تگ - تراکم استخوان

تشخیص، درمان و پیشگیری از پوکی استخوان

پوکی استخوان یا استئوپروز به کاهش توده استخوانی ضعیف و سست شدن بافت استخوان گفته می شود. این حالت سرانجام به شکستن استخوان منتهی می شود.

نمای ریز استخوان مثل کندوی عسل می باشد که دارای تیغه هایی با فضاهای مشخص است. هنگامی که پوکی استخوان رخ می دهد فضای بین این تیغه ها بزرگتر شده و استخوان تو خالی می شود.

پوکی استخوان

بدین ترتیب استخوان ها نازک و شکننده شده، با کوچکترین ضربه و یا حتی خوبخود می شکنند.

علائم پوکی استخوان کدامند؟

پوکی استخوان بیماری خاموش نیز نامیده می شودف زیرادر مراحل اولیه، علامتی ندارد و همین امر تشخیص را با مشکل مواجه می کند. در واقع پوکی استخوان با عوارض خود مشخص می شود که عبارتند از:

  • شکستگی خودبخودی یا با کمترین ضربه به استخوان ها، بویژه در نواحی کمر، لگن و مچ دست
  • درد شدید کمر در نقطه  ای خاص که می تواند بر شکستگی مهره دلالت کند
  • قوز پشت که موجب انحنای پشت می شود
  • کوتاه شدن قد نسبت به قد دوران جوانی بیشتر از 2.5 سانتی متر

تشخیص پوکی استخوان

آزمون سنجش تراکم استخوان دقیق ترین و اصلی ترین روش تشخیص پوکی استخوان است و سایر روش ها به منظور تکمیل و آگاهی از نحوه درمان بکار می روند.

روش های تشخیص پوکی استخوان عبارتند از:

  • رادیوگرافی ساده: معمولاً تا زمانی که بیش از 30% از تراکم استخوان کاسته نشود، در یک عکس ساده نکته ای مشاهده نخواهد شد. در واقع بررسی های رادیوگرافی بیشتر به منظور تشخیص و تأیید شکستگی های ناشی از پوکی استخوان بکار می رود، نه برای تشخیص آن.
  • بررسی های آزمایشگاهی: به کمک این بررسی ها وضعیت اولیه بیمار و نیز برخی از علل استئوپروز که ناشی از بیماریهای دیگر است بررسی می شود.
  • سنجش تراکم استخوان: نوعی عکسبرداری است که به طور خاص روی مهره های کمر، استخوان ران، لگن و گاهی مچ دست انجام می شود. این عکسبرداری معمولاً هر 5-3 سال تکرار می گردد تا وضعیت تراکم استخوان را نشان دهد.

پیشگیری

آنچه مانع از ابتلا به پوکی استخوان می شود در واقع دوری از عوامل خطری است که تحت عنوان خطر قابل کنترل از انها یاد میکنیم.

1- کنترل وزن مناسب وزن: از لاغری یا چاقی بیش از حد اجتناب کنید.

2- تغذیه مناسب:مصرف صحیح مواد غذایی بویژه غذاهای حاوی کلسیم و ویتامین -د

  • کلسیم: کلسیم برای عملکرد مناسب قلب، عضلات و اعصاب و انعقاد خون لازم است. مقدار ناکافی کلسیم سبب پوکی استخوان می شود. بررسیها نشان می دهد اغلب زنان و دختران جوان، روزانه کمتر از نیمی از مقدار توصیه شده کلسیم را به منظور حفظ سلامت استخوانها مصصرف می کنند. بالغین زیر 50 سال روزانه 1000 میلی گرم کلسیم و بالغین بالای 50 سال 1200 میلی گرم کلسیم نیاز دراند. اگر نمی توانید با رعایت رژیم صحیح غذایی به میازن کافی به بدن خود کلسیم برسانید، حتماً از مکمل های کلسیم استفاده کنید.
  • ویتامین - د : برای جذب کلسیم در بدن ضروری است. بدون مقادیر کافی ویتامین - د، بدن قادر به جذب کلسیم از مواد غذایی نیست و کلسیم مورد نیاز خود را از استخوانها برداشت خواهد نمود. ویتامین- د از دو منبع تأمین می شود: 1- تابش نور مستقیم آفتاب به پوست. 2- رژیم غذایی. 3- ورزش: ورزش نیز برای سالمت استخوان مهم است. ورزش منظم در دوران کودکی و نوجوانی به حفظ سلامت استخوانها کمک می کند. بهترین ورزش برای استخوانها ورزشهای تحمل وزن مانند پیاده روی، دویدن اهسته و بالا رفتن از پله است. اگر در دوران بزرگسالی خود غالباً بی تحرک بوده اید، قبل از شروع ورزش با پزشک خود مشورت کنید. 4- تجویز دارو برای پیشگیری و درمان: اگر چه درمان قطعی برای پوکی استخوان وجود ندارد، اما بیس فسفنات ها (نظیر آلندرونات)، کلسی توئینف استروژن، هورمون پاراتیرویید و دالوکسیفن توسط سازمان غذا و داروی امریکا (FDA) پذیرفته شده اند.

درمان

در درمان پوکی استخوان دو اصل کلی وجود دارد:

1- تامین مواد معدنی لازم برای ساخت مجدد استخوان: از معروفترین داروهایی که در این مورد تجویز می گردد .می توان به مکمل های کلسیم و ویتامین -د اشاره کرد.

2- جلوگیری از روند تخریب و کمک به ساخت مجدد استخوان: داروهایی تحت عنوان کلی بیس فسفوناتها، داروهای هورمونی حاوی هورمونهای مؤثر در ساختار استخوان نظیر کلسی تونین یا هورمونهای جنسی (در زنان) جزء این دسته اند.

 

ادامه مطلب...

چند بیماری شایع در دوران سالمندی

افراد در دوران سالمندی دچار یک سری تغییرات در سیستم گوارشی و فیزیولوژی خود می گردند که لزوم دارد با توجه به این موضوع برنامه تغذیه ای آنان تغییر کند.

بیماری های شایع در سالمندان

یبوست

شایع ترین مشکل سالمندان مشکل یبوست است و سالمندان باید یا نوشیدن مایعات و مصرف میوه جات به صورت خام یا پخته جلوی ان  را بگیرتد.

مصرف میوه ونوشیدن مایعات جهت جلوگیری از یبوست در سالمندان ضروری است.
با توجه به تغییرات جسمی دوران سالمندی که زمینه ساز بسیاری از مشکلات تغذیه ای است، سالمندان باید همیشه توصیه های بهداشتی را در روند تغذیه ای خود به یاد دارا باشند.

وجود بیماری های مزمن که نیاز به محدودیت غذایی دارد، کاهش اشتها، تغییر در احساس بویایی، چشایی و بینایی، ایجاد مشکلات دهان و دندان، کاهش ترشحات و بزاق دهان، کاهش تحرک بدنی و بروز تداخل دارو و غذا از مشکلاتی است که روند تغذیه ای را در سالمندان تحت تاثیر قرار می دهد.

البته یک سری عوامل اجتماعی و روانی نیز در دوران سالمندی، تغذیه شخص را تحت تاثیر قرار می دهد، سالمندان به دلیل از دست دادن اطرافیان، دچار احساس تنهایی و افسردگی می شوند و تمایل شان به سفره غذا کاهش می یابد و گاهی نیز به دنبال شکل گیری انزواطلبی و گوشه گیری، علاقه این افراد به طبخ غذا کاهش می یابد.

لازم است با مصرف چاشنی در غذای افراد سالمند، غذای خوش رنگ و تزیین شده، جهت افزایش اشتهای این افراد تهیه کرد و  سالمندان باید با کاهش حجم وعده های غذایی، تعداد این وعده ها را به 6 وعده غذایی در طول روز افزایش دهند.

یبوست مزمن

یکی از مشکلات شایع در دوره سالمندی بیماری یبوست مزمن است .

این مشکل در اثر عدم تحرک و استفاده از برخی داروها بروز می کند، لذا توصیه می شود به منظور رفع این مشکل، سالمندان از مصرف میوه و سبزیجات تازه و خام غافل نشوند و همچنین مصرف میوه های کمپوت شده و نان های سبوس دار، نوشیدن آب به میزان کافی، مصرف معمول داروهای ملین و مسهل(ادرار آور)، خشکبار نظیر آلو و انجیر، افزایش فعالیت بدنی روزانه و استراحت به حد کافی را در برنامه زندگی خود قرار دهند.

پوکی استخوان

با توجه به این که در دوره سالمندی تراکم استخوان ها کاهش می یابد و استخوان ها مستعد شکستگی هستند، افراد باید از شیر به عنوان مهمترین منبع تامین کلسیم بدن در سبد غذایی خود استفاده کنند.

افراد در دوره سالمندی با بیماری عدم تحمل لاکتوز مواجه شده و نمی توانند از شیر استفاده کنند، لذا پیشنهاد می شود این گونه افراد از فرآورده های لبنی مثل ماست، دوغ و یا پنیرهای کم چرب بهره گیرند.

کم خوابی

کم خوابی از دیگر مشکلات سالمندان است و   نوشیدن یک لیوان شیر قبل از خواب و کاهش مواد کافئین دار و محرک سیستم اعصاب قبل از خواب، می تواند اختلال خواب را کاهش دهد.

اجتناب از مصرف مواد غذایی پرچرب، سرخ شده و سبزیجاتی مثل کلم و برخی حبوبات که موجب نفخ شکم می شود از نکات مهم و قابل توجه در این دوراناست.

مصرف تخم مرغ نباید در این دوران بیش از 3 عدد در هفته تجاوز کند و علاوه بر آن مصرف تخم مرغ آب پز به جای نیمرو توصیه می شود.

.

ادامه مطلب...

پوکی استخوان خاموش ترین بیماری جهان

پوکی استخوان یک بیماری خاموش و پنهان است که ممکن است به آن مبتلا باشید و خودتان ندانید تا زمانی که شما را زمینگیر کند. براساس یافته های یک مطالعه جدید که در سال ۲۰۱۰ روی ساکنان بالای ۵۰ سال ایالات متحده انجام گرفته بود، مشخص شد که روند کاهش تراکم استخوان و خطر شکستگی در افراد بالای ۵۰ سال به طور قابل توجهی افزایش می یابد. نرخ شکستگی استخوان درسنین بالا که یکی از عوارض رایج پیری است در حال افزایش است: نزدیک به ۹ میلیون فرد بزرگسال در ایالات متحده پوکی استخوان دارند و بیش از ۴۸میلیون نفر از کمبود توده استخوانی رنج می برند. این افراد به شکل قابل توجهی در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان و شکستگی استخوان قرار دارند.

پوکی استخوان

یکی از نخستین اقداماتی که بنیاد ملی پوکی استخوان (NOF) برای مبارزه با این بیماری انجام می دهد، سنجش تراکم استخوان (BMD) در نواحی لگن و ستون فقرات است. تا پیش از سال ۲۰۰۵، بنیاد بهداشت ملی و بررسی آزمایش تغذیه(NHANES) تنها بر اندازه گیری تراکم استخوان در ناحیه لگن تاکید داشت. اما این روزها در سراسر جهان اندازه گیری و تراکم استخوان روش شایع برای تشخیص پوکی استخوان است. برای آشنایی بیشتر با این بیماری خاموش و روشهای پیشگیری از آن با ما همراه باشید.

آمار تکان دهنده است
یافته های به دست آمده از مطالعات نشان میدهند که اگر شیوع پوکی استخوان و کاهش تراکم استخوانی کنترلی نشود تا سال ۲۰۲۰، نزدیک به ۷/۱۰ میلیون نفر از افراد بزرگسالی به پوکی استخوان و ۲/۵۸ میلیون نفر به کاهشی تراکم استخوانی مبتلا خواهند شد. تا سال ۲۰۳۰، انتظار میرود که این ارقام به ۹/۱۱میلیون مورد پوکی استخوان و ۳/۶۴ میلیون مورد کاهش تراکم استخوانی برسد. خبر خوب این است که هیچ وقت برای شروع دیر نیست! هر وقت بخواهید می توانید با اعمال چند تغییر ساده در شیوه زندگی خود به سلامت استخوان های تان کمک کنید. هیاتی از متخصصان سلامت استخوان به صورت سالانه شیکاگو گرد هم آمده و درباره آخرین اطلاعات مربوط به تشخیص، درمان و مدیریت بیماری پوکی استخوان در مردان وزنان بالای ۵۰ سال گفت و گو می کنند. این جلسات سالانه توسط بنیاد ملی پوکی استخوان برگزار می شود، با هدف اطلاع رسانی درباره پوکی استخوان و نحوه جلوگیری از ابتلا به این عارضه از طریق رژیم غذایی ورزش منظم و و سایر شیوه های مراقبت از استخوان شکل می گیرند. در ادامه مهم ترین نکات مشترکی که بین اعضای حاضر در جلسه عنوان شده است:

تشخیص زودهنگام: تشخیص به نوقع از طریق تست تراکم استخوان امکان پذیر خواهد بود. منتظر نباشید که زمینگیر شوید و چند استخوان خود را بشکنید. قبل از ابتلا به این عارضه به فکر پیشگیری باشید.

پیشگیری زودهنگام: هر فرد به طور معمول از ۳۰ سالگی به بعد با کاهش تراکم استخوانی مواجه می شود، بنابراین با رعایت رژیم غذایی و ورزش منظم از ابتلا به سم پوکی استخوان پیشگیری کنید. وقتی به ۵۰ سالگی می رسید، خطر ابتلا به این عارضه به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

آموزش اولیه: سعی کنید یک مصرف کننده آموزش دیده باشید تا از بهترین روشهای موجود برای حفظ سلامت استخوانهای خود استفاده کنید. خوردن غذاهای سرشار از کلسیم و دریافت ویتامین D از اهمیت بسیاری برخوردار است. انجام تمرینات ورزشی منظم نیز ضرورت دارد؛ شنا رفتن، وزنه زدن، پیاده روی، دویدن و انجام سایر ورزش های استقامتی به طور منظم به شما کمک می کند از پوکی استخوان در امان باشید.

چرا افراد بالای ۵۰ سال به مکمل های ویتامین B۱۲ نیاز دارند؟
وقتی صحبت از تغذیه مناسب زنان و مردان در ۵۰ سالگی به میان میآید، نیاز به دریافت ویتامین Cو ویتامین ۱۹ اهمیت می یابد. به طور کلی، زنان میانسال و مسن شی از زنان جوان درمعرض خطر ابتلا به بیماریهای پوکی استخوان قرار دارند، بنابراین اگر به دریافت های لازم توجه نکنند، خطر بیشتری متوجه بشود. یکی از ویتامینهایی که اغلب مورد به آن احتیاج دارند. با این حال، ین نیازهای تغذیه خانم های ۱۲ B نیاز دارد. این ویتامین نقشی قابل توجهی در تولید

سلول های انتقال دهنده خون در قلب داشته و به تشکیل عصب های مورد نیاز برای فکر کردن و پیشبرد امور زندگی کمک می کند. ویتامین ۱۲ B به عنوان یکی از سازندگان DNA نیز شناخته می شود. هر فرد بزرگسال به طور متوسط به ۴/۲ میلی گرم ویتامین ۱۲ Bدر روز نیاز دارد از این رو دریافت ویتامین B۱۲ کافی برای تامین چربی و اجرای توابع ضروری بدن چندان دشوار نخواهد بود. توجه داشته باشید که بدن شما نمی تواند ویتامین B۱۲ تولید کند. از این رو، باید ویتامین B۱۲ مورد نیاز بدن را از منابع دیگر مانند گوشت، تخم مرغ، شایر و ماست تامین کنید. اما وقتی به ۵۰سالگی میرسید، ممکن است به چیزی فراتر از منابع غذایی نیاز داشته باشید. اگر بالای ۵۰ سال دارید، باید فرض را بر آن بگیرید که بدن شما نمیتواند ویتامین ۱۲ ۳ مورد نیاز خود را از منابع طبیعی جذب کند. بدن برای جذب ویتامین ۱۲ B موجود در مواد غذایی طبیعی به مقدار مشخصی اسید معده نیاز دارد. اما وقتی به ۵۰ سالگی میرسید، سطح اسید معده به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در واقع ۳۰ درصد از بزرگسالان بالای ۵۰ سال نمی توانند ویتامین ۱۲ B مورد نیاز خود را از منابع طبیعی به دست بیاورند و بسیاری از آنها حتی از این مسئله گاه نیستند! این بدان معناست که حتی اگر در وعدههای غذایی خود از مواد غذایی سالم استفاده کنید، در عملی نمی توانید ویتامین B۱۲ مورد نیاز بدن تان را تامین کنید.

اگر نتوانید ویتامین ۱۲ B مورد نیاز تان را تامین کنید، چه اتفاقی می افتد؟
تحقیقات اخیر نشان میدهند که کمبود ویتامین ۱۲ Bدر بدن منجر به از دست رفتن عملکرد شناختی در فرد خواهد شد  مطالعات محققان نشان می دهد بسیاری از زنانی که تحت درمان بیماری هایی مانند زوال عقل یا آلزایمر قرار دارند در واقع از کمبود ویتامین B12 نیز رنج می برند. از دست دادن حافظه، گم گشتگی، توهم و پارانویا چند مورد از مشکلاتی هستند که در این زنان شیوع بیشتری دارند.

چگونه می توان کمبود ویتامین ۱۲ B را درمان کرد؟
نزدیک به ۲۰ درصد از افراد بزرگسالی از کمبود ویتامین ۱۲ رنج می برند. براساس مطالعات محققان ، اگر بیش از ۵۰ سال سن دارید، می توانید از داروهای دیابت مانند متفورمین یا داروهای مسدود کننده گیرنده های H۲ مانند پپسید یا زانتاک استفاده کنید. قبل از مصرف داروها از پزشک خود بخواهید که سطح ویتامین ۱۲ بدن شما را اندازه گیری کند. در عین حال، تمام زنان بالای ۵۰ سال می توانند از مکملهای استاندارد ویتامین B۱۲ برای رفع کمبود خود استفاده کنند. زنانی که از کمبود جدی ویتامین ۱۲ B رنج میبرند، باید به صورت هفتگی مکمل بخورند. زنان مسن و میانسال می توانند پیش از آنکه دچار کمبود شوند، از مکمل های ویتامین ۱۲ B استفاده کنند.

دریافت ویتامین B۱۲ کافی نه تنها از تضعیف عملکرد شناختی زنان در سنین بالاتر جلوگیری میکند، بلکه به آنها کمک می کند موهایی سالم و پوستی درخشان داشته باشند و از زندگی مستقل و فعالانه خویش لذت ببرند.

توصیه های غذایی ساده برای ۵۰ ساله ها
۱) یک دفترچه یادداشت غذا برای خود داشته باشید. این عملی ساده به شما کمک می کند که مقدار غذای مصرفی خود را در طول روز کنترل کنید و براساس اهدافی که دارید، پرخوری نکنید.

۲) اهداف مورد نظرتان را تعیین کنید، اما سعی کنید واقع بین باشید و خود را برای مواجهه با هرگونه شکست احتمالی آماده کنید. توانایی های عملی خود را بشناسید.

۳) اهداف خود را روی تکه کاغذهایی بنویسید و آنها را در آشپزخانه، روی آینه حمام، میز و دفترچه یادداشت غذا بگذارید. مطمئن شوید که یادداشتها در دید شما باشند.

۴) با اهداف تان به گونه ای رفتار کنید که انگار مهم ترین برنامه کاری شما هستند. دستیابی به این اهداف باید به یک پروژه خاصی در زندگی شما بدل شود!

۵) تمرکز خود را از دست ندهید، مخصوصا در مواقعی که به خرید می روید. یک لیست خرید تهیه کنید و فقط آنچه را که در طول هفته به آن نیاز دارید، بخرید.

۶) به خود سرکوفت نزنید! مثل یک کودک رفتار کنید و وعده های غذایی خود را در یک زمان مشخصی بخورید. روز خود را با صبحانه شروع کنید؛ میوه های کم قند بخورید و آب زیاد بنوشید.

۷) هرگز وعده های غذایی خود را پشت گوش نیندازید! با خوردن سه وعده غذا در روز، انرژی لازم را به دست اورده و شکم تان را پر خواهید کرد.

۸) به زندگی خود رنگ ببخشید! سعی کنید بشقاب غذای تان را با مواد غذایی رنگارنگ وسبزیجات مختلف پر کنید. مصرف سبزیجات به کار کرد بهتر بدن کمک کرده و شما را جوان و سالم نگه می دارد.

۹) خوردن سبزیجات سبزرنگ و سالاد باعث تقویت بینایی شما می شود. این مواد غذایی سرشار از ویتامین بوده و کالری اندکی دارند.

۱۰) قانون کلی: آب زیاد بنوشید! نوشیدن یک لیوان پر از آب از اشتهای کاذب شما جلوگیری می کند.

۱۱) میوه و سبزیجات شیرین بخورید. هر قدر بیشتر از این مواد غذایی استفاده کنید، میلی کمتری به مصرف شیرینی های فرآوری نشده خواهید داشت!

۱۲) وقتی گرسنه هستید به خرید نروید! قبل از خرید یک میان وعده سالم بخورید و تنها بر فهرست خرید خود تمرکز کنید.

۱۳) خواب کافی باعث کاهش وزن می شود! وقتی خسته هستید، بدن از انرژی درونی شما به عنوان قند استفاده می کند، بنابراین سعی کنید به اندازه کافی بخوابید.

پارسیان آوید مفتخر است که با سابقه ی طولانی و درخشان در رابطه با نگهداری از سالمندان، با صبر و شکیبایی مثال زدنی، به سالمندان عزیز شما خدمت رسانی کرده و وظیفه ی ارزشمند معنوی پرستاری و نگهداری را ادا کند.

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری