تگ - آنافیلاکسی

حساسیت به شیر در نوزادان

پرستار کودک

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): اگر چه ممکن است بسیار درباره ی حساسیت به شیر و عدم تحمل آن در نوزادان شنیده باشید، اما این حساسیت ها آنچنان رایج نیستند. همه نوزادان تا حدودی  بی قرارند، اما گاهی ممکن است بدلیل رنج بردن از عدم تحمل یا حساسیت به شیر گاو بی قرار باشند. اگر نوزاد لبنیات مصرفی شما باعث بی قراری نوزادتان شده است و یا در صورت تغذیه با شیر خشک، شیر گاو موجود در شیر خشک نوزاد را مشکل ساز بدانید.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

حساسیت به شیر

اشکال این فرضیه ها آن است که حساسیت به شیر در نوزادان بسیار کمتر از آنچه مردم فکر می کنند رایج است، به طوری که تنها حدود 2 تا 3 درصد نوزادان به آن مبتلا می شوند و عدم تحمل شیر حتی از آن هم نادرتر است. آنچه گیج کننده تر است این است که بسیاری از مردم تفاوت بین حساسیت به شیر و عدم تحمل شیر در نوزادانی که از شیر مادر و شیر خشک تغذیه می کنند می پردازیم.

حساسیت به شیر در مقایسه با عدم تحمل آن

در حساسیت به شیر در نوزادان، سیستم ایمنی نوزاد به پروتئین موجود در شیر گاو واکنش منفی نشان می دهد. اگر نوزاد از شیر مادر تغذیه می کند، وی به لبنیاتی که مادرش خورده است واکنش نشان می دهد، زیرا  مواد غذایی مورد استفاده مادر از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می شوند و اگر نوزاد از شیر خشک تغذیه می کند، به پروتیئن های شیر گاو موجود در شیر خشک واکنش می دهد. در هر دو حالت، سیستم ایمنی پروتئین های شیر گاو را به عنوان ماده ی خارجی تلقی می کند و در تلاش برای دفع مهاجمان، هستامین و مواد شیمیایی دیگری را ترشح می کند که باعث بروز علایم آلرژیک می شود.

علایم آلرژیک به شیر در نوزادان شامل موارد زیر است:

  • برگرداندن مکرر شیر
  • استفراغ
  • علایم درد شکم یا شبیه به کولیک، مانند گریه شدید یا بدخلقی
  • اسهال
  • خون در مدفوع
  • عدم افزایش وزن
  • کهیر
  • التهابات پوستی خشک و فلس مانند
  • سرفه و خس خس
  • چشمان اشک آلود یا گرفتگی بینی
  • اختلال در نفس کشیدن و التهاب به ویژه در دهان و گلو، یا حتی آنافیلاکسی

عدم تحمل شیر

عدم تحمل شیر بر خلاف حساسیت به شیر، ارتباطی به پروتئین های شیر گاو یا سیستم ایمنی بدن نوزاد ندارد. عدم تحمل شیر مربوطه به سیستم گوارش می شود و زمانی بروز می کند که نوزادی که با شیر خشک یا شیر مادر تغذیه می شود نتواند قند موجود در شیر به نام لاکتوز را هضم کند. به همین دلیل است که عدم تحمل شیر، عدم تحمل لاکتوز نیز نامیده می شود. عدم تحمل لاکتوز مادرزادی یا عدم تحمل شیر در نوزادان از زمان تولد یک عارضه ی متابولیسمی بسیار نادر است. عدم تحمل لاکتوز معمولا در کودکان بزرگتر و بزرگسالان ایجاد می شود. تعداد کمی از نوزادانی که دچار عدم تحمل لاکتوز هستند معمولا از شیرخشک هایی با لاکتوز کم یا بدون لاکتوز بسیار بهتر تغذیه می کنند. علایم عدم تحمل لاکتوز در نوزادان شامل موارد زیر است:

  • باد معده
  • اسهال
  • نفخ معده
  • رفلاکس
  • اگزمای نوزاد
  • بدخلقی، گریه یا دیگر علایم کولیکی
  • عدم رشد و یا افزایش وزن

تشخیص حساسیت به شیر در نوزادان

اگر نوزاد شما دارای حساسیت به شیر یا عدم تحمل شیر است، متخصص اطفال خود مراجعه کنید تا با معاینه بالینی، بررسی مدفوع نوزاد، بررسی سابقه خانوادگی حساسیت به شیر و حتی آزمایش حساسیت پوستی این مشکل را بررسی و تشخیص دهد.

اگر پزشک تشخیص دهد که نوزاد شما به عدم تحمل شیر مبتلاست. از شما می خواهد تا شیردهی پستانی را متوقف کنید و برای تغذیه نوزاد از شیر خشک استفاده کنید. و اگر  شیر خشک استفاده می کردید، اکنون نوع آن را تغییر دهید، تا بتوان علائم نوزاد را بهبود بخشید و یا اگر شیر خشک او فاقد شیر گاو بوده، پس از یک هفته از شما میخواهد تا از شیر گاو استفاده کنید تا بتواند واکنش ها و علائم نوزاد را بررسی کند.

درمان حساسیت به شیر در نوزادان

اگر مشخص شود که نوزاد شما جزء دو یه سه درصد از نوزادانی است که به شیر حساسیت دارند، نا امید نشوید. خوشبختانه حساسیت به شیر در بسیاری از کودکان تا حدود یک سالگی از بین می رود و بیشتر نوزادانی که به شیر حساسیت دارند حساسیت خود را تا سن سه سالگی از دست می دهند. در این مدت:

  • اگر مشخص شود که نوزاد شما جزء دو یا سه درصد از نوزادانی است که به شیر حساسیت دارند، نا امید نشوید. خوشبختانه حساسیت به شیر در بسیاری از کودکانتا حدود یک سالگی از بین می رود و بیشتر نوزادانی که به شیر حساسیت دارند، به سویا و شیر بز نیز حساسیت دارند، پزشک شیر خشک هیدرولیزه را توصیه می کند، زیرا در آن پروتئین های شیر تا حدی تجزیه شده اند و بنابراین کمتر احتال دارد باعث بروز واکنش شود.
  • اگر نوزاد از شیر مادر تغذیه می کند: متخصص اطفال شما به احتمال زیاد توصیه می کند لبنیات را به کل از برنامه خود حذف کنید تا مشخص شود تغییری در نوزاد شما ایجاد می شود یا خیر. البته ایجاد یک تغییر کلی در برنامه غذایی همراه با نگهداری از یک نوزاد بی قرار کار دشواری است، اکا ممکن است این کار کاملا مشکل را حل کند. اگر لبنیات را حذف می کنید، حتماض با پزشک خود درباره ی چگونگی اطمینان از دریافت کلسیم کافی و دیگر مواد مغذی صحبت کنید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...

واکسن زدن کودکان

واکسیناسیون، عملی است که در زندگی هر فرد اتفاق می افتد و برای افزایش ایمنی فرد نسبت به آلودگی های ویروسی که در آینده، وی با آنها مواجه است ضروریست.

واکسن چیست؟

واکسن مخلوطی است از سازواره های زیستی، ویروس های کشته یا ضعیف شده یا پروتئین های آنتی ژنیک بدست آمده از آنها که برای پیشگیری از ابتلا به بیماری های عفونی تجویز می شود و پدید آورنده نوعی ایمنی فعال در بدن می باشد.

عوارض واکسیناسیون در کودکان

پس از تزریق واکسن، در مواردی احتمال وجود عوارضی در کودک وجود دارد. این عوارض طیف وسیعی را از قرمزی و التهاب تا عارضه مغزی بدون بازگشت را در بر می گیرند لذا ضروری است که با این عوارض آشنا شویم.

1- آنسفالیت

در مواردی پس از چند روز از تزریق واکسن سیاه سرفه، این اختلال ممکن است بوجود بیاید. علائم این عارضه شامل تشنج، تغییرات رفتاری، اختلالات رفتاری و تغییر سطح هوشیاری در کودک می باشد.

2- شکل فلج کننده بیماری فلج اطفال پس از تزریق واکسن

یكي از عوارض بسيار نادري كه بويژه با گونه شماره ۳ ويروس قطره فلج اطفال ممكن است پيش آيد پيدايش شكل فلجي بيماري است. شيوع اين عارضه دربالغين كمي بیشتر از كودكان مي‌باشد، بدين جهت تجويز همگاني قطره ضد فلج كودكان در سنين بالاي ۱۸ سال توصيه نمي‌شود.

3- ناراحتي هاي كليوي و عصبي

در موارد نادري به دنبال تزريق واكسن توام ضد ديفتري- كزاز ناراحتي هاي كليوي و عصبي ديده شده است . در چنين حالاتي تزريق هاي بعدي انجام نمي گيرند .

4- آنافیلاکسی

امکان وقوع واکنش های آنافیلاکتیک در هر شرایطی پس از تزریق وجود دارد لذا ضروری است که کیت اپی نفرین و آدرنالین به همراه دیگر دارو های سریع الاثر در دسترس باشد. با توجه به این که آنافیلاکسی خود دارای عوارض متعدد است لذا ضروریست که در مکان های مانند خوابگاه ها، درمانگاه ها و مکان های این چنینی کیت مذکور در دسترس باشد.

تب پس از واکسن

یکی دیگر از عوارض شایع تزریق واکسن در کودکان تب می باشد. این تب در اغلب اوقات بسیار خفیف می باشد. چنانچه نوزاد پس از تزریق دچار تب شد نیاز است برای کم کردن تب اقداماتی صورت گیرد.  تب های بیشتر از ۳۹ درجه سانتی گراد و مواردی نظیر گریه غیر معمولی و بی قراری نیازمند توجه و مراجعه به پزشک است. همچنین در هنگام تزریق واکسن های بعدی، این نکته را به پزشک یادآوری کنید.

نکات مهم در زمان واکسیناسیون کودک

۱-واکسیناسیون در زمان بیماری هایی مانند سرماخوردگی بدون مشکل انجام خواهد شد.

۲-در کودکان مبتلا به ضایعات مغزی، به جای واکسن سه گانه (دیفتری، کزاز، سیاه سرفه)، واکسن دو گانه (دیفتری و کزاز) تزریق میگردد. همچین در کودکان بزرگتر از ۶ سال، به جای واکسن سه گانه ، تنها واکسن دوگانه تزریق می شود.

۳-در کودکانی که بین ۱۴ ماه تا ۷ سال سن دارند و تا کنون واکسی دریافت نکرده اند، در اولین نوبت واکسن سه گانه تزریق می شود، سپس قطره فلج اطفال تجویز شده و در نهایت واکسن سرخک تجویز می گردد. همچنین باید آزمایش جلدی توبرکولین انجام شده و درصورت منفی بودن، واکسن ب ث ژ تزریق میگردد.

۴-به کودکان مبتلا به اختلالات ایمی اولیه یا اکتسابی، واکسن ویروسی زنده نظیر ب ث ژ تزریق نمی شود.

در پایان توجه داشته باشید که با وجود همه موارد ذکر شده در بالا، هنوز هم واکسیناسیون، امن ترین و بهترین روش پیشگیری از ابتلا به بیماری هایی است که مواجهه با آنها در حیات فرد اجتناب ناپذیر است. درست است که ممکن است واکسن برای فرد عوارضی به همراه داشته باشد اما ضروری است که با آگاهی به این عوارض، اثر آنها را به حداقل رساند.

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری