تگ - اکسیژن

خفگی ها

پارسیان آوید( پرستار بیمار در منزل): خفگی نرسیدن اکسیژن کافی به بدن است.

گاهی اوقات خفگی در اثر گیر کردن اشیاء درون گلو بوجود می آید. عوامل دیگری نظیر آسم_  فشرده شدن در جمعیت زیاد و ... نیز می تواند موجب خفگی شوند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علایم خفگی عبارت است از:

  1. مصدوم گلویش را میگیرد و چنگ می زند و تلاش شدید برای نفس کشیدن انجام می دهد.
  2. قرمز شدن پوست
  3. کبودی لبها و صورت
  4. بیهوشی

خفگی با اجسام خارجی

خفگی از این طریق به دو صورت کامل و ناقص می باشد. که در صورت ناقص آن شخص می تواند صحبت کند و هم چنین سرفه و تنفس کند اما به سختی نفس می کشد و مضطرب است.

نوع کامل آن شخص به هیچ وجه نمیتواند نفس بکشد و قادر به صحبت کردن هم نیست و دست به گردن حنجره را فشار می دهد و چند ثانیه بعد  سیاه و کبود می شود و کمتر از 2 تا 5 دقیقه از هوش می رود.

می توان از سه روش برای خارج کردن جسم خارجی استفاده کرد

  1. فشار به شکم
  2. فشار به سینه
  3. ضربه زدن به پشت
  • در افراد بالغ و هوشیار باید مصدوم را طوری خم کرد که سرش پایین تر از ریه ها قرار بگیرد و با دست ضربه ای بین دو کتف او وارد کنیم این عمل را باید انجام دهیم در غیر این صورت زندگی او به خطر می افتد.
  • در کودکان هوشیار کودک را باید روی زانو بگیرید طوریکه سرش به سمت زمین باشد و با دست 4 ضربه به پشت او بین دو کتف وارد می کنیم.
  • اگر مصدوم بی کردن فهوشب داخلی به مصدوم شود. در روش خوابیده شخص در کنار بیمار زانو می زند و دو دست خود را روی هم گذاشته بین زائده حنجری و ناف شروع به وارد کردن فشار به شکم می کند.

این روش در زنان باردار و بچه های کمتر از 5 سال ممنوع می باشد. در برخورد با مصدومی که در اثر خفگی با اشیاء دچار قطع تنفس شده نمی توان بوسیله تنفس دهان به دهان مشکل  را حل کرد باید ابتدا جسم خارجی را بیرون آورده و اگر نیاز بود تنفس مصنوعی دهیم.

سکه، سوزن، باطری های دکمه ای اشیایی هستن که توسط کودک خورده می شود. بعضی از آنها دفع می شود اما اگر دفع نشود مثل اجسام تیز، سریعاً مصدوم را باید به مراکز درمانی  برسانید.

غرق شدگی:

شایع ترین توع خفگی است ، تجربه نشان داده است که عده زیادی از اشخاص که غرق شده اند پس از دو یا سه دقیقه مصنوعی نجات یافته اند در مورد تنفس مصنوعی اشخاص غرق شده نکات زیر را باید بخاطر سپرد.

فوراً دست بکار شوید.

بیمار را حتی المقدور گرم نگه دارد.

در صورت امکان بیمار را ضمن ادامه تنفس مصنوعی به پزشک برسانید.

تنفس مصنوعی را تا حصول نتیجه نهایی دنبال نموده و هرگز ناامید نشوید.

خفگی با دود گاز

منوکسید کربن گازی سمی و بی بو می باشد که از لوله اگزوز خودرو و دودکش منازل خارج می شود. این گاز بالافاصله با هموگلبین خون ترکیب شده و ترکیبی می سازد که حمل اکسیژن را مشکل می کند و ممکن است منجر به مرگ مصدوم شود.

اقدامات اولیه در این مورد.

فوراً مصدوم را از محیط بسته به فضای با منتقل کنید.

تنفس و نبض او را کنترل کنید در صورت نیاز اقدامات احیا را انجام دهید.

سریعاً مصدوم را به مراکز درمانی ببرید.

خفگی با طناب

در این نوع خفگی ممکن است در اثر فشار مستقیم به روی شریانهای گردن راه تنفس را برای فرد غیر ممکن شود.

در برخورد با اینگونه خفگی باید طناب دور گردن را برید.

نبض و تنفس بیمار را کنترل کرد در صورت نیاز به وی تنفس مصنوعی دهید و سریعاً مصدوم را به مراکز درمانی برسانید.

 

ادامه مطلب...

رادیو تراپی

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): اکثر رادیوتراپی هابا استفاده از پرتوهای پر انرژی اشعه ایکس انجام می شود که این پرتوهای اشعه ایکس بسیار پر قدرت تر از پرتوهایی هستند که در یک رادیوگرافی معمولی مورد استفاده قرار می گیرند. همچنین مدت زمان تاباندن اشعه ایکس در رایوتراپی بسیار طولانی تر از موقعی است که رادیوگرافی انجام می شود. در رادیوتراپی حدود یک دقیقه و در رادیوگرافی کمتر از یک ثانیه اشعه ایکس تابانده می شود. این پرتوهای اشعه ایکس، انرژی خود را وارد سلولهای بافتهای بدن می کنند. در هنگام رادیوتراپی، شما باید بدون حرکت بر روی تخت دراز بکشید. در این هنگام شما هیچگونه احساس ناراحتی از این پرتوها نخواهید داشت و مثل این است که می خواهید عکس رادیوگرافی بیندازید، فقط در اینجا زمان طولانی تری صرف خواهد شد. بر خلاف تصور بعضی ها، شما رادیواکتیو نخواهید شد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

هدف رادیوتراپی

هدف رادیوتراپی ها، دی ان ای موجود در هسته سلولهای بدن است زیرا اگر دی ان ای به اندازه کافی بر اثر رادیوتراپی آسیب ببیند، سلولها دیگر قادر به تکثیر نخواهند بود. اگر سلولهای سرطانی که به طور طبیعی از بین می روند توسط سلولهای جدید جایگزین نشوند، نه تنها رشد سرطان متوقف خواهد شد، بلکه کوچکتر شده و در نهایت از بین خواهد رفت.

سلولهای طبیعی و سالم بدن نیز در طی رادیوتراپی تا حدود آسیب می بینند. خوشبختانه سلولهای سالم و طبیعی به طور کلی دارای قدرت بیشتری نسبت به سلولهای سرطانی برای ترمیم آسیب هایی که بر اثر رادیوتراپی ایجادمی شود هستند. رادیوتراپی بصورتی انجام می شود که مطمئن شویم که سلولهای سرطانی به اندازه کافی و با بیشترین مقدار اشعه آسیب می بینند اما سلولهای سالم اطراف آن تا آنجا که ممکن است باید اشعه کمتری دریافت نمایند. برای رسیدن به چنین هدفی می توان از گذاشتن مخافظ بر روی سلولهای سالم و یا استفاده از اشعه های متقاطع که بر روی غده سرطانی متمرکز می شوند بهره گرفت.

چگونگی پاسخ سرطان ها به رادیوتراپی بستگی به حساسیت آنها دارد. بعضی از انواع سرطان ها احتمال بیشتری دارند که به طور کامل با روش رادیوتراپی درمان شوند. همچنین میزان سرعت درمان سرطان ها در انواع مختلف آن تفاوت می کند. بعشی از سرطان ها به آهستگی و به تدریج کوچک شده و در نهایت بعد از یک مدت طولانی که از درمان با رادیوتراپی بگذرد از بین می روند. بعضی دیگر از انواع سرطان ها خیلی سریعتر به درمان با رادیوتراپی پاسخ می دهند بخصوص آنهایی که سلولها قبل از آغاز درمان به سرعت تکثیر می یافتند. به طور کلی سرطانهای کوچکتر دارای شانس بیشتری هستند که به طور کامل توسط رادیو تراپی درمان شوند. این امر نه تنها بدین علت است که حجم بافت غده سرطانی کوچکتر می باشد، بلکه بدین خاطر می باشد که تومورهای بزرگتر، رشد بیشتری نسبت به عروق خونی که به آن خونرسانی می کنند داشته و در نتیجه خونرسانی این تومورها کمتر بوده و بنابراین اکسیژن کمتری به مرکز این تومورها می رسد. در فرآیند صدماتی که از طریق رادیوتراپی به دی ان ای وارد می آید. اکسیژن از اهمیت زیادی برخوردار است. اکسیژن توسط گلبول های قرمز خون ره بافتهای بدن رسانده می شود، بنابریان اگر تومورهای دارای خونرسانی کمی باشند و یا اگر غلظت پایینی از گلبول های قرمز در خون باشد، درمان با رادیوتراپی ممکن است کمتر تاثیر داشته باشد. دلیل دیگری که چرا درمان با رادیوتراپی ممکن است گاهی اوقات باعث انهدام تومور به طور کامل نوشد این است که سلولهای سرطانی در فواصل روزهایی که درمان انجام می شود به سرعت تکثیر می یابند. یک راه برای غلبه بر این مشکل آن است که در بعضی موارد، رادیوتراپی را روزی دو یا سه بار و در طی یک دروه درمانی کوتاه مدت و شدید انجام می دهند.

با استفاده از رادیوتراپی فقط در صورتی می توان سرطان را به طور کامل از بین برد که پرتوهای اشعه تمام اطراف تومور را بتوانند هدف قرار دهند. عامل مهم دیگری که در درمان با رادیوتراپی وجود دارد، دوز یا مقدار اشعه ای است که تابانده می شود. بعضی از سرطانها با مقادیر نسبتاً کم اشعه نیز به خوبی درمان می شوند در حالی که بعضی دیگر  از انواع سرطانها ممکن است برای نابودیشان به مقادیر خیلی زیاد اشعه نیاز باشد. در مواردی که بخواهیم تنها با استفاده از رادیوتراپی به طور کامل سرطان را از بین ببریم معمولاً از مقادیر کمتر اشعه استفاده می شود که به این روش ادجوانت یا کمکی گفته می شود. در درمانهای تسکینی معمولاً از مقادیر خیلی کمتر اشعه استفاده می شود. در چنین مواردی هدف از درمان، کوچک کردن تومور برای بر طرف شدن مشکلات بیمار می باشد، اما سرطان به طور کامل از بین نمی رود.

عوارض جانبی رادیوتراپی

اگر شما تحت درمان  با مقادیر کم اشعه رادیوتراپی هستید ممکن است متوجه هیچگونه عوارض جانبی نشوید، اما افرادی که مقادیر زیاد اشعه را دریافت می کنند معمولاً در انتظار عوارض جانبی آن باید باشند. نوع عوارض جانبی و شدت آنها بستگی به این دارد که کدام قسمت بدن و چه اندازه از آن تحت درمان قرار می گیرد، از چه مقدار اشعه استفاده می شود و همچنین شخص بیمار چقدر به درمان حساس می باشد.

شایعترین عوارض جانبی رادیوتراپی در حین درمان و یا بلافاصله بعد از درمان ایجاد می شوند و مدت کمی طول می کشند و سپس از بین می روند که به این عوارض جانبی اصطلاحاً " عوارض جانبی حاد" گفته می شود. این عوارض معمولاً پس از درمان به سرعت از بین می روند. در تعداد کمی از بیماران ممکن است عوارض جانبی دیر رس ایجاد شود که این عوارض تا چندین ماه و یا گاهی اوقات تا چندین سال بعد از درمان ممکن است خود را نشان ندهند. این عوارض جانبی می توانند مدت زیادی طول بکشند و یا حتی به طور دائم باقی بمانند.

ادامه مطلب...

اختلال رشد جنین در شکم مادر

 

پرستار کودک

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل):در موارد شدید، تنها راه بهبود رشد جنین، زایمان زودتر از موعد مادر است.
گروه دیگری از این جنین‌ها را تا یک زمان معین مورد پایش قرار می‌ دهند، طوری که مادر باید تمام این مدت به طور منظم تحت نظر پزشک قرار بگیرد.
شیوه زندگی مادر برای جنین‌هایی که به این مشکل دچار شده‌اند سرنوشت ساز است. شیوه صحیح زندگی شامل تغذیه سالم، ورزش متناسب با سن و وضعیت بارداری، زندگی در هوای سالم، دوری از دود سیگار و مصرف الکل و مواد مخدر و دوری از استرس می باشد.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

کاهش رشد جنین در بارداری

اختلال رشد درون رحمی به عارضه ای گفته می‌شود که طی آن جنین درون رحم به اندازه کافی رشد نمی‌کند و سایز او کوچک‌تر از اندازه طبیعی باقی می‌ماند. تأخیر رشد جنین موجب بروز مشکلات جدی برای جنین در دوران بارداری، زایمان و پس زایمان می‌شود، به طور مثال:

وزن تولد پایین
مشکلاتی در زایمان طبیعی
هیپوگلیسمی (افت قند خون)
مقاومت پایین در برابر عفونت‌ها
ضریب پایین تست آپگار(آزمایشی برای ارزیابی وضعیت جسمانی نوزاد و نیاز او به مراقبت‌های پزشکی پست از تولد)
آسپراسیون مکونیوم (خوردن مدفوعی که در دوران بارداری درون رحم دفع شده) می‌تواند موجب بروز مشکلات تنفسی شود .
مشکل کنترل دمای بدن
افزایش غیرطبیعی تعداد گلبول‌های قرمز خون
در بسیاری از موارد، اختلال حاد رشد درون رحمی منجر به از بین رفتن جنین و یا اختلالات رشدی درازمدت او می‌شود.

دلایل اختلال در رشد دوران رحمی

دلایل بسیاری می‌تواند موجب بروز این عارضه شود، اما علت شایع آن مشکلات جفت است. جفت عضوی است که مادر را به جنین منتقل می‌کند، اکسیژن و مواد مغذی را به جنین می‌رساند و مواد زاید دفع‌شده جنین را از بین می‌برد. هم چنین اختلال رشد درون رحمی می‌تواند بر اثر مشکلات جسمی مادر نیز ایجاد شود. مشکلاتی مانند:

دیابت پیشرفته
فشار خون بالا یا بیماری قلبی
انواع عفونت از جمله سرخجه، عفونت با ویروس سیتو مگالو، توکسمو پلاسموز و سیفیلیس
مشکلات کلیوی و ریوی
کم خونی یا سوء تغذیه
کم خونی داسی شکل
مصرف سیگار، الکل یا مواد مخدر

عوامل دیگری مانند اختلال ژنتیکی جنین یا دوقلو و چندقلویی بودن بارداری نیز می‌تواند موجب این عارضه شود.

علائم اختلال رشد درون رحمی

بارزترین نشانه این اختلال، کوچک‌تر بودن اندازه بدن جنین نسبت به سن بارداری است. در این مورد وزن تخمینی که کمتر از 90% همسالان خود می‌شود. در چنین شرایطی ممکن است تمام بدن جنین یا تنها برخی از اندام‌های او علائم سوء تغذیه را داشته باشند. ممکن است جنین لاغر، رنگ پریده و پوستش خشک و شل شود. این بیماری بند ناف را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد و آن را از حالت ضخیم و براق به شکل باریک و کدر تبدیل می‌کند. با این حال تمامی کودکانی که هنگام تولد بسیار لاغر هستند، لزوماً به این بیماری مبتلا نیستند.

تشخیص اختلال رشد درون رحمی

پزشکان به روش‌های گوناگون می‌توانند اندازه بدن و وزن جنین را تخمین بزنند. یکی از ساده‌ترین و شایع‌ترین آنها، محاسبه فاصله بالای رحم تا استخوان شرمگاهی مادر است. پس از هفته بیستم بارداری معمولاً اندازه این فاصله به سانتی‌متر با شماره هفته بارداری برابری می‌شود.

علل شایع کاهش رشد جنین:

چند قلویی

زایمان‌های قبلی مادر

سوء تغذیه مادر

آلودگی هوا

مصرف الکل و سیگار

سن مادر

بیماری‌های مادر در زمان بارداری

ناهنجارهای کروموزومی جنین

فشار خون بارداری

اختلالات جفت

پیشگیری از اختلال رشد جنین

حتی اگر مادر در بالاترین سطح سلامت جسمی قرار داشته باشد، باز هم ممکن است این اختلال بروز کند و به همین دلیل تمام مادران باید مواردی را انجام دهند تا خطر اختلال رشد جنین را کاهش دهند.

تمام مایعات دوره بارداری را به طور مرتب انجام دهید:تشخیص زودهنگام علائم اولیه این عارضه می‌تواند به درمان آن کمک کند.

حرکت جنین را زیر نظر بگیرید:اگر چنین دچار مشکل شود، کمتر حرکت می‌کند و یا اصلاً حرکت نمی‌کند. اگر هرگونه تغییری در حرکت جنین احساس کردید، فوراً به پزشک خود تماس بگیرید.

 در مصرف با خود احتیاط کنید:بدون مشورت و تجویز پزشک هیچ دارویی مصرف نکنید، گاهی دارویی که برای بیماری خود مصرف می‌کنید می‌تواند سلامت جنین را تهدید کند.

غذای سالم بخورید: مواد غذایی سالم و پر کالری کمک بسیاری به رشد جنین می‌کنند.

مدت زیادی استراحت کنید:استراحت کافی نه تنها به شما کمک می‌کند تا احساس بهتری داشته باشید بلکه در رشد جنین نیز مؤثر است. سعی کنید هر شب 8 ساعت (یا کمی بیشتر بود) بخوابید. یک یا دو ساعت خواب نیمروزی در بعد از ظهر نیز بسیار مفید است.
عادات سالم را وارد زندگی خود کنید: اگر نوشیدنی الکلی دار، مواد مخدر و یا سیگار مصرف می‌کنید، همین حالا آن را کنار بگذارید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

 

 

ادامه مطلب...

مراقبت های پاییزی

پرستار بیمار

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): همراه با سرد شدن هوا و تغییر فصل و کاهش رطوبت هوا برخی از بیماری ها از سرماخوردگی های ساده تا آنفولانزا و حتی بیماری های ریوی در جامعه شیوع پیادا می کنند.

در این فصل در و پنجره ها و هواکش های ساختمان بسته می شوند و انتقال بیماری های ریوی در خانه، اداره ها و محل های سربسته به دلیل نزدیک شدن تماس بین افراد افزایش می یابد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

مراقبت دوران بارداری در فصل پائیز

بخصوص بانوانی که شاغل هستند و در مشاغلی مثل بانک ها، مدارس و ادارات با تعداد مراجعین زیادی سروکار دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری های ویروسی این فصل قرار دارند. بنابراین لازماست که در موراد غیر ضروری به محل های شلوغ و سربسته نروید. اگر به سرما خوردگی ساده مبتلا شوید مثل تمام افراد دیگر استراحت و خوردن مایعات گرم بهترین درمان است، ولی اگر با این درمان ها بهبودی بدست نیامد به پزشک کراجعه کنید. گلودرد، سرفه، سردرد، تهوع، تب و لرز از مواردی هستند که نیاز به ویزیت پزشک دارد. ولی در مورد آنفولانزا مسئله فرق دارد، آنفولانزا یک بیماری ویروسی هست که متاسفانه در بارداری عوارضی برای مادر و جنین ایجاد می کند. آنفولانزای نوع A ممکن است شدید باشد و گاهی در فصل سرد همه گیر می شود. این ویروس براحتی از طریق هوا و مواد آلوده منتقل می شود. برخی آمارها نشان می دهد که مواجهه جنین با آنفولانزای نوعA در اواسط بارداری خطر بیماری اسکیزوفرنی را در کودک افزایش می دهد. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها و کالج متخصصان زنان و مامائی آمریکا توصیه کرده اند که به تمامی زنانی که در جریان فصل آنفولانزا حامله هستند واکسن ضعیف شده آنفولانزا تزریق شود.

بررسی ها نشان می دهند که واکسن ضعیف شده آنفولانزا در بارداری خطری ایجاد نمی کند. البته به آنفولانزا می تواند موجب بروز بیماری های شدید ریوی مثل عفونت ریه شود که در دوران بارداری برای مادر و جنین خطرناک است. عفونت ریوی در بارداری نیاز به درمان سریع و بستری شدن در بیمارستان دارد. در فصل پائیز میوه هایی که آنتی اکسیدان و ویتامین C فراوانی دارند به راحتی پیدا می شوند و به مصرف این میوه های پر فیبر و سرشار از ویتامین هم موجب رفع یبوست شده و هم باعث افزایش ایمنی بدن در مقابل بیماری های ویروسی می شود. بنابراین توصیه می شود همواره میوه های تازه و آبدار مصرف کنید.

با شروع فصل پائیز رطوبت هوا کاهش می یابد و پوست دست و صورت خشک می شود، گاهی نیز لازم است پوست خود را با کرم هایی که پوست را مرطوب می رسانند نرم و مرطوب نگهدارید. همزمان با شروع فصل سرما کمتر عرق می کنید، بنابراین می توانید از لگن های بارداری و حمایت کننده های لگن و شکم استفاده کنید، تا خاطره بهتری از بارداری خود داشته باشید. با شروع سرما و بسته شدن درها و پنجره ها در مکان هایی که سیگار می کشند احتمال آسیب به جنین و مادر از طریق دود سیگار وجود دارد، بنابراین بهتر است از دود سیگار  دوری کنید، چرا که قرار گرفتم در معرض سیگار موجب افزایش احتمال عفونت های ویروسی فصلی، سقط جنین و حتی کاهش رشد جنین می شود.

به طور منظم ایروبیک انجام دهید

ورزشهای هوازی موجب افزایش ضربان قلب و پمپ مقدار بیشتر خون، تنفس سریع تر و تسهیل انتقال اکسیژن از ریه ها به خون می شود. میزان تعریق بدن افزایش یافته و دمای بدن بالا می رود و در نتیجه سلول های طبیعی از بین برنده ویروس افزایش می یابند.

توجه: مصرف مایعات فراوان، بخصوص آب را هرگز فراموش نکنید، نوشیدن روزانه 12-8 لیوان آب توصیه می شود.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

تنفس در طول زایمان

پرستار بیمار

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): روش تنفسی که در آن تعداد و عمق نفس ها تنظیم شده باشد، تنفس اصولی نام دارد. برخی بانوان ترجیح می دهند با استفاده از دیافراگام خو، شکم را از هوا پر کرده و تنفسی عمیق داشته باشند. گروهی دیگر، تنفس آرام را ترجیح داده و استنشاق هوا فقط به اندازه ی پر کردن قفسه سینه برای آنها کفایت می کند. هدف این است که الگوی تنفس آرام بخش و تاثیر گذار برای هر شخص مشخص گردد. سرعت تنفس باید به اندازه ای باشد که شخص احساس آرامش داشته و به تنگی نفس یا سرگیجه دچار نشود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

تنفس در دوران بارداری

هر چه اطلاعات بیشتری درباره زایمان و فرایند تولد نوزاد داشته باشید، بیشتر به تأثیر الگوهای مختلف تنفس در مراحل مختلف زایمان پی خواهید برد. هم چنین یاد می گیرید که با تمرکز بر تنفس برای درمان ناراحتی، اضطراب و ترس مفید است.

مزایای تمرین تنفس اصولی

  • در صورت یادگیری تنفس اصولی، تنفس یک پاسخ خودکار به درد محسوب می شود.
  • زمان استراحت مادر در طول زایمان طولانی تر می شود، و با شروع درد واکنش بهتری خواهد داشت.
  • تنفس با ریتم ثابت در طول زایمان آرامش بخش خواهد بود.
  • ایجاد احساس خوب و توانایی کنترل شرایط
  • با افزایش اکسیژن، انرژی و توانایی مادر و نوزاد هر دو افزایش می یابد.
  • ایجاد انقباض های هدف مند و موثر
  • تنفس اصولی و تمدد اعصاب، می توانند تکنیک هایی برای مقابله با شرایط پر استرس در زندگی روزمره باشند.

چگونگی آغاز؛

به یاد داشته باشید گه در آغاز و پایان هر انقباض، یک نفس عمیق، موثر و آرامش بخش بکشید. این کار نه تنها تمرکز شما را تقویت می کند، بلکه اکسیژن بیشتری به نوزاد، ماهیچه ها و رحم شما می رساند.

الگوی تنفس برای فاز اول زایمان

تنفس آرام؛

وقتی شدت انقباضات به اندازه ای است که قادر به صحبت کردن و راه رفتن نیستید، آرام اما بی وقفه نفس بکشید. تا زمانی که احساس می کنید برایتان مفید است به تنفس آرام ادامه دهید. اگر شدت درد بیشتر شد و دیگر در طول انقباضات احساس آرامش و استراحت نداشتید، الگوی تنفس را تغییر دهید.

  1. یک نفس عمیق هنگام شروع انقباض. با این نفس تمام دردها و تنش ها را با بازدم از خود دور می کنید و در تمام بدن حالت آرامش ایجاد می شود.
  2. تمرکز کنید.
  3. به آرامی هوا را از بینی به داخل فرستاده و از دهان خارج کنید و اجازه دهید با یک نفس تمام حجم هوا در بدن مشا جریان پیدا کند. صبر کنید و زمانی که دوباره به این حجم هوا احتیاج پیدا کردید از نو آغاز کیند.
  4. با هر بازدم، بر آرامش اعضای مختلف بدن تمرکز کنید.

تنفس کوتاه و سریع؛

بسیاری از مادران، در برخی مراحل در طول فاز فعال زایمان، نیاز به تنفس کوتاه دارند. اجازه دهید که شدت انقباضات، راهنمای شما باشد که چه زمانی به این نوع تنفس احتیاج دارید. به سرعت دم و بازدم کنید، به طوری بازدم باید به وضوح قابل شنیدن باشد.

  1. یک نفس عمیق هنگام شروع انقباض. با این نفس تمام دردها و تنش ها را با بازدم از خود دور می کنید و در تمام بدن حالت آرامش ایجاد می شود.
  2. تمرکز کنید.
  3. به آرامی هوا را از بینی به داخل فرستاده و از دهان خارج کنید. با شدید شدن انقباض، نفس های سریع و کوتاه بکشید. اگر انقباض به سرعت شدت گرفت، نفس های شما نیز باید به همان سرعت باشد. اگر روند پیشروی انقباض آرامتر بود، شما نیز به تدریج سرعت تنفس خود را افزایش دهید. دهان و شانه ها را در حالت آرامش قرار دهید.
  4. با نزدیک شدن به اوج انقباض و افزایش سرعت تنفس تنفس، از طریق دهان نفس هاس کوتاه بکشید. کم عمق و سریع نفس بکشید، به طوری که میزان آن یک نفس در هر ثانیه باشد.
  5. با کاهش شدت انقباض، به تدریج سرعت تنفس را کاهش دهید. دوباره به حالت دم از بینی و بازدم از دهان بازگردید.
  6. پس از اتمام انقباض، با یک نفس عمیق فرآیند را خاتمه دهید.

تنفس متغیر

این تنفس، نوع دیگری از تنفس کوتاه است که نوعی "نفس نفس زدن" به شمار می رود. تنفس متغیر، ترکیبی از تنفس کوتاه و سریع با بازدمی طولانی تر و واضحتر است. در فاز نخست زایمان، در صورت احساس خستگی، ضعف، نا امیدی و کلافگی، این نوع تنفس می تواند مفید باشد.

  1. یک نفس عمیق هنگام شروع انقباض، با این نفس تمام دردها و تنشها را با بازدم از خود دور می کنید و در تمام بدن حالت آرامش ایجاد می شود.
  2. تمرکز خود را به شخص همراهتان معطوف کنید یا خود را با تماشای عکس سرگرم کنید.
  3. از طریق بینی نفس های کوتاه بکشید. در هر انقباض حدود 5 تا 20 نفس در 10 ثانیه.
  4. در پایان هر ثانیه، هوا را عمیق تر و طولانی تر به داخل داده و نفس خود را با شدت بیشتر بیرون بدهید، گویی کلمه ی "هووووو" را ادا می کنید.
  5. در پایان انقباض، یک یا دو نفس عمیق آرام بخش بکشید.

تنفس برای جلوگیری از فشار آوردن و زور زدن بی موقع؛

در طول هر دو فاز زایمان، گاهی مادر تمایل به فشار و زور زدن بی مورد  دارد، در صورتی که زمان مناسب آن فرا نرسیده است. در این موقعیت دشوار،اکثر مادران ترجیح می دهند نفس خود را حبس کنند. با دم و بازدم مداوم یا بالا بردن چانه و دمیدن یا نفس نفس زدن، از محبوس ماندن نفس خودداری کنید. این کار باعث می شود از فشار آوردن و زور زدن نا بجا جلوگیری شود.

الگوهای تنفس برای فاز دوم زایمان

هماهنگی با ریتم انقباضات؛

این تنفس  هنگامی استفاده می شود که دهانه ی رحم کاملاً باز شده و فاز دوم زایمان آغاز می شود.

  1. یک نفس عمیق هنگام شروع انقباض. با این نفس تمام دردها و تنش ها را با بازدم از خود دور می کنید و در تمام بدن حالت آرامش ایجاد می شود.
  2. تمرکز خود را بر نوزاد که در حال پایین آمدن و خارج شدن است معطوف کنید، یا یک تصویر مثبت در ذهن خود مجسم کنید.
  3. بع آرامی نفس بکشید و با ریتم انقباضات هماهنگ باشید. هر زمان احتیاج به آرامش داشتید، تنفس سریع و کوتاه انجام دهید. زمانی که نمی توانید در برابر زور زدن عمیق بکشید. چانه را به قفسه سینه بچسبانید، بدن خود را جمع کنید و به جلو خم شوید. سپس در حالی که نفس خود را حبس کرده اید، یا به آرامی و شبیه به ناله نفس می کشید، زور بزنید و فشار وارد کنید. از همه مهم تر، عضلات کف لگن ها را رها کنید. آزاد کردن فشار های ناحیه ی پرینه، به پایین آمدن نوزاد کمک می کند.
  4. پس از 5 تا 6 ثانیه نفس خود را آزاد کنید و دم و بازدم بازگشت، دوباره زود زدن را آغاز کنید. میزان شدت فشاری که وارد می کنید، به حال خود شما بستگی دارد. تا زمانی که انقباض فروکش کند این مراحل ادامه دراد. احساس فشار مداوم، با هر بار انقباض به شکل موج در وفت و آمد است. در زمان استراحت بین انقباض ها، نفس های عمیق کشیده و اکسیژن را وارد خون خود و نوزاد نمایید.
  5. هنگامی که انقباض به پایان می رسد، به بدن استراحت داده و یک یا دو نفس آرامش بخش بکشید.

نکاتی برای کاهش خشکی دهان در طول زایمان؛

  • هنگام تنفس، با نوک زبان، سقف دهان و پشت دندان ها را لمس کنید. این کار باعث می شود هنگام تنفس کمی رطوبت ایجاد شود.
  • دست خود را جلوی بینی و دهان بگیرید، به طوری که کف دست باعث شود رطوبت حاصل از تنفس به داخل دهان باز گردد.
  • در بین انقباضات، کمی نوشیدنی مزه مزه کنید، یا از تکه ای از یخ بهره گیرید.
  • در زمان های استراحت، مسواک بزنید یا دهان خود را بشویید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

4 ماده غذایی برای پیشگیری از کم خونی

برای آنکه دچار فقرآهن نشوید این مواد مغذی را در برنامه غذایی خود بگنجانید:

فقر آهن

مواد غذایی غنی از ویتامین B 12

ویتامین B12 به ویژه در مواد غذایی حیوانی مانند گوشت قرمز، ماهی، میوه های دریای و درصد کمتر در تخم مرغ و پنیر وجود دارد. گیاهخواران مطلق معمولاً دچار کم خونی می شوند چون از منابع ویتامین B12 استفاده نمی کنند. از جمله نشانه های کم خونی تنگی نفس، خستگی، افزایش ضربان قلب و ... است اگر فکر می کنید به این علایم دچارید ممکن است پزشک برای شما مکمل B۱۲ تجویز کند .

 موادغذایی غنی از آهن:

آهن در تولید هموگلوبین یا پروتئینی که حامل اکسیژن است نقش دارد. در این میان وجود آهن هم که در گوشت قرمز و جگر وجود دارد برای بدن ضروری است البته باید در مصرف منابع آهن هم توجه کرد که برخی منابع کلسترول خون را افزایش می دهند. کشمش هم منبع خوب آهن هم است اما آهن آن به سختی توسط بدن جذب می‌شود.

بنابراین توصیه می‌کنیم آن را همراه با منابع حیوانی آهن هم یا همراه با منابع غنی ویتامین C مصرف کنید تا بهتر جذب بدن شود. حبوبات هم غنی از آهن هستند. غذایی مانند عدس پلو که در آن هم عدس وجود دارد هم کشمش هم گوشت اگر به همراه آبلیمو مصرف شود برای کم خون‌ها غذایی بسیار مناسب است. نکته‌ای که باید به آن توجه داشته باشید اینکه زنان زیر ۵۰ سال روزانه به ۱۸ میلی‌گرم، زنان بالای ۵۱ سال و مردان بالغ به ۸ میلی‌گرم آهن در روز نیاز دارند. ۹۰ گرم گوشت گاو، ۶/۳ میلی‌گرم آهن دارد در حالی که یک واحد حبوبات کامل ۱۰ میلی‌گرم آهن دارد. با این وجود آهن حیوانی راحت‌تر از آهن گیاهی جذب بدن می‌شود.

موادغذایی غنی از فولات یا ویتامین B:

به تکثیر گلبول‌های قرمز کمک کرده و اکسیژن‌رسانی به بافت‌ها را بهبود می‌بخشد. برخی افراد نمی‌توانند ویتامین B را از طریق موادغذایی جذب کنند و لازم است مکمل اسیدفولیک مصرف کنند. اما اگر جزو این دسته افراد نیستید یا به دلیل باردار بودن به میزان بالای غلات احتیاج ندارید می‌توانید با مصرف روزانه سبزی‌جات برگ سبز، آب پرتقال یا گردو نیاز روزانه خود را تامین کنید.

 موادغذایی غنی از ویتامین C :

سبزی‌جاتی مانند بروکلی و فلفل و مرکبات منبع خوب ویتامین C هستند و به جذب بهتر آهن کمک می‌کنند. بررسی‌های متعددی نشان داده است وقتی ویتامین C همراه با مواد غذایی غنی از فیتات‌ها مانند اسفناج مصرف می‌شود میزان جذب آهن بالا می‌رود.

 

ادامه مطلب...

آنژیوگرافی

سرخرگهای کرونری، خون و اکسیژن مورد نیاز عضله قلبی را تامین می کنند. ممکن است این سرخرگ ها متعاقب تجمع کلسترول، سلول ها یا سایر موارد دچار تنگی شوند. این امر سبب کاهش جریان خون به قلب شما می شود. این امر سبب کاهش جریان خون به قلب شما می شود. اگر یک لخته خون از خلال سرخرگ را دچار انسداد سازد ، حمله قلبی رخ می دهد.

چرا من به آنژوگرافی نیاز دارم؟

انژوگرافی کرونری یک تست ویژه با استفاده از اشعه ایکس می باشد که جهت مشخص نمودن محل و میزان انسداد سرخرگ های کرونری صورت می گیرد. آنژیوگرافی به پزشک شما کمک می کند تا بررسی نماید که آیا شما نیاز به درمانهایی نظیر آنژیوپلاستی، جراحی بای پس کرونری یا درمان دارویی دارید یا خیر؟

استفاده از آنژیوپلاستی در همه انواع انسداد ضروری نمی باشد. گاهی آنچه ما بدان نیاز داریم صرفا استفاده از دارو و همچنین کاهش فشارخون، مصرف رژیم سالم غذایی، مصرف سیگار، فعالیت جسمانی و کاهش کلسترول خون می باشد.

در طول آنژیوگرافی چه اتفاقی رخ می دهد؟

ممکن است جهت آرامبخشی به شما دارو داده بشود، اما شما همچنان بیدار هستید.

شما به آزمایشگاه کاتترگذاری بیمارستانمی روید. شما بر روی یک میز سفت کنار یک دوربین و ساید تجهیزات دراز می کشید.

پزشک، منطقه ای را بر روی کشاله ران یا بازوی شما بی حس و یک لوله (کاتتر) را داخل سرخرگ شما کرده و به قلب شما می راند. این امر بیش از یک نمونه گیری خون درد ندارد.

مایع مخصوصی از طریق کاتتر رانده می شود تا سرخرگها به شکل مطلوبی در عکسبرداری با اشعه ایکس دیده شوند.

تصاویر اشعه ایکس متعددی با حرکت مایع در سرخرگ گرفته می شود.

ممکن است از شما خواسته شود که نفس خود را نگه دارید یا سرفه کنید.

با بررسی تصاویر اشعه ایکس، پزشک هر گونه مشکل موجود در سرخرگ های شما را تشخیص می دهد.

در صورت تمایل، شما می توانید در طول و پس از زمان عمل، تصاویر اشعه ایکس را ببینید.

آنژیوگرافییک نوع تست با استفاده از اشعه ایکس است که تنگی سرخرگهای شما و همچنین تعداد و شدت آنها را در صورت وجود، نشان می دهد و مشخص می کند که برای آنها چه باید بکنیم. اگر گرفتگی وجود داشه باشد ممکن است شما دارو مصرف کنید و یا بسته به تعداد رگهای درگیر، شدت گرفتگی و محل دقیق قرار گرفتن تنگی ممکن است تحت روشهای درمانی کرونری از طریق پوست (PCI) مانند آنژیوپلاستی یا استنت یا جراحی باز قلبی بگیرید. کاتتر (لوله) از طریق سرخرگ آئورت وارد سرخرگ کرونری می شود.

ممکن است من چه احساسی داشته باشم؟

اندکی فشار در هنگام وارد شدن کاتتر.

بندرت اندکی احساس ناراحتی در قفسه سینه با وارد شدن مایع.

احساس نیاز به ادرار کردن.

بندرت احساس تهوع.

اگر تصوریری از حفره پمپ کننده اصلی قلب تهیه شود (که در دو سوم آنژیوگرافی ها تهیه می شود) ممکن است شما احساس گر گرفتگی از سر تا پا نمایید که به مدت 20 ثانیه متعاقب مصصرف مایع به طول می انجامد.

در طول آنژیوگرافی شما بیدار هستید و دستورات پزشک را انجام می دهید.

پس از آنژیوگرافی چه اتفاقی رخ می دهد؟

کاتتر خارج می شود.

یک پزشک یا پرستار فشار مستقیمی  را بر روی محل وارد شدن کاتتر به مدت 25 دقیقه یا بیشتر وارد می کند تا مطمئن شود که خونریزی داخلی وجود ندارد.

از شما درخواست می شود که به آرامی چند ساعت به پشت دراز بکشید.

اگر کاتتر گذاری از طریق رگ و بازو صورت گرفته باشد، شما نیاز به دراز کشیدن ندارید.

شما به اتاق بیمارستان یا بخش مراقبت های ویژه کرونری (CCU) بر میگردید.

ممکن است به علت دراز کشیدن به پشت یا در محل وارد شدن کاتتر احساس درد می کنید.

من چگونه می توانم یاد بگیرم؟

با پزشک، پرستار یا مشاور سلامتی خود مضورت کنید. اگر مبتلا به بیماری قلبی می باشید یا قبلا دچار سکته مغزی شده ایدف ممکن است اعضای خانواده شما در معرض خطر باشند. ایجاد تغییرات در شیوه زندگی آنها جهت کاهش میزان خطر مهم است.

شما می توانید از کتابچه ها و بروشورهای علمی جهت انتخاب زندگی سالمتر و کاهش میزان خطر، کنترل بیماری و مراقبت از افراد مورد علاقه تان استفاده کنید. دانایی توانایی است بنابراین بیشتر بیاموزید و بیشتر زندگی کنید.

 

 

ادامه مطلب...

چگونه به افرادی که دچار سکته مغزی هستند کمک کنیم؟

هنگامی که فردی دچار سکته قلبی می شود باید چگونه به وی کمک کرد تا از خطر مرگ رهایی یابد. ساده ترین و موثرترین راه امدادرسانی به شخص دچار حمله قلبی را، همان روش مرسوم و معمول احیا دانست. هنگام برخورد با فرد مبتلا به سکته قلبی، ابتدا باید ضربان و نبض او چک شود.در هنگام سکته مغزی چه باید کرد.

سکته مغزی

 

اصطلاح «سکته مغزی » وضعیتی را توصیف می کند که در آن ، جریان خون یک قسمت از مغز در اثر یک لخته خونی یا یک رگ خونی پاره شده ، به طور ناگهانی و جدی مختل می شود.

انتقال سریع بیمار به بیمارستان بسیار حیاتی است . اگر سکته مغزی به دلیل لخته روی داده باشد، می توان با دادن دارو، وسعت صدمه مغزی را محدود و روند بهبود را سریع تر کرد.

سکته مغزی به طور شایع تر در سنین بالا و نیز در افرادی که دچار فشار خون بالا یا برخی دیگر اختلالات گردش خون هستند، رخ می دهد.

آثار سکته مغزی وابسته به حجم و بخشی از مغز است که دچار آسیب شده است . در برخی موارد، این وضعیت می تواند کشنده باشد؛ با این حال ، اکثر افراد پس از سکته مغزی ، به طور کامل بهبود پیدا می کنند.

تشخیص

ممکن است موارد زیر وجود داشته باشند:
مشکلاتی در تکلم و بلع
اگر از بیمار بخواهید که دندان های خود را نشان دهد، تنها یک طرف صورت حرکت خواهد کرد و یا حرکت (دوطرف ) یکسان نیست .
از دست دادن قدرت یا حرکت در اندام ها
سردرد شدید و ناگهانی
وضعیت ذهنی منگ و هیجان زده که می تواند با مستی اشتباه گرفته شود.
از دست رفتن هوشیاری به طور ناگهانی یا تدریجی

این مبحث را هم ببینید:

اقدامات نجات دهنده حیات

اهداف: باز نگه داشتن راه تنفسی
فراهم کردن شرایط انتقال فوری بیمار به بیمارستان

هشدار: اگر بیمار بی هوش است ، راه تنفسی را باز و تنفس را کنترل کنید؛ آماده باشید تا در صورت لزوم ، احیای تنفسی و ماساژ قفسه سینه را آغاز کنید (مبحث « اقدامات نجات دهنده حیات » را ببینید). اگر بیمار نفس می کشد، وی را در وضعیت بهبود قرار دهید. با مرکز اورژانس تماس بگیرید و آمبولانس درخواست کنید. تا زمان رسیدن نیروهای امداد پزشکی ، علایم حیاتی (سطح پاسخ دهی ، نبض و تنفس ) را کنترل و ثبت کنید.

احتیاط:

چیزی برای خوردن یا نوشیدن به بیمار ندهید چون سکته مغزی می تواند عمل بلع را با مشکل روبه رو کند.

اگر بیمار هوشیار است ، به او کمک کنید تا دراز بکشد به طوری که سر و شانه هایش مختصری بالاتر از تنه ، روی چیزی تکیه کند. سر او را به سمت مبتلا خم کنید و یک حوله روی شانه او قرار دهید تا هرگونه ترشحی را جذب کند. با مرکز اورژانس تماس بگیرید و آمبولانس درخواست کنید.

هر لباسی را که ممکن است تنفس بیمار را دچار اختلال کند، شل کنید. همچنان به بیمار اطمینان خاطر بدهید. علایم حیاتی (سطح پاسخ دهی ، نبض و تنفس ) را تا رسیدن نیروهای امداد پزشکی ، کنترل و ثبت کنید.

چطور می‌توان در سکته‌های ایسکمیک به بیمار کمک کرد:
نکته مهم این است که اگر بیمار با سکته ایسکمیک مواجه شود چنانچه در 3 ساعت اول سکته مغزی به بیمارستان‌های مربوط که متخصص مغز و اعصاب دارند مراجعه کند و در صورت وجود آمپول‌های مخصوص لخته حل می‌شود و در نتیجه رگ مسدود باز شده و سلول‌های مغزی از مرگ نجات پیدا می‌کند، نتیجه نهایی بهبود سریع و عارضه کمتر در بیماری است که سکته کرده است.
در واقع بیمار باید هر چه سریعتر به بیمارستان منتقل شود و نکته کلیدی این است که از زمان بروز علایمی که نشانگر سکته مغزی است تا زمانی که به بیمار آمپول تزریق می‌شود 3ساعت زمان داریم یعنی اگر پس از این مدت بیمار مراجعه کند این آمپول‌ها به درد نمی‌خورد.

جهت #استخدام #پرستار #تهران #استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری