تگ - تنفس

خفگی ها

پارسیان آوید( پرستار بیمار در منزل): خفگی نرسیدن اکسیژن کافی به بدن است.

گاهی اوقات خفگی در اثر گیر کردن اشیاء درون گلو بوجود می آید. عوامل دیگری نظیر آسم_  فشرده شدن در جمعیت زیاد و ... نیز می تواند موجب خفگی شوند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علایم خفگی عبارت است از:

  1. مصدوم گلویش را میگیرد و چنگ می زند و تلاش شدید برای نفس کشیدن انجام می دهد.
  2. قرمز شدن پوست
  3. کبودی لبها و صورت
  4. بیهوشی

خفگی با اجسام خارجی

خفگی از این طریق به دو صورت کامل و ناقص می باشد. که در صورت ناقص آن شخص می تواند صحبت کند و هم چنین سرفه و تنفس کند اما به سختی نفس می کشد و مضطرب است.

نوع کامل آن شخص به هیچ وجه نمیتواند نفس بکشد و قادر به صحبت کردن هم نیست و دست به گردن حنجره را فشار می دهد و چند ثانیه بعد  سیاه و کبود می شود و کمتر از 2 تا 5 دقیقه از هوش می رود.

می توان از سه روش برای خارج کردن جسم خارجی استفاده کرد

  1. فشار به شکم
  2. فشار به سینه
  3. ضربه زدن به پشت
  • در افراد بالغ و هوشیار باید مصدوم را طوری خم کرد که سرش پایین تر از ریه ها قرار بگیرد و با دست ضربه ای بین دو کتف او وارد کنیم این عمل را باید انجام دهیم در غیر این صورت زندگی او به خطر می افتد.
  • در کودکان هوشیار کودک را باید روی زانو بگیرید طوریکه سرش به سمت زمین باشد و با دست 4 ضربه به پشت او بین دو کتف وارد می کنیم.
  • اگر مصدوم بی کردن فهوشب داخلی به مصدوم شود. در روش خوابیده شخص در کنار بیمار زانو می زند و دو دست خود را روی هم گذاشته بین زائده حنجری و ناف شروع به وارد کردن فشار به شکم می کند.

این روش در زنان باردار و بچه های کمتر از 5 سال ممنوع می باشد. در برخورد با مصدومی که در اثر خفگی با اشیاء دچار قطع تنفس شده نمی توان بوسیله تنفس دهان به دهان مشکل  را حل کرد باید ابتدا جسم خارجی را بیرون آورده و اگر نیاز بود تنفس مصنوعی دهیم.

سکه، سوزن، باطری های دکمه ای اشیایی هستن که توسط کودک خورده می شود. بعضی از آنها دفع می شود اما اگر دفع نشود مثل اجسام تیز، سریعاً مصدوم را باید به مراکز درمانی  برسانید.

غرق شدگی:

شایع ترین توع خفگی است ، تجربه نشان داده است که عده زیادی از اشخاص که غرق شده اند پس از دو یا سه دقیقه مصنوعی نجات یافته اند در مورد تنفس مصنوعی اشخاص غرق شده نکات زیر را باید بخاطر سپرد.

فوراً دست بکار شوید.

بیمار را حتی المقدور گرم نگه دارد.

در صورت امکان بیمار را ضمن ادامه تنفس مصنوعی به پزشک برسانید.

تنفس مصنوعی را تا حصول نتیجه نهایی دنبال نموده و هرگز ناامید نشوید.

خفگی با دود گاز

منوکسید کربن گازی سمی و بی بو می باشد که از لوله اگزوز خودرو و دودکش منازل خارج می شود. این گاز بالافاصله با هموگلبین خون ترکیب شده و ترکیبی می سازد که حمل اکسیژن را مشکل می کند و ممکن است منجر به مرگ مصدوم شود.

اقدامات اولیه در این مورد.

فوراً مصدوم را از محیط بسته به فضای با منتقل کنید.

تنفس و نبض او را کنترل کنید در صورت نیاز اقدامات احیا را انجام دهید.

سریعاً مصدوم را به مراکز درمانی ببرید.

خفگی با طناب

در این نوع خفگی ممکن است در اثر فشار مستقیم به روی شریانهای گردن راه تنفس را برای فرد غیر ممکن شود.

در برخورد با اینگونه خفگی باید طناب دور گردن را برید.

نبض و تنفس بیمار را کنترل کرد در صورت نیاز به وی تنفس مصنوعی دهید و سریعاً مصدوم را به مراکز درمانی برسانید.

 

ادامه مطلب...

تنگی نفس

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): تنگی نفس به حالتی گفته می شود که در آن مادر به راحتی نمی تواند نفس بکشد، اگر چنین وضعیتی پیش آمد، نگران نشوید و آرامش خود را حفظ کنید، الب مادران به ویژه در سه ماهه ی دوم این وضعیت را تجریه می کنند. تنگی نفس در دوران بارداری به گونه ای است که مادر با راه رفتن در اتاق چنان به نفس نفس می افتد که گویی در ماراتن شرکت کرده است.

دلایل تنگی نفس در بارداری

تنگی نفس مادران در دوران بارداری دو دلیل دارد، این اتفاق در هر مقطع از بارداری ممکن است رخ دهد ولی در سه ماهه دوم بیشتر است. وقتی تنگی نفس در اوایل بارداری بروز می کند بیش از سایر مواقع موجب نگرانی مادر می شود. توضیح ساده اینکه مادران باردار به اکسیژن بیشتری احتیاج دارند، همین امر موجب بروز تنگی نفس یا نیاز به تنفس بیشتر می شود. هورمونهای باردری نیز بی تاثیر نیستند و سطوح بالاتر پروستروژن، ریه ها و مرکز تنفسی مغز را تحت تاثیر قرار می دهد. به طور معمولا هورمونهای بارداری در سه ماهه دوم تنگی نفس ایجاد می کنند.

حدود 31 هفته بارداری مشکل تنگی نفس مجددا باز می گردد اما این بار فشار وارد به ریه ها دلیل اصلی بروز آن است. در واقع اندازه ی رحم به حدی بزرگ می شود که به ریه ها فشار وارد کرده و همین امر تنفس مادر را دشوار می سازد. در عین حال اینگونه به نظر می رسد که شما در عرض یک دقیقه بیشتر نفس می کشید، این یکی از راهکارهای شگفت انگیز بدن در دوران بارداری برای تامین اکسیژن مورد نیاز جنین است. البته عواملی مانند کم خونی و آسم نیز از دلایل بروز تنگی نفس هستند.

تنگی نفس در بارداری چقدر طول می کشد؟

اگر در منزل با حرکت به سمت آشپزخانه احساس تنگی نفس به شما دست دهد، به خود خواهید گفت که این مشکل چند وقت به طول خواهد انجامید و چقدر باید با این عارضه بارداری دست و پنجه نرم کند. متاسفانه باید برای مدتی این مشکل را تحمل کنید.

اگر در بارداری اول باشید، احتمالاً بعد از هفته 36 بارداری، سر جنین به داخل لگن شما فرو می رود و تا انازه ای در بهبود تنگی نفس به شما کمک خواهد کرد. اما اگر سابقه بارداری در گذشته را دارید، ممکن است تا پایان بارداری سر جنین به سمت پایین و لگن تان نرسد.

خوشبختانه بعد از تولد نوزاد، سطح پروژسترون پایین آمده و تنگی نفس بر طرف خواهد شد. اما متاسفانه حتی بعد از زایمان نیز ممکن است چند ماه طول بکشید تا قفسه سینه و سیستم تنفسی به حالت عادی برگردد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد در قفسه سینه احساس شود، تنگی نوس شدید و رنگ لب ها و نوک انگشتان متمایل به آبی روشن و یا ضربان قلب سریع باشد، بلافاصله باید به پزشک مراجعه نمود. تنگی نفس در بارداری رایج است و اکثر مادران آن را تجربه خواهند کرد. این مشکل به طور کلی نگران کننده نیست، اما علائمی وجود دارند که در صورت مشاهده ی آنها باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید:

  • تنگی نفس حاد به این معنی که تنگی نفس به طور کلی ناگهانی بروز کرده و دائماً بدتر می شود.
  • تنگی نفس شدید
  • تغییر رنگ نوک انگشتان و یا لب ها به آبی روشن
  • ضربان قلب سریع
  • درد قفسه سینه
  • دشواری تنفس در حالت خوابیده

در برخی موارد، خستگی و تنگی نفس ناشی از کم خونی است. با یک آزمایش ساده خون می توان میزان آهن خون را اندازه گیری کرد. اگر مبتلا یه آسم هستید، حتماً پزشک را در جریان بیماری خود قرار دهید. استافده از داروهای آسم در دوران بارداری خطرات جدی دارد، لذا برای حصول اطمینان از کنترل صحیح بیماری با پزشک خود مشورت کنید.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

روش بهبود تنگی نفس در بارداری

تنگی نفس در سه ماهه سوم بارداری از حیث شدت و دفعات افزایش می یابد. زیرا ریه ها برای تنفس منبسط شده و به فضای ریه ها را برای انبساط محدود می کند. برای جبران این مشکل، هورمون های بارداری برای تحریک تنفس موثر تر و بیشتر ترشح می شوند تا اکسیژن مورد نیاز مادر و جنین تامین گردد.

برای بهبود نسبی وضعیت تنگی نفس می توانید نکات زیر را در سه ماهه سوم بارداری رعایت کنید:

1- آرام باشید:

حفظ آرامش بهترین کاری است که می توان به هنگام تنگی نفس انجام داد، پس آرام باشید . اگر احساس تنگی نفس کردید، هراسان نشوید، این حالت کاملاً طبیعی است و اکثر مادران باردار در برخی مواقع آن را تجربه می کنند. استرس یا نگرانی به هنگام تنگی نفس، مشکل را تشدید می کند. بنشینید، نفس عمیق بکشید و آرامش خود را حفظ کنید.

2- سخت نگیرید:

پزشکان همواره توصیه می کنند مادران باردار کارهای روزمره را به آهستگی انجام دهند و از انجام کارهای سخت و دشوار اجتناب نمایند. اگر انرژی زیاد با سرعت زیاد صرف شود موجب تنگی نفس شده و علائم را تشدید می کند. اگر ورزش می کنید، از صرف انرژی زیاد بپرهیزید، حین کار یا فعالیتهای روزمره اگر دچار تنگی نفس شدید، قدری استراحت کنید. به یاد داشته باشید انسان دیگری در بدن شما رشد می کند و این خود کار شگرفی است پس هرگاه احساس تنگی نفس کردید، کمی استراحت کرده و آرامش خود را حفظ کنید و به این فکر کنید که تمام این سختی ها را برای داشتن کودکی سالم تحمل می کنید.

3- موقعیت را تغییر دهید:

به محض این که احساس تنگی نفس کردید، وضعیت خود را تغییر دهید.

4- درست نشستن را تمرین کنید:

در گذشته مادرتان به شما تذکر می داد که با پشت صاف بنشینید، اگر هنگام نشستن پشت خود را کاملا صاف نگه دارید و قور نکنید، ریه فضای مناسب در اختیار دارد تا به اندازه کافی منبسط شده و اکسیژن مورد نیاز را دریافت کند. اگر پشت میز کار می کنید، مراقب طرز نشستن خود باشید، اطمینان حاصل کنید با شانه های خم شده بر روی صفحه کلید قرار نگیرید. به یاد داشته باشید اگر وضعیت بدنمناسب باشد، تنفس راحت تر خواهد بود.

5- مراقب خواب شب باشید:

بسیاری از پزشکان توصیه می کنند شب هنگام به پهلوی پی بخوابید تا تنفس برای ریه ها آسان تر باشد . زیر نیم تنه بالینی خود یک بالشت نرم یا پتو قرار دهید تا در هنگام خواب، نیم تنه بالایی بالاتر از سطح زمین قرار بگیرد.

6- ورزش یا یوگای دوران بارداری:

ورزش حین بارداری بسیار مفید است به شرط آنکه در انجام آن زیاده روی نکنید. در واقع اکثر پزشکان مادران باردار را به انجام ورزش توصیه می کنند. ورزش ایروبیک به طور خاص به کاهش یا جلوگیری از تنگی نفس کمک می کنند. ورزش های هوازی باعث بهبود تنگی نفس شده و در عین حال ضربان قلب را کاهش می دهند.

دست های خود را بالا بگیرید؛ شاید به نظر احمقانه برسد اما اگر دستهای خود را تا بالای سر بلند کنید، دیگر احساس تنگی نفس نخواهید داشت. این وضعیت، فشار زیادی را از روی رگ ها بر می دارد و باعث می شود تا ریه ها اکسیژن بیشتری دریافت کنند.

7- تمرین تنفس:

وقتی احساس تنگی نفس به شما دست می دهد، سعی کنید بنشینید و تمرین تنفسی انجام دهید، با بزرگ شدن رحم، تنفس شکمی دشوارتر می شود، اما تمرین های عالی دیگری وجود دارند که به تقویت تقویت تنفس عمیق سینه ای کمک می کنند.

برای انجام این تمرین:

  • با هر دم و بازدم سر خود را بالا ببرید و پایین بیاورید.
  • نفس عمیق بکشید تا هوای زیادی را وارد ریه های خود کنید، دست ها را بالا بگیرید و هوا را به آرامی از ریه ها خارج کنید و به طور همزمان دست ها را به طرف پهلوها پایین بیاورید.

برای اینکه مطمئن شوید تنفس شما از قفسه سینه انجام می شود، دستان خود را در کنار قفسه سینه قرار دهید تا انبساط را احساس کنید. اگر تنفس شما سینه ای باشد دنده ها به هنگام دم به دست ها فشار وارد می کنند.

تمرین تنفس برا زایمان

تنفس آهسته، عمیق و آرام را به جای تنفس سطحی و کم عمق تمرین کنید. این نوع تنفس در روش برادلی، به کارتان می آید. روش برادلی یا همان زایمان با حمایت همسر، به انجام زایمان طبیعی بدون استفاده از دارو کمک می کند. این روش بر اساس اصول تغذیه و ورزش، تکنیک های تمدد اعصاب برای مدیریت درد و کمک همسر انجام می شود. اگر روش لاماز را برای زایمان تمرین می کنید، در مراحل فعال زایمان به آن نیاز خواهید داشت. روش لاماز برای کاهش احساس درد و ناراحتی بیمار، از مشخصه پرت کردن حواس بیمار در هنگام انقباض عضلات بهره می گیرد. در روش لاماز برای زایمان طبیعی،خانم به همراه همسر خود، تنفس عمیق و کنترل شده، ماساژ، تمرکز و حفظ کنترل در حین بارداری را آموزش می بیند.

8- رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید:

شایددر دوران بارداری به کاهش وزن فکرنکنید اما اضافه وزن در این دوران می تواند عوارض زیادی براش شما داشته باشد از جمله اینکه می تواند اوضاع تنگی نفس را بدتر کند. رعایت رژیم غذایی سالم و متعادل و استفاده از آب به میزان کافی و نیز مصرف میوه و سبزیجات فراوان به خصوص برگ سبزیجات بسیار مفید است.

 

ادامه مطلب...

تنگی نفس

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): ریه سیگاری ها: بیماری انسداد مزمن ریه (COPD)

بسیاری از مردم از سیگار کشیدن خودداری می کنند زیرا احتمال سرطان ریه را افزایش می دهد اما خطر اصلی سیگار تخریب آهسته و پیوسته نواحی میکروسکوپی ریه است که مسئول تبادل اکسیزن و دی اکسید کربن هستند. بسیاری از سیگاری ها در جوانی شروع به سیگار کشیدن می کنند که ظرفیت ریوی آنها بیش از حد نیازشان است. با گذشت زمان، به دلیل تخریب ناشی از دود سیگرا ظرفیت ریوی به طور آهسته و پیوسته به طور برگشت ناپذیر کاهش می یابد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

بیماری تنگی نفس

در نهایت فرد سیگاری کم کم متوجه می شود توانایی تنفسی وی در حال تغییر است. این افراد به تدریج با فعالیت هایی که بیشمار به کم آوردن نفس منجر نمی شد، نفس کم می آورند. در این زمان تغییرات بسیار شدید است و ممکن است برگشت پذیر نباشد. هر چند مبتلایان به COPD می توانند از بعضی داروها برای بهبود کارکرد تنفسی بهره گیرند، استمرار سیگار کشیدن در نهایت تخریب بسیاری ایجاد می کند. در این شرایط بسیاری از مبتلایان بدون استفاده از اکسیژن کمکی قادر به انجام کارهای روزمره خود نیز نخواهند بود. سطوح بالاتر دی اکسید و کربن می تواند بر کارکرد مغز و قلب تاثیر گذارد.

نارسایی احتقانی قلب

هنگامی که به عضلات قلب یا دریچه های قلب آسیب وارد شود به حرکت درآوردن خون برای قلب چندان آسان نخواهد بود. این وضع به ایجاد فشار برگشت منجر می شود. مایع در ریه جمع می شود و در بافتی که حبابچه های هوا را از مویرگ های ریوی جدا می کند تجمع کرده، ورود اکسیژن و خروج دی اکسیدکربن را دشوارتر می سازد. در نهایت سطح اکسیژن خون افت می کند و همه بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.

درمان نارسیایی احتقانی قلب شامل داروهایی است که میزان مایع را کم می کنند تا عمل پمپ کردن قلب بهبود یابد و احتمال تخریب بیش تر قلب کاهش یابد. گاهی لازم است دریچه های خراب قلبی ترمیم یا تعویض شوند.

عفونت ریه (پنومونی)

پنومونی به عفونت ریه گفته می شود. علت عفونت ریه می تواند ویروسی یا باکتریایی باشد. هر چند برای درمان اکثر عفونت های ویروسی دارویی مجود ندارد، عفونت های باکتریایی با آنتی بیوتیک پاسخ می دهند. برای شایع ترین عوامل باکتریایی پنومونی بزرگسالان واکسن وجود دارد. از پزشک خود راهنمایی بخواهید- هنگامی که ریه عفونت می یابد تورم یافته و ممکن است درست کار نکند. اگر به دلیل آسیب های پیشین کارکرد ریه شما محدود شده باشد ممکن است تنگی نفس بروز کند. علایم پنومونی عبارتند از تب و تعریق، سرفه با خلط یا بدون خلط و درد هنگام تنفس. اگر فکر می کنید عفونت ریه دارید به پزشک خودتان یا بیمارستان مراجعه کنید.

توصیه های خانگی

الف:

  1. خود یا اعضای خانواده را از معرض عامل تحریک کننده دور کنید. عامل تحریک کننده می تواند ماده ای باشد که شما به آن آلرژی دارید مثل گرده گل، حیوانات خانگی، مایت موجود در گرد و خاک خانه و یا دود، هوای آلوده، مواد شیمیایی و ضدعفونی کننده، عطر، آسپیرین یا دمای هوای تنفسی و ورزش یا تنش باشد.
  2. اگر افشانه (اسپری) سالبوتامول یا تربوتالین که قبلا برای تان تجویز شده است در اختیار دارید، فوری آن استفاده کنید. اگر علایم رفع نشد یا ظرف 10 دقیقه بهبودی حاصل نشد، دور دیگری استنشاق کنید و به بیمارستان مراجعه کنید.
  3. اگر برای شکا سایر داروهایی استنشاقی تجویز شده است، از مصرف صحیح آن اطمینان حاصل کنید.
  4. اگر حمله ها با تواتر بیشتر رخ می دهند به پزشکتان مراجعه کنید تا دوز داروها را برای کاهش حملات تنظیم کند.

ب:

افراد سیگاری در معرض خطر ابتلا به عفونت های خفیف ریوی هستند که می توانند کارکرد ریه را برای مدت کوتاهی کاهش دهند. علایم این عفونت عبارتند از : افزایش یا تغییر رنگ، حجم ویژه خلط و افزایش خس خس سینه. این عفونت ها ممکن است آنقدر شدید نباشند که تب ایجاد کنند اما باید به پزشک تان مراجعه کنید.

پ:

اگر شما سابقه نارسایی احتقانی قلب دارید ممکن است سابقه حمله قلبی و آنژین (درد قفسه سینه ناشی از بیماری عروق کرونر قلب) صدری هم داشته باشید. افزایش علایم نارسایی قلب ممکن است به معنای افزایش آنژین باشد. اگر شما از نیتروگلیسیرین استفاده می کنید و الان آن را در اختیار دارید باید از آن استفاده کنید. اگر درد سینه دارید باید نیتروگلیسیرین خود را زیر زبان بگذارید. شما باید 81 میلی گرم آسپیرین مصرف کنید. اگر به طور معمول قرص مدر یا ادرارآور (دیورتیک) مصرف می کنید، الان یک دوز اضافه بخورید. اگر بهتر نشدید یا ظرف 20 تا 30 دقیقه در حال بدتر شدن هستید با اورژانس 115 تماس بگیرید یا به بیمارستان بروید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

 

 

 

ادامه مطلب...

گرفتگی بینی

پرستار بیمار

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): چرا در دوران دائم اجساس گرفتگی بینی دارم؟

با اینکه شاید باورش کمی سخت باشد ولی گرفتگی بینی یا آبریزش بینی در دوران بارداری عارضه ای نسبتاً  شایع است. بیش از 30 درصد خانم های باردار در این دوران بدون هیچ گونه سابقه آلرژی یا ابتلا به انواع عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی دچار احتقان بینی هستند. این عارضه در اصطلاح پزشکی به  "رینیت بارداری" موسوم است.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

گرفتگی بینی در دوران بارداری

گرفتگی بینی ممکن است در طول دومین ماه بارداری آغاز شده و به تدریج با پیشرفت بارداری تشدید شود. با اتمام دوران بارداری علائم احتقان بینی نیز کاهش یافته و با گذشت دو هفته از زایمان به طور کامل از میان می رود

افزایش ترشح هورموناستروژن در دوران باردرای سبب التهاب پوشش غشاء بینی و در نتیجه تولید موکوس بیشتر می شود. علاوه بر آن حجم خون بدن نیز در این دوران افزایش می یابد. این جریان خون اضافه سبب ملتهب شدن عروق خونی دیواره خونی دیواره بینی و به دنبال آن ایجاد احتقان در بافت های اطراف می شود. ضمن آنکه هورمونهای دیگر نیز ممکن است درایجاد این عارضه دخیل باشند.

چگونه می توان فهمید مه علت گرفتگی بینی ناشی از بارداری است؟

در صورتی که جز گرفتگی بینی علائم دیگری ندارید احتمالا به "رینیت" بارداری مبتلا شده اید. ولی در صورت همراه بودن این عارضه با عطسه، سرفه، گلو درد، ضعف و در پاره ای موارد تب و تورم غد لنفاوی، گرفتگی بینی شما احتمالا ناشی از سرماخوردگی و یا ابتلا به عفونت های دیگر است.

همچنین به علت شایع بودن عفونت های سینوسی در دوران بارداری در صورت در هنگام لمس، وجود درد در فک فوقانی و یا کاهش حس بویایی با پزشک خود تماس بگیرید.

از سویی دیگر چنانچه دچار گرفتگی یا آبریزش روان و ممتد بینی همراه عطسه، خارش در ناحیه چشم ها، بینی، گلو یا گوش ها شده اید به احتمال فراوان به آلرژی مبتلا شده اید. تاثیر بارداری بر آلرژی در این دوران غیر قابل پیش بینی است، وقوع بارداری می تواند منجر به بهبود و یا وخیم تر شدن این عارضه شود. حتی در مواردی ممکن است دریابید که در این دوران نسبت به آلرژی ها یا محرکات خاصی دچار حساسیت شده اید در حالیکه پیش از بارداری خود هیچ گونه سابقه آلرژی یا حساسیتی نسبت به آنها نداشته اید.

البته گاهی نیز ممکن است هیچ علت واضحی برای احتقان بینی خود پیدا نکنید. زیرا این احتمال وجود دارد که بیش از یک عامل در ایجاد این عارضه نقش داشته باشند. به عنوان مثال ممکن است به طور همزمان به دو عارضه آلرژی و رینیت بارداری مبتلا باشید.

روش های تسکین این عارضه چیست؟

برای تسکین این عارضه در طول روز آب مایعات فراوان نوشیده و برای بهبود تنفس سر خود را در هنگام خواب بالا نگه دارید. علاوه بر آن راهکارهای زیر نیز می توانند  در کاهش عارضه موثر باشند.

  • تنفس بخار آب در تسکین موقت علائم گرفتگی بسیار موثر بوده و غالباً با اثرات بسیار آرامبخشی و برای لحظاتی در فضای بخار گرفته حمام باقی بمانید. و یا لیف حمامتانرا با آب داغ مرطوب کرده و با قرار دادن آن در مقابل دهانتان نفس بکشید.
  • علاوه بر آن می توانید از قطره های محلول نمکی و یا اسپری آن که در داروخانه موجود است استفاده کنید. برای این منظور مقدار کمی از محلول را در هر یک از مجاری بینی خود چکانده و یا آن را به داخل مجاری اسپری کنید.بعد از 5 الی 10 دقیقه قادر خواهید بود که به راحتی بینی خود را تمییز کنید.
  • برای افزایش میزان رطوبت ها می توانید از یک دستگاه بخور یا رطوبت ساز استفاده کرده و آن را شب ها موقع خواب نزدیک سر خود قرار دهید. دستگاه را بر اساس توضیحات مندرج در دفترچه رهنما به طور مرتب تمیز کنید. آب دستگاه بخور یا رطوبت ساز با یه طور روزانه تعویض کنید. زیرا در غیر اینصورت تبدیل به محیط مساعدی برای رشد باکتری ها و قارچ ها خواهد شد. ضمن آنکه فیلترهای این دستگاه ها نیز در هر دو ماه یکبار باید تعویض شوند.
  • در هنگام خواب یا استراحت با استفاده از چند بالش اضافه سر خود را در ارتفاع بالاتری از سطح بدن قرار دهید.
  • انجام کمی ورزش نیز در رفع گرفتگی بینی موثر است. در روزهایی که میزان آلودگی هوا بالاست. از ورزش کردن در خارج از منزل خودداری کنید. زیرا آلودگی می تواند زمینه را برای بروز التهاب مجاری بینی مستعد کرده و یا موجب تشدید گرفتگی شود.
  • از استنشاق دود سیگار، مصرف الکل، قرار گرفتن در معرض رنگ ها و مواد شیمیایی و به طور کلی هر توع عامل محرک دیگر که سبب تشدید علائم احتقان می شود خود داری کنید.

آیا می توان برای رفع این عارضه از دارو استفاده کرد؟

چنانچه این مشکل شما را خسته و کلافه کرده است می توانید در رابطه با علائم آن با پزشک خود صحبت کرده و از او در مورد داروهایی که مجاز به استفاده از آن هستید راهنمایی بگیرید. ولی به طور کلی به دلیل شکل گیری اندام های جنین در طول سه ماهه اول بارداری بهتراست جز در صورت ضرورت و یا تجویز پزشک از مصرف هر نوع دارو در این دوران خود داری کنید.

در صورت تایید پزشک می توانید از یک داروی شد احتقان استفاده کنید و در نهایت آنکه از مصرف بی رویه اسپری های بینی خود داری کنید زیرا این کار می تواند منجر به عود گرفتگی بینی و یا تشدید عارضه احتقان شود.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

 

 

ادامه مطلب...

یوگا برای سالمندان

سالمندی دوره ایی از زندگی است که فرد زمان بیشتری را برای پرداختن به خود، خانواده و اوقات فراغت خود دارد. با این وجود فرد در این سن به بیماریهایی چون آرتریت (تورم مفصل)، بی اختیاری ادرار و فشار خون بالا، بیشتر مبتلا می شود. افزایش شیوع این بیماریها در افراد مسن سبب می شود هنرجویان یوگا خصوصاً افراد مبتدی به علت تحلیل بافت ها و فرسودگی بدن در انجام حرکات یوگا، محدودیت بیشتری داشته باشند و حرکات محدودتری از قبیل خم شدن آهسته به جلو یا راه رفتن آرام یوگا را در حد محدودتری انجام دهند.

یوگا و سالمندان

یوگا ورزشی است که با تواناییها و نیازهای بدنی فرد منطبق می گردد و افراد مبتدی ، حتی خانم های باردار با در نظر گرفتن شرایط بدنی خود قادر به انجام آن هستند.

یوگا بدن را متناسب ، ذهن را آرام و فرد را وانهاده می سازد. یوگا هم چنین برای جلوگیری و کنترل بیماریهای خاص که در سالمندان شیوع بیشتری دارد مفید است و فرد را قادر می سازد با درون خود ارتباط برقرار کند و این زمانی است که فرد خود را همان گونه که هست می پذیرد و این خود سبب ایجاد یک نگرش مثبت به زندگی در فرد می گردد.

برخی آساناهای یوگا به گونه ای طراحی شده اند که سبب طبیعی شدن فشار خون، ایجاد تعادل در سیستم اعصاب می گردند و از مبتلا شدن به بیماری های قلبی و عروقی و عصبی جلو گیری می کنند .

تکنیک های تنفسی یوگا با ایجاد نشاط و طراوت جسمی و پاک کردن کانال های تنفسی از مبتلا شدن فرد به بیماریهای تنفسی نیز جلوگیری بعمل می آورند .

به هنگام انجام حرکات یوگا فرد باید بدن خود را بشناسد و به محدودیت های بدنی خود در انجام حرکات واقف می باشد ، همچنین در هنگام انجام حرکات به بدن خود فشار نیاورد زیرا انجام حرکات یوگا با سختی و فشار احتمال ایجاد آسیب بدنی را در فرد افزایش می دهد . به خاطر داشته باشید که یوگا ضمن انجام حرکات بدنی، سبب آرامش ذهن می گردد به همین خاطر اگر به هنگام انجام یک آسانا احساس درد می کنید انجام آن را متوقف کنید.

تکمیکهایی هایی که در زیر آورده می شود برای افراد مسن مناسب است:

نیاز نیست که فرد همه آسانا ها را انجام دهد زمانی که احساس خستگی کرد بهتر است انجام آنها را متوقف کند.

۱) کاپالابهاتی

تکنیک تنفسی است که برای پاک کردن کانال های تنفسی به کار می رود. اگر فرد به سختی نفس می کشد یا احساس گرفتگی درقفسه سینه دارد، تنفس سریع کاپالابهاتی به او کمک می کند تنفس آرامی تری داشته باشد .

۲) نشستن ساده (سوخاسانا)

یک آسانای نشسته یوگا است و اکثراً بعد از شاواسانا ( جسد) توصیه می شود. این آسانای ساده ستون فقرات را صاف کرده، متابولیسم بدن را کاهش می دهد، سبب ارتقا آسودگی درون می شود و ذهن را آرام نگه می دارد.

۳) حرکت گربه

این آسانا کمک می کند تا حرکت را از بخش میانی بدن آغاز کنید . حرکت را باید با تنفس هماهنگ کرد . اگر هر گونه کمر درد مزمن یا حاد یا هر گونه آسیب ستون فقرات وجود دارد باید از انجام آن خودداری شود.

۴) حرکت سگ

به انعطاف پذیری ستون فقرات کمک می کند، سبب کشیدگی لگن و بخش میانی انتهای ستون فقرات می شود و به بهبود بیماریهای ستون فقرات کمک می کند و در صورت کمر درد حاد یا آسیب دیدگی در ستون فقرات از انجام آن خودداری شود.

۵) بالا بردن هر دو پا از لگن

به هنگام انجام این حرکت ، اطمینان حاصل شود که تمام پشت بدن روی زمین قرار گرفته و گردن و شانه نیز وانهاده است.

۶) چرخش نیمی از ستون مهره ها (آرد اما ستی اندر آسانا)

اگر به درستی انجام شود سبب کشش تمام ستون فقرات می گردد، هم چنین برای کبد، کلیه و غدد آدرنال مفید است. این حرکت حتماً باید زیر نظر مربی انجام شود.

۷) ملخ (سالاباسانا)

همان گونه که در انجام حرکت مار کبری قسمت فوقانی ستون فقرات استفاده می شود در انجام ملخ از بخش تحتانی ستون فقرات استفاده می گردد و سبب کشش عضلات شکمی، بازوها و پاها می گردد.

۸) حرکت تخلیه باد (پاوان موکت آسانا)

پاوان موکت آسانا از دو لغت سانسکریت پاوانا به معنی "هوا" و موکتا به معنای "رهایی" تشکیل شده است. این حرکت عمدتاً بر دستگاه گوارش کار می کند و خصوصاً سبب رهایی گاز معده می گردد.

۹) حرکت جسد (شاواسانا)

یک نوع حرکت برای وانهادگی است که معمولأ در انتهای آساناها انجام می شود.

یوگا برای سالمندان

انجام برخی از آساناهای یوگا به شرط اینکه فرد حرکات یوگا را به طریق درست و تحت نظر مربی انجام داده و به محدودیت های بدنی خود احترام بگذارد به نحو شگفت آوری سبب کاهش بسیاری از بیماریها می گردد . اما همانند هموپاتی (همانند درمانی) زمان لازم است تا فواید انجام حرکات یوگا در بدن فرد آشکار شود.

افراد مسن همچنین مربیان محترم در طی انجام حرکات یوگا باید موارد زیر را در نظر داشته باشند. ممکن است فرد بیماری خاصی داشته باشد اما سالمندان اغلب تمایل ندارند که بیماری خود را برای دیگران بیان کنند، بنابراین برای کاهش ریسک خطرات به هنگام انجام حرکات یوگا در افراد سالمند موارد زیر باید حتماً مد نظر قرار گرفته شود:

هرگز چرخش کامل سر انجام نشود: فقط حرکت آرام سر به جلو و عقب، به چپ و راست و بازگشت که همراه تنفس متناسب با آنها باشد (۱ و ۲ greevasancha stage و پاوان موکت آسانا مرحله اول)

▪ به هیچ وجه حبس نفس انجام نشود: نه حبس دم (آنتارکومباکا) نه حبس بازدم (باهیرکومباکا)

▪ به هیچ عنوان سر را در حرکات خم به جلو پایین تر از سطح قلب نیاورید.

ادامه مطلب...

ارائه خدمات پرستاری در پارسیان آوید

مرکز نگهداری و مراقبت از سالمندان پارسیان آوید با کادر پرستاری مجرب و متخصص آماده ارائه خدمات پرستاری و نگهداری از سالمندان شما در منزل میباشد.

خدمات پرستاری و مراقبتی  پارسیان آوید

1)کنترل روزانه:

  • کنترل اکسیژن محلول در خون
  • فشار خون
  • ضربان قلب (نبض)
  • دمای بدن (تب)
  • تنفسی
  • استحمام دوره ای و روزانه مطابق برنامه
  • تعویض لباس مطابق برنامه روزانه و بر حسب ضرورت
  • تعویض پوشک مطابق برنامه و بر حسب ضرورت
  • مراقبت و همراهی در تغذیه
  • مراقبت و همراهی در مسواک زدن و امورات مربوط به دهان و دندان
  • همراهی سالمندان در اجرای برنامه های پزشکی و پرستاری
  • ارائه دارو طبق برنامه ی ساعتی

2) سونداژ

3) انجام امورات پانسمانی

4) اکسیژن تراپی در صورت لزوم

5) ساکشن در صورت لزوم

6) مراقبت پیشگیرانه از سالمندان به منظور عدم ایجاد زخم های بستر و غیره….

 

 

 

 

 

 

 

ادامه مطلب...

عفونت های شایع در کودکان

عفونت از بیماری هایی است که اگر در کودک پدیدار شود، درمان آن به این سادگی ها نیست و نیاز به مراقبت و درمان دارویی دارد اما این بیماری هم مثل بیماری های دیگر اههای مختلفی برای پیشگیری دارد که می تواند خطر ابتلا به بیماری را کاهش دهد.

بیماری ای که کودک را از پا درمی آورد

گاهی هم با عدم رسیدگی به موقع بیماری ممکن است، عوارضی را حتی در بزرگسالی کودک داشته باشد و حتی منجر به از دست دادن اندامهای مهمی مثل کلیه و دیالیزی شدن کودکان هم شود یا اختلالهایی در عملکرد اندام های داخلی بدن به همراه داشته باشد. برای فرار از این بیماریها باید از علائم بیماری و اینکه از کجا سر درمی آورند و کی خطرناک می شوند، آگاهی داشته باشید.

عفونت ادراری
یکی از شایعات عفونت ها، عفونت هایی است که می تواند شیرخواران، نوزادان و کودکان را درگیر کند. فقط در دوران نوزادی و ۲۸ روز اول است که پسران بیشتر از دختران درگیر این عفونت می شوند و در کل این عفونت در دختران شایع تر است. دختران به علت ساختار تناسلی شان، باید بیشتر نکات بهداشتی را رعایت کنند. این عفونت در سه ماه بسیار خطرناک است و اگر کودک در این دوران عفونت ادراری گرفت، حتما باید در بیمارستان بستری شود و از داروی تزریقی استفاده کند. نکته مهم این است که اگر یکی از کودکان در خانه عفونت ادراری گرفت، حتما بقیه کودکان تان را هم به آزمایشگاه ببرید و از سلامتشان مطمئن شوید.
عفونت ادراری در دوران نوزادی خود را به صورت بی حالی، شیر نخوردن، بی تابی و بی قراری و عدم وزن گیری یا زردی و استفراغ مکرر نشان می دهد تشخیص آن با زبان باز کردن کودک کمی ساده تر می شود و کودک از سوزش و ناراحتی ادراری و سنگینی زیر شکم و درد پهلوها شکایت می کند. تشخیص قطعی عفونت ادراری با انجام آزمایش ادرار است. در صورتی که امکان گرفتن آزمایش، خصوصا برای نوزادان وجود نداشته باشد، پزشک با نمونه برداری با سند نظر قطعی می دهد. نمونه برداری با کیسه یا لیوان به هیچ عنوان برای کودکان توصیه نمی شود. و انجام آزمایش با این ابزار نا معتبر نمی تواند پاسخ قابل اطمینانی به ما بدهد.
اگر عفونت ساده ادراری به موقع درمان نشود ممکن است  منجر به از بین رفتن کلیه ها و نارسایی آنها شود و در نهایت ممکن است کار به دیالیز و مشکلات بعد از آن بکشد. عفونت های کلیوی، حتما تب و لرز را همراه دارد، گاهی عفونت مثانه با عفونت ادراری اشتباه گرفته می شود که این عفونت تب ندارد.
لباس زیر کودک را مدام عوض کرده و از لباس زیر نخی استفاده کنید. هنگام شست و شو دست را از ناحیه مقعد به سمت جلو نیاورید.. با این کار میکروب ها وارد ناحیه تناسلی می شوند. به کودکان آموزش دهید دستشویی شان را نگه ندارند. در نوزادان و شیرخواران، ممکن است سیستم ادرار به خودی خود عفونت نداشته باشد و عفونت در خون آلوده به تمامی قسمت های بدن، خصوصا کلیه ها وارد شده و آنها را دچار مشکل کرده باشد. بهتر است قبل از یک سالگی آزمایش های پایه ای خون وادرار را انجام دهید تا از سلامت او آگاه شوید.

عفونت سینوس ها را دست کم نگیرید
عفونت سینوس ها به آن شیوه که در بزرگسالان دیده می شود در کودکان، شیرخواران ونوزادان وجود ندارد. چند نوع سینوس در بدن داریم که هر کدام از آنها باید از لحاظ ساختاری و آناتومیک پر ازهوا باشند. در بزرگسالان عموما سینوس فرونتال یا پیشانی، باعث سردردهایشان است اما در کودکان معمولاسینوسهای اتوئید، اسفنوئیدوماگزیلای، عاملی سینوزیت هستند و سینوسهای فرونتال هنوز در کودکان شکل اصلی خود را به دست نیاورده است؛ این سینوسها از ۸یا ۹ سالگی شروع به کامل شدن میکنند وقبل از ان هنوز رشد نکردهاند. سینوزیت یک التهاب است که ترشحات طبیعی داخل بدن، به درستی تخلیه نمی شود و به مرور به صورت ناحیه متمرکزی از عفونت درمی آید و گندابی را در بدن درست می کند.محل تخلیه و انتقال ترشحات داخلی بینی است. اگربه علت گرفتگی بینی ترشحات خالی نشوند، ترشحات باقی میمانند و ملتهب و عفونی می شوند و سینوزیت ایجاد میشود. گاهی این التهاب ماندگار می شود که با یک سرماخوردگی کوچک کودک دچار ناراحتی عفونت زیادی می شود.

سرش سنگین شده است؟
اگر کودک ترشح پشت حلق، سرفه های مزمن و گلو درد دارد، مشکوک به عفونت سینوس است. کودکان بزرگتر با شروع عفونت سینوسی از سر درد و احساس سنگینی سر شکایت می کنند و گاهی نیز بر اثر این عفونت کودکان تب می کنند. این التهاب می تواند دهان کودکتان را حسابی بد بو کند.

آیا آلرژی دارد؟
یکی از شایع ترین علائم سینوزیت، سینوزیتی است که به نام سینوزیت آلرژیک شناخته می شود و به علت شباهت آن به سینوزیت معمولاپزشکان به اشتباه آنتی بیوتیک تجویز می کنند.  بیمار به علت الرژی همان علائم سرفه، خس خس سینه و التهاب کلیه هارا از کارمی اندازد؟ عفونت سینوسی هارا دست کم نگیرید برونش و مجاری تنفسی دارد. بینی اش می گیرد و بسته شدن
و نازک شدن سوراخهای تخلیه بینی باعث تجمع ترشحات در داخل سینوس می شوند، درنتیجه سینوس ملتهب می شود اما در بسیاری از موارد علت آن عفونت نیست و نیاز به آنتی بیوتیک ندارد و تنها با باز شدن مجاری مشکل حل میشود. اگر پای آلرژی وسط باشد فقط کافی است از اسپری بینی استفاده کنید و بینی را با سرم فیزیولوژیک شست وشو دهید.از راه بینی تنفسی کرده و درمان های خوراکی ضد حساسیت، داروهای آنتی هیستامین و... را انجام دهید تا کار به استفاده از آنتی بیوتیک هانرسد. اما اگر دیر به داد کودک برسید وعلائم شدت گرفته باشد، باید با نظر پزشک شروع به استفاده از آنتی بیوتیک کرد.

جراحی نیاز دارد؟
برخی پزشکان گوش و حلق و بینی ، مخاط بینی را که دچار التهاب مزمن شده را با انجام عمل جراحی میتراشند که جراحی نیز، راهکاری قطعی نیست و البته در مواردی که علت سینوزیت، آلرژی زمینه ای نباشد مشکل عفونت همچنان به قوت خود برجا خواهد ماند.

راه فرار هم دارد؟
برای پیشگیری راه تنفسی وهوایی کودک را باز نگه دارید و به او آموزش دهید تا همیشه از راه بینی تنفسی کند. زمانی که با بینی تنفسی می کند، بینی هوا را تا حدودی تصفیه، گرم و مرطوب کرده و بعد به مجاری پایین تر تنفسی می فرستد، درحالی که هنگامی که کودک از راه دهان تنفس می کند، هیچ یک از این فیلترها وجود ندارد و هوای سرد تصفیه نشده به ریه ها و برونشها میرود که امکان بیمار شدن کودک بیشتر است. برای تنفس از راه بینی، حواستان به باز بودن راه تنفسی کودک تان باشد؛ از بخور و شستوشوی بینی استفاده کرده و داروهای خوراکی ضد حساسیت و اسپری ها برای باز نگه داشتن راه بینی استفاده کنید. در فصول سرد، کلاه گرم که پیشانی و گونه ها را می پوشاند برای کودک تان بخرید و به هر ترفندی شده او را مجاب کنید تا همیشه هنگام بیرون رفتن از خانه، از کلاه استفاده کند. کلاه گذاشتن مانع ورود هوای سرد به دها آسیب پذیر کودک می شود.

عفونت گوش چیست؟
یکی از عفونت های شایع در کودکان، عفونت گوشی است که به علت تهویه نامناسب هوا در ناحیه گوش میانی که نام علمی آن شیپور استاش است، اتفاق می افتد. با انسداد راه بینی و راه تنفسی، هوا به راحتی از مسیرش عبور نمیکند و گوش دچار التهاب می شود. عفونت گوش معمولا با تب همراه است و درد گوش باعث بیقراری کودک می شود، عفونتهای دهان و دندان می تواند باعث عفونت گوش شود و عفونتهای تنفسی عفونت گوشی را ایجاد می کنند. انواع عفونت هایی که در نوزادی و کودکی هست، می تواند باعث عفونت های مختلف و خصوصا گوش شود.
عفونت گوش اگر به موقع درمان نشود، ممکن است به پاره شدن پرده گوش بینجامد. با پاره شدن پرده و احتمالاخروج ترشح از ان، درد گوش کودک به طور موقت تسکین پیدا می کند اما این پارگی ممکن است در شنوایی تأثیر بگذارد. در واقع ۳۰ درصد شنوایی کودک از طریق پرده صماخ صورت می گیرد و پارگی می تواند ۳۰ درصد کاهش شنوایی را برای کودک باقی بگذارد که تا بزرگسالی هم اثرش باقی بماند.اگراین پرده ترمیم نشده باشد، ممکن است در موقع شست وشو، اب از ناحیه سوراخ شده گوش وارد مجاری گوش میانی جمجمه و مغزشود و خطرات هم همراه داشته باشد که ممکن است آسیب های جبران ناپذیری را داشته باشد.

می تواند حمام برود؟
درصورتی که پرده گوش پاره شده بود تا ترمیم آن در موقع استحمام از ابرهای گوش استفاده کنید یا با پنبه که آغشته به وازلین است، گوش را چرب کنید تا آب به هیچ عنوان به گوش وارد نشود. اگر کودک تان علائم این عفونت را داشت، خیلی سریع به پزشک مراجعه کنید تا گرفتار مشکلات بدی نشوید. دارو را به مدت هفت تا ۱۰ روز به طور منظم استفاده کنید.

عفونت قلب را از کار می اندازد؟
عفونتهایی وجود دارد که در بزرگسالی باعث روماتیسم قلبی می شوند. شاخص ترین ان تب روماتیسمی است که بیشتر در کودکان بین ۵ تا ۱۵ سال اتفاق می افتد. این تب به دنبال گلودرد چرکی که به موقع با پنی سیلین درمان نشده باشد، ایجاد می شود و آزردگی و عفونت را در بافت قلبی به جا می گذارد. عفونتهای ویروسی دیگر، مثل ویروس کوکسباکی و آدنوویروس که با عفونت گوش یا چشم همراه اند، گاه مانند یک سرماخورگی ساده بروز می کنند. اگر کودک شما نسبت به سرماخوردگی واکنشی تندی نشان دهد، به طوری که ماهیچه قلب آن درگیر شده باشد
باید نسبت به درمان آن وسواسی به خرج دهید. گاه با ایجاد این ویروس ها که مانند یک سرماخوردگی ساده است و با خس خسی سینه و آبریزش و سرفه همراه است، ماهیچه قلب بزرگ و گشاد می شوند و پمپاژ خون به درستی انجام نمی شود و حتی ممکن است به مرگ کودک هم منجر شود.پارسیان آوید مفتخر است که با سابقه ی طولانی و درخشان، در زمینه پرستاری از کودکان در منزل آماده ی خدمت رسانی میباشد.

ادامه مطلب...

علائم آپنه خواب در بارداری چیست؟

آپنه خواب چیست؟

پارسیان آوید: آپنه خواب اختلالی است که در آن فرد به طور مکرر در حین خواب دچار وقفه های کوتاه مدت تنفسی می شود. در این عارضه به جای دم و بازدم های طبیعی تنفس فرد به طور مکرر در عین خواب قطع شده و این چرخه مجددا به شکلی خودکار از سر گرفته می شود. این اپیزودها یا دوره های قطع تنفس ممکن است بارها در طول یک شب تکررا شوند .

علائم آپنه خواب در بارداری چیست؟

خروپف های بلند و شدید اصلی ترین مشخصه ابتلا به آپنه است. با وجودی که نمی توان گفت همه ولی درصد بسیاری از افراذی که در حین خواب خروپف می کنند به آپنه خواب مبتلا هستند. در این عارضه معمولا همسر یا اعضای خانواده اظهار می کنند که فرد در حین خواب با صدای بلند خرو پف کرده و یا در طول شب دچار وقفه های کوتاه تنفسی و به دنبال آن نفس نفس زدن و احساس خفگی می شود. خواب آلودگی شدید در طی روز نشان دیگری از ابتلا به آپنه است. با این حال به سختی می توان تفاوت میان خستگی طبیعی ناشی از بارداری و خستگی های مرتبط با آپنه خواب را از هم تشخیص داد. ولی چنانچه بیدار ماندن در هنگام عصر برایتان دشوار بوده و یا در حین رانندگی به خواب می روید موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید .

پزشک برای تشخیص علت خستگی و امکان ارتباط آن با آپنه خواب آزمایشاتی را برای شما تجویز خواهد کرد.

سردرد و خشکی دهان در هنگام برخواستن از خواب ، سوزش سر دل در هنگام خواب و نیاز به تخلیه مثانه در طول شب از دیگر علائم ابتلا به آپنه خواب به شمار می رود .( البته دو عارضه آخر به دلیل مشترک بودن یا علائم دوران بارداری نشانه های چندان قابل اعتمادی برای تشخیص آپنه خواب در این دوران محسوب نمی شود.)

روش های تشخیص این عارضه چیست؟

پلی سومنوگرافی یا تست خواب قطعی ترین روش تشخیص آپنه خواب است . متخصصان مربوطه می توانند با استفاده از حسگرها و تجهیزات تخصصی که به یک مانیتور متصل اند سطح اکسیژن خون، مراحل مختلف خواب و عملکرد قلب، ریه و مغز را در هنگام خواب ضبط و بررسی کنند. به کمک این آزمون این احتمال وجود وقفه های تنفسی در طول خواب بررسی شده و در صورت ابتلا میزان تکرار و شدت آن تعیین می شود. پزشک بر اساس نتایج این آزمون مشخص می کند که آیا خر و پف ها و وقفه های تنفسی مادر مشکلی کوچک و بی اهمیت بوده و یا برعکس با فرایند اکسیژن رسانی به جنین تداخل دارد .

مطالعات خواب بیش از این منحصراند در بیمارستان ها و کلینیک های تخصصی خواب انجام می شودند در حالیکه امروزه آن ها را در منازل نیز می توان انجام داد.

همچنین ممکن است پزشک شما را برای بررسی راه های تنفسی فوقانی به یک پزشک متخصص گوش ، حلق و بینی ارجاع دهد. تا احتمال وجود هر گونه مشکلات ساختاری و آناتومیک نظیر انحراف تیغه بینی یا بزرگ بودن زبان که می توانید منجر به بروز آپنه خواب شوند به کمک معاینات کامل و دقیق پزشکی مورد ارزیابی قرار گیرد.

تمام آزمایشات آپنه خواب غیر تهاجمی بوده و هیچ گونه پیامدی بر بارداری ندارند.

آپنه خواب تا چه حد شایع است؟

میزان شیوع آپنه خواب در خانم هایی که در سنین باروری قرار دارند بین ۱ تا ۱۰ درصد است.(با این وجود از آن جایی که بسیاری از افراد از ابتلا خود به این عارضه بی اطلاعند پی بردن به آمار دقیق این افراد کار دشواری است)

احتمال ابتلا به آپنه خواب در دوران بارداری و دوره پس از یائسگی بیشتر است.گرچه عوارضی نظیر تنگی نفس یا سندروم پاهای بی قرار (بخصوص در بارداری های دیر هنگام) از شایع ترین مشکلات خواب در دوران بارداری به شمار می روند ولی ابتلا به آپنه در بارداری های سالم و بی خطر پدیده ای نادر است. در واقع این عارضه در خانم های باردار مبتلا به فشار خون بالا ، پره اکلامپسی و دیابت بارداری شیوع بیشتری دارد.

علت ابتلا به آپنه خواب چیست؟

پاسخ به این سؤال کمی سخت است ؛ زیرا دلایل بسیاری می توانند باعث ایجاد این عارضه در فرد شوند.آپنه انسدادی خواب ، زمانی رخ می دهد که دلایل مختلفی از جمله زبان، لوزه ها و سایر بافت های عقب گلو راه تنفسی فرد را ببندند. برخی افراد به دلیل آناتومی خاص یا شکل ویژه راه تنفس خود بیش از سایرین مستعد ابتلا به این عارضه می باشند.

سردرد و خشکی دهان در هنگام خواب ،سوزش سردل در هنگام خواب و یا نیاز به تخلیه مثانه در طول شب از دیگر علائم ابتلا به آپنه خواب به شمار می رود.

ژنتیک نقش مهمی در این میان دارد. چنانچه شخصی از اعضای خانواده شما دچار آپنه خواب باشد احتمال آن که شما نیز به این عارضه مبتلا شوید بیشتر خواهد بود. درست به همان نحو که ممکن است رنگ چشم پدر و یا چال گونه مادر خود را به ارث ببرید.

چاقی نیز از دیگر عوامل تأثیر گذار در بروز و تشدید آپنه خواب به شمار می رود زیرا رسوبات چربی در اطراف پخش فوقانی راه هوایی (و همچنین فشار مضاعف حاصل از افزایش وزن) می توانند سبب انسداد راه تنفسی فرد در هنگام خواب شوند.

تغییرات فیزیکی دوران بارداری نیز در ایجاد این عارضه بی تأثیر نیستند. هورمون های دوران بارداری سبب احتقان عروقی در مخاط بینی شده و این مسأله منجر به افزایش خطر ابتلا به آپنه خواب در این دوران می شود.

گرچه ابتلا به آپنه خواب در خانم های باردار مبتلا به فشار خون بالا و دیابت بارداری شایع تراست ولی با این حال به نظر نمی رسد که این دو عارضه نقشی در ایجاد این اختلال خواب داشته باشند.

آپنه خواب چه تأثیری بر جنین دارد؟

آپنه خواب در دوران بارداری با عوارضی نظیر دیابت بارداری، پره اکلامپسی، زایمان زودرس و وزن کم نوزاد در هنگام تولد در ارتباط است. خبر مسرت بخش آنکه انجام اقدامات درمانی مناسب احتمال داشتن نوزادی سالم را تا حد بسیاری افزایش می دهد.

بهترین راه برای درمان آپنه خواب در دوران بارداری چیست؟

انتخاب شیوه درمان به علت و شدت عارضه در فرد بستگی دارد. رایج ترین گزینه های درمان عبارتند از:

فشار مثبت و مداوم راه هوایی ( CPAP )/ دستگاه کمک تنفسی CPAP وسیله ای است که با استفاده از فشار هوا راه تنفس فوقانی را در هنگام خواب باز باز نگه می دارد. این دستگاه دارای یک ماسک پلاستیکی کوچک است که در هنگام استفاده بر روی بینی و یا دهان و بینی فرد قرار می گیرد. این ماسک توسط یک لوله رابط به پمپ هوا متصل بوده و جریان مختصر هوا از طریق مستقیما وارد مجاری هوایی فرد می شود. اگر چه CPAP مؤثرترین روش درمان آپنه خواب به شمار می رود ولی از نظر برخی افراد استفاده چنین دستگاهی بسیار پرزحمت و دست و پاگیر است. چنانچه علی رغم نیاز به دستگاه استفاده از آن برایتان آزاردهنده است پزشک خود را در جریان قرار داده و استفاده از آن را بدون اطلاع پزشک خود متوقف نکنید.

استفاده از لوازم دهانی / استفاده از لوازم مخصوص دهانی از دیگر گزینه هایی است که به گشودن راه هوایی فوقانی در هنگام خواب کمک می کند. این ابزار معمولا بر اساس موقعیت فک و قالب دهان افراد تهیه می شوند. به همین علت برای اثربخشی بیشتر و رسیدن به نتایج دلخواه باید توسط متخصصان ارتودنسی برای هر فرد به طور جداگانه و سفارشی ساخته شوند.

عمل جراحی/ این شیوه جز در صورت ضرورت و شکست سایر روش های درمانی در دوران بارداری صورت نمی گیرد. ولی در صورت وجود مشکلات ساختاری یا آناتومیک می توان قبل یا بعد از اقدام به بارداری مبادرت به استفاده از روش های جراحی کرد.

چگونه می توان از ابتلا به آپنه خواب پیشگیری کرد؟

نگه داشتن وزن در محدوده نرمال در پیشگیری از این عارضه مؤثر است .آپنه خواب در خانم ها (و آقایان) مبتلا به اضافه وزن شایع تر است. بنابراین مراقب افزایش وزن مجاز و توصیه شده در دوران بارداری بین ۱۱ تا ۱۵ کیلوگرم است. به مادران مبتلا به اضافه وزن توصیه می شود که میزان افزایش وزن خود را در محدوده ۴ تا ۹ کیلوگرم کنترل کنند.

تجربیاتی از مادران باردار مبتلا به آپنه خواب

"با مراجعه به پزشک درمان را به صورت جدی شروع کنید. زمانی که در مورد نشانه های این عارضه با پزشکم صحبت کردم تست خواب برایم تجویز کرد. پس از چند هفته نتایج آزمایشات مشخص شد و شروع به استفاده از دستگاه کمک تنفسیCPAP کردم. در تمامی زندگی ام هیچ گاه تا این حد احساس راحتی و آرامش نکرده بودم."

"من به مشکل آپنه خواب مبتلا هستم. پیش از دوران بارداری هم به دلیل ابتلا به این عارضه از دستگاه کمک تنفسی CPAP استفاده کردم و هر شب موقع خواب ماسک می زدم. ولی این عارضه در دوران بارداری ام تشدید شد .یکی دیگر از وسایلی که استفاده می کنم دستگاه بخور گرم ویکس است. استفاده از این دستگاه در کاهش عوارض خیلی مؤثر است."

خروپف و افزایش خطر سزارین

حاصل تازه ترین مطالعات دانشمندان آمریکایی نشان می دهد که احتمال وقوع سزارین و تولد نوزادانی کم وزن در آن دسته از مادران بارداری که خروپف می کنند بیشتر است.

خروپف کردن مادر برای سلامت نوزاد خوب نیست. حاصل مطالعات وسیع انجام شده در دانشگاه میشیگان که در مجله علمی Sleep منتشر شد حاکی از وجود ارتباط میان خروپف های مادر و سلامت جنین است. در واقع محققان دریافتند که ۲تا ۳ شب خروپف در هفته با افزایش خطر سزارین و تولد نوزادانی کم وزن تر همراه است.

بر اساس این مطالعات مادرانی که هم در دوران بارداری و هم قبل از آن خروپف می کنند نسبت به دیگر مادرها در معرض خطر بالاتری قرار دارند.در واقع در این گروه از مادران احتمال به دنیا آمدن نوزادانی کوچک تر و کم وزن تر به ۶۵ درصد و احتمال عمل سزارین نیز به ۲ برابر افزایش می یابد. همچنین آن دسته از مادرانی که سابقه ابتلا به خروپف نداشته و برای اولین بار این عارضه را در دوران بارداری خود تجربه می کنند در مقایسه با مادرانی که به این عارضه مبتلا نیستند در معرض خطر بیشتری قرار دارند.

این مطالعات بر روی ۱۶۷۳ خانم باردار صورت گرفته و مشخص شد که از میان این عده ۳۵ درصد به طور مرتب در دوران بارداری خود خر و پف می کنند. از کلیه داوطلبان در رابطه ها با خروپف احتمالی، میزان و دفعات تکرار آن سؤالاتی شده و در مورد نوع زایمان و شیوه زندگی آن ها نیز (سابقه مصرف سیگار ، الکل ، نوع تغذیه) اطلاعاتی گردآوری شد.

تشخیص اختلالات تنفسی در بارداری

به گفته این دانشمندان خروپف های دوران بارداری می توانند نشانه ابتلا به مشکلات جدی تری در سلامت مادر نظیر آپنه خواب، وقفه های تنفسی ناشی از کاهش ناگهانی میزان اکسیژن خون در طول شب، فشار خون بالا یا حتی ابتلا به پره اکلامپسی یا مسمومیت حاملگی باشد.

محققان در رابطه با تأثیر این پدیده بر کاهش وزن نوزاد معتقدند که خروپف های دوران بارداری به دلیل ایجاد التهاب در جفت و به دنبال آن اختلال در فرایند غذارسانی به جنین سبب کم وزن تر و کوچک تر شدن نوزاد در هنگام تولد خواهند شد.

به عقیده دکتر لوئیس اوبراین سرپرست گروه تحقیق، در واقع هدف از این مطالعات تأکید بر اهمیت "شناسایی بهتر اختلالات تنفسی در دوران بارداری" است که می توانند منجر به بروز مشکلاتی در فرایند زایمان یا در سلامت جنین شوند.

پارسیان آوید مفتخر است که با سابقه ی طولانی و درخشان، در زمینه مراقبت های قبل و بعد از بارداری در منزل آماده ی خدمت رسانی میباشد. جهت ارتباط با ما با شماره های۲۲۶۹۷۹۰۶ الی ۰۸  تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری