تگ - بیماری

هپاتیت A

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): هپاتیت A یا یرقان عفونی در اثر نوعی پیکورنا ویروس 27 نانومیکرونی از گروه RDA  ویروس منتقل شده از راه مدفوعی -دهانی به وجود می آید. انتقال  از راه مزبور اغلب ناشی از خوردن غذای آلوده یا تماس جنسی مقعدی/ دهانی است. دوره کمون هپاتیت A، حدود 15 تا 50 روز است.  هپاتیت A ، حاد است و مرحله مزمن ندارد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

هپاتیت A چیست؟

دستگاه ایمنی بیمار بر ضد هپاتیت A، آنتی بادیهایی می سازد که موجب بروز ایمنی در برابر عفونت های بعدی می شوند. در هپاتیت A ، احتمال بروز علایم و نشانه ها در بزرگسالان بیشتر از کودکان است. علایم عبارتند از : زردی ، احساس خستگی، درد شکم، کاهش اشتها، حدود 15 درصد از افراد آلوده به ویروس هپاتیت A ، دچار HAV نشانه های طول کشیده یا عود کننده، طی یک دوره 6 تا 9 ماهه می شوند. ویروس هپاتیت A در مدفوع افراد مبتلا یافت می شود.

انتقال ویروس مزبور معمولاً از فرد به فرد و از طریق قرار دادن چیزی که آلوده به ویروس موجود در مدفوع فرد مبتلا است در دهان صورت می گیرد. افراد خانواده ی فرد آلوده به ویروس، فردی که با بیمار آلوده به ویروس، تماس جنسی دارد،  افراد و به ویژه کودکانی که در مناطقی زندگی می کنندکه میزان موارد هپاتیت A در آنها از سال 1987 تا 1997 افزایش داشته باست، افرادی که به کشورهایی مسافرت می کنند که هپاتیت A در آنها شایع است، مردان همجنس باز، معتادان تزریقی و غیر تزریقی در خطر آلوده شدن به این عفونت قرار دارند.

به بیماران مبتلا به هپاتیت A توصیه می شود در بستر استراحت کنند، مایعات زیادی مصرف کنند و از مصرف الکل پرهیز نمایند. واکسنی وجود دارد که از بروز عفونت با ویروس هپاتیت A  در افراد تا 10 سال پیشگیری به عمل می آورد.ویروس هپاتیت A از راه مصرف غذاهای دریایی  نپخته یا نوشیدن آب آلوده به ویروس نیز انتقال می یابد.

این موارد عمدتاً در کشورهای جهان سوم روی می دهند. رعایت دقیق بهداشت فردی و اجتناب از مصرف غذاهای نپخته و پوست نکنده می تواند به پیشگیری از عفونت  کمک کند. افراد آلوده به ویروس هپاتیت A ، 2 هفته قبل و یک هفته بعد از ایجاد زردی، ویروس را از مدفوع خود دفع می کنند. زمان میان عفونت و شروع بیماری به طور متوسط 28 روز ( از 15 تا 50 روز ) است و اکثر بیماران ، طی 2 ماه به طور کامل بهبود می یابند. ولی در 15 درصد بیماران، نشانه های مداوم یا عود کننده از 6 ماه تا یک سال پس از تشخیص اولیه وجود دارند.

 

ادامه مطلب...

علایم و نشانه های هپاتیت

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل):

هپاتیت حاد

از نظر بالینی سیر هپاتیت حاد به طور گسترده از نشانه های خفیفی که نیاز به درمان ندارند تا نارسایی برق آسای کبدی نیازمند پیوند کبد متغیر است. در افراد جوان تر، احتمال ایجاد هپاتیت ویروسی حاد بیشتر است. افراد علامتدار پس از جوان تر ، احتمال ایجاد هپاتیت ویروسی حاد بیشتر است. افراد علامتدار پس از مرحله ی نقاهت 7 تا 10 روزه مراجعه می کنند و بیماری مجموعا 2 تا 6 هفته طول می کشد. علایم اولیه عبارتند از: علایم شبیه آنفولانزا که در اکثر عفونتهای ویروسی حاد شایع هستند (شامل احساس کسالت، دردهای عضلانی و مفصلی)، تب، تهوع  یا استفراغ، اسهال و سردرد. نشانه های اختصاصی تر که می توانند در هپاتیت حاد ناشی از علل مختلف وجود داشته بانشد عبارتند از:  کاهش شدید اشتها، تنفر از کشیدن سیگار در افراد سیگاری، تیره شدن رنگ ادرار، کم رنگ شدن مدفوع، زرد شدن چشم ها و پوست (یرقان) و احساس ناراحتی در شکم، معمولاً به جز زردی که در 33 درصد موارد و بزرگ و حساس شدن کبد که در 10 درصد موارد دیده می شود سایر  یافته های فیزیکی ناچیز هستند. گاهی  در 5 درصد موارد غدد لنفاوی و بزرگی طحال در 5 درصد موارد وجود دارند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

هپاتیت مزمن

اکثر بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن، بدون علامت باقی می مانند یا علایم خفیفی دارند و غیر طبیعی شدن آزمایش های خونی تنها نکته مثبت است. یافته ها ممکن است با میزان آسیب کبد یا علت هپاتیت مرتبط  باشند. یرقان می تواند علامت دیررسی باشد و آسیب وسیع کبدی را نشان دهد. سایر یافته ها عبارتند از:  احساس پر بودن شکم را نشان دهد.  سایر یافته ها عبارتند از:  احساس پر بودن شکم به دلیل بزرگ شدگی کبدیا طحال، تب خفیف و احتباس مایع در شکم (آسیت). تخریب وسیع و ایجاد بافت جوشگاهی (اسکار) در کبد یعنی (سیروز) منجر به کاهش وزن، به سادگی مبود شدن بدن و تمایل به خونریزی می شوند. جوش صورت، قاعدگی غیر طبیعی، ایجاد بافتهای جوشگاهی ریه، التهاب تیروئید و کلیه ها ممکن است در زنان مبتلا یه هپاتیت خود ایمن دیده شوند. معمولا در معاینه بالینی بیمار، علایم سیروز یا علایم مرتبط با علت بیماری وجود دارند.

هپاتیت ممکن است تا 30 سال در بدن فرد به شکل مخفی باقی بماند و با علایمی همراه نشود ولی به تدریج به تخریب کبد بیانجامد. تخمین زده شده است که تقریباً دو سوم افراد مبتلا به هپاتیت از وجود آن بی اطلاع هستند و ممکن است بسیاری از آنها به طور ناخواسته، بیماری را به سایرین انتقال دهند.

ادامه مطلب...

ویتیلیگو

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): افرادی که دچار  ویتیلیگو(vitiligo) یا  لک  و پیس هستند دارای لکه های پوست کمرنگ می باشند که به خاطر از دست دادن رنگدانه پوست یعنی ملانین(melanin) ایجاد شده است این وضعیت  در افرادی که دارای پوست تیره تر هستند مشخص تر دیده می شوند در  حدود نیمی از موارد ویتیلیگو در سنین قبل از ۲۰ سالگی ایجاد می‌شود این وضعیت باعث ناراحتی بدنی نمی شود اما بعضی از افراد از اینکه پوستشان دچار  تغییر رنگ شده است ناراحت شده و خجالت می کشند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

لک و پیس

علل بروز ویتیلیگو

تصور می‌شود که ویتیلیگو یک بیماری خود ایمنی (اتو ایمیون) می باشد بدن آنتی‌بادی‌های می سازد که به بافت‌های خود بدن صدمه میرساند در این بیماری آنتی‌بادی‌ها سلول های پوست که تولید ملانین رنگدانه می‌کنند را از بین می‌برند از هر سه نفری که دچار  ویتیلیگو می‌شود یک نفر دارای سابقه فامیلی این بیماری می باشد. به همین میزان نیز در این افراد سابقه فامیلی یک نوع دیگر بیماری خود ایمنی مثل کم‌خونی پرنی سیوز وجود دارد.

علایم ویتیلیگو

از دست دادن رنگ پوست به تدریج انجام می‌شود و چندین ماه و یا حتی تا چندین سال طول می کشد علایم ویتیلیگو عبارتند از:

  • ایجاد لکه هایی در پوست که رنگدانه آن ها از دست رفته است این لکه ها در هر جایی از بدن ممکن است رخ دهند اما بیشتر در صورت و دست ها ایجاد میشوند.
  • در بعضی موارد موهای قسمتهای مبتلا نیز سفید می شوند زیرا رنگدانه فولیکول موها نیز از بین می رود در اکثر افرادی که دچار ویتیلیگو می‌شوند لکه های پوستی به طور قرینه در بدن ایجاد می شوند.

نحوه درمان ویتیلیگو

تشخیص ویتیلیگو معمولاً واضح و راحت می باشند اما پزشک برای این که بیماری دیگری به نام پیتیریازیس ورسیکالر به یک بیماری قارچی می باشد و باعث بروز لکه های بیرنگ میشود را از بیماری ویتیلیگو افتراق دهد مدام به انجام یک آزمایش پوستی می‌نماید آزمایش خون نیز انجام میشود ،تا پزشک مطمئن شود که  شما دچار بیماری خود ایمنی دیگری نیستید. در ویتیلیگوی خفیف مناطقی از پوست که دچار بی رنگی شده اند را می توان با مواد  مخفی نمود هیچ درمان دیگری برای این موارد نیاز نمی باشد .

مناطق بی رنگ شده پوست نمی‌توانند در مقابل آفتاب برنزه شود. بنابراین شما باید از در معرض نور خورشید قرار گرفتن پرهیز نمایید و از کرم های ضدآفتاب استفاده نمایید فتو تراپی استفاده از اشعه ماوراءبنفش می‌تواند کمک‌کننده باشد اما چندین ماه طول می‌کشد تا اثر خود را بگذارد قبل از انجام فتوتراپی به شما دارویی پسور آلن(pesoralen) داده می شود تا حساسیت پوست تان به نور افزایش پیدا کنند گاهی اوقات بعضی از افراد ممکن است به طور شدیدی دچار  ویتیلیگو شوند و  تقریباً تمام پوست بدنشان بی رنگ شود در این موارد می‌توان قسمت هایی که بی رنگ شده‌اند، را با مواد رنگ و بیرنگ نمود تا تمام پوست بدن به طور یکنواخت بی رنگ باشد هیچ معالجه قطعی برای ویتیلیگو وجود ندارد و اغلب لکه های بی رنگ به تدریج بزرگ تر می شوند با این حال از هر ده نفری که به این بیماری دچار میشود ۳ نفر آنها به طور خود به خودی و بدون درمان دوباره رنگ پوستشان به حالت طبیعی اولیه اش باز میگردد.

 

ادامه مطلب...

میگرن در بارداری

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل): به دردسرهای ضربانی که به دلیل تورم رگ های خونی در مغز به وجود می آیند میگرن می گویند. به دلیل وجود تفاوت بین میگرن و سردردهای معمول، بسیاری از افرادی که میگرن دارند می توانند آن را از سایر دردها تشخیص دهند. میگرن معمولاً با حالت تهوع، استفراغ و حساسیت شدید به نور همراه است.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

سردردهای متوالی

گاهی اوقات میگرن با نشانه ای به نام آئورا آغاز می شود، به این معنا که فرد اختلال در بینایی پیدا می کند. به طور مثال خطور نورانی چشمک زن و مواجی با الگوی زیگ زاگ اطراف اشیا می بیند، که به مرور زمان در میان دید پایدار و بیشتر می شوند.

اما میگرن در بارداری می تواند کمی متفاوت باشد، معمولاً میگرن مادران باردار کند و آهسته شروع شده و به مور زمان شدید و تداوم می یابد. اما از هر نوعی که بروز کند، مادر باردار باید به دنبال راه درمان با کمترین آسیب به جنین باشد.

آیا می توان با یک آزمایش میگرن بارداری را تشخیص داد؟

آزمایش های گوناگونی برای تشخیص میگرن وجود دارد، اما ممکن است مادر باردار اجازه انجام آنها را نداشته باشد. اغلب اوقتا میگرن را بر اساس معاینات بالینی، سابقه پزشکی و علائمی که فرد دارد تشخیص می دهند. در صورت وجود میگرن بسیار شدید یا تشخیص موارد حاد پزشک انجام MRI یا CT  اسکن را توصیه می کند.

شیوع میگرن در بارداری

بر اساس گزارش مرکز سلامت آمیرکا حدود 29.5 میلیون آمریکایی از میگرن رنج می برند و این آمار در بین بانوان شایعتر است و لاراسیموندی متخصص زنان بیمارستان زنان بوستون، در گزارشی اعلام کرد معمولا میگرن یک سوم مادران در دوران بارداری بدتر می شود، یک سوم افراد بهتر می شوند و شدت درد در یک سوم دیگر تغییری نمی کند.

علل ابتلا به میگرن

عوامل ایجاد میگرن در افراد باردار و غیر باردار می توانند متفاوت باشد، اما به طور کلی مصرف برخی غذاها و نوشیدنی ها، برخی عادات و حتی شرایط محیطی باعث تحریک میگرن می شوند. علت ابتلا به میگرن در افراد مختلف، متفاوت است، با این حال بسیاری از متخصصین زنان و زایمان معتقدند اغلب اوقات میگرن به دلیل گرسنگی و نرساندن مواد غذایی به بدن به مدت 4 تا 6 ساعت و کم آب شدن بدن شروع می شود. برخی عادات ناشایست در شیوه زندگی مانند تغذیه نامناسب، عدم انجام ورزش و کمبود خواب از عوامل مهم بروز میگرن هستند.

تاثیر میگرن روی جنین

میگرن مادر باردار آسیبی به جنین نمی رساند، اما میتواند نشانه ی بیماری های خطرناک دیگری باشد، بنابراین پزشک را در جریان مشکل خود قرار دهید. در صورت بروز میگرن همراه با تب، تاری دید، یا عدم بهبود آن بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

بهترین راه های درمان میگرن در بارداری

اغلب اوقات خواب کافی، دوش آب سرد، کمپرس سرد، انجام تمرینات ورزشی، یوگا و مدیتیشن به بهبود میگرن در مادر باردار کمک می کنند. توجه داشته باشید که باید از مصرف خودسرانه ایبوپروفن و آسپیرین در دوران بارداری پرهیز کنید، مشا تنها زمانی می توانید استامینوفن مصرف کنید که پزشک آن را برای شما تجویز کرده باشد، بسیاری از پزشکان معتقدند که کادر باردار نباید بیش از 3000 میلیگرم استامینوفن در طول 24 ساعت مصرف کند. در صورت احساس درد شدید به پزشک مراجعه کنید تا برای شما دارویی تجویز شود. معمولاً پزشک متوکلوپرامید و استامینوفن را با هم تجویز می کند. برخی از مادران برای میگرن خود داروی بوتالبیتال مصرف می کنند که تاثیر زیادی در بهبود میگرن ندارد.

درمان میگرن بدون دارو

اگر نگران مصرف دارو در دوران بارداری هستید، می توانید برای درمان سردرد از چند روش طبیعی استفاده کنید.

با وجود اینکه سردرد برای مادر باردار آزاردهنده است ولی در دوران بارداری به ویژه در سه ماهه اول، امری کاملاً شایع و معمول است. سردرد از علائم افزایش ترشح هورمونها، افت قند خون، افزایش حجم و گردش خون، استرس، حتی کاهش یا حذف مصرف کافئین روزانه می تواند باعث سردرد مادر شود. خوشبختانه مادر باردار می تواند از چند روش طبیعی برای تسکین سردردهای میگرنی خود استفاده کند. درمان سردرد بدون مصرف دارو، موفقیت بزرگ و مهمی برای حفظ سلامت بارداری است.

می توانید با رعایت و توجه به نکات زیر علائم میگرن و سردرد خود را کاهش دهید:

  1. در یک اتاق ساکت و تاریک استراحت کنید.
  2. روی پیشانی یا چشمان خود کمپرس سرد قرار دهید.
  3. برای جلوگیری از افت قند خون وعده های غذایی خود را افزایش و حجم آن را کم کنید.
  4. همیشه یک بطری آب همراه خود داشته باشید تا دچار کم آبی نشوید.
  5. اگر علته سدرد فشار عصبی است، برای کاهش استرس در کلاسهای یوگای بارداری یا کنترل استرس شرکت کنید.
  6. در صورت امکان روزانه زمان مشخصی را به انجام تمرینات ورزشی سبک اختصاص دهید.

مادر باردار هنگام شروع میگرن چه کارهایی باید انجام دهد؟

  • من همیشه از میگرن رنج می بردم. اکنون باردار هستم و باز هم میگرن دارم. پزشک برای بهبود میگرن مکمل منیزیم تجویز کرد،. که کاملا برای جنین بی خطر است. بنا برا به توصیه پزشک روزانه 400 میلی گرم اکسید منیزیم مصرف می کنم. ظاهراً علت بیشتر سردردهای میگرنی فقر منیزیم است. با مکمل منیزیم سدردهای من به طور چشمگیری کاهش یافته است همچنین درد آن قابل تحمل شده است.
  • من بیشتر طول روز میگرن دارم، پزشک متخصص زنان و زایمان و متخصص مغز و اعصاب برای کاهش درد من روزانه 1000 میلیگرم استامینوفن و رگلان تجویز کرده اند. گاهی اوقات مصرف این داروها بسیار خوب و موثر و گاهی اوقات تاثیری ندارند. برخی مواقع مصرف استامینوفن و قهوه به کاهش و تسکین درد کمک می کنند. برخی روزها استفاده از کمپرس سرد و گرم روی پیشانی و گردن تاثیر خوبی دارد.

مادر میگرنی باید شرایط استرس زا را تشخیص داده و با کمک تکنیک های ریلکسیشن و مدیتیشن بر آنها غلبه کند. مادران بارداری که از میگرن رنج می برند باید با پزشک خود درباره بی خطر بودن و تاثیر یوگا و ماساژ در بارداری مشورت کنند.

ادامه مطلب...

رژیم گرفتن و کاهش وزن

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): چاقی احتمال بروز بسیاری از بیماری ها شامل دیابت، فشار خون بالا، حمله قلبی، سکته مغزی و مشکلات مفصلی را افزایش می دهد. هر چند معمولا سالها طول می کشید که کسی اضافه وزن پیدا کند هنگامی که افراد تصمیم می گیرند وزن کم کنند می خواهند سریع، آسان و ارزان این کار را بکنند. متاسفانه، راهی برای کاهش وزن جادویی وجود ندارد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

رژیم غذایی و کنترل چاقی

رژیم های مد روز ممکن است به کاهش وزن در کوتاه مدت بینجامند ولی معمولا ادامه آنها آنقدر سخت است که اگر عادت های نامناسب از نظر سلامت را با عادت های بهتر جایگزین نکنید، وزن تان دوباره افزایش می یابد. به عنوان یک قاعده کلی، اگر رژیم مستلزم الگوهای خوردن یا غذاهای غیرمعمول باشد یا آماده سازی آن طوری دشوار باشد که استمرار آن را ناممکن کند، احتمال این که بر این اساس شما به کاهش وزن دراز مدت دست یابید بسیار اندک است. بعضی رژیم ها، می توانند کاهش وزن را آغاز کنند ولی حفظ آن مستلزم تغییر در شیوه زندگی و اخذ عادت های سالم خوردن است.

انسان ها برای کسب انرژی غذا می خورند. ما از انرژی برای ادامه حیات استفاده می کنیم؛ برای تنفس و انجام کار جسمی. هر چقدر فعال تر باشید، کالری بیش تری می سوزانید. اگر فعالیت شما کم تر شود، کالری های اضافی به شکل چربی ذخیره می شود. هنگامی که ذخیره انرژی چربی بدن زیاد می شود باید برنامه ای برای کاهش آن داشته باشیم حتی اگر لازم باشد باید گرسنگی را تحمل کنیم.

موفق ترین روش برای کاهش وزن ترکیب منطقی از کاهش خوراک همراه با افزایش منظم ورزش یا فعالیت بدنی است و باید صبور بود. بعضی از رژیم های کاهش وزن، بر مبنای کالری های خورده شده به کشل روزانه است تا ذخیره چربی به تدریج کاهش یابد. دیگر رژیم ها طوری طراحی شده اند که بدن بیش تر چربی دخیره شده را بسوزاند.

اهداف کاهش وزن

پزشکان وزن سالم را با محاسبه شاخص توده بدنی  (BMI) که وزن شما را با قدتان مقایسه می کند اندازه می گیرند.

 

انواع رژیم

به طور کلی چهار نوع رژیم وجود دارد:

  • کم کالری
  • بسیار کم کالری
  • کم کربوهیدرات
  • بسیار کم چربی

رژیم های کم کالری: رایج از این اطلاعات برای طراحی رژیمی که چربی کمتر و نسبتا کربوهیدرات بیش تر (55 درصد تا 60 درصد کل کالری) دارد استفاده می کنند تا کل کالری دریافتی را کاهش دهند. اگر این رژیم ها مقادیر بیش تری فیبر داشته باشند با وجود آنکه حس گرسنگی را رفع می کنند میزان کالری دریافتی را نیز کاهش می دهند. همچنین باید ازخوردن شکر ساده اجتناب کرد و در عوض از کربوهیدرات های مرکب که درمیوه ها و سبزیجات وجود دارد، استفاده کرد. رژیم های کم کالری کاهش روزانه کالری به میزان 500 تا 1000 کالری را توصیه می کنند و به عبارتی 1000 تا 1400 کالری روزانه را برای خوردن تجویز می کنند.

رژیم های کم کالری میتوانند وزن بدن را درمدتی 3 تا12 ماهه حدود 8 درصد کاهش دهد. معمولا فقط نیمی از کاهش وزن اولیه در طول 3 تا 4 سال آینده حفظ خواهد شد. مطالعات نشان داده اند این رژیم ها می توانند دور کمر را تا 9.5 سانتی متر کاهش دهند. برای آنکه احتمال بروز بیماری قلبی را با این رژیم واقعا کاهش دهید باید از برنامه ورزشی منظمی هم پیروی کنید.

رژیم های بسیار کم کالری روزانه تنها 800 کالری تجویز می کنند. این نوع رژیم معمولا مستلزم ترکیب ویژه غذایی است که میزان کافی و مناسب پروتئین تامین کند تا از سوء تغذیه پیشگیری شود. معمولا این رژیم ها تنها برای افراد دارای شاخص توده بدنی بالاتر از 30 که با خطرهای مهم سلامت روبرو هستند و تلاش های قبلی برای کاهش وزن نتیجه بخش نبوده است استفاده می شود. این رژیم ها می توانند به 20 کیلوگرم کاهش وزن ظرف 16هفته بیانجامند. عوارض این رژیم غذایی میتواند شامل تشکیل سنگ کیسه صفرا ، از دست دادن توده عضلانی و نقرس باشد. اگر میزان دریافتی پروتئین در این رژیم های غذایی بسیار کم کالری ناکافی باشد می تواند منجر به مرگ ناگهانی شود.

رژیم های کم کربوهیدرات (مواد قندی کم) همه رژیم های کم کربوهیدرات میزان دریافتی کربوهیدرات را به کمتر از 10 درصد کل کالری مصرفی روزانه یا به عبارتی حدود 30 گرم در روز کاهش می دهند. این کار باعث کاهش کل کالری مصرفی به 1300 کالری در روز می شود چرا که به دلیل خوردن میزان بیش تری پروتئین و چربی و غذاهای انتخابی محدود اشتها کاهش می یابد.

بعضی این نظریه را مطرح می کنند که این رژیم، بدن را وا میدارد برای تولید انرژی از ذخایر چربی استفاده کند زیرا محدودیت کربوهیدرات ها به شدت دسترسی بدن به منبع آسان انرژی را محدود می کند. بسیاری از این رژیم طرفداری می کنند چرا که با کاهش سریع وزن در ابتدا همراه است.. بخشی از این کاهش وزن اولیه ممکن است به دلیل کاهش آب بدن (1 لیتر آب 1 کیلوگرم وزن دارد) باشد که بر اثر کاهش ذخایر کربوهیدرات رخ می دههد. ابتدا بعضی متخصصان این نگرانی را مطرح کردند که این رژیم ممکن است تغییرات نامطلوبی در سطح کلسترول ایجاد کند و ممکن است باعث تخریب کلیه شود ولی مطالعاتی که این رژیم را در سال اول استفاده از آن مورد مطالعه قرار دادند، چنین تغییراتی را نیافتند.

رژیم های بسیار کم چربی توصیه می کنند که چربی 10 تا 15 درصد کل کالری دریافتی را تشکیل دهد. این رژیم ها که برای پیشگیری یا کاهش بیماری های قلبی ابداع شدند مبتنی بر سبزیجات هستند با 10 درصد کالری از چربی در کنار ترک سیگار، مدیریت استرس و تمرین های ورزشی هوازی، با این هدف که حدود 11کیلوگرم کاهش وزن در سال اول رخ دهد. در رژیم های با چربی بسیار کم، دریافت کربوهیدرات افزایش می یابد که منجر به افزایش تری گلیسیرید خواهد شد. در ضمن، دریافت مقادیر زیاد فیبر (بیش از 2 برابر سطح توصیه شده در رژیم معمولی) می تواند باعث کاهش جذب کلسیم، آهن و روی شده و علایم نفخ و پری شکم را تشدید کند. برای انتخاب نوع رژیم غذایی موثر باید به پزشک یا کارشناس یا مشاور تغذیه مشورت کنید. انتخاب یک رژیم اشتباه ممکن است عوارض زیان باری را به دنبال داشته باشد.

توصیه ها

بسیاری از افراد دست کشیدن از سفره را دشوار می یابند ولی بهترین راه کاهش وزن ترکیب کاهش منطقی در کل حجم غذای دریافتی با افزایش تمرین های ورزشی است. به این ترتیب کاهش وزن ممکن است آهسته رخ دهد ولی ماندگار خواهد بود. حفظ رژیمی که بسیار محدود کننده یا ناخوشایند باشد بسیار دشوار است و افرادی که دنبال راه حل سریع هستند به زودی خودرا دوباره سر جای اول با عادت های قبلی خواهند سافت و به سرعت وزن شان بر می گردد.

رویکرد بهتر آن است که یاد بگیرید بهتر بخورید. بعضی راه های آسان کاهش کالری عبارتند از : مصرف میزان کمتر شکر، استفاده از مربای خالی به جای کره مربا بر روی نان چاشت، کاهش مصرف مایونز و حذف مصرف الکل.

لازم نیست برای ورزش دستگاه های ورزشی خرید. شما می توانید با پیاده روی سریع روزانه به مدت 30 دقیقه شروع کنید. بهتر است پیش از خوردن پیاده روی کنید. این کار شاید به کاهش اشتها کمک کند. بدون مصرف غذای بیشتر زمان غذا خوردن خود را طولانی تر کنید.

مراقب راه حل های جادویی و سریع باشید. اگر از رژیم های کم کربوهیدرات یا کم چربی برای شروع کاهش وزن می کنید، باید برای حفظ و کهش وزن در مدت طولانی از رژیمی معتدل تر استفاده کنید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

همه آنچه باید درباره داروهای مسکن وتب بر بدانیم

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل):اکثر مردم با آسپیرین و تایلنول آشنا هستند. این ها نام تجاری داروی رایج آ اس آ و استامینوفن هستند. این داروها برای درمان درد و تب به کار می روند. آ اس آ خاصیت التهابی (تورم، گرما، قرمزی) دارد ولی خاصیت ضدالتهابی استامینوفن اندک است.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

داروهای مسکن وتب بر

یکی از داروهای جدید که می توان بدون نسخه از داروخانه خرید بروفن است.  این داروها برای درمان درد و تب به کار می روند. آ اس آ خاصیت التهابی (تورم، گرما، قرمزی) دارد ولی خاصیت ضد التهابی استامینوفن اندک است.

یکی از داروهای جدید که می توان بدون نسخه از داروخانه خرید بروفن است. این دارو به همان دسته دارویی متعلق است که آ اس آ تعلق دارد. این دسته دارویی داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی خوانده می شود.این  داروها می توانند درد را رفع کنند، تب را کم کنند و نیز التهاب را کاهش دهند. ممکن است فکر کنید این داروها بهترین هستند چرا که هم درد و هم التهاب را رفع می کنند متاسفانه این داروها می توانند در بعضی بیماران زخم معده، مشکلات کلیوی و کاهش گذرای پلاکت ایجاد کنند. برای کاهش عوارض گوارش بهتر است این داروها پس از غذا خورده شوند.

آسپیرین نباید به افراد زیر 20 سال که بیماری ویروسی دارند تجویز شود زیرا می تواند بیماری کبدی به نام سندرم رای ایجاد کند. بروفن خطر ایجاد سندرم رای ندارد. از این دارومی توان به تنهایی یا در کنار استامینوفن برای تب و درد  در بیمارانی که به خوبی به استامینوفن پاسخ نمی دهند، استفاده کرد. بروفنت می تواند ناراحتی را به مدت طولانی تری رفع کند. بروفن را در سته بندی های ویژه کودکان نیز می فروشند. در کودکان برای تب و درد، استامینوفن انتخاب اول است.

شما ممکن است شنیده باشید بعضی می گویند که یکی از این داروها بهتر از داروهای دیگر روی درد تاثیر دارد. هر چند ممکن است این تفاوت در افراد مختلف وجود داشته باشد ولی اغلب علت عدم کنترل درد، استفاده از دوز نامناسب این داروهاست. این امر به خصوص در درمان کودکان اهمیت دارد. دستور دارویی روی جعبه معمولا دوز مناسب را برای سن درج کرده است.
در مرود دوز مناسب با دکتر داروساز مشورت کنید. ترکیبات مسکن متعددی وجود دارند که کافئین را در ترکیب با آ اس آ عرضه می کنند.این ترکیب به اثر بخشی بیش تر آ اس آ کمک می کند ولی در اکثر مواقع مورد نیاز نیست.محتوای کافئین این ترکیبات معادل کافئین نیم فنجان قهوه است. گاهی برای بهبود اثر مسکین درد، داروی مخدر به آ اس آ یا استامینوفن اضافه می شود که معمولا کدئین است.

به یاد داشته باشید هنگامی که از دارو برای رفع درد یا کنترل تب استفاده می کنید، بیشترین موفقیت زمانی به دست می آید که دارو را در فواصل زمانی منظم مصرف کنید. اگر صبر کنید تا درد واقعا زیاد شود یا تب خیلیبالا رود مدت زمان بیشتری طول می کشد تا علایم تحت کنترل درآیند.

در کودکان و نوزادان تب می تواند علامت یک بیماری جدی باشد بنابراین حتما به پزشک مراجعه کنید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

ویروس ها و جنین

پرستار بیمار

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): اشرشیاکولی، استرپتوکوکB، لیسستریامونوسیتوژنز، هرپس، سیتومگالوویروس، سرخجه، آبله مرغان و ... ابتلا به عفونت های ویروسی و باکتریایی اغلب عوارض نسبتاً خوش خیمی به دنبال دارند به جز در مواقع بارداری که عوارض و خطرات آن بسیار شدیدتر خواهد بود. در صورت ابتلا به هر نوع بیماری در دوران بارداریمراقبت بسیار دقیق از مادر و جنین ضروری خواهد بود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

چگونه از جنین خود در برابر ویروس ها و باکتری ها محافظت کنیم؟

بارداری یک بیماری نیست بلکه به علت آنکه در این دوران عهده دار یک امانت گرانبهایید طبیعتاً در مقابل عفونت ها و عوارض ناشی از آن حساس تر و آسیب پذیرید. بنابراین در طول نه ماه بارداری باید دقت و هوشیاری خود را چندین برابر کنید. وجود هر گونه لک یا پلاک های قرمز در سطح پوست، گلودرد و به خصوص کوچکترین نشانه ای  از تب جزء علائمی هستند مه به هیچ وجه نباید آنها را نادیده گرفت!

باکتری اشرشیاکولی

نشانه ها و عوارض این باکتری چیست؟ ابتلا به این باکتری غالباً عفونت دستگاه اداری در خانم های باردار را به دنبال دارد. این عراضه در صورت خفیف بودن باعث خفیف بودن باعث مشکل عفونت مثانه و در صورت وخیم بودن منجر به پیلونفریت کلیه همراه با تب شدید و درد در ناحیه پهلو خواهد شد. ابتلا جنین به عفونت های شدید و همچنین زایمان زودرس از عوراض بسیار وخیم ابتلا به این باکتری در دوران بارداری است.

راه های درمان این بیماری چیست؟ در مورد باکتری اشرشیاکولی نیز همانند دیگر باکتری ها مصرف آنتی بیوتیک و بخصوص پنی سیلین بهترین روش درمان است.

روش های پیشگیری از این بیماری چیست؟ رعایت کامل بهداشت فردی بهترین راه پیشگیری است. پس از هر بار اجابت مزاج برای پیشگیری از انتقال میکروب ها به داخل مجاری ادرار ناحیه تناسلی خود را از جلو به عقب تمیز کرده و پس از آن دست های خود را به خوبی بشویید. نوشیدن آب و مایعات فراوان را نیز فراموش نکنید!

باکتری استرپتوکوک B

نشانه ها و عوارض ابتلا به این باکتری چیست؟ عفونت با این باکتری در اکثر مواقع با ایجاد حساسیت و عفونت های خفیف دستگاه تناسلی و اداری همراه است. ولی متاسفانه ابتلا به آن در دوران بارداری عوارض بسیار وخیم تری دارد زیرا این باکتری با عبور از جفت می تواند منجر به سقط زایمان زودرس و یا انتقال عفونت به جنین در هنگام زایمان شود.

راه های درمان این بیماری چیست؟ برای بررسی و اطمینان از ابتلا یا عدم ابتلا به این عفونت نمونه برداری از ترشحات واژینال در دوران بارداری انجام خواهد گرفت. ولی حتی با وجود مثبت بودن جواب آزمایش در دوران بارداری اقدام خاصی برای درمان صورت نمی گیرد.بلکه به منظور پیشگیری از خطر انتقال عفونت به نوزاد در هنگام زایمان آنتی بیوتیک مناسب به صورت درون وریدی به مادر تزریق خواهد شد.

روش های پیشگیری از این بیماری چیست؟ رعایت کامل و دقیق نکات بهداشتی بهترین راه پیشگیری از این بیماری است.

خوب است بدانید که بسیاری از خانم ها حاملین سالم این باکتری بوده و هیچ نشانه ای از بیماری ندارند.

باکتری لیستریامونوسیتوژنز

نشانه ها و عوارض ابتلا به این باکتری چیست؟ این باکتری عامل بیماری لیستروز است . عوارض این بیماری در خانم های باردار مشابه آنفولانزا بوده و معمولاً با تب، دردهای پراکنده ، اختلالات گوارشی و گاهی نیز با اسهال و استفراغ همراه است. در حالی که برای جنین عوارض بسیار حادتری داشته و می تواند منجر به سقط، زایمان زودرس و اختلالات بسیار وخیمی مانند مننژیت و یا مسمومیت خون جنین شود.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

آندومتریوز و باروری

پرستار بیمار

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): اگر هنگام عادت ماهانه از درد به خود می پیچید! توجه داشته باشید که کاهی اوضاع بسیار خطرناک تر از کی گرفتگی دردناک است. تقریبا 176 میلیون خانم مبتلا به آندومتریوز در جهان با این بیماری خطرناک رو به رویند. در این عارضه معمولاً بافتی که لایه های داخلی رحم را می پوشاند، خارج از رحم رشد می کند. به گفته ی دکتر شاهین قدی، متاسفانه آندومتریوز یکی از علل اصلی ناباروری و درمان آن بسیار دشوار است.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

آندرومتریوز چیست؟

طی چرخه ی طبیعی عادت ماهیانه، لایه های رحم ضخیم می شوند و سپس وقتی تخمک بارور شده جایگزین نشد، لایه ها می ریزند، و عادت ماهانه رخ می دهد. اما وقتی این لایه ها خارج از رحم شروع به رشد کنند- مثل روی تخمدان هایا داخل فضای لگن- این لایه ملتهب می شود، رشد می کند و مکانی برای خروج ندارد و به همین علت هنگام عادت ماهانه ناحیه ی لگن بسیار دردناک می شود و همراه با آن به بافت اطراف صدمه ی زیادی می زند. همچنین ممکن است به کیست های تخمدان به نام اندومتر منجر شود که پر از مایع آندومتریال است. متاسفانه هنوز پزشکان ازعلل اصلی این بیماری اطمینان ندارند، گرچه می دانند هورمون استروژن نقش بسزایی دارد.

لکه بینی و درمان نشانه ها

به گفته ی دکتر قدیر، برای اکثر بانوان مبتلا به این بیماری مرموز، تشخیص آن سالها زمان می برد. متاسفانه تنها روش مطمئن برای تشخیص بیماری نمونه برداری از بافت به روش جراحی است. به روش جراحی است. اگر این نشانه ها را داریدف باید آن را به پزشکان اطلاع دهید. نشانه های معمول عبارتند از درد مزمن لگن، گرفتگی های شدید عادت ماهانه، لکه بینی پیش از عادت ماهانه، دفع مدفوع و ادرار دردناک و ناراحتی یا درد هنگام آمیزش جنسی.

امکان دارد پیش از دستور برای نمونه برداری از طریق جراحی، پزشک درمان های سطحی دیگری را توصیهکند. جالب است بدانید که معمولاً اولین گزینه درمانی استفاده از قرص های جلوگیری از بارداری است. مصرف قرص های ضد بارداری برای تثبیت هورمون ها مناسب هستند، اما گزینه ی بهتر، استفاده مداوم از قرص های جلوگیری است که برای مدتی طولانی تر عادت ماهانه خود را نمی بینید. بنابراین، همانطور که هورمون ها تنظیم می شوند، نشانه ها نیز بهبود می یابند. گزینه ی درمانی بعدی تزریق داروهاست که یک بار در ماه یا یک بار در هر سه ماه انجام می شود. این تزریق با کاهش میزان استروژن، یائسگی برگشت پذیری را برای بانوان به وجود می آورد تا چرخه ی عادت ماهانه ی طبیعی خود را نبینند. متاسفانه هنوز درمانی برای این بیماری یافت نشده است و معمولاً بخشی از بافت آسیب دیده به روش جراحی برداشته می شود.

ارتباط با باروری

بافت های آسیب دیده و کیست ها بیماری های خطرناکی هستند که آینده ی تولید مثل خانم ها را با مشکلاتی مواجه می کند. در حالی که دارو و جراحی نشانه ها را بهبود می بخشد، ولی تنها روش برای حفظ باروری منجمد کردن تخمک هاست تا اگر آندومتریوز بدتر شد، در آینده از آنها استفاده شود. بانوان مبتلا به این عارضه معمولاً برای باردار شدن از آی وی اف بهره می گیرند. خوشبختانه در دوران بارداری نشانه های این عارضه رو به بهبود می رود.

گرچه آندومتریوز درمان ندارد. ولی باید هر چه سریع تر مورد بررسی قرار گیرد. این کار نه فقط به درمان نشانهها کمک می کند، بلکه برای حفظ باروریتان زمان به شما بیشتر می دهد.

تصمیم گیری در مورد زمان

در مورد گزینه های درمانی باید اطلاعات کاملی درباره خطرات و فواید هر روش درمانی کسب کیند. ممکن است که هیچ درمانی را در پیش نگیرید. این به این دلیل است که علائم شما خفیف هستند، مشکل بارداری ندارید و یا به نزدیک دوران یائسگی هستید که ممکن است علائم بهبود یابند.

درمان های موجود

گزینه های درمانی شامل:

  • ضد درد: داروهای ضد درد التهاب را کاهش می دهند و کمک می کنند تا درد کاهش یابد.
  • درمان هورمونی: گسترده ای از درمانهای هورمونی وجود دارد که تخمک گذاری را متوقف می کند یا کاهش می دهد و آندومتریوز را کوچک می کند یا از بین می برد.

روش های درمانی که از حاملگی جلوگیری می کنند

  • قرص یا چسب ضد بارداری ترکیبی خوراکی: این ها شامل هورمون های استروژن و پروستروژن هستند و از طریق ممانعت از تخمک گذاری عمل می کنند و می توانند عادت ماهانه را سبک تر، کوتاه تر و کم دردتر هستند.
  • وسایل داخل رحمی: یک وسیله کوچک T شکل که هورمون پروژسترون آزاد می کند. این کمک می کند تا درد کاهش یابد و عادت ماهیانه سبک تر گردند. برخی خانم ها اصلا عادت ماهیانه نمی شوند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...

HPV

عفونت ناشی از این ویروس شایه است، از هر 10 زن 8 نفر در طول عمرشان به این بیماری مبتلا می شوند. این عفونت در آقایان هم دیده می شود.

اکثر عفونتهای HPV خود به خود بر طرف می شوند ولی اگر برای مدت طولانی در دبن باقی بمانند می توانند موجب مشکلات جدی گردند. این ویروس در پسوت به  ویژه پوست ناحیه تناسلی یافت می شود. اغلب علامتی ایجاد نمی کند، از این رو بسیاری از افراد از ابتلا به آن آگاه نیستند.

بیماری هایی که توسط HPV ایجاد می شوند:

1- تمام سرطانهای دهانه رحم به وسیله انواع خاصی از HPV ایجاد می شوند.

  • سرطان دهانه رحم از نظر شیوع سومین سرطان در بین خانمها در سراسر دنیا می باشد.
  • سرطان دهانه رحم از طریق ژنتیکی به ارث نمیرسد.
  • انواع 16 و 18 HPV عامل بیش از 70 درصد موارد سرطان دهانه رحم هستند.

2- همچنین HPV عامل بیماریهای زیر می باشد:

  • زگیل های تناسلی ( انواع 6و HPV11 عامل 90 درصد زگیلهای تناسلی هستند.)
  • انواع سرطانهای واژن ، وولو (فرج) و مقعد

خطر ابتلا به عفونتHPV

  • خانمها در هر سنی در معرض خطر هستند.
  • عفونت HPV به آسانی با هر تماس جنسی حتی بدون آمیزش منتقل می شود.
  • این ویروس از طریق تماس با افراد بدون علایم قابل مشاهده عفونت قابل انتقال است.
  • تنها یکبار آمیزش با فرد آلوده برای ابتلا به عفونت HPV کافی است.

گارداسیل چیست؟

گارداسیل یک واکسن (آمپول) است که :

برای دختران و خانمها 9 تا 45 سال استفاده می شود تا علیه بیماریهای زیر که توسط HPV ایجاد می شوند محافظت گردند:

  • سرطان دهانه رحم
  • زگیهای تناسلی
  • سرطان های واژن و فرج
  • سرطان مقعد

برای پسران و آقایان 9 تا 26 سال استفاده می شود و کمک می کند که علیه بیماریهای زیر که توسط HPV ایجاد می شوند محافظت گردند :

  • سرطان مقعد
  • زگیلهای تناسلی
  • ضایعات پیش سرطانی مقعدی

چه اطلاعات مهمی در رابطه با گارداسیل باید بدانیم؟

  • گارداسیل تنها علیه بیماریهای ایجاد شده توسط انواع 18و16و11و6  HPV محافظت ایجاد می کند .
  • گارداسیل عفونت HPV رادرمان نمی کند .
  • شما به علت استفاده از گارداسیل مبتلا به HPV یا هر یک از بیماری های فوق نمی گردید.
  • شما باید به معاینات مرتب جهت بررسی سرطان دهانه رحم ادامه دهید .
  • گارداسیل شما را از انواع HPV که در حال حاضر به آن مبتلا هستید حفظ نمی کند .

عوارض جانبی متحمل گارداسیل کدامند؟

شایع ترین عارضه گارداسیل سردرد است .

درد ، تورم ، خارش ، کبودی و قرمزی محل تزریق و همچنین تهوع ، گیجی و درد در اندامها از دیگر عوارض تزریق این واکسن می باشند .

در صورت بروز هر علامتی که شما نگران می کند با پزشک خود تماس بگیرید .

چه کسی نباید گارداسیل دریافت کند؟

نباید گارداسیل را دریافت کنید اگر :

  • حساسیت به دنبال دریافت یک دوز گارداسیل داشته اید و یا دارید .
  • حساسیت شدید به سولفات آمورف آلومینیوم ، پلی سوربات 80 و یا انواع مخمرها داشته اید و یا دارید .

چگونه گارداسیل تجویز می شود؟

گارداسیل آمپولی است که معمولا در عضله بازو تزریق می گردد . شما به سه دوز واکسن که طبق برنامه زیر تجویز می شود نیاز خواهید داشت :

  • دوز اول : در تاریخی که شما و پزشکتان تصمیم بگیرید .
  • دوز دوم : دو ماه بعد از دوز اول
  • دوز سوم : شش ماه بعد از دوز اول

ملاحظات مهم در تزریق واکسن

ممکن است از حال رفتن یا غش بعد از تزریق هر واکسنی به خصوص در نوجوانان دیده شود .به همین علت پزشکتان از شما می خواهد که برای 15 دقیقه بعد از دریافت گارداسیل بنشینید یا دراز بکشید.

مصرف در بارداری

بارداری در خلال دوره واکسیناسیون با گارداسیل مجاز نمی باشد.

 

 

چه مواردی را باید به پزشکتان قبل از دریافت گارداسیل بگویید؟

به او اطلاع دهید اگر :

  • باردار هستید یا برنامه باردار شدن دارید .
  • مشکلات ایمنی دارید مثل عفونت HIV مبتلا به کانسر هستید یا داروهایی می خورید که سیستم ایمنی شما را تحت تاثیر قرار می دهد.
  • تب بالای 8 .37 درجه سانتی گراد دارید .
  • واکنش حساسیتی به یک دوز گارداسیل داشته اید .
  • دارو مصرف کرده اید حتی اگر بدون نسخه باشد.
ادامه مطلب...

پوکی استخوان در زنان و مردان

درد خاموش پوکی استخوان سال‌هاست میهمان ناخوانده افراد جامعه شده است. این بیماری در افراد مسن شایع‌تر است. تحقیقات گسترده نشان داده است، زنان بیشتر از مردان به این عارضه دچار شده و سلول‌های استخوانی‌شان با سرعت بیشتری از بین می‌رود. تغذیه نامناسب و رژیم‌های لاغری سخت که در میان زنان رایج است در نتیجه آنان را هر چه بیشتر در معرض این بیماری قرار می‌دهد.

پوکی استخوان

متخصصان تغذیه معتقدند به دلیل ویژگی‌های جسمی دختران جوان، آنان از نظر سلامت استخوانی آسیب‌پذیرتر از پسران هستند. بنابراین بیماری پوکی استخوان تهدیدی جدی برای زنان به حساب می‌آید که البته عوامل مختلفی آن را به‌وجود می‌آورد.

پوکی استخوان همان کاهش توده استخوانی است که شامل ماده معدنی و ماتریکس بافت بینابینی استخوان می‌شود. با افزایش سن این بیماری در فرد گسترش بیشتری پیدا می‌کند و تشخیص به موقع این بیماری بیماران را از عارضه استخوانی جدی نجات می‌دهد.

بطور کلی این بیماری به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می‌شود. نوع اولیه آن بعد از سن یائسگی و یا از پنجاه سالگی است. نوع ثانویه آن در سنین پیری و بعد از شصت سالگی شروع می‌شود. این بیماری هم در زنان و هم در مردان اتفاق می‌افتد و به جنس خاصی بستگی ندارد اما تحت شرایطی خاص این بیماری در میان زنان شیوع بیشتری پیدا می‌کند.

دلایل بروز پوکی استخوان

پوک شدن استخوان‌ها و از دست رفتن بافت استخوانی دلایل متعددی مانند تغذیه نامناسب و استرس‌های محیطی دارد که این بیماری را شدت می‌بخشند.

یکی از عوامل مهم در به‌وجود آمدن پوکی استخوان ناشی از اختلالات هورمونی بدن است. هر چند نقش تغذیه‌ای و مصرف نکردن ویتامین «دی» در روند افزایش پوکی استخوان تأثیر دارد،

از سن چهل سالگی به بعد قد افراد کوتاه‌تر می‌شود بخصوص در افرادی که دچار بیماری پوکی استخوان هستند. کوتاهی قد، کم شدن استقامت استخوان‌ها، قوز در ناحیه ستون فقرات با نشانه‌های بیشتری آشکار می‌شود. عوامل تغذیه‌ای و محیطی، بی‌تحرکی، استرس و فشارهای عصبی به مرور زمان سبب بروز پوکی استخوان هم در زنان و هم در مردان می‌شود.عوامل محیطی مانند آلودگی هوا و دود ناشی از مصرف سیگار در بروز بیماری و شدت پیدا کردن آن نقش دارد.

آلودگی هوا و سرب موجود در هوا خون‌رسانی به مغز استخوان را کاهش داده و خطر شکستگی استخوان را افزایش داده و آنها را با مشکلات استخوانی بیشتری روبه‌رو می‌کند.زندگی در محیط‌های شلوغ و پراسترس کار نیز موجب اختلال در ترشح هورمون تستسترون، گونادوتروپین و غیره در بدن شده و جلوی رشد استخوان را می‌گیرد.

برخی مشکلات گوارشی نیز پوکی استخوان را شدت می‌دهد و در برخی افراد جذب کلسیم از طریق روده صورت نمی‌گیرد و کلسیم دریافتی از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود.

علت بیماری پوکی استخوان در دوران جوانی تغذیه نادرست، کم‌تحرکی و فعالیت نداشتن از دوران کودکی است. بعضی زنان جوان به دلیل اختلال هورمونی مجبور به برداشتن تخمدان‌ها می‌شوند و اگر درمان‌های مناسب دریافت نکنند مسلماً از همان سنین جوانی به بیماری پوکی استخوان مبتلا می‌شوند. مشکلاتی مانند پرکاری تیروئید، اختلالات غددی و بیماری‌های زمینه‌ای از جمله مواردی است که باید در سنین جوانی به آن توجه شود.

در این بیماری گاهی فرد در تمام استخوان‌هایش احساس درد و سوزش می‌کند و گاهی حتی متوجه شکستن استخوان‌ها نمی‌شود؛ چنان که گاهی فشارهای کوچک مثل خم شدن یا بلند کردن یک وسیله سنگین یا حتی سرفه موجب شکستگی استخوان می‌شود.

افرادی که دچار پوکی استخوان می‌شوند درمان قطعی در آنها وجود ندارد ولی مراقبت از استخوان‌ها و جلوگیری یا به حداقل رساندن شکستگی استخوان‌ها بهترین راهکار است. از شدت کاهش توده استخوانی می‌توان با تنظیم هورمون‌های پاراتیروئیدی و استفاده بموقع داروها که به صورت قرص و آمپول به بیمار تجویز می‌شود جلوگیری کرد.

مراقبت از استخوان

مراقبت از استخوان‌ها یک اصل همگانی است و همه مردم باید به آن پایبند باشند و با رعایت کردن برخی از موارد مراقبتی از بروز پوکی جلوگیری کنند. مصرف کلسیم یکی از بهترین راهکارها برای جلوگیری از پوکی استخوان است.

کلسیم در؛ لبنیات، شیر، ماست، پنیر، کره، سرشیر، بستنی، دوغ و… انواع ماهی‌ها، آب پرتقال، بادام، دانه کنجد، لوبیا، موز و انجیر و غیره یافت می‌شود. مصرف پفک و چیپس و انواع نوشیدنی‌های گازدار برای جذب کلسیم مناسب نیست و مصرف بیش از اندازه آنها استخوان‌ها را با معضل جدی روبه‌رو می‌کند.

البته متخصصان معتقدند مصرف کلسیم به تنهایی برای سلامت استخوان‌ها کافی نیست، بهره‌مندی از نور خورشید به میزان حداقل 15 دقیقه، تغذیه مناسب و تحرک و انجام حرکات ورزشی برای جلوگیری از پوکی استخوان مفید است.

ورزش کردن به طور مداوم به تراکم استخوان‌ها می‌افزاید و از پوکی آنها پیشگیری می‌کند و بدین ترتیب مقاومت اسکلت بدن در برابر شکستگی‌ها را بالا می‌برد. اکثر ورزش‌ها این ویژگی را دارند، اما بهترین آنها ورزش‌هایی هستند که تمام اندام را درگیر می‌کنند و استقامتی هستند.

پیاده‌روی، بسکتبال و فوتبال نیز برای استحکام استخوان‌ها بسیار با اهمیت شمرده شده‌اند و بافت استخوانی را متراکم می‌کنند، هرچه بافت استخوان متراکم‌تر باشد در برابر پوکی استخوان مقاوم‌تر است و در نتیجه به راحتی نمی‌شکند.

اختلالات روانی و پوکی استخوان

ابتلا به برخی از بیماری‌ها باعث بروز ناراحتی‌های روانی می‌شود و حتی شدت بیماری‌های جسمی را افزایش می‌دهد. علم ثابت کرده است منشأ بسیاری از بیماری‌ها روحی است که به صورت علائم جسمی در بدن ظاهر می‌شوند. ابتلا به بیماری‌های روانی بر تغذیه، خواب، استراحت، ورزش و تفریح، معاشرت، بهداشت و جنبه‌های دیگر زندگی فرد تأثیر منفی گذاشته و زمینه بروز انواع بیماری‌های جسمی را فراهم می‌کند.

یکی از شایع‌ترین بیماری‌های روانی که بر افراد تأثیر می‌گذارد، افسردگی است. دکتر ژاله اسلامی، روانشناس در این‌باره می‌گوید: افسردگی فقط یک بیماری روانی نیست که تنها مشکلات روحی و خلقی برای فرد داشته باشد بلکه این اختلال روانی بر سایر کار کردهای روانی – جسمی فرد تأثیر می‌گذارد.

امروزه جدیدترین تحقیقات دانشمندان نشان می‌دهد افسردگی باعث بیماری‌های جسمی چون مشکلات گوارشی، قلبی، استخوانی و… می‌شود و از آنجایی که میزان ابتلای زنان به افسردگی بیشتر از مردان است لذا اوج‌گیری برخی بیماری‌های جسمی همچون پوکی استخوان نیز در آنان رو به ازدیاد است.

پس از سنین یائسگی احتمال ابتلا به افسردگی در زنان بالاتر رفته و در نتیجه میزان ترشح هورمون‌های مناسب برای تراکم استخوان نیز کمتر می‌شود. شاید یکی از دلایلی که افسردگی را مرتبط با پوکی استخوان می‌دانند نیز همین مسئله است.

گذشته از آن افراد مبتلا به افسردگی به دلیل مشکلات انگیزه‌ای، تمایل کمتری به رسیدگی به خود، مراجعه به پزشک و متخصص را دارند. این افراد کمتر ورزش کرده و تحرک روزانه‌شان نیز کم است از این رو پوکی استخوان و سایر عوارض از پیامدهای جسمی و روانی آنها است.

البته همیشه عوارض روانی منجر به بیماری‌های جسمی نمی‌شود و گاه عکس این مسئله نیز صادق است یعنی عوارض جسمی منجر به برخی بیماری‌های روانی مثل افسردگی می‌شود. مسعود عباسی، روانشناس و مدرس دانشگاه در این باره می‌گوید:اگر فردی به بیماری جسمی مبتلا شود خیلی سریع ممکن است بخاطر این نقص گرفتار بیماری روانی شود.

بیماری‌هایی همچون اضطراب، استرس ، وسواس، فوبی (ترس مرضی) از شایع‌ترین آنهاست. نکته مهم این است که سلامت روان از بروز بیماری جلوگیری می‌کند.

در صورت مشاهده بیماری پوکی استخوان حفظ روحیه و سلامت نگه داشتن روان به فرد کمک می‌کند تا بر بیماری غلبه کرده و به این صورت روند درمان سریع‌تر انجام می‌گیرد. اگر فردی همزمان دچار دو بیماری هم جسمی و هم روانی شود بسیار خطرناک و درمان آن به مراتب سخت‌تر است و زمان بیشتری برای بهبود آن لازم دارد. زنان بیشتر در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان قرار دارند. همچنین به خاطر حساس بودن روحیه‌شان در معرض ابتلا به بیماری‌های روحی و روانی قرار می‌گیرند.

بیماری‌هایی نظیر پوکی استخوان ممکن است تناسب اندام آنها را به هم ریزد و از این رو این عامل بر روحیه فرد تأثیر مخربی می‌گذارد. حال اگر آنان با این مشکل کنار نیایند و درمان به‌موقع انجام نشود به سرعت زمینه بیماری روانی همچون افسردگی و اضطراب برایشان فراهم می‌شود.

جهت #استخدام #پرستار #تهران #استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

 

 

 

 

 

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری