تگ - ارائه خدمات پرستاری بیمار

سنگ کلیه

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): بارداری برای هر بانویی تجربه ای هیجان انگیز است، با این حال ممکن است این دوران لذت بخش با مشکلاتی همراه شود. سنگ کلیه بین افراد باردار عارضه ی شایعی به شمار می رود. دلیل بیشتر دردهای شکمی در دوران بارداری به ویژه در سه ماهه دوم و سوم، سنگ کلیه می باشد. بسیاری از این سنگ ها بدون هیچ درمانی خارج می شوند، با اینحال در برخی موارد نشان داده شده که بسیار دردناک بوده و موجب تحریک زایمان می شود که در این شرایط به اقدامات پزشکی نیاز خواهد بود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علت ایجاد سنگ کلیه در دوران بارداری چیست؟

کافی نبودن آب مصرفی

کمآبی بدنموجب غلیظ شدن و افزایش مواد معدنی مانند فسفر و کلسیم در ادرار می شود. بسیاری از مواد غذایی نیز می توانند احتمال تشکیل سنگ کلیه را بالا ببرند.

ژن شما

ژنتیک هر فرد به بدن او دستور می دهد که در شرایط ویژه چگونه عمل کند، از این رو عوامل ژنتیکی نیز در تشکیل سنگ کلیه موثرند.در افرادی که سابقه خانوادگی هایپر کلسیوریا، یا وجود میزان بالای کلسیم در ادرار وجود دارد، احتمال بروز سنگ کلیه در دوران بارداری آنها بالاست.

روده تحریک پذیر

بسیاری از افرادی که از روده حساس رنج می برند، مستعد هایپر کلسیوریا یا سنگ کلیه هستند، زیرا التهاب مزمن روده می تواند میزان رسوب یون کلسیم درکلیه را افزایش دهد و این امر به نوبه خود موجب ساخت کریستال در کلیه می شود.

مصرف کلسیم

مادران باردار تمایل زیادی به مصرف کلسیم در دوران بارداری دارند. میزان کلسیم زیاد کلیه ها را تحت فشار قرار می دهد و می تواند موجب تشکیل کریستال در کلیه شود. علائه بر این دلیل رشد جنین، جذب کلسیم در دوران بارداری افزایش می یابد و این امر می تواند باعث ایجاد سنگ گلیه شود.

عفونت دستگاه اداری

تغییرات جسمانی و فیزیولوژیک در دوران بارداری خطر تشکیل سنگ کلیه را افزایش می دهند. عفونت مزمن و مکرر مجاری ادرار می تواند نشانه ای بر ایجاد سنگ کلیه باشد. اگر چنین عوارضی دارید حتما باید به پزشک مراجعه کنید.

روشهای تشخیص سنگ کلیه در دوران بارداری

اگر در دروان بارداری به زبان بدن خود گوش کنید، می توانید دریابید که درون آن چه می گذرد. هر چه سریع تر علائم را تشخیص دهید، با سرعت بیش تری می توانید با مشکلات مقابله کنید. می توانید با ارزیابی علائم زیر متوجه وجود سنگ کلیه شوید:

درد کلیه؛

در هر زمانی از بارداری احتمال بروز سنگ کلیه وجود دارد. اگر در این دوران شاهد هر گونه درد هستید، هرگز آن را نادیده نگیرید، می توانید براحتی درد سنگ کلیه را تشخیص دهید، زیرا این درد معمولا زیادشونده است و روزانه بیشتر می شود. این درد پیش از آنکه به لوله حالب برسد، در ناحیه مهره اول کمر ایجاد می شود و ممکن است با گرفتگی و تب همراه باشدد. برای تشخیص بهتر آن در بارداری، مشورت با پزشک ضروری است.

وجود خون در ادرار؛

وجود خون در ادرار می تواند گویای مشکلات بسیاری باشد. حرکت خود به خود سنگ کلیه موجب تخریب بافت ها و سلول های اطراف می شد و در نتیجه خونریزی ایجاد می کند. در دوران بارداری به دلیل میزان بالای هورمون ها، عضلات درون حفره شکمی آرام و شل هستند، به همین دلیل سنگ کلیه می تواند براحتی و با سرعت حرکت کند.

درد هنگام ادرار کردن؛

زمانیکه سنگ از کلیه خارج می شود و وارد لوله متصل به مثانه می شود. در این نواحی درد و سوزش ایجاد می شود به همین دلیل ادرار کردن همراه با درد شدیدی خواهد بود. در صورت وجود هر کدام از علائم بالا حتماً آن را به پزشک خود اطلاع دهید.

روش درمان سنگ کلیه در دوران بارداری

در صورت ابتلا به سنگ کلیه باید توسط متخصص زنان و یا متخصصص اورولوژی معاینه شوید، او می تواند هرگونه تغییر در سیستم بیولوژیک بدن شما و رشد سنگ را به راحتی تشخیص دهد. درمان چنین عارضه ای بستگی به سن بارداری شما دارد. با این حال بهترین درمان جایگزین سنگ کلیه در بارداری درمان های طبیعی است. در درمان سنگ کلیه باید زود اقدام کرد تا از بزرگتر شدن سنگ و عفونت مثانه جلوگیری شود، زیرا هر عفونتی می تواند سلامت جنین را تهدید کند، اما اگر مشکل سنگ گلیه حاد باشد، بایداز دارو و یا حتی جراحی استفاده کرد.

درمان طبیعی؛

یکی از روش های تسکین مشکلات سنگ کلیه نوشیدن آب فراوان است. این روش بسیار توصیه می شود زیرا آب باعث رقیق شدن ادرار، مواد معدنی و املاح ارگانیک می شود و در نتیجه به سنگ های کوچک کمک می کند تا از طریق ادرار از کلیه خارج شوند. به افراد مبتلا به سنگ کلیه توصیه می شود روزانه 8 لیوان آب بنوشند.

  • علاوه بر این توصیه می شود میوه های آبدار مانند هلو، هندوانه و سایر میوه ها بیشتر مصرف کنید.
  • همچنین توصیه می شود از مصرف آب میوه های صنعتی و آماده اجتناب کنید، زیرا آنها از مواد معدنی و املاح تشکیل شده اند و می توانند مشکل شما را وخیم تر کنند.
  • کارشناسان تغذیه و سلامت در این ظرایطمصرف لیمو را پیشنهاد می کنند. انواع لیموها به عنوانکوچک کننده طبیعی سنگ کلیه را کاهش دهند. ولی در صورت وجود درد ممتد، علائم عفونت یا درد زایمان زودرس احتمالا به جراحی نیاز خواهید داشت.

درمان دارویی

مصرف داروهای حاوی استامینوفن مانند تیلنول می توانند به طور موثت در حاصل از سنگ کلیه را کاهش دهند. ولی در صورت وجود درد ممتد، علائم عفونت یا درد زایمان زودرس احتمالا به جراحی نیازخواهید داشت.

جراحی؛

اشعه ایکس: با کمک تابش اشعه ایکس می تون کریستال های موجود در کلیه را تشخیص داد. اما اشعه ایکس در دوران بارداری می تواند خطر بزرگی برای سلامت جنین باشد.

اورتروسکپی  یا سنگ شکن: در این روش پزشکی لوله باریکی بنام اورتروسکوپ را از راه مجرای ادرار به سنگ کلیه می رسانند. پزشک با این کار می تواند تشخیص دهد که چگونه می توان سنگ کلیه را نابود کرد. پس از تشخیص، پزشک میتواند توسط این لوله کریستال ها را شکسته یا خارج کند. معمولا سنگ های بزرگتر از 1 سانتی متر را نمی توان با این روش از بین یرد.

لوله یا استنت گذاری:

در این روش لوله ای تو خالی را درون لوله حالب قرار می دهند تا ادرار و سنگ از راه آن خارج شود. این روش بسیار موثر است و بدون بیهوشی و با کمی بی حسی انجام می گیرد.

پیشگیری از سنگ کلیه در دوران بارداری

  1. بهترین روش پیشگیری از سنگ کلیه، نوشیدن آب فراوان است.
  2. در صورت وجود هر گونه درد غیر معمول در ناحیه شکم بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
  3. مادران باردار باید مراقب نوع غذای مصرفی خود باشند و به ویژه از مصرف غذاهای آماده و فاقد ارزش غذایی یا مواد غذایی حاوی سدیم کلراید مانند کنسروها خودداری کنند.
  4. از میوه ها و سبزیجات حاوی فیبر، مواد معدنی و ویتامین استفاده کنید.
  5. ورزش منظم در طول بارداری اهمیت بسیاری دارد زیرا به بدن مادر کمک می کند تا مقاومت خود را حفظ کند و مواد مضر را به راحتی رفع کند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

ویتامینی مهم برای سالمندی

یکی از ویتامین‌های بسیار ضروری برای بدن می‌توان نقش محافظتی در برابر ابتلا به بیماری‌ها داشته باشد.
به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران،  پژوهشگران هشدار می‌دهند کمبود ویتامین D می تواند سبب افزایش ابتلای افراد به بیماری آلزایمر در سنین سالمندی شود.

ویتامین سالمندی

گفتنی است، براساس جدیدترین تحقیقات صورت گرفته توسط پژوهشگران دانشگاه اکستر انگلستان که بر روی دو هزار فرد بازنشسته در دو گروه زن و مرد در رده ی سنی 50 سال به بالا صورت گرفته این نتایج به دست  آمده است که کمبود ویتامین D رابطه مستقیم با ابتلای این افراد به آلزایمر دارد.

بررسی ها نشان می دهند، کمبود ویتامین D تا 2 برابر احتمال ابتلای افراد به آلزایمر را تشدید می کند.

پژوهشگران این نتایج را با مقایسه میزان ویتامین D و بررسی میزان تخریب سلول‌های مغزی و آتروپی مغزی به دست آورده‌اند.

پزشکان بهترین راه برای کسب ویتامین D را تابش نور خورشید معرفی کرده‌اند و در کنار آن مصرف روغن ماهی و ماهی دارای امگا 3 و شیر را به سالمندان توصیه می کند.

هر چه آدم‌ها پا به پله‌های بالایی نردبان سنی می‌گذارند دل مشغول مصرف مکمل‌های ویتامینی می‌شوند. زنگ خطر بلندی که باید از مصرف بیش از حد آن خودداری شود. بعضی از سالمندان به علت مشکلات دندان یا مشکلات گوارشی از خوردن سبزیجات و میوه‌جات پرهیز می‌کنند در حالی‌که این منابع غذایی تامین‌کننده ویتامین c هستند یا مصرف زیاد آنتی بیوتیک‌ها می‌تواند در سالمندان کمبود ویتامین k ایجاد کند. کمبود ویتامین D ممکن است در سالمندان به ویژه آنهایی که از نور آفتاب دور هستند به‌وجود آید.
اما با رعایت یک برنامه غذایی صحیح می‌توان مواد معدنی مورد نیاز سالمندان را تا حد زیادی تامین کرد. فقط باید به میزان کلسیم دریافتی که معمولا مقدار مصرف آن در سالمندان به میزان توصیه شده نمی‌رسد توجه شود. عوامل متعددی در کمبود کلسیم در سالمندان نقش دارند. از جمله میزان جذب روده‌ای کلسیم، کار کلیه‌ها، متابولیسم استخوان‌ها، اثرات متقابل مواد مغذی بر یکدیگر و بر داروها، کم‌تحرکی و کافی نبودن مصرف لبنیات، در صورتی که لبنیات به مقدار کافی مصرف نشود ممکن است نیاز به مصرف مکمل کلسیم باشد که البته تشخیص آن باید توسط پزشک و متخصص تغذیه صورت گیرد.

ادامه مطلب...

بیماری های قلبی و عروقی

بیماری قلبی-عروقی به هر گونه بیماری که دستگاه گردش خون را تحت تاثیر قرار دهد اشاره دارد که شامل بیماری‌های قلبی، بیماری‌های عروقی مغز و کلیه و بیماری‌های شریانی می‌شود. امروزه بیماریهای غیرواگیر به علت پدیده نوسازی جوامع و پیشرفت فن آوری و تراکم جمعیت در مناطق شهری؛ تغییر سبک و شیوه زندگی و گرایش افراد به عادات نامناسب شیوع گسترده ای پیدا نموده اند . بر طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت  مهمترین عوامل خطر در کشورهای توسعه یافته و درحال توسعه مربوط به دخانیات ، فشار خون بالا ، مصرف الکل ، کلسترول بالا و افزایش وزن ، مصرف کم میوه وسبزیجات ، عدم فعالیت فیزیکی مناسب ، روابط جنسی غیر ایمن و مصرف داروهای غیرمجاز میباشد .بر طبق همین گزارش بیماریهای قلبی و عروقی ، حوادث و سرطانها ، مهمترین علل مرگ و میر درجهان میباشند 2/29 درصد از کل مرگها در سال 2003 مربوط به بیماریهای قلبی و عروقی بوده است که 80 درصد مرگهای ناشی از آن در کشورهای کم درآمد و فقیر اتفاق افتاده است.

علائم بیماری های قلبی و عروقی

مهم ترين علائمي  كه در ارتباط با بيماري هاي قلب وعروق مي باشند شامل موارد زيراست :

۱-احساس ناراحتي در قفسه سينه:

اگرچه يكي از مهم ترين علائم تنگي سرخرگي عروق قلبف احساس ناراحتي در قفسه  سينهمي باشد اما هرگونه ناراحتي در قفسه سينه الزاما ناشي از مسائل قلبي نيست.  ناراحتيقفسه سينه در صورتي كه ناشي از تنگي سرخرگ هاي قلب باشد، اصطلاحا « آنژين قفسهصدري» نام داشته و مشخصات آن اينست:

- در اغلب موارد بصورت  فشارنده و در ناحيه پشت جناغ مي باشد.

- با فعاليت افزايش و با استراحت تخفيف مي  يابد.

- ممكن است به بازو دست چپ و گاها به گردن و فك انتشار يابد.

- با مصرف  قرص هاي زيرزباني نيتروگليسيرين در طي ۳الي۵دقيقه قطع مي شود.

- معمولا ارتباطي  با وضعيت بدن(خوابيدن يا نشستن) ندارد. در صورتي كه درد شديدقفسه سينه همراه  با علائمي نظير تعريق سرد، تهوع و استفراغ باشد و يا به مدتطولاني(بيشتر از ۳۰دقيقه) طول بكشد با توجه به احتمال حمله قلبي مراجعه سريع بهاورژانس الزامي است.

در صورتي كه درد آنژيني بصورت متناوب و در حالت استراحت ايجاد مي شود  احتمالبروز حمله هاي قلبي زياد بوده و مراجعه فوري به اورژانس توصيه مي شود.

- دردهاي غيرآنژيني قفسه سينه:

در صورتي كه درد قفسه سينه ارتباطي با فعاليت نداشته  باشد، با قرص زيرزبانينيتروگليسيرين تغييري نكند و با تنفس و سرفه و يا تغيير وضعيت  تشديد شود دراينصورت احتمال قلبي بودن درد بيمار كم مي باشد و عامل غيرقلبي  نظير اسپاسم عضلانيو مسائل استخواني مطرح مي باشد.

درد سوزشي پشت جناغ كه بعد  از مصرف غذا ايجاد شده و با خوابيدن و خم شدن تشديدشده و با تغيير مزه دهان بصورت ترش و با مصرف شربت هاي ضداسيدي و يا قرص هايي نظير رانيتيدين كاهش مي  يابد مطرح كننده برگشت محتويات معده به مري(رفلاكس) ميباشد.

درد قفسه سينه كه با تنفس تشديد شده و همراه تنگي نفس سرگيجه و… مي باشد  مخصوصادر صورتي كه با خوابيدن تشديد مي يابد ممكن است ناشي از علل مهمي از  قبيل آمبوليريه و يا التهاب پرده هاي قلب بوده و در اين موارد مراجعه به پزشك  متخصص حتماتوصيه مي شود.

۲-ضعف و خستگي پذيري زودرس:

يكي از علائم شايع در بسياري از بيماري هاي قلبي و غيرقلبي نظير بيماري هاي غدديو  متابوليسمي، ريوي ومسائل رواني مي باشد. نارسايي قلب، براديكاردي(ضربان پايينقلب)  و مشكلات دريچه اي قلب با ضعف و خستگي پذيري زودرس همراه مي باشند.

وجود  علائم همراه از قبيل تنگي نفس، سرفه، كندي نبض(ضربان كمتر از ۶۰بار دردقيقه)،  حملات غش(سنكوپ) تعريق سرد و سرگيجه در تشخيص مسائل قلبي كمك كننده  است. معاينه دقيق توسط پزشك و در صورت لزوم الكتروگرام قلبي، اكوكارديوگرافي،  عكس قفسهسينه و آزمايش خون معمولا منجر به تشخيص سريع مسائل قلبي مي شود.

۳-تنگي نفس:

احساس دشواري در تنفس مي تواند ناشي از علل قلبي ويا غيرقلبي  باشد. در صورتي كهتنگي نفس با فعاليت تشديد شده در حالت خوابيده نسبت به  حالت نشسته افزايش يابد ومخصوصا در صورتي كه همراه تورم پاها و همراه با  حملات تنگي نفس شبانه باشد، عللقلبي نظير نارسايي قلب و مشكلات دريچه اي  مطرح بوده و با اكوكارديوگرافي براحتيقابل تشخيص است.

آسم و بيماري هاي انسدادي ريوي از علل شايع تنگي نفس مي باشند. در اين موارد  سرفه و خلط فراوان و احساس خس خس سينه بصورت شايع ديده مي شود. شرح  حال مصرفطولاني مدت دخانيات با احتمال آمفيزم و برونشيت مزمن همراه است.

تنگي نفس ناگهاني ممكن است ناشي از علل خطرناك از قبيل آمبولي ريه باشد; در  صورتي كه فرد به مدت طولاني بي حركت بوده و يا در بيمارستان بستري بوده باشد  آمبولي ريه مطرح بوده و بايد مورد بررسي قرار گيرند. آريتمي هاي قلبي بصورت  براديكاردي و يا تاكي كاردي هاي حمله اي نيز منجر به تنگي نفس مي شود. كه با  گرفتننبض توسط همراهان بيمار قابل تشخيص مي باشد.

نارسايي كليوي مسائل رواني و بيماري هاي متابوليك نيز مي توانند با تنگي نفسشديد  همراه باشند. گاها در سالمندان و افراد ديابتي حمله قلبي با درد خفيف يا بدوندرد بوده و  تنگي نفس ناگهاني تنها علامت مي باشد. بنابراين ارجاع فوري اين بيمارانبه اورژانس  الزامي است.

۴-سرگيجه:

سرگيجه يكي از علائم شايع در افراد جامعه است كه مي تواند ناشي از علل قلبي ،عصبي، متابوليك و يا مسائل رواني باشد. احساس سبكي سر، تاري ديد و عدم تعادل  مخصوصا اگر همراه با تعريق سرد باشد مي تواند ناشي از آريتمي قلبي، ضربان پايين  قلب و يا افت فشار خون باشد.

در صورتي كه فرد هنگام تغيير وضعيت از حالت نشسته  به ايستاده دچار سرگيجه شودافت فشارخون اتواستاتيك ناشي از داروهاي فشارخون،  كم آبي و يا اختلال اتونوم درسالمندان مطرح بوده و با اندازه گيري فشارخون در  حالت خوابيده و ايستاده بررسي ميشود.

حملات سرگيجه به صورت كوتاه مدت  مخصوصا در صورت همراهي با تعريق و يا طپش قلبمطرح كننده آريتمي هاي قلبي  مي باشد. در صورتي كه سرگيجه بصورت احساس چرخش در محيطو يا حركت  اطراف مي باشد مخصوصا در صورت همراهي با علائمي نظير تهوع و استفراغ ووزوز  گوش مطرح كننده علل عصبي بوده و مراجعه به متخصص اعصاب توصيه مي شود.

در صورتي كه بيمار مبتلا به ديابت كه تحت درمان با انسولين و يا قرص هاي پايين  آورنده قندخون مي باشد، دچار سرگيجه، كاهش سطح هوشياري و يا تعريق شود  احتمال كاهشقندخون مطرح بوده و مراجعه به اورژانس توصيه مي شود. در اين  موارد توصيه مي شود تاقبل از رسيدن به اورژانس موادقندي از قبيل عسل و يا قند  مصرف شود.

۵-طپش قلب:

احساس طپش قلب ممكن است بعلت آريتمي قلبي باشد و يا ناشي از اضطراب و  فعاليتباشد. در صورتي كه فرد با فعاليت كم دچار طپش قلب شود مراجعه به پزشك و  معاينهقلبي و در صورت لزوم بررسي هاي قلبي توصيه مي شود.

در صورتي كه فرد در  حالت استراحت بصورت ناگهاني دچار طپش قلب شده و پس از چنددقيقه طپش قلب  بصورت خودبخود و دفعتا قطع شود احتمالا آريتمي قلبي وجود داشته است. در اين  موارد گرفتن نبض و شمارش ضربان قلب در تشخيص علت طپش قلب بسيار كمك كننده  است.

در صورتي كه امكان مراجعه فوري به مركز پزشكي و ثبت الكتروگرام قلب در  هنگامطپش وجود داشته باشد تشخيص آريتمي قلبي بسيار آسان مي شود. ممكن است  فرد گاها دچاراحساس ريزي داخل قفسه سينه و يا احساس يك ضربان قوي نمايد. در اين  موارد ممكن استيك ضربان نابجاي قلبي(PVC  ،PAC   ) وجود داشته باشد.

اين ضربان هاي نابجا براحتي توسط الكتروگرام قلبي(در صورت وجود در هنگام ثبت  نوار) قابل تشخيص مي باشند. حملات طپش قلب در مبتلايان به اختلالات قلبي نظير  نارسايي قلب و يا مشكلات دريچه اي مطرح كننده آريتمي هايي از قبيلAF  ، فلوتر  دهليزي و يا تاكي كاردي بطني بوده و با توجه به عوارض مهم اين آريتمي ها بررسي  دقيق و درمان مناسب الزامي است.

گاها فرد در هنگام احساس طپش قلب هيچگونه  آريتمي ندارد(تاييد شده توسط معاينه ويا الكتروگرام) در اين موارد اطمينان بخشي به  بيمار كافي است. در صورتي كه درهنگام حملات طپش قلب امكان معاينه و يا ثبت  الكتروگرام قلبي نباشد يكي از روش هايتشخيص هولتر مونيتورينگ قلب مي باشد; توسط  اين روش امكان ثبت نوار قلب براي۲۴تا۴۸ساعت وجود داشته و در صورتي كه حملات  طپش قلب فراوان باشد(مثلا روزي يك بار) امكان ثبت الكتروگرام در هنگام طپش قلب  وجود دارد.

گاها شك باليني پزشك به آريتمي زياد بوده و در صورت تمايل بيمار به برطرف شدن  آريتمي مطالعه الكتروفيزيولوژي و در صورت القا» آريتمي  adlation  توصيه ميشود.

۶-تعريق:

تعريق سرد يكي از علائم شايع حملات قلبي، آريتمي ها، براديكاردي و نارسايي قلبمي  باشد كه البته در اغلب موارد همراه ساير علائم ديده مي شود. در صورتي كه تعريقسرد  همراه درد آنژيني قفسه سينه باشد احتمال حمله هاي قلبي مطرح است.

در صورتي كه  تعريق سرد همراه طپش قلب سرگيجه ضعف و بيحالي باشد، احتمال آريتميهاي قلبي  مطرح است. در نارسايي شديد قلبي تعريق سرد همراه تنگي نفس و احساس خستگي  ايجاد مي شود.

ممكن است تعريق سرد ناشي از كاهش قندخون در افراد ديابتي تحت  درمان باشد كه دراين موارد معمولا كاهش سطح هوشياري و گيجي از علائم همراه  باشد.

در موارد نادر ممكن است حملات تعريق سرد به تنهايي ناشي از حمله قلبي باشد كه  اين مسئله مخصوصا در سالمندان و مبتلايان به ديابت ديده مي شود و لزوم توجه ويژه بهاين نشانه در اين افراد راخاطر نشان مي سازد.
برايكنترل بيماريهاي قلبي عروقي ابتدا بايد عوامل خطر را شناخت و سپس مشخص كرد كهكداميك از عوامل را مي توان تغيير داد و از ميان عوامل قابل تقيير كداميك را بايددر اولويت قرار داد.

اثرات ورزش در كاهش بيماري هاي قلبي و عروقي:

۱- ورزش منظم و مداوم باعث افزايش قطر عروق كرونر قلب مي شود.
۲- ورزش باعثمي شود عضله قلب قوي شده و پمپاژ آن افزايش يابد.
۳- ميزان چربي هاي مضر خونكاهش مي يابد.
۴- در صورت تنگي در عروق كرونر اصلي قلب، عروق فرعي افزايش مييابد.
۵- فشار خون در افراد مبتلا  به افزايش فشار خون (tension Hyper) كاهش مييابد.
۶- تعداد ضربان قلب در حالت استراحت كاهش مي يابد.
نكات بسيار مهمورزشي در
بيماران قلبي:

۱- بهترين ورزش پياده روي است. ابتدا با ۲ تا ۵ دقيقه شروع كرده و سپس روزانه يكتا ۲ دقيقه به آن اضافه كنيد تا به ۳۰ تا ۴۵ دقيقه برسد.
۲- شدت ورزش به حديباشد كه دچار احساس تنگي نفس، خستگي شديد، سرگيجه و درد سينه نشويد.
۳- از ورزشدر آب و هواي بسيار گرم و مرطوب پرهيز شود.
۴- هميشه بيماران قلبي نيتروگليسيرينزيرزباني همراه داشته باشند و در صورت بروز مشكل قلبي زيرزبان قرار دهند.
۵- ازانجام فعاليت هاي قدرتي (مانند وزنه برداري، هل دادن ماشين، شنا رفتن، دمبل زدن و…) جدا خودداري شود.
۶- در صورت بروز سرگيجه، تنگي نفس، درد سينه در هنگام ورزش يابعد از آن بلا فاصله به پزشك مراجعه شود.
۷- از خوردن غذاهاي چرب و سنگين و قهوهو كاكائو پرهيز شود.
۸- از شركت در ورزش هاي مسابقه اي كه فشار روحي و فيزيكيزيادي دارند اكيدا خودداري شود.
۹- در صورت ابتلا  به بيماري هاي شايع نظيرسرماخوردگي و غيره از انجام فعاليت هاي ورزشي تا بهبودي خودداري شود.
۱۰- از دوشگرفتن يا شنا كردن در آب سرد و گرم خودداري شود.
۱۱- بيماراني كه از داروهايضدانعقادي (مانند وارفاين، كومادين، آسپرين) استفاده مي كنند بايد از انجام فعاليتورزشي كه خطر خونريزي وجود دارد خودداري نمايند

 

 

ادامه مطلب...

پرستاری از بیمار مبتلا به آنفولانزا

آنفولانزا یکی از عفونتهای ویروسی دستگاه تنفس می باشد که توسط ویروسی به همین اسم ایجاد می شود.

ویروس آنفولانزا

ویروس آنفولانزا 3 نوع دارد:

- ویروس نوع A وB : این دو نوع ویروس علائم بسیار شدیدی دارند و مسوؤل
همه گیری آنفولانزا در جامعه می باشند و بعلت اینکه مداوم در حال تغییر می باشند هر سال نوع جدیدی از این ویروسها بوجود آمده و در سراسر جهان پخش می شود و باعث ابتلا افراد به آنفولانزا می شوند و دستگاه ایمنی هم بخاطر همین تغییر ویروس، قادر به شناسائی ویروس نشده و بدن دوباره به این بیماری مبتلا می شود مگر اینکه فرد سالانه واکسن آنفولانزا را که مربوط به گونه های همان سال است را تزریق کرده باشد.

- نوع C که یک بیماری خیلی خفیف می دهد (مثل سرماخوردگی) و یا گاهی عفونت با آن بدون علامت می باشد و هرگز باعث همه گیری و اپیدمی نمی شود.

تعداد حملات در کودکان نیز از بزرگسالان بیشتر است و شیوع بیماری با آغاز فصل سرما زیاد شده و ویروس در عرض 3-2 هفته در جامعه گسترش یافته و سپس باعث همه گیری می شود که 3-2 ماه ادامه دارد و با گرم شدن هوا بیماری با همان سرعتی که شروع شده بود پایان می یابد.

علائم و نشانه های تشخیصی

♦ علائم ناگهانی
♦ سرفه بدن خلط و ترشح
♦ لرز و تعریق
♦ خستگی و ناخوشی
♦ تب بالاتر از 101 درجه فارنهایت
♦ سردرد
♦ درد عضلانی (میالژی)
♦ ترشح آبکی بینی
♦ زخم گلو

وقتی از فردی که مبتلا به آنفولانزاست پرستای و  مراقبت  می کنیم چه نکات مراقبتی را باید رعایت کنیم و از چه اصولی باید پیروی کنیم می خواهیم به پرستاران خانگی و والدین بهترین توصیه های لازم در این زمینه را بدهیم

 زمانی که از فرد مبتلا به آنفلوانزا در منزل مراقبت می‌کنید، بسیار مهم است که در مقابل این بیماری از خود محافظت کنید.

به این پیشنهادات توجه کنید:

  •  یک اتاق مجزا برای شخص بیمار در نظر بگیرید، به این ترتیب فرد بیمار را از سایرین دور می‌کنید.
  •  پس از تماس با فرد بیمار و یا لوازمی که او به آن‌ها دست‌زده و از آن‌ها استفاده کرده، دست خود را با آب و صابون و یا ضدعفونی‌کننده‌های الکل دار بشوئید.
  •  مراقبت را تنها به یک نفر محدود کنید تا از مبتلا شدن سایر اعضای خانواده جلوگیری کنید.
  •  اگر از یک کودک مراقبت می‌کنید، چانه او را روی شانه خود قرار دهید، به این ترتیب هنگام سرفه کردن جلوی صورت شما نخواهد بود.
  •  سعی کنید خانه تا جای ممکن تهویه مناسب داشته باشد.
  •  همه سطوح را ضدعفونی کرده و دستمال‌های استفاده شده را دور بریزید. پارچه‌های گردگیری، ظروف و سایر وسایل غذاخوری را به‌طور کامل بشوئید.

 

ادامه مطلب...

کاهش درد قاعدگی با بابونه

تسکسن درد قاعدگی با بابونه

 درد قاعدگی می تواند چند روز از ماه را برای یک خانم سخت کند و اغلب متخصصان می گویند این دردها را تا اندازه ای می توان کاهش داد و اگر درمان های دارویی اثربخش نباشد، یک خانم تنها باید با دردش بسازد. اما متخصصان طب سنتی می گویند با جوشانده های طبیعی تا حد زیادی می توان این درد را کاهش داد. از نظر آن ها جوشانده بابونه می تواند به کمک خانم ها بیاید و گذراندن این روزهای سخت را برای شان آسان تر کند. برای درست کردن  جوشانده بابونه یک لیتر آب جوش را روی ۲۰ گرم گل بابونه بریزید، در ظرف را بگذارید و اجازه دهید به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه دم بکشد.

ادامه مطلب...

با کودک طلاق چگونه رفتار کنیم؟

طلاق علاوه بر این که فشار روانی زیادی را بر زوج ها وارد می کند برای کودکان نیز استرس زا، غم انگیز و گیج کننده است. کودکان در هر سنی که باشند به هنگام جدایی والدین از یکدیگر نمی توانند عصبانیت و خشم خود را از آن چه روی داده است، مخفی  نگه دارند. در این میان همسران هم که قصد جدایی دارند باید علاوه بر این که با مشکلات روحی و روانی ناشی از این اتفاق دست و پنجه نرم کنند، به بچه ها نیز کمک کنند تا بتوانند این شرایط را بهتر درک و سپری کنند.

کودک طلاق

تلاش برای ایجاد ثبات در محیط منزل، توجه به نیازهای کودک و برخورد صحیح با واکنش های وی جزو اولین گام هاست.با این حال طلاق والدین آن چنان اتفاق بزرگی است که قطعا زندگی کودک را تحت تاثیر قرار می دهد و او تحت هر شرایطی با تجربه تلخی در زندگی اش روبه رو می شود.

و باید به این نکته توجه کنیم که چکونه این واقعیت تلخ را با مدیریت صحیح  والدین برای کودک آسان کنیم. اگر چه طلاق آخرین مرحله و به عبارتی آخرین راه حل از به بن بست رسیدن زندگی مشترک است محسوب می شود، اما باز هم تعدادی از خانواده ها با آن درگیرند؛ نکته این جاست که ویژگی خانواده ها، چگونگی طلاق، روحیات کودکان و هزاران موضوع دیگر، یک مورد طلاق را از هزاران مورد طلاق دیگر متفاوت می کند. بنابراین به توضیح کلیاتی در این باره می پردازیم

توجه به ملاحظات جنسی و سنی کودکان به هنگام طلاق اهمیت بسیاری دارد و والدین به هنگام طلاق باید وضعیت خود و کودک را روشن کنند. بسیاری از زوج ها به هنگام طلاق فقط به فکر گرفتن حق حضانت فرزند خود هستند و به زندگی پس از طلاق و کیفیت آن که یک بچه بدون پدر یا مادر چگونه آن را طی خواهد کرد، کمتر می اندیشند.

تجربه نشان داده است والدی که فرآیند طلاق را پشت سر می گذارد معمولا دچار بحران، مشکلات روحی، روانی و خلاء عاطفی می شود و در چنین شرایطی نمی تواند به خوبی نقش پدرانه یا مادرانه خود را ایفا کند. به همین دلیل است که کمک گرفتن از مشاور در چنین شرایطی به نفع والدین و بچه هاست.

از طرفی با کمال تاسف تجربه نشان می دهد که در بیشتر موارد بچه ها وجه المنازعه اختلافات والدین می شوند یا به عنوان ابزاری برای جلوگیری از طلاق مورد استفاده قرار می گیرند و یا کینه و دشمنی و ناراحتی دوطرف از یکدیگر به شکل اغراق شده ای به کودک منتقل می شود. در چنین شرایطی والد سعی می کند عاطفه کودک را یک جا داشته باشد و تنفر و کینه به طرف مقابل را در دل کودک جا بیندازد. گاهی هم از کودک به عنوان اهرم فشار بر طرف مقابل استفاده می شود تا طرف مقابل به طلاق راضی شود.

بسیاری از والدین نمی دانند که چگونگی کنار آمدن با طلاق بر زندگی کودک تاثیر می گذارد. به عبارت دیگر اگر والدین به خوبی بتوانند موقعیت و شرایط کودک را درک کنند و با تفکر و گام های حساب شده، شرایط جدید را برای وی تبیین کنند، کودک آسیب بسیار کمتری خواهد دید.

 

کودک در بسیاری از موارد از واکنش والدین نسبت به طلاق ضربه می خورد تا خود طلاق. زوج آگاه هرگز اختلافات خود را برای کودک به ازدواج با اجازه بزرگترها – نفرت از پدر و مادر تبدیل نمی کنند و اجازه می دهند کودک همچنان پدری یا مادری را که از او دور شده است دوست داشته باشد.

همچنین برای ایجاد هر تغییری در زندگی کودک باید فاصله زمانی مناسبی را از وقوع طلاق تعیین کرد تا کمترین تاثیر را روی زندگی کودک بگذارد. همچنین بهتر است کسانی که کودک را دوست دارند و کودک از لحاظ عاطفی به آن ها وابسته است، در کنار کودک باشند. اگر وی با پدر است مادربزرگ یا عمه در کنار وی باشند و اگر با مادر است، پدربزرگ و دایی حضور داشته باشند.

چه بگوییم؟

والدین به هنگام سخن گفتن از طلاق بهتر است با آمادگی هرچه بیشتر با بچه ها در این مورد روبه رو شوند. اولین نکته ای که باید در گفت وگو با کودک در نظر گرفت، گفتن حقیقت است. کودک باید بداند والدین چرا از هم جدا می شوند اما لازم نیست، توضیح مفصل و پیچیده ای بشنود.

ساده و صریح بگویید: «ما دیگر نمی توانیم با هم زندگی کنیم چون حرف همدیگر را نمی فهمیم.» به آن ها بفهمانید با این که از همسرتان جدا شده اید، کودک را دوست دارید. تغییرات به وجود آمده در زندگی کودک را برایش تشریح کنید و بگویید که دوست دارید این تغییرات تا جایی که ممکن است مطابق میل او باشد.

نکته این جاست که در عین صداقت، نباید انتقادگر باشید و از همسرتان انتقاد بی جا کنید. سعی کنید با وجود اختلافات جدی با همسر سابق، یک دیدگاه درباره طلاق را به کودک عرضه کنید. قبل از ایجاد هر تغییری در محل سکونت کودک آن را به اطلاع وی برسانید تا استرس کمتری داشته باشد. اجازه دهید پدر یا مادرش را با وجودی که با او زندگی نمی کند، دوست داشته باشد. کمبود این خلاء در زندگی اش به خودی خود تاثیرگذار است بنابراین مانع بروز احساسات وی نشوید.

ابراز احساس در کودک

کنار آمدن با احساسات کودک پس از طلاق امر بسیار خطیری است. کودک نیاز دارد بدون شنیدن سرزنش، ترس، سوءتفاهم و احساسات متناقض خود را به زبان آورد. در این موارد والدین بهتر است به جای تلاش برای تغییر احساسات در کودک، او را بپذیرند و به احساسات او هر چند تلخ و ناگوار گوش کنند.

بهتر است از کودک بخواهیم احساسش را نسبت به پدر یا مادرش بگوید و به او کمک کنیم تا کلمه مورد نظرش را برای توصیف وی پیدا کند. گاهی کودک دامنه لغت بالایی ندارد و نمی تواند آن چه را که می خواهد، بگوید.

ممکن است در وهله اول نتوانید برای رفع اندوه، افسردگی و دلتنگی کودک کاری کرد اما بیان این احساسات و برون ریزی آن ها به حفظ سلامت روان کودک کمک شایانی می کند. گاهی کودک تصور می کند که او علت طلاق والدین است. این طرز تفکر باعث القای احساس گناه شدیدی به کودک می شود و او اعتماد به نفس، خانواده و علاقه به والدین را یک جا از دست می دهد.

بنابراین او را مطمئن کنید که نقشی در جدایی از همسرتان نداشته است و صبوری به خرج دهید. ممکن است یک روز خیالش از این بابت راحت باشد و روز بعد دوباره نگرانی ها به سراغش بیاید. بنابراین به او کمک کنید تا خاطرجمع شود که او باعث جدایی شما نبوده است.همچنین مدیریت مشترک را که بهترین شیوه برای سرپرستی کودک است در پیش بگیرید. کودک حق دارد پس از طلاق پدر یا مادرش را ببیند و رابطه اش با پدر و مادر نباید مخدوش و پرحادثه باشد.

توجه بیش از حد به کودکان طلاق، آسیب زاست

بی توجهی یا توجه بیش از حد به کودکی که والدینش از هم جدا شده اند به یک اندازه آسیب زاست. گاهی خانواده ها واقعه تلخ طلاق را به صورت افراطی درباره کودک جبران می کنند و با توجه نشان دادن بیش از حد، فراهم آوردن امکانات، برآوردن خواسته ها و نیازهای به جا یا بی جای کودک می خواهند واقعه طلاق را به نوعی برای او جبران کنند. در صورتی که باید کودک را با شرایط و وضعیت واقعی، دلتنگی، افسردگی و ناراحتی ناشی از آن همراهی کرد نه این که توجه او را معطوف به چیز دیگری کرد.

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری