تگ - آگهی استخدام پرستار بیمار در منزل در تهران

کدام علل باعث ایجاد هپاتیت حاد می شوند؟

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل):هپاتیت به معنی التهاب کبد، نوعی آسیب کبدی است که به وسیله وجود سلول های التهابی در بافت کبدی مشخص می شود. هپاتیت ممکن است خود محدود شونده باشد و خود به خود بهبود یابد یا به سمت ایجاد بافت جوشگاهی کبد پیش برود. چنانچه کمتر از 6 ماه طول بکشد، حاد و اگر بیش از 6 ماه به طول بیانجامد، مزمن است . اکثر موارد تخریب کبدی در سراسر جهان را ویروس های موسوم به ویروس های هپاتیت ایجاد می کنند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علل هپاتیت حاد

  • هپاتیت ویروسی : هپاتیت A,B,C,D,E,F,G, ( بیش از 95 درصد از علل ویروسی)، هرپس سیمپلکس (هرپس ساده)، ویروس سیتومگال، ویروس اپشتاین- بار، ویروس تب زرد، آدنو ویروسها.
  • عفونت غیر ویروسی: توکسوپلاسما، لپتو سپیرا، تب Q ، تب منقوط کوه های راکی.
  • الکل
  • سموم: سم آمانیتای موجود در قارچ ها، تتراکلریدکربن، آسافتیدا
  • داروها: استامینوفن، آموکسی سیلین، داروهای ضد سل، ماینوسیکلین و بسیاری از داروهای دیگر
  • هپاتیت ایسکمیک (هپاتیت ناشی از کاهش گردش خون کبد)
  • حاملگی
  • بیماری های خود ایمنی
  • بیماری های متابولیک (مثل ویلسون)
ادامه مطلب...

ارتباط کیست تخمدان با قاعدگی نامنظم

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): کیستهای تخمدان عموماً در سایزهای مختلفی دیده می شوند. برخی از این کسیتها به حدی بزرگ می شوند که بزرگی آنها به اندازه یک هندوانه می رسد و گاهی دیده شده که اندازه آنها به 20 تا 30 کیلوگرم نیز رسیده است.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

کیست تخمدان

وجود این کیست ها در تخمدان اختلالهای زیادی ممکن است برای فرد به وجود آورد. یکی از مهم ترین این اختلالات از بین رفتن تعادل و هماهنگی هورمون های بدن است. این اختلال ممکن است با افزایش میزان موهای زائد بدن و اختلال در زمان قاعدگی همراه باشد. به گونه ای  که فرد را دچار قاعدگی های نامنظم و دردناک کند یا موجب قطع شدن قاعدگی در افراد مبتلا شود. خوشبختانه در طب سنتی ایران برای درمان بسیاری از این کیست ها درمان هایی وجود دارد که بیمار را بی نیاز از مصرف داروهای شیمیایی یا جراحی می کند.

پرهیز غذایی بیماران مبتلا به کیست تخمدان

اولین قدم درمانگران طب سنتی ایران برای درمان کیست های تخمدان اصلاح تغذیه و رژیم غذایی بیماران است و پس از آن تجویز داروها و گیاهان داروییاست که موجب تخلیه کیست ها از محتویات شان می شود. اگر چه تجویز گیاهان دارویی و داروهای گیاهاهی برای بیماران باید به وسیله متخصص و درمانگر طب سنتی انجام شود اما راهکارهایی طبیعی در طب سنتی ایران وحود دراد که از سوی حکمای طب سنتی برای درمان برخی از کیست های تخمدان به آنها اشاره شده است.

به عنوان مثال در بخش تغذیه این دستور ها اشاره شده که افراد مبتلا به کیست تخمدان بهتر است از مصرف انواع قارچ ها ، گوجه، خیار، بال  و گردن مرغ، شکلات ،کاکائو و ماست پرهیز کنند و مصرف این مواد را به حداقل برسانند یا آنها را از سبد قذایی خود در مدت درمان حذف کنند. علاوه بر این، پیاده روی روزانه به منظور گرم نگه داشتن ناحیه لگن بسیار موثر است. از طرفی این پیاده روی و ورزش روزانه برای افراد چاقی که دچار کیست تخمدان هستند موثر است زیرا چاقی یکی از عوامل بروز این بیماری در برخی زنان است.

 

ادامه مطلب...

سوختگی ها

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): سوختگی معمولاً در اثر تماس پوست بدن با عوامل زیر ایجاد می شود.

  1. سوختگی با حرارت مرطوب: مثل تمای بدن یا مایعات و بخار داغ
  2. سوختگی با حرارت خشک: مثل تماس بدن با شعله، جریان برق، اصطکاک با اجسام داغ
  3. سوختگی با مواد شیمیایی: مثل تماس بدن با اسیدها، مواد قلیایی
  4. سوختگی های تابشی

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

طبقه بندی سوختگی

این طبقه بندی نشان دهنده شدت و نوع سوختگی است، و لزوم درمان آن را مشخص می کند که به سه دسته تقسیم میشود.

  1. سوختگی درجه یک (سطحی): این سوختگی فقط به سطح پوست آسیب می رساند و پوست را قرمز و کمی متورم می کند که بدون اثری خودبه خود بهبود می یابد.
  2. سوختگی درجه دو (متوسط): این سوختگی در طبقه اول و دوم پوست نفوذ می کند و باعث تورم و تاول می شود که احتمال عفونت را هم دارد.
  3. سوختگی درجه سه (عمیق):  این سوختگی به بافتهای زیرین پوست نظیر عضله، استخوان آسیب می رساند و دردآور هم میباشد چون اعصاب آن ناحیه را تخریب می کند.

شدت و عوارض سوختگی به عوامل زیر بستگی دارد:

  1. محل سوختگی: خطر سوختگی سر و تنه از دست و پا بیشتر است.
  2. سن بیمار: در کودکان و افراد پیر و سالخورده نسبت به افراد بالغ بیشتر است .
  3. وسعت سوختگی: اگر 2.3 بیشتر بدن سوخته باشد احتمال مرگ بیمار زیاد است .

 

ادامه مطلب...

مسمومیت غذایی

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): این نوع مسمومیت معمولاً به علت خوردن مواد غذایی فاسد یا نپخته و همچنین رعایت نکردن بهداشت هنگام درست کردن غذا و نگهداری نکردن آن در یخچال ایجاد می شود. که بعد از دو سه روز بهبود می یابد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علایم مسمومیت غذایی شامل :

  1. تهوع و استفراغ
  2. اسهال
  3. دردهای عضلانی

این مسمومیت پس از چند ساعت از خوردن غذا مشخص می شود باید به فرد مسموم مقدار زیادی مواد آبکی دهید. اگر درد شکم او ادامه داشت و مدفوع او خونی بود مصدوم را نزد پزشک ببرید.

مسمومیت به وسیله نفت و بنزین

شخصی که توسط این مواد مسموم شود دچار علایم زیر می شود .

حالت تهوع ، استفراغ، سرگیجه

سرفه و ضعف عمومی

تشنج

بیهوشی

که باید مریض را در هوای آزاد گذاشت و در صورت لزوم او را گرم نگه داشت و سریعاً باید به پزشک مراجعه کرد.

مسمومیت  با داروهای خواب آور:

در اثر خوردن یک باره و بیش از اندازه داروها بروز میکند که می تواند سبب مرگ شود.

علائم مسمویت با داروهای خواب آور

  1. تنفس در ابتدا تند و سپس کند و سست می شود.
  2. پوست سرد، کبود و خیس می شود.
  3. نبض تند و فشار خون پایین می آید.
  4. کاهش ادرار
  5. خواب آلودگی و سستی
  6. اختلال تنفسی و سرانجام مرگ

کمک های اولیه در برخوردبا این نوع مسمومیت ها:

  • اگر مسموم به هوش است مقداری محلول نشاسته و یا پر منگنات و یا سفیده تخم مرغ به وی بخورانید.
  • دادن مایعات فراوان برای ایجاد ادرار بیشتر و به دنبال آن دفع ادراری
  • در صورت وخامت حال و یا بیهوش بودن مسموم راهای هوایی وی را باز نگهداشته و هوای تازه در اختیارش بگذارید و کارهای اولیه نجات بخشی را انجام دهید.
  • مسموم را گرم نگه داشته و سریعاً به مراکز درمانی برسانید.

 

ادامه مطلب...

عقرب زدگی ها

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): در ایران به علت وضعیت خاص جغرافیایی عقربها به فراوانی یافت می شود  و گزیدگی آن هم شایع است.در دنیا بیش از هفتصد نوع عقرب وجود دارد که تنها پنجاه نوع از آنها برای انسان خطرناک است . فعالیت عقربها در مناطق گرم به خصوص در شب بیشتر است. نیش سمی عقرب در انتهای دم اوست و به وسیله چنگال شکار خود را گرفته و نیش را به جلو خم کرده و با فرو کردن در بدن سم را وارد جریان خون می کند. شدت عقرب گزیدگی بستگی به نوع و بزرگی حیوان و هم چنین سن شخص مورد نظر دارد. که در کودکان و نوزادان به علت وزن کم و حساسیت دستگاه بدن خطرناک  است.

ممکن است تا رسیدن فرد مصدوم به پزشک مدتی طول بکشد به همین دلیل همانند مارگزیدگی باید اقدام کرد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علایم عقرب گزیدگی عبارت است از:

  1.  درد شدید
  2. افزایش ضربان قلب
  3. افزایش فشار خون
  4. تعریق
  5. افزایش ترشحات مثل بزاق و آب بینی
  6.  درد شکم و استفراغ و گشادی مردمک ها که این علایم در کودکان و نوزادان بیشتر است.

یکی از عقربهای ایران گاردیم است که گزیدگی آن تا حد زیادی متفاوت است . به طوری که در محل گزیدگی ممکن است فقط احساس سوزش وجود داشته باشد. بعد از چند روز به تدریج علایم سرخی، ورم، کبودی ظاهر می شود. و در این مدت طولانی امکان دارد  حال عمومی بسیار خوب باشد.  و بعد از هفت روز ممکن است علایمی نظیر:

خشکی دهان - تشنگی - سردرد - سرگیجه- تهوع و استفراغ - تب و بی حالی اختلالات روانی ظاهر می شود.

اقدامات اولیه در عقرب گزیدگی:

  1. بی حرکت کردن مصدوم و آرام کردن او
  2. استفاده از تورنیکه برای جلوگیری از خونریزی
  3. استفاده از کمپرس سرد برای کاهش جریان خون، درد و التهاب
  4. انتقال مصدوم به مراکز درمانی و انجام آزمایشات نظیر نوار قلب، سونوگرافی
  5. اگر امکان بردن سریع مصدوم به بیمارستان وجود ندارد همانند مار گزیدگی اقدام کنید.

 

ادامه مطلب...

افت دمای بدن (هیپوترمی)

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): هیپوترمی به کاهش درجه حرارت مرکزی بدن به کمتر از 36 درجه گفته می شود. این مشکل یکی از فوریتهای جدی پزشکی است و میزان مرگ و میر بالایی دارد که در افراد ضعیف خیلی خطرناک است.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

حالت هیپوترمی

بیشتر در ورزش های سخت و سنگین و کوهنوردی اتفاق می افتد. بدین ترتیب سخت و سنگین در موقع استراحت اقدام به در آوردن لباس و پریدن در آب سرد و یا خیس کردن بدن خود می کند و از آنجا که انرژی زیادی از دست داده سریعاً دچار افت دمای بدن می گردد. مصرف مشروبات الکلی نیز یکی  دیگر از عواملی است که می تواند موجب کاهش دمای بدن شود.

این ماده سیستم اعصاب را به هم میزند و در انقباض عروق اختلال ایجاد می کند و پوست بی حس می شود و فرد اصلا احساس سرما نمی کند به این ترتیب دچار افت دمای بدن می شود.

زمانی که درجه بدن به کمتر از 20 درجه برسد فرد معمولاً دچار وقفه تنفسی می شود بدن او سفت و سخت و به رنگ خاکستری می شود و نبض او خیلی کند می زند. خواب آلودگی ظاهر می شود که ممکن است که منجر به کما شود و شخص ممکن است به ظاهر مرده به نظر برسد . نحوه برخورد با مصدومی که دچار هیپوترمی شده

اصلا فکر نکند که مصدوم مرده است مگر این که مرگ او آشکار باشد.

اگر به هوش است او را به یک رختخواب گرم کنتقل کنید و خوب بپوشانید و به او نوشیدنی های گرم دهید.

اگر مصدوم بیهوش است به او تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی دهید.

او را در آب گرم قرار ندهید چون ممکن است خون به عروق سطحی پوست  بیاید و به قسمت های اصلی بدن خون نرسد.

او را وادار به حرکات شدید برای گرم شدن نکنید.

هرگز امید خود را از دست نداده و هر چه زودتر او به بیمارستان برسانید.

ادامه مطلب...

هپاتیت c

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل ): ویروس  هپاتیت c در سال 1989 شناسایی شد. ویروس هپاتیت c که معمولاً به آن " هپاتیت نه A- نه B" گفته می شود.، ویروسی با ژنوم RNA و عضوی از خانواده ی فلاوی ویریدا و از طریق تماس با خون (از جمله از راه تماس جنسی در صورت مخلوط شدن خون دو شریک جنسی) قابل انتقال است. این ویروس از راه جفت نیز انتقال می یابد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

هپاتیت نه A و نه B

هپاتیت c ممکن است فرم مزمن هپاتیت را ایجاد کند که به سیروز خاتمه می یابد. بیماری ممکن است به مدت 10 تا 20 روز بدون نشانه باقی بماند. چنان چه بیماران مبتلا  به هپاتیت c  دچار هپاتیتA یا B  نیر بشوند، مستعد ابتلا به هپاتیت شدید خواهند بود؛ از این رو باید تمام مبتلایان به هپاتیت C چنان چه بر ضد هپاتیت A و B ایمن نشده اند، واکسن این دو نوع هپاتیت را دریافت نمایند. این افراد همچنین نباید الکل مصرف کنند. ترکیبی از اینترفرون و داروی ضد ویروس ریباویرین می تواند سطوح ویروس هپاتیت C  را به میزان غیر قابل شناسایی براسند. ویروس هپاتیت C   دارای 6 گونه ی اصلی و چند زیر گونه است، گونه های 1 تا 3 در اروپا، گونه ی 4 در مصر و زییر، گونه ی 5 در آفریقای جنوبی و گونه ی 6 در هنگ کنگ شایع هستند. این  ویروس به صورت مزمن در 170 میلیون نفر از جمعیت جهان شناسایی شده است. ویروس هپاتیت C  از راه تزریق داروهای وریدی، تماس شغلی با خون و نیز کار در واحدهای دیالیز خونی (همودیالیز) انتقال می یابد. اگر چه شیوع هپاتیت  C  ناشی از تزریق خون به دلیل غربالگری خون های اهدا شده کاهش یافته است. شیوع آن تا اوایل دهه ی 1990 در همان حد باقی ماند و پس از آن به موازات کاهش تعداد مصرف کنندگان داروهای تزریقی، تا میزان  80 درصد کمتر شد.

بیش از 20 درصد جمعیت ساکن در بعضی از شهر های کشور مصر، آلوده به ویروس هپاتیت  C هستند و این میزان شیوع، غیر عادی است.

HCV عامل 20 درصد از موارد هپاتیت حاد تک گیر و 40 درصد از بیماری های مزمن کبدی و شایعترین علت نیاز به پیوند کبد محسوب می شود و سالانه به مرگ 8000 تا 10000 نفر در ایالات متحده می انجامد.

استنشاق کوکایین از راه بینی و با استفاده از یک وسیله مشترک، عامل خطر زای بالقوه ای برای آلودگی به  HCV است. اگر چه 10 تا 15 درصد بیماران مبتلا  به هپاتیت C حاد، یک منبع جنسی بالقوه برای عفونت را داشته اند، اکثر مطالعات  موفق به اثبات انتقال جنسی این ویروس نشده اند. احتمال انتقال جنسی و انتقال در زمان تولد، حدود 5 درصد برآروده می شود. به نظر می رسد انتقال از راه تماس جنسی، محدود به افرادی است که شرکای جنسی متعدد دارند یا مبتلا به بیماری های مقاربتی هستند و در افراد دارای شریک جنسی ثابت نادر است، تغذیه نوزاد با شیر مادر، احتمال انتقال آلودگی  HCV از مادر آلوده به نوزادان را افزایش نمی دهد.

 

ادامه مطلب...

هپاتیت و مشکلات ناشی از آن

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل ): هپاتیت می تواند مشکلات زیادی برای بیمار و افراد در تماس با بیمار ایجاد کند که از جمله این مشکلات می توان به موارد زیر اشاره کرد:

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

مشکلات هپاتیت

  •  خستگی
  • احساس ضعف ( ناشی از خود ویروس و داروی اینترفرون)
  • کاهش اشتها ، و در نتیجه، کاهش وزن
  • تهوع
  • سوء تغذیه
  • تحلیل رفتن عضلات بدن
  • تورم ناشی از احتباس آب
  • خارش بدن
  • شرمندگی از بیماری ( به دلیل آنکه بسیاری از بیماران تصور می کنند سایرین ، بیماری آنها را ناشی از روش های غلط مانند استفاده از سرنگ های آلوده و تماس های جنسی با شرکای جنسی متعدد می دانند و یا معتقدند که تماس با این بیماری موجب  عفونت آنها خواهد شد)
  • تحریک پذیری، افسردگی، عصبانیت و احساس تنهایی ( که می توانند  ناشی از خود بیماری یا مصرف اینترفرون باشند.)

 

ادامه مطلب...

راه های پیشگیری از هپاتیت A

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل):

  • بهترین راه پیشگیری استفاده از واکسن هپاتیت A است .
  • ایمیون گلوبین، موجب محافظت کوتاه مدت در برابر هپاتیت A می شود و می توان آن را قبل از تماس با ویروس هپاتیت A و طی 2 هفته پس از تماس با ویروس تجویز نود.
  • شستشوی مرتب دستها با آب و صابون پس از رفتن به توالت، پس از تعویض کهنه ی بچه و قبل از خوردن غذا.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

پیشگیری از هپاتیت A

در افراد 12 ماه به بالا ، تزریق واکسن هپاتیت A در موارد زیر توصیه می شود :

  1. در افرادی که به مناطقی مسافرت می کنند که احتمال بروز هپاتیت A در آنها زیاد است.
  2. مردان همجنس باز
  3. معتادان تزریقی و غیر تزریقی
  4. افراد مبتلا به اختلالات انعقادی
  5. افراد مبتلا به بیماری مزمن کبد
  6. کودکانی که در مناطقی زندگی می کنند که احتمال ایجاد هپاتیت A در آنها از سال 1987 تا 1997 افزایش داشته است.
  • هپاتیت A به صورت اپیدمی های عمومی (در سراسر کشور) و در اجتماعات روی می دهد و طی سالهای اپیدمی تعداد موارد گزارش شده به 35000 نفر رسیده است.

در اواخر دهه 1990، واکسن هپاتیت A به طور گسترده تری مصرف شد. در یک سوم آمریکایی ها وشواهدی از ایمنی پیشین ناشی از آلودگی به عفونت وجود دارد.

  • هپاتیت A بسیار به ندرت از راه عفونت از طریق انتقال خون منتشر می شود.

انتقال عمودی ( از مادر به نوزاد) بسیار به ندرت در هپاتیت A دیده می شود. امروزه 4 نوع واکسن غیر فعال شده هپاتیت A  وجود دارد که از نظر میزان تاثیر و عوارض یکسان هستند. انجام  واکسناسیون به  منظور پیشگیری از هپاتیت A  برای مدت 20 سال موثر دانشته شده است ولی به دلیل آنکه هپاتیت A  همیشه به شکل حاد روی می دهد و بسیار به ندرت موجب مرگ می شود واکسن آن در همه افراد به کار نمی رود. تزریق واکسن هپاتیت A ، دو بار و به فاصله یک تا 12 ماه یا 6 و 18 ماه و نیز در موارد اپیدمی (همه گیری) هپاتیت A انجام می شود. امروزه مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) تزریق واکسن هپاتیت A به کودکان را در سالگی توصیه می کند. همچنین کودکان مبتلا به بیماری مزمن کبد و کودکانی که در مراکزی به سر می برند که همه گیری هپاتیت A درآنها وجود داشته و کودکان مبتلا به بیماری انعقادی (مثل هموفیلی) باید واکسن مزبور را دریافت نمایند. تزریق واکسن هپاتیت A به طور معمول و همگانی به مودکان زیر یک سال توصیه نمی شود و در موارد معمولی نیز کودکان زیر 2 سال نباید علیه این بیماری واکسینه شوند.

ادامه مطلب...

موارد ممنوعیت استفاده از واکسن هپاتیت B

 

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل)در صورت وجود واکنش آلرژیک (حساسیت) جدی به دوز قبلی واکسن هپاتیت B  نباید به تزریق دوباره آن مبادرت نمود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

واکسن هپاتیت B

با توجه به آنکه واکسن هپاتیت B با استفاده از سلولهای مخمر و به وسیله روش های بیو شیمیایی و یبوفیزیکی ساخته می شود، افراد حساس به مخمر نباید از واکسن های حاوی مخمر استفاده کنند.

تقریباً در نیمی از موارد، منشا عفونت با ویروس هپاتیت B مشخص نمی شود لمس زخم افراد  آلوده به ویروس هپاتیت B می تواند موجب آودگی سایرین شود. در بدن افراد مبتلا یه هپاتیت B  مزمن، آنتی بادی های ضد هپاتیت B  وجود دارند ولی این آنتی بادی ها برای پاکسازی عفونت هایی که خود را در  DNA سلول های کبدی مبتلا تثبیت کرده اند کافی نیستند.

هپاتیت B سالیانه بین 500000 تا 1200000 نفر را در سراسر جهان می کشد که این موارد، ناشی از عوراض هپاتیت مزمن، سیروز و سرطان سلول کبدی هستند. هپاتیت B در بعضی از کشورها (به ویژه آسیای جنوب شرقی ) اندومیک (بومی) است و در نتیجه، سیروز و سرطان کبدی در این مناطق از عوامل بزرگ، مرگ و میر هستند.

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری