تگ - تغذیه

گاز گرفتن نوزاد هنگام شیردهی

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): هنگامی که نوزاد سینه مادر را به درستی می مکد، زبانش لثه و ردیف پایین دندان ها را می پوشاند( اگر دندان درآورده باشد) بنابراین او در این شرایط قادر به گاز گرفتن سینه مادر نخواهد بود؛ مگر انکه زابن خود را نیز همواره آن گاز بگیرد. علاوه بر آن نوک سینه مادر در حین شیردهی پستانی کاملا در عقب  دهان نوزاد قرار گرفته و از خطر گاز گرفتن ایمن است. با اینحال چنانچه وضعیت قرارگیری زبان نوزاد در حین تغذیه نامناسب بوده و یا نوک پستان مادر به میزان کافی در عقب دهان نوزاد نباشد ممکن است این احساس در مادر ایجاد شود که وزاد در حال گاز گرفتن نوک سینه است.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

گاز گرفتن نوزاد

البته بعدها در زمان رشد دندان ها این امکان وجود دارد که نوزاد واقعاً سینه مادر را گاز بگیرد. به هر حال این عمل نوزاد کاملاً ناآگاهانه و غیر عمدی است چرا که او نمی داند این عمل او باعث آسیب و ناراحتی مادر می شود. این رفتار بسته به علت انجام آن و نوع عکس العمل مادر نسبت به این قضیه ممکن است برای مدتی تبدیل به یک عادت و یا نوعی سرگرمی برای نوزاد شود.

گاز گرفتن در نوزادانی که دندان ندارند

معمول ترین علت گاز گرفتن در نوزادان بسیار کوچک قرارگیری نامناسب نوزاد در حین شیردهی است بنابریان در صورت مواجهه با این مشکل بهتر است از یک مشاور شیردهی جهت آموزش تکنیک های صحیح این کار کمک بگیرید.

گاز گرفتن در نوزادان بزرگتر

عمل شیردهی پستانی در طول دو سال نخست زندگی نوزاد کاملاً طبیعی بوده و ادامه آن در دوره رشد دندان های نوزاد امری غیر عادی تلقی نمی شود. یک نوزاد رد صورت رعایت اصول صحیح شیردهی قادر به گاز گرفتن سینه مادر نخواهد شود. علاوه بر آنکه بروز این رفتار در نوزادان مقطعی بوده و الزاما همه آنها از این مرحله گذر نمی کنند. عمل گاز گرفتن در این نوزادان در این نوزادان معمولاً در زمان های مشخصی مانند آغاز یک وعده شیردهی، وقفه های کوتاه حین شیردهی و یا در خاتمه یک نوبت شیردهی که نوزاد احساس سیری وافر یا خواب آلودگی بسیاری دارد رخ می دهد. برخ یدیگر از نوزادان نیز مایلند در حین تغذیه با شیر مادر به آرواره خود اندکی استراحت دهند. این کار با توقف عمل مکیدن و روی هم گذاشتن دندان ها باعث فرورفتن ردیف بالای دندان های نوزاد در سینه مادر می شود.

مقابله با مشکل گاز گرفتن

در اکثر موارد می توان با نظارت دقیق بر رفتار نوزاد و زیر نظر گرفتن حرکات زبان او هنگام تغییر موقعیت آن در دهان و یا آموختن این نکته به نوزاد که گاز گرفتن باعث آسیب و ناراحتی مادر می شود انجام این کار را در او متوقف کرد.

گام اول

با توجه کامل به نوزاد و به حداقل رساندن عوامل حواس پرتی در او می توان تا حد بسیار زیادی از مشکل گاز گرفتن نوزاد پیشگیری کرد. برای این منظور باید خود را برای رویارویی با این شرایط آماده کرده و لحظه ای که نوزاد شروع به جنبیدن د رآغوش شما کرده و یا زبانش را برای گاز گرفتن به عقب می کشد بلافاصله عمل شیردهی را متوقف کنید. برای این کار می توانید با قرار دادن انگشت خود در بین لثه های نوزاد و از هم جدا نگه داشتن آنها عمل شیردهی را متوقف و سینه خود را از دهان او خارج کنید. تلاش کنید تا دریابید که نوزادتان در چه شرایطی تمایل به گاز گرفتن دارد تا از قرار گرفتن در آن موقعیت پرهیز کنید.

گام دوم

بر اساس تجربه  بسیاری از مادران زمانی که یک نوزاد به رغم همه تلاش های مادر برای پیشگیری از گار گزفتن همچنان در انجام این کار مصر است توقف سریع شیردهی معمولا موثر واقع شده و به نوزاد می فهماند که این رفتار او صحیح و مورد قبول نیست . همچنین در این مواقع می توانید نوزاد را از آغوش خود خارج کرده و او را برای لحظاتی در مکانی ایمن مانند کف زمین یا روی زانوان خود بنشایند. چنانچه نوزاد شروع به سر دادنگریه کرد می توانید شیردهی به او را دوباره آغاز کنید ولی در صورت تلاش دوباره او برای گاز گرفتن عمل شیردهی را مجددا متوقف کنید. همچنین می توانید به نوزاد خود توضیح دهی که این کار او به شما
آسیب می رساند و این مساله ناراحت کننده است. ولی برای این کار نیازی نیست که با خضونت بر سر او فریاد بکشید. بلکه بهتر است این موضوع را با لحنی کاملا ارام به او توضیح دهید. زیرا یک نوزاد علی رغم سن کن خو می تواند مفهوم علت و معلول و نتیجه حاصل از کار خود را به خوبی درک کند. " هر بار که مامان را گاز میگرم او به من شیر نمی دهد"

تعریف و تمجید

بر اساس تجربه برخی از مادران تعریف از رفتار مثبت نوزاد و تشویق او در مواقعی که بدون گاز گرفتن شیر می خورد در روند توقف این کار بسیار موثر است. زیرا به هر حال رفتار نوزاد عمدی و
آگاهانه و به قصد آزار رساندن به مادر نیست.

سر گرم کردن نوزاد

سرگرم کردن نوزاد با روش های مختلفی نظیر دادن اسباب بازی های جویدنی، بازی کردن، گردش و پیاده روی روی در خارج از منزل و یا آب باری در حمام نیز در برخی موارد می تواند در دور کردن ذهن نوزاد از این مساله موثر باشد.

علت گاز گرفتن نوزاد چیست؟

شناخت و آگاهی از علت بروز این رفتار در روند توقف آن بسیار راهگشا است. در رابطه با علت این رفتار نظریات مختلفی وجود دارد که از میان آنها می توان به مواردی مانند التهاب لثه ها در اثر رشد دندان ها، کاهش قدرت مکیدن نوزاد، کند بودن جریان شیرمادر، تلاش برای جلب توجه و یا موقعیت بد قرارگیری نوزاد در آغوش مادر اشاره کرد.

ادامه مطلب...

تغذیه نوزاد با شیر گاو و دیابت

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): گرچه شیر مادر هنوز هم به عنوان بهترین تغذیه برای نوزادان شناخته می شود، اما یک مطالعه جدید نشان می دهد که شیر خشک تهیه شده از شیر گاو، خطر ابتلا به دیابت نوع 1 را افزایش نمی دهد.

با این حال، محققان آلمانی که این مطالعه را انجام دادند، دریافتند دستور غذایی با هیدرولیز بالا در هفته اول زندگی (که گاهی اوقات برای نوزادان مبتلا به آلرژی غذایی توصیه می شود) ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع 1 را در برخی از کودکان افزایش دهد.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

تغذیه نوزاد با شیر گاو ریسک دیابت نوع 1 را افزایش نمی دهد

محقق ساندرا هامل از موسسه تحقیقات دیابت در مونیخ گفت: " اگر تغذیه با شیر مادر ممکن نباشد، تغذیه نوزاد با دستور غذایی شامل هیدرولیز بالا، به عنوان اولین غذا، هیچ فایده ای برای نوزادان در معرض خطر ژنتیکی دیابت نوع 1 ندارد" طبق گفته هامان، وزن مولکولی پروتئین شیر گاو در فرمول های تغذیه متفاوت است. در فرمول تغذیه بسیار هیدرولیز شده ، سبک ترین وزن و در فرمول تغذیه استاندارد، سنگین ترین وزن را دارد. بنابریان برای نوزاد فرمول تغذیه با هیدرولیز بالا، بهتر از فرمول استاندارد است.

دیابت نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است بدان معنا که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلولهای سالم در بدن حمله می کند. در دیابت نوع 1، سیستم ایمنی بدن سلول های تولید کننده انسولین کافی (هورمون لازم برای سلول ها که قادر می شوند از قند مواد غذایی به عنوان سوخت استفاده کنند) نباشد، محققان دریافتند که تغذیه نوزاد با شیر گاو همراه با هیدرولیز بالا در طول سه ماهه اول زندگی، با خطر بیشتر ابتلا به دیابت نوع 1 همراه نیست.

 

ادامه مطلب...

بیماری گالاکتوزومیا

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): بیمار گالاکتوزمی کلاسیک ناشی از وجود نوعی نقص در سوخت و ساز کربوهیدرات ها بوده که با الگوی وراثت اتوزوم مغلوب به ارث می رسد و در دختران و پسران به یک نسبت مشاهده می شود . به همین دلیل شیوع آن در ازدواج های فامیلی بیشتر است. ناقلین این بیماری فاقد علامت می باشند.

این بیماری به علت فقدان یا نارسایی آنزیم هایی که در حالت طبیعی گالاکتوز را گلوکز تبدیل می کنند، ایجاد می شود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

گالاکتوزمی

گالاکتوزمی کلاسیک به علت کمبود آنزیم گالاکتوز یک فسفات اوریدیل ترانسفراز یا  GALT ایجاد می شود. در 95 درصد موارد بیماری گالاکتوزمی، وجود نقص در آنزیم GALT و در 5 درصد باقی مانده، ناشی از وجود اختلالات دیگری همچون کمبود گالاکتوکیناز و یا ندرتاً کمبود اوریدیل دی فسفات گالاکتوز اپیمراز )GALE) می باشد.

گالاکتوز در روده ها از هیدرولیز لاکتوز (قندشیر) تولید می شود و در کبد به سهولت و طی واکنش های زیر به گلوکز تبدیل می شود:

  • گالاکتوز تحت تاثیر آنزیم گالاکتو کیناز (GALK و با مصرف یک مولکول ATP (فسفردار) شده و گالاکتوز 1- فسفات را تولید می کند.
  • گالاکتوز 1- فسفات حاصل، تحت تاثیر آنزیم گالاکتوزیک فسفات اوریدیل ترانسفراز (GALT) با اوریدیل دی فسفات گلوکز واکنش داده و باعث آزاد شدن گلوکز 1- فسفات و اوریدین دی فسفات گالاکتوز (UDPGal) می شود.
  •  اوریدین دی فسفات گالاکتوز (UDPGal)  حاصل نیز تحت تاثیر آنزیم  اوریدیل دی فسفات پیگالاکتوز اپیمراز (GALE) به اوریدین دی فسفات گلوکز (UDPGAL) تبدیل می شود (قسمت نهایی تبدیل گالاکتوز به گلوکز در این مرحله صورت می گیرد.

بنابراین در حالت طبیعی گالاکتوز در کبد به گلوکز تبدیل می شود. در صورت عدم وجود آنزیم های تبدیل کننده، گالاکتوز و متابولیت های آن در خون و ادرار انباشته می شوند.

کمبود آنزیم گالاکتوکیناز یکی دیگر از دلایل بروز بیماری گالاکتوزمی است که ژن مربوط به آن روی کروموزم 17 قرار دارد.

شیوع گالامتوزومیا

یک مورد در هر 55 الی 60 هزار تولد زنده می باشد. فراوانی این بیماری در ایران هنوز به طور دقیق مشخص نشده است.

علائم بالینی

علائم بالینی بیماری در دوره های مختلف به صورت ذیل می باشد:

  •  زمان تولد/ طبیعی (بی علامت)
  • دوره نوزادی/ کودکان مبتلا به گالاکتوزمی در هنگام تولد سالم به نظر می رسند، اما پس از چند نوبت تغذیه با شیر، به تدریج تاثیر نقص های آنزیمی در روزهای سوم و چهارم زندگی پدیدرا شده و علائم بمیاری بروز می کند. لاکتوز از نظر شیمیایی یک ترکیب دو قندی است که در محیط روده کوچک، تحت تاثیر آنزیم لاکتاز به دو قند گلوکز و گالاکتوز تبدیل می گردد. حضور این آنزیم برای هضم و جذب لاکتوز شیر ضروری است، زیرا قندهای ساده، قادر به عبور از دیواره روده کوچک و ورود به جریان خون هستند.
  • علائم بیماری عبارتند از/ اسهال، استفراغ شدید که تشخیص تنگی دریچه پیلور و نیاز به جراحی را مطرح می کند، بی اشتهایی، اختلالا در عملکرد کبد که منجر به زردی و بزرگی کبد می شود، اختلال رشد، کاهش وزن و عفونت نوزادی با باکتری ایشریشیاکولی. بیماری گالاکتوزمی در صورت عدم درمان، در روزها و هفته های اول بعد از تولد میتواند یک بیماری اعضای شدیداً تهدیدکننده باشد.

در گالاکتوزمی کلاسیک کمبود آنزیم GALT باعث تجمع گالاکتوز یک فسفات و گالاکتوز در بافتها می شود. تجمع گالاکتوز در این بیماران اعضای متعددی را درگیر می نماید.

در کمبود گالاکتزکیناز، گالاکتوز در خون و بافتها انباشته می شود. در عدسی چشم  گالاکتوز توسط آلدوز ردوکتاز به گالاکتیتول تبدیل می شود. اما عدسی چشم نسبت به این قند نفوذناپذیر است، در نتیجه آب زیادی در عدسی جمع شده و همراه با گلوتاتیون باعث ایجاد کاتاراکت (آب مروارید) می شود.

  • دوران شیر خوارگی و کودکی/ آب مروارید (بطور تیپیک در دو ماهگی بروز می کند)، سیروز، آسیت، ورم، خونریزی، بزرگی طحال، عقب ماندگی ذهنی، بیش فعالی، سندرم فانکونی کلیوی، اختلالات عصبی، تاخیر تکلم و پسودو تومور سربری
  • دوران نوجوانی و بزرگسالی/ عقب ماندگی ذهنی، نارسایی تخمدان، اختلالات عصبی نظیر کاهش تونوس عضلانی دم تعادل و ترمو (رعشه)

غربالگری

طی غربالگری بیماریهای متابولیک با استفاده از روش کاریمتری سطح گالاکتوز و میزان فعالیت آنزیم های موثر در این بیماری بر روی نمونه های لکه خون خشک شده روی کاغذ صافی بررسی می شود. با مشاهده افزایش سرح گالاکتوز و یا نقص در عملکرد این آنزیم ها، بیمار باید مورد ارزیابی بیشتری قرار گیرد.

تشخیص بااستفاده از تستهای تائیدی

  • سرم و گلبولهای قرمز/ اندازه گیری میزان گالاکتوز در سرم و گالاکتوز - 1- فسفات در گلبولهای قرمز.
  • ادرار/ مواد احیاء کننده مثبت. آزمایش مواد احیاء کننده، برای تشخیص وجود قندهای ادرار کمک کننده است. پس از انجام تست بندیکت، برای تعیین نوع قند احیاء کننده موجود، از آزمایش های دیگری همچون آزمایش کروماتوگرافی استفاده می شود. نتایج علمی نشان می دهد که با مثبت شدن آزمایش بندیکت، حتی در موارد Trace .و (+1)، هنوز هم امکان وجود قندی که از لحاظ بالینی با اهمیت است، وجود دارد. از اینرو، عدم وجود ارتباط بین نوع قند احیاء کننده  و شدت مثبت شدن تست بندیکت، لزوم توجه به هر درجه ای از مثبت شدن تست مزبور را مطرح می نماید.
  • بررسی های آنزیمی: اندازه گیری آنزیمهای GALK، GALT، CALE در گلبول های سفید فیبروبلاستها. تشخیص قطعی با اثبات کمبود با فقدان GALT در گلبول های قرمز صورت می گیرد.
  • با ادامه صدمه توبولهای کلیه علاوه بر مثبت شدن تست مواد احیاء کننده، دفع اسیدهای آمینه، آلبرمین و گلوکز از ادرار نیز مشاهده می شود.
  • آزمایش DNA و بررسی موتاسیون های این بیماری، مشخص می کند که نقص مربوط به کدام یک از آنزیم های  GALK، GALT و GALE است.

 

ادامه مطلب...

میوه ها و سبزیجات

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): مطالعات متعددی نشان می دهند که رژیم غذایی غنی از میوه ها و سبزیجات، در پیشگیری از زایمان زودرس نقش مهمی دارد. به گفته ی محققان و بر اساس اصول بهداشتی توصیه می شود که مادران باردار از یک الگوی غذایی سالم پیروی کنند.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

فواید میوه ها و سبزیجات

بر اساس مطالعات انجام شده، ان دسته از مادران بارداری که از یک رژیم محتاطانه پیروی کرده و برنامه غذایی آنها غنی از سبزیجات، میوه ها و غلات کامل بوده و هم چنین به مقدار کافی آب می نوشند به طور قابل توجهی از خطر زایمان زودرس مصون می مانند. نوعی رژیم غذایی سنتی که شامل سیب زمینی آب پز، ماهی و سبزیجات پخته است تا حد زیادی خطر زایمان زودرس را کاهش می دهد. این یافته ها حاکی از آن است که مادران باردار باید از یک الگوی غذایی متعادل شامل انواع سبزیجات، میوه ها، غلات کامل، ماهی، به همراه مصرف آب فراوان، پیروی نمایند. زایمان زودرس سبب بروز بیماری های کوتاه مدت و بلند مدت در نوزادان می شود. همچنین حدود 75 درصد از نوزادانی که پیش از موعد متولد می شوند با مشکلات حادی مواجه می شوند. شواهند نشان می دهد که عادات غذایی مادر به طور مستقیم بر فرزند داخل رحم تاثیر گذار است. بنابراین محققان سوئدی، نوروژی و اسلندی، به بررسی ارتباط میان رژیم غذایی مادر و زایمان زودرس پرداخته اند. در یک مطالعه بین مادران و کودکان نروژی، بین سالهای 2002 و 2008 ، حدود 66000 مادر باردار مورد مطالعه قرار گرفتند. عدم ابتلا به دیابت، زایمان نوزاد تک قلوی زنده و تکمیل یک پرسشنامه ی مربوط به عادات غذایی در چهار تا پنج ماه نخست بارداری، از شروط لازم برای افراد مورد مطالعه بود. سن مادر، سابقه ی زایمان زودرس و تحصیلات مادر، از جمله عواملی بودند که می توانستند بر نتایج پژیوهش تاثیر گذار باشند. منظور از زایمان زودرس، وضع حمل بین هفته های 22 تا 37 بارداری است.

محققان 3 دسته رژیم غذایی را مورد بررسی قرار دادند:

  • رژیم محتاطانه شامل سبزیجات، میوه ها، روغن زیتون، آب به جای نوشابه، غلات سبوس دار، مرغ ، نان های غنی از فیبر
  • رژیم غربی شامل تنقلات شور و شیرین، نان سفید، انواع دسر و گوشت
  • رژیم سنتی شامل سیب زمینی، ماهی،آبگوشت، سبزیجات پخته، شیر کم چرب

از بین این 66000 نفر، 5.3 درصد مورد زایمان زودرس رخ داد. پس از بررسی شرایط افراد، مشخص شد که رژیم محتاطانه تا حد زیادی خطر زایمان زودرس را کاهش داده است، به ویژه برای مادرانی که اولین زایمان خود را تجربه کرده بودند. الگوی غذایی سنتی نیز تا حد زیادی در کاهش خطر زایمان زودرس نقش داشت. اما بین الگوی غذایی غربی و زایمان زودرس هیچ رابطه ی چشمگیری دیده نشد.

در نتیجه ، غذاهایی که در دسته ی رزیم محتاطانه قرار دارند، نسبت به غذاهای فرآوری شده، فست فود ها و تنقلات،ارزش غذایی بالاتری برخوردار هستند. نتایج این پژوهش تاکید بر آن دارد که نمی توان یک ارتباط مستقیم و با دلیل و مدرک میان این رژیم ها و زایمان زودرس نشان داد، اما به طور کلی یافته های حاکی از آن است که رژیم غذایی مادر بازایمان زودرس ارتباط دارد. شاید این یافته ها پزشکان را ترغیب کند که توجه بیشتری به نوع تغذیه ی مادران باردار نشان دهند. این یافته ها از اهمیت بالایی برخوردار هستند، زیرا جلوگیری از زایمان زودرس امروزه موضوع بسیار مهمی تلقی می شود. بر اساس نتایج حاصل از این پزوهش، ممکن است با اصلاح رژیم غذایی مادران باردار،  میزان زایمان های پیش از موعد تا حد زیادی کاهش پیدا کند.

ادامه مطلب...

سنگ کلیه

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل):به طور طبیعی، مواد زائد فرآیندهای شیمیایی بدن از طریق کلیه ها تصفیه شده و به ادرار ریخته می شوند. وقتی که ادرار از مواد زائدی که می توانند کریستالیزه شده و شکلی سنگ مانند را ایجاد کنند اشباع می شود، یا وقتی که مواد شیمیایی که به طور طبیعی از این روند کرستالیزه شدن جلوگیری می کنند وجود نداشته باشند، سنگ های کلیه ساخته می شوند. ساختن سنگ های کلیه می تواند چندین سال طول بکشد.

اگر سنگ های کلیه کوچک باشند، ممکن است از جای خود در کلیه کنده شده و در دستگاه اداری حرکت نمایند و در نهایت از طریق ادرار از بدن خارج می شوند. سنگ های بزرگتر در کلیه باقی می مانند اما این سنگ ها نیز ممکن است حرکت کرده و وارد حالب شوند (حالب لوله ای است که ادرار را از کلیه ها به مثانه می رساند) اگر یک سنگ در حالب قرار بگیرد می تواند باعث بروز دردهای شدیدی شود. وجود یک سنگ بزرگ در داخل کلیه معمولاً دردناک نمی باشد اما می تواند خطر بروز عفونتهای ادراری را افزایش دهد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علل ایجاد سنگ های کلیه

وقتی که غلظت زیادی از مواد حل شده در ادرار موجود داشته باشد خطر تشکیل سنگ های کلیوی افزایش می یابد. عدم مصرف کافی مایعات باعث افزایش خطر ایجاد سنگ های کلیه می شود. وقتی که آب بدن کم باشد، کلیه ها برای این که این آب کم را در بدن حفظ نمایند ادرار کمتری تولید می کنند و در نتیجه ادراری که ساخته می شود غلظت خیلی زیادی خواهد داشت. افرادی که در مناطق با آب و هوای گرم زندگی می کنند اگر به اندازه کافی آب نخورند و جبران آن آبی که از طریق عرق ریزش از بدنشان خارج می شود را نکنند بشتر مستعد ابتلاء به سنگ های کلیه خواهند شد.

بر اساس نوع مواد زائدی که در ادرار وجود دارد انواع مختلف سنگ های کلیه می توانند ساخته شوند. اکثر سنگ های کلیه از جنس نمک های کلسیمی هستند. این سنگ ها مم کن است در افرادی که رژیم غذایی آنها سرشار از کلسیم و یا ماده ای به نام اسید اگزالیک می باشد بیشتر  دیده شود. همچنین در افرادی که غده پاراتیروئید آنها تولید مقادیر زیاد هورمون پاراتورمون می کند نیز این سنگهای کلسیمی بیشتر دیده می شود زیرا این هورمون باعث می شود که میزان کلسیم خون بالا برود. درصد کمی از انواع سنگ های کلیه را سنگهایی که حاوی اسید اوریک هستند تشکیل می دهد و این سنگ ها در افرادی که دچار بیماری نقرس بیشتر دیده می شود.

سنگ های کلیه همچنین ممکن است بر اثر عفونته ای طولانی مدت دستگاه ادراری هم ایجاد شوند. در چنین مواردی، سنگها به شکل شاخ گوزن ساخته می شوند و حفره مرکزی کلیه را پر میکنند. به ندرت سنگهای ادراری از ماده ای به نام سیستین ساخته مب شوند. سیستین به طور غیر طبیعی در افرادی که دچار بیماری ارثی سیستینوری هستند در ادرارشان دیده می شود. سنگهای کلیوی همچنین با مصرف بعضی از داروها مثل داروی ایندیناویر (indianavir) که برای درمان ایدز بکار می رود ایجاد می شوند.

علایم سنگهای کلیه

سنگ های خیلی کوچک کلیه ممکن است بدون اینکه باعث بروز علایمی شوند که از طریق ادرار به خارج دفع گردند. سنگ های بزرگتر و یا قطعات کوچکی از سنگهایی که از حالب عبور می کنند ممکن است اسپاسم های دردناکی شوند. علایم معمولاً به طور ناگهانی ظاهر شده و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • دردهای بسیار شدید و طاقت فرسا که از پشت و کمر شروع شده و به شکم و کشاله ران کشیده می شود و ممکن است در قیمت تناسلی نیز احساس شود.
  • تکرار ادرار که به صورت دردناک می باشد.
  • تهوع و استفراغ
  • وجود خون در ادرار

اگر سنگ کلیه از طریق ادرار به بیورن برود، درد به طور ناگهانی از بین می رود. بااینحال اگر یک شنگ در حالب گیر کند ممکن است جلوی ادرار را گرفته و باعث ورم کردن کلیه شود.

نحوه تشخیص سنگ کلیه

اگر پزشک مشکوک شود که شما دارای سنگ کلیه هستید، برایتان در خواست آزمایش ادرار می کند تا ببیند که آیا در ادرارتان خون، کریستال و علایمی از وجود یک عفونت وجود دارد یا خیر. سنگ هایی که از طریق ادرار به بیرون رفع شده اند را می توان جمع آوری نمود و آنها را در آزمایشگاهی تجزیه کرده و به نوع این سنگ ها پی برد. با سک عکس رادیوگرافی کعمولی می توان سنگ های نوع کلسیمی را مشاهده نمود اما برای دیدن سایر انواع سنگ ها باید از روش های دیگر رادیوگرافی استفاده کرد. پزشک ممکن است همچنین برای شما تقاضای آزمایش خون نماید تا با اندازه گیری کلسیم، اسید اوریک و ساید مواد موجود در خون، عملکرد کلیه شما را ارزیابی نماید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که ادرارتان را به مدت 24 ساعت جمع آوری نموده و آن را به آزمایشگاه بدهید تا از نظر شیمیایی آن را تجزیه نمایند. انجام این آزمایشها پزشک را قادر خواهد نمود تا وجود و نوع ستگ های کلیه را که در دستگاه ادراری وجود دارد مشخص نماید.

نحوه درمان سنگهای کلیه

اگر سنگ ها کوچک بوده و در کلیه باقی مانده اند ممکن است پزشک فقط به شما توصیه نماید که استارحت نموده، از داروهای مسکن استفاده نمایید و مقادیر زیادی آب و مایعات بنوشید تا به بیرون افتادن این سنگ ها از طریق ادرار کمک شود . در بعضی موارد، سنگ هایی که در قسمت های پایین حالب گیر افتاده اند را می توان از طریق سییتوسکوپی بیرون آورد. در این روش، یک لوله دوربین دار از طریق پیشابراه وارد مثانه و از آنجا وارد حالب می شود. بعد از پیدا کردن سنگ کلیه در حالب، با استفاده از یک فورسپس (چنگک) این سنگ را برداشته و با خرد می کنند.

اگر یک سنگ از کلیه حرکت کرده و وارد حالب شود معمولاً درد شدیدی ایجاد می کند که می تواند چندین ساعت طول بکشد. در چنین مواردی شما ممکن است لازم شود که به بیمارستان بروید تا از مسکن های خیلی قوی استافده نمایید. در بیمارستان به شما سروم وصل خواهد شد تا از طریق میاعاتی که وارد بدنتان می شود حجم ادرارتان افزایش یافته و باعث می شود که سنگ کلیه از طریق ادرار به بیرون فرستاده شود. امروزه رایجترین روش درمان سنگ های کلیه، روش لیتوتریپسی (lithotripsy) می باشد. در این روش با ساتفاده از امواج قوی، سنگ های کلیه خرد شده و به صورت پدر در می آیند که این پودر سنگ به راحتی از طریق ادرار دفع میگردد. عمل جراحی برداشتن سنگ فقط وقتی مورد نیاز می باشد که سنگ کلیه خیلی بزرگ باشد. به ندرت وجود یک سنگ شاخ گوزنی به قدری بزرگ می باشد که مجبور هستیم تمام ملیه را با عمل جراحی برداریم.

برای پیشگیری از دوباره ساخته شدن سنگ های کلیه، علت زمینه ای ایجاد کننده این سنگها نیز باید درمان شود. پزشک احتمالاً به شما توصیه خواهد کرد که روزی حداقل 2 یا 3 لیتر مایعات بنوشید و از خوردن غذاهایی که ممکن است باعث سنگ سازی شوند پرهیز نمایید.

بیش از نیمی از افرادی که تحت درمان سنگ های کلیه قرار می گیرند در عرض حدود هفت سال، دوباره به یک سنگ دیگر مبتلا می شوند. با اینحال با انجام اقدامات زیر شما می توانید خطر بروز مجدد این سنگ ها  را کاهش دهید. این اقدامات عبارتند از:

  • روزی 2 تا 3 لیتر آب مصرف نمایید.
  • شبها قبل از رفتن به بستر، آب بنوشید تا مطمئن شوید که در طی شب نیز تولید ادرار ادامه می یابد.
  • از پزشکتان در مورد غذاهایی که حاوی کلسیم زیادی هستند سوال نمایید. شما باید کمتر از این غذاها مصرف نمایید.
  • برای پیشگیری از سنگ های اگزالاتی باید از مصرف ریواس، اسفناج و آسپارارگوس (مارچوبه) خودداری نمایید.
ادامه مطلب...

دلیل گریه نوزادان به چه علت است؟

پارسیان آوید(پرستار کودک در منزل):همیشه تشخیص علت گریه نوزادان آسان نیست. شاید این سرشت نوزاد شما باشد که مرتب گریه کند. یا ممکن است به دلیل گرسنگی ، سرما ، گرما و.....باشد . خلاصه اینکه لیست این احتمالات زیاد است و تشخیص آنها سخت. کودکانی که هر روز به طور مرتب بیش از 3 ساعت گریه می کنند مبتلا به کولیک هستند که علت آنها به طور دقیق شناخته نشده است ولی گریه شدید نوزاد را به همراه دارد. تئوریهای زیادی راجع به علت کولیک بیان شده ، مثل مشکلات گوارشی، حساسیت به نور یا صدا و یا خلق و سرشت خود نوزاد. اما زمانیکه نصف شب بعد از ساعت ها بیداری قادر به آرام کردن نوزاد نباشید ، دیگر مهم نیست که تشخیص شما کولیک باشد یا بی قراری نوزاد و ......شما تنها به دنبال راه حلی برای آرام کردن او خواهید بود.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

دلایل گریه نوزاد

گـرسنـگی

شاید گرسنگی اولین احتمالی باشد كه به واسطه گریه نوزادتان در نظر بگیرید. بهتر است روش پیشگیری را در این مورد یاد بگیرید. پیشگیری از گریه نوزادان به دلیل گرسنگی نیاز به دانستن زمان گرسنگی آن‌ها دارد. برای این امر هم حتما لازم نیست جیغ و فریاد راه بیندازند. شما باید علائم گرسنگی آن‌ها را دریابید.

نوزادان گاهی در این شرایط است كه حتی دست‌شان را می‌خورند. اگر در آغوش باشند سرشان را به نشانه شیرخوردن به سمت سینه مادر می‌چرخانند. بچه‌ها گاهی اوقات بابت گرسنگی فقط نق می‌زنند و البته بعضی وقت‌ها هم ملچ و ملوچ راه می‌اندازند كه اینها همگی می‌توانند نشانه‌های گرسنگی نوزاد باشند؛ پیش از آن‌كه بابت بی‌توجهی شما به همه این علائم صدای گریه‌شان به آسمان بلند شود.

نوزاد شما آغوش شما را می‌خواهد!

نوزادان بیش از آن چیزی كه فكر می‌كنید به نوازش و آغوش شما احتیاج دارند. این نكته مهم را هرگز از یاد نبرید كه نوزادان به شدت دوست دارند صورت پدر و مادرشان را از نزدیك ببینند صدای آن‌ها را از نزدیك بشنوند و البته به صدای تپش قلب‌شان گوش بدهند. نوزادان حتی دوست دارند بوی تن پدر و مادرشان مشام آن‌ها را پر كند؛ بویی كه فقط مختص پدر و مادر آن‌هاست و نه هیچ‌كس دیگری. گریه آن‌ها شاید دلیلش این باشد كه آغوش پدر و مادرشان را می‌خواهند.

تولد دندان‌ها

یكی از دلایل شایع گریه كردن‌های بیش از حد بچه‌ها تولد دندان‌های آن‌هاست. یادتان باشد كه هر یك دندانی كه قرار است از میان لثه‌های حساس نوزاد شما بیرون بیاید كلی درد برای او به همراه دارد. بعضی از بچه‌ها حین دندان درآوردن درد بیشتری را نسبت به بعضی دیگر تحمل می‌كنند. به طور كلی اگر گریه‌های نوزاد شما امان‌تان را بریده و قطع هم نمی‌شود و البته شما هم دلیلش را پیدا نمی‌كنید با انگشتان خود به آرامی لثه او را لمس كنید. اگر به قسمت سختی رسیدید بدانید كه مشكل از ظهور دندان‌هاست. به طور معمول اولین دندان نوزاد در فاصله زمانی 4 تا 7 ماه متولد می‌شود. البته همواره این احتمال وجود دارد كه دندان‌ها زودتر خودشان را نشان بدهند. بنابراین اصلا از این بابت تعجب نكنید.

وقتی احساس آرامش نمی‌كند!

اگر همه نیازهای اولیه نوزاد را بررسی كرده‌اید و بابت همه چیز مطمئن شده‌اید اما او همچنان گریه می‌كند، ممكن است مشكلی داشته باشد كه این چنین آرامشش را از دست داده. دمای بدنش را كنترل كنید چون شاید تب كرده و این تب می‌تواند نشانه یك بیماری باشد. شاید یك سرماخوردگی ساده است كه او را كلافه كرده است. شاید هم به توجه شما احتیاج دارد. یادتان باشد بچه‌ها گاهی صرفا برای جلب توجه شما اشك می‌ریزند. گاهی نیاز دارند شما آن‌ها را در آغوش بگیرید و به آن‌ها توجه كنید. پس لطفا به اندازه كافی به‌آن‌ها توجه كنید حتی بعضی وقت‌ها بیش از اندازه به آن‌ها توجه كنید. به عبارتی دیگر، گريه کردن مي تواند علت هاي گوناگوني داشته باشد. از جمله:

1- نوزادان از گريه به عنوان ابزار بقا استفاده مي كنند. گريه كودكان يك وسيله ارتباطي با مادر بوده و از طريق آن طلب كمك مي كنند.

علل اصلي گريه نوزادان: گرسنگي، پوشك خيس و كثيف و يا نامناسب، نياز به نوازش و بغل کردن، دل پيچه ، سرما و گرماي شديد، كسالت و بي حوصلگي، استرس، محيط شلوغ، درد و جلب توجه مي باشد.

2- علل گريه در افراد بزرگسال عمدتا شامل غم و اندوه(49درصد)، شادي و خوشي(21درصد)، خشم(10 درصد)، همدردي(7درصد)، اضطراب(5درصد) و ترس(4درصد) مي باشد.

3- انسان ها براي تحت تأثير قرار دادن ديگران و برانگيختن احساسات و ترحم آنها نيز متوسل به گريه مي شوند. فوايد گريه كردن:
1- هنگامي كه دچار استرس هيجاني مي شويم، مغز و بدن ما شروع به توليد تركيبات شيميايي و هورمون هاي خاصي مي كند. گريه كردن كمك مي كند تا اين تركيبات شيميايي زائد كه نيازي به آنها نيست از بدن حذف گردند.

2- اشك هاي احساسي در واقع مواد سمي اي را كه در پي استرس هيجاني در خون تجمع مي يابند را از بدن دفع مي كند.

3-اشك هاي احساسي سطح منگنز بدن را كاهش مي دهند. اين ماده معدني بر روي خلق و خو تأثير مستقيم مي گذارد. غلظت منگنز اشك احساسي 30 برابر بيشتر از منگنز موجود در خون است.

5- گريه مانند ادرار و تعريق باعث حذف مواد سمي و محصولات زائد بدن مي شود.

6- گريه يك مكانيسم رايگان، طبيعي و قدرتمند براي كنار آمدن با درد، استرس و اندوه مي باشد.

7- هورمون هايي كه پس از استرس در بدن انباشته مي شوند به حد سطح سمي رسيده و باعث تضعيف سيستم ايمني بدن و ديگر فرآيندهاي بيولوژيكي مي شوند. اشك هاي احساسي به عنوان دريچه اطمينان براي قلب عمل مي كنند.

8- تركيباتي كه حين استرس در بدن تجمع مي يابد، با اشك خارج مي گردند. همين امر باعث كاهش استرس مي گردد. اين مواد شامل آندورفين(در كنترل درد مؤثر است)، پرولاكتين(در تنظيم توليد شير نقش دارد)، و آدرنوكورتيكوتروپين(يك نشانگر مهم استرس است)، مي باشند. سركوب گريه و اشك باعث افزايش استرس مي گردد.

9- نه تنها گريه باعث ارتقاي سطح سلامتي فرد مي شود، بلكه در افزايش حس تعلق در گروه نيز تأثير گذار بوده و موجب افزايش حضور و دخالت ديگران در تأمين رفاه فرد مي شود. اشك ريختن يك روش مؤثر در ايجاد ارتباط بوده و در برانگيختن حس همدردي و دلسوزي سريع تر ازهر ابزار ديگري عمل مي كند.

گريه به طور مؤثري بازگو كننده آن است كه شما در مورد يك دل نگراني خاص، صادق و بي ريا بوده و در كنار آمدن با آن مشكل مضطرب مي باشيد.

10- گريه عملي طبيعي، سالم و شفابخش است.

11- گريه در كاهش و جلوگيري از بيماري هاي مرتبط با استرس مؤثر مي باشد.

12- خنده و گريه دو ابزار كارآمد در كاهش استرس و رهايي ازاحساسات منفي مي باشند.

13- هنگامي كه گريه سركوب مي شود، هيجانات رها نمي شوند و خصايص شخصيتي مخرب همچون پرخاشگري بروز مي كنند.

14- به باور دانشمندان سركوب و امتناع از گريه، كار معقولي نيست. اما برخي افراد كه پس از مورد انتقاد قرار گرفتن، مشاجره با دوستان، مواجهه با ناكامي هاي كوچك فورا شروع به گريستن مي كنند، بايد به روانشناس مراجعه كنند، چرا كه معمولا علت اصلي اين نوع گريه ها اعتماد به نفس پايين و يا مشكلات رواني مزمن در فرد بوده و بايستي تحت درمان قرار گيرد.

15- انسان ها پس از گريه كردن، از لحاظ جسمي و رواني احساس بهتري پيدا مي كنند و در واقع سبك و خالي مي شوند.

16- گريه يك ابزار برقراري ارتباط است، يك زبان جهاني براي درخواست كمك و حمايت اجتماعي.

17- گريه به آزاد سازي آندورفين ها در جريان خون كمك مي كند. آندورفين ها تركيبات شيميايي اي هستند كه باعث بهبود خلق و خو و تسكين درد مي شوند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...

دو قلو باردار هستید!

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل):نگهداری و مراقبت همزمان از دو نوزاد تازه به دنیا آمده کار سخت و مشکلی است. آرام کردن، عوض کردن پوشک، شیردهی و انجام بقیه کارها مسئولیت بزرگی است که بر عهده مادر است. ولی بهتر است به جنبه های مثبت ان نیز اشاره کنیم.

داشتن دو قلو به معنی عشق، آغوش، بوسه و محبت دو برابر از طرف دو نوزاد است و شما مادری قهرمان و قابل ستایش برای فرزندان خود خواهید بود. امیدواریم احساس خوبی از بارداری دوقلویی خود داشته باشید.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

آیا شما دو قلو باردار هستید؟

اگر شما دو قلو باردار هستید باید بدانید برنامه ریزی برای نگهداری و مراقبت همزمان از آنها برای شما سخت است در این جا چند نکته مهم که باید در طول بارداری دو قلو به خاطر داشته باشید اشاره می کنیم.

تغذیه مناسب

به طور کلی مادر باردار برای دو نفر غذا می خورد، در بارداری سه قلو باید برای سه نفر غذا بخورد. توجه داشته باشید نباید حجم غذای خود را افزایش دهید بلکه باید موا مغذی بیشتری بخورید تا مواد حیاتی ئو مورد نیاز به شما و دو جنین برسد، پزشک بهترین کسی است مه می تواند برنامه غذایی روزانه مناسبی به شما بدهد.

مصرف مولتی ویتامین

پزشک خوردن بعی مواد غذایی را به شما توصیه می کند اما شما باید بدانید مصرف برخی  مکمل ها و مولتی ویتامین ها مانند فولات و فولیک اسید از بروز برخی ناهنجاری ها در دوقلوها جلوگیری می کند. کمبود فولات در رژیم غذایی منجر به افزایش خطر زایمان زودرس می شود.

انجام تمرینات ورزشی

بارداری دو قلو، نباید اهمیت حفظ تناسب اندارم را برای شما کم کند. از پزشک خود بخواهید شما را برای انجام تمرینات ورزشی مناسب راهنمایی کند. پیاده روی بهترین ورزشی است که تا پاسان دوران بارداری حفظ تناسب اندام شما کمک می کند.

قرار ملاقات با پزشک

در بارداری دو قلو مسئولیت شما نیز دو برابر می شود باید حساسیت و دقت بیشتری در قرار ملاقات با پزشک، سونوگرافی ئو انجام آزمایش های خود داشته باشید تا از سلامت خود و  دو قلو ها مطمئن شوید. در صورت احساس هر چیز ناخوشایندی بالافاصله آن را با اعضای خانواده در میان بگذارید و در صورت نیاز با پزشک خود مشورت کنید.

چگونگی نگهداری از دوقلوها؟

پس از به دنیا آمدن دو قلو ها، شما احساس می کنید، نظم زندگی شما به هم ریخته و آشفته است و همه چیز کاملا نا امید کننده به نظر می رسد. مراقبت از نوزاد دوقلو بخصوص بدون کمک گرفتن از دیگران بسیارر خسته کننده است. در این جا به چند نکته در خصوص نگهداری از نوزادان اشاره می کنیم

  1. برنامه ریزی روزانه

مهم نیست چقدر با نظر های مختلف برای برنامه ریزی روبرو می شوید، باید بدانید بهترین روش برای حل مشکلات دو قلوها، برنامه ریزی روزانه است. انجام کارهای روزانه دو نوزاد بسیار سخت است و شما تحت فشار زیادی قرار دارید . که این شرایط برای شما که نیاز به استراحت بیشتری دارید مناسب نیست. با برنامه ریزی مناسب و دقیق همزامان یا انجام کارهای منزل و نگهداری از دو نوزاد وقت کافی برای استراحت خود نیاز دارید.

  1. حمام کردن دو قلو ها

بهترین روش برای حمام کردن و قلوها کمک گرفتن از همسرتان است او باید حداقل تا زمانی که فرزندان بتوانند سر خود را محکم نگه دارند به شما کمک کند تا بتوانید دو قلوها را به حمام ببرید. برای راحتی شستشوی نوزاد وسایل مورد نیاز پس از حمام آنها را آماده کنید. نباید پس از حمام کردن آنها، دنبال وسیله ایی بگردید. به عبارت دیگر همه چیز  باید از قبل آماده باشد.

  1. اصول اولیه شیردهی

نگران شیردهی پس از زایمان دو قلوها نباشید! علم بیولوژی ثابت کرده با افزایش نیاز، تولید و ذخیره شیر نیز افزایش می یابد و در نهایت هر دو نوزاد شیر کافی می خورند. اگر مقدار شیر شما کافی نیست می تواننید از شیر کمکی استفاده کنید به یاد داشته باشید اگر هر کدام از نوزادان گرسنه باشد به خوبی نمی خوابد و بد خلق می شود با خواندن و مطالعه بیشتر بهترین روش شیردهی به دوقولوها را یاد بگیرید.

  1. خرید هوشمندانه

اکنون حجم و میزان خرید شما افزایش یافته است، لیست کاملی از لوازم مورد نیاز برای دوقلوهای خود تهیه کنید، سعی کنید لوازم مورد نیاز دو قلوها را به اندازه کافی ذخیره کنید با این کار مدت زمان کمتری را صرف خرید می کنید. ذخیره لوازم و مواد مورد نیاز برای دو قلوها میزان استرس و فشار روحی شما را کاهش می دهد، با سفارش اینترنتی از خارج شدن زیاد از خانه و صرف وقت زیاد در مراکز خرید و سوپرمارکت ها جلوگیری کنید زیرا خرید به این شکل آسان تر است.

به خاطر داشته باشید که شما مادر هستید و کسی بهتر از شما نمی تواند از کودکان شما نگهداری کند. به این فکر نکنید که باید مادر کامل و بدون نقص باشید بلکه همیشه خود را به خاطر ارتباط زیبا و عمیقی که هر روز بین شما و دو قلو ها عمیق تر می شود تحسین کنید. در ابتدا به دنبال مهارت در انجام کارهای خود باشید به خود سخت نگیرید. همیشه به خاطر داشته باشید که می توانید از کمک های همسر خود برای نگه داری از دو قلوها کمک بگیرید و او را درگیر مسائل و مشکلات کنید و به او اجازه دهید در نگهداری  از دو قلوها به شما کمک کند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...

حساسیت به شیر در نوزادان

پرستار کودک

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): اگر چه ممکن است بسیار درباره ی حساسیت به شیر و عدم تحمل آن در نوزادان شنیده باشید، اما این حساسیت ها آنچنان رایج نیستند. همه نوزادان تا حدودی  بی قرارند، اما گاهی ممکن است بدلیل رنج بردن از عدم تحمل یا حساسیت به شیر گاو بی قرار باشند. اگر نوزاد لبنیات مصرفی شما باعث بی قراری نوزادتان شده است و یا در صورت تغذیه با شیر خشک، شیر گاو موجود در شیر خشک نوزاد را مشکل ساز بدانید.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

حساسیت به شیر

اشکال این فرضیه ها آن است که حساسیت به شیر در نوزادان بسیار کمتر از آنچه مردم فکر می کنند رایج است، به طوری که تنها حدود 2 تا 3 درصد نوزادان به آن مبتلا می شوند و عدم تحمل شیر حتی از آن هم نادرتر است. آنچه گیج کننده تر است این است که بسیاری از مردم تفاوت بین حساسیت به شیر و عدم تحمل شیر در نوزادانی که از شیر مادر و شیر خشک تغذیه می کنند می پردازیم.

حساسیت به شیر در مقایسه با عدم تحمل آن

در حساسیت به شیر در نوزادان، سیستم ایمنی نوزاد به پروتئین موجود در شیر گاو واکنش منفی نشان می دهد. اگر نوزاد از شیر مادر تغذیه می کند، وی به لبنیاتی که مادرش خورده است واکنش نشان می دهد، زیرا  مواد غذایی مورد استفاده مادر از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می شوند و اگر نوزاد از شیر خشک تغذیه می کند، به پروتیئن های شیر گاو موجود در شیر خشک واکنش می دهد. در هر دو حالت، سیستم ایمنی پروتئین های شیر گاو را به عنوان ماده ی خارجی تلقی می کند و در تلاش برای دفع مهاجمان، هستامین و مواد شیمیایی دیگری را ترشح می کند که باعث بروز علایم آلرژیک می شود.

علایم آلرژیک به شیر در نوزادان شامل موارد زیر است:

  • برگرداندن مکرر شیر
  • استفراغ
  • علایم درد شکم یا شبیه به کولیک، مانند گریه شدید یا بدخلقی
  • اسهال
  • خون در مدفوع
  • عدم افزایش وزن
  • کهیر
  • التهابات پوستی خشک و فلس مانند
  • سرفه و خس خس
  • چشمان اشک آلود یا گرفتگی بینی
  • اختلال در نفس کشیدن و التهاب به ویژه در دهان و گلو، یا حتی آنافیلاکسی

عدم تحمل شیر

عدم تحمل شیر بر خلاف حساسیت به شیر، ارتباطی به پروتئین های شیر گاو یا سیستم ایمنی بدن نوزاد ندارد. عدم تحمل شیر مربوطه به سیستم گوارش می شود و زمانی بروز می کند که نوزادی که با شیر خشک یا شیر مادر تغذیه می شود نتواند قند موجود در شیر به نام لاکتوز را هضم کند. به همین دلیل است که عدم تحمل شیر، عدم تحمل لاکتوز نیز نامیده می شود. عدم تحمل لاکتوز مادرزادی یا عدم تحمل شیر در نوزادان از زمان تولد یک عارضه ی متابولیسمی بسیار نادر است. عدم تحمل لاکتوز معمولا در کودکان بزرگتر و بزرگسالان ایجاد می شود. تعداد کمی از نوزادانی که دچار عدم تحمل لاکتوز هستند معمولا از شیرخشک هایی با لاکتوز کم یا بدون لاکتوز بسیار بهتر تغذیه می کنند. علایم عدم تحمل لاکتوز در نوزادان شامل موارد زیر است:

  • باد معده
  • اسهال
  • نفخ معده
  • رفلاکس
  • اگزمای نوزاد
  • بدخلقی، گریه یا دیگر علایم کولیکی
  • عدم رشد و یا افزایش وزن

تشخیص حساسیت به شیر در نوزادان

اگر نوزاد شما دارای حساسیت به شیر یا عدم تحمل شیر است، متخصص اطفال خود مراجعه کنید تا با معاینه بالینی، بررسی مدفوع نوزاد، بررسی سابقه خانوادگی حساسیت به شیر و حتی آزمایش حساسیت پوستی این مشکل را بررسی و تشخیص دهد.

اگر پزشک تشخیص دهد که نوزاد شما به عدم تحمل شیر مبتلاست. از شما می خواهد تا شیردهی پستانی را متوقف کنید و برای تغذیه نوزاد از شیر خشک استفاده کنید. و اگر  شیر خشک استفاده می کردید، اکنون نوع آن را تغییر دهید، تا بتوان علائم نوزاد را بهبود بخشید و یا اگر شیر خشک او فاقد شیر گاو بوده، پس از یک هفته از شما میخواهد تا از شیر گاو استفاده کنید تا بتواند واکنش ها و علائم نوزاد را بررسی کند.

درمان حساسیت به شیر در نوزادان

اگر مشخص شود که نوزاد شما جزء دو یه سه درصد از نوزادانی است که به شیر حساسیت دارند، نا امید نشوید. خوشبختانه حساسیت به شیر در بسیاری از کودکان تا حدود یک سالگی از بین می رود و بیشتر نوزادانی که به شیر حساسیت دارند حساسیت خود را تا سن سه سالگی از دست می دهند. در این مدت:

  • اگر مشخص شود که نوزاد شما جزء دو یا سه درصد از نوزادانی است که به شیر حساسیت دارند، نا امید نشوید. خوشبختانه حساسیت به شیر در بسیاری از کودکانتا حدود یک سالگی از بین می رود و بیشتر نوزادانی که به شیر حساسیت دارند، به سویا و شیر بز نیز حساسیت دارند، پزشک شیر خشک هیدرولیزه را توصیه می کند، زیرا در آن پروتئین های شیر تا حدی تجزیه شده اند و بنابراین کمتر احتال دارد باعث بروز واکنش شود.
  • اگر نوزاد از شیر مادر تغذیه می کند: متخصص اطفال شما به احتمال زیاد توصیه می کند لبنیات را به کل از برنامه خود حذف کنید تا مشخص شود تغییری در نوزاد شما ایجاد می شود یا خیر. البته ایجاد یک تغییر کلی در برنامه غذایی همراه با نگهداری از یک نوزاد بی قرار کار دشواری است، اکا ممکن است این کار کاملا مشکل را حل کند. اگر لبنیات را حذف می کنید، حتماض با پزشک خود درباره ی چگونگی اطمینان از دریافت کلسیم کافی و دیگر مواد مغذی صحبت کنید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...

شناسایی رفلاکس در کودکان

پرستار کودک

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل):استفراغ، گریه، سرفه و بیدار شدن های متعدد شبانه این مشکلات م یتواند تشانه های ناشی از رفلاکس فرزندتان باشد. در اکثر بچه ها تشخیص رفلاکس ساده است کوچولیتان پس از تغذیه غذا را بالا می آورد و این اتفاق می تواند هم در بچه های شیردهی شده با پستان یا شیشه رخ دهد. اما گاهی تشخیص ریفلکس دشوارتر است.

اگر برگشت محتویات معده، از معده به داخل مری زیاد تکرار شود یا پایدار بماند به علت خاصیت اسیدی محتویات معده، تماس این مواد با بافت مری باعث سوزش و ایجاد التهاب در بافت مری خواهد شد که دراین شرایط شیرخوار بی قرار و تحریک پذیر می شود.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

رفلاکس در نوزادان

جز تف کردن شیر، نشانه های دیگر از این جمله اند:

  • ناراحتی هنگام تغذیه، مثل  پیچ و تاب خوردن، خم کردن پشت یا رو برگرداندن.
  • سرفه های مزمن یا سرفه های متعدد شبانه، گاهی همراه با آبریزش بینی.
  • بد خلقی یا گریه کردن پس از تغذیه
  • عادات بد خواب و اغلب بیدار شدن شبانه
  • تنفس با بوی ترشیدگی، آروغ های مرطوب و حمله های متعدد سکسکه
  • افزایش وزن ضعیف

علت چیست؟

رفلاکس بر حدود 50 درصد از بچه های زیر سه ماهه اثر می گذارد. ولی گاهی در دوازده ماهگی نیز حدود 10 درصد از کودکان همچنان دچار این مشکل هستند.

تصور می شود که علت اصلی رفلاکس در نوزادان سیستم گوارش نا بالغ آنها باشد، آنچه رخ می دهد، این است که طی گوارش دریچه ی ماهیچه ای که شکم را از مری جدا می کند، هنوز کاملاً رشد نکرده است، در نتیجه به مخلوط شیر و مایعات گوارشی اجازه می دهد تا در مجرای غذا به سمت بالا حرکت کنند و وارد گلو و دهان شوند. همان طور که فرزندتان بزرگ می شود، این دریچه قوی تر خواهد شد و غذاهای در حال گوارش نمی تواند به سمت بالا حرکت کند. در مواردی، رفلاکس به علت آلرژی یا ناسازگاری غذایی بوجود می آید. پس تا رفلاکس مشکلی جدی به وجود نیاورده است، با پزشک مشورت کنید تا علت واقعی مشخص شود.

چه باید کرد؟

از تغذیه بیش از حد پرهیز کنید

برنامه غذایی فرزندتان را به دفعات بیشتر و میازن کمتر تنظیم کنید، زیرا در غیر این صورت، بچه بیش از جد پر می شود و شیر اضافه در مری به طرف بالا فشار داده می شود. اگر فرزندتان پس از تغذیه استفراغ کرد، سعی نکنید شیر بیشتری به او بنوشانید؛ ترجیحاً تا نوبت تغذیه بعدی صبر کنید. همچنین بعد از غذا از تکان دادن و خارج کردن شدید باد شکم بچه خودداری کنید. اگر فرزندتان پس از پنج دقیقه آروغ نزد، او را رها کنید.

بچه را راست قامت نگه دارید

هنگام شیردهی و پس از هر تغذیه بیست تا سی دقیقه کوچولویتان را در وضعیت راست قامت نگه دارید به محتوای شکم اجازه دهید تا ثبات یابند. اگر تغذیه در روز اجرا می شود و به دست های آزاد خود نیاز دارید، از حمل کننده ی آویزی بچه استفاده کنید. شب ها نیز می تواند بالای گهواره را بلند کنید یا از بالشتک مخصوص خواب بچه یا ننوی بچه استفاده کنید.

همچنین زمان روی شکم ماندن بچه روی زمین را به اوقاتی محدود کنید که شکم او پر نیست.

شیر خشک را عوض کنید

اگر به فرزندتان شیر خشک می دهید، درباره ی تعویض آنها با انواع ضد حساسیت، ضد رفلاکس یا عاری از لاکتوز با پزشک کودکان مشورت کنید. نشانه های رفلاکس مشابه علایم حساسیت یا ناسازگاربه شیر گاو است. مادرانی که شیردهی پستانی می کنند، شاید بخواهند مصرف شیر گاو را کاهش دهند تا ببینند که آیا تفاوتی به وجود می آید. خوراکی های دیگری که می تواند رفلاکس را در بچه های شیردهی پستانی شده بدتر کند، عبارتند از: مرکبات، گوجه فرنگی، خوراکی های چرب یا پر ادویه، شکلات و نوشابه های گازدار.

شیوه ی لباس پوشیدن

مطمئن شوید لباس هایی که کمر کشدار زیاد تنگ نباشد و همین امر درباره ی پوشک نیز صادق است. همیشه پیش از تغذیه پوشم را عوض کنید، مراقب باشید که سر و شانه های بچه بالاتر باشند و پاهای بچه را بیش از حد بلند نکنید ترجیحاً آنها را به پهلو برگدانید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...

اختلال پردازش حسی

پرستار کودک

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): تحریک بیش از حد کافی است تا هر کسی را خشمگین و عصبانی کند، اما اگر چز دیگری علت اصلی بد خلقی فرزندتان باشد، چه باید کرد؟ اختلال پردازش حسی به شکل های مختلفی پدیدار می شود. نوزادان در هفته های ابتدایی ورودشان به این جهان مراحل دشوار را سپری می کنند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

اختلال حسی

بنابراین طبیعی است که والدین با کوچولویی مواجه باشند که گاهی برای در آغوش گرفتن یا قنداق کردنش مقاومت می کند، شستن موی سر یا پاک کردن صورتش را دوست ندارد، از نشستن روی صندلی مخصوص اتومبیل متنفر است و از صداهای بلند به شدت می ترسد. واقعا والدین در چین شرایطی چه باید انجام دهند. اما اگر حساسیت های فرزندتان ادامه داشت ، تکلیف چیست؟

اندکی بیش از حد

به گفته ی کار درمانگر، کارین مارتین، موضوع مهم در اختلال پردازش حسی نوزادان، مشکل آنان در تنظیم و نشان داده واکنش مناسب به نشانه های حسی از بدن خود و محیط اطرافشان است. خانم مارتین میگوید: اما این موضوع واقعاً پیچیده تر از اینهاست. نونهالان مبتلا به اختلال پردازش حسی می توانند بیش از حد حساس یا کمتر از اندازه حساس باشند و این موضوع می تواند فقط در یک حس سا چنیدن حس وجود داشته باشد و مثلاً احتمال دارد برخی از نونهالان مبتلا به اختلال پردازش حسی به یک تماس ساده واکنش ببیش از اندازه نشان دهند و تماس جسمی برایشان تحمل ناپذیر باشد یا وقتی انواع خاصی از لباس را می پوشند، بسیار نارحت یا مضطرب شوند؛ یا وقتی در معرض صداهایی قرار می گیرند که دوست ندارند، به شدت ناراحت شوند یا فریاد بکشند.

البته ممکن است برخی از نوزادان مبتلا به اختلال پردازش حسی در واکنش نشان دادن به اطلاعات حسی کند باشند و به محرک هیچ واکنشی نشان ندهند یا واکنش کمی نشان دهند؛ حتی ممکن اتس پردازش ضعیفی از پیام هایی که از ماهیچه ها و پیوندهای بدن دریافت می کنند نشان دهند که می تواند بر حرکات و حالت بدن آنان اثر گذارد. این خردسالان معمولاً شل یا بی حال دیده می شوند و امکان دارد در نقاط عطف حرکات درشت نیز تاخیر داشته باشند.

چگونه می دانید که اگر فرزندتان دچار اختلال پردازش حسی است؟

برای بچه های مبتلا به اختلال پردازش حسی، اطلاعات احساسی از سوی مغز به روشی پردازش می شودکه باعث تنش، ناراحتی و یا آشفتگی می شود. شاید نشانه های زیر در بچه ی مبتلا به اختلال پردازش حسی وجود داشته باشد:

  • عموماً به شدت بدخلق و ناراحت و گریه ی زیاد بدون علت آشکار.
  • مشکل در به خواب رفتن و بیدار شدن های متعدد طی شب که به تغذیه و تعویض پوشک مربوط نباشد.
  • اضطراب به علت تغییر در برنامه ی معمول که اغلب با دوره های طولانی از بدخلقی یا گریه کردن مشخص می شود.
  • سستی در رسیدن به نقاط عطف رشدی.
  • استرس و ناراحتی به علت قرار گرفتن در معرض اطلاعات ورودی حسی خاص که شامل لمس کرن، تحرک، صدا ها و نورها می شود.

اگر فرزندم دچار اختلال پردازش حسی است، چه کاری باید انجام دهم؟

بنابر پژوهش ها، مداخلات زودهنگام می تواند بدخلقی های مربوط به مشکلات حسی در کودکان را کاهش دهد. به گفته ی خانم مارتین، خردسالانی که مشکل پردازش ضعیف احساسی دارند اگر درمان نشوند، می تواند به بچه های مضطرب بدل شوند و امکان دارد آنان در زندگی آتی خود دچار عوارض رشدی جدی تری شوند. همچنین این احتمال وجود دارد که در بچه های بزرگ تر و افراد بالغ اختلال پردازش حسی موجب ضعف در تمرکز حواس، فعالیت کم یا زیاد و یا تاخیر یا مشکل در مهارتهای دیگر مثل بازی، وظایف مربوط به کار یا تعامل اجتماعی مرتبط باشد. اگر فرزندتان بزرگ تر از شش ماهه است، از حد میانگین بدخلق تر است، و حداقل دو نمونه از نشانه های گفته شده را نشان می دهد، بهتر است تا یک متخصص کار درمانگر که متخصص در یکپارچگی حواس ملاقات داشته باشید. درمان هر کودکی متفاوت است و به نیازهای شخصی او بستگی دارد ولی اغلب مستلزم کمک به آنان است تا به اطلاعات ورودی حسی که در پردازش آنان مشکل دارند،مناسب تر واکنش نشان دهند. برای والیدن نیز راهکارهای متفاوتی درباره ی چگونگی مدیریت یا پرداختن به نیازهای حسی فرزندشان وجود دارد.

علت اختلال پردازش حسی چیست؟

علل شناخته شده نیستند، گرچه طبق مطالعه ای، احتمالا حساسیت شدید به نور و صدا عوامل ژنتیکی داشته باشد.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری