تگ - التهاب گلو

سرفه در نوزادان

پارسیان آوید(پرستار کودک در منزل):سرفه نیز همانند تب است. همانگونه که تب یک مکانیسم طبیعی در جهت مقابله با عفونت ها است، سرفه نیز پاسخ طبیعی بدن به تحریک راه های هوایی و یا دفع موکوس و ترشحات بینی و ریه به هنگام بیماری است و به همین دلیل نباید به هر قیمتی سعی در سرکوب و توقف آن داشت. از سویی دیگر استفاده از داروهای ضد سرفه و ترکیبات خلط آور در اطفال زیر دو سال ممنوع بوده و این ممنوعیت مصرف به زودی کودکان بزرگتر را هم در برخواهد گرفت.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

نگران سرفه های نوزاد خود نباشید!

سرفه همانند یک جلسه فیزیوتراپی طبیعی برای باز کردن مجاری تنفسی است/ زیرا این کار سبب می شود که خلط و ترشحات ریوی و بینی که در ناحیه پشت حلق به دام افتاده اند تخلیه شوند. سرفه های شدید در کودکان به خصوص تا پیش از سه سالگی بسیار شایع بوده و ناشی از ابتلا نوزاد به عفونت های ساده دستگاه تنفسی فولانی است.این سرفه ها معمولاً در طول ماههای سرد زمستان شایع ترند ولی با اینحال در فصل های دیگر سال نیز ممکن است رخ دهند. ویروس ها می توانند باعث آسیب سلول های پوششی دستگاه تنفس از مخاط بینی تا بافت ریه شده ئو به دنبال آن بیماریهایی نظیر سرماخوردگی، گلو درد، رینیت آلرژیک، برونشیت و سایر عفونتهای ریه را ایجاد کنند.

از مصرف داروهای خلط آور خودداری کنید

از آنجایی که سرفه در نوزادان موجب بر انگیختن احساس ترس و نگرانی در والدین می شودتمایل آنهابه استفاده از دارو برای سرکوب کردن سرفه های نوزاد عکس العملی کاملا طبیعی و قابل درک است. ولی با این حال استفاده از "داروهای ضد سرفه" در نوزادان نه تنهاکارایی اثبات شده ای نداردبلکه با پیامدهای سوئی نیز همراه است. در واقع استفاده از ترکیبات اکسپکتورانت (حاوی استیل سیستئین و یا کاربوسیستئین)که باعث کاهش غلظت و چسبندگی ترشحات می شود و همچنین استفاده از داروهای هلیسیدین (حاوی بنزوات مگلومین) در دمان سرفه های حاد که از طریق نرم و رقیق کردن خلط باعث تسهیل خروج آن می شود، به دلیل عدم اثر بخشی و افزایش خطر تجمع ترشحات در ریه از سال 2010 در اطفال زیر 2 سال ممنوع اعلام شده است.

دکتر آنیا کارسن متخصص بیماری های عفونی کودکان در بخش اطفال بیمارستان آموزشی درمانی تیمون مارسی دراین رابطه می گوید: " استفاده از شربت های ضد سرفه با توقف و سرکوب کردن سرفه های نوزاد باعث عدم تخلیه ترشحات و خطر ابتلانوزاد به عفونت های ریه نظیر برونشیت و سینه پهلو می شود. و به همین ترتیب در رابطه بامصرف داروهای خلط آور نیز از آنجایی که سرفه های نوزاد از قدرت کافی و موثری برای بیرون راندن خلط و ترشحات برخوردار نیست استفاده از این داروها باعث تجمع ترشحات در ریه و در نتیجه به خطر افتادن سلامت نوزاد خواهد شد " .

چگونه می توان سرفه های نوزاد را تسکین داد؟

برای درمان سرفه های نوزاد پیش از هر چیز باید عامل اصلی ایجاد کننده آن را که در اغلب موارد رینیت و سرماخوردگی می باشند تشخیص داده و سپس با استفاده از راهکارهای زیر به تسکین سرفه های نوزاد پرداخت:

  1. در اولین قدم برای رفع گرفتگی بینی که باعث ناتوانی شیر خوار در تنفس می شود با استفاده از قطره های نمکی بینی نوزاد را شستشو داده و ترشحات آن را تخلیه کنید. بهترین زمان برای انجام این کار پیش از غذا دادن به نوزاد و قبل از زمان خواب او است.
  2. نوزاد خود را از استنشاق دود سیگار دور نگه دارید/ برای این منظور از استعمال سیگار در حضور کودک چه در داخل اتاق ها، فضای محصور ماشین و یا حتی لب پنجره ها خودداری کنید. زیرا دود حاصل از سیگار می تواند به مدت 6 ماه بر روی دیوار، مبلمان و دیگر قسمت های منزل باقی بماند!
  3. آب رسانی کافی به نوزاد را فراموشش نکنید/ زیرا تب به علت ایجاد تعریقی تواند باعث خطر کم آبی بدن شود. مصرف آب هم همانند عسل راهکار خوبی برای کاهش التهاب گلو است ولی استفاده از عسل به دلیل خطر ابتلا به بوتولیسم اطفال در نوزادان زیر یک سال ممنوع است.
  4. همچننی با ایجاد یک شیب ملایم 30 درجه در تشک و قرار دادن سر نوزاد در سطحی بالاتر از بدن می توانید به تسکین سرفه های نوزاد کمک کنید.
  5. از گرم کردن زیاد اتاق نوزاد پرهیز کنید/ مناسب ترین دما برای اتاق نوزاد 18 درجه سانتی گراد است .

6نشانه مهم در سرفه های نوزاد که در صورت مشاهده باید به پزشک مراجعه کرد:

  • وجود سرفه های شدید و ناگهانی درنوزاد که می تواند ناشی از بلعیدن یک جسم خارجی باشد.
  • تداوم مشکلات تنفسی علی رغم شست شوی موثر بینی که نیازمند مشاوره با پزشک است.
  • همراه بودن سرفه های نوزاد با تب، ضعف و درد که می تواند نشانه ابتلای او به عفونت گوش میانی و یا سینه پهلو باشد. همچنین استمرار و ادامه یافنت تب در مدتی  بیش از 2 یا 3 روز و همراه بودن ان با علائم عفونت حاد تنفسی که در این صورت نیز مراجعه به پزشک ضروری خواهد بود.
  • افزایش میزان و شدن سرفه ها و احتمال ابتلای  نوزاد به عفونت ریه یا سینه پهلو که در این صورت برای تشخیص قطعی رادیوگرافی از قفسه سینه انجام خواهد شد. سایر نشانه های بیماری ممکن است دو روز پس از سرفه ها آغاز شوند.
  • همراه بودن سرفه با خس خس سینه در عمل دم که می تواند نشانه ابتلا نوزاد به لارنژیت و یا همراه بودن سرفه در عمل بازدم که می تواند نشانه ابتلا نوزاد به سینه پهلو باشد.
  • دوره یک عفونت ویروسی معمولا سه الی چهار روز است ولی با این حال ممکن است سرفه ها به مدت 10 الی 15 روز پس از بهبودی نیز ادامه یافتن سرفه در مدتی بیش از سه هفته مراجعه به پزشک و مشورت با او ضرورت خواهد یافت. این مراجعه  در بسیاری موارد تجویز یا درمان دارویی به دنبال نخواهد داشت ولی باعث می شود که پزشک در جریان بررسی علت سرفه های نوزاد با رد کردن احتمال بیماری هایی نظیر سیاه سرفه، ریفلاکس، آسم، مشکلات قلبی و ... اط سلامت نوزاد اطمینان یابد.

 

ادامه مطلب...

ناخوشی های شیرخواران

احتمالا شما نیز در طول زندگی خود دورانی را درگیر بیماری و درمان آن گذرانده اید، اما کوچولوی تان هنوز نمی داندکه وقتی احساس ناخوشی می کند، چگونه خود را تسکین دهد. در زیر نشانه هایی توضیح داده شده است که اگر فرزندتان با آن ها روبرو شد بدانید که چگونه به آنان بپردازید تا هرچه زودتر بهبودی حاصل شود.

ناخوشی شیرخواران

فرزندم تب دارد؛

مداوای سریع/ برای شیرخواران بزرگ تر از سه ماه به شکل متناوب از پاراستامول با داروهای حاوی ایبوبروفن و مفنامیک اسید یا دیکلوفناک دراندازه ی مناسب برای سن یا وزن فرزندتان استفاده کنید.

دستور پزشک/ به گفته ی دکتر اندرو تیارت، متخصص کودکان معمولا تب نشانه ی التهاب یا عفونت در بچه است. دمای بیش از سی و هشت درجه ی سانتیگراد بدن علت پنهانی دارد، بنابراین نزد پزشک بروید. اگر فرزندتان کوچک تر از سه ماه است و تب دارد هرچه سریع تر پزشک یا متخصص کودکان باید او را معاینه کند. اما تب در بچه های بزرگ تر را می توان برای بیست و چهار تا سی و شش ساعت در خانه مدیریت کرد.

به علت گرفتگی بینی فرزندم نمی تواند شیر بنوشد

مداوای سریع/ آب نمکین یا اسپری بینی ضداحتقان و استفاده از مکنده ی بینی

دستور پزشک/ به گفته ی دکتر آدریان پنتاز، متخصص گوش و حلق و بینی، مجاری بینی نوزادان کوچک هستند و هر تورم یا وجود مواد مخاطی در بینی موجب گرفتگی بینی می شود. معمول ترین علل گرفتگی بینی، سرماخوردگی عادی و احتمالاً آلرژی است. به نوزادان نمی توان داروهای مختلف را داد. پس برای تمیز کردن بینی و التیام تورم از قطره یا اسپری نمکین استفاده کنید. اگر بهبودی حاصل نشد و هنوز خوابیدن و تغذیه مشکل ساز است قطره ی بینی و اسپری ضداحتقان مخصوص بینی باید زیر نظر پزشک مصرف شود. اگر احتمال آلرژی وجود دارد با دستور پزشک می توانید از ضد حساسیت استفاده کنید و اگر سرماخوردگی به عفوت سینوسی بدل شد، زیرنظر پزشک باید آنتی بیوتیک مصرف شود.

گوش فرزندم سرخ است

مداوای سریع/ معمولا آنتی بیوتیک است، پس نزد پزشک بروید

دستور پزشک/ به گفته ی دکتر پنتاز، گوش بچه در اثر عفونت گوش میانی یا بیرونی سرخ می شود. معمولا بچه ها در اثر سرماخوردگی دچار عفونت گوش میانی می شوند. اگر فقط ظاهر گوش گلگون است سرخی آن می تواند در اثر سرماخوردگی یا گریستن باشد. توجه کنید که آیا پشت پرده ی گوش در گوش میانی مایع وجود دارد؟ در این صورت و اگر شبیه به چرک باشد، مشکل عفونتی است که باید با آنتی بیوتیک درمان شود مایع چسب گونه بدون عفونت باعث از دست رفتن شنوایی می شود. اگر مایع در گوش میانی با گذر زمان و دارو برطرف نشد، لوله های تخلیه یا گرومت گوش باید جاگذاری شود.

فرزندم استفراغ می کند

مداوای سریع/ آب بدن فرزندتان را با تغذیه مکرر حفظ کنید.

دستور پزشک/ به گفته ی دکتر تارت، استفراغ در بچه ها می تواند نشانه ی بروز بیماری های متفاوتی در بدن باشد. اما تف کردن در نوزادان نسبتا معمول است و تا زمانی که شیرخوار از این حالت احساس ناراحتی نمی کند، لزومی ندارد درباره ی آن کاری کنید استفراغ تقریبا می تواند با هر بیماری همراه باشد و امکان دارد برخی از کودکان هر بار که تب دارند یا حتی در شوک های احساسی استفراغ کنند اگر استفراغ کردن ادامه یافت، پزشک یا متخصص کودکان باید فرزندتان را معاینه کند تا علت بیماری مشخص شود. از سوی دیگر، استفراغ فورانی نشانه ی عارضه ای خطرناک است و اگر دوباره رخ داد باید با پزشک مشورت شود.

فرزندم به علت گلوی ملتهب غذا نمی خورد

مداوای سریع/ کمبود آب بدن را جبران کنید و به شکل متناوب دوزی از پاراستامول را با داروی حاوی ایبوبروفن و اسید مفنامیک یا دیکلوفناک استفاده کنید.

دستور پزشک/ به گفته ی دکتر پنتاز، معمول ترین علت گلوی سرخ و ملتهب  سرماخوردگی ویروسی است و درد و تب باید با داروهای معمول نوزادان درمان می شود. به یاد داشته باشید که نوزادان به سرعت دچار کمبود آب بدن می شوند پس مطمئن شوید که فرزندتان به مصرف مایعات ادامه می دهد. اگر احتمال می رود که عفونت باکتریایی باشد آنتی بیوتیک خوردنی یکی از گزینه های شماست، پس نزد پزشک بروید. قطره ی آنتی بیوتیک برای رفع برفک مفید است ولی باید زیرنظر پزشک مصرف شود.

پارسیان آوید در زمینه نگهداری، مراقبت و مشاوره از کودک، سالمند و یا بیمارتان در منزل با سابقه درخشان و کادر مجرب و باتجربه و تایید شده، خدمت گذار شما خواهد بود.

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری