تگ - ادرار کردن

تنگی پیشابراه

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): به باریک شدن غیر طبیعی قیمتی از پیشابراه (یعنی مجرای عبور ادرار از مثانه به خارج از بدن) اصطلاحاً تنگی پیشابراه (Urethral Stricture) گفته می شود. تنگی پیشابراه بر اثر زخمی شدن و باقی ماندن جای زخم در دیواره پیشابراه ایجاد می شود و باعث باریک شدن پیشابراه بر اثر صدماتی که با وسایل پزشکی مثل سوند، سیستوسکوپی (وسله ای برای دیدن داخل مثانه) و یا عمل برداشتن پروستات (پروستاتکتومی) ایجاد می گردد رخ می دهد. زخمی که بر اثر این وسایل ایجاد می شود معمولاً در افراد بالای 50 سال دیده می شود . شایع ترین علل ایجاد زخم در پیشابراه در تمام جهان عبارتند از: التهاب دائم پیشابراه بر اثر عفونتهای جنسی مقاربتی (مثل سوزاک) و نیز صدمات تصادفی به قسمت دستگاه تناسلی (مثل شکستگی لگن). چنین مشکلاتی معمولاً در جوانها شایعتر می باشد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

تنگی پیشابراه چیست؟

علائم و مشکلات تنگی پیشابراه در طی زمان و به تدریج بدتر می شود. این علائم عبارتند از:

  • اشکال در ادرار کردن
  • ضعیف بودن جریان ادرار
  • چکه کردن ادرار پس از پایان ادرار کردن
  • احساس اینکه بعد از ادرار کردن هنوز مثانه به طور خالی نشده است و باز در آن ادرار وجود دارد.
  • نیاز به دفع ادرار به طور مکرر (تکرار ادرار

اگر تنگی پیشابراه درمان نشود ممکن است به طور کامل جلوی جریان ادرار را گرفته و باعث احتباس ادرار شود. تخلیه ناقص ادرار از مثانه و باقی ماندن ادرار در آن می تواند باعث ایجاد التهاب مثانه (سیستیت) شود. در بعضی موارد، تخلیه ناقص ادرار از مثانه می تواند باعث افزایش فشار غیر طبیعی در دستگاه ادراری گردد که می تواند منجر به آسیب دیدن کلیه ها شود.

نحوه درمان تنگی پیشابراه

پزشک شما را معاینه بدنی خواهد نمود تا ببیند که آیا مثانه شما بزرگ شده است یا خیر. سپس او ممکن ایت آزمایشهایی را با استفاده از اشعه ایکس انجام دهد تا ببیند که آیا در هنگام ادرار کردن، مثانه شما به طور کامل از ادرار تخلیه می شود یا خیر. اگر در این آزمایش دیده شد که سرعت تخلیه مثانه کند می باشد و حجم زیاد و غیر طبیعی ادرار در مثانه باقی می ماند، پزشک ممکن است به وجود تنگی پیشابراه مشکوک شود. آزمایشهای بعدی (با استفاده از بررسی های اورودینامیک) ممکن است وجود یا عدم وجود یک تنگی پیشابراه را نشان دهد که با استفاده از سیستوسکوپی و اشعه ایکس می توان محل تنگی را نیز مشخص نمود. اگر یک تنگی در پیشابراه شناسایی شد، درمان آن بستگی به محل آن و عوامل دیگری مثل سن فرد خواهد داشت. ساده ترین درمان تنگی پیشابراه، گشاد کردن آن می باشد. برای انجام این کار، بعد از بی حسی موضعی، با استفاده از یک وسیله باریک و انعطاف پذیر که وارد مجرای ادرار می شود قسمت تنگ شده را به آرامی باز و گشاد می کنند. این کار را هر هفته و به مدت چند ماه تکرار می کنند. برای تنگی های شدیدتر، ممکن است بافت زخمی پیشابراه را با عمل جراحی و از طریق سیستوسکوپی بردارند. اگر بافت زخمی پیشابراه خیلی زیاد باشد ممکن است قسمت تنگ شده پیشابراه برداشته شود و با استفاده از جراحی پلاستیک اقدام به ترمیم آن قسمت شود.

ادامه مطلب...

سرطان کلیه

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل):در اکثر موارد سرطان کلیه، یک تومور (غده) از بافت خود کلیه ایجاد می شود. به ندرت، سرطان ممکن است از سایر قسمتهای بدن به کلیه انتقال یابد.

سه نوع اصلی سرطان کلیه وجود دارد. شایع ترین نوع سرطان کلیه، آدنوکارسینوما می باشد که از سلولهایی که بدنه اصلی کلیه ها را می سازند ایجاد می شود. نوع دیگر سرطان کلیه که نوع نادری می باشد را اصطلاحاً کارسینومای سلول بینابینی (ترانزیشنال) می نامند که از سلولهایی که سیستم جمع کننده ادرار را می پوشانند ایجاد می شود (یعنی از سلولهایی که در دیواره لوله ای که از کلیه ها تا مثانه و پیشابراه، ادرار را به خارج می برند) این نوع از سرطان بیشتر در افراد سیگاری دیده می شود زیرا توتون سیگار حاوی مواد سرطان زایی است. همچنین در افرادی که با مواد سرطان زای رنگهای شیمیایی سر و کار دارند و یا حتی چندین سال قبل با این مواد کار کرده اند این سزطان در آنها شایعتر می باشد. نوع سوم سرطانهای کلیه را اصطلاحاً تومور ویلمز می نامند که یا از همان هنگام تولد نوزاد وجود دارد و یا این که تا پنج سالگی ظاهر می شود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علایم سرطان کلیه

در مراحل اولیه سرطان کلیه اغلب هیچ علامتی دیده نمی شود. با اینحال ممکن است علایم زیر دیده شوند:

  • تکرار ادرار و دردناک بودن ادرار کردن
  • وجود خون در ادرار
  • کاهش وزن

اگر شما متوجه وجود خون در ادرارتان شدید (تغییر رنگ ادرار) فوراً با پزشکتان تماس بگیرید.

نحوه درمان سرطان کلیه

اگر پزشک مشکوک شود که شما دارای سرطان کلیه هستید، اقدام به انجام سونوگرافی، سی تی اسکن و یا اوروگرافی داخل وریدی از کلیه ها خواهند نمود. کلیه مبتلا را می توان با عمل جراحی بیرون آورد. اگر سرطان کلیه به جاهای دیگر بدن انتشار یابد ممکن است نیاز به انجام شیمی درمانی هم بشود.

حدود 70 درصد افرادی که دچار ده ای (توموری) در کلیه هایشان بوده اند و این غده ای (توموری) در کلیه هایشان بوده اند و این غده با عمل جراحی بیرون آورده شده است (حتی اگر این غده بزرگ باشد) به مدت بیش از 5 سال زنده خواهند ماند. اگر قبل از این که سرطان کلیه تشخیص داده شود سرطان به جاهای دیگر بدن هم پخش شود احتمال زنده ماندن این افراد کاهش می یابد. با اینحال درمانهایی مثل رادیوتراپی می توانند سراعت انتشار سرطان زا کند نموده و درد این بیماران را تسکین دهند.

 

 

ادامه مطلب...

پاسخ به 9 سوال رایج درباره ی اپیدورال

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): اپیدورال یکی از معمول ترین روش های تسکین درد زایمان است که در سراسر جهان از آن استفاده می شود. بنابراین چه برای گرفتن اپیدورال برنامه داشته باشید یا خیر، پیش از اینکه راهی بخش زایمان شوید، باز از همه ی جوانب این روش مسکن درد زایمان به خوبی آگاه باشید.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

اپیدورال چیست؟

اپیدورال شکلی از بی حسی موضعی است که متخصص بی حسی با تزریق اپیدورال در ناحیه ی خاصی از ستون فقرات به نام فضای اپیدورال این مسکن را به شما می دهد. این دارو به طور موثری پیام های درد را از رسیدن به مغز باز می دارد، پس هنگام استفاده از اپیدورال در کمی احساس می کنید یا اصلا دردی احساس نخواهید کرد.

  1. اگر دربرنامه زایمانم نباشد، آیا می توانم اپیدورال در خواست کنم؟

اگر فکر می کنید که شاید هنگام زایمان به اپیدورال نیاز داشته باشید، بهتر است که در دوران بارداری هنگام معاینات این موضوع را با پزشک یا متخصص زنان و زایمان مطرح و آن را تایید کنید. چه اینکه در مرکز خدمات دولتی یا خصوصی باشید، گفت و گوی درباره ی مصرف اپیدورال ضروری است، زیرا اجرای آن به زمان زیادی نیاز دارد . به گفته ی دکتر مایک بلاک- برن، متخصص بی حسی، تقریباً چهل و پنج دقیقه تا یک ساعت زمان می برد تا اپیدورال انجام و تاثیر کند و اطمینان حاصل شود که مسکن عملکرد خوبی داشته باشد.

  1. دیرترین وقتی که می توانم آن را درخواست کنم، چه زمانی است؟

به گفته ی دکتر بلاک برن، اگر خانمی که در حال زایمان است و فقط یک ساعت تا تولد فرزندش باقی مانده باشد و بازشدگی دهانه رحم هشت سانتی متری یا بیشتر باشد استفاده از اپیدورال فایده ی زیادی نخواهد داشت. در چنین شرایطی ترجیح می دهم که پس از بازشدگی هفت تا هشت سانتی متری دهانه ی رحم، اپیدورال تزریق نکنم. با مصرف ترکیبی از مسکنی ستون فقراتی و اپیدورال در مراحل انتهایی زایمان می توان مسکنی سریع فراهم آورد. ما میزان اندکی از بی حسی موضعی درون مایع اطراف ستون فقرات تزریق می کنیم و سپس کتر اپیدورال را قرار می دهیدم و جریان آن را آغاز می کنیم. تقریباً همیشه درباره ی بی حسی مربوط به زایمان می توان کاری انجام داد، اما اغلب بهتر این است که وقتی زایمان واقعی تایید شد، تا حد امکان آن را زودتر مصرف کرد.

  1. اگر اپیدورال مصرف کنم، آیا هنوز می توانم فشار بیاورم؟

وقتی اپیدورال کاملاً تاثیر کرد، فشار دادن بچه به بیرون می تواند دشوارتر باشد و به همین علت اغلب وقتی به مراحل نهایی زامیان می رسید، جریان اپیدورال متوقف می شود. به توصیه دکتر بلاک برن، وقتی دهانه ی رحم مادر نه تا ده سانتی متر باز شده است. معمولاً اپیدورال را متوقف می کنیم و همانطور که تاثیر دارو فروکش می کند، بعال شدن برخی از فشارهای نهایی ضروری برای زایمان واژنی کمک می کند.

  1. آیا مصرف اپیدورال بر تجربه زایمان اثر می گذارد؟

جز  تسکین دردی که تجربه خواهید کرد، بسیار از بانوان گزارش کرده اند که احساس شناور بودن همراه با مورمور شدن یا از دست دادن حواس در پایین تنه ی را داشته اند. اپیدورال با از بین بردن درد، بر تجربه ی زایمان تاثیر مثبتی خواهد داشت، اما همچنان به شما اجازه می دهد تا کاملا بر روند زایمان و نه بر درد متمرکز باشید.

  1. اپیدورال چگونه عمل می کند؟

درد، احتمالا در پایین تنه ی خود نیز احساس بی حسی خواهید کرد. اگر نگرانید که اپیدورال تاثیر نداشته است، با متخصص بی حسی خود مشورت کنید تا آنها عملکرد درست آنرا بررسی کنند یا مشکل را از میان بردارند.

  1. استفاده از اپیدورال چه خطراتی را همراه دارد؟

معمول ترین آثار جانبی عبارتند از : فشار خون پایین، حالت تهوع و ضعف در پا، به گفته ی دکتر بلاک برن، احتمال بروز خطرات عصبی پایدارتر شامل فلج، شکل گیری آماس و لخته ی خون نیز وجود دارد، اما این موارد استثنایی و نادر است.

  1. اپیدورال بر فرزندم چگونه اثر می گذارد؟

مثل همیشه، هر چیزی که وارد بدن مادر شود به طریقی به بچه منتقل خواهد شد، شایدمصرف اپیدورال باعث شود که زایمان بیش از حد معمول طول بکش، اما آثارش بر فرزندتان ناچیز خواهد بود. در بدترین حالت، امکان دارد فرزندتان پس از تولد اندکی بی حال باشد.

  1. آثار جانبی مصرف اپیدورال پس از زایمان چه خواهد بود؟

پس از اینکه زایمان کردید و اثر اپیدورال کم کم از بین رفت، شایدبه علت ضعف در پا هنوز برای حرکت به اطراف مشکل داشته باشید. ممکن است دچار درد و کبودی کمر شوید، خصوصاً در محل تزریق اپیدورال. همچنین ممکن است برای ادرار کردن نیز مشکل داشته باشید. اما اکثر مادرانی که اپیدورال مصرف کرده اند، به آنها کتتر متصل شده است و این اثر جانبی معمولاً نسبتاً سریع از بین خواهد رفت.

  1. امکان دارد که اپیدورال فقط بر یک سمت از بدنم اثر داشته باشد؟

به گفته ی خانم کایرا فرانسیس، وقتی اپیدورال به من تزریق شد، تسکین درد فراوانی را حس کردم. گرچه حدود سه ساعت پس از آن، درد کم کم در سمت راست بدنم آغاز شد. ولی نرس ها گفتند که گاهی این اتفاق می افتد، مرا به سمت راست چرخاندند و گفتند که این کار کمک می کند. این کار کمک نکرد، زیرا شدت درد بیشتر و بیشتر شد که غالباً در سمت راست بدنک بود تا زمانی که اثر اپیدورال از بین رفت و دوباره دچار درد کامل شدم. از تجربه چنین درد شدیدی نگران بودم و به همین علت بود که ازآغاز درخواست اپیدورال کردم. اگر می دانستم که این اتفاق می افتد، ترجیح می دادم که سزارین را برگزینم.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری