیص پرستاری
  • برنامه ریزی
  • اجرا
  • ارزشیابی

پرستار بیمار : بررسی

یعنی جمع آوری سیستماتیک اطلاعات و ارتباط دادن آنها با داده ها به یکدیگر (تجزیه و تحلیل). هدف از انجام این کار به دست آوردن اطلاعاتی در مورد سطح سلامت بیمار یا مددجو و اقدامات لازم بهداشتی در صورت نیاز، در صورت داشتن بیماری های قبلی و گذشته و تجربیاتش در واسطه با آن بیماری و اقدامات درمانی صورت گرفته و نگرش بیمار یا مددجو در مورد مراقبت های بهداشتی است که از بیماران در جهت طرح مراقبت انحصاری برای آن بیمار یا مددجوی خاص توسط پرستار بیمار استفاده شده است جمع آوری می کند.

اطلاعات مورد نیاز برای این مرحله از طریق معاینات فیزیکی، خانواده ای و اعضای دیگر گروه های خدمات درمانی، تاریخچه بهداشتی (پرونده های پزشکی) و بررسی وضعیت سلامت، گزارشات اعضای گروه درمانی (بیمارستان ها و مراکز خدمات درمانی) و گزارشات بهداشتی (آزمایشات، سونوگرافی، رادیولوژی و …) به دست می آید، سپس اطلاعات ثبت می شود.

 

پرستار بیمار

 

روش های جمع آوری اطلاعات شامل مصاحبه وو معاینه (اندازه گیری) بیمار، مشاهده صورت می گیرد.

معاینات فیزیکی از قبیل نگاه کردن، گوش کردن، لمس و دق می باشد.

پرستار بیمار : تشخیص پرستاری

یک قضاوت بالینی توسط پرستار بیمار می باشد که با استفاده از پاسخ های فرد (بیمار) – خانواده – جامعه به مشکلات احتمالی یا بالقوه ای که در سلامتی وجود دارد. پایه ای است برای انتخاب مداخلات (روش درمان) در جهت دستیابی به فرآیندهای مورد انتظار پرستار.

پرستار بیمار : برنامه ریزی

مراحل برنامه ریزی:

  • اولویت بعدی تشخیص های پرستاری و مشکلات همراه
  • تعیین کردن اهداف کوتاه مدت، میا ن مدت و بلند مدت
  • تعیین کردن مداخلات متناسب با اهداف
  • مشخص کردن مداخلاتی (درمان هایی) که نیاز به همکاری سایر اعضاء گروه (کادر درمانی از قبیل پرستاران دیگر و …) دارد .
  • تعیین کردن برآیندهای مورد انتظاز
  • مستند و ثبت کردن تشخیص های پرستاری، مشکلات جانبی، اهداف، مداخلات، پرستاری و یرآیندهای مورد انتظار و برنامه مراقبت پرستاری
  • در میان گذاردن اطلاعات کسب شده از بیمار با اعضاء گروه ارائه خدمات (کادر درمانی) برای رفع نیازهای بیمار به بهترین نحو و توسط مناسب ترین افراد.

در اولویت بندی اهداف، اولویت بیشتر با مسائل و مشکلاتی است که نیاز به مداخلات سریع دارد، هرم نیازهای مازلو میتواند یک چهارچوب و الگو مناسب برای اولویت بندی باشد.

بعد از این مرحله باید اهداف و برآیند ها ثبت شود.

ثبت هدف راهنمایی است برای انتخاب مداخله (روش درمان) و منبع مقایسه برای ارزشیابی بعد از مداخلات .

پرستار بیمار : ارزشیابی

ارزشیابی به پرستاران (پرستار بیمار) این امکان را می دهد تا بررسی پاسخ بیمار به مداخلات (روش درمان) انجام شده و همچنین میزان دستیابی به اهداف تعیین شده را می دهد.

همزمان با انجام مداخلات پرستاری (درمان) پاسخ های بیمار به اقدامات درمانی نیز مورد ارزیابی قرار می گیرد و برنامه درمانی براساس شرایط بیمار متعادل می گردد.

پرستار بیمار

مراقبت های  پرستاری از بیمار مبتلا به درد

در یک برنامه مراقبتی از بیمار توجه به سه نکته توسط پرستار بیمار اهمیت دارد:

  • باید عامل های تاثیرگذار بر ماهیت حسی درد و شدت پاسخ های رفتاری بیمار را تغییر دهد (بعضی از عوامل مداخله گر در درد مثل انتظارات فرهنگی قابل تغییر نیست)
  • پرستار بیمار پاسخ های مناسب به نگرش ها و رفتارهای بیمار درباره درد را تعیین کند.
  • هدف های مناسب برای اجرای مداخلات پرستاری که باید با توجه به اهداف باشد، انتخاب کند.

علل شایع درد :

  • محرکات شیمیایی مثل : پروستاگنتدین، هیستامین، سروتونین شایع ترین علت است.
  • ایسکمی
  • صدمات مکانیکی
  • کشیدگی با اتساع اعضاء
  • درد با منشأ روانی

انواع درد

درد را به دو دسته (گونه) تقسیم کرده اند :

  • دردهای عصبی
  • محیطی

درد عصبی

این نوع دردها امکان دارد به علت ایجاد یک حالت پاتوفیزیولوژیک در بالابرنده های محیطی یا سیستم اعصاب مرکزی روی دهد مانند: نورالژیا، کالرژیا و …

درد محیطی

دردی است که منشأ آن خارج از سیستم اعصاب مرکزی می باشد که شامل : درد سطحی، درد عمیق یا درد احشایی، درد رجوعی، درد منشعب است.

 

پرستار بیمار

گونه ای دیگر از تقسیم بندی درد به شکل زیر است:

درد حاد و درد مزمن

درد حاد : دردی است کوتاه مدت و موقتی و گذرا که معمولا از چند دقیقه تا چند هفته به طول می  انجامد و منبع درد شناخته شده است، مانند صدمات عمل جراحی

درد مزمن : شروع این درد تدریجی است، اما به مدت طولانی معمولا بیش از سه ماه، عکس العمل آن به درد محدود است، هر چند ممکن است مدت آن نیز شناخته شده باشد مثل درد آرتریت، کمر درد و سردرد عود کننده.

ابعاد دوازده گانه از دیدگاه پرستاری

روند شروع درد، عوامل مساعدکننده درد، نحوه انتشار درد، موقعیت درد، کیفیت درد، شدت درد، عوامل و تسکین دهنده عوامل تشدید کننده، پاسخ عاطفی به درد، مدت زمان درد، نشانه های همراه، پاسخ به لمس ناحیه دردناک، روش های بررسی و شناخت درد متفاوت است ، با این حال در تمام آنها باید به داده های ذهنی گفته شده و داده های عینی شامل رفتارهای بیمار و علایم فیزیولوژیکی عنایت شود.

انواع تشخیص پرستاری

  • واقعی
  • در معرض خطر و در معرض خطر بیشتر که نشان می دهد فرد، جامعه یا خانواده بیمار در معرض آسیب بیشتری از آن مشکل نسبت به بقیه در شزایط مساوی و یکسان است، که قبلا به این مشکلات بالقوه می گفتند.

اعتبار این تشخیص به عامل خطر بستگی دارد.

  • تشخیص پرستاری احتمالی یک مشکل احتمالی را شرح می دهد که باید در مورد آن اطلاعات اضافه جمع شود.
  • Wellness nursing diagnosis  تشخیص پرستاری که نشان دهنده انتقال از یک سطح سلامت به سطوح بالاتر است که برای نوشتن ان عامل در ارتباط نمی خواهد.

در این تشخیص وضعیت های مثبت بررسی می شود.

  • syndrom nursing diagnosis دسته بندی و طبقه بندی علایم و نشانه های یکسان، یک علت واحد برای مجموع تشخیص ها یا گروهی از تشخیص ها با علت ناشناخته از تشخیص پزشکی جدا است و قبل از سال 1985 در رده بندی تشخیص پرستاری وجود نداشته مثلا در معرض خطر سندروم سوء استفاده.

 

پرستار بیمار

آیا هر فردی که گواهینامه پرستاری داشته باشد، می تواند پرستار بیمار باشد؟

نکته مهم این است که برای پرستاری، هر فردی که صرفا دارای گواهینامه بهیاری باشد را پرستار نمی گویند.

و داشتن تخصص برای ارتقای سلامتی بیمار و کیفیت نوع زندگی بیمار الزامی است.

پرستار موظف به دادن گزارشات لحظه ای از وضعیت بیمار به خانواده و پزشک او است.

البته برای برخی از بیماری ها مثل فشار خون نیاز اساسی به پرستار متخصص نیست.

بلکه یک شخص بهیار هم می تواند این موضوع را انجام دهد.

پرستار بیمار وظیفه سنگینی برعهده دارد و کارفرما باید این وظایف را چک کند.

پرستار هر روز باید برنامه ای برای بیمار تهیه نماید و گزارش آن را تحویل خانواده ی بیمار بدهد.

پرستار بیمار : پرستار بیمار مناسب چگونه انتخاب می شود؟

در مرکز پارسیان آوید یک سری گزارشات از بیمار و فرم ارزیابی تهیه می شود.

این گزارشات هنگام استخدام به پرستار بیمار داده می شود.

پرستار موظف است طبق فرمی که به او داده می شود نتیجه را به کارفرما و پارسیان آوید گزارش دهد.

پرستار بیمار علاوه بر مراقبت های تخصصی، لازم است در مواقع لزوم مراقبت های عمومی نیز انجام دهد.

برای هر نوع بیماری در همان زمینه پرستار بیمار استخدام می شود.

به عنوان مثال برای کودکان بیمار باید متخصص بیماری ها کودکان باشد و همچنین برای سالمندان  به همین ترتیب.

برای سالمند هم پرستار مطابق با بیماری هایی که سالمند دارد استخدام می شود .

و این را عرض کنم که مرکز ما یعنی پارسیان آوید دارای پرستارانی با تجربه هست.

پرستاران طبق آیین نامه وزارت بهداشت و با توجه به مدرک تحصیلی و تجربه کاری که دارند، اعزام می شود.

پرستار بیمار : مدارک رسمی پارسیان آوید از چه سازمان هایی است ؟

  • وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی .
  • خدمات درمانی دانشگاه شهید بهشتی .

به صورت شبانه روزی آماده خدمت رسانی در جهت افزایش سلامتی بیمار و بهتر شدن کیفیت زندگی می باشد.

دستمزد پرستاران بیمار با توجه به تجربه کاری و تخصص آنها و ساعاتی که در منزل شما هستند، وابسته است.

و همینطور به کارها و انتظاراتی که شما کارفرمایان عزیز از این پرستاران دارید.

 

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : برای استخدام پرستار بیمار به این نکات توجه کنید :

که از چه مرکز و موسسه ای پرستار استخدام می کنید.

استخدام شما باید کاملا هوشیارانه باشد.

همین طور که خودتان می دانید یک سری از موسسه ها به تازگی راه اندازی شده اند.

که بدون مجوز وزارت بهداشت مشغول فعالیت هستند.

پارسیان آوید در زمینه استخدام پرستار مناسب به صورت رایگان مشاوره و راهنمایی می کند .

رضایت کامل از پرستاری که استخدام کرده اید، برای پارسیان آوید اهمیت ویژه ای دارد.

اگر رضایت نداشته باشید، پارسیان آوید طبق گزارشات، پرستار شما را عوض و پرستار دیگری را برای شما اعزام می نماید.

پرستار بیمار : وظایف پرستار بیمار چیست؟

پرستار بیمار باید زمانبندی دقیقی از مصرف داروهای بیمار داشته باشد.

و همه ی داروهای بیمار باید طبق ساعاتی که ذکر شده مصرف شود.

که ما این را هم برای یادآوری و  هم برای دقت کاری و هم برای بررسی هایی که باید انجام گیرد.

فرم زمانبندی در این باب تهیه کرده ایم که به هنگام استخدام به پرستار بیمار داده می شود.

مرکز پارسیان آوید برای شما عزیزان چندین نوع  مراقبتی تحت عنوان مراقب، بهیار، کمک بهیار و پرستار دارد.

که بستگی به انتظارات شما برای شما اعزام می نماید.

می دانیم که موسساتی که مجوز بهداشت در زمینه خدمات پرستاری و مراقبتی در منزل دارند.

ارائه خدمات پرستاری به بیماران از طریق افراد با تجربه و ماهر، است.

موسسه پارسیان آوید از نظر تجهیزات پزشکی ، تجهیزات خاصی دارد.

یک سری تجهیزاتی که توسط وزارت بهداشت و طبق آخرین آیین نامه ابلاغی مراکز مشاوره باید بیمار در منزل داشته باشد را ارایه نمیدهد.

یک سری از تجهیزاتی که ارایه می دهد عبارتند از :

  • ساکشن و لوازم مربوط به آن.
  • کپسول اکسیژن.
  • دستگاه فشار سنج.
  • گوشی پزشکی.
  • ترمومتر.
  • پالس اکسی متر انگشتی.
  • گلوکومتر.

پرستاران بیمار در این مرکز از بین نیروهایی که تمایل کار در بخش خصوصی را دارند، تامین می گردد.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : پرستار بیمار مرکز پارسیان آوید دارای چه شرایطی می باشد؟

پرستاران بیمار که مایل به استخدام در موسسه پارسیان آوید هستند باید شرایط زیر را دارا باشند:

    • شرایط عمومی که گواهی عدم سوء پیشینه کیفری، گواهی عدم اعتیاد، اصل کارت ملی و شناسنامه و سفته.
    • داشتن مدرک کارشناسی پرستاری.
    • داشتن ظاهری آراسته و مناسب.

پرستار بیمار ضروری است که سالم و دارای توان جسمی بالایی باشد.
چرا که لازم می شود در بعضی از مواقع که بخواهد به بیمار یا سالمند کمک کند.
که از تخت خود پایین بیاید و با بالعکس.

وظایف اولیه پرستار بیمار:

    • دادن داروهای بیمار سر ساعات دقیق.
    • حمل و نقل کردن بیمار.
    • حمام کردم بیمار.
    • تهیه غذا.
    • تهیه و دادن لیست داروها به خانواده بیمار.
    • پرستار بیمار باید همه ی مراحل پرستاری را مطابق با نظریه پزشک انجام دهد.

وظایف ثانویه پرستار بیمار:

    • برای مرتب شدن خانه توسط پرستار، باید از ابتدای امر پرستار موافقت کرده باشد
    • پرستار بیمار باید صبور و مهربان و دلسوز باشد.
      پرستار بیمار باید بتواند آرامش خود را در شرایط سخت حفظ کند.
    • پرستار بیمار باید بتواند با بیمار ارتباط برقرار کند
      و این حس را در بیمار به وجود آورد که بیمار با او احساس راحتی داشته باشد.
      و پرستار باید بیمار را درک کند و آرامش روحی و روانی برای او فراهم کند.
    • پرستار بیمار باید روزانه از وضعیت بیمار ، چک لیست تهیه کند.
      و خانواده ی بیمار را از وضعیت بیمار مطلع سازد.
    • پرستار بیمار باید هر روز وضعیت بیمار را بررسی نماید.
      از جمله هر روز فشار خون او را بگیرد و دمای بدن او را چک کند.
      و همچنین تعداد ضربان قلب و تنفس او را اندازه گیری کند و آن را ثبت کند.
    • پرستار بیمار باید داروی بیمار را مطابق دستور پزشک به او بدهد.
      و تایم های زمانبندی برای دادن دارو به بیمار  را مشخص کند.
    • پرستار بیمار باید شرایط محیطی و آرامش را برای بیمار فراهم کند
      و برای فراهم کردن محیطی آرام و بی سر و صدا تلاش خود را بکند.

 

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار بیماران دیابتی:

  • پرستار بیمار باید هر روز مقدار قند خون بیمار را اندازه گیری کند.
    توجه داشته باشید که زخم در بیماران دیابتی ممکن است، بوجود بیاید.
  • در اثر نفوذ میکروب از راه اون زخم یا شکاف در بدن، باعث به وجود آمدن بیماری های عفونی شود.
  • پرستار بیمار می بایست به بیمار انگیزه کاهش وزن را در او ایجاد کند و مراقب وزن بیمار باشد.
  • برای او رژیم غذایی را ترتیب ببیند که از چربی و قند کمی برخوردار باشند و باعث کاهش وزن در بیمار شود.
    البته این را باید بدانید که برای هر بیمار قبل از این که رژیم غذایی درست کنیم باید متخصص و پزشک او صحبت کنیم.
  • مدیریت داروها: داروها باید با نظارت کامل و توسط پرستار بیمار، به بیمار داده شود.
    قبل از دادن دارو به بیمار باید به دقت باید داروها بررسی شوند و از درست بودن دارو اطمینان حاصل کنید.
  • پرستار بیمار باید بداند که همیشه از یک نقطه آمپول تزریق نکند و بهتر از نقاط مختلفی باشد که باعث جذب دارو شود .
  • در صورت احساس خستگی مزمن بیمار دیابتی در ساعاتی از رو باید با  اورژانس تماس گرفته شود.

دوز انسولین باید توسط پرستار بررسی شود و در یخچال نگهداری شود و بیست دقیقه قبل از تزریق از یخچال به بیرون آورده شود.

پرستار بیمار : سه نوع آزمایش هر روز باید توسط پرستار بیمار دیابتی باید در طول روز انجام شود :

  • کنترل روزانه قند خون، کنترل روزانه قند ادرار، کنترل روزانه کتون ادرار.
  • پرستار بیمار باید هر روز فشار خون بیمار را چک کند .
    زیرا که فشار خون خود باعث بیشتر شدن  عوارض دیابت می شود .
  • بیماران دیابتی عمدتا، فشار خون بالا دارند و این فشار خون بالا خود باعث بیماری های قلبی عروقی می شود .
    بنابراین باید پزشک متخصص قلب و عروق را در جریان قرار دهیم.
  • پرستار بیمار باید ورزش مناسب را به بیمار دیابتی آموزش دهد زیرا به هنگام ورزش عضلات منقبض می شود.
    که باعث ازدیاد برداشت گلوکزمی شود.

مصرف قرص های کاهش قند خون باعث کاهش قند خون می شود و بیمار را از افزایش قند خون رها و می سازد.
البته این داروها نمی تواند قند خون را از بین ببرد .برای تزریق انسولین قبل از هر چیزی باید شیشه پلاستیکی انسولین را به صورت کامل بشویید.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : پارسیان آوید در زمینه زیر برای بیماران عزیز اعزام پرستار می کند:‌

  • پرستاری از بیماران ICU.
  • پرستاری از بیماران CP.
  • پرستاری از بیماران MS.
  • پرستاری از بیماران CCU.
  • پرستاری از بیماران سرطانی.
  • پرستاری از بیماران که دارای زخم بستر هستند.
  • پرستاری از بیماران اعصاب و روان.
  • پرستاری از بیماران پارکینسون.
  • پرستاری از بیماران آلزایمر و . . .

پرستار بیمار : پرستاری از بیمارانی که مشکل اعصاب و روان دارند:

خانواده هایی که دارای بیماران اعصاب و روان هستند.

برای این که بیمار خود را در مراکز نگهداری از بیماران اعصاب و روان بگذارند.

با  چالش های زیادی روبرو هستند  خیلی از این خانواده ها هزینه های لازم برای این مراکز را ندارند.

و  همچنین در طول چرخه درمان در این مراکز ممکن است ناهنجاری هایی رخ دهد.

که روند درمان به صورت عادی پیش نرود و بیماری عود کند .

خانواده ها دوست دارند بیمارشان نزد خودشان باشند.

و از این رو تصمیم میگیرند برای بیمار خود در خانه پرستار بیمار استخدام کنند.

دلیل اصلی بروز بیماری های روانی، استرس، افسردگی و اختلال های دو قطبی است.

که اول از هر چیزی باید تلاش کنیم که این سه مورد را در سریع ترین زمان تشخیص دهیم.

و نسبت به درمان آن وقت بگذاریم و اقدامات لازم و مهم را برای  کنترل و کم رنگ کردن این سه مورد بررسی و انجام دهیم.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : اقداماتی برای از بین بردن استرس:

تنفس عمیق:

  • با تنفس عمیق می توان انرژی های مثبت بدن را فعال کرد.
    و واکنش های عصبی را متوقف می کند و در نتیجه باعث کاهش استرس و یا متوقف شدن آن می شود.
  • سوال کردن از خود زمانی که با استرس مواجه می شویم:
    در زمانی که استرس به سراغ ما می آید ممکن است سوال های عجیب و غریبی در ذهن ایجاد شود.
    و یا حتی ممکن است، جواب این سوال ها را در قالب منفی بدهیم.
    ولی آیا واقعا از خودتان نمی پرسید که آیا این فکرهایی که در ذهن من به وجود آید، و اقعا اتفاق می افتد یا خیر؟.
    و آیا این اتفاق ها ارزش نگران کردن من را دارد؟
    و آیا این که من نگران و دچار استرس شوم این موضوع حل می شود.
  • استرس باعث تفکرات منفی می شود شما میتوانید این تفکرات منفی را به مثبت تبدیل کنید.
    و این تفکرات مثبت بیشتر به شما کمک می کند که بتواند بر موضوعی که فکر میکردید، مدیریت کنید.

تمرکز در زمان حال :

  • کسانی که زود دچار استرس می شوند بیشتر به زمان آینده فکر می کنند.
    و  فکر های عجیب و غریب بکنند و به موضوعاتی فکر کنند که ممکن است اتفاق نیافتد.
  • اکثر روانپزشکان و روان درمان ها معتقد هستدکه 90 درصد افکار عجیب اتفاق نمی افتند .
    پس یاد بگیرید و تمرین کنید که فکر خود را متمرکز حال و رویدادهای زمان حال کنید نه آینده.

مشغول شدن به فعالیتهای عادی:
در زمان نگرانی و استرس خود را سرگرم کارهایی کنید که در روزمرگی باید آنها را انجام دهید.

 

پرستار بیمار

کتاب خواندن:

  • در زمان استرس و نگرانی و فکر های بد، کتاب بخوانید.
    از کتاب های شعر گرفته تا کتابهایی که موضوع آنها به شما آرامش می دهد.

پرستار بیمار : اقدامات مکمل برای از بین بردن استرس:

  • عبادت کنید.
  • ورزش کنید.
  • بخندید.
  • به طبیعت بروید.
  • خوشی های ساده را پرورش دهید و حس آرامش را در چیزهای بزرگ نبینید.
  • حرفهای مثبت بزنید.
  • به این بیاندیشید که زندگی سخت نیست و زود میگذرد ،

پس با فکرهای عجیب و غریب لحظه های قشنگ زندگی را از دست ندهید.

  • به این فکر کنید که شما عزیزانی دارید که آنها را دوست دارید و در کنار آنها هستید.
  • خوشحال باشید و از خدای خود سپاسگزار باشید
  • برنامه ریزی روزانه داشته باشید.
  • کارهایی که می خواهید انجام دهید را بنویسید.
  • هدفهایی که دارید را الویت بندی کنید.

در زمانی که استرس دارید همه چیز را رها و اصلا به موضوعاتی که شما را آزار می دهد فکر نکنید.

پرستار بیمار : اقدامات لازم برای از بین بردن افسردگی:

۱- تغذیه مناسب :

تغذیه نقش بسیار مهمی در بدن و نتیجه آن بر مغز دارد.
می دانیم که ارتباط بین جسم و روح خیلی ظریف است.
مصرف میوه ها و سبزیجات  و غلات برای از بین بردن افسردگی خیلی مهم است.
از  سبزیجاتی که سبز هستند استفاده کنید که باعث آرامش  و ایجاد حس خوب در مغز می شود.
از موادی که سرشار از امگا3 و ویتامین های گروه B هستند استفاده نمایید.
تا می توانید از چربی ها و مواد شیرین پرهیز کنید.
مصرف کربوهیدارتها البته زمانی که بدون پروتئین استفاده شوند، مفید است.

از خوردن مواد کافیین دار خودداری کنید:

زیرا موادی که دارای کافئین هستند به خودی خود باعث دلهره و ترس و اضطراب می شوند.
و مصرف چای ، قهوه، و مواد کافئین دار باعث تغییر خلق و خو می شود.
و یک نکته دیگر این که به جای نوشیدنی هایی که دارای کافئین هستند.
از دم نوش های گیاهی استفاده کنید. سعی کنید آب مورد نیاز بدن را تنظیم کنید و آب بنوشید.
خوردن ماهی های دریایی که بتواند امگا3 را تامین کند بسیار مفید است.
زیرا ماهی های پرورشی امگا3 کافی ندارند.
یا این که این امگا3 کاملا جذب نمی شود.

 

پرستار بیمار

 

۲- ورزش کنید:

بهترین ورزش برای بیمارانی که افسردگی دارند یوگا است.

۳- مثبت اندیشی :

سعی کنید یک دفترچه برای افعال و کارهای روزمره درست کنید و افعال و کارهای مثبت را در آن بنویسید.

فکرهای منفی را از خود دور کنید و فکر مثبت را جایگزین کنید.

۴- اعمال مثبت انجام دهید :

پرده اتاقتان را کنار بزنید و از نور خورشید کمک بگیرید.

فیلم خنده دار نگاه کنید.

کار خیر انجام دهید حتی اگر خیلی کوچک باشد.

پرستار بیمار : خصوصیات پرستار بیمار که مشکل اعصاب و روان دارد:

پرستار بیمار که از بیمار اعصاب و روان مراقبت می کند.

باید دارای مدرک تحصیلی روان شناسی یا روانپزشکی باشد.

و بر تمام خصوصیت هایی که بیمار دارد تسلط داشته باشد.

و سعی خود را در زمینه ارتقای بهبود کیفیت زندگی بیمار بکند.

پرستار بیمار : پرستار بیمار برای مراقبت از بیماران آلزایمری به چه نکاتی باید توجه نماید؟

دو مورد بی اختیاری ادرار  و حمام کردن بیماران دیابتی بسیار مهم است.

باید مواظب بهداشت و نظافت سالمند باشیم.

خیلی از بیماران فراموش می کنند که چه زمانی به حمام رفته اند.

و چه زمانی باید به حمام بروند  و حمام کردن این بیماران می تواند برای بیمار یک چالش بزرگ باشد.

زمانی برای حمام کردن بیمار مناسب است که او در آرامش باشد و هیچ گونه استرس و نگرانی نداشته باشد .

پرستار بیمار که می تواند از بیمار آلزایمری مراقبت کند.

که دارای خصوصیات صبر، دلسوزی، مهربانی باشد.

زیرا کار کردن با بیمارانی که آلزایمر دارند واقعا سخت و طاقت فرساست.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : حمام بردن بیماران :

قبل از اینکه او را به حمام ببرد به بیمار بگوید که می خواهد چکار کند و همچنین در طول حمام برایش توضیح دهد.

و هنگام شستن او باید ریز به ریز همه رو برایش توضیح دهد.

و  حوله و لباس های او را آماده و گرم نگه داشت .

در موقع حمام کردن پرستار باید یه سری موارد امنیتی را به دقت و تلاش زیاد رعایت نماید .

اگر سالمند داخل حمام لیز بخورد ،ممکن است آسیب جبران ناپذیری به او وارد شود.

پرستار بیمار : غذا دادن به بیماران دیابتی:

متاسفانه غذا دادن به بیماران و سالمندان آلزایمری یکی از سخت ترین کارهاست .

چرا که ممکن است بیماران فراموش کرده باشد که قاشق و چنگال چیست؟.

و یا این که غذا را تف می کنند و اصلا نداند که آیا گرسنه است یا خیر؟.

و یا حتی ممکن است بیمار غذای خود را در گوشه و کنار مخفی کند.

به این نکته توجه کنید که حتی ممکن است سالمند بیمار بخواهد که غذای خود را با دست بخورد.

در این جور مواقع بر آشفته نشوید و اجازه دهید این کار رو انجام بدهد.

چرا که خوردن غذا و تغذیه بیمار خیلی مهم و ضروری است.

سعی کنید که غذا را در یک ظرف ساده قرار دهید.

و این که غذاها تنوع نداشته باشند چرا که باعث سردرگمی و گیج شدن بیمار می شوید.

توجه داشته باشید که بیمار در طول روز مایعات به مقدار لازم مصرف کند.

اما مصرف چای ، قهوه و نوشابه را برای او محدود کنید زیرا که باعث ادرار او می شود .

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : توالت رفتن بیماران :

برای توالت بردن بیمار توجه کنید که حتما باید از تولت فرنگی استفاده نماید.

و این که به صورت او در مواقع اجابت مزاج توجه نمایید چرا که در زمان اجابت مزاج رنگ چهره او عوض می شود.

اگر سالمند بی اختیاری ادرار یا مدفوع دارند حتما با پزشک او مشورت کنید.

معمولا نگهداری از بیمار آلزایمری که بی اختیاری ادرار یا مدفوع دارد خیلی سخت می باشد.

و باید قدردان کسی که این را مسئولیت را می پذیرد ، باشید و او را پرستار لایق و شایسته ای بدانید.

پرستار بیمار : نکات امنیتی در ارتباط با بیماران آلزایمری :

  • پرستار بیمار باید در هنگام بالا رفتن یا پایین آمدن از پله ها سعی و تلاش خود را به راه رفتن و پوزیشن بیمار متمرکز کند.
  • مسواک زدن برای بیماری آلزایمری.
  • در حمام و توالت باید نرده هایی را برای حفظ امنیت بیماران آلزایمری نصب گردد.
  • پادری ها باید از جنسی باشد که بیمار لیز نخورد.
    اگر بیمار آلزایمری دوست دارد پیاده روی کند پرستار بیمار جوراب پای بیمار بکند.
    یا این که برای پیاده روی کفش حتی داخل خانه برای او استفاده کند.

پرستار بیمار همیشه و در هر حالی باید از بیمار آلزایمری به درستی مراقبت کند.
این را هم بداند که کار از محکم کاری عیب نمی کند.
برای بیرون رفتن از منزل حتما مشخصات بیمار به همراه آدرس و شماره تلفن را در جیب بیمار قرار دهد.
به هیچ وجه نباید به بیمار آلزایمری اجازه رانندگی داده شود.

پرستار بیمار :  بیماران آلزایمری و  استفاده از ابزار :

  • اسباب و اثاثیه آشپزخانه به خصوص آنهایی که تیز و برنده هستند را باید از دسترس بیمار آلزایمری دور نگهداریم.
  • داروها و مواد شوینده را از دسترس او دور نگهداریم.
  • پرستار بیمار آلزایمری باید صبور باشد و صبور بودن از خصوصیات اصلی پرستار بیمار می باشد.
    ممکن است بیمار یک چیز را ده ها بار از پرستار بیمار بپرسد، پرستار بیمار باید صبور باشد و با متانت کامل جواب او را بدهد.
    مثلا روزی ده بار ممکن است از شما بپرسد که تلفن چیست و چگونه کار می کند.
  • نسبت به بدرفتاری و بدخلقی های او واکنش نشان ندهید.

    چرا که با واکنش نشان دادن شما، در واقع او را به این کار تشویق کرده اید.

  • این را بدانید که بدرفتاری های بیمار به منظور خصومت شخصی با شما نیست.
    و این ویژگی از خلقیات بیماری او می باشد.
  • هیجانات و پرخاشگری های بیمار را باید با صحبت کردن با پزشک او کنترل کنید.
    زیرا کنترل نکردن هیجانات او باعث قوی تر شدن او در این مورد می باشد و ممکن است خطرناک باشد .
    البته مصرف هر دارویی برای کنترل هیجانات او باید توسط پزشک صورت بگیرد.
  • برای او کتاب بخوانید ، موسیقی مورد علاقه او را بگذارید، او را با احتیاط به گردش ببرید.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : پرستار بیمار برای مراقبت از بیمارانی که پارکینسون دارند باید به نکات زیر توجه کند:

پارکینسون یک بیماری اختلال حرکتی است که در اثر اختلال در سلول های مغزی ایجاد می شود.

و باعث نامتعادل شدن اندام های بدن، یعنی ارتعاش در اندام ها می شود.

که این بیماری در اثر کاهش تولید دوپامین در اثر اختلال در سلول های مغزی و در نهایت باعث فلج و مرگ می شود.

این بیماری باعث می شود که فرد به تدریج توانایی های روحی و جسمی خود را از دست دهد.

اگر برای بهبود آن اقدام نشود باعث شود که خیلی زود شدت بیاید، زیرا یک بیماری پیش رونده است .

پرستار بیمار : علایم بیماری پارکینسون :

ارتعاش در حرکت دست و پا، سفت و سخت شدن دست و پا،نداشتن تعادل بدن از علادم بیماری پارکینسون است.

خیلی ها فکر می کنند که بیماری پارکینسون فقط برای سالمندان است

البته همینطور هم هست ولی  به صورت استثنا در جوانان هم وجود دارد که باید علت های آن یافت شود.

هیچ آزمون قطعی برای تشخیص بیماری پارکینسون وجود ندارد و تشخیص این بیماری به صورت

فیزیکی است و درمان قطعی ندارد اما می توان بیماری را بهبود بخشید البته با مراقبتهای ویژه .

اصول کلی مراقبت در این بیماران به این صورت می باشد:

که پرستار بیمار باید تلاش خود را برای از بین بردن افسردگی در این نوع بیماران بکند و به آنها امید و زندگی ببخشیم.

درمان  این بیماران به صورت فیزیوتراپی ، کار درمانی و گفتار درمانی می باشد.

که هیچ کدام از این ها جای دارو را نمی گیرد.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار :تغییرات غذایی در بیماران آلزایمری :

این بیماران کم شتها می شوند و زیاد میل به خوردن  ندارند.

از این رو باید یک رژیم غذایی برای این افراد ترتیب داده شود که همه ی مواد و ارزش های غذایی به بدن آنها برسد.

و یک نکته خیلی مهم در این بیماران این است که این بیماران دچار یبوست می شوند

و ما باید در برنامه رژیم غذایی آنها سبزی های تازه و میوه ها را بگنجانیم که این باعث می شود.

فیبر لازم و کافی به بدن ها برسد و از یبوست در آنها جلوگیری شود.

یک نکته مهم این است که آنها باید به مقدار لازم آب مصرف کنند تا از بروز یبوست جلوگیری شود.

انجام حرکت های ورزشی برای این بیماران خیلی موثر و مفید است

زیرا عضلات  بیمار سفت می شوند و با ورزش و حرکت سفتی عضلات کم می شود

و می تواند کمک شایانی به این بیماران شود.

پیاده روی کردن یکی از موثر ترین ورزش ها برای این بیماران است که در هنگام راه رفتن باید کمر را راست نگه دارند

شانه ها به عقب باشند و سر به سمت جلو باشد.

و این نکته هم خیلی مهم است که بیمار بر روی زمین ناهموار راه نرود .

پرستار بیمار : آیا با یک رژیم غذایی می توان بر پارکینسون غلبه کرد؟

افراد مبتلا به این بیماری باید از یک سری مواد غذایی به صورت مکرر و روزانه مصرف کنند.

میوه و اب و فیبر :

  • میوه ها و سبزیجاتی که سرشار از فیبر باشند.
    حبوبات و غلات و جوانه گندم و جو ، مرغ و ماهی و لبنیات همراه با زیره سبز، شوید، گل سرخ، پونه کوهی.
  • مصرف روزانه 6 لیوان آب.
  • مصرف روزانه انجیر و آلوی خشک خیس شده.
  • مصرف هر روز فیبرها.
  • مصرف گوشت قرمز بدون چربی به اندازه کم.
  • مصرف میوه هایی همچون پرتغال، لیمو شیرین، زردآلو، گریپ فروت، کیوی و انگور به صورت روزانه.
  • مصرف میوه های قرمز مانند توت فرنگی، شاتوت، تمشک، زغال اخته و قره قات.

 

پرستار بیمار

دم نوش ها :

  • خوردن دم نوش بعد از هر وعده غذایی، دم نوشی که شامل گل پر، آویشن و زیره سبز است.
    به این صورت که زیره سبز و آویشن را به همراه مقدار کمی گل پر به یک لیوان آب جوش دم کنیم و بعد از هر وعده غذایی مصرف شود.
  • یا این که یک دم نوش دیگر هم هست که باید در طول روز مصرف شود این که گل گاو زبون.
    مرزنجوش، اسطوخدوس، عناب، سنبل الطیب، زیره سیاه و بادرنجبویه.
    همه ی این مواد را به اندازه یک قاشق غذا خوری در 5 لیوان آب به همراه کمی افتیمون را دم کرده و در طول روز مصرف نمایند.

پرستار بیمار : پرستار بیمار چگونه از فردی که دارای اسکیزوفرنی است مراقبت و پرستاری کند؟

اسکیزوفرنی یک بیماری روانی است  که  فرد مبتلا  توانایی در اندیشیدن را ندارد.

و  در ارتباط عاطفی با دیگران دچار ضعف می باشد و عاطفه او ضعیف است.

و این که کارها و چیزاهایی که غیر معقول هستند، برای فرد مبتلا واقعی و معقول به نظر می رسد.

افراد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است حتی خودشان ندانند که این بیماری را دارند

و این برای درمان بیماری در آنها خیلی سخت است.

افرادیکه دچار بیماری اسکیزوفرنی هستند دائما دچار توهمات شنیداری و دیداری می شوند.

حتی توهماتی را می شنوند که به آنها مغز آنها فرمان می دهند که چه کاری را انجام دهند.

بیماری اسکیزوفرنی دارای دو دسته عملکرد هستند:

عملکرد مثبت و عملکرد منفی.

عملکرد مثبت مانند پرخاشگری، توهم و هذیان که این دسته قابل درمان و کنترل هستند.

و عملکر منفی کسانی هستند که منزوی  می شوند و ناتوان هستند.

که دسته اول یعنی عملکرد مثبت با دارو درمان می شود.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : چه علایمی نشان می دهد که بیمار به اسکیزوفرنی مبتلا است ؟

  • هذیان
  • فکرهای عجیب و غریب که زاییده ی خیالات و توهمات باشد.
  • حرف زدن آشفته و نامنظم.
  • علائمی که در طول شش ماه ادامه دارد و تغییر نمی کند.
  • علائم و افعال منفی ایی که در طول 4 هفته ادامه داشته باشد.

بررسی بیماری اسکیزوفرنی باید با بررسی کردن و آزمایش و صحبت کردن

با یک روانپزشک این بیماری را تشخیص داد.

پرستار بیمار : پرستار بیمار چگونه از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی مراقبت کنند؟

  • پرستار بیمار در درجه اول باید به فرد بیمار کمک کند که بیماری خود را بپذیرد و با بیماری خود کنار بیاید.
  • پرستار بیمار باید در بیمار اسکیزوفرنی امیدواری را ایجاد و تلاش کند که روابط اجتماعی را در او بهبود بخشد.
  • پرستار بیمار باید این انگیزه را در بیمار اسکیزوفرنی ایجاد کند که علائم ناشی از مصرف دارو را ثبت نماید.
    یعنی در هنگام و بعد از مصرف دارو احساس بیمار را یادداشت کند.
    این باعث می شود که بیمار بیماری خود را بیشتر بشناسد و درباره آن با پزشک و خانواده اش صحبت کند.
  • پرستار بیمار این وظیفه را دارد که رفتار های مثبت را در بیمار ایجاد کند و آن را تقویت کند.
  • پرستار بیمار باید با بیمار صحبت کند و ارتباط خوب و عاطفی ایی را با بیمار به وجود آورد.
    و برای بیان حرف های خود از جملات کوتاه استفاده کند.
  • پرستار بیمار باید به فرد اسکیزوفرنی کمک کند تا بتواند حضور خوبی در اجتماع داشته باشد.
  • پرستار بیمار باید فرد را تشویق به شرکت در مراسم مذهبی و میهمانی های خانوادگی و جشن ها کند.
  • پرستار بیمار باید هر چیزی که فکر میکند نیاز و واجب است را برای بیمار یادداشت کند.

پرستار بیمار : پرستار بیمار برای مراقبت از بیماران قلبی چه کارهایی را باید انجام دهد؟

می دانیم که بیماریهای قلبی یکی از بیماری هایی است که باعث مرگ و میر در جهان می شود

و بیماریهای قلبی را با سبک زندگی سالم، به زندگی عادی و روزمرگی خود ادامه دهند .

استرس برای این بیماران خوب نیست و از هر گونه استرس و یا هیجاناتی به فرد بیمار باید جلوگیری شود.

زیرا که استرس باعث نامنظم شدن ضربان قلب می شود.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : عوامل خطر بیماری های قلبی :

  • کلسترول بالا.
  • فشار خون بالا.
  • اضافه وزن.
  • دیابت.
  • عدم تحرک بدن.

پرستار بیمار قبل از هر چیزی باید زمانبندی برای مصرف قرص های بیمار یادداشت نماید.

و در همان تایم داروهای بیمار را به بیمار بدهد.

پرستار بیمار باید یک رژیم غذایی سالم برای بیمار تهیه کند.

طبق رژیم غذایی سعی کند به بیمار تمام مواد و ارزش غذایی که نیاز است را بدهد.

بیشتر غذاها را بخار پز کنید.

برای بیماران قلبی ازمیوه جات و سبزیجات ، غذاهای بدون چربی، غذاهای کم نمک استفاده کنید.

بیمار را تشویق به ورزش کند و همیشه و طی زمان های متوالی و دقیق بیمار را به چکاب ببرید.

و اگر بیمار سیگاری است او را تشویق به ترک سیگار کنید و در این کار به او کمک کنید.

و راه حلهایی که باعث ترک سیگار می شود را به بیمارتان آموزش دهید.

پرستار بیمار : مشکلاتی که بیماران قلبی با آن ها روبرو هستند:

بیماری های عروق کرونر، نارسایی های قلبی، سکته قلبی، آریتمی قلبی، و کاردیومیوپاتی می باشد.

سکته قلبی وقتی رخ می دهد که یکی از عروق به نام کرونر، توسط لخته خون بسته می شود.

و باعث کمبود خون در آن بخش قلب می شود.

پرستار بیمار : در جمله قلبی چه مواردی ممکن است رخ دهد؟

  • درد در قفسه سینه.
  • تنگی نفس.
  • تپش قلب به صورت سریع و نامنظم.
  • خستگی.
  • سوء هاضمه.
  • استرس و اضطراب.

برای پیشگیری از بیماری های قلبی چکار باید بکنیم؟

  1. تغییر سبک زندگی به سمت زندگی سالم.
  2. تغییر رژیم غذایی و تبدیل آن به رژیم غذایی سالم.
  3. ورزش کردن حتی به اندازه نیم ساعت در روز.
  4. مصرف نکردن مشروبات الکی و مواد مخدر و سیگار.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : پرستار بیمار برای سرطان :

سرطان بیماری ایی است که در آن سلول های غیر طبیعی  شروع به تکثیر و زیاد شدن می کنند.

و وارد خون و سیستم ایمنی بدن می شوند و به صورت غیر قابل کنترل در همه جای بدن پخش می شود.

هر انسانی در هر رده ی سنی احتمال مبتلا شدن به سرطان را دارد.

و 40 درصد از سرطان ها قابل درمان و پیشگیری هستند.

امروزه تشخص زود هنگام سرطان وجود دارد در این صورت می توانیم برای درمان آن زودتر اقدام کنید.

پرستار بیمار : نشانه هایی که پرستار بیمار می تواند به سرطان پی ببرد؟

سرطان در هر فردی باعث بروز علایم و نشانه هایی می شود که این نشانه ها ممکن است در افراد مختلف متفاوت است.

دلایل زیر نمی تواند دلیل بر سرطان باشد:

  • توده برآمده در هر جایی از بدن.
  • کاهش زیاد وزن بدون داشتن علت خاصی.
  • زخم هایی که در پوست ایجاد می شود و مدت زمان زیادی لازم است که بهبود یابد.
  • تغییر در دفع ادرار و مدفوع در طول شبانه روز.

سرطان درمان قطعی ندارد و اصلا درمان ندارد اما با توجه به پیشرفت علم پزشکی در ایران.

بعضی از پزشکان موفق شدند که بعضی از سرطان ها را درمان کنند.

که البته این درمان زمانبر است و باید یک دوره  متوالی را بگذراند.

البته خیلی از پزشکان از واژه درمان برای سرطان استفاده نمی کنند.

و بیشتر می گویند که سرطان را فروکش کنیم تا این که پیشرفت نکند.

و شانس بازگشت بیماری را کاهش دهد.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : سرطان هایی که امید به بهبود و درمان آن بیشتر است:

  • سرطان سینه.
  • سرطان ملانوما.
  • سرطان تیروئید.
  • سرطان پروستات.
  • سرطان بیضه.

سرطان سینه:

پزشکان  سرطان را خیلی  قبل از نمود علائم آن در بدن می توانند پی ببرند.

و  به این نکته پی بردند که سرطان سینه تنها یک بیماری نیست.

بلکه از بیماری های مختلفی تشکیل شده است.

و این را می دانید که سرطان از بین نمی رود بلکه فقط آن را فروکش می کنند.

و درمان های لازم را قرار می دهند که عود نکند. در جراحی، پستان را جراحی می کنند.

و غده ی سرطانی را از آن جدا می کنند.

سرطان ملوناما:

نوع پیشرفته  سرطان پوست است و این سرطان باید با سرعت درمان شود.

چرا که خیلی زود پیشرفت می کند و خیلی از افراد در پوست خود رنگدانه ها و یا خال هایی دارند.

که این خال ها ممکن است مادرزادی باشد یا این که یه هو در پوست ایجاد شوند.

که در این صورت حتما باید به پزشک مراجعه شود.

و یا ممکن است در پوست زخم هایی به خودی خود در پوست پیدا شود.

که این هم می تواند نشاندهنده یک بیماری باشد.

موثرترین راه پیشگیری از مبتلا شدن به سرطان پوست قرار نگرفتن در برابر اشعه ماورای بنفش خورشید.

و هم چنین از کرم های ضد آفتاب موضعی و دستکش های نخی  و کلاه استفاده شود.

 

پرستار بیمار

سرطان تیروئید:

بیماری است که در آن سلول های غیر طبیعی در غده تیروئید شروع به تکثیر می کنند.

غده تیروئید باعث می شود که انرژی های تولید شده را به بدن برساند.

و بدن بتواند عملکر طبیعی خود را انجام دهد.

اغلب پزشکان می توانند این سرطان را درمان کنند و اما فرد باید بعد از درمان همچنان به مصرف دارو ادامه بدهند.

سرطان پروستات:

این سرطان از سخت ترین و کشنده ترین سرطان ها در مردان مسن است.

البته  ممکن است مردان جوان هم به این سرطان مبتلا شوند. غده پروستات که در آلت جنسی مردان وجود دارد.

شایعترین نشانه ای که برای پی بردن به این سرطان وجود دارد اختلال در ادرار کردن است.

یعنی فرد حس می کند که ادرار دارد ولی دفع ادرار با اختلال مواجه می شود.

مشکلاتی که وجود دارد این است که فرد دچار اختلال در ادرار کردن می شود.

یا این که به صورت مکرر و تکراری ادرار دارد و یا این که ادرار شبانه دارد. و حتی ممکن است.

در ادرار فرد خون مشاهده شود.

و با پیشرفت کردن این بیماری در مردان، دچار ضعف عضلانی و درد در استخوان ها و پاها شوند.

و این سرطان به تدریج  می تواند به جاهای دیگر بدن سرایت کند.

پرستار بیمار : از عواملی که باعث مبتلا شدن به این سرطان می شود به شرح زیر می باشد:

سن: بیشتر در مردان مسن اتفاق می افتد مردان بالای 50 سال.

و البته استثنا هم وجود دارد و ممکن است برای مردان جوان هم این اتفاق بیوفتد.

ژنتیک: سابقه خانوادگی تاثیر زیادی در این که شما ممکن است به این سرطان مبتلا شوید وجود دارد.

اگر یکی از اعضای خانواده شما به سرطان پروستات مبتلا شده، احتمال ابتلا شدن شما هم وجود دارد.

 

پرستار بیمار

رزیم غذایی :

استفاده زیاد از گوشت قرمز و استفاده کم از سبزیجات باعث این سرطان می شود.

بنابراین سعی کنید رژیم غذایی خود را تغییر داده و از سبزیجات و پروتئین بدون چربی استفاده نمائید.

ورزش: در مردانی که ورزش می کنند 50 درصد از ابتلا شدن به این سرطان پیشگیری کرده اند.

سیگار کشیدن: ابتلا به این سرطان را در مردان زیاد می کند.

قد: مردان قد بلند بیشتر در معرض گرفتار شدن به این سرطان شوند.

فعالیت جنسی: پروستات به صورت مستقیم با آلت تناسلی در ارتباط است.

و فعالیت عملکرد جنسی به به سالم نگه داشتن آن کمک می کند.

پرستار بیمار : پرستار بیمار چگونه از بیماران سرطانی مراقبت کند؟

پرستار بیمار  وظیفه آگاهی از شرایط لازم برای کنترل بیماری  و عوارض آن و مراقبت و مدیریت کردن برخی از علائم جسمی در بیماران است.

وظیفه پرستار بیمار در این زمینه خیلی سخت و  پر مسئولیت است.

و همچنین دستورالعمل هایی برای مراقبتها و تسکین دهنده های بیماران سرطانی وجود دارد.

که این دستورالعمل ها را طبق آیین نامه وزارت بهداشت ، پرستار بیمار وظیفه دارد رعایت و عملی کند.

برای مراقبت و پرستاری در بستر در انتظار گذران روزهای پایان زندگی بیمار نیست.

بلکه تلاش برای بهبود روند و کنترل بیماری فرد بیمار است، که باید تحت نظر پرستار بیمار باشد.

پرستار بیمار باید نحوه درمان را تحت کنترل داشته باشد.

پرستار بیمار باید شماره تماس پزشک مربوطه را از خود پزشک یا از خانواده بیمار درخواست کند.

که در مواقع ضروری بتواند با پزشک بیمار تماس بگیرد.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : مواقعی که باید پرستار بیمار با پزشک تماس بگیرد، می تواند یکی از موارد زیر باشد:

  • دور ریخت داروها و یا استفراغ داروهایی که به بیمار داده اید.
  • فراموش کردن دادن یک نوبت از داروهای بیمار سرطانی.
  • تب بالای بیمار، این این تب را از طریق دهان اندازه می گیرید.
  • قرمزی و گرما در محل تزریق شده.
  • عوارضی مثل اسهال، استفراغ، درد و تهوع.
  • ایجاد سرگیجه، خارش، تنگی نفس و یا هر گونه علائمی که باعث ناراحتی شدید بیمار می شود.

پرستار بیمار : وظایف کلی اما مهم و روزمره پرستار بیمار  در رابطه با بیماران سرطانی :

که برای بیمار سرطانی تلاش خود را بکند که به او آرامش روحی و معنوی و جسمی بدهد.

و شرایطی را چه از نظر فیزیکی و چه از نظر روحی ایجاد کند.

که بیمار بتواند آرامش و لذت بیشتری از زندگی ببرد حتی اگر برای یک روز هم که شده.

اگر برای بیمار شما شیمی درمانی انجام می دهد، از حرف های ناراحت کننده.

و برنامه های روزانه تکراری و رفت آمدهای زیاد در منزل خودداری کنید تا از خستگی بیمار کم شود.

ذائقه غذایی در افراد سرطانی تغییر می کند پرستار بیمار باید سعی کند که با او همدلی کند.

در روزهایی که نوبت شیمی درمانی بیمار هست، پرستار بیمار باید سعی کند.

که همه چیز را برای آن روز مهیا کند ، حتی سرویس گیری را در ساعت معینی از آن روز رزرو نماید.

چرا که اگر به این موضوع بی اهمیت باشید بیمار برای خودش فکر های نا امید کننده می کند.

در واقع برنامه ریزی قبلی برای روز شیمی درمانی، امید را در بیمار خود زنده نگه می دارید.

 

پرستار بیمار

 

در صورت نا امید شدن بیمار سرطانی از واژه های معنوی استفاده کند.

سعی شود ذهن بیمار را به امیدی که همیشه برای هر کس وجود دارد تشویق کند.

پرستار بیمار در بیماران سرطانی باید صبر و تحمل زیادی داشته باشد.

همچنین دلسوز و مهربان باشد و نسبت به کار خود را که پرستاری و مراقبت از بیمار هستش علاقه داشته باشد.

و مهم تر از هر چیزی وجدان کاری داشته باشد که این خیلی مسئله مهمی است.

و خوشا به حال خانواده هایی که در پرستار بیمارشان این ویژگی ها وجود دارد.

پرستار بیمار : نکاتی که پرستار بیمار در ارتباط با بیماران سرطانی باید رعایت کند:‌

معجزه ورزش برای بیماران سرطانی این است که امید به زندگی را در آنها زیاد می کند.

و باعث فکر خوب و حس خوب در آنها می شود اما این که چه ورزشی؟.

این را پرستار بیمار باید بداند.

در صورتی که پرستار بیمار این را نداند، حتما باید با پزشک بیمار در این باره صحبت شود.

و پزشک به بیمار سرطانی ورزش مورد تایید را بدهد و یا خود پارسیان آوید، مرکز پزشکی، پرستاری و مراقبتی در منزل.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : اختلالات خونی

  • کم خونی

این بیماری جزو بیماری های خاصی نیست بلکه علامتی از یک سری اختلالات می باشد.

از دیرباز کم خونی از شایع ترین اختلالات است.

به وضعی گفته می شود که در آن سطح هموگلوبین کمتر از حد طبیعی شود و در نتیجه میزان اکسیژن رسانی به بافت ها نیز کاهش می یابد.

دلایل اصلی کم خونی

  • از دست دادن گلبول های قرمز:

به علل مختلف خونریزی میتواند این گلبول ها از بین برود از جمله خونریزی معده، رحم، بینی یا زخم در هر ناحیه از بدن

  • کاهش تولید گلبول های قرمز:

به دلیل کمبود هر یک از فاکتورهای ارتیروپوئز از قبیل: اسیدفولیک، ویتامین یا سرکوب آهن ارتیروپوئیتن در نارسایی مزمن گلیه می باشد.

  • افزایش تخریب گلبول های قرمز

این مشکل به دلیل بالا رفتن فعالیت سیستم رتیکولوآندوتلیال (پر کاری طحال) و کم خونی سیکل سل

پرستار بیمار : تظاهرات بالینی

عوامل موثر بر بروز علائم کم خونی عبارتند از :

  • شدت کم خونی
  • سرعت پیشرفت کم خونی
  • مدت زمان ابتلا به کم خونی (مزمن بودن)
  • نیازهای متابولیکی فرد
  • سایر اختلالات و ناتوانایی ها (بیماری های قلبی ریوی)
  • عوارض اختصاصی و پیش آگهی بیماری تولید کننده کم خونی

هر چه سرعت بیماری و پیشرفت کم خونی بیشتر باشد بروز علائم نیز بیشتر خواهد بود.

کم خونی در افرادی که فعالیت و تحرک بیشتری نسبت به افراد کم تحرک دارند بیشتر است.

اشخاصی که به بیماری های قلبی، عروقی و ریوی در کم نفس، درد قفسه سینه، درد و کرامپ های عضلانی دچار هستند این در حالی است که هموگلوبین آنها بالاتر از دیگر مبتلایان به کم خونی می باشد.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : طبقه بندی کم خونی  

  1. آنمی هیپوپرولیفراتیو

علل تولید ناکافی RBC عبارتند از:

  • صدمه مغز استخوان به دنبال مصرف داروها و یا مواد شیمیایی (مانند بنزن، کلرامفنیکل)
  • فقدان و نبود فاکتورهای لازم برای تولید (مگالوبلاستیک)، اسیدفولیک، RBC مثل آهن، ویتامین، ارتیروپوئتین، B12 (فولات).

2.کم خونی در نتیجه از دست دادن RBC

علل :

  • خونریزی از مسیر معدی روده ای، منوراژی، خونریزی از بینی و ضربه یافته های رتیکولوسیت، سطح طبیعی است ولی بعد از مدتی سطح آن کاهش یافته.

3. همولیتیک (در نتیجه تخریب RBC)

علل :

  • تغییر در ارتیروپوئز (کم خونی داسی شکل، تالاسمی) تکه شده، کاهش و افزایش سطح رتیکولوسیت
  • بزرگی طحال (همولیز)
  • کم خونی ناشی از استفاده دارو (افزایش سطح اسفروسیت ها)
  • کم خونی اتوایمیون
  • کم خونی وابسته به اختلالات مکانیکی دریچه سلول های قرمز تکه شده

درمان

درمان کم خونی مستقیما به اصلاحات و یا کنترل علت هایی که باعث این کم خونی شده است بر میگردد.

در کم خونی های شدید RBCهای تخریب شده و یا از دست رفته باید با استفاده از روش تزریق گلبول های قرمز فشرده که به پک سل معروف هستند جایگزینی صورت پذیرد.

هدف های عمده برای این نوع بیماران شامل موارد زیر می شود:

  • افزایش تحمل به فعالیت های عادی
  • برقراری تغذیه کافی
  • حفظ خونرسانی مناسب
  • پذیرش درمان های تجویز شده
  • و فقدان عوارض می باشد.

پرستار بیمار : عوارض کم خونی

نارسایی احتقانی قلب (CHF) پارستزی و گیجی از عوارض عمومی کم خونی ها می باشند.

کم خونی با کاهش تکثیر

که شامل : کم خونی فقر آهن، کم هونی در بیماری های کلیوی، کم خونی در بیماری مزمن، کم خونی آپلاستیک آنمی مگالوبلاستیک، سندرم میلودیس پلاستیک (MDS)  می باشد.

  • کم خونی فقر آهن : شایع ترین نوع کم خونی که در اکثر نقاط دنیا دیده میشود و در تمامی سنین نیز وجود دارد به دلیل کم خونی آهن بدن می باشد. (میزان آهن ذخیره 3/1 تا 4/1 آهن مصرف می باشد.)

علل :

  • خونریزی (دلیل شایع کمبود آهن در مردان و زنان بعد از منوپاژ)
  • خونریزی های شدید در مدت زمان قاعدگی و یا حاملگی بدون دریافت مکمل های آهن (در زنن قبل از منوپاژ)
  • الکلسیم مزمن (بع دلیل ایجاد گاستروآنتریت مزمن)
  • سوء جذب آهن در بیماری سلیاک و بعد از عمل جراحی گاسترکتومی
  • دریافت ناکافی آهن در رژیم غذایی (رژیم گیاه خواری)

پرستار بیمار

پرستار بیمار : طبقه بندی کم خونی  

  • آنمی هیپوپرولیفراتیو

علل تولید ناکافی RBC عبارتند از:

  • صدمه مغز استخوان به دنبال مصرف داروها و یا مواد شیمیایی (مانند بنزن، کلرامفنیکل)
  • فقدان و نبود فاکتورهای لازم برای تولید (مگالوبلاستیک)، اسیدفولیک، RBC مثل آهن، ویتامین، ارتیروپوئتین، B12 (فولات).
  • کم خونی در نتیجه از دست دادن RBC

علل :

  • خونریزی از مسیر معدی روده ای، منوراژی، خونریزی از بینی و ضربه یافته های رتیکولوسیت، سطح طبیعی است ولی بعد از مدتی سطح آن کاهش یافته.
  • همولیتیک (در نتیجه تخریب RBC)

علل :

  • تغییر در ارتیروپوئز (کم خونی داسی شکل، تالاسمی) تکه شده، کاهش و افزایش سطح رتیکولوسیت
  • بزرگی طحال (همولیز)
  • کم خونی ناشی از استفاده دارو (افزایش سطح اسفروسیت ها)
  • کم خونی اتوایمیون
  • کم خونی وابسته به اختلالات مکانیکی دریچه سلول های قرمز تکه شده

پرستار بیمار : درمان

درمان کم خونی مستقیما به اصلاحات و یا کنترل علت هایی که باعث این کم خونی شده است بر میگردد.

در کم خونی های شدید RBCهای تخریب شده و یا از دست رفته باید با استفاده از روش تزریق گلبول های قرمز فشرده که به پک سل معروف هستند جایگزینی صورت پذیرد.

هدف های عمده برای این نوع بیماران شامل موارد زیر می شود:

  • افزایش تحمل به فعالیت های عادی
  • برقراری تغذیه کافی
  • حفظ خونرسانی مناسب
  • پذیرش درمان های تجویز شده
  • و فقدان عوارض می باشد.

پرستار بیمار : عوارض کم خونی

نارسایی احتقانی قلب (CHF) پارستزی و گیجی از عوارض عمومی کم خونی ها می باشند.

کم خونی با کاهش تکثیر

که شامل : کم خونی فقر آهن، کم هونی در بیماری های کلیوی، کم خونی در بیماری مزمن، کم خونی آپلاستیک آنمی مگالوبلاستیک، سندرم میلودیس پلاستیک (MDS)  می باشد.

  • کم خونی فقر آهن : شایع ترین نوع کم خونی که در اکثر نقاط دنیا دیده میشود و در تمامی سنین نیز وجود دارد به دلیل کم خونی آهن بدن می باشد. (میزان آهن ذخیره 3/1 تا 4/1 آهن مصرف می باشد.)

علل :

  • خونریزی (دلیل شایع کمبود آهن در مردان و زنان بعد از منوپاژ)
  • خونریزی های شدید در مدت زمان قاعدگی و یا حاملگی بدون دریافت مکمل های آهن (در زنن قبل از منوپاژ)
  • الکلسیم مزمن (بع دلیل ایجاد گاستروآنتریت مزمن)
  • سوء جذب آهن در بیماری سلیاک و بعد از عمل جراحی گاسترکتومی
  • دریافت ناکافی آهن در رژیم غذایی (رژیم گیاه خواری)

پرستار بیمار

 

تظاهرات بالینی

زبان به شکل صاف و زخمی، ناخن های شکننده و شیاردار، زخم­های گوشه دهان (چلیوز)، تمایل داشتن به جویدن چیزهای غیر معمول مثل یخ، نشاسته، پودر لباسشویی و خاک رس (پیکاخواری) و خستگی از علائم کم خونی می باشد.

بررسی و یافته های تشخیصی :

روش قطعی برای تشخیص آسپیراسیون مغز استخوان است، اندازه گیری میزان فریتین سرم، RBC، MCV، TBC.

روش درمان : اساس درمان تشخیص دلایل و برطرف کردن آن می باشد.

استفاده کردن از فرآورده های آهن مثل سولفات فرو، گلوکونات فرووفورمالات های فروس در چند هفته اولیه استفاده از این داروها سطح هموگلوبین را افزایش می دهد ولی افرادی که دارای آنمی هستند طول درمان آنها بیشتر خواهد بود و از 6 تا 12 ماه به طول خواهد انجامید.

پرستار بیمار : مراقبت پرستاری

آموزش به زنان باردار و دختران در سن بلوغ در مورد مصرف غذاهایی که دارای مقادیر بالای آهن از قبیل : گوشت، سبزیجات سبز، لوبیا، کشمش سبز، ضرورت استفاده طولانی مدت از آهن خوراکی.

نکته : مصرف غذاهایی که حاوی آهن همراه با ویتامین C باشند جذب آهن را افزایش می دهد.

نکته : بهتر است که برای جذب بیشتر آهن آن را با معده خالی (یک ساعت قبل از غذا) مورد استفاده قرار بگیرد.

نکته : از مصرف همزمان فرآوذده های لبنیاتی و انتی اسیدها با ترکیبات آهن اجتناب شود.

نکته : برای پیشگیری از تغییر رنگ دندان ها آهن مایع را با نی بهتر است استفاده نمایید و بعد از مصرف دهان را شستشو بدهید.

نکته : اگر به صورت تزریقی آهن را مورد استفاده قرار می دهید بهتر است از ناحیه باسن صورت بگیرد زیرا آهن تزریقی رنگ پوست را تغییر می دهد.

نکته : بهتر است تا در صورت آهن تزریقی، از روش تزریق وریدی بجای تزریق عضلانی استفاده کنید.

  • کم خونی در بیمار کلیوی

تا هنگامی که سطح سرمی کراتینین در بیماریهای کلیوی پیشرفته بیش از 3mg در 100cc نشده باشد کم خونی ایجاد نمی شود.

کاهش تولید ارتیروپوئیتین در نتیجه کاهش عملکرد کلیه می باشد.

بیماران دیالیزی باید به طور منظم از نظر کمبود فولات و آهن بررسی و به طور مناسب درمان شوند زیرا هر بار دیالیز منجر به از دست دادن خون و اسیدفولیک می شود.

درمان : تجویز همزمان فرآورده های آهن و ارتروپوئیتن در روند درمان موفقیت آمیز می باشد.

مهمترین مشکل و عارضه این روش از درمان افزایش فشارخون است که مقدار مصرف و تجویز ارتروپوئیتن براساس مقدار هماتوکریت می باشد.

  • کم خونی در بیماری مزمن

بیماری های مزمن التهابی، عفونی و بدخیم سبب این نوع کم خونی ملایم تا متوسط  و غیر پیشرونده است.

کم خونی در مدت زمان 6 الی 8 هفته به آرامی توسعه یافته وسپس با هماتاکوریت 25% ثابت شده و همین طور می ماند.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار :

  • انمی مگالوبلاستیک

به کم خونی هایی که به دلیل کمبود ویتامین b12 یا اسیدفولیک می باشد.

گلبول های قرمز به طور غیر طبیعی بزرگ (مگالوبلاستیک) می باشند.

  • کمبود اسید فولیک : ضروری ترین ویتامین برای تولید گلبول های قرمز نرمال اسیدفولیک ها می باشند که به شکل ترکیبات مختلف (فولات ها) ذخیره می شوند.

کمبود فولات ها در اشخاصی که سبزیجات خام را به ندرت مورد استفاده قرار می دهند، الکلسیم ها خانم های حامله، بیماران مبتلا به اختلالات سوء جذب روده کوچک روی می دهد.

  • کمبود ویتامین B12 : امکان دارد به دلیل رژیم های غذایی نامناسب (گیاهخواران)، اختلالات جذب در ویتامین (به دلیل بیماری کروم یا برداشتن قسمتی از ایلئوم و گاسترمتومی)، فقدان فاکتور داخلی در کم خونی pemicious روی می دهد.

بیمارانی که به کم خونی پرنیشیوز مبتلا هستند بیشتر از سایر اشخاص در خطر ابتلا به سرطان معده می باشند.

باید در فاصله زمان های منظم هر سال و یا دو سال یک بار مورد آزمایش سرطان معده قرار بگیرند.

 

تظاهرات بالینی : علائم نشان دهنده کمبود vitB12 و اسید فولیک شبیه یکدیگر هستند.

زبان صاف، قرمز و ملتهب، اسهال خفیف، ضعف، بی قراری، پاراستزی از علائم این بیماری می باشد.

نشانه های نورولوژیکی کمبود vitB12 نسبت به کمبود اسید فولیک شایع تر می باشد.

در صورت عدم درمان این بیماری امکان دارد شخص به دلیل نارسایی قلبی فوت کند.

پرستار بیمار : تست شیلینگ

از این تست برای تشخیص دلیل و یا دلایل کمبود vitB12 استفاده می شود.

در این روش آزمایشی مقداری vitB12 رادیواکتیوی از دهان به بیمار داده می شود.

چند ساعت بعد vitB12 غیر رادیواکتیوی به بیمار تزریق می شود، اگر ویتامین دریافتی به طور طبیعی جذب شود 8% آن در ادرار 24 ساعته ترشح خواهد شد.

اگر ویتامین B12 رادیواکتیوی در ادرار بیمار وجود نداشته باشد علت آنمی، اختلال در جذب روده ای vitB12 است و برعکس آن اگر ادرار رادیواکتیوی باشد دلیل آن بیماری روده ای ایلئال و آنمی وخیم نخواهد بود.

بعد این آزمایش مجددا آن را تکرار کرده با این تفاوت که این بار فاکتور داخلی به ویتامین B12   اضافه می کنند که در صورت بودن در ادرار تشخیص آنمی وخیم داده می شودو قطعی خواهد بود.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : درمان

مصرف روزانه اسید فولیک در کمبود فولات ها و یا تزریق ویتامین B12   به صورت ماهانه.

پرستار بیمار : مراقبت پرستاری

مشاهده پوست و غشا عاس مخاطی، بررسی دقیق سیستم عصبی و ویتیلیگو مفید می باشد.

نکته : در کم خونی های شدید نیز در خیلی از مواقع نیاز به انتقال خونن و خونرسانی نیست.

به دلیل اینکه بدن بیمار در سیر درمان توانایی جبران و افزایش حجم خون را دارد.

در صورتی که بیمار به انتقال خون نیاز داشته باشد باید به طور آهسته و با توجه به نشانه ها و علائم افزایش حجم مایعات صورت پذیرد.

  • کم خونی آپلاستیک

این نوع بیماری جزو بیماری های نادر می باشد که با تخریب و یا کاهش سلول های پیشاهنگ مغز استخوان به محیط های میکروسکوپی داخل استخوان و جایگزین شدن آنها با سلول های چربی ایجاد می شود.

نتیجه آن بروز بیماری هایی همچون کم خونی،ترومبوسیتوپنی، آپلازی مغز استخوان و نوتروپنی است.

تظاهرات بالینی : عفونت و نشانه های کم خونی (از قبیل: تنگی نفس، خستگی، رنگ پریدگی)، پورپورا (دیررس) و لنفادنوپاتی، اسپلنومگالی و خونریزی از شبکه چشم امکان دارد رخ دهد.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : علت

استفاده از دارو یا مواد شیمیایی به مقدار سمی (کلرامفنیکل، ترکیبات طلا، فنیل بوتازون، تری متادیون، ضد میکروب ها، ارسنیک های ارگانیک، فنیل بوتازون، سولفونامیدها)، نقص ژنتیکی

بررسی و یافته های تشخیصی

آسپیراسیون مغز استخوان موید هیپوپلازی و آپلازی و جایگزینی بافت چربی در آن است.

درمان

پیوند مغز استخوان، دارو های تضعیف کننده سیستم ایمنی، استفاده از آنتی تیموسیت گلبولین و سیکلوسپورین به صورت ترکیبی، داروهای ایمونوساپرسیو، در صورت لزوم انتقال خون به صورت تزریق RBC و پلاکت همچنین درمان حمایتی نقش مهمی در معالجه این بیماران دارد.

نکته : در این کم خونی معمولا مرگ در اثر خونریزی یا عفونت رخ می دهد.

مراقبت پرستاری : کنترل و یررسی دقیق بیمار از نظر بروز عفونت و خونریزی و انجام اقدامات لازم مهم می باشد.

پرستار بیمار : کم خونی های همولیتیک

انواع کم خونی همولیتیک عبارتند از : انواع ارثی شامل آنمی سیکل سل، تالاسمی ماژور، کمبود G-6PD و اسفروسیتوز ارثی .

اشکال اکتسابی آن شامل کم خونی همولیتیک خود ایمنی و نوع غیر ایمنی واسط، هموگلوبینوری حمله ای شبانه، کم خونی همولیتیک میکروآنژیوپاتیک و همولیز دریچه ای قلب که این کم خونی ها با هیپراسپلینسم همراه است.

1 – کم خونی سلول داسی (سیکل سل)

کم خونی سلول داسی نوعی از کم خونی همولیتیک شدید ناشی از ژن ارثی هموگلوبین داسی از والدین است. این نوع کم خونی در نژاد آفریقایی شایع تر از نژاد های دیگر است.

این ژن باعث نقص در مولکول هموگلوبین می شود.

هموگلوبین داسی شکل HBS به دلیل مواجه شدن با فشار پایین اکسیژن سخت و به شکل داسی تغییر می کند. این سلول های سخت شده و حالت گرفته به دیواره ی اندوتلیال عروق کوچک می چسبد و باعث جلوگیری خونرسانی به بافت ها می شود.

سرما، عفونت و هیپوکسی سبب برتز شدن فرآیند داسی شکل شدن می شوند.

تظاهرات بالینی

زردی صلبیه، هموگلوبین بین 10 – 7 گرم در دسی لیتر، تاکیکاردی، درشتی استخوان های صورت و اسکلت، سوفل قلبی و کاردیومگالی (در کم خونی مزمن)، خطر ایسکمی و نکروز اعضاء به دلیل ترومتوز و قطع شریان خون، عوارض کلیوی و قلبی، ناتوانی جنسی و عفونت.

تشخیص :

هماتوریک پایین تر از طبیعی، وجود سلول های داسی شکل در نمونه خون، تشخیص قطعی با الکتروفورزهموگلوبین می باشد.

درمان :

پیوند دادن مغز استخوان، هیدروکسی اورهترانسفوزیون طویل المدت، RBC، کنترل درد مهم می باشد.

آنتی بیوتیک تراپی و مایع درمانی داخل وریدی در سندرم سینه ای حاد مفید می باشد.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : تشخیص های پرستاری

  • خطر بروز انواع عفونت
  • دردهای شدید در رابطه با هیپوکسی های بافتی به دلیل وجود سلول های داسی شکل موجود در عروق خونی
  • کمتود و یا عدم آگاهی از رعایت پیشگیری از بحران های احتمالی
  • به وجود آمدن حس ناکارآمدی به دلیل پایین آمدن توانایی در نتیجه بیماری

مداخلات پرستار بیمار:

  • درمان دردهای بیمار، پایین آوردن احتمال بحران و بالا بردن اعتماد به نفس و پیشگیری از عارضه های بیماری است.

عوارض بیماری :

ایسکمی، بروز عفونت و کاهش بهبود زخم ها و تشکیل یا ایجاد زخم، هیپوکسی، آسیب های عروقی به مغز، کم آبی، نارسایی های قلبی، ناتوانی های جنسی، بالارفتن فشار خون ریوی و بروز سندروم سینه ای حاد، روند کند در بهبود (پذیرش کم درمان)، طرز نادرست استفاده از داروها به دلیل دردهای شدید و مزمن

نکته: از عارضه های این بیماری نعوظ طولانی مدت و سختی در بیماران می شود.

اگر دچار حمله دردناک و شدید و ناگهانی به دلیل پریاپسیم شدید به بیمار توصیه می شود که سریعا مثانه را تخلیه کند و حمام آب گرم گرفته و ورزش کند.

استفاده از مایعات به دفعات به بیماران توصیه می شود.

 2 – تالاسمی

جزو آن دسته از بیماری های ارثی می باشد که سنتز در زنجیره هموگلوبین را دچار اختلال می کند.

در اثر وجود تالاسمی با میکروسیتوز شدید که همان کوچکتر از حد طبیعی بودن گلبول قرمز، هیپوکروم یا همان پایین آمدن غیر طبیعی هموگلوبین در گلبول قرمر، همولیز یا همان از بین بردن عناصر خونی و درجه بندی های مختلف کم خونی را به همراه دارد.

تالاسمی را به دو دسته آلفا و بتا تقسیم بندی می کنند.

تالاسمی از نوع آلفا ملایم تر از نوع بتا آن می باشد و این دسته از کم خونی بدون علائم نشان دهنده هستند تا فرد را متوجه این موضوع مهم بکند.

تالاسمی شدید از نوع بتا (تالاسمی ماژور یا آنمی کولی):

این کم خونی با مشخصاتی همچون کم خونی شدید، همولیز تولید گلبول های قرمز همراه است.

به دلیل جمع شدن آهن بخاطر ترانسفوزیون مکرر در گلبول های قرمز که باعث اختلال در کارایی اعضاء بدن می شود.

در اشخاصی که این بیماری را دارند، چهره انها به شکلی است که گونه ها برجسته، صورت آنها کمی پهن به دلیل مشکل در مغز استخوان و نیز دهان این اشخاص همیشه باز می باشد.

درمان این نوع کم خونی با شلاته کننده هایی از قبیل دفروکسامین زیر جلدی (تزریقی) که عارضه های سنگین آهن را می کاهد.

تالاسمی از نوع مینور در اکثر مواقع با آنمی فقر آهن اشتباه گرفته می شود.

پس برای تشخیص صحیح آن به الکتروفورز هموگلوبین نیاز است.

مراقبت های پرستاری :

پرستار وظیفه دارد تا به بیماران در زمینه دارو های اکسید کننده و عوامل مستعد کننده آموزس های لازم را بدهد.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار :

3 – کمبود گلوکز -6 – فسفات دهیدروژنار (G6PD)

این نوع کم خونی به علت اختلال در ژنی به نام PD6G به وجود می آید.

این نوع ژن برای تولید آنزیمی در گلبول های قرمز است که برای ثبات غشای گلبول ها ضروری و مهم است.

این نوع اختلال در کم خونی به کروموزوم X وابستگی دارد.

شیوع این بیماری در مردان بیشتر از زنان است.

مراقبت پرستاری :  آموزش دادن به بیماران توسط پرستاران این حوزه در رابطه با قطع دارو های اکسید کننده و عوامل مستعد کننده  این بیماری می باشد.

4 – اسفروسیتوز ارثی

این نوع کم خونی مستقیما بر روی طحال اثر می گذارد.

این بیماری نادری در کم خونی همولیتیک است که غشای گلبول قرمز نفوذپذیری عیر طبیعی  ای دارد.

بیماری به این شکل است که باعث کروی شدن RBCها شده و به آنها آسیب شدید می رساند به طوری که باعث تخریب آنها در طحال می شوند.

شدت این نوع کم خونی همولیتیک متفاوت بوده و به طور متناوب امکان دارد که بیماران دچار یرقان و بزرگی طحال شوند که این مشکل با برداشتن طحال همراه خواهد بود.

 5 – کم خونی همولیتیک ایمنی

به دلیل برخورد RBCها با آنتی بادی ها به وجود می آید.

دلیل به وجود آمدن آلوآنتی بادی ها  به علت ایمنیزاسیون یک شخص توسط آنتی ژن خارجی است.

این نوع کم خونی در بالغین شایع تر از گروه های سنی دیگر است .

در این نوع کم خونی نیز طحال بزرگ می شود .

6 – هموکروماتوز ارثی

یکی از بیماری های ژنیتیکی است که آهن را از مسیر معده ای روده ای به طور غیر طبیعی جذب می کند.

این آهن اضفی جذب شده در قسمت های دیگر بدن (بافت ها، عضلات و … ) رسوب می کند و سبب نارسایی در دیگر اعضاء می شود.

نشانه های این نوع بیماری ضعف، درد مفاصل، خستگی، از دست دادن وزن و از دست دادن میل جنسی است.

دیگر عارضه این بیماری به دلیل رسوب آهن و ملانین در پوست رنگ آن را پر رنگ تر می کند.

از جمله درمان این بیماری برداشت خون بیمار به طور کامل از ورید است .

نکته : استفاده نکردن آهن در رژیم غذایی روزانه بر بهبودی هیچ اثری نمی گذارد.

پرستار بیمار : پلی سایتمی

به بالا رفتن حجم RBCها گفته می شود.

اگر هماتوکریت در مردان بالاتر از 55% و در زنان بالاتر از50% باشد به این نوع بیماری دچار هستند.

پلی سلیتمی به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شود.

 

پرستار بیمار

نوعی از بیماری تکثیری است که از مکانیسم طبیعی کنترل سلول های پیشاهنگ میلوئید است.

در این بیماری هماتوکریت بیش از 60% می گردد و طحال این بیماران بزرگ و مغز استخوان فیبروتیک و ناتوان (اختلال در عملکرد طبیعی) می شود.

در برخی بیماران به صورت AML بروز می کند.

بقاء این افراد بیمار به طور متوسط 15 سال می باشد.

پرستار بیمار : تظاهرات بالینی 

اشخاصی که این بیماری را دارند چهره هایی گلگون و به اسپلنومگالی دچار می باشند.

نشانه های بالارفتن حجم خون (وزوز گوش، سرگیجه، سردرد، پارستزی، تاری دید و خستگی) می باشد.

یا اگر دچار بالارفتن غلظت خون شده باشند، نشانه های آن (تنگی نفس، لنگیدن، آنژین، ترومبوفلیبت) است.

و یا خارش عمومی ناشی از ترشح هیستامین به دلیل بالارفتن بازوفیل ها می باشد.

بررسی و تشخیص:

اضافه شدن توده سلولی RBC
(روش طب هسته ای)، سطح طبیعی اشباع اکسیژن، بزرگی طحال، بالارفتن شمارش پلاکت ها و گلبول های سفید و سطح ارتیروپوئیتین می باشد.

عوارض :  

ترومپوز باعث بروز سکته مغزی و قلبی (مهمترین دلیل مرگ)، خونریزی که اکثرا از بینی این خونریزی صورت می کیرد، و ایجاد زخم به خصوص در دستگاه گوارش خواهد بود.

درمان : فلبوتومی

پرستار بیمار : مراقبت پرستاری

در این نوع بیماری اولین نقش پرستار بیمار آموزش دادن هر چه در این بیماری است به افراد دچار این نوع بیماری می باشد.

آموزش ها در زمینه : علائم و نشانه های ترومبوز، اجتناب از مصرف آسپرین و داروهایی که از آسپرین درست شده اند و مشروبات الکلی، استفاده از حمام آب سرد یا ولرم و لوسیون روغنی در افراد مبتلایی که دچار خارش هستند.

لکوپنی و نوتروپنی

لکوپنی : به وضعیتی گفته می شود که در آن تعداد گلبول های کمتر از حد طبیعی در بدن هر فرد باشد.

دلیل: تماس با اشعه یونیزه، مصرف کودتیکواستروئیدها، اورمی، بعضی از نئوپلاسم ها (سرطان سینه، ریه، بیماری هوچکین) و بعضی از اختلالاتی که در روده کوچک می باشد پروتئین از دست می دهد.

نوتروپنی :

پایین آمدن نوتروفیل ها کمتر از 2000 در میلی متر مکعب با بالارفتن تخریب این نوع سلول ها است.

این گونه  سلول ها در پیشگیری یا محدودکردن عفونت باکتریال ضروری می باشد.

این بیماران در خطر ابتلا به عفونت های داخلی و خارجی هستند.

خطر عفونت با شدت نوتروپی و طول مدت نوتروپی بستگی دارد.

علل :

پایین آمدن تولید نوتروفیل ها (همان آنکی آپلاستیک ناشی از دارو ها و سموم، سرطان های متاستاتیک، شیمی درمانی انجام شده و یا پرتو درمانی)، گرانولوسیتوپوئز غیر موثر(کم خونی مگابلاستیک)، افزایش تخریب نوتروفیل ها (پرکاری طحال، تحریک توسط دارو، بیماری های ایمنی، بیماری های ویروسی، عفونت های باکتریایی).

درمان :

درمان در این بیماری براساس دلیل به وجود آمدن نوتروپنی با یکدیگر متفاوت است .

پرستار بیمار : مراقبت پرستاری

پرستار بیمار در این بیماری نقش بسیار مهمی در بررسی شدت نوتروپنی، پیشگیری و درمان عفونت های ایجادی برای بیمار می باشد.

آموزش در امر مراقبت از خود در پیشگیری از عفونت ها و خونریزی در بیمارانی که غیر بستری اهمیت دارد.

 

پرستار بیمار

 

پرستار بیمار : لکوسیتوز

بالارفتن سطح WBC در گردش خون است.

یک دلیل عمده لکوسیتوز برخیمی است.

در اغلب اوقات یک نوع از WBCها بالا می رود.

لوسمی ها (( بیماری های بدخیم دستگاه گردش خون ))

لوسمی به معنی خون سفید می باشد که یک تکثیر نئوپلاست یک نوع سلول خاص است (گرانولوسیت، مونوسیت، لنفوسیت، مگاکاریوسیت).

دلیل به وجود آمدن لوسمی به طور کامل برای پزشکی شناخته نشده اما بعضی از شواهد وجود عوامل ژنتیکی و پاتوژنوویروسی، تماس با پرتو یا مواد شیمیایی مثل بنزن و عوامل آلکیلاسیون را علت این بیماری می دانند.

لوسمی ها به دو دسته طبقه بندی می شوند که این طبفه بندی براساس سلول دودمانی درگیر به لنفوئید و میلوئید طبقه بندی شده.

لوسمی می تواند دز افراد حاد یا مزمن باشد.

در نمونه حاد لوسمی شروع بیماری با علائم ناگهانی و در اکثر مواقع در طی چند هفته می باشد و و اکثر سلول های سفید به صورت تفکیک نشده یا بلاست می باشند و بیماران که این نوع لوسمی را دارند در طی چند هفته و یا ماه فوت می شوند.

در نوع لوسمی مزمن علائم بیماری طی یک دوره یک ماهه تا یک ساله ایجاد می شود.

قسمت بسیار بزرگی از سلول های سفید بالغ شده اند و بیماری امکان دارد تا سال ها همراه بیمار باشد.

پرستار بیمار : لوسمی میلوئیدی حاد

این لوسمی به دلیل اختلال در هماتوپوئز سلول های دودمانی مشتق شده از سلول های میلوئیدی مثل: مونوسیت ها، گرانولوسیت ها، ارتیروبلاست ها و پلاکت ها به وجود می آید.

شیوع این بیماری با بالارفتن سن ارتباط داشته و افزایش پیدا می کند.

شایع ترین آن نیز لوسمی نوع غیر لنفوسیتی می باشد.

بیمارانی که تحت درمانند کمتر از یک سال عمر می کنند و دلیل آن هم به دلیل عفونت و خونریزی می باشد.

تظاهرات بالینی: تب و عفونت، ضعف و خستگی، خونریزی، درد به دلیل بزرگی کبد، طحال و دردهای استخوانی.

تشخیص: CBC (پایین آمدن ارتیروسیت و پلاکت)، شمارش لکوسیت ها می تواند طبیعی، بالا و یا پایین باشد، کاهش درصد سلول های طبیعی، آنالیز مغز استخوان (بالا رفتن سلول های بلاست نابالغ بیشتر از 30%)

 

پرستار بیمار

لوسمی میلوئید مزمن

به علت موتاسیون (جهش) سلول های دودمانی میلوئیدی مغز استخوان رخ می دهد.

به علت تکثیر غیر قابل کنترل سلول ها حفره مغز استخوان مخصوصا استخوان های دراز متسع می شوند.

به دلیل فرآیند هماتوپوئز خارج مدولاری، طحال و کبد در فرد مبتلا بزرگ و دردناک می شوند.

میانگین عمر افراد مبتلا به این بیماری 5 – 3 سال می باشد.

مشکلاتی چون عفونت و خونریزی بسیار نادر می باشد.

تظاهرات بالینی : تابلوی بالینی CML برای بیماران متفاوت است.

بالارفتن گلبول های سفید به بیشتر از 100/000، بزرگ شدن و حساس شدن کبد و طحال، ضعف، بی اشتهایی، کاهش وزن.

سیر بیماری CML در سه مرحله است: مرحله مزمن، مرحله دگرگونی و مرحله تسرسع شده یا بحران بلاست.

زمانی که بیماران به مرحله حاد بحران بلاست وارد می شوند حداکثر تا چند ماه زنده هستند.

درمان : داروی خوراکی مهارکننده تیروزین کیناز، انتخاب درمان به مرحله بیماری بستگی دارد.

در مرحله مزمن هدف از درمان اصلاح اختلال کروزومی است.

داروهای مورد استفاده برای این مرحله از بیماری اینترفرون، روفرون آلفا و سیتوزین هستند که به شکل توأم، تزریق روزانه و زیرجلدی می شوند.

در صورت حاد بیماری (بحران بلاست) درمان القاء به کار گرفته می شود.

پرستار بیمار : لوسمی لنفوستیک حاد

به دلیل تکثیر غیر قابل کنترل سلول های نابالغ (لنفوبلاست) مشتق شده از سلول های دودمانی لنفوئیدی ایجاد می شود.

در بسیاری از موارد (75%) منشا لنفوسیت های B هستند. پیشرفت در درمان این بیماری سبب شانس بقاء در 80% بچه ها به مدت 5 سال شده است.

تظاهرات بالینی :  درد ناشی از بزرگ شدن کبد، طحال، درد استخوان، سردرد و استفراغ (به دلیل درگیری مننژ).

درمان : هدف اولیه از درمان برگشت کامل وضعیت سلامتی می باشد.

کورتیکواستروئیدها و آلکالوئیدونیکا (بخش بزرگ القاء درمانی اولیه را تشکیل می دهند، پرتو درمانی داخل جمجمه ای، شیمی درمانی داخل نخاعی).

لوسمی لنفوستیک مزمن

شایع ترین بدخیمی در بین اشخاص سالمند (بیشتر از 60 سال) می باشد.

میانگین میزان بقاء در بیماران مبتلا به CCL، 14 سال در مرحله زودرس و دو سال و نیم در مرحله دیررس می باشد.

 

پرستار بیمار

 

تظاهرات بالینی : لنفوآدنوپاتی، اسپلنومگالی، بیماران مبتلا به CLL امکان دارد دچار B symptoms شوند که شامل مجموعه علائم و نشانه های آن تب، تعریق شبانه، از دست دادن وزن بدون دلیل می باشد.

عفونت در این نوع بیماران از شایع ترین تظاهرات می باشد.

درمان : شیمی درمانی با کورتیکواستروئیدها و کلرامبوسیل (در موارد تشدید علائم و ورود به مرحله دیررس).

درمان با ایمنوگلوبولین داخل وریدی.

پرستار بیمار : تشخیص های پرستاری بیماران مبتلا به لوسمی

  • خطر عفونت و خونریزی
  • خطر اختلال در تمامیت پوست در ارتباط با اثرات سمی شیمی درمانی، تغییر در تغذیه و اختلال در تحرک
  • اختلال در تبادی گازی
  • اختلال در غشاء مخاطی
  • عدم تعادل در تغذیه کمتر از نیاز بدن در رابطه با بالارفتن متابولیسم، بی اشتهایی، التعاب مخاط دهان (موکوزیت)، تهوع و درد.
  • درد و ناراحتی در رابطه با موکوزیت
  • خستگی و عدم تحمل فعالیت در اثر کم خونی
  • خطر افزایش حجم مایعات به علت اختلال در عملکرد کلیه، کاهش پروتئین های خون، نیاز به فرآوردهای خونی
  • اسهال به دلیل تغییر در فلور معده ای روده ای
  • خطر کمبود حجم مایعات بدن در ارتباط با اسهال، خونریزی، عفونت ها
  • اختلال در مراقبت از خود به علت ضعف و خستگی
  • اضطراب به علت کمبود دانش و انگیزه نامطمئن
  • اختلال در تصویر ذهنی از جسم خود

عوارض احتمالی

عفونت، خونریزی، اختلال در عملکردد کلیه، سندرم لیزتومور، کمبود تغذیه ای، موکوزیت

اقدامات پرستاری

  • پیشگیری از عفونت و خونریزی
  • درمان ومراقبت التهاب مخاط :

رعایت بهداشت دهان، حفظ رطوبت دهان، استفاده از مسواک های نرم، شستشو با آب ساده و یا آب نمک، آب و کلرهگزیدین و یا قرص های مکیدنی کلوتریمازول

  • بهبود وضع تغذیه :

رعایت بهداشت درمان قبل و بعد از غذا، تجویز داروهای مسکن قبل از غذا، وعده های مکرر با حجم کم، تجویز داروهای ضد تهوع، غذاهای نرم و با درجه حرارت ملایم، اجتناب از مصرف سبزیجات و میوه های خام، تجویز مکمل غذایی، توزین روزانه بیمار، مصرف بیشتر مایعات.

 

پرستار بیمار

  • کاهش خستگی و بهبود وضعیت :

برقراری تعادل بین فعالیت و استراحت، داشتن فعالیت فیزیکی و ورزشی راه رفتن، استفاده از دوچرخه های ثابت می توانند مفید باشند.

  • حفظ تعادل مایعات و الکترولیت ها :

اندازه گیری مقدار I&O و توزین روزانه بیمار، جایگزینی الکترولیت ها به ویژه پتاسیم و منیزیم

  • بهبود وضعیت مراقبت از خود :

تشویق کردن بیماران به انجام مراقبت های بهداشت فردی (بهداشتی خود) سبب بالارفتن اعتماد به نفسشان می شود، همدردی و گوش سپردن به صحبت های بیمار

  • مراقبت و درمان اضطراب و اندوه :

توضیح دادن روش ها، بررسی ها و انتظارات مراقبتی به بیمار، به بیمار در تصمیم گیری برای درمان و تدابیر اجازه داده شود.

تشخیص پرستاری

خطر عفونت ثانویه از اختلال در قدرت جبران ایمنی به دلیل :

  • کاهش شمارش نوتروفیل ها از تهاجم به مغز استخوان یا کاهش ثانویه سلول مغز استخوان به دنبال مصرف دارو
  • اختلال در عمل نوتروفیل ها (مثال به طور ثانویه ناشی از MDS)
  • کاهش یا اختلال در اعمال لنفوسیت ها
  • کاهش گاماگلوبولین خون
  • کاهش قدرت و پاسخ سیستم ایمنی
  • سوء تغذیه
  • جراحی و سایر روش های تهاجمی
  • آنتی بیوتیک درمانی (خطر عفونت های اضافه)
  • بیماران مبتلا به بیماری های عفونی همراه با نوتروپنی امکان دارد که علائم عفونت (قرمزی، ترشحات چرکی و غیره) را نشان ندهند.

در نشانه اولیه امکان دارد فقط تب باشد (معمولا فرآیند عفونت بعدا در بیمار نوتروپنی رخ می دهد.)

  • پوست و غشای مخاطی اولین لایه دفاعی بدن می باشد که در مقابل عفونت دفاع می کند.

از دست دادن سلول های اندوتلیال باعث می شود که اورگانیسم ها وارد خون و سیستم لنفاوی شوند.

بررسی و شناخت

موارد زیر  را باید در هر شیت و هر ملاقات در بیمار جستجو کرده و در چک لیست علامت زد و هرگونه علایم عفونت یا بدتر شدن وضع بیمار باید گزارش شود.

  • حساسیت، ادم، اختلال در صحت پوست، رطوبت، ترشحات و ضایعات (مانند زیر سینه، زیر بغل، کشاله ران، چین های پوستی،برجستگی های استخوانی، پریتوان) را باید کنترل نموده و محل های تزریق را از نظر نشانه های عفونت و التهاب (محل IV) مورد مشاهده قرار داد.

 

پرستار بیمار

پرستار بیمار : مشخصات رسمی پارسیان آوید به صورت زیر است :

مجوز رسمی از وزارت بهداشت و درمان .

شماره مجوز 1391 /676 .

پرستار بیمار : خصوصیات حرفه ای پارسیان آوید:

شیوه های کاملا نوین توسط نیورهای فوق حرفه ای.

در زمینه مراقبت و پرستاری از کودک، سالمند و بیمار .

ارائه انواع خدمات کلینیکی ، پاراکلینیکی ، فیزیوتراپی و …و گفتار درمانی در منزل.

توانبخشی در منزل، و ارائه خدمات رفاهی به سالمندان و کودکان.

 

علاوه بر ارائه خدمات مراقبت از بیمار توسط مرکز ما خدمات ارزنده دیگری همچون نگهداری از بیمار، پرستاری بیمار در منزل و مراقبت از بیمار در منزل و کلیه خدمات پرستاری را نیز شرکت های دیگر هم ارائه میدهد.

دیدگاه (168)

  • ایران دخت پاسخ

    درود و خسته نباشید به مرکز پارسیان آوید برای زحمات بی دریغتان.

    آگوست 19, 2019 در 10:19 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      ممنون از لطف شما.

      آگوست 19, 2019 در 10:42 ق.ظ
  • نوابی پاسخ

    سلام
    پرستار حرفه ای برای مراقبت از شخصی که سکته کرده است اعزام دارید؟

    آگوست 19, 2019 در 10:16 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بله، با توجه به نیاز شما پرستار اعزام می شود.

      می توانید از قسمت تماس با ما با کارشناسان در ارتباط باشید تا راهنمایی های لازم را برای شما داشته باشند.

      آگوست 19, 2019 در 10:42 ق.ظ
  • سامان پاسخ

    سلام
    بسیار خوب.

    آگوست 17, 2019 در 11:08 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بسیار سپاسگزاریم که ما را همراهی و نظرات خوب و مثبتتون را به ما انتقال می دهید.
      میتوانید مقالات دیگر را از قسمت بلاگ مطالعه بفرمایید.

      آگوست 17, 2019 در 11:39 ق.ظ
  • لعیا پاسخ

    سلام
    آیا مرکز شما برای بیمار مرد پرستار زن اعزام میکند؟

    آگوست 17, 2019 در 10:59 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      درود
      بله امکان این مورد بر اساس تقاضا و نوع بیماری وجود دارد.

      آگوست 17, 2019 در 11:37 ق.ظ
  • peymani پاسخ

    salam
    awliiiii va mofid.

    آگوست 15, 2019 در 11:12 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      ممنون از لطف شما.
      میتوانید مقالات دیگر را از قسمت بلاگ مطالعه بفرمایید.

      آگوست 15, 2019 در 11:30 ق.ظ
  • کیومرث پاسخ

    سلام
    پرستار حرفه ای که سوند و گاواژ وصل کند اعزام دارید؟

    آگوست 15, 2019 در 11:11 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بله
      فقط برای خانم ها سوند انجام می شود ولی در اقایان در رمنزل این کار انجام نمی شود و باید در مراکز درمانی اینکار را انجام دهید.
      ولی گاواژ برای هر دو انجام می شود.
      می توانید برای اطلاعات بیشتر از قسمت تماس با ما با کارشناسان در ارتباط باشید.

      آگوست 15, 2019 در 11:29 ق.ظ
  • درسا پاسخ

    درود
    تشکر از سایت خوبتون

    آگوست 14, 2019 در 10:19 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بسیار سپاسگزاریم که ما را همراهی و نظرات خوب و مثبتتون را به ما انتقال می دهید.
      میتوانید مقالات دیگر را از قسمت بلاگ مطالعه بفرمایید.

      آگوست 14, 2019 در 10:44 ق.ظ
  • مبین پاسخ

    سلام
    فیزیوتراپی در منزل هم برای بیماران انجام می دهید؟

    آگوست 14, 2019 در 10:17 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      می توانید برای اطلاعات بیشتر از قسمت تماس با ما با کارشناسان در ارتباط باشید.

      آگوست 14, 2019 در 10:43 ق.ظ
  • farbod پاسخ

    salam
    mataleb mofido jame.

    آگوست 13, 2019 در 10:46 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بسیار سپاسگزاریم که ما را همراهی و نظرات خوب و مثبتتون را به ما انتقال می دهید.
      میتوانید مقالات دیگر را از قسمت بلاگ مطالعه بفرمایید.

      آگوست 13, 2019 در 11:01 ق.ظ
  • ژیوار پاسخ

    سلام
    آیا مرکز شما برای بیمار مرد پرستار زن اعزام میکند؟

    آگوست 13, 2019 در 10:42 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      درود
      بله امکان این مورد بر اساس تقاضا و نوع بیماری وجود دارد.

      آگوست 13, 2019 در 11:00 ق.ظ
  • بابک پاسخ

    سلام
    بسیار خوب

    آگوست 7, 2019 در 10:32 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      ممنون از شما برای نظر مثبتتان.
      میتوانید مقالات دیگر را از قسمت بلاگ مطالعه بفرمایید.

      آگوست 7, 2019 در 10:52 ق.ظ
  • آرزو پاسخ

    سلام و خسته نباشید
    فیزیوتراپی برای بیمار در منزل هم انجام می دهید؟

    آگوست 7, 2019 در 10:31 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بله.
      برای اطلاعات بیشتر از قسمت تماس با ما با کارشناسان در ارتباط باشید.

      آگوست 7, 2019 در 10:51 ق.ظ
  • اسفندیاری پاسخ

    سلام و خسته نباشید برای خدمات بی نظیرتون.

    آگوست 6, 2019 در 10:27 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بسیار سپاسگزاریم که ما را همراهی و نظرات خوب و مثبتتون را به ما انتقال می دهید.

      آگوست 6, 2019 در 10:37 ق.ظ
  • بهنوش پاسخ

    سلام
    بیمار ما برای غذا و دارو یک لوله داخل معده اش وجود دارد. مرکز شما پرستار بیمار دارد که این کار را انجام دهد؟

    آگوست 6, 2019 در 10:26 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      درود
      بله. بیمار شما در واقع گاواژ می شود و ما برای شما پرستار بیماری را اعزام می کنیم که برای بیمار گاواژ را انجام دهد.

      آگوست 6, 2019 در 10:34 ق.ظ
  • دریا پاسخ

    سلام و خسته نباشید
    تشکر از سایت خوبتون.

    آگوست 5, 2019 در 11:31 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      تشکر از شما برای مطالعه مطالب ما.

      میتوانید مقالات دیگر را از قسمت بلاگ مطالعه فرمایید.

      آگوست 5, 2019 در 11:42 ق.ظ
  • پوپکی پاسخ

    درود
    آیا پرستار برای مراقبت از بیمار به صورت شبانه روزی دارید؟

    آگوست 5, 2019 در 11:29 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بله امکان عقد قرارداد براساس شبانه روزی وجود دارد.

      آگوست 5, 2019 در 11:41 ق.ظ
  • بهروزی پاسخ

    سلام
    برای این حجم از مطالب خوب و آموزنده از شما ممنونم.

    آگوست 4, 2019 در 10:59 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام بسیار خوشحالم از نظر مثبت شما
      مقالات دیگر ما را در صفحه بلاگ مطالعه بفرمایین.

      آگوست 4, 2019 در 11:11 ق.ظ
  • افشین.ق پاسخ

    درود
    گزینش پرستارها در موسسه شما بر طبق چه ملاک هایی صورت میگیرد؟

    آگوست 4, 2019 در 10:58 ق.ظ
  • به آفرین پاسخ

    درود
    عالییییییییی

    آگوست 3, 2019 در 11:55 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      تشکر از شما برای مطالعه مطالب ما.

      میتوانید مقالات دیگر را از قسمت بلاگ مطالعه فرمایید.

      آگوست 3, 2019 در 12:06 ب.ظ
  • آهو پاسخ

    درود
    در صورت عدم رضایت از پرستار بیمار، امکان استخدام فرد دیگر وجود دارد؟

    آگوست 3, 2019 در 11:53 ق.ظ
  • ژینا.م پاسخ

    سلام
    برای نیرو حرفه ای و متعهدی که اعزام کردید خیلی ممنون هستم.

    جولای 29, 2019 در 12:38 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      درود
      بسیار خوشحال هستیم که این نظرات را میشنویم.

      جولای 29, 2019 در 1:39 ب.ظ
  • شقایق پاسخ

    درود
    آیا پزشک بردن سالمند، از وظایف پرستار بیمار هست یا خیر؟

    جولای 29, 2019 در 12:31 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      خیر نیست
      ولی زمان عقد قرارداد می توانید این موارد را نیز اضافه کنید.

      جولای 29, 2019 در 1:39 ب.ظ
  • هامون پاسخ

    درود
    تشکر از سایت عالیتون.

    جولای 28, 2019 در 10:52 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      تشکر از لطف شما برای نظر خوبتون.
      میتوانید مقالات دیگر را از قسمت بلاگ مطالعه فرمایید.

      جولای 28, 2019 در 11:00 ق.ظ
  • نریمان پاسخ

    سلام
    پرستاران شما سونداژ را برای آقایان انجام می دهد؟

    جولای 28, 2019 در 10:51 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      خیر. سونداژ برای خانمها مشکلی نداره. ولی سونداژ برای آقایان به هیچ عنوان در منزل انجام نمی شود. به دلیل پروستات، و احتمال پارگی مجاری ادراری و خونریزی در بیمار وجود دارد.

      جولای 28, 2019 در 10:59 ق.ظ
  • یاکار پاسخ

    درود

    تشکر از مطالب جامع و آموزندتون.

    جولای 27, 2019 در 11:07 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      تشکر از لطف شما برای نظر خوبتون.
      میتوانید مقالات دیگر را از قسمت بلاگ مطالعه فرمایید.

      جولای 27, 2019 در 11:17 ق.ظ
  • آتیلا پاسخ

    سلام و درود
    دستمزد پرستار بیمار در موسسه شما به چه صورتیست؟

    جولای 27, 2019 در 11:05 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بسته به نوع تحسیلات و نوع استخدام پرستار به صورت روزانه شبانه و کارهای محوله به پرستار دارد تا حقوق آن مشخص شود.
      برای اطلاعات بیشتر از قسمت تماس با ما با کارشناسان در ارتباط باشید.

      جولای 27, 2019 در 11:14 ق.ظ
  • مرضیه پاسخ

    سلام و درود
    بسیار عالییی.

    جولای 24, 2019 در 12:23 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      ممنئن از نظر مثبتتون.
      میتوانید مقالات دیگر را از قسمت بلاگ مطالعه فرمایید.

      جولای 24, 2019 در 12:35 ب.ظ
  • محمد علی .ی پاسخ

    درود
    برای صحبت با کارشناسان با چه شماره ای تماس بگیریم؟

    جولای 24, 2019 در 12:18 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      برای اطلاعات بیشتر از قسمت تماس با ما با کارشناسان در ارتباط باشید.

      جولای 24, 2019 در 12:37 ب.ظ
  • خ.ب پاسخ

    درود

    همیشه تن درست و سلامت باشید و تشکر از پرستاران و مدیریت خوب پارسیان آوید.

    جولای 22, 2019 در 2:38 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      درود به شما عزیز
      برای این همه لطف شما متشکرم.

      جولای 22, 2019 در 2:50 ب.ظ
  • عبدالمحمدی پاسخ

    سلام
    پرستار برای بیمار سکته مغزی که شرایط خاص دارد اعزام دارید؟

    جولای 22, 2019 در 2:36 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      درود
      بله
      برای اطلاعات بیشتر از قسمت تماس با ما با کارشناسان در ارتباط باشید.

      جولای 22, 2019 در 2:49 ب.ظ
  • حسن.د پاسخ

    درود
    خیلی ممنون برای زحمات بی دریغ شما.

    جولای 17, 2019 در 12:30 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      تشکر از نظر شما همراه گرامی که با نظرات خوبتون باعث دلگرمی ما می شوید.

      جولای 17, 2019 در 12:38 ب.ظ
  • ستار پاسخ

    سلام
    همودیالیز نیز در منزل انجام می دهید؟

    جولای 17, 2019 در 12:28 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بله
      برای اطلاعات بیشتر از قسمت تماس با ما با کارشناسان در ارتباط باشید

      جولای 17, 2019 در 12:37 ب.ظ
  • ع . المیرا پاسخ

    درود
    بسیار آموزنده و مفید.

    جولای 16, 2019 در 11:57 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      تشکر از انتخاب شما و این همه لطف.
      میتوانید مقالات دیگر را از قسمت بلاگ مطالعه فرمایید.

      جولای 16, 2019 در 12:06 ب.ظ
  • منیره. ف پاسخ

    سلام
    مراقبت های ویژه را در منزل انجام می دهید؟

    جولای 16, 2019 در 11:56 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      درود
      بله
      برای اطلاعات بیشتر از قسمت تماس با ما با کارشناسان در ارتباط باشید

      جولای 16, 2019 در 12:06 ب.ظ
  • ی.ت پاسخ

    سلام
    عالی.

    جولای 10, 2019 در 2:25 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      درود.
      ممنون از لظف شما عزیز.

      جولای 10, 2019 در 2:28 ب.ظ
  • سبزواری پاسخ

    سلام
    خدماتی از قبیل فیزیوتزاپی ، اعزام دکتر و … هم دارید؟

    جولای 10, 2019 در 2:21 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بله.
      برای اطلاعات بیشتر از قسمت تماس با ما با کارشناسان در ارتباط باشید.

      جولای 10, 2019 در 2:24 ب.ظ
  • ارزو پاسخ

    سلام
    بسیار ممنونم از مقاله خوب شما.

    جولای 9, 2019 در 10:46 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      درود
      خوشحالیم از نظرات مثبت شما .

      جولای 9, 2019 در 11:06 ق.ظ
  • مطلبی پاسخ

    سلام
    تعطيلات پرستارها و مراقبين شما در منزل به چه صورتیست؟

    جولای 9, 2019 در 10:44 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام بر شما
      تمامی این موارد حین استخدام پرستار کودک ، پرستار بیمار و پرستار سالمند مشخص خواهد شد.

      جولای 9, 2019 در 11:10 ق.ظ
  • ترنم پاسخ

    درود
    سلام و بسیار ممنونم از مقاله خوب شما.

    جولای 8, 2019 در 2:09 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      تشکر بابت انرژی مثبت شما .

      جولای 8, 2019 در 2:14 ب.ظ
  • قاجاری پاسخ

    سلام
    دستمزد پرستار بیمار در موسسه شما به چه صورتیست؟

    جولای 8, 2019 در 2:09 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      هزینه استخدام پرستار بیمار با مدرک تحصیلی و تایم کاری های مختلف، متفاوت خواهد بود.

      جولای 8, 2019 در 2:16 ب.ظ
  • میرزاحیدری پاسخ

    درود
    سلام و تشکر از سایت خوبتون.

    جولای 7, 2019 در 11:30 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      ممنون از حسن انتخاب شما دوست عزیز.

      جولای 7, 2019 در 11:40 ق.ظ
  • پارسایی پاسخ

    سلام
    پرستار بیمار برای بیمار سرطانی اعزام دارید؟

    جولای 7, 2019 در 11:29 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      درود
      بله.
      پرستار با شرایط شما اعزام می شود.

      جولای 7, 2019 در 11:41 ق.ظ
  • عرفانی پاسخ

    سلام
    مرکز شما پرستار بیمار دارد که کار گاواژ را انجام دهد؟

    جولای 6, 2019 در 11:34 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      درود
      بله.

      جولای 6, 2019 در 11:44 ق.ظ
  • مریم پاسخ

    سلام
    برای راهنمایی هاتون خیلی ممنون.

    جولای 6, 2019 در 11:27 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      درود
      وظیفه ما ارائه بهترین ها برای شما عزیزان است.

      جولای 6, 2019 در 11:46 ق.ظ
  • shila.f پاسخ

    slm
    parastaran shoma kamelan mored etminan hastand?

    جولای 3, 2019 در 10:44 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      برای استخدام شدن در پارسیان آوید باید یک سری مراحل توسط پرستار طی شود این که شرایط ما برای استخدام کردن نیرو این هست که اول باید اصل کارت ملی و اصل شناسنامه به همراه سفته به مرکز تحویل داده شود و دوم این که آنها باید گواهی عدم سوء پیشینه و گواهی عدم اعتیاد را دارا باشند . در این صورت است که کارشناسان ما این افراد را می پذیرند و برای آنها تشکیل فایل می دهند.
      پس مورد اطمینان هستند.

      جولای 3, 2019 در 11:05 ق.ظ
  • ع.شفیعیان پاسخ

    سلام
    بسیار مفید و آموزنده.

    جولای 3, 2019 در 10:40 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      امیدوارم مقالات دیگر در بلاگ را مطالعه و نظر خودتون را ثبت کنید.

      جولای 3, 2019 در 11:05 ق.ظ
  • علیمردانی پاسخ

    سلام
    تشکر بابت مطالب مفیدتون.

    جولای 2, 2019 در 11:39 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      درود
      تشکر از حسن انتخاب شما.

      جولای 2, 2019 در 11:50 ق.ظ
  • hasanlo پاسخ

    salam
    parastar baray bimari ke zakhm bastar darad ezam darid?

    جولای 2, 2019 در 11:34 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بله.

      جولای 2, 2019 در 11:49 ق.ظ
  • کوثری پاسخ

    سلام
    بسیار خوببببببب.

    جولای 1, 2019 در 10:22 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      تشکر از نظر مثبت شما.

      جولای 1, 2019 در 11:09 ق.ظ
  • رحیمی پاسخ

    سلام
    برای مشاوره با چه شماره ای تماس بگیریم؟

    جولای 1, 2019 در 10:10 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      از قسمت تماس با ما می توانید با کارشنان در ارتباط باشید.

      جولای 1, 2019 در 11:05 ق.ظ
  • ارسلان پاسخ

    وثت بخیر
    آیا برای بیمار مرد پرستار زن اعزام میکند؟

    ژوئن 30, 2019 در 9:52 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بله.

      ژوئن 30, 2019 در 2:41 ب.ظ
  • مرتضی پاسخ

    درود
    پرستار بیمار شما سونداژ را برای آقایان انجام می دهد؟

    ژوئن 30, 2019 در 9:49 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      برای خانم ها بله ولی برای آقایان به دلیل احتمال پارگی خیر.

      ژوئن 30, 2019 در 2:41 ب.ظ
  • بهزاد نیا پاسخ

    درود
    برای بیمار اعصاب و روان مشاوره در منزل هم دارید؟

    ژوئن 26, 2019 در 11:15 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بله.
      برای اطلاعات بیشتر با مشاوران ما از قسمت تماس با ما در ارتباط باشید

      ژوئن 26, 2019 در 11:47 ق.ظ
  • اصغری پاسخ

    سلام
    دیالیز در منزل هم نجام می دهید؟

    ژوئن 26, 2019 در 11:14 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      درود
      بله
      برای اطلاعات بیشتر با مشاوران ما از قسمت تماس با ما در ارتباط باشید

      ژوئن 26, 2019 در 11:49 ق.ظ
  • حمیدی پاسخ

    سلام
    بسیار خوببببب.

    ژوئن 26, 2019 در 11:13 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      ممنون از شما برای نظر مثبتتان.
      میتوانید مقالات دیگر را از قسمت بلاگ مطالعه بفرمایید.

      ژوئن 26, 2019 در 11:50 ق.ظ
  • m.ahmadi پاسخ

    slm
    parastar baray bimar alzaymeri ezam darid?

    ژوئن 26, 2019 در 11:12 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلان
      بله .

      ژوئن 26, 2019 در 11:52 ق.ظ
  • ب.ج پاسخ

    تشکر از خدمات شما.

    ژوئن 17, 2019 در 4:44 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      ممنون از همراهی ما.

      ژوئن 18, 2019 در 2:01 ب.ظ
  • هاشمی پاسخ

    سلام
    حقوق پرستار با چه معیار هایی محاسبه می شود؟

    ژوئن 17, 2019 در 4:42 ب.ظ
  • صادقی پاسخ

    سلام
    عالییییییییییییییییییییییی.

    ژوئن 15, 2019 در 10:05 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      تشکر از شما برای مطالعه مقاله ما.
      برای خواندن مطالب بیشتر به بلاگ ما مراجعه کنید.

      ژوئن 16, 2019 در 10:42 ق.ظ
  • حاصل مهری پاسخ

    سلام
    اگر بیمار نیاز به بستری شدن داشته باشد پرستار در منزل، برای مراقبت به بیمارستان هم میرود؟

    ژوئن 15, 2019 در 10:03 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      پرستار برای اعزام به بیمارستان نداریم، ولی زمان غقد قرارداد می توانید با پرستار صحب کنید تا به تفاهم برسید.

      ژوئن 16, 2019 در 10:37 ق.ظ
  • jafarian پاسخ

    درود
    ممنون از نوشته های خوبتون.

    ژوئن 11, 2019 در 2:44 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      ممنئن از نظر مثبت شما.
      برای خواندن مقالات دیگر به وبلاگ مراجعه کنید.

      ژوئن 12, 2019 در 3:23 ب.ظ
  • jafarian پاسخ

    سلام
    پرستاران بیمار اعزامی شما در صورت نیاز بیمار به کمک مانند پرستاران بیمارستان میتوانند به بیمار کمک کنند؟

    ژوئن 11, 2019 در 2:43 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بسته به شرایط بیمار شما پرستار متخصص و با تجربه اعزام می شود،

      ژوئن 12, 2019 در 3:16 ب.ظ
  • afsaneh پاسخ

    سلام
    بسیار عالی.

    ژوئن 8, 2019 در 11:25 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      تشکر از شما برای مطالعه مفالات ما.

      ژوئن 9, 2019 در 11:18 ق.ظ
  • توحید پاسخ

    سلام
    حقوق پرستاران موسسه ساعتی حساب می شود ؟

    ژوئن 8, 2019 در 11:21 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بسته به شرایط شما پرستار اعزام می شود.
      برای اطلاعات بیشتر از قسمت تماس با ما میتوانید با کارشناسان در ارتباط باشید

      ژوئن 9, 2019 در 11:16 ق.ظ
  • کوثر پاسخ

    سلام
    پرستار برای بیمار با شرایط خاص دارید؟

    ژوئن 1, 2019 در 5:17 ب.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام و درود
      بسته به شرایط بیمار پرستار اعزام خواهد شد.

      ژوئن 2, 2019 در 9:54 ق.ظ
  • نسرین شاهی پاسخ

    سلام
    آیا در قبال متعهد نبودن پرستار موسسه جوابگو خواهد بود؟

    می 26, 2019 در 11:02 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      وقت بخیر
      بله
      در صورت بروز این مشکل کارشناسان پیگیری های لازم را بعمل می آورند.

      می 29, 2019 در 11:43 ق.ظ
  • محسن دربندی پاسخ

    درود و وقت بخیر

    همیشه شادو تن درست باشید و تشکر از پرستاران و مدیریت خوب پارسیان آوید.

    می 26, 2019 در 11:01 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بابت این همه انرژی مثبتتان ممنون.

      می 29, 2019 در 11:44 ق.ظ
  • فرزانه پاسخ

    سلام

    روزتان پر از شادی

    آیا کارهای بجز پرستاری از بیمار مثل غذا پختن و … جزو وظایف پرستار هم هست یا هزینه ای مازاد بر دستمزد است؟

    می 26, 2019 در 10:59 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      این موارد از وظایف پرستار نیست. هنگام عقد قرارداد تمامی این موارد را میتوانید مطرح کنید.
      برای اطلاعات بیشتر از قسمت تماس با ما با کارشناسان در ارتباط باشید.

      می 29, 2019 در 11:47 ق.ظ
  • محمد قنبری پاسخ

    سلام و خسته نباشید خدمت شما

    با تشکر از شما بابت پرستاران دلسوزو و متعهدتان.

    می 26, 2019 در 10:50 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام و درود
      خواهش میکنم.
      خوشحالم که این را میشنوم.

      می 29, 2019 در 11:48 ق.ظ
  • راحله عباسی پاسخ

    سلام
    دوره های آموزش پرستاری هم دارید؟

    می 26, 2019 در 10:46 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      درود
      خیر

      می 29, 2019 در 12:02 ب.ظ
  • محدثه اسلامی پاسخ

    سلام و درود

    با تشکر از مقاله جامع و آموزندتون.

    می 26, 2019 در 10:30 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام و وقت بخیر
      ممنون بابت انتخاب شما برای مطالعه این مقاله.

      می 29, 2019 در 11:51 ق.ظ
  • علی یاری پاسخ

    وقتتون بخیر

    اعزام پرستار ساعتی برای بیمارستان هم دارید؟

    می 26, 2019 در 10:28 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      خیر
      مرکز ما این نوع پرستار برای اعزام ندارد.

      می 29, 2019 در 11:51 ق.ظ
  • فاطمه پاسخ

    سپاس از شما

    برای بیماری های خاص پرستار مخصوص بیماری که حرفه ای باشد، اعزام دارید؟

    می 26, 2019 در 10:24 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام ممنونم
      برای اطلاعات بیشتر از قسمت تماس با ما با کارشناسان در ارتباط باشید.

      می 29, 2019 در 11:54 ق.ظ
  • مینا احمدی پاسخ

    سلام
    شرایط استخدام پرستار به چه صورته؟

    می 26, 2019 در 10:22 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام ممنونم
      گزینش پرستار بیمار ، پرستار کودک ، پرستار سالمند بر اساس مدارکی که پرستاران باید داشته باشند و بعد از آن هم در صورت تایید در مصاحبه استخدام خواهند شد.

      می 29, 2019 در 11:52 ق.ظ
  • بهار پاسخ

    بسیار ممنون از مطالب آموزندتون

    می 26, 2019 در 10:15 ق.ظ
    • jafarian پاسخ

      سلام
      بسیار مسروریم از شنیدن نظرات مثبت و بارضایت شما عزیران.

      می 29, 2019 در 11:59 ق.ظ
  • میلانی پاسخ

    دستمزد پرستار بیمار در موسسه شما به چه صورتیست؟

    می 19, 2019 در 10:01 ق.ظ
    • parsian avid پاسخ

      هزینه استخدام پرستار بیمار با مدرک تحصیلی و تایم کاری های مختلف، متفاوت خواهد بود.

      می 19, 2019 در 10:09 ق.ظ
  • ثریا ملکی پاسخ

    ایا پرستار سالمند به صورت تمام وقت دارید؟

    آوریل 20, 2019 در 10:28 ق.ظ
    • newad پاسخ

      سلام بله قطعا.
      می توانید در صفحه تماس با ما هماهنگی های بیشتر را انجام دهید.

      آوریل 30, 2019 در 10:40 ق.ظ
  • زهره فرهادی پاسخ

    ایا از لحاظ اخلاقی و سلامت روحی برای پرستاران فاکتورهای خاصی برای سنجش وجود داره؟

    آوریل 20, 2019 در 10:25 ق.ظ
    • newad پاسخ

      سلام بله قطعا.
      پرستاران دارای کارت سلامت عدم سوء پیشینه و تایید عدم اعتیاد هستند.
      و حتما پس ار گزینش انتخاب خواهند شد.

      می 1, 2019 در 10:43 ق.ظ
  • یاری پاسخ

    سلام و درود!
    تشکر میکنم از پرستاران متعهد و مهربانی که ارسال کردین. بسیار ممنونم.

    آوریل 17, 2019 در 3:01 ب.ظ
    • newad پاسخ

      خواهش میکنم.
      خوشحالم که این را میشنوم.

      می 2, 2019 در 10:02 ق.ظ
  • eLahe پاسخ

    سلام و بسیار ممنونم از مقاله خوب شما.

    آوریل 17, 2019 در 2:58 ب.ظ
    • newad پاسخ

      سلام بسیار خوشحالم از نظر مثبت شما
      مقالات دیگر ما را در صفحه بلاگ مطالعه بفرمایین.

      می 6, 2019 در 11:17 ق.ظ
  • صدف پاسخ

    سلام و تشکر از سایت خوبتون
    میخواستم بپرسم گزینش پرستارها در موسسه شما بر طبق چه ملاک هایی صورت میگیرد؟

    آوریل 17, 2019 در 2:14 ب.ظ
  • kabiri پاسخ

    تعطيلات پرستارها و مراقبين شما در منزل به چه صورتیست؟

    آوریل 17, 2019 در 2:06 ب.ظ
  • کیمیا پاسخ

    سلام و تشکر از شما
    در صورت عدم رضایت از پرستار بیمار، امکان استخدام فرد دیگر وجود دارد؟

    آوریل 17, 2019 در 2:03 ب.ظ
  • آنا فرجی پاسخ

    سلام
    آیا پزشک بردن سالمند، جزء وظایف پرستار بیمار هست یا خیر؟

    آوریل 17, 2019 در 1:59 ب.ظ
    • parsian avid پاسخ

      سلام بر شما
      این مورد از وظایف پرستار سالمند نیست. اما می توانید جزء موارد قرارداد مشخص کنین.

      می 11, 2019 در 9:50 ق.ظ

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

تماس با خدمات پرستاری