تگ - افزایش سن

اصلاح پیر چشمی با کمرا

 

سرانجام روزی فرا می رسد (چه بسا برای بسیاری از ما فرا رسیده) که برای خواندن متن از تلفن همراه ناچار می شویم تلفن را دورتر نگه داریم. همین وضعیت در فعالیت های معمولی و روزمره نظیر خواندن یک تاریخ درج شده روی محصول حین خرید یا مطالعه یک خبر از روزمانه نیز تکرار می شود. کم کم دورتر و دورتر به نحوی که به طنز، برخی ارزو می کنند دستانی کشیده تر داشته باشند تا نوشته ها را باز هم دورتر نگه دارند.

پیرچشمی چیست؟

پیر چشمی بر خلاف نام آن در زبان فارسی از حوالی 40 سالگی آغازمی شود و به نظر می رسد بتوانیم آن را شایع ترین بیماری بشر قلمداد کنیم. چرا که هر فرد بالای 40 سال دیر یا زود به درجاتی از مشکلات دید نزدیک دچار خواهد شد. تعریف پیرچشمی در یک عبارت چنین است: کاهش پیشرونده قدرت دید اجسام نزدیک، پیرو افزایش سن.

این مورد در سالهایی از زندگی مان اتفاق می افتد که اغلب هنوز نشانه های واضحی از افزایش سن را تجربه نکرده ایم و این رو گروه زیادی از افراد در پی چاره جویی برای رفع مشکل بینایی خود به دنبال راه های گوناگون درمان خواهند بود. پیرچشمی اما بخشی از روند طبیعی افزایش سن است و در هنگامی که عدسی چشم قابلیت انعطاف خود را به تدریج از دست می دهد اتفاق می افتد. پس دلیل عمده پیرچشمی سخت شدن و کاهش انعطاف عدسی چشم می باشد. دلیل دیگرش کاهش قدرت عضلات جسم مژگانی است که در این حالت عضلات مژگانی قادر نیستند که انحنای لازم را برای عدسی به وجود بیاورند؛ در نتیجه چشم در تمرکز بر روی اشیاء مشکل دارد.

جلوگیری از پیرچشمی یا تعویق آن تا زمان حاضر امکان پذیر نبوده هر چند که زندگی کم استرس و دوری از تابش های مضر و عوامل تهدیدکننده سلامتی از جمله موارد به تعویق انداختن علایم محسوب می شوند.

اصلاح پیرچشمی کمرا

تکنیک اصلاح با لیزر به همراه بهره گیری از لیزر فمتوسکند و درون کاشت کمرا، جدیدترین تکنیک اصلاح پیرچشمی می باشد که به نسبت تکنیک های پیشین پیشرفت و موفقیت چشم گیری داشته است. کمرا یک درون کاشت مؤثر و ایمن است که کمتر از یک دهه پیش به عرصه چشم پزشکی وارد شد و پس از نتایج مثبت و کارا و سربلند بیرون آمدم از آزمون های دقیق و سخت گیرانه مختلف، هم اکنون در اتحادیه اروپا و برخی کشورهای آمریکای شمالی و شرق آسیا وارد مرحله درمانی شده، بیمارستان چشم پزشکی نور مفتخر است مه نخستین عرضه کننده این خدمت در خاورمیانه می باشد.

لازم به ذکر است در حال حاضر هزاران نفر در سراسر دنیا کمرا را به عنوان راه درمان پیرچشمی برگزیده اند به نحوی که در دو سال گذشته تعدادی از چشم پزشکان نیز خود از کمرا برای درمان پیرچشمی بهره برده اند.

روش های رایج درمان پیرچشمی عبارتند از:

1- عینک

در سنین بالاتر از 40 تا 45 سال، افرادی با دید طبیعی احتیاج به عینک مطالعه پیدا می کنند و افرادی که فبلاً از عینک استفاده می کرد و نزدیک بین یا دوربین بوده اند احتیاج به دو عینک یکی برای دور و یکی برای نزدیک خواهند داشت.

از زمان شروع پیرچشمی هر 2 تا 3 سال،0.5 تا 1 نمره به نمره عینک فرد افزوده می شود. فراموش نکنید که استفادهاز عینک برای پیشگیری از افزایش نمره عینک نیست بلکه تنها به دید بهتر شما در زمان انجام کارهایی مانند مطالعه کمک می کند. شماره مثبت عدسی عینک مطالعه از لحاظ ظاهری دل نشین نبوده، عوارض سطحی و چرک های دور چشم را دو چندان نشان می دهد. از سوی دیگر عینک عیوب دیگری هم دارد، به عنوان مثال همه جا و در همه شرایط همراه تان نیست (فراموش کردن، شرایطی مانند استخر و ... ) و همچنین به راحتی گم می شود.

2- لنزهای تماسی

به دنبال مطرح شدن معایب عینک دید نزدیک، عدسی های چشمی 2 کانونی و لنزهای تماسی مخصوصی ساخته شد که برای ان دسته از افرادی که مشکل نزدیک بینی و دوربینی را همزمان دارند، کاربر داشت. این لنزها دارای 2 کانون هستند که بخش فوقانی لنز برای مشاهده اجسام دور و بخش تحتانی برای مشاهده اجسام دور و بخش تحتانی برای مشاهده اجسام نزدیک است.

در صورت استفدهاز لنزهای تماسی باید دقت و حوصله کافی برای رعایت نکات بهداشتی و رعایت اصول گذاشتن و برداشتن آن را در چشم داشته باشید. نیاز به مراقبت دائمی و عدم توانایی بهره بدرن از لنز در همه شرایط، سبب شده که باز هم رضایت بیماران تأمین نشود.

 

3- تکنیکهای جراحی و لیزر

در سالهای اخیر پیرو نیاز به درمان پیرچشمی، روش های متعددی برای اصلاح ان با بهره گیری از لنز های درون چشم و تکنیک های لیزری مطرح و گسترش یافتند که یکی پس از دیگری به اصلاح مطلوب پیرچشمی نزدیک تر شدند.

کمرا چگونه دید را تصحیح می کند

تکنیک کمرا مشابه همان روشی است که در دیافراگم دوربین عکاسی به کار گرفته می شود. یعنی کمرا روزنه ای کوچک و مرکزی است که تصاویر واضح و کانونی شده از اشیاء درو و نزدیک ایجاد می کند و هم زمان دید دور، میانی و نزدیک را واضح و شفاف می سازد.کمرا ساختاری حلقه ای دارد با بدنه ای به ضخامت 5 میکرون (حدود یک دهم ضخامت کاغذ)، با اندازه ای به مراتب کوچک تر از لنز تماسی. حدود8400 روزنه کوچک توسط لیزر در بدنه ان ایجاد شده تا امکان رد و بدل شدن مولکول های مغذی چشم از خلال آن، برای سالم و سرحال نگاه داشتن قرنیه امکان پذیر شود. جنس این ساختار هم از مدرن ترین مواد پلیمری سازگار با بدن انسان است.

نحوه قرارگیری کمرا

کمرا توسط جراح متخصص چشم، درون ضخامت قرنیه قراد داده می شود. طول زمان عمل جراحی کمتر از 15 دقیقه است. در این تکنیک نیازی به بیهوشی عمومی وجود ندارد و جراحی با یک قطره بی حسی انجام می گیرد. بخض اصلی این عمل، با بهره گیری از دستگاه لیزر فمتوسکند که از پیشرفته ترین نو اوری های لیزری در دنیای چشم پزشکی است انجام می شود و مراحل انجام آن شباهت زیادی با عمل فمتولیزیک دارد.

مزایای کمرا

  • با پیشرفت پیرچشمی،دید نزدیک خوب باقی می ماند.
  • هم دید نزدیک (نظیر صفحه موبایل) و هم دید میانی (نظیر صفحه کامپیوتر) را بهبود می بخشد.
  • هم زمان دید دور هم شفاف و واضح می شود.
  • بسیار کوچک و همرنگ مرکز چشم است و نقریباً توسط خودتان و دیگران غیرقابل دیدن نیست.

چه کسانی می توانند از کمرا بهره مند شوند

  • مبتلایان به پیرچشمی (تفاوتی ندارد که امروز نیازمند عینک مطالعه شده اید یا چندین سال است عینک برای دید نزدیک می زنید.)
  • مبتلایان به پیرچشمی همراه با مشکلاتی دیگر نظیر نزدیکبینی، آستیماتیسم و نامنظمی های قرنیه.
  • افرادی که سابقاً لیزیک یا PRK کرده اند و هم اکنون به پیرچشمی مبتلا شده اند.

 

ادامه مطلب...

سلامت روحی سالمندان

اگر   پدرومادر سالخورده دارید از آنها مراقبت کنید زیرا آنها بغیر از مراقبت جسمی به مراقبت از لحاظ روحی و روانی نیز نیازمندند،آلرژی، افسردگی و تسکین درد ،اختلال ذهنی، ضعف حافظه و.. از جمله مشکلات جسمی معمول این افراد است.

سلامت روان

اهمیت سلامت روان درمیان‌سالی در برخی کتاب‌ها ۶۰ و برخی دیگر ۶۵ سال به بالا در نظر گرفته می‌شود.

در دوران سالمندی تغییرات زیادی در افراد را شاهد هستیم برای نمونه سالمندان با کاهش بینایی و شنوایی، تغییر رنگ موها و تغییرات جسمی روبرو هستند که می‌تواند در آن‌ها استرس ایجاد و این استرس تاثیرات بسیاری در حافظه سالمند دارد.

سلامت روان با تاکید بر اینکه ساعات خواب افراد سالمند بسیار مهم است، میزان ساعات خواب با افزایش سن کاهش می‌یابد و در این دوران یک سالمند نیاز کمتری به خواب پیدا می‌کند؛ ممکن است این تغییرات با دوره بیکاری و یا بازنشستگی فرد سالمند در ارتباط باشد.

پنج درصد افراد بالای ۶۵ سال به آلزایمر مبتلا می‌شوند

عامل ژنتیک بر ابتلا به آلزایمر تاثیرگذار است،عوامل ژنتیکی در ابتلا به آلزایمر دخالت دارد و اغلب مشاهده شده است که معمولا تعداد افرادی که در یک فامیل در سنین سالمندی دچار آلزایمر می‌شوند بیشتر از سایرین است.

به صورت کلی معمولا پنج درصد افراد بالای ۶۵ سال به آلزایمر مبتلا می‌شوند و البته شدت این بیماری در همه یکسان نیست و از فردی به دیگری متفاوت است.

ممکن است یک سالمند یک روز را به یاد بیاورد اما وقایع یک روز دیگر را به یاد نیاورد و حتی یک روز ممکن است آدرس‌های ساده و شماره تلفن‌های ساده را به خاطر داشته باشد اما مسائل شخصی را به یاد نیاورد، متاسفانه پیشرفت تدریجی بیماری آلزایمر به گونه‌ای است که در موارد شدید، فرد اتاق خواب را با آشپزخانه اشتباه می‌گیرد.

حل کردن جدول، گوش دادن به اخبار، بازی شطرنج و رفت‌وآمد با هم سن و سالان در دوران سالمندی مفید است، ادامه داد: کتاب خواندن و یا دیدن آلبوم‌ها از جمله راهکارهایی است که افراد می‌تواند از جوانی انجام دهد تا در دوران پیری به آلزایمر مبتلا نشود.

اختلال در خواب شبانه با چرت‌های نیم‌روزی

سلامت روان با اشاره به اینکه در ارتباط با سالمند نکات بسیاری است که باید به آن توجه کنیم، ادامه داد: معمولا چرت‌های نیم روزی موجب اختلال در خواب شبانه سالمندان می‌شود و تنظیم ساعات خواب و یا بهداشت خواب سالمند بسیار اهمیت دارد. گرفتن دوش آب گرم به یک خواب آرام کمک می‌کند، گفت: خوردن یک لیوان شیر گرم نیز مفید است البته به شرطی که مردان سالمند به بیماری پروستات مبتلا نباشند زیرا با وجود این بیماری اگر مایعات گرم قبل از خواب مصرف شود منجر به تکرر ادرار شده که در این صورت خواب آن‌ها مختل می‌شود.

توصیه می‌شود سالمندان شام را سبک و در ساعات ابتدایی شب مصرف کنند، بهتر است قبل از غروب مصرف چایی و قهوه کم شود و یا به طور کل نوشیدن آن‌ها کاهش یابد.

سلامت روان با اشاره به ابتلا به آلزایمر و یا کاهش حافظه در سالمندان تصریح کرد: با افزایش سن، سلول‌های مغزی افراد پیر می‌شود و به همین نسبت از ترشح ماده شیمیایی به نام سروتونین در مغز کاسته و در نتیجه ارتباط بین سلول‌های کاهش می‌یابد و فرد دچار فراموشی می‌شود.

جهت #استخدام #پرستار #تهران #استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

کار با کامپیوتر برای سالمندان

کار با کامپیوتر برای تقویت حافظه افراد مسن بسیار مفید و موثر است و می تواند به آن ها کمک زیادی بکند توصیه های ما را در این زمینه بخوانید و به این افراد پیشنهاد دهید.

کار با کامپیوتر در دوران سالمندی

بر اساس مطالعه پژوهشگران، همان‌طور که با افزایش سن تغییرات فیزیکی در بدن روی می‌دهد، سلول‌های مغزی نیز پیر می‌شوند و سکته‌های مغزی و آلزایمر گریبانگیر افراد می‌شود.

مطالعات محققان نشان می‌دهد که تقویت ارتباطات و کار با کامپیوتر خطر ابتلا به زوال شناختی را در زندگی کاهش می‌دهد و کار با لپ‌تاپ در سنین بالا کمک بزرگی به حفظ حافظه افراد می‌کند.
بر این اساس فعالیت‌های بدنی و روانی، رژیم‌ غذایی و استفاده از مکمل‌های غذایی در جوان ماندن مغز مؤثر است و در این میان فعالیت‌های ذهنی و فکری سبب می‌شود که مغز افراد سالمند سلول‌هایش پیشر نشود.
بر اساس تحقیق مؤسسه ویکانسین، افرادی که بیشتر مغز خود را درگیر می‌کنند قسمت هیپوکامپ مغز کمتر دچار آسیب‌دیدگی می‌شود و چنین افرادی دیرتر از بقیه هم سن و سالشان به بیماری پارکینسون دچار می‌شوند.
پزشکان، موسیقی‌دان‌ها و خلبابان که از مغزشان زیاد استفاده می‌کنند سلول‌های خاکستری مغزشان دیرتر پیر می‌شوند.
گفتنی است، بر طبق تحقیق، افرادی که با کامپیوتر در دوران جوانی و حتی سالمندی کار می‌کنند 42 درصد کمتر دچار بیماری‌های آلزایمر و فراموشی می‌شوند و از حافظه خوبی تا آخر عمر برخوردارند.

ادامه مطلب...

یبوست در دوران سالمندی

یبوست در افراد مختلف چگونه پدید می آید این عارضه در سالمندان بیشتر دیده می شود و بیشتر به خاطر تغییرات تغذیه ای آن ها پدید می آید این اختلال گوارشی گاهی اوقات شدت پیدا میکند و از جمله علل آن می توانیم به عدم تحرک و فعالیت ،تغذیه نامناسب ،بی اشتهایی و استفاده از داروهای مختلف اشاره کنیم می خواهیم به بررسی روش های درمانی گیاهی برای این عارضه بپردازیم .

یبوست در سالمندان

در سال‌های اخیر شیوع اختلال گوارشی یبوست در سالمندان بیشتر شده است. این پدیده به‌طور عمده ناشی از تغییرات سبک زندگی است. کاهش فعالیت بدنی، رشد تکنولوژی و آسان‌تر شدن زندگی، مصرف مواد غذایی ناسالم و… تغییرات اصلی در سبک زندگی مردمان امروزی است اما یبوست در سالمندان مقوله پیچیده‌تری است. یبوست کیفیت زندگی افراد را تغییر می‌دهد همچنین در درازمدت ممکن است مشکلاتی را برای بیماران ایجاد کند بنابراین باید عوامل ایجادکننده یبوست شناسایی و درمان شود.

چرا یبوست مهم است؟
وقتی مدفوع بسیار سفت شود و جلوی راه خروجی را بگیرد احتمال نفخ وجود دارد. نفخ در سالمندان گاهی با اختلال در هوشیاری همراه است که گاهی به روده‌ها نیز صدمه می‌رسد. این مورد اورژانسی استa و اگر به موقع اقدام نشود ممکن است منجر به فوت سالمند نیز شود.
تعریف یبوست
یبوست اختلالی در اجابت مزاج است که در آن فرد مجبور است بیش از حد به خودش فشار بیاورد. در این افراد مدفوع معمولا به شکل سفت و خشک است که گاهی از مجرا بیرون آمده است و بیمار می‌تواند آن را لمس کند یا ببیند. گاهی هم بیمار احساس می‌کند دیگر مانند گذشته به راحتی اجابت مزاج نمی‌کند. اجابت مزاج به‌طور کلی باید بیشتر از ۳ بار در هفته باشد کمتر از ۳ بار در هفته یبوست محسوب می‌شود.
چرا سالمندان دچار یبوست می شوند؟
تغذیه نامناسب: سالمندان به‌دلیل نداشتن دندان، کاهش اشتها، مشکل در تهیه مواد غذایی و کم‌توجهی از سوی مراقبانشان ممکن است تغذیه خوبی نداشته باشند. یعنی نتوانند مواد غذایی حاوی فیبر مانند میوه‌ها و سبزیجات را به موقع و به اندازه کافی استفاده کنند.
کاهش تحرک: همه افراد با افزایش سن دچار کندی در حرکت می‌شوند ولی بیماری‌هایی که به‌تدریج گریبان سالمند را می‌گیرند مثل آرتروز، مشکلات اسکلتی عضلانی، چاقی و بیماری‌هایی مانند سکته مغزی و قلبی که باعث بستری شدن سالمند می‌شوند، در کم‌تحرکی این عزیزان نقش زیادی دارد. برای اجابت مزاج خوب حرکت فیزیکی نقش بسیار مهمی دارد و سالمندان حتما باید پیاده‌روی منظم روزانه داشته باشند.

توصیه‌های ضد یبوست

• چاره‌جویی برای دندان‌ها: اگر سالمند دندان مناسبی ندارد و قادر به جویدن مواد غذایی نیست، باید سالمند را به دندان‌پزشکی ارجاع داد تا دندان‌ مصنوعی جایگزین شود. روش دیگر هم این است که مواد غذایی نرم برای سالمند تهیه کرد. می‌توان با استفاده از مخلوط‌کن میوه‌ها را خرد و نرم کرد. باید دقت کرد آب میوه به تنهایی تاثیر خوبی روی روده‌ها ندارد. چون هنگام تهیه آب میوه قسمت‌های مفید میوه که حاوی فیبر و سلولز است جدا می‌شوند. فیبر و سلولز بخش مهمی از میوه هستند که از طریق دستگاه گوارش جذب نمی‌شوند و در روده باقی مانده و به مدفوع شکل می‌دهند و به حرکت‌های دودی روده کمک کرده و جلوی یبوست گرفته می‌شود.

• افزایش تحرک: اگر سالمند به‌دلیل اشکالات مفصلی و استخوانی قادر به راه رفتن نیست، در صورت لزوم باید با استفاده از واکر یا عصا و… به سالمند کمک کرد تا حرکت خود را از سر گیرد اما گاهی مشکل سالمند بسیار جدی‌تر است مثلا دچار سکته مغزی شده و نمی‌تواند از بستر بلند شود. در این مواقع باید از داروهای شیمیایی و پودرهای مخصوصی که به عمل دفع کمک می‌کنند استفاده شود. گاهی مدفوع خشک و سفت شده و در شکم باقی می‌ماند این سالمندان معمولا دچار درد شکم و ناراحتی هستند. برای آنها بهتر است از تنقیه یا روغن کرچک استفاده شود.

بیماری‌های یبوست آور
چند بیماری مهم وجود دارد که می‌توانند باعث یبوست در سالمندان شوند.
• دیابت: دیابت کنترل‌ نشده، باعث پرنوشی و پرادراری می‌شود. با دفع زیاد ادرار، بدن و روده‌ها دچار کم‌آبی شده و یبوست ایجاد می‌شود. همچنین دیابت پیشرفته ممکن است باعث ایجاد اختلالات عصبی هم شود و اعصاب روده را درگیر کند و حرکات دودی دستگاه گوارش به خوبی صورت نگیرد.
• افسردگی: همان‌طور که ذکر شد داروهای ضدافسردگی باعث یبوست می‌شوند ولی فرد افسرده حوصله تحرک فیزیکی و ورزش و… را ندارد و بی‌تحرکی عامل دیگر برای ایجاد یبوست است. افراد افسرده حوصله مصرف مواد غذایی مناسب را هم ندارند.
• پارکینسون: بیماران مبتلا به پارکینسون نیز به‌دلیل مصرف دارو و اختلال در حرکت بیشتر در معرض ابتلا به یبوست هستند.
مصرف مواد مخدر یبوست می‌آورد
بعضی از سالمندان از همان دوران جوانی به یکی از مواد مخدر اعتیاد دارند بعضی از آنها نیز بعد برای تسکین درد به مواد مخدر روی می‌آورند. مواد مخدر به اعصاب دستگاه گوارش صدمه می‌زنند و روده نمی‌تواند مدفوع را به جلو حرکت دهد. این افراد نیز دچار یبوست هستند. درمان این بیماران دشوارتر است.

نکته هایی راجع به یبوست:

  • نخست لازم است بدانید که مصرف بعضی از داروهای مخدر و تسکین‌دهنده در سنین سالمندی افزایش می‌یابد که این داروهای مخدر و ضددرد باعث ایجاد یبوست می‌شوند. اگر سالمند هستید و از داروهای ضددرد استفاده می‌کنید، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید، شاید پزشک بتواند از راه‌های جایگزین برای کاهش درد شما استفاده کند.
  • آب مفیدترین ماده برای بدن محسوب می‌شود و هیچ جایگزینی برای آن وجود ندارد. گاهی وقتی از سالمند درباره میزان مصرف آب سوال می‌شود او در جواب می‌گوید که میزان مصرف مایعاتش کافی است و روزانه به مقدار زیادی از چای یا قهوه استفاده می‌کند اما باید بدانید چای و قهوه موادی هستند که باعث تشدید یبوست می‌شوند. پس اگر یبوست دارید باید از چای کمرنگ استفاده کنید و مایعات مصرفی‌تان آب معمولی باشد اما جایگزین خوبی برای آب معمولی وجود دارد و آن
    آب میوه طبیعی است که به‌طور خانگی تهیه می‌شود. بهترین‌ آب میوه برای درمان یبوست مخلوط آب میوه گلابی و آلو است. این ۲ میوه سرشار از فیبر هستند و به سرعت مشکل یبوست را برطرف می‌کنند. البته سالمندان باید توجه کنند که وجود بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت ممکن است باعث محدودیت در مصرف میوه‌ها شود این افراد نباید در مصرف چنین آب میوه‌ای زیاده‌روی کنند و مقدار مصرف آن باید توسط پزشک تعیین شود.
  • مشکل دیگر در سالمندان که ارتباط نزدیکی با یبوست دارد کاهش مصرف آب است. سالمندان مانند افراد جوان احساس تشنگی نمی‌کنند و دیر به دیر آب می‌نوشند که باعث می‌شود آب بدن و روده‌ها کاهش یابد. توصیه اکید ما به سالمندان این است که حتما در ساعات مقرری آب بنوشند البته میزان مصرف آب در بیماران قلبی ریوی و کلیوی باید با نظر پزشک معالج تنظیم شود.
  • بسیاری از سالمندان صبح‌ها مشکل دارند. با خوردن صبحانه و نوشیدن چای معمولا روده‌ها فعال می‌شوند این زمان بهترین موقعیت است تا فردی که دچار یبوست است اجابت مزاج کند. بهتر است برای دفع بهتر از شیر گرم یا آب ولرم استفاده کنید. شیر گرم را قبل از خواب نیز می‌توانید مصرف کنید.
  • وضعیت سالمند هنگام اجابت مزاج نیز مهم است گاهی توالت فرنگی‌ها نسبت به جثه سالمند ارتفاع بلندی دارند. بهتر است در این مواقع از پایه‌هایی برای زیر پای سالمند استفاده شود تا پاها کمی بالا بیاید و دفع راحت‌تر شود.
  • بعضی از سالمندان تمایلی به تغییر الگوی زندگی ندارند و توصیه‌های پزشکی را جدی نمی‌گیرند و دوست دارند با روش‌های دیگری مانند مصرف دارو مشکل خود را برطرف کنند به همین دلیل به ملین‌ها روی می‌آورند. درست است که ملین‌ها به سرعت مشکل بیمار را حل می‌کنند ولی موقتی است و بعد از مدتی روده‌ها به مسهل عادت کرده و مشکل تشدید می‌یابد. برای برطرف کردن یبوست هرگز از ملین‌ها استفاده نکنید.
  • بعضی از همکاران پزشک، سالمندان مبتلا به یبوست را به خوردن غذاهای چرب تشویق می‌کنند. خوردن غذای چرب ممکن است بیش از نیاز بدن سالمند باشد و مشکلات دیگری را برای او فراهم کند. حتما باید الگوی غذایی چنین سالمندانی بررسی شود و در صورتی که اثبات شود چربی کافی در غذای آنها وجود ندارد به خوردن غذای چرب تشویق شوند.
  • افراد مسن ممکن است دچار سوءتغذیه به‌خصوص از نوع کمبود املاح و ویتامین‌ها باشند. توصیه می‌کنیم برای جبران کمبود املاح و دریافت فیبر کافی (خشکبارها منابع بسیار غنی از فیبر هستند) از خشکبار استفاده کنید. با این کار ۲ مشکل را برطرف کرده‌اید.
  • گاهی سالمندان به علت اختلال در حرکت یا بی‌حوصلگی، رفتن به دستشویی را به تاخیر می‌اندازند. این کار یکی از موارد مهم در ایجاد یبوست است چون تاخیر در رفتن به دستشویی باعث جذب آب مدفوع و سفتی آن می‌شود.
  • نان و برنج سفید نخورید. این ۲ ماده یبوست‌زا هستند برای افرادی که یبوست دارند نان جو و سبوس‌دار مفید است. البته نان‌های صنعتی وجود دارند که از نظر سبوس و غیره غنی هستند. اگر یبوست دارید سعی کنید از این نوع نان استفاده کنید و خوردن برنج سفید را به حداقل برسانید.
  • ماساژ شکم قبل از اجابت مزاج نیز کمک‌کننده است البته نحوه ماساژ باید به‌وسیله پزشک به سالمند آموزش داده شود.
ادامه مطلب...

چرا سالمندان آب نمی نوشند؟

متاسفانه عقیده اشتباهی در میان برخی سالمندان رواج دارد! آنها معتقدند اگر کمتر آب بخورند، نیازشان به دفع ادرار نیز کاهش می‌یابد و از آنجایی که برخی از‌ آنها در رفع احتیاجات دفعی خود دچار مشکلات فراوانی هستند به این عمل اشتباه خود ادامه می‌دهند.

آب نخوردن در سالمندان

به‌طور کلی احساس چشایی، بویایی، بینایی و لامسه در سالمندان کاهش می‌یابد.
کاهش حس چشایی و بویایی در سالمندان شایع‌تر است و ناشی از عوامل مختلفی از جمله فرآیند تحلیل رونده پیری مثل کاهش تعداد پرزهای چشایی، تخریب عصب بویایی، بیماری‌هایی مانند آلزایمر، داروها، مداخلات جراحی و عوامل محیطی است.
آب مورد نیاز بدن تحت‌تاثیر عوامل مختلفی مثل فعالیت، دفع آب غیرمحسوس، داروها و بار مواد محلول ادرار است.
جایگزینی روزانه مایعات ضروری است به‌ویژه در کسانی که پروتئین و گوشت زیاد مصرف می‌کنند.ورزش منظم انجام می‌دهند، در مناطق گرمسیر زندگی می‌کنند و از ملین‌ها و دیورتیک‌ها (مدرها) بهره می‌برند.
معمولاً میزان مایعات مورد نیاز تقریباً ۳۰ تا ۳۵ میلی‌متر به ازای هر کیلوگرم وزن واقعی بدن یا حداقل ۱۵۰۰ میلی‌لیتر در روز است.
با افزایش سن، کل آب بدن کاهش پیدا می‌کند. مقدار آب بدن در سالمندان تقریباً ۵۰ درصد وزن کل بدن است که ۱۰ درصد کمتر از بالغین است. این کاهش در ارتباط با کاهش توده بدون چربی (بافت ماهیچه) بدن است.
کاهش دریافت مایعات، کاهش عملکرد کلیوی، کاهش حس تشنگی و عدم کنترل ادرار و مشکلات متعاقب آن همگی خطر دهیدراتاسیون (کم‌آبی) را افزایش می‌دهند.
کم‌آبی در سالمندان شایع است و برخی نشانه‌های آن شامل سردرد، یبوست، خشکی پوست، کاهش وزن، گیجی، زبان خشک و باردار، تغییرات فشارخون، تغییر در دفع ادرار و رنگ آن و اختلال تکلم است.
با تمام این اوصاف، سالمندان باید ۸ لیوان آب، حتی در صورت عدم تشنگی، در طول روز بنوشند و حداقل ۴ـ ۲ واحد میوه و ۵ـ۳ واحد سبزیجات روزانه مصرف کنند و نگران افزایش نیاز به دفع ادرار نیز نباشند. زیرا اگر به همین دلیل کمتر آب بنوشند دچار مشکل زیادی از جمله سنگ مجاری ادراری و سنگ مثانه می‌شوند.

ادامه مطلب...

نکته های مهم درباره ی دیابت

دیابت بیماری است که بدن قادر به تولید یا استفاده مناسب و ذخیره گلوکز (نوعی قند) نیست. در این حالت میزان گلوکز در جریان خون باقی مانده و در نتیجه قند خون بیشتر از حد طبیعی می شود.

دیابت

دیابت دارای دو نوع است؛ در دیابت نوع اول تولید انسولین به طور کامل در بدن متوقف می شود.

انسولین هورمونی است که به بدن کمک می کند که از گلوکز موجود در غذا استفاده کرده و از آن انرژی به دست آورد

افراد مبتلا به این دیابت باید به طور روزانه انسولین، به خود تزریق کنند تا دچار مشکل نشوند. این نوع دیابت معمولا در کودکان و نوجوانان بروز می کند اما در عین حال امکان بروز آن در کلیه سنین وجود دارد.

دیابت نوع دوم نیز زمانی بروز می کند که بدن قادر به تولید انسولین کافی نیست و یا نمی تواند به طور مناسب از انسولینی که در بدن تولید می شود استفاده کند.

این نوع دیابت اغلب در افراد بالای 40 سال، افراد مبتلا به اضافه وزن و افرادی که سابقه ارثی دارند بروز می کند. با این وجود امروزه جوانان زیادی به این نوع دیابت نیز مبتلا می شوند.

افراد مبتلا به دیابت اغلب علائم زیر را دارا هستند.این علایم شامل تشنگی زیاد، تکرر ادرار، کاهش وزن، گرسنگی زیاد، تار شدن بینایی، تحریک پذیری، کرخی و سوزش دستها یا پاها، عفونت دائمی پوست، مثانه و لثه ها، زخم هایی که هرگز بهبود پیدا نمی کنند و خستگی شدید است.

در برخی موارد هیچ علائمی از بیماری موجود نیست. این حالت معمولا در مورد دیابت نوع دوم اتفاق می افتد. در این مورد فرد مبتلا می تواند چند ماه و یا حتی چند سال فاقد هیچ نشانه ای از وجود بیماری زندگی کنند. بروز این نوع دیابت آنقدر به تدریج صورت می گیرد که علائم آن ممکن است هرگز مشخص نشود.

هر فردی ممکن است به دیابت مبتلا شود ولیکن افرادی که ارتباطات نزدیکی با این بیماری دارند، بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند.

سایر عوامل خطرزا شامل چاقی، کلسترول بالا، فشار خون بالا و عدم فعالیت فیزیکی است؛ همچنین با افزایش سن افراد امکان ابتلای آنها به این بیماری افزایش می یابد. افراد بالای 40 سال که دچار اضافه وزن نیز هستند بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند،

اگرچه ابتلا دیابت نوع دوم در میان نوجوانان رو به افزایش است. به علاوه در زنانی که در حین بارداری مبتلا به دیابت می شوند (این حالت موسوم به دیابت بارداری است) احتمال ابتلا به دیابت کامل به نسبت بیشتر است.

در مورد درمان این بیماری باید گفت که اقدامات خاصی وجود دارد که هر فرد دیابتی چه از نوع اول و چه از نوع دوم برای سلامت بودن باید انجام دهد.

آنها همچنین باید یک برنامه غذایی ویژه دارا باشند. آنها باید به میزان فعالیت فیزیکی خود در طول روز توجه دارا باشند چرا که تحرک بدنی می تواند به بدن در استفاده بهتر از انسولین کمک کند بنابراین بدن می تواند گلوکز را برای تمام سلولهای بدن به انرژی تبدیل کند.

به علاوه تمام بیماران مبتلا به دیابت نوع اول و برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع دوم نیازمند تزریق انسولین هستند.

برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع دوم قرص هایی مصرف می کنند که این قرصها یا به بدن کمک می کنند که انسولین بیشتر تولید کند و یا در تولید بهتر انسولین در بدن نقش دارد.

برخی افراد مبتلا به دیابت نوع 2 می توانند بیماری خود را فاقد نیاز به مصرف دارو و تنها با رعایت رژیم غذایی مناسب و فعالیت جسمی مطلوب کنترل کنند.

هر بیمار دیابتی باید حداقل هر 6 ماه یکبار به یک پزشک متخصص مراجعه کند. وی همچنین باید به طور دوره ای با سایراعضای یک تیم درمان دیابت از جمله یک مربی پرستاری دیابت و یک متخصص تغذیه برای کمک به تهیه برنامه غذایی ملاقات داشته باشد.

همچنین بهتر است به یک متخصص فیزیولوژی برای کمک به تهیه یک برنامه ورزشی و نیز به یک مددکار اجتماعی، روانشناس یا هر متخصص بهداشت روانی دیگر برای مواجهه و کنترل استرس و چالش های ناشی از زندگی کردن با یک بیماری مزمن مراجعه کند.

از سوی دیگر هر بیمار دیابتی باید به طور منظم وضعیت بینایی خود را آزمایش کند (حداقل سالی یکبار) به طوری که مطمئن شود هر نوع مشکل بینایی مربوط به بیماری وی در مراحل اولیه تشخیص داده شده و قبل از اینکه جدی شود، اقدام به درمان آن نماید.

به علاوه بیماران دیابتی باید یاد بگیرند که چطور میزان گلوکز خون خود را اندازه گیری کنند. اندازه گیری و ارزیابی روزانه مشخص می کند که برنامه غذایی، برنامه ورزشی و برنامه دارویی تا چه حد در متعادل نگه داشتن میزان گلوکز خون بیمار مؤثر بوده است.

علت با اهمیت بودن این ارزیابی ها و آزمایش های دقیق و دوره ای این است که عدم کنترل و یا کنترل نامناسب می تواند منجر به مشکلات و ناراحتی های بلند مدت مانند حملات قلبی، سکته های مغزی، نابینایی، مشکلات کلیوی، آسیب رگ های خونی، آسیب سلول های عصبی و عقیم شدن در مردان شود. اما خوشبختانه، مطالعات انجام شده در بیش از 10 سال نشان داده است که اگر افراد گلوکز خون خود را تا حد امکان در سطح طبیعی نگهدارند، می تواند خطر ابتلا به این مشکلات را تا 50 درصد یا بیشتر کاهش دهند.

ادامه مطلب...

سرطان پوست در دوران سالمندی

پرستار سالمند

پارسیان آوید (پرستار سالمند در منزل):سرطان پوست، بیماریی است که سلولهای سرطانی (بدخیم) در لایه های بیرونی پوست بوجود می‌آیند.

پوست، بدن شما را در مقابل گرما، نور، عفونت و جراحت محفوظ نگه می‌دارد.

پوست

پوست همچنین آب، چربی و ویتامین D را در بدن ذخیره می‌کند.

پوست دارای لایه‌های اصلی متعدد و انواع مختلفی از سلولها می‌باشد.

لایه فوقانی پوست، اپیدرم نامیده می‌شود که حاوی 3 نوع سلول است:

سلولهای پهن فلس مانند روی سطح پوست که سلولهای فلسی نام دارند.

سلولهای گرد که سلولهای ایه نامیده می‌شوند.

و سلولهایی که ملانوسیت نام دارند و رنگ پوست شما را تعیین می‌کنند.

با افزایش سن، سلول های بدن پیر می شود.

پوست نیز همگام با تمام سلول ها تغییر و مشکلاتی پیدا می کند.

مشکلات پوستی دوران سالمندی عبارتند از:

خشکی پوست، چین و چروک، کبودی و خونمردگی، تومورهای پوستی، عوارض پوستی ناشی از بیماری زمینه ای، بیماری عفونی پوست و تاخیر در ترمیم زخم.

پرستار کودک در منزل

پرستار بیمار در منزل

پوست در دوران سالمندی

سالمندان بیش از دیگران در معرض خطر ابتلا به سرطان پوست و عفونت پوستی هستند.

زیرا پوست سالمند، قادر به بسیج کردن سیستم ایمنی، برای دفاع از خود نیست.

ناتوانی پوست در جذب سلول های مربوطه ، عامل این عارضه است.

کاهش ایمنی در سالمندان موضوع شناخته شده، اما علت و چگونگی آن تاکنون به درستی مشخص نشده است.

بعضی از انواع آنتی اکسیدانها در پوست میوه ها وجود دارد.

شاید به همین دلیل است که مصرف میوه ها با پوست می توانند مفیدتر باشد.

از جمله این میوه ها سیب است که مواد فیتوشیمیایی موجود در سیب که اثرات ضد سرطان دارد،

در پوست سیب درختی ۸۷% بیشتر از مغز میوه است.

خیار میوه ای است که دارای سیلیکا بوده و مصرف یک خیار با پوست میزان ۵ میلی گرم سیلیکا به بدن اضافه می کند.

این ترکیب خاصیت کلاژن دارد.

البته لازم به ذکر است که نتایج تحقیقات جدید، آنتی اکسیدانها نقشی در کند کردن روند پیری ندارند.

براساس تحقیقات دانشگاه کالج لندن در تحقیقاتی که با دستکاری نماند

که از نظر ژنتیکی شباهتهایی با انسان دارد متوجه شدند رادیکالهای آزاد تأثیر چندانی در فرسایش سلولی و تسریع روند پیری ندارند.

عامل پیری پوست

در واقع عامل اصلی پیری پوست تخریب ایجاد شده بوسیله رادیکالهای آزاد نیست.

تغذیه سالم می تواند در کاهش خطر بسیاری از بیماریهای ناشی از افزایش سن مانند سرطان، دیابت و پوکی استخوان موثر باشد.

ولی هیچ مدرکی که بیانگر نقش آنتی اکسیدان موجود در کرمها در پیشگیری از پیری باشد، موجود ندارد.

سلولهای پایه و سلولهای فلسی

انواع مختلفی از سرطانها در پوست شما می‌تواند ایجاد شود.

عمومی ترین سرطانها، سرطان سلولهای پایه یا سرطان سلولهای فلسی است.

سرطان پوست در کسانی که پوست روشن دارند و مدت زیادی در آفتاب سپری می‌کنند، شایعتر است.

سرطان پوست می‌تواند در هر جایی از بدن ایجاد شود،

اما در مکانهایی که بیشتر در معرض نور خورشید است مانند صورت، گردن، دستها و بازوها رایجتر است.

سرطان پوست به شکلهای گوناگونی به نظر می‌رسد عمومی ترین نشانه سرطان پوست تغییر در پوست است

مانند رشد غیر طبیعی یا ایجاد زخمی که ترمیم نمی‌شود. گاهی اوقات قلنبه‌ای کوچک ظاهر می‌شود.

این قلنبه می‌تواند صاف، براق یا واکش مانند به نظر آید یا می‌تواند به رنگ قرمز قهوه‌ای باشد.

سرطان پوست ممکن است به لکه پهن قرمز زبر یا فلس مانند باشد.

هر دردی در پوست نشانه سرطان نیست ولی به محض دیدن تغییر در پوست خو د باید به پزشک مراجعه کنید.

ملانوم

ملانوم بیماریی است مربوط به پوست که در آن سلولهای سرطان (بدخیم) در سلولهای رنگ دهنده پوست (ملانوسیت) یافت می‌شود.

ملانوم معمولا در بزرگسالان رخ می‌دهد، اما گاهی اوقات در کودکان و سالخوردگان نیز دیده شده است.

پوست، بدن را در مقابل گرما، نور، عفونت و جراحت حفظ می‌کند.

پوست از دو لایه اصلی تشکیل شده است: اپیدرم (لایه بالایی) و درمیس (لایه داخلی).

ملانوسیتها در اپیدرم وجود دارند و حاوی ملانین می‌باشند که رنگ پوست را تعیین می‌کند.

ملانوم گاهی اوقات به ملانوم جلدی یا ملانوم بدخیم معروف است.

ملانوم، نوع بدتری از سرطان پوست در مقایسه با سرطانهای معمولی پوست،

سرطان سلول پایه یا سرطان سلولهای فلسی که در سلولها پایه یا سلولهای فلسی اپیدرم شروع می‌شوند، می‌باشد.

مانند همه سرطانها، ملانوم در صورتی که در آغاز تشخیص داده شود بهتر درمان می شود.

ملانوم می‌تواند به سرعت از طریق دستگاه لنفاوی یا خون در تمامی بخشهای بدن پخش شود.

نشانه‌های هشدار دهنده ملانوم

عبارتند از: تغییر در اندازه، شکل یا یک خال، خونریزی از خال، احساس خارش، سفت شدن، ایجاد قلنبه،

متورم شدن در محل خال یک احساس ناراحتی هنگام دست دادن، ملانوم همچنین می‌تواند به صورت خال جدید در بدن ایجاد شود.

در مردان ملانوم بیشتر در ناحیه تنه (ناحیه از بدن بین شانه‌ها و لگن)، سر یا گردن ایجاد می‌شود.

ولی در زنان ملانوم بیشتر روی بازوها و پاها رخ می‌دهد.

اگر این نشانه ها در کسی باشد بایستی به دقت توسط پزشک متخصص مورد معاینه قرار گیرد.

در صورتی که یک خال یا ناحیه رنگی، طبیعی به نظر نرسد، پزشک با برش ظریفی در پوست و نمونه برداری، سرطان رو تشخیص می دهد.

این عمل باید توسط پزشک صورت گیرد و نحوه صحیح انجام کار بسیار اهمیت دارد.

چه عواملی باعث سرطان پوست می‌شوند؟
آفتاب سوختگی و نور آفتاب

آفتاب سوختگی و اشعه ماورای بنفش به سادگی می‌تواند به پوست صدمه بزند و این صدمه می‌تواند موجب سرطان پوست شود.

میزان کل تشعشع خورشید طی سالها و در معرض خورشید قرار گرفتن به میزان زیاد که موجب آفتاب سوختگی می‌شود،

می‌تواند باعث سرطان شود. بیشتر مردم تا سن 18 سالگی 80% در معرض خورشید بودن سراسر عمرشان را تجربه می‌کنند.

بنابراین به والدین توصیه می‌شود که از کودکان خود محافظت کنند.

برنزه شدن، واکنش پوست شما به پرتو فرابنفش است.

در واقع برنزه شدن واکنش محافظتی برای جلوگیری از صدمه بیشتر پوست در مقابل نور خورشید است.

از سویی این واکنش، پوست شما را از سرطان محافظت نمی‌کند.

بخاطر داشته باشید که سرطان پوست خیلی به کندی رخ می‌دهد.

آفتاب سوختگی که در این هفته در شما ایجاد می‌شود ممکن است در 20 سال بعد یا بیشتر باعث ایجاد سرطان پوست شود.

وراثت

در صورتی که سابقه سرطان پوست در خانواده شما وجود دارد، شما احتمالا در معرض خطر بیشتری هستید.

کسانی که پوست تر دارند و از نژاد اروپای شمالی هستند، بیشتر مستعد سرطان پوست می‌باشند.

محیط

در حال حاضر میزان پرتو فرابنفش در مقایسه با 50 تا 100 سال گذشته بیشتر است

و علت آن کاهش لایه ازون (سوراخ شدن لایه ازون) در جو زمین می‌باشد.

هر چند لایه ازون کمتر شود میزان رسیدن پرتو فرابنفش به زمین بیشتر می‌شود.

سایر عوامل موثر عبارتند از: ارتقاع، عرض جغرافیایی و پوشش ابر. هر چه ارتفاع افزایش می‌یابد، پرتو فرابنفش قویتر می‌شود.

در عرض جغرافیایی بالاتر، جو نازکتر نمی‌تواند پرتو فرابنفش را به اندازه‌ای که سطح دریا، تصفیه می‌شود، کاهش دهد.

در خط استوا تشعشع خورشید قویتر است.

نکات مهم برای ایمنی در آفتاب

* از آفتاب نیمه روز بین ساعات 11 صبح و 3 بعدازظهر پرهیز نمایید.

* در مقابل آفتاب بدن خود را با لباسهای نخی، کلاه آفتابی و عینک دارای شیشه محافظ در مقابل UVبپوشانید.

* مراقب آفتاب سوختگی باشید ـ فریب باد خنک یا هوای ابری را نخورید.

* از کرمهای ضد آفتاب با فاکتور حفاظتی حداقل 15 استفاده نمایید.

* در هنگام شنا مراقب پوست بدن باشید ـ زیرا حتی در زیر آب نیز دچار آفتاب سوختگی می شوید.

* کودکان زیر 12 ماه را از معرض نور خورشید دور نگه دارید.

مهم‌ترین عامل ایجاد سرطان پوست، جهش در سلول بر‌اثر اشعه ماورای بنفش خورشید است.

با توجه به نوع سلول پوستی که دچار جهش ژنی شده است اشکال مختلفی از سرطان پوست به‌وجود می‌آید.

ادامه مطلب...

تغذیه در سالمندان و برنامه غذایی روزانه

سالخوردگان در هر جامعه اي اعم از جوامع پير يا جوان وجود دارند و درصدي از آن را تشكيل مي دهند. به طوري كه جمعيت سالخوردگان در جهان رو به افزايش است و اين گروه توجه خاص مي طلبند. پيــــــري واقعيتي است اجتناب ناپذير پس چه بهتر كه به جاي تسليم شدن خود را تجهيز كنيم تا بتوانيم بيشترين بهره را از اين دوره عمر ببريم و براي اين كار كافي است كه نظر واقع بينانه به آن داشته باشيم. يعني پيري را به عنوان دوره اي از مراحل گذراندن عمر بدانيم كه بايد همچنان از آن بهترين استفاده ها را برد. سلامتي افراد سالمند ارزش اقتصادي زيادي براي جامعه دارد چرا كه دولتها براي مراقبتهاي بهداشتي افراد مسن هر سال مبالغي را هزينه مي كنند كه خود مي تواند رقم قابل ملاحظه اي باشد و اين در حالي است كه پيشگيري و درمان در مقايسه با روشهاي درماني مقرون به صرفه است. از مشكلات شايع دوران سالمندي مشكلات تغذيه اي است. درآمد كم همراه با ساير عوامل اجتماعي، رواني و فيزيولوژيكي كه در سنين بالا بوجود مي آيند. احتمالاً از عوامل مؤثر در جذب ناكافي و عدم كفايت رژيم غذايي در برخــي از افراد مسن محسوب مي گردد.

الگوی غذایی مناسب برای سالمندان

الگویی غذایی مناسب برای سالمندان و مراقبت از سالمندان از نکات مهمی است که باید به آن توجه داشت.

  • مشکلات مؤثر بر وضع تغذیه فرد سالمند:تغییرات اعصاب ماهیچه ها و کاهش ترشح بزاق می تواند منجر به بروز مشکلات بلع در سالمندان شود. چنین حالاتی باعث ترس از خفگی و در نتیجه امتناع از خوردن غذا می شود.  کم آبی عمومی بدن و مصرف برخی داروها که باعث خستگی دهان می شود نیز گاهی اوقات مزید بر علت می شوند، سالمندان باید فقط در حالی که نشسته اند غذا بخورند، توجه داشته باشید خوردن غذا در وضعیت خوابیده، خطر ورود غذا به دستگاه تنفس و التهاب ریه را افزایش میدهد. از اینرو لازم است پرستار سالمند در موقع دادن غذا به سالمند توجه و دقت کافی و لازم را جهت مراقبت از سالمند  داشته باشد.
  • مشکلات روده ای: یبوست مشکل رایج بسیاری از سالمندان می باشد که احتمال می رود به دلیل دریافت ناکافی مایعات، موجب تولید مدفوع زیاد و نرم و تعداد دفعات اجابت مزاج می شود که با تغذیه مناسب و مراقبت از سالمند می شود این مشکل را کنترل کرد.

نیازهای تغذیه ای سالمندان:

  • انرژی : با افزایش سن به علت تغییرات متابولیسم،کاهش فعالیت بدنی و کاهش بافت ماهیچه ای نیاز به انرژی نیز کاهش می یابد، نیازهای انرژی در افراد سالمند زن حدود ۱۴۰۰ تا ۲۰۰۰ کیلوکالری و برای سالمند مرد حدود ۱۶۰۰تا ۲۴۰۰ کیلوکالری است. برای افراد سالمند دارای فعالیت محدود کل انرژی مورد نیاز نزدیک به ۱۱۰۰ تا ۱۳۰۰در زنان و ۱۳۰۰تا ۱۶۰۰در مردان می باشد.
  • چربی ها: کاهش و کنترل چربی و انرژی دریافتی در دوران سالمندی می تواند منجر به کاهش دریافت اسیدچرب ضروری اسیدلینولئیک شود. ضمن آن که تأکید بر محدودیت مصرف موادغذایی سرخ شده وجود دارد ولی مصرف یک قاشق سوپخوری روغنهای گیاهی به منظور تأمین اسید لینولئیک و ویتامین ای “ای” ضروری است.در ضمن  توصیه می شود ۲۵ تا ۳۰ درصد انرژی کل مورد نیاز از طریق چربیها تأمین شود.
  • ویتامین ها: ظاهراً بالارفتن سن تأثیری در میزان نیاز و جذب این ویتامین ها ندارد و کمبود این ویتامینها در افراد پیر به علت دریافت ناکافی این ویتامینها است که با بهبود رژیم غذایی این کمبودها برطرف می شود. .
  • ویتامین های محلول در آب: تیامین، ریبوفلاوین و نیاسین از جمله ویتامینهایی هستند که در متابولیسم انرژی دخالت دارند و میزان نیاز به آنها بستگی به میزان دریافت انرژی دارد و به این دلیل که در افراد سالمند دریافت انرژی محدود است پس نیاز به این ویتامینها هم کم می شود اما کمبود این ویتامینها معمولاً ناشی از کمبود مصرف پایین تر از نیاز آنها است. به طوری که کمبود ریبو فلاوین در افرادی که مواد لبنی کمتر مصرف می کنند دیده می شود.
  • مواد معدنی: در افراد مسن به دلیل تغییرات دستگاه گوارش جذب آهن کمتر انجام می شود و همچنین مصرف آنتی اسیدهایی که موجب افزایش “پی اچ” معده می شوند و برخی از داروها مانند کلسترآمین نیز منجر به کاهش میزان جذب آهن در بدن میگردد. به دلیل قطع عادت ماهیانه زنان در سنین سالمندی میزان مورد نیاز مردان و زنان سالمند به آهن یکسان است و توصیه می شود روزانه ۱۰ میلی گرم آهن مصرف کنند.
  • مواد غذایی غیرمجاز:مصرف غذاهای چرب و سرخ شده ، سس مایونز، سبزیهای نفاخ مثل کلم، گل کلم و تربچه مصرف تخم مرغ به سه عدد در هفته محدود شود.
  • پروتئین: متابولیسم پروتئین در طول حیات فرد همواره در بدن ادامه دارد. هر چند با افزایش سن رشد بدن متوقف می شود. ولی حتما باید پروتئین کافی مصرف شود تا جایگزین مناسبی که اجباراً به دلیل مرگ سلولهای پوست و مخاط دستگاه گوارش و ترشحات بدن و محصولات زاید حاصل از متابولیسم از دست رفته است جبران شود.
  • ویتامین ب 12: در بعضی از افراد سالمند جذب ویتامین  “بی۱۲” مختل می شود. وجود فاکتور داخلی در شیره معده برای جذب این ویتامین ضروری است. کمبود فاکتور داخلی می تواند سبب بروز کمبود این ویتامین شود کاهش جذب آن می تواند در اثر عوامل مختلفی مثل گاستروکتومی، فقدان اسیدکلریدریک معده، التهاب مزمن معده و کاهش ترشحات معده ایجاد شود. همچنین مصرف کم گوشت قرمز، ماهی و طیور در سالمندان به دلیل محدودیت درآمد و یا مشکلات جویدن غذا، ممکن است علت این کمبود باشد چون افراد سالمند معمولاً کمبود مصرف محصولات گوشتی را با افزایش مصرف شیر و پنیر نیز جبران نمی کنند.

توصیه های غذایی برای تغذیه سالمندان:

  • رژيم غذايي سالمندان بايد حـــاوي موادغذايي غني از ويتامين ها و املاح و به ويژه كلسيم باشد.
  • در سالمنداني كه جويدن غذا براي آنها مشكل است، مصرف غذاهاي نرم مثل انواع پوره، گوشتهاي نرم، سوپها، آشهايي كه حبوبات زياد ندارند و آب ميوه توصيه مي شود.
  • تعداد وعده هاي غذا بايد زياد (حداقل روزي 5 وعده) و مقدار غذا در هر وعده كم باشد..
  • چاي و قهوه غليظ نبايد مصرف شود و استفاده از آنها نيز بايد پس از ساعت 6 بعدازظهر محدود شود. پس از صرف شام و شبها نبايد از چاي و قهوه استفاده شود زيرا موجب بيداري فرد خواهد شد.
  • مصرف تخم مرغ به 3 عدد در هفته محدود شود..
  • از مصرف ادويه، غذاهاي چرب و سرخ شده، سس مايونز، سبزيهاي نفاخ مثل كلم و گل كلم بايد پرهيز نمود.
  • برخي از سالمندان ممكن است مبتلا به فشارخون باشند در اين گونه مواد رژيم غذايي كم سديم و در صورت نياز كاه وزن پيشنهاد مي شود.
  • از مصرف الكل و كشيدن سيگار بايد اجتناب كرد.
  • به مسئله تداخل داروها با غذا توجه شود.
نام گروه های غذاییمقدار مصرفی در روز
شیر و فرآورده های آندو ليوان شير يا ماست (مي توان به جاي يك  ليوان ماست از 45 تا 60 گرم يا يك قوطي كبريت پنير و يا يك ليوان كشك پاستوريزه استفاده كرد)
گوشت و حبوبات و مغزها60 گرم گوشت بدون چربي پخته (مي توان به صورت متنوع به جاي گوشت از يك ليوان حبوبات پخته، يا 2 عدد تخم مرغ متوسط و يا نصف ليوان مغز گردو يا فندق يا بادام و غيره نيز استفاده كرد)
میوه ها200 گرم يا به اندازه حجم يك ليوان معمولي از ميوه فصل (بهتر است روزانه از انواع مركبات استفاده گردد)
سبزی ها200 گرم از انواع سبزي هاي برگي شكل و غده اي (مي توان از يك ليوان سبزيجات برگي خام يا نصف ليوان سبزيهاي پخته مانند اسفناج، كاهو، كرفسها، كلم و ساير سبزيها) و يك عدد متوسط از سبزيجات غده اي مانند گوجه فرنگي، خيار، فلفل دلمه اي به صورت متنوع روزانه استفاده كرد.
نان و غلات4 كف دست نان يا يك كفگير ماكاروني يا برنج يا يك ملاقه بلغور گندم يا جو
مایعات5 تا 8 لیوان

 

 

ادامه مطلب...

اثر ویتامین D بر توانایی ذهنی سالمندان

تحقیقات اخیر حاکی از وجود ارتباط بین سطح پایین ویتامین D و افزایش خطر زوال عقل و اختلالات شناختی در سالمندان است. ویتامین D عمدتاً در زیر پوست و در مواجهه با نور خورشید تولید می شود و برای سلامت استخوان و عضلات ضروری است. ویتامین D، همچنین در حفظ عملکرد صحیح مغز نقش دارد. افزایش خطر بیماری های قلبی و عروقی و بیماری های دژنراتیو عصبی در افرادی که سطح پایین ویتامین D دارند، بیشتر دیده می شود.

ویتامین D خطر زوال عقل را در سالمندان کاهش می دهد.

کمبود ویتامین D یک مشکل مهم بهداشتی جامعه است که  در افراد مسن شایع تر است و ممکن است در افراد مسن ساکن خانه سالمندان نیز بیشتر باشد. هدف از این مطالعه بررسی میزان شیوع کمبود ویتامینD  در افراد مسن ساکن خانه سالمندان و مقایسه آن با افراد مسن خارج خانه سالمندان می باشد.

عملکرد ادراکی- شناختی با ارزیابی توانمندی مغز بر مدیریت و استفاده از اطلاعات برای برقراری ارتباط با محیط و انجام فعالیتهای روزمره تعیین می شود.کاهش عملکرد شناختی در اغلب سالخوردگان، به عنوان جزئی از پروسه پیری  به تدریج رخ می دهد.  بیماری آلزایمر یکی از رایج ترین بیماریهای مرتبط با افزایش سن است. شناخت فاکتورهای تغذیه ای که ناتوایی ذهنی را کاهش می دهد و  به داشتن زندگی مستقل سالمندان کمک می کنند، فواید زیادی برای اقتصاد و سلامت عمومی جامعه دارد.

با بالا رفتن سن، به‌علت کاهش میزان ۷- ‌دهیدروکلسترول در پوست، تولید ویتامین D نیز کمتر شده و می‌توان انتظار داشت که تا سن ۷۰سالگی تولید آن تا 75% کاهشیابد.با توجه به نقش این ویتامین در توانایی ذهنی سالمندان،به‌نظر می‌رسد به منظور پیگیری از آلزایمر توصیه مصرف  مقادیر کافی روزانه ویتامینD و مواجهه با نور آفتاب برای این  افراد ضروریباشد.

بر طبق شواهد یافت شده بین میزان ویتامین D و عملکرد شناختی رابطه مشخصی وجود دارد. مسیرهای سوخت و ساز ویتامینD  در نواحی هیپوکامپوس و سرِبالم مغز (بزرگترین قسمت مغز و مسئول همه اعمال فیزیکی و ذهنی آدمی است)یافت شده اند. این نواحی در برنامه ریزی، پردازش و پرورش دادن رشته های عصبی جدیدنقش دارند و این امر نشانگر اهمیت نقش ویتامین Dدر فرآیند ادراکی – شناختی است

افراد مورد آزمایش بر حسب میزان ویتامینD  بدنشان به سه گروه تقسیم شدند:گروه دارای کمبود، مقادیر ناکافی و کافی ویتامین. فقط 35 درصد افراد میزان کافی ویتامین Dرا داشتند.این افراد نسبت به دو گروه دیگر عملکرد ذهنی بهتری در آزمایشات از خود نشان دادند، این بهبود عملکرد ذهنی مخصوصا در کارهای اجرایی مانند انعطاف پذیریشناختی، ادراک و استدلال قابل مشاهده بود.

در مورد سالمندان آنچه اهمیت دارد این است که مطالعات مختلف از یک سو نشانگر شیوع بالای کمبود ویتامین D و از سوی دیگر نمایانگر عوارض بالاتر کمبود آن در این گروه سنی است. تحلیل قوای عضلانی، پوکی استخوان، سقوط و افتادن و شکستگی متعاقب آن، خطر بالای سرطانهای کولورکتال و پروستات از جمله آن عوارض است که هر کدام به تنهایی نیز اهمیت فراوانی دارند.

ادامه مطلب...

سالمندان و زندگی زناشویی

وقتی به دوران سالمندی می رسیم، عده ای دچار برخی بیماری های مزمن می شویم و عده هم خدارو شکر سالم می مانیم، می خواهیم بدانیم که در دوران سالمندی چگونه می توانیم روابط زناشویی خود را حفظ کنیم؟

باید بدانید کسانی که از خودشان مراقبت می کنند، می توانند از بسیاری از بیماری هایی که باعث سالخوردگی زودرس می شوند، جلوگیری کنند. بدین وسیله میتوانند روابط زناشویی خود را تا این دوران ادامه دهند.

زندگی زناشویی و دوران سالمندی

تا به حال بیشتر پژوهش ها درباره سالمندی بر بیماری های وخیم مانند بیماری قلبی، زوال عقلی، آرتریت، مشکلات پروستات و مانند آن متمرکز بوده است؛ در حالی که پژوهشگران در حال گسترش افق های دیدشان هستند تا مسایل کمتر حیاتی را هم در نظر بگیرند.

امور جنسی نمونه مهمی از این موارد است. به تازگی گزارش های متعددی منتشر شده است که موضوع سالمندی و فعالیت جنسی را روشن تر کرده و یکی از آنها بیانگر آن است که فعالیت جنسی به خودی خود ممکن است از اختلال کارکرد جنسی در مردان سالمند جلوگیری کند.

فعالیت جنسی در بیشتر مردان در طول زمان کاهش می یابد. این کاهش معمولا تدریجی است و جلب نظر نمی کند. با وجود اینکه میل جنسی در مردان سالمندتر باقی می ماند، به تدریج میزان اشتغال خاطر آنها به امور جنسی کاهش می یابد.

به عبارت دیگر، با وجود داشتن میل جنسی، میل به انجام این عمل کاهش می یابد. بسیاری از مردان سالمند به امور جنسی فکر می کنند، اما انگیزه ای برای به مرحله عمل در آوردن این فکر ندارند. حتی هنگامی که انگیزه پیدا می کنند، ممکن است بدنشان با آنها همراهی نکند.

کارکرد جنسی مردان نسبت به علاقه یا میل جنسی به طور شاخص با سرعت بیشتری نزول می کند. بیشتر مردان با افزایش وزن، کاهش پاسخ دهی جنسی را تجربه می کنند. نعوظ ها کندتر رخ می دهد و افکار شهوانی برای تحریک جنسی آنها کافی نیست و نیاز بیشتری به تحریک جسمی پیدا می کنند. تغییرات مربوط به سن در فعالیت جنسی مردان مستقل از عوامل میان فردی است. نعوظ های شبانه که رخدادی طبیعی است و حین خواب عمیق رخ می دهد، با افزایش سن کاهش می یابد و مردان 45 تا 54 ساله به طور میانگین 3/3 بار نعوظ در طول شب را تجربه می کنند.

در فاصله سنین 65 تا 75 سال این میانگین به 3/2 بار می رسد. مدت نعوظ های شبانه با افزایش سن کاهش پیدا می کند و شدت آن هم کم می شود.

تغییرات به علت بیماری

در مردانی که وضع سلامت مناسبی دارند، همه این تغییرات باعث کاهش نسبی فعالیت جنسی می شود اما در برخی از مردان این تغییر به صورت ناگهانی و شدیدتر رخ می دهد.

از آنجا که اختلال نعوظ در سالمندان بسیار شایع است، بسیاری از افراد آن را بخش طبیعی فرآیند پیری تلقی می کنند، در حالی که اینگونه نیست. اختلال نعوظ بیانگر اثر بیماری های مزمنی است که به طور فزاینده ای با افزایش سن شایع می شود.

مهم ترین این بیماری ها تصلب شرایین (آتروسکلروز) و فشار خون بالا است که بر عروق خونی اثر می گذارند و دیابت که جریان خون و اعصاب را مختل می کند. استرس، افسردگی و اضطراب درباره داشتن کارکرد کامل جنسی ممکن است فعالیت و ارضای جنسی را با افزایش سن کاهش دهد.

عوامل دیگری مانند مشکلات زناشویی، مشکلهای ارتباطی، نداشتن مهارت های جنسی و ملال و کسالت نیز ممکن است این وضعیت را بدتر کنند. از طرف دیگر هر یک از همسران ممکن است انتظار دارا باشند با ادامه زندگی مشترک ، فعالیت و صمیمیت جنسی شان بالاتر رود و اگر این انتظارات برآورده نشود، هر دوی آنها باید به جستجوی علل و درمان های در دسترس بپردازند.

علل تغییرات جنسی با افزایش سن

رفتار جنسی رویداد پیچیده ای است و دانشمندان همه عوامل موثر در کارکرد جنسی مردان جوان را هم نمی دانند، چه برسد به عوامل دخیل در تغییرات فعالیت جنسی با افزایش سن. باوجود این، روشن است که هورمون ها، اعصاب و عروق خونی در تغییرات فعالیت جنسی مردان با افزایش سن دخالت دارند.

داروهای بهبوددهنده نعوظ

داروهای درمان کننده اختلال نعوظ مانند «ویاگرا» اثر گسترده ای بر فعالیت جنسی، سلامت روانی و روابط زناشویی دارد اما مردان مبتلا به اختلال کارکرد جنسی باید با پزشکشان مشورت کنند تا علل زمینه ساز مشکل آنها روشن شود.

اگر مشکل، اختلال کارکرد نعوظ باشد، باید عوامل خطرساز برای بیماری های قلبی-عروقی (در اختلال نعوظ هم نقش دارند) از جمله میزان غیرطبیعی کلسترول خون، فشار خون بالا، دیابت، سیگار کشیدن، چاقی و ورزش نکردن را شناسایی و درمان کرد.

در واقع ابتلا به اختلال کارکرد نعوظی حتی در مردانی که علایمی ندارند، یک عامل قوی پیش بینی کننده بیماری قلبی در آینده است. در مورد اختلال نعوظ هم گرچه درمان ها به فرد کمک می کنند اما بهترین کار پیشگیری است یعنی سیگارنکشیدن، ورزش منظم لاغر باقی ماندن. بالاخره نتایج یک بررسی نشان می دهد که خود فعالیت جنسی ممکن است به حفظ کارکرد نعوظ در مردان سالمند کمک کند.

 

 

 

 

 

 

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری