تگ - اختلالات روانی

اختلالات روانی در میان سالمندان

پارسیان آوید (پرستار سالمند در منزل): اختلالات روانی در میان افراد سالمند رایج است. نوع و وسعت این اختلالات در کشورهای نوسعه یافته کاملا توصیف شده و رشته جدیدی بنام روانپزشکی سالمندی بوجود آمده است. در حالیکه در کشورهای در حال توسعه این اختلالات به خوبی توصیف نشده و اغلب نادیده گرفته می وشند و به عنوان رفتارهای عادی دوران پیری شناخته می شود.

پرستار بیمار در منزل

پرستار کودک در منزل

انواع مختلف اختلالات روانی در میان سالمندان

برخی از اختلالات رایج در سنین سالمندی عبارتند از افسردگی (به دلیل  کاهش منزلت اجتماعی)، اضطراب ( ترس از مرگ قریب الوقوع، بیماری، امنیت اقتصادی) و دمانس (کاهش توانایی های هوشی). افسردگی و اضطراب به آسانی به داروهای مناسب و تحت نظر یک پزشک، قابل درمان هستند. کاهش توانایی های عقلی که با اختلال در امور زندگی همراه باشد دمانس نامیده می شود. توانایی های عقلی انسان جنبه های مختلفی دارند: حافظه (که به حافظه کوتاه مدت و بلد مدت تقسیم می شود)، توانایی حل مسئله، قضاوت، محاسبه، سخن گفتن، انجام حرکات هماهنگ و غیره. بنابراین حافظه فقط یکی از اجزای قوای عقلانی می باشد، لذا نقص خفیف حافظه مثل فراموشی اسامی معمولاً به عنوان یک امر رایج در میان سالمند مشاهده می شود  و پی آمد یک بیماری نیست و تنها وقتی می تواند به عنوان یک اختلال مطرح شود که زوال عقل در جدی باشد که در امور زندگی اختلال ایجاد نماید. به عناون مثال فرد فراموش کند که صبحانه خورده و مکرراً در خواست صبحانه بکند، روستای خود را گم کند ، یا در مکان های نامناسب ادرار نماید.

وقتی مردم درباره تاثیرات وحشتناک دمانس چیزهایی می شنوند و یا در میان فامیل فرد مبتلا دمانس دارند، اغلب مضطرب می شوند و شروع به  امتحان کردن خود می کنند، به عنوان مثال تلاش می کنند لیستی را حفظ کنند. اگر حتی یک مورد را فراموش کنند، تصور می کنند که دچار دمانس شده اند و از فراموش کردم یک یا دو مورد که می تواند برای هر کس اتفاق بیفتد احساس نگرانی می کنند. در حالی که این موضوع اهمیت چندانی ندارد. امتحان کردن خود منجر به اضطراب ترسناکی می شود که بیشتر اوقات باعث وخیم تر شدن مشکل می گردد. دمانس به دو نوع اولیه و ثانویه دسته بندی می شود . دمانس اولیه بیماری آلزایمر نامیده می شود، که از موارد رایج در کشورهای توسعه یافته است. بر اساس گروه سنی و معیارهای تشخیص، پنج الی بیست درصد افراد سالمند در کشروهای غربی مبتلا به آلزایمر هستند. این اعتقاد وجود دارد که بیماری آلزایمر در کشورهای در حال توسعه چندان رایج نمی باشد. دمانس ثانویه دارای علل مختلف است که به آسانی قابل درمان می باشد. برای مثال محرومیت های حسی ناشی از ضعف بینایی و شنوایی می تواند منجر به یک بی تفاوتی و علایمی مشابه دمانس شود. یک بیماری غذذ مترشحه، کم کاری تیروئید، نیز می تواند منجر به علایمی مشابه به دمانس (که دمانس کاذب نامیده می شود) گردد که می تواند به راحتی ردمان شود.

وظایف پرستار سالمند:

  • بهتر است مراقبین ،اطلاعاتی مربوط به افسردگی را به سالمندان انتقال دهند. معمولا بیشتر اختلالات روانی رایج ریشه در تنهایی و زندگی در انزوا دارند. مراقبین باید مطمئن باشد که اعضای خانواده، دوستان و همسایگان با افراد سالمند ارتباط دارند، تا آنها را ار انزوا درآورند. سامنلدانی که در خانه و میان خانواده هستند بسیار کمتر از ساملندانی که در موسسات نگهداری می شوند دچار افسردگی می شوند.
  • مراقبین بهتر است تلاش کنند تا افراد سالمند را در فعالیت های اجتماعی درگیر نمایند. در این صورت آنها احساس مفید بودن می کنند و این کار از فسردگی آنها پیشگیری می کند.
  • مراقبین باید افرادی که دارای نشانه هایی از قبیل بی خوصلی، یاس و ناامیدی، بدخوابی، اضطراب و سایر رفتارهای نامناسب هستند شنایایی نمایند. این افراد بهتر است برای تشیخص مناسب با یک پزشک ملاقات نمایند. پیگیری می تواند در جامعه محلی و از طریق کارمنان بهداشتی انجام گیرد.
  • اگر فردی نشانه های ابتلا به دمانس را نشان می دهد بهتر است که در یک مرکز مجهز پزشکی وضعیت وی مورد بررسی قرار گیرد.

اگر دمانس فرد قابل درمان نباشد افراد خانواده باید بدانند که کاهش توانایی هوشی در این حالت دایمی و پیشرونده است. این افراد نمی توانند در مورد رفتارهای شان آموزش ببینند یا یاد بگیرند که کارها را درست انجام دهند، بنابراین نباید با آنها دعوا کرد یا آن ها را تنبیه نمود. از آنها باید مثل یک کودک مراقبت کرد. اگر فردی بیماری آلزایمر دارد (نوع غیر قابل درمان دمانس) بهترین روش مراقبت از او این است که به طور جدی  و مستمر فعالیت های روزمره و معمولی خود را حفظ کرده و ادامه دهد. در این گوه مواقع باید از مواردی که موجب صدمه زدن فرد سالمند به خودش می شود (مثل ، بریدن دست ها با چاقو) یا باعث صدمه زدن به افراد خانواده می گردد( مانند آتش زدن خانه به دلیل روشن گذاشتن گاز خوراک پزی) پیشگیری کرد. از این که افراد سالمند توصیه های شما را فراموش می کنند ناراحت نشوید. این موضوع ممکن است به دلیل بیماری دمانس باشد. شما باید بارها دستورالعمل های لازم را برای آنها تکرار کنید.

ادامه مطلب...

عقرب زدگی ها

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): در ایران به علت وضعیت خاص جغرافیایی عقربها به فراوانی یافت می شود  و گزیدگی آن هم شایع است.در دنیا بیش از هفتصد نوع عقرب وجود دارد که تنها پنجاه نوع از آنها برای انسان خطرناک است . فعالیت عقربها در مناطق گرم به خصوص در شب بیشتر است. نیش سمی عقرب در انتهای دم اوست و به وسیله چنگال شکار خود را گرفته و نیش را به جلو خم کرده و با فرو کردن در بدن سم را وارد جریان خون می کند. شدت عقرب گزیدگی بستگی به نوع و بزرگی حیوان و هم چنین سن شخص مورد نظر دارد. که در کودکان و نوزادان به علت وزن کم و حساسیت دستگاه بدن خطرناک  است.

ممکن است تا رسیدن فرد مصدوم به پزشک مدتی طول بکشد به همین دلیل همانند مارگزیدگی باید اقدام کرد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علایم عقرب گزیدگی عبارت است از:

  1.  درد شدید
  2. افزایش ضربان قلب
  3. افزایش فشار خون
  4. تعریق
  5. افزایش ترشحات مثل بزاق و آب بینی
  6.  درد شکم و استفراغ و گشادی مردمک ها که این علایم در کودکان و نوزادان بیشتر است.

یکی از عقربهای ایران گاردیم است که گزیدگی آن تا حد زیادی متفاوت است . به طوری که در محل گزیدگی ممکن است فقط احساس سوزش وجود داشته باشد. بعد از چند روز به تدریج علایم سرخی، ورم، کبودی ظاهر می شود. و در این مدت طولانی امکان دارد  حال عمومی بسیار خوب باشد.  و بعد از هفت روز ممکن است علایمی نظیر:

خشکی دهان - تشنگی - سردرد - سرگیجه- تهوع و استفراغ - تب و بی حالی اختلالات روانی ظاهر می شود.

اقدامات اولیه در عقرب گزیدگی:

  1. بی حرکت کردن مصدوم و آرام کردن او
  2. استفاده از تورنیکه برای جلوگیری از خونریزی
  3. استفاده از کمپرس سرد برای کاهش جریان خون، درد و التهاب
  4. انتقال مصدوم به مراکز درمانی و انجام آزمایشات نظیر نوار قلب، سونوگرافی
  5. اگر امکان بردن سریع مصدوم به بیمارستان وجود ندارد همانند مار گزیدگی اقدام کنید.

 

ادامه مطلب...

خطر تماس با پلاستیک بیسفنول (BPA) در بارداری و تاثیر آن بر جنین

پرستار کودک

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): اخیرا در یک پژوهش ارتباط جالبی میان تماس مادر باردار با پلاستیک بی پی ای و اختلالات روانی در پسران نوجوان متولد شده از این مادران کشف شده است.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

بیسفنول (BPA) در بارداری

بیسفنول ماده ی شیمیایی صنعتی است که در ساخت برخی از انواع پلاستیک ها استفاده می شود و مادران باردار بدون شک باید از قرار گرفتن در معرض آن پرهیز کنند. بیسفنول درون بدن مانند استروژن مصنوعی عمل می کند که می تواند هورمونهای مادر باردار را دچار اختلال کند و رشد جنین را تحت تاثیر قرار دهد. این ماده همچنین می تواند نتیجه درمان آی وی اف را تغییر دهد، منجر به چاقی شود و حتی موجب زایمان زود هنگام گردد.

تحقیق دیگری حاکی از آنست که میان تمام با ماده بیسفنول و اضطراب و افسردگی (تنها در پسران) نیز ارتباط ویژه ای دارد.

مرکز بهداشت محیط زیست کودکان کلمبیا، دانشکده پزشکی دانشگاه کلمبیای نیویورک، 241 مادر و فرزند را تحت آزمایش قرار دادند، دراین پژوهش از مادران در حین بارداری و نوزادان برای اندازه گیری میزان بیسفنول موجود در بدنشان نمونه ادرار گرفته شد. زمانیکه این کودکان به 10و 12سالگی رسیدند، پژهشگران با مصاحبه و گفتگوی فراوان، علائم افسردگی و اضطراب را در آنها ارزیابی کردند.

این پژوهش که در مجله تحقیقات زیست محیطی منشر شد، بر مادران غیر سیگاری و جامعه آماری که بیشتر در معرض بیسفنول قرار داشتند صورت گرفت. آنها همچنین جنسیت کودکان را نیز مد نظر قرار داده و دریافتند که پسرانی که میزان بیسفنول آنها بالا بوده، علائم افسردگی و اضطراب بیشتری دارند.

این ارتباط در کودکان دختر مشاهده نشد، اما پژوهش های بسیاری نشان می دهند که قرار گرفتن مادر در معرض ماده بیسفنول موجب تولد نوزاد دختر با وزن پایین می شود.

تیم پزشکی مرکز بهداشت محیط زیست کودکان کلمبیا پس از تحقیقات بسیاری به این نتیجه رسیدند که قرار گرفتن مادر باردار درمعرض بیسفنول می تواند در کودکان پسر بین 7 تا 9 سال، موجب واکنش روانی، رفتار پرخاشگرایانه، علائم افسردگی و اضطراب شود.

دکتر فردریکا پررا مرکز بهداشت محیط زیست کودکان کلمبیا عنوان می دارد :« یافته های ما پیرامون ماده بیسفنول و رشد کودکان در سنین پایین همچون گذشته اثبات کردند که مغز جنین پسر در دوران بارداری حساسیت زیادی نسبت به این ماده دارد.»

همچنین امی مرگولیس متخصص روانشناسی عصب شناختی، دستیار پژوهش و استادیار روان درمانی در دانشگاه پزشکی کلمبیا دراین باره می گوید: « اضطراب و افسردگی عارضه ای بسیار مهم هستند، چرا که می توانند توانایی تمرکز کودک، عملکرد او درمدرسه، روابط اجتماعی و دوست یابی او را دچار اختلال کند.» متاسفانه دوری از بیسفنول بسیار دشوار است، زیرا این ماده در پلاستیک، ظروف بسته بندی غذا و حتی قبض رسید خودپردازها وجود دارد. سازمان اف دی ای آمریکا با غیرقانونی اعلام کردن استفاده از این ماده در ساخت شیشه شیر، ظروف غذای کودکان، قمقمه و بطری آب، تا حدودی این خطر را کاهش داده است، اما به یاد داشته باشید که خود و کودکتان را از تماس به بطری آب، ظروف بسته بندی غذا، وسایل پلاستیکی و قبض رسید که دارای بیسفنول هستند، دور کنید. این گام های کوچکی می توانند قدم های بزرگی بردارند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

شایع ترین اختلال روانی قرن حاضر

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): در قرن حاضر افسردگی یکی ازشایع ترین اختلالات روانی در تمام دنیا می باشد.افت کارائی و خسارتیکه افسردگی به افراد ، خانواده ها و جامعه وارد می آورد، در صورت محاسبه خسارات مستقیم و غیر مستقیم آن، ارقام نجومی را نشان می دهد. در ضمن توجه به این نکته ضروری است که احساس اندوه و غم معمولا در موقعیت های ناراحت کننده برای هر کس پیش می آید و از تجارب طبیعی بشر است و باید از اختلال افسردگی مجزا شود.

شیوع:

شیوع افسردگی در طول عمر در مردان 12-5 درصد و در زنان 20-10 درصد می باشد. حداقل10 درصد بیماران مراجعه کننده به پزشکان عمومی و 15 درصد بیماران درمانگاه تخصصی داخلی را بیماران افسرده تشکیل می دهند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

عوامل موثر در بروز افسردگی

افسردگی ممکن است در هر سنی بروز نماید، لیکن این بیماری در افرادی که ارتباطات بین فردی خوبی ندارند و همچنین در مطلقه ها شایع تر است. احتمال بروز افسردگی در فامیل درجه اول بیماران افسرده نیز دو تا سه برابر بیشتر از سایر افراد است. روشهای نامطلوب تربیت فرزند مثل سختگیری بیش از حد و سایر مشکلات موجود در خانواده نظیر فقر، تشنج و درگیری بین بزرگترها، حمایت اجتماعی نامناسب، سابقه ی از دست دادن والدین بخصوص مادر در کودکی مرگ هر یک از عزیزان و هر حادثه ی ناگوار دیگری در زندگی می تواند زمینه را برای بروز افسردگی در فرد مهیا کند.

تحقیقات نشان داده اند که این حوادث با تغییراتی که در سیستم عصبی و مواد شیمیایی نظیر هورمونها در بدن ایجاد می کنند باعث افسردگی می گردند.

علائم و نشانه ها

خلق افسرده (احساس غم و اندوه) و فقدان علاقه و لذت در فعالیتها و سرگرمی هایی که قبلاً لذت بخش بوده اند، علائم کلیدی افسردگی هستند. تقریباً همه بیماران افسرده از کاهش انرژی که منجر به بروز اشکال درانجام تکالیف، اختلال در تحصیل، حرفه و کاهش انگیزه برای انجام طرح های تازه می گردد شکایت می کنند.

حدود 80 درصد بیماران از اختلال خواب بخصوص سحرخیزی و بیداری های مکرر شبانه که ضمن آن به مرور ذهنی رویدادهای منفی گذشته می پردازند رنج می برند. بسیاری از بیماران دچار بی اشتهائی و کاهش وزن می شوند.

لیکن بعضی ها افزایش اشتها و اضافه وزن و پرخوابی دارند. از دیگر علائم افسردگی اختلال در قاعدگی، کاهش میل جنسی، اضطراب،  سوء مصرف مواد،  شکایات جسمی (یبوست، درد اندامها ، ... ) می باشد ضمن اینکه 94 درصد بیماران از اختلال تمرکز و 67 درصد از دشواری در تفکر شاکی هستند.

کاهش اعتماد به نفس و انتظار بروز بدترین اتفاقات در آینده و احساس گناه و بدبختی از مشکلات عمده ی بیماران است.

زمانی که افسردگی به اوج خود می رسد، تمام علائم فوق با شدت بیشتری ظاهر می گردد و خطر خودکشی نیز افزایش می یابد.

تقریبا دو سوم بیماران افسرده به خودکشی می اندیشند و 10-15 درصد آنها به خودکشی می نمایند.

چگونه با افسردگی برخورد کنیم؟

در صورتی که علائم  بیان شده به مدت دو هفته در فردی بروز یافت، توصیه می شود که با مراجعه به مراکز مشاوره و یا مراکز بهداشتی درمانی و یا مطب روان پزشک سریعا نسبت به رفع اختلال و درمان خود اقدام نماید تا از شدت یافتن بیماری و یا مزمن شدن علائم که درمان را با مشکل مواجه می کند، پیشگیری گردد.

پر کردن اوقات فراغت با تفریحات سالم

ورزش

دید و بازدید

کارهای فوق برنامه ی آموزشی

و...

از بروز افسردگی پیشگیری می کند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

روحیه دادن به افراد سالمند

برای پیشگیری از افسرده شدن سالمندان از چه روش هایی می توانیم کمک بگیریم ؟ اطرافیان و نزدیکان این افراد نقش مهمی در این زمینه ایفا میکنند سعی کنید از بدرفتاری و پرخاشگری با این افراد بپرهیزید ،آن ها را تنها نگذارید و با حمایت و محبت ، آن ها را به زندگی امیدوار کنید .در این بخش به اصول مراقبت از سالمندان در منزل اشاره خواهیم کرد .

حفظ روحیه در سالمندان

 زندگی در آسایشگاه‌های سالمندی، یکی از ترس‌های هر کدام از ما می‌تواند باشد. همه ما بارها شاهد برنامه‌های تلویزیونی بوده‌ایم که در آن، از تنهایی تلخ سالمندانی حرف زده شده که اتفاقا صاحب فرزند و خانواده هستند، اما مشغله‌های زندگی و گاه کم‌مهری باعث شده، این گروه از سالمندان اغلب چشم انتظار دیدار اعضای خانواده خود باشند و دوران طلایی زندگی خود را در غم و افسردگی سپری کنند.

همه می‌دانیم که اعضای خانواده، بیشترین نقش حمایتی و مراقبتی از سالمند را بر عهده دارند و هیچ فرزندی دوست ندارد؛ پدر و مادری را که تکیه‌گاه او در زندگی بوده‌اند، روانه خانه سالمندی کند اما دگرگونی‌های زندگی مدرن نه‌تنها ارزش‌هایی همچون مراقبت از سالمند در منزل را با چالش مواجه کرده بلکه مشکلات ناشی از مراقبت از سالمندان نیز موجب شده تا برخی، آسایشگاه را بهترین راهکارمراقبت از سالمندشان بدانند.

سپردن والدین به آسایشگاه هنوز برای بسیاری از فرزندان قابل پذیرش نیست، اما شاید وضعیت برخی سالمندانی که در خانه و میان اعضای خانواده خود زندگی می‌کنند نیز بهتر از ساکنان آسایشگاه‌ها نباشد، چرا که تعدادی از آنان نیز با بدرفتاری و پرخاشگری ناشی از خستگی اعضای خانواده در برابر مشکلات مراقبت از سالمند، مواجه هستند.

جزئیات خدمات مراقبت در منزل

ارائه خدمات مراقبت از سالمند در منزل که یک استراتژی پذیرفته شده در کشورهای مختلف است، هر روز در حال افزایش است. این خدمات شامل پرستاری روزانه ازسالمند، کمک به انجام کارهای روزانه همچون غذا دادن، توجه به زمان مصرف دارو، بلند کردن و راه بردن، حمام و توالت رفتن، لباس پوشیدن، رسیدگی به امور منزل، آشپزی، خرید، کمک در رفت و آمد به بیرون از منزل، خدمات اجتماعی همچون گردشگری و پرکردن اوقات فراغت، مراقبت‌ها و آموزش‌های پزشکی، مدیریت و کنترل درد، آموزش و کنترل بیماری‌ها، درمان‌های ورزشی، گفتار درمانی و در مجموع کمک و حمایت از فعالیت‌های روزمره زندگی سالمند می‌شود.

بررسی‌ها نشان می‌دهد که با توجه به هزینه‌ بالای نگهداری سالمندان توانمند و ناتوان در آسایشگاه‌ها و بیمارستان‌ها برای مدت طولانی مخصوصا در استان تهران، استفاده از خدمات مراقبت سلامت در منزل مقرون به‌صرفه‌‌تر است. به همین دلیل مراکز ارائه‌دهنده این خدمات در دنیا رو به افزایش است. سالمندی که در عرض یک شب از خانواده جدا می‌شود با آسیب‌های جبران ناپذیری مواجه می‌شود که اتفاقا سرپرستان آنها را با هزینه‌های هنگفتی مواجه می‌کند.

فواید حضور سالمند در جمع خانواده

بهبود و تسریع روند درمان بین سالمندان آسیب دیده و بیمار، بالا بودن امنیت روانی سالمند به واسطه حضور در محیط امن خانواده، حفظ استقلال فردی و ارتباط راحت و صمیمانه با اعضای خانواده و دوستان از بزرگ‌ترین مزیت‌های دریافت خدمات مراقبت در منزل است.

خانواده‌ها می‌توانند از بسته‌های خدمات مراقبتی مطابق با سطح نیاز سالمند استفاده کنند. بدون شک هرچه سالمند در مراقبت از سلامت جسمی و روانی خود فعال‌تر باشد، وابستگی کمتری برای دریافت کمک از دیگران خواهد داشت و هزینه‌های اقتصادی و اجتماعی نیز کاهش می‌یابد، ضمن آن که افراد استفاده کننده از این خدمات، با احتمال کمتری برای بستری شدن در بیمارستان مواجه هستند.

راه پیشگیری از افسردگی سالمندان

حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد سالمندان، دچار اختلالات روانی با نشانه‌های افسردگی، اضطراب کاهش حافظه، تغییر در الگوی خواب، احساس تنهایی و انزوای اجتماعی هستند که این علائم در بین زنان بیش از مردان است. این حالات با فوت همسر و در میان سالمندان تنها بیشتر است.

تحقیقات نشان می‌دهد، مهم‌ترین نیاز سالمندان، توجه به آنها گزارش شده است، اما نکته این جاست که این توجه به معنی مشورت کردن، تماس گرفتن و اهمیت دادن است و با رفع نیازهای مالی بسیار متفاوت است.

سالمندان سالم و حتی بیمار که در منزل شخصی خود همراه با سایر اعضای خانواده زندگی می‌کنند، از سلامت جسمی، روانی و ذهنی بالاتری نسبت به سایرین برخوردار هستند.

رئیس مرکز تحقیقات سالمندی تأکید می‌کند در کنار این حضور، استفاده از خدمات مراقبتی باعث رفع نگرانی و کاهش استرس فرد سالمند و باعث بر‌قراری ارتباط عاطفی بین افراد می‎شود، ضمن آن که دریافت این خدمات باعث صرفه جویی در زمان افراد می‌شود و اعضای خانواده می‎توانند براحتی به سایر کارهای شخصی خود نیز برسند.

اهمیت آموزش تکنولوژی به سالمندان

اعضای خانواده و مراقبان سالمند باید آشنایی کامل یا نسبی با تغییرات جسمی، روانشناختی و اجتماعی دوران سالمندی داشته باشند. باید با بیماری‌های شایع دوران سالمندی و علائم آن آشنا باشند تا بتوانند اطلاعات درست در اختیار پرستار و پزشک سالمند قرار بدهند. این افراد باید نحوه برقراری ارتباط با سالمند را بدانند و آگاه باشند که نیازها و رفتارهای افراد در این دوران با سایر دوران زندگی متفاوت است.

نکته مهم دیگری که لازم است، مراقبان سالمند نسبت به آن توجه داشته باشند، نحوه پرکردن اوقات فراغت این عضو خانواده است. برخلاف این تصور اشتباه که افراد در دوران سالمندی چندان آموزش پذیر نیستند، کارشناسان توصیه می‌کنند، تکنولوژی روز را به سالمندتان حتی در صورت کم‌سوادی، آموزش دهید. برای این کار می‌توانید گوشی هوشمند ساده‌ای را تهیه کنید و طرز استفاده از تلگرام، اینترنت، جست‌و‌جوی مطالب آموزشی و دانلود کتاب‌های صوتی را به آنها آموزش دهید. این کار باعث می‌شود، سالمندان خود را منفک از تحولات روز ندانند و همچنان در فضای ارتباطات خانوادگی و دوستانه حضور داشته باشند.

ادامه مطلب...

دوره سالمندی زنان

زن سالمند به اقتضای سن خویش با دگرگونیها و بحرانهای دیگری نیز روبروست. کودکان بزرگ شده اند و خانه را ترک کرده اند. مادری از این پس نقش اصلی زن در خانواده نیست. با کوچک شدن خانواده، زن که به فعالیت شدید روزانه دلبستگی و عادت داشت، دیگر کار عمده ای ندارد که انجام دهد. اگر زن شاغل باشداحتمال بازنشستگی او هست که به عنوان یک استرسور نیاز به سازگاری دوباره را ایجاب می کند، و سرانجام احتمال مرگ نزدیکان وتنهایی بیشتر زن سالمند وجود دارد. در کل، زنان سالمند ممکن است دچار بحران هویت جدید و نیازمند تعریفی دوباره از نقش خود گردند.

زنان سالمند

سالخوردگی کامیاب، متضمن سازگاری با پس رفت های جسمی و اجتماعی است. اریکسون، پژوهشگر نامی چرخه زندگی، نه بر سازگاریهای بیرونی بلکه بر کوشش درونی برای انسجام روانی در این دوره تأکید می کند. کوششی که ظرفیت برای رشد و حتی دانایی فراهم می آورد. او نام این کوشش را انسجام «من» در برابر نومیدی می گذارد. به گفته اریکسون سالمندان زندگی خویش را مرور می کنند. آنان از خود می پرسند آیا زندگی من ارزشی داشت؟ آنان در این فرایند با غایت نومیدی روبرو می شوند، یعنی این احساس که زندگی آنچه باید می بود نبوده است. اما اکنون زمان سپری شده است و فرصتی برای آزمودن دیگر شیوه های زندگی نیست. چون سالمند با نومیدی روبرو می شود و می کوشد به انسجام دست یابد. تعریف این امر مشکل است اما به مفهوم پذیرش چرخه زندگی یگانه وتکرار ناشدنی شخص است، به این معنی که: «زندگی من همان است که می توانست باشد و چیز دیگری نمی شد جایگزین آن گردد».
به نظر می رسد انسجام بیانگر این احساس است که: «آری من اشتباهاتی کردم اما با توجه به آنکه در آن زمان چه کسی بودم و با توجه به موقعیت ها این اشتباهات ناگزیر بود من آنها را همراه با چیزهای خوب در زندگیم می پذیرم». فرد سالمندی که به چشم ما آرام و ساکت می رسد ممکن است در حال دست وپنجه نرم کردن با مهم ترین پرسش های زندگی و یافتن پاسخی برای آنها باشد.
استنباط نادرست از پدیده یائسگی، احساس تنزل درجه به علت ناتوانی از باروری، احساس محرومیت از عشق، و اختلال در روابط اجتماعی موجب کاهش عزت نفس زن سالمند می شود. رفتار زن سالمند از جمله رفتارهای حاکی از بیماری، متغیری است وابسته به دیدگاههای خانواده گسترده ایرانی، شرایط اقتصادی، خواسته های شوهر و سرانجام در پایین ترین سطح، خواسته ها و نیازهای خود زن.
● رفع اشکالات ناشی از سالمندی در زنان
۱- نخستین رویکرد، پیشگیری است. سوادآموزی به همه دختران امکان دسترسی آنان را به اطلاعات مورد نیاز در مراحل بعدی زندگی فراهم می کند که آموزش بهداشت از آن جمله است. زنان تحصیلکرده در قیاس با زنان بیسواد در سنین بالاتری ازدواج می کنند و زایمانهای کمتری انجام می دهند.
زنان باسواد قادرند که نیازهای تغذیه ای و بهداشتی خود و دیگر افراد خانواده را دریابند و برآورند. سوادآموزی در سطوح گوناگون به زنان امکان یافتن کار مناسب را می هد و سبب افزایش اعتماد به نفس و بهبود وضع آنان در جامعه می شود.
۲ - در صورت وجود مشکلات جسمی، رژیم غذایی مناسب، درمانهای هورمونی و درمانهای جراحی توسط پزشک قابل کاربرد است.
۳ - در صورت وجود اختلالات روانی، درمانهای دارویی، روان درمانی و الکتروشوک توسط روانپزشک قابل انجام است. آگاهی از بیماری آلزایمر در مراحل اولیه، با توجه به وجود درمانهای بالنسبه مؤثر در حال حاضر، می تواند برکیفیت زندگی بیمار در حد چشمگیر بیفزاید.
۴ - در صورت وجود مشکلات روانشناختی یا اجتماعی، روانشناسی بالینی یا مددکار اجتماعی زیر نظر روانپزشک می توانند با به کارگیری امکانات محیطی و خانوادگی بیمار و توانهای بالقوه او یاری دهند زن سالمند بتواند معنی نوینی برای زندگی بیابد و حس احترام به خود در او افزایش یابد.
۵ - برای بهبود کیفیت زندگی زن سالمند و پیشبرد احساس رضایت و شادمانی درونی، می توان با توجه به استعدادهای هر زن سالمند و نه انتظاراتی که جامعه از سن تقویمی او دارد، افزایش تماس های اجتماعی، یاری گرفتن از او برای پرورش نسلهای آینده و رفع مسائل مالی وی به نتایج مطلوب رسید.

ادامه مطلب...

اختلالات پوستی و انواع آن

براساس آمار موجود بین ۲۰ تا ۴۰ درصد از بیمارانی که دنبال درمانهای پوستی هستند. نوعی اختلال روانی دارند. در واقع، با وجود زندگی مدرن و پراسترس این روزها جنبه های مختلفی از ارتباط بیماری های پوستی و مشکلات روانی وجود دارد که میتواند آن ۲ را به هم مرتبط کند که یکی از پررنگ ترین آنها خود استرس است.

پوستم روانی شده!

به طور کلی، استرس سیر تمام بیماریها را تحت تاثیر قرار میدهد. به این معنا که وقتی فردی استرس زیادی را تحمل می کند هم این احتمال وجود دارد که اختلالات و اعلائم روانپزشکی در او بروز کند و هم اینکه ممکن است بیماری های روانی باعث بروز علانیم بیماریهای جسمی شود بنابراین علت باید معلوم شود.

از طرفی گاهی برخی عوارض پوستی میتوانند علامت یک اختلال روانی باشند. در واقع، این بیماری پوستی خود یک بیماری روانی یا علامت بیماری است و یک بیماری پوستی خالص نیست بنابراین باید دقت شود که ما با کدام یک از موارد ذکرشده روبرو هستیم.

درماتیت آتوپیک
این بیماری بیشتر در کودکان بروز میکند اما در بزرگسالان هم دیده میشود و یک بیماری التهابی مزمن است که خود را با خارش و ترشح سفیدی از پوست نشان می دهد. شکل بارز این بیماری گونه های کودک است که معمولا قرمز وخشک می شود و در واقع یک نوع واکنش پوستی است. اگر کودک با والدین یا اطرافیان مشکل ارتباطی داشته باشد سیر بیماری درماتیت آتوپیک بدتر می شود. اصلا ممکن است کودکی این علائم را نداشته باشد ولی زمانهایی که تحت تاثیراسترس است این علائم خودش را بروزدهد.

پسوریازیس
معمولا در این بیماری ضایعات پوستی خارش دار روی دست و پا وجود دارد اما ممکن است همه نواحی حتی ناخنها ومو را هم درگیر کند. به این بیماری دا الصدف هم گفته می شود چون وقتی فرد این ضایعات را می خاراند لایه رویشان ریخته میشود وزیرآن یک ضایعه سفیدرنگ که رنگ صدفی دارد و برق می زنده ایجاد می شود.این بیماری اشکال شدیدتری هم دارد که آزاردهنده و مزمن است. سیر این بیماری هم تحت تاثیراضطراب استرس، افسرگی است.

طاسی منطقه ای
در بیماری آلوپسی آره آتا یاطلسی منطقه ای ،در موارد خفیفه یک ناحیه از موی سر، صورت یا ریش درگیر است اما در موارد شدیدتر که به ان الوپسی توتالیس گفته می شود تمام موهای سر و درموارد بسیار شدید که آلوپسی یونیورسال است، تمام موهای بدن می ریزد.این طاسی منطقه ای هم به شدت تحت تاثیر عوامل روانی است. وقتی فردی با این علائم مراجعه میکند، پزشک مواردی مانند تیروئید را بررسی میکند و فرد حتما باید جدا از درمان های پوستی به روانپزشک مراجعه کند.

آکنه
اصولا آکنه بیماری پوستی است وبیماری روانپزشکی محسوب نمیشود ولی افراد مبتلا  براساس تجربه متوجه میشوند زمانهایی که استرسشان زیاد است این علائم شدیدترند و درمانی که انجام می شود کمترموثر است ولی وقتی اضطراب و افسردگی شان کم است راحتتر به درمان پاسخ میدهند.

خارش های عصبی
خارشها ناشی از اختلال روانپزشکی هستند. برخی افراد ناحیه ای از بدنشان را به صورت مزمن می خارانند و ممکن است این خارش ادامه پیدا کند و ناحیه ای که زیاد خارانده می شود تغییر رنگ دهد و جنس پوستش با سایر نواحی تفاوت کند. منشا بیماری پوستی اولیه نیست و درمان باید بر این اساس باشد که فرد خارش را برای مدتی که به صورت عادت ایجاد شده ترک کند.

تریکوتیلومانیا
در این بیماری معمولا فرد به صورت تکانشی موهای سرش را می کند و در دوره هایی که اضطرابش زیاد است این کار را بیشتر انجام می دهد ممکن است بعد از کندن موها آنها را به دهان ببرد و باعث خالی شدن موهای آن منطقه ازسر شود.

جویدن ناخن
جویدن ناخن ممکن است ناشی از اضطراب یا عادت باشد. برای درمان ناخن خوردن جدا ازدرمان اضطراب تمایل فرد به ترک هم باید وجود داشته باشد. برای ترک این عادت باید موقعیت هایی که این کار بیشتر انجام می شود حذف شوند

ادامه مطلب...

نگرانی و استرس دوران بارداری

دوران بارداری از حساس ترین مرحله زندگی یک زن می باشد. صدمات وارده بر جنین در دوران بارداری می تواند زمینه ساز بسیاری از اختلالهای جسمی و روانی در سالهای بعدی زندگی فرد باشد،به طوری که زمینه بسیاری از اختلال های روان پزشکی دوران بزرگسالی را باید در دوران جنینی جستجو کرد.

بهداشت روانی دوران بارداری از مسایلی است که امروزه بسیار مورد توجه قرار دارد.ثابت شده که از ابتدای بارداری ، اضطراب و هیجان های زن باردار تاثیر مستقیمی بر روی جنین خواهد داشت.

عدم اطلاع یا اطلاعات نادرست و ناقص در خصوص بارداری و تغییرات آن می تواند موجب بروز هیجان ها و آشفتگی های روانی شود. تغییر خلق(اخلاق)،تغییر اشتها،استفراغ های گاه و بیگاه ،تغییر علایق و سلیقه ها و بالاخره ده ها نوع دیگر از این قبیل ، هر یک می تواند به تنهایی گرفتاریهای فراوانی را ایجاد کند.

شایع ترین و مهمترین استرس های زمان بارداری

۱-اضطراب و نگرانی در مورد سلامت جنین
۲-مرگ یکی از نزدیکان
۳-مشاجره و مشکل ارتباطی با همسر و خانواده اش
۴-کاهش ناگهانی و قابل ملاحظه در درآمد خانواده
۵-مسایل و مشکلات مربوط به شغل همسر
۶-نگرانی در مورد دشواریهای بارداری
۷- احساس کم تجربگی مادران جوان

عوارض استرس در بارداری
ماه های اول بارداری (سه ماهه اول )آسیب پذیری نسبت به استرس بیشتر است.زنان بارداری که در اوایل بارداری زلزله را تجربه می کنند،نسبت به زنانی که در ماههای آخر بارداری هستندو در شرایط یکسانی قرار دارند، عوارض بیشتری را نشان می دهند. وجود همزمان سایر عوامل خطر نظیر عفونت،کمبود ریز مغذی هادر مادر و …موجب تشدید اثرات منفی استرس روی مادر و جنین می شود.

مطالعات و بررسی های مختلف روی زنان باردار نشان دهنده این فرضیه است که سطح بالای استرس های روانی-اجتماعی در طول دوران بارداری ،خطر زایمان زودرس و در نتیجه تولد نوزادبا وزن کمتر از میزان طبیعی را افزایش می دهد.

استرس های دوران بارداری علاوه بر ایجاد عوارض در دوران بارداری  به ویژه در اوایل بارداری و حوالی زایمان ، روی فرآیند رشد و تکامل ذهنی ، روانی جنین اثر سوء دارد و موجب اختلال های رفتاری در دوران کودکی می شود.

استرس در بارداری می تواند با ایجاد نشانه های اختلال (کم توجهی- بیش فعالی)به ویژه در پسران همراه باشد. هم چنین سطح بالای اظطراب مادر در بارداری خطر بیماری (سرشت دشوار)را در شیرخوار افزایش می دهد. در واقع کودکانی که سرشت دشوار دارند،معمولا الگوی خواب و تغذیه آشفته ای دارند و نیازمند توجه و مراقبت بیشتر هستند.

 اختلال های روانی شایع دوران بارداری
ترس و نگرانی بعلت تغییرات جسمی و مشکلات مربوط به نقش مادری (بخصوص در حاملگی اول )وجود دارد مثل:

  • ترس از درد زایمان
    •  ترس از مرگ
    • ترس از پیامد های اقتصادی بارداری
    • ترس از بی کفایتی در اجرای وظیفه مادری
    • ترس از فقدان استقلال و جذابیت و ترس ازنوزادآینده بعنوان رقیب در عشق و عاطفه شوهر

 افسردگی دوران بارداری
افسردگی دوران بارداری یا پس از زایمان ،یکی از مشکلات رایج در میان زنان باردار است که متاسفانه دراغلب موارد تشخیص داده نمی شود.افسردگی دوران بارداری گاه از همان روزهای ابتدایی بارداری آغاز می شود،اما گاهی هم از ماه سوم به بعد بروز می کند.نشانه های افسردگی ممکن است همزمان با هم و یا به تدریج بروز کنند. شدت و ضعف آنها بستگی به میزان افسردگی و برخورد اطرافیان به ویژه همسر دارد.

نشانه های افسردگی
• خستگی
• خوابیدن یش از حد یا بی خوابی
• گریه کردن و زودرنجی
• تندمزاجی و تحریک پذیری
• احساس غم
• ناامیدی
• کاهش شدید انرژی و انگیزه برای انجام امور
• ولع خوردن یا بی اشتهایی شدید
• کاهش تمرکز و فراموشکاری
• احساس بی ارزش بودن و گناهکاربودن
• گوشه گیری و قطع ارتباط با دوستان
• سردرد
• درد در قفسه سینه – تپش قلب
•  تنگی نفس و احساس خفگی و کلافگی
 عوامل موثر در بروز افسردگی دوران بارداری
دلایل متعددی برای بروز افسردگی در زنان باردار وجود دارد که از این عوامل می توان به تغییرات هورمونی،حوادث استرس زا و آزاردهنده در طول دوران بارداری مثل مشکلات زندگی،مرگ عزیزان و …اشاره کرد. اما از علل مهم ابتلا به افسردگی و یا به عبارتی علل محرک بروز افسردگی دوران بارداری  می توان به این نکات اشاره نمود:

۱- سابقه افسردگی
۲- سابقه بیماری عصبی یا افسردگی در میان بستگان ،به ویژه بستگان درجه یک
۳- سابقه افسردگی پس از زایمان (در زایمانهای قبلی)
۴- سابقه اندوه شدید در دوران بارداری
۵- سابقه تغییر خلق خفیف یا شدید پیش از قاعدگی
۶- بی توجهی همسر و اطرافیان به زن باردار
۷- وحشت از تولد نوزاد
۸- مشکلات ازدواج به ویژه مشکلات عاطفی و اقتصادی
۹- سن پایین مادر
۱۰- ازدواج به اجبار والدین و بی علاقگی به همسر

 برای پیشگیری از اختلال های روانی در بارداری چه باید کرد؟

 الف) آموزش مادر باردار و همسر وی در مورد:

  • فیزیولوژی حاملگی،تغییرات فیزیولوژیکی(طبیعی)به هنگام بارداری و زایمان
  • چگونگی روابط جنسی در بارداری
  • چگونگی آماده کردن فرزند یا فرزندان خانواده برای پذیرش یک عضو جدید
  • کاهش اضطراب های زن باردار از طریق آگاه سازی و افزایش اطلاعات و در صورت لزوم تعدیل و تغییر نگرش ها و باورهای نادرست که می تواند باعث اضطراب آنها  می شود.

  ب) وظایف همسر در دوران بارداری:

  • بارداری را بعنوان یک مرحله حساس زندگی مشترک شان پذیرفته و سعی کند اطلاعات علمی لازم در این خصوص را به دست آورد تا با آگاهی بتواند با تغییرات و بحران های این دوران مواجه شود.
  • سعی در ایجاد محیط و فضایی امن و توام با آرامش و آسایش روانی و جسمانی برای زن داشته باشد.
  • با ناراحتی های دوران بارداری زن مانند تهوع،استفراغ و غیره  اظهار همدلی و همدردیکرده و در صورت بروز نشانه های ناراحت کننده و خطرناک با پزشک تماس بگیرد.
  • در انجام کارها و فعالیتهایی که تا آن زمان به عهده زن بوده ،همکاری و مشارکت کند تا زن احساس خستگی،ناتوانی و درماندگی نداشته باشد.
  • سعی کند اضطراب،نگرانی ها،خیال پردازی های زن را درک کرده و با او همدلی و همفکری کند.
  • با ناراحتی های دوران بارداری زن مانند تهوع،استفراغ و غیره  اظهار همدلی و همدردیکرده و در صورت بروز نشانه های ناراحت کننده و خطرناک با پزشک تماس بگیرد.
  • در انجام کارها و فعالیتهایی که تا آن زمان به عهده زن بوده ،همکاری و مشارکت کند تا زن احساس خستگی،ناتوانی و درماندگی نداشته باشد.
  • سعی کند اضطراب،نگرانی ها،خیال پردازی های زن را درک کرده و با او همدلی و همفکری کند.

وضعیت روانی خانم را با توجه به علائم خطر فوری یا علائم در معرض خطر روانی ارزیابی کنید.

دوران بارداری و پس از زایمان با تغییرات روان شناختی و فیزیولوژیک بسیار مهمی همراه می شود، بنابراین لازم است تیم سلامت ، مراجعه کنندگان و خانواده آنهایی را که مستعد ابتلا به اختلال های روانی در طی دوره بارداری و پس از زایمان هستند،شناسایی و در مورد مراقبتها و حمایتهای این دوره آنها را راهنمایی کنند.(شناسایی در مراقبتهای پیش از بارداری اهمیت زیادی دارد)

با توجه به اهمیت مراقبت های روانی به موازات مراقبتهای جسمی باید در هر مرحله از مراقبتهای پیش از بارداری،بارداری و پس از زایمان ، مادران مستعد راشناسایی و با اقدامات مناسب از بروز این اختلال ها و یا عواقب بعدی آن پیشگیری کنیم .توجه به این نکته ضروریست که آموزش خانواده ها به خصوص همسر در زمینه تغییرات طبیعی  حاملگی و چگونگی ایجاد محیطی امن و آرام برای زن باردار نقش مهمی در بارداری سالم و ایمن خواهد داشت.

پارسیان آوید در زمینه نگهداری، مراقبت و مشاوره از کودک، سالمند و یا بیمارتان در منزل، و همچنین مراقبت های قبل و بعد از بارداری،  با سابقه درخشان و کادر مجرب و باتجربه و تایید شده، خدمت گذار شما خواهد بود. . جهت ارتباط با این مرکز با شماره های ۲۲۶۹۷۹۰۶ الی ۰۸ تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری