تگ - تهوع

بیهوشی ها

پرسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): بیهوشی به علت از کار افتادن مغز به طور موقت و یا در اثر وارد آمدن صدمه و دخالتهای خارجی در عملیات سلسله اعصاب حاصل می شود .

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علتهای معمولی بروز بیهوشی عبارت است از:

  1. شوک
  2. خفگی
  3. مسمومیت
  4. تشنج (اطفال)
  5. سکته ناقص
  6. مرض قند
  7. حمله قلبی
  8. شکستگی سرو صدمه دیدن مغز

دستورات کلی که در مورد بیهوشی باید انجام داد عبارت است از:

  1. درها و پنجره ها را باز کرده تا از رسیدن هوای کافی و تازه به او اطمینان حاصل گردد.
  2. در صورتیکه شخص بیهوش نفس نمی کشد و یا تنفس او در حال توقف است باید اقدام به دادن تنفس مصنوعی نمائید.
  3. لباسهای تنگ و محکم اطراف گردن، سینه، کمر مصدوم باز کنید.
  4. از دادن غذا و مایعات به شخص بیهوش اکیداً خودداری شود.
  5. تر کردن لبهای مصدوم در صورت بهوش آمدن و دادن مقدار کمی آب به او چنانچه احساس تشنگی کند بلامانع است.

حمله قلبی

تشخیص حمله قلبی از غش و بیهوشی بدون اطلاع قبلی از وضع و شرایط بیمار برای کمک دهنده دشوار خواهد بود.

حمله قلبی ممکن است بر دو نوع باشد

  1. در نوع اول ممکن است به علل مختلف یا نرسیدن خون اکسیژن به قدر کافی در عضله قلب کار قلب مختل گردد. این نوع حمله قلبی خیلی ناگهانی به وقوع پیوسته و علایم آن شامل رنگ پریدگی احساس درد اطراف قلب و وجود درد در شکم می باشد.
  2. نوع دوم به علت امراض قلبی حاصل شده است که قلب نمی تواند هیچ گونه فشاری را تحمل کند. قطع نفس، کبودی رنگ پوست و نرسیدن اکسیژن از آثار معمولی این نوع حمله قلبی می باشد و بیمار ممکن است به طور ناگهانی از پا در آمده دچار تهوع توام با خون و سایر علایم  شوک گردد.

 

ادامه مطلب...

چرا به آهن نیاز داریم؟

پارسیان آوید(پرستار کودک در منزل): آهن بخش عمده ای از هموگلوبین را تشکیل می دهد. هموگلوبین رنگدانه حامل اکسیژن و پروتئین اصلی در سلوله ای قرمز خون بوده و اکسیژن را به سراسر بدن منتقل می کند. آهن همچنین سبب انتقال اکسیژن به ماهیچه ها و عملکرد صحیح آنها می گردد. آهن باعث می شود مقاومت بدن نسبت به استرس و بیماری افزایش یابد.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

آهن در دوران بارداری

بدن بانوان در بارداری آهن بیشتری جذب می کند، بنابراین مادر باردار باید آهن بیشتری مصرف کند تا مطمئن شود اکسیزن کافی برای خود و جنین تامین می شود . در دوران بارداری حجم خون در بدن مادر حدود 50 درصد افزایش می یابد، بنابراین برای ساخت هموگلوبین بیشتر برای این حجم خون اضافی و همچنین برای جفت و جنین در حال رشد، به آهن بیشتری نیاز است. میزان کافی آهن در بدن سبب جلوگیری از افسردگی، ضعف، خستگی و تحریک پذیری در دوران بارداری می شود. بدن بسیاری  از مادران در ابتدای بارداری فاقد ذخایر آهن کافی جهت نیاز مضاعف بدن به آهن است. این نیاز بدن به ذخایر آهن پس از ماه سوم و چهارم تشدید می شود. اگر میزان آهن بدن کافی نباشد ممکن است مادر به کم خونی دچار شود.

طبق اظهارات سازمان ملل متحد، حدود 47 درصد از بانوان غیر باردار و حدود 60 درصد از مادران باردار در سطح جهان دچار کم خونی هستند. چنانچه فقط فقر آهنرا در نظر بگیریم و از کم خونی چشم پوشی کنیم. این رقم به 60 درصد از بانوان غیرباردار و 90 درصد از مادران باردار افزایش می یابد. در کشورهای ثروتمند و غنی، حدود 18 درصد از بانوان غیر باردار 30 درصد از بارداران دچار فقرآهن هستند. در کشورهای صنعتی، این ارقام در اقشار کم در آمد بالاتر است. چنانچه مادر باردار مبتلا به فقر آهن باشد در معرض خطرات زیر قرار می گیرد:

  • زایمان زودرس در صورتی که نوزاد پیش از موعد متولد شود، نارس است.
  • کم وزن شدن نوزاد
  • از دست رفتن نوزاد پیش از تولد
  • از دست رفتن زود هنگام نوزاد پس از تولد
  • خستگی ، تحریک پذیری و افسردگی مادر در طول بارداری
  • در صورت کم خونی در دوران بارداری، احتمال خونریزی شدید پس از زایمان بیشتر است.
  • در صورت فقر آهن و کم خونی در بارداری، احتمال ابتلا به افسردگی پس از زایمان افزایش می یابد.
  • فقر آهن در مادر باردار، تاثیر چشم گیری بر مغز جنین دارد. این تاثیرات ممکن است دراز مدت باشد.

منابع غنی از آهن:

  • دانه های خشک شده
  • میوه های خشک همچون زردآلو
  • زرده ی تخم مرغ
  • برخی از انواع غلات صبحانه غنی شده آهن
  • جگر سرشار از آهن است. اما از نظر پزشکی نباید در بارداری مصرف شود. میزان بیش از حد ویتامین A ممکن است به جنین آسیب وارد کند.
  • گوشت بدون چربی
  • صدف خوراکی
  • مرغ
  • ماهی سالمون
  • گوشت بره، نیز دارای آهن است اما مقادیر آهن در آن کمتر از دیگر گزینه های است.
  • بنشن ها همچون: لوبیای لیمو، سویا، لوبیای قرمز، و نخود
  • دانه ها شامل تخمه و بادام
  • سبزیجات، به ویژه آن دسته که به رنگ سبز تیره هستند، همچون کلم بروکلی، اسفناج، برگ قاصدک، مارچوبه و کلم پیچ.
  • غلات کامل، همچون برنج قهوه ای، جو دو سر، ارزان و گندم

منابع غیر حیوانی آهن اگر چه میزان آهن بالاتری دارند اما جذب آنها در بدن کمتر است. ترکیب این منابع با مقداری گوشت بدون چربی، ماهی یا مرغ جذب آنها را تا 3 برابر افزایش می دهد.

برخی از انواع چای، همچون چای سیاه و چای پیکو ،حاوی نوعی مواد شیمیایی هستند که به آهن متصل شده و جذب آن را در بدن دچار مشکل می کنند.

آیا مصرف مکمل های آهن ضروری است؟

آهن و اسیدفولیک

بانوان پیش از بارداری روزانه به حدود 18 میلی گرم آهن نیاز دارند. در دوران بارداری این مقدار به 27 میلی گرم در روز افزایش پیدا می کند. اکثرا می توان این مقدار آهن را از طریق یک برنامه غذایی سالم دریافت کرد. با این وجود گاهی نیاز است که مکمل های آهن نیز مصرف شوند تا از ابتلا به فقر آهن دچار مشکلاتی چون سوزش معده، تهوع یا یبوست شوند. به منظور جلوگیری از این مشکلات، بهتر است قرص آهن همراه غذا مصرف شود . همچنین بهتر است در ابتدا دوز کمتری مصرف شود و به تدریج میزان دوز مصرفی افزایش یابد تا به اندازه لازم برسد. چنانچه به یک نوع قرص آهن حساسیت نشان دادید، یک برند دیگر را امتحان کنید. هرکز بلافاصله پیش از خوابیدن مکمل مصرف نکنید. به توصیه سرویس سلامت همگانی (NHS) بریتانیا، مکمل اسید فولیک باید تا هفته 12 بارداری روزی 400 میکروگرم مصرف شود و در شرایط ایده آل، بهتر است مصرف این مکمل پیش از بارداری آغاز گردد.

ویتامینD

طبق دستورات پزشکی انگلستان، یک مادر باردار باید روزانه 10 میکروگرم مکمل ویتامین D مصرف کند. نور خورشید یکی از بهترین منابع ویتامین D مصرف کند. نور خورشید کی از بهترین منابع ویتامین D است ( خود نور خورشید حاوی ویتامین نیست، بلکه باعث سنتز این ویتامین در پوست می شود)، با این وجود نمی توان به مدت طولانی در معرض آفتاب قرار گرفت زیرا ممکن است پوست دچار آفتاب سوختگی شده و همچنین خطر ابتلا به سرطان پوست افزایش یابد.

اجتناب از مصرف مکمل ویتامین A

از مصرف مولتی ویتامین هایی که میزان دوز ویتامین A در آنها بسیار بالاست پرهیز کنید. مگر این که با تجویز پزشک باشد. مکمل های حاوی روغن ماهی را نیز بدون تجویز پزشک مصرف نکنید. مصرف بیش از حد ویتامینA در بارداری آسیب برساند.

مواد غذایی که در بارداری نباید مصرف شوند:

  • پنیرهای قالبی رسیده و نرم مانند پنیر رگه آبی و پنیر کممبر. در این پنی رها خطر وجود باکتری لیستریا وجود دارد. لیستریا نوعی باکتری است که ممکن است سبب ایجاد عفونتهای شدید و جدی برای مادر و جنین گردد.
  • هر نوع ژامبون به دلیل احتمال وجود باکتری لیستریا یا لیستریوس
  • غذاهای آماده نپخته یا نیمه پز، بسیار مهم است که غذاهای آماده کاملا پخته شوند و به دمای بالا برسند.
  • تخم مرغ خام و هر گونه غذایی که در آن تخم مرغ خام به کار رفته است به دلیل خطر وجود سالمونلا.
  • باغبانی کردن در بارداری
  • حلزون صدف دار خام ممکن است این مواد دارای آلودگی های باکتریایی یا ویروسی باشند و منجر به مسمومیت غذایی شوند.
  • جیوه موجود در برخی از انواع ماهی، از خوردن گوشت کوسه، شمشیر ماهی و مارلین در بارداری خودداری نموده یا به مقدار بسیار کم مصرف شود زیرا حاوی سطح بالایی از جیوه هستند.
  • مواد غذایی دارای کالری تهی(غذاهایی که دارای انرژی ولی بدون ارزش غذایی هستند و خاصیتی برای بدن ندارند را مواد غذائی حاوی کالری خالی یا تهی هستند.) همچون کیک و بیسکویت، کولی و آبنبات نیز باید تا حد ممکن کم مصرف شوند. این مواد داراری قند و چربی بالایی بوده اما ارزش غذایی اندکی دارند و ممکن است تلاشهای یک مادر باردار برای حفظ وزن و سلامت بدن را بی فایده کنند.

ممنوعیت مصرف نوشیدنی های  الکلی

مقامات بهداشت عمومی مدام میازن الکل مجاز در بارداری را کم و کمتر می کنند.

الکل موجود در نوشیدنی های الکی، پس از مصرف از خون عبور کرده و از طریق جفت به جنین می رسد کبد نوزاد یکی از آخرین اندام هایی است که تکامل پیدا می کند و تا پیش از نیمه دوم بارداری کامل نمی شود و از آنجایی که کبد جنین نمی تواند همانند کبد یک فرد بالغ الکل را پردازش کند. کمصرف بیش از حدالکل می تواند تهدید جدی برای رشد و تکامل جنین به شمار رود. بنابراین متخصصان بهداشت مادران باردار را از مصرف نوشیدنیهای الکلی منع می کنند. نوشیدن الکل به ویژه در سه ماه اول بارداری خطر سقط جنین را بسیار افزایش می دهد.

نوشیدن بیش از حد الکل در دوران بارداری هم بار یمادر و هم جنین مضر است. خطر ابتلای نوزاد به سندرم جنین الکلی نیز وجود دارد که در پی آن ممکن است نوزاد به کمبود رشد، اختلالات رفتاری درآینده ، و اختلالات یادگیری دچار شود. همچنین ممکن است چهره او نیز حالت نرمال نداشته باشد.

آیا مادران باردار باید از مصرف کافئین اجتناب کنند؟

مصرف بیش از حد کافئین در بارداری، خطر زایمان نوزاد کم وزن و به طبع آن ایجاد مشکلات دیگر در سلامت او را افزایش می دهد. هم چنین ممکن است خطر سقط جنین وجود داشته باشد. فقط قهوه نیست که کافئین بالایی دارد بلکه بسیاری از غذاها و نوشیدنی ها حاوی کافئین هستند. برای مثال بعضی نوشیدنی هایگازدار، نوشابه های انرژی زا،شکلات و چای همگی در این دسته قرار می گیرند. تعدادی از داروهای سرماخوردگی نیز حاوی کافئین هستند. بنابراین پیش از مصرف آنها در بارداری حتما با پزشک مشورت کنید. به گفته ی اکثر مقامات بهداشتی در سراسر جهان، نیازی نیست که مصرف قهوهه به طور کل در بارداری قطع شود، اما میزان کافئین مصرفی نباید بیش از 200 میلی گرم در روز باشد. یک فنجام قهوه فوری حاوی 100 میلی گرم کافئین ، یک فنجان قهوه دم شده حاوی 140 میلیگرم کافئین، یک لیوان چای 75 میلیگرم، یک قوطی کوکاکولا 40 میلی گرم، یم نوشابه انرژی زا 80 میلی گرم، یک قطعه شکلات شیری پنجاه گرمی حدود 25 میلی گرم، و یک قطعه شکلات تلخ پنجاه گرمی حدود 50 میلی گرم کافئین دارند.

ادامه مطلب...

پیلونفریت

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل):به التهاب یک یا هر دوی کلیه ها اصطلاحا پیلونفریت گفته می شود که معمولاً به علت عفونت باکتریایی می باشد. این بیماری در سنین بین 16 تا 45 سالگی شایع تر است و بیشتر در خانم ها دیده می شود. پیلونفریت یکی از شایع ترین بیماری های کلیه، بخصوص در جوانان و افراد میانسال می باشد. در این بیماری، یک یا هر دوی کلیه ها دچار التهاب می شوند که معمولاً این التهاب بر اثر یک عفونت باکتریایی ایجاد می شود. در بزرگسالان، پیلونفریت باعث بروز درد شدیدی در اطراف کلیه ها می شود. این بیماری معمولاً توسط پزشکان به خوبی تشخیص داده شده و درمان می گردد و به همین دلیل است که به ندرت باعث صدمات طولانی مدت به کلیه ها می شود. با اینحال، علایم بیماری پیلونفریت در کودکان ممکن است کمتر آشکار باشد. در نتیجه ممکن است این بیماری درآنها تشخیص داده نشده و منجر به صدمات جدی به کلیه ها شود که در نهایت در سالهای بعد به نارسایی کلیه تبدیل شود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علل ایجاد پیلونفریت

بیماری پیلونفریت ممکن است بر اثر ورود باکتری ها از طریق پیشابراه به دستگاه اداری ایجاد شود. اغلب باکتریها از عفونتی که در مثانه وجود دارد به سمت کلیه ها مهاجرت می کنند. عفونت های اداری و نیز پیلونفریتها در خانمها بسیار شایع تر از آقایان می باشد زیرا پیشابراه خانمها نسبت به آقایان بسیار کوتاه تر است و سوراخ این پیشابراه نیز نزدیک سوراخ مقعد آنها می باشد. باکتریهایی که در ناحیه سوراخ مقعد قرار دارند ممکن است در هنگام فعالیت جنسی وارد پیشابراه شوند و یا اینکه بعد از دفع مدفوع و در هنگام تمیز کردن ناحیه، در صورتی که نحوه پاک کردن از قیمت عقب به جلو انجام شود ممکن است باکتریها از مقعد در صورتی که نحوه پاک کردن از قسمت عقب به جلو امجام شود ممکن است باکتری ها از مقعد به سمت پیشابراه بروند. افرادی که دچار مرض قند (دیابت) هستند بیشتر احتمال دارد که به عفونتهای اداری دچار شوند زیرا قند گلوکز موجود در ادرار آنها ممکن است باعث رشد بیشتر باکتریها شود.
هم در خانمها و هم در آقایان، اگر درهر جایی از مجاری ادراری آنها انسدادی وجود داشته باشد که جلوی عبور جریان طبیعی ادرار را بگیرد، احتمال بروز پیلونفریت بیشتر خواهد شد. در این شرایط، اگر ادرار در مجاری ادراری توسط باکتریها آلوده شده باشد، این باکتریها نمی توانند به خوبی همراه با ادرار کردن به بیرون فرستاده شوند. در عوض، این باکتریها در ادرار راکد باقی مانده و شورع به تکثیر و اضافه شدن می کنند. انسداد در مجاری ادراری ممکن است بر اثر فشارهایی که بر روی مجاری ادراری وارد می شود ایجاد گردد. علل احتمالی مسدود شدن مجاری اداری عبارتند از بزرگ شدن رحم درهنگام حاملگی در خانمها و بزرگ شده غده پروستات در آقایان که باعث فشار بر روی مجاری ادراری شده و آن را مسدود می کند. همچنین وجود تومور (غده) در مثانه و یا وجود سنگ کلیه می تواند جلوی جریان طبیعی ادرار را بگیرد. به علاوه، سنگ های کلیه ممکن است محلی برای مخفی شدن باکتریها شوند و بنابراین افراد را مستعد ابتلاء به عفونت های مجاری ادراری می کنند. تمام این شرایط می توانند منجر به بورز پیلونفریت های مکرر شوند.
باکتریها همچنین می توانند بر اثر سوند زدن برای تخلیه ادرار از مثانه نیز وارد مجاری ادراری شوند. به علاوه، باکتریها می توانند از هر جای دیگری از بدن از طریق جریان خون، خود را به کلیه ها برسانند.
علایم و مشکلات پیلونفریت ها
علایم و مشکلات پیلونفریت ها ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند (اغلب در عرض چند ساعت این علایم ظاهر می شوند) این علایم عبارتند از:
تب بالای 38 درجه که باعث لرز و سردرد می شود.
ادرار کردن مکرر و دردناک
ادرار خون آلوده و کدر
بدبو شدن ادرار
تهوع و استفراغ
اگر شما با مشکلات فوق مواجه شدید به پزشک مراجعه نمایید.
تحوه تشخیص پیلونفریت
اگر پزشک به وجود پیلونفریت در شما مشکوک باشد، احتمالاً برایتان درخواست آزمایش ادرار خواهد نمود تا ببیند آیا در ادارتان باکتری وجود دارد یا نه و نوع این باکتری چگونه است. مردان و کودکان در صوتر مبتلاء شدن به پیلونفریت باید تحت آزمایشها و بررسی های دیگری هم قرار بگیرند. پیلونفریت در خانمها بسیار شایع تر می باشد. به همین دلیل، خانمها فقط در صورتی که به طور مکرر به این بیماری مبتلا شوند و یا در صورتی که پزشک به وجود بیماری خاص دیگری مشکوک شده باشد نیاز به انجام آزمایشها و بررسی های بیشتری دارند.
آزمایشهای دیگری که ممکن است پزشک درخواست نماید شامل آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه ها می باشد. تکنیک های عکسبرداری مثل انجام سونوگرافی، سی تی اسکن یا اوروگرافی داخل وریدی (IVU) ممکن است برای بررسی نشانه های صدمات کلیه یا اختلالاتی مثل وجود سنگ کلیه صورت پذیرد.
درمان پیلونفریت
بیماری پیلونفریت را معمولاً با یک دوره کوتاه مدت مصرف آنتی بیوتیک های خوراکی درمان می کنند و علایم و مشکلات آن اغلب بعد از 2 روز که از شروع درمان بگذرد، بهبود می یابند. بعد از اینکه مدت درمان با آنتی بیوتیک به اتمام رسید، یک بار دیگر آزمایش ادرار انجام می شود تا مشخص گردد که آیا عفونت ادرار پاک شده است یا خیر. با اینحال اگر بیماری شما شدیدتر می باشد و دچار استفراغ و درد زیاد هستید ممکن است پزشک شما را در بیمارستان بستری نموده و سرورم به شما وصل شود و به جای آنتی بیوتیک خوراکی از آنتی بیوتیک تزریقی استفاده شود.
اگر شما به طور مکرر دچار عفونت پیلونفریت می شوید ممکن است پزشک به شما توصیه نماید که به مدت شش ماه تا دوسال از آنتی بیوتیک به مقدار کم و هر روز استفاده نمایید تا شدت حملات این بیماری کاسته شود. اگر یک مشکل زمینه ای دیگر مثل سنگ کلیه هم دارید، آن را نیز باید درمان نمایید.
در اکثر موارد، با درمان صحیح می توان پیلونفریت را معالجه نمود و جلوی بروز صدمات دائمی به کلیه ها را گرفت. با اینجال در موارد نادری، دروه های مکرر پیلونفریت ممکن است منجر به بروز آسیبهایی به کلیه ها شده و باعث بروز صدمات غیر قابل جبرانی شوند.

ادامه مطلب...

سکته قلبی

 

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل):منظور از سکته قلبی یا آنفارکتوس میوکارد مرگ قسمتی از عضله قلب می باشد که به دنبال بند آمدن خونرسانی آن قسمت ایجاد می گردد. سکته قلبی یکی از علل عمدهمرگ و میر در مشورهای پیشرفته می باشد. با اینحال میازن مرگ و میز از اوایل دهه 1980 میلادی تا امروز به مقدار زیادی رو به کاهش گذاشته است که علت آن، پیشرفتهایی است که در درمان آن ایجاد شده و نیز افزایش آگاهی های مردن برای پیروی کردن از یک شیوه زندگی سالم می باشد تا از بروز سکته قلبی پیشگیری کنند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علل ایجاد سکته قلبی

سکته های قلبی معمولا به علت بیماری شریان کرونری ایجاد می شوند. در بیماری شریان کرونری، شریان های کرونری که باعث خونرسانی به عضلات قلب می شوند تنگ و باریک می گردند، این تنگ شدن معمولاً بخاطرر تصلب شرائین می باشد. در بیماری تصلب شرائین، رسوب چربی مثل کلسترول در دیواره داخلی شریان تجمع می یابد. این مواد رسوبی که به آن اصطلاحاً آتروم گفته می شود سپس با یک لایه فیبروز پوشانده می شود که ممکن است پاره شده و یا سفت گردد. سلولهای خونی که به آنها پلاکت گفته می شود می توانند به این رسوب چسبیده و باعث ساخته شدن لخته خون شوند. وقتی لخته خون تشکیل می شود ممکن است باعث انسداد کامل شریان شده و در نتیجه منجر به بروز یک سکته قلبی شود.

اگر شما سابقه خانوادگی بیماری شریان کرونری دارید، شما نیز در خطر ابتلاء به این بیماری هستید بخصوص اگر یک یا چند نفر از اعضای خانواده شما دچار این بیماری بوده اند و یا اینکه در سنین کمتر از 55 سال دچار مشکلات قلبی شده اید، این خطر برای شما بیشتر خواهد بود.

 

علایم سکته قلبی

علایم سکته قلبی معمولاً به طور ناگهانی ایجاد شده و عبارتند از:

  • بورز درد شدید در وسط سینه که ممکن است به طرف گردن و به دستها انتشار پیدا کند.
  • رنگ پریدگی و عرق ریزش
  • تنگی نفس
  • تهوع و گاهی اوقات استفراغ
  • اضطراب و گاهش اوقات ترس از مردن
  • بی قرار شدن

اگر شما دچار این علایم شده اید همیشه باید فرض را بر این بگذارید که یک سکته قلبی برای شما رخ داده است و باید سریعاً خود را به بیمارستان برسانید. هیچگاه در خبر کردن آمبولانس و اورژانس تاخیر نکنید تا ببینید بعداً چه اتفاقی رخ خواهد داد. یک آمبولانس مجهز، مناسبترین وسیله برای رسیدن به بیمارستان می باشد زیرا نجات بیمار بعد از سکته قلبی ممکن است در همان آمبولانس شروع شود. هنگامی که منتظر اورژانس هستید، در صورت امکان باید نصف یک قرص آسپیرین را بجوید. آسپیرین باعث کاهش چسبندگی خون می شود و از بروز لخته های خون بیشتر جلوگیری می کند.

گاهی اوقات سکته های قلبی ممکن است علایم متفاوتی از خود نشان دهند. اگر دچار درد سینه آنژین قلبی هستید، درد شما ممکن است بدتر شده و به غیر از اینکه در هنگام فعالیت درد ایجاد می شود در زمان استراحت نیز درد بروز می کند. یک حمله آنژین که به دمرانهای معمول پساخ نمی دهد و یا درد آن بیشتر از 10 دقیقه طول کشیده است ممکن است به علت سکته قلبی ایجاد شده باشد و نیاز به رفتن فوری به بیمارستان دارد.

از هر 5 نفری که دچار سکته قلبی می شود سک نفر آنها دچار درد سینه نمی شود. با اینحال ممکن است علایم دیگری مثل تنگی نس، از حال رفتن، عرق و ریزش و رنگ پریدگی وجود داشته باشد. چنین الگویی از علایم را اصطلاحاً سکته قلبی ساکت می نامند.این نوع از سکته قلبی معمولا در افراد سالخورده و در بیماران دچار مرض قند (دیابت) بیشتر دیده می شود.

عوارض سکته های قلبی

در طی چند ساعت و چند روز اولیه پس از سکته قلبی، خطرات عمده عبارتند از بروز بی نظمی  در ضربان قلب که ممکن است تهدیدکننده حیات باشد و نیز بروز ایست قلبی. بر اساس شدت و محل صدمه دیدن عضله قلب، مشکلات دیگری نیز ممکن است بروز نماید. برای مثال، در طی هفته ها یا ماههای پس از سکته قلبی، عمل تلمبه کردن عضلات قلب ممکن است به قدری ضعیف باشند که باعث بروز وضعیتی به نان نارسایی قلبی شوند. عوارض کمتر  شایع سکته های قلبی عبارتند از آسیب دبدن دریچه های قلب و التهاب غشاء پوشاننده قلب که به آن اصطلاحاً پریکاردیت گفته می شود. هر دوی این مشکلات ممکن است باعث بروز نارسایی قلبی شوند.

نحوه تشخیص سکته های قلبی

در بسیاری از موارد، تشخیص سکته های قلبی کاملاً واضح می باشد. یک نوار قلبی اغلب تغییراتی را نشان می دهد که تایید کننده روز یک سکته قلبی می باشد. با استفاده از نوار قلبی می توان فهمید که کدام قسمت از عضله قلب و چه مقدار از آن صدمه دیده است و نشان می دهد که آیا ضربانهای قلب هنوز طبیعی هستند و یا دچار بی نظمی شده اند. برای اینکه تشخیص سکته های قلبی تایید شوند. آزمایشهای متعدد خون انجام می شود تا میزان یک ماده شیمیایی که پس از سکته قلبی از عضلات صدمه دیده قلب در خون ریخته می شود اندازه گیری شود.

نحوه درمان سکته های قلبی

اهداف فوری درمان سکته های قلبی عبارتند از تسکین درد و دوباره بازگرداندن خونرسانی به عضلات قلب تا میزان صدمات وارده بهآن به حداقل خود برسد و نیز پیشگیری از بروز عوارض جانبی بیشتر. با بستری سریع بیمار در بخش سی سی یو یا آی سی یو که ضربان قلب و علایم حیاتی بیمار به طور مرتب کنترل می شود می توان به این اهداف دست یافت. اگر شما دچار درد خیلی شدید در سینه هستید ممکن است یک آمپول مسکن قوی مثل مورفین به شما تزریق شود. در طی 6 ساعت اول پس از بروز سکته های قلبی، ممکن است بک داروی ترومبولیتیک به بیمار تزریق شود که لخته خونی که باعث انسداد شریان کرونری شده است را حل نماید. راه دیگر آن است که شکا سریعاً تحت آنژیوپلاستی کرونری قرار بگیرید تا شریان باریک شده دوباره گشاد شود. اگر بتوان در عرض 6 ساعت پس از سکته قلبی، دوباره خونرسانی به عضله صدمه دیده قلب را برقرار نمود، احتمال زیادی دارد که بهبودی کامل ایجاد شود.

هنگامی که شما در بخش سی سی بو بستری هستید، ضربان قلب شما زیر نظر قرار دارد و در صورتی که بی نظمی  درآن ایجاد شود و یا علایم نارسایی قلب پدیدار شوند، درمانهای خاص انجام می شود. اگر پیشرفت در بهبودی شما به خوبی انجام گردد به شما اجازه داده  خواهد شد که بعد از 24 تا 48 ساعت مدت کمی از تخت پایین بیایید. بوزدی شما می توانید یک برنامه بازتوانی را اجرا نمایید و به تدریج مدت بیشتری را خارج از تخت بگذرایند.

به محض اینکه از سکته قلبی بهبودی حاصل گردید، وضعیت شریانهای کرونری و عضلات قلب شما ارزیابی می شود. از آزمایشهای مثل اکوکاردیوگرافی و تست ورزش استفاده می شود تا نحوه درمانهای بعدی تصمیم گیری شود. برای مثال، اگر عمل تلمبه کردن قلب مختل شده است ممکن است یک داروی ادرار آور (دیورتیک) و یا یک داروی مهار کننده ACE تجویز شود. اگر یک شریان کرونری نسدود شده باشد ممکن است نیاز به عمل جراحی بای پس  در مرحله بعد داشته باشید. اگر آزمایشهای نشان دهند که ضربان قلب به طور پیوسته دچار نامنظمی شده است ممکن است نیاز به یک ضربان ساز داشته باشید که در سینه شما کار گذاشته می شود.

بعضی از داروها مثل داروهای بتابلوکر و یا آسپیرین به مدت طولانی باید مصرف شوند تا احتمال وقوع یک سکته قلبی دیگر را کاهش دهد. به شما همچنین توصیه می شود که از یک رژیم غذایی کم چربی استفاده نمایید و داروهای پایین آورنده چربی نیز برایتان تجویز می گردد تا کلسترول خونتان کاهش یابد. حتی اگر میزان کلسترول خون شما در حد طبیعی هم باشد ، این داروها تجویز می شوند زیرا تحقیقات نشان داده است که مصرف آنها دارای منافع زیادی می باشد. اهمیت زیادی دارد که به توصیه های پزشک در مورد از سرگیری هر چه سریعتر فعالیتهای طبیعی روزمره توجه نمایید. طبیعی است که این افراد اط سلامتی خود احساس نگرانی می کنند و بسیاری از آنها تا حدودی دچار افسردگی می شوند. لازم است که از ناتوان شدن بر اثر ترسی که از وقوع یک سکته قلبی دیگر ممکن است ایجاد شود جلوگیری نمایید. بسیاری از بیمارستان ها دارای برنامه های بازتوانی بعد از ترخیص بیمار از بیمارستان هستند تا به این وسیله به بیمار کمک نمایند تا دوباره اعتماد به نفس خود را پیدا نماید و یک زندگی طبیعی را دنبال کند.

افراد معمولاً پس از 8 تا 12 هفته زعد از سکته قلبی می توانند به سر کار خود بازگردند. البته اگر کار دفتری باشد زودتر از این مدت هم می توان به سر کار برگشت. در ابتدا لازم است که کمتر از حد معمول (پارت تایم) سر کار حاضر شوید. سعی کنید که از وضعیت های استرس زا دوری نمایید. شما می توانید بعد از چهار هفته که از سکته قلبی تان می گذرد دوباره رانندگی نمایید. همچنین قادر خواهید بود که بعد از چهار هفته که از سکته قلبی تان می گذرد مقاربت جنسی انجام دهید.

عاقبت بیماران پس از وقوع سکته قلبی

اگر قبل از این سکته قلبی تان، سکته قلبی دیگری قبلاً نداشته اید، شما  به سرعت درمان شده و هیچگونه عوارض جانبی نخواهید داشت و عاقبت خوبی خواهید داشت. پس از دو هفته از وقوع یک سکته قلبی  دیگر به میزان زیادی کاهش می یابد و شانس زیادی خواهید داشت که حداقل ده سال دیگر زندگی نمایید. اگر سیگار کشیدن را کنار بگذارید، تمرینات

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...

تهوع و استفراغ در بزرگسالان

 

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): شایع ترین علت تهوع و استفراغ عفونت ویروسی است. اکثر افراد ظرف 1 تا 2 روز بهبود می یابند. تهوع و استفراغ کوتاه مدت پس از خوردن سم باکتری در غذای مانده نیز رخ می دهد که به آن مسمومیت غذایی می گویند. هیچ درمان اختصاصی برای عفونت ویروسی یا مسمومیت غذایی وجود ندارد. رعایت نکاتی که در توصیه های خانگی آمده است به شما کمک می کند ناراحتی ناشی از این بیماری را رفع کنید. گاهی داروها باعث تهوع و استفراغ می شوند. اگر با شروع داروی تجویزی جدید،  تهوع و استفراغ شروع شده است به پزشک تان مراجعه کنید. زنان باید از نظر بارداری بررسی شوند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

تهوع و استفراغ

علائم ممکن در بزرگسالان:

  • تهوع (به هم خوردگی معده)
  • استفراغ (بالا آوردن)

و بعضی  یا همه علایم زیر:

  • اسهال
  • تب
  • سردرد
  • کم آبی

توصیه های خانگی

الف: علایم کم آبی

  • عدم ادرار ظرف 8 تا 10 ساعت
  • عدم تعریق هنگامی که گرم تان است.
  • دهان خشک و تشنگی شدید
  • سرگیجه یا سیاهی رفتن چشم هنگام برخاستن
  • گیجی، تب، ضعف عمومی

توصیه های خانگی برای درمان

  1. در اکثر موارد تهوع و استفراغ ظرف کمتر از 12 ساعت برطرف می شود. اگر چند ساعت استراحت کنید و به جز جرعه هایی از آب هیچ نخورید ممکن است تهوع و استفراغ خود به خود بر طرف شود. استفراغ مکرر شدید یا استفراغ خون، نیاز به مراجعه سریع به پزشک یا بخش اورژانس دارد.
  2. پس از 8 ساعت، نوشیدن مایعات برای پیشگیری از کم آبی اهمیت می یابد. اسهال میزان از دست رفتن مایع را افزایش می دهد و ممکن است برای حفظ مایعات و کم شدن تواتر اجابت مزاج، لازم باشد دارو مصرف کنید. استفاده از مایعات بدون افزودنی، بهترین گزینه برای شروع است. آب، آبگوشت صاف شده، آب میوه، عرق زنجبیل یا مایعات جبران کم آبی مثل او آر اس همگی گزینه های قابل قبولی هستند. جرعه های کوچک مایع به احتمال بیش تری در معده می مانند. جرعه های بزرگتر به احتمال بیش تری تحریک استفراغ می کنند. با 30 سی سی یا دو قاشق غذاخوری هر 10 دقیقه شروع کنید. رژیم مایعات بدون افزودنی، تنها به مدت 24 ساعت قابل قبول است. پس از این مدت باید از مایعات جبران کم آبی استفاده کرد.
  3. از محصولات لبنی در 24 ساعت اول شروع علایم پرهیز کنید. اگر به نظرتان می رسد با نوشیدن شیر اسهال شروع می شود یا افزایش می یابد تا بازگشت اجابت مزاج به وضع طبیعی، از خوردن شیر خودداری کنید. اگر استفراغ تمام شود می توانید به تدریج خوردن غذاهایی سالم را شروع کنید. بعضی متخصصان توصیه می کنند با غذاهای کربوهیدارت دار مثل نان تست،برنج یا سیب زمینی شروع کنید. از غذاهای ادویه دار و گوشت 1 تا2 روز پرهیز کنید. توصیه می کنیم غذاهایی را که دوست دارید در حجم کم شروع کنید و ظرف 2 تا 3 روز از رفع علایم، به رژیم معمول خود برگردید.
  4. می توانید برای بهبود تهوع از داروی بدون نسخه دیمن هیدرینات استفاده کنید. از دکتر داروساز درمورد این دارو راهتمایی بخواهید.دیمن هیدرینات در زمان بارداری بی خطر است. اشکال دارویی دیمن هیدرینات به شکل قرص، قرص جویدنی و شیاف موجود است. بزرگسالان هر 3 تا 4 ساعت به 50 میلی گرم نیاز دارند. دیمن هیدرینات نوعی آنتی هیستامین است و ممکن است باعث خواب آلودگی شود. اگر دیمن هیدرینات مصرف کرده اید، رانندگی نکنید.
  5. گاهی برای اسهال شدید نیاز است داروی بدون نسخه مصرف کنید. این دارو فقط چند روز بایدمصرف شود و به خصوص برای فردی که مجبور است با وجود بیماری از خانه بیرون رود، مفید است. از دکتر داروساز بخواهید این دارو را به شما بدهد و نحوه مصرف را به شما آموزش دهد.
  6. اگر به دلیل دیگر مشکلات سلامت به طور منظم دارو مصرف می کنید، سعی کنید داروی خود را با جرعه ای آب بخورید. اگر 2 روز یا بیش تر از دارو را نتوانسته اید بخورید باید به پزشک مراجعه کنید تا از وی مشورت بگیرید.
  7. افراد مبتلا به دیابت که انسولین مصرف می کنند ممکن است در صورت بروز اسهال و استفراغ بسیار بدحال شوند و باید زود به بیمارستان مراجعه کنند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

اسهال

پرستار بیمار

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): اسهال یکی از مشکلات شایع در همه سنین است. تغییر ناگهانی رژیم غذایی، یکی از علل شایع شل شدن کواه مدت مدفوع است. ولی شورع سریع اجابت مزاج شل و متوالی بدون خونریزی نتیجه عفونت ویروسی است. اسهال خفیف در کودکی که میزان دریافت مایع و غذای وی در حد طبیعی است معمولا جدی نیست و نیازی به مراجعه به پزشک وجود ندارد مگر این که ادامه یابد و یا به تناوب تکرار شود. اسهال شدیدتر ، مستلزم برنامه ریزی اختصاصی و پایش مجدانه است، تا اطمینان حاصل شود که کم آبی رخ نمی دهد. ممکن است 7 تا 10 روز طول بکشد تا اجابت مزاج به وضع اولیه برگدد. اگر اسهال حاوی خون باشد، حتما باید به پزشک مراجعه کرد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

اسهال در کودکان

علائم محتمل در کودکان:

  • اجابت مزاج و آبکی
  • دردهای متناوب شکمی
  • کاهش اشتها
  • تهوع
  • استفراغ
  • تب
  • بدن درد

کودک شما اگر علائم زیر را داشته باشدف ممکن است به کم آبی دچار باشد:

  • کودک 8 ساعت، ادرار نکرده است.
  • وقتی کودک گریه می کند، اشک جاری نمی شود.
  • دهان کودک خشک و چشم ها فرو رفته اند.
  • هنگام برخاستن کودک، سرگیجه پیدا می کند.
  • کودک خواب آلود و ضعیف است.

توصیه های کلی برای کودک مبتلا به اسهال

هدف در مراقبت از کودک مبتلا به اسهال آن است که به کودک به اندازه کافی غذا و مایعات برسانیم تا از رخداد کم آبی پیشگیری شود. غیر از این، هیچ درمان اختصاصی دیگری برای اسهال ویروسی وجود ندارد.

کودک شیر مادر خوار یا شیر مصنوعی خوار

تغذیه با شیر مادر را متوقف نکنید. در هر زمان ممکن، تغذیه با غذای جامد و مایعات را انجام دهید. اگر مدفوع کودک خیلی آبکی یا بسیار کم فاصله است. بین وعده های غذایی، مایعات اضافی به وی بنوشانید. گاهی در شیر خواران، قاشق یا قطره چکان می توانند به دادن مایعات به نوزاد کمک کنند. بسیاری از متخصصان استفاده از مایعات جبران کم آبی مثل او آر اس را برای پیشگیری از کم آبی از ابتدا توصیه می کنند. ما هم موافقیم که این کار بسیار مطلوب است، ولی مزه او آر اس نوشاندن آن را به قد کافی در کودکی که تشنه نیست، دشوار می کند. ما توصیه می کنیم برای اسهال خفیف و با فواصل زیاد، از آب یا آب میوه رقیق برای مدت کوتاهی استفاده شود. اگر کودک استفراغ هم می کند یا اسهال مستمر و شدید دارد، توصیه ما هم دادن او آر اس به کودک است. اگر احساس می کنید کودک به اندازه ای که مایع دفع می کند، مایع نمی نوشد، حتما به پزشک مراجعه کنید. مهمترین مساله این است که کودک را از نظر نشانه های کم آبی پایش کنید.

کودکان بزرگتر

اگر کودک شیر یا غذای جامد معمول را تحمل می کند، رژیم معمول را ادامه دهید. باید به این رژیم، مایعات اضافی بیفزایید. بسیاری از متخصصان استفاده فوری از محلول های جبران کم آبی را توصیه می کنند.ما هم موافقیم که این روش مطلوب است و از کم آبی پیشگیری می کند.

ولی بعضی کودکان،این مایعات را نمی خورند چرا که طعم چندان خوشایندی ندارند ولی اگر خنک باشد تحمل آن آسانتر است.

توصیه های خانگی

  • ما فکر می کنیم در اسهال خفیف با اجابت مزاج گاه به گاه، استفاده از مایعاتی که کودک ازخوردن آب لذت می برد و به راحتی آن را می نوشد راه مطمئنی است. آبمیوه ها باید با حجم مساوی آب، مخلوط شوند. سوپ ها را می توان استفاده کرد. به یادداشته باشید که هر رژیم حاوی فقط مایعات، تنها 24 ساعت قابل قبول است. پس از این مدت باید به کودک مایعات جبران کم آبی به علاوه غذای جامد داد. گاهی استفاده از قاشق یا قطره چکان می تواند به کودک در خرودن مایع، کمک کند.
  • هنگامی که دوباره غذا را شروع می کنید، بعضی متخصصان توصیه می کنند که با غذای نرم و سبک مثل پلو، حریره، موز خرد شده، پوره سیب زمینی و نان آغاز کنید. ما توصیه می کنیم به کودکان از غذای سالمی که دوست دارند بدهید، به قدری که تهوع پیدا نکنند تا به تدریج طی 1 تا 2 روز به رژیم طبیعی برگردند.
  • اگر اسهال 5 تا 7 روز طول بکشد، شیر بدون لاکتوز یا شیرهای مصنوعی با پایه سویا را می توانید چند روز امتحان کنید و ببینید اسهال کمتر می شود یا نه. اگر نمی توانید کودک تان را وادار کنید با اندازه لازم مایع بنوشید یا احساس می کنید که از دست رفتن مایعات بیش از میزان جبران آن است، باید به پزشک مراجعه کنید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

9 دانستنی تهوع بارداری

پرستار کودک

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): از هر دو خانم باردار یک نفر دچار حالت تهوع بارداری می شود. مسلماً شما نیز ای این قاعده مستثنی نیستید! پس بهتر است در مورد این مشکل شایع و معمول دوران بارداری اطلاعات بیشتر و جامع تری کسب کنید. در این مطلب 9 نکته مفید و دانستنی در مورد تهواع بارداری و روش های تسکین ان آورده شده است که در ادامه می خوانید.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

تهوع بارداری

1- نشانه سلامت جنین است

تهوع و استفراغ صبحگاهی که از مشکلات معمول و شایع اوایل بارداری است نیمی از خانم های باردار را شامل می شود و بسیار آزاردهنده است. ولی با این حال دلگرمی را به شما می دهیم مکه بر اساس آخرین مطالعات تهوع بارداری نشان دهنده سلامت جنین بوده و از سویی دیگر موجب دفع بسیاری از مواد مضر از بدن مادر می شود.

2- منشا هورمونی دارد

اگر چه علت دقیق تهوع بارداری به درستی مشخص نیست ولی می دانیم که یکی از علل آن تغییرات هورمونی بدن به خصوص تغییر در سطح هورمون HCG است. میزان هورمون HCG یا "گونادوتروپین جفتی" در سه ماهه اول بارداری به دشت افزایش می یابد. بین هفته های هشتم تا دهم بارداری غلظت این هورمون در بدن به بالاترین حد خود رسیده و از هفته 12 به تدریج شروع به کاهش می کند. به همین دلیل حالت تهوع غالباً در پایان سومین ماه بارداری از میان می رود. چنانچه این عارضه پس از ماهه اول بارداری همچنان ادامه یافت حتماً موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

علاوه بر  تغییرات یاد شده، هورمون HCG ترکیبات بزاق دهان را نیز تغییر داده و به دنبال آن باعث تغییر ذائقه نسبت به برخی از مواد غذایی می شود. احساس تنفر نسبت به طعم بعضی از غذاها در دوران بارداری نیز از همین مساله نشات می گیرد.

3-ممکن است بعد از سه ماه اول بارداری همچنان ادامه یابد

معمولاً در پایان سه ماهه اول بارداری با کاهش سطح هورمون HCG تهوع بارداری نیز ازمیان می رود. ولی با اینحال متاسفانه گاهی این عارضه ناخوشایند تا ششمین ماه بارداری نیز همچنان ادامه می یابد.

4- غالباً در آغاز صبح رخ می دهد

بله، این عارضه صبح ها در هنگام برخاستن از بستر شدت بیشتری دارد. و اما علت آن چیست؟ در واقع این حالت به دلیل پایین بودن قند خون در آغاز روز رخ می دهد. برای تسکین این حالت سعی کنید پیش از برخاستن از خواب کمی بیسکویت، میوه های خشک و تنقلات دیگر میل کنید، این کار باعث می شود قند خون بدن افزایش یافته و پس از یک ناشتایی طولانی انرژی لازم برای برخساتن از خواب را پیدا کنید. در صورت امکان از همسر خود بخواهید که صبحانه شما را به رختخواب آورده و یا آنکه شب ها پیش از خواب مقداری تنقلات در کنار تخت خود قرار دهید.ضمن آنکه می توانید چای نعنایی خود را پیش از نوشیدن اندکی شیرین کنید. این کار علاوه بر آبرسانی به بدن قند خون را نیز افزایش می دهد.

5- خوردن غذا در مقادیر کم آن را تسکین می دهد

برای تسکین حالت تهوع سعی کنید غذای خود را در وعده های بیشتر و مقادیر کمتر میل کنید. این کار علاوه بر کاهش مشکلات مربوط به هضم غذا از خالی ماندن طولانی مدت معده و عوارض و ناراحتی های گوارشی ناشی از آن نیز پیشگیری می کند. برخی از درمان های خانگی نیز در رفع حالت تهوع بارداری تهوع هستند. برای این کار می توانید با شروع اولین نشانه های تهوع بنا به دلخواه خود از یک قاشق چایخوری عسل، لیمو ترش، ماست بسیار سرد و یا دمنوش های زنجبیل استفاده کنید.

6- مصرف برخی از مواد غذایی موجب تشدید آن می شود

خوردن مواد غذایی چرب، دیر هضم و پر ادویه پرهیز کنید. برای پیشگیری از سنگین شدن معده می توانید از سبزیجات، میوه های تازه، لبنیات ... و یا سایر مواد غذایی کم حجم استفاده کنید. توصیه می شود فقط از غذاهای مورد علاقه و سازگار با ذائقه خود استفاده کرده و از مصرف غذایی که موجب تشدید تهوع در شما می شود پرهیز کنید. سعی کنید از مواد غذایی بودار مثل کلم، ماهی دودی و ... در سبخ غذا استفاده نکنید. بلکه به جای آن بشتر از غذاهای ساده مورد علاقه تان را تهیه کنید. در صورت تغییر ذائقه نسبت به یک ماده غذایی خاص سعی کنید از ان در تهیه غذا استفاده نکرده و مواد غذایی دیگر را جایگزین کنید. به عنوان مثال  استفاده از گوشت به جای ماهی ...

7- بر برخی موارد بسیار شدید و خطرناک است

این حالت تهوع و استفراغ شدید که اصطلاحاً آن را  "هیپرامزیس گراویدارم" می نامند. معمولاً با 5 تا 10 بار استفراغ در روز و کاهش 5 درصدی وزن بدن همراه است . معمولاً در این حالتمادر به هیچ وجه تحمل خوردن یا نوشیدن را نداشته و هر بار بالفاصله دچار تهوع و استفراغ های وخیم حاملگی بلافاصله پزشک خود را در جریان قرار دهید. در موارد بسیار شدید برای پیشگیری از کم آبی بدن و عوارض خطرناک آن برای مادر و جنین، بلافاصله در بیمارستان بستری و برای جبران مایعات از دست رفته بدن به او مایعات وریدی تزریق خواهد شد.

8-برخی از روش های درمانی در تسکین آن موثرند

استفاده از تکنیک های درمانی مختلفی نظیر طب سوزنی و هومیوپاتی نیز در درمان و تسکین تهوع بارداری در برخی از خانم های باردار موثر واقع می شود. در برخی از شیوه های درمانی هومیوپاتی استفاده از مکمل های ویتامین، به خصوص ویتامین B6 برای رفع حالت تهوع بارداری توصیه می شود. ولی فراموش نکنید که پیش از مصرف هر گونه دارو حتماً پزشک خود را در جریان قرار داده و با او مشورت کنید.

9- ممکن است در آخرین سه ماهه بارداری دوباره آغاز شود

بله، این امکان وجود دارد. البته سیستم گوارش بدن در طول این مدت به تدریج با دگرگونی های هورمونی اوایل بارداریهماهنگی پیدا کرده است. بنابراین دیگر نمی توان تغییرات هورمونی را منشاء بروز آن دانست بلکه در واقع بزرگ شدن رحم و وارد آمدن فشار به اندام های مجاور به خصوص معده است که موجب بروز اینپدیده در ماه های آخر بارداری می شود. برای تسکین آن چه باید کرد؟ در واقع جز صبر کردن و متوسل شدن به شیوه های درمانی که در اوایل بارداری آزموده اید کار دیگری نیم توان کرد!

در صورت عود مجدد این عارضه در اواخر بارداری حتما با یک پزشک متخصص مشورت کنید. زیرا ممکن است این تهوع ناشی از بیماری های گوارشی بوده و منشایی غیر از عوارض بارداری داشته باشد.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

 

 

ادامه مطلب...

HPV

عفونت ناشی از این ویروس شایه است، از هر 10 زن 8 نفر در طول عمرشان به این بیماری مبتلا می شوند. این عفونت در آقایان هم دیده می شود.

اکثر عفونتهای HPV خود به خود بر طرف می شوند ولی اگر برای مدت طولانی در دبن باقی بمانند می توانند موجب مشکلات جدی گردند. این ویروس در پسوت به  ویژه پوست ناحیه تناسلی یافت می شود. اغلب علامتی ایجاد نمی کند، از این رو بسیاری از افراد از ابتلا به آن آگاه نیستند.

بیماری هایی که توسط HPV ایجاد می شوند:

1- تمام سرطانهای دهانه رحم به وسیله انواع خاصی از HPV ایجاد می شوند.

  • سرطان دهانه رحم از نظر شیوع سومین سرطان در بین خانمها در سراسر دنیا می باشد.
  • سرطان دهانه رحم از طریق ژنتیکی به ارث نمیرسد.
  • انواع 16 و 18 HPV عامل بیش از 70 درصد موارد سرطان دهانه رحم هستند.

2- همچنین HPV عامل بیماریهای زیر می باشد:

  • زگیل های تناسلی ( انواع 6و HPV11 عامل 90 درصد زگیلهای تناسلی هستند.)
  • انواع سرطانهای واژن ، وولو (فرج) و مقعد

خطر ابتلا به عفونتHPV

  • خانمها در هر سنی در معرض خطر هستند.
  • عفونت HPV به آسانی با هر تماس جنسی حتی بدون آمیزش منتقل می شود.
  • این ویروس از طریق تماس با افراد بدون علایم قابل مشاهده عفونت قابل انتقال است.
  • تنها یکبار آمیزش با فرد آلوده برای ابتلا به عفونت HPV کافی است.

گارداسیل چیست؟

گارداسیل یک واکسن (آمپول) است که :

برای دختران و خانمها 9 تا 45 سال استفاده می شود تا علیه بیماریهای زیر که توسط HPV ایجاد می شوند محافظت گردند:

  • سرطان دهانه رحم
  • زگیهای تناسلی
  • سرطان های واژن و فرج
  • سرطان مقعد

برای پسران و آقایان 9 تا 26 سال استفاده می شود و کمک می کند که علیه بیماریهای زیر که توسط HPV ایجاد می شوند محافظت گردند :

  • سرطان مقعد
  • زگیلهای تناسلی
  • ضایعات پیش سرطانی مقعدی

چه اطلاعات مهمی در رابطه با گارداسیل باید بدانیم؟

  • گارداسیل تنها علیه بیماریهای ایجاد شده توسط انواع 18و16و11و6  HPV محافظت ایجاد می کند .
  • گارداسیل عفونت HPV رادرمان نمی کند .
  • شما به علت استفاده از گارداسیل مبتلا به HPV یا هر یک از بیماری های فوق نمی گردید.
  • شما باید به معاینات مرتب جهت بررسی سرطان دهانه رحم ادامه دهید .
  • گارداسیل شما را از انواع HPV که در حال حاضر به آن مبتلا هستید حفظ نمی کند .

عوارض جانبی متحمل گارداسیل کدامند؟

شایع ترین عارضه گارداسیل سردرد است .

درد ، تورم ، خارش ، کبودی و قرمزی محل تزریق و همچنین تهوع ، گیجی و درد در اندامها از دیگر عوارض تزریق این واکسن می باشند .

در صورت بروز هر علامتی که شما نگران می کند با پزشک خود تماس بگیرید .

چه کسی نباید گارداسیل دریافت کند؟

نباید گارداسیل را دریافت کنید اگر :

  • حساسیت به دنبال دریافت یک دوز گارداسیل داشته اید و یا دارید .
  • حساسیت شدید به سولفات آمورف آلومینیوم ، پلی سوربات 80 و یا انواع مخمرها داشته اید و یا دارید .

چگونه گارداسیل تجویز می شود؟

گارداسیل آمپولی است که معمولا در عضله بازو تزریق می گردد . شما به سه دوز واکسن که طبق برنامه زیر تجویز می شود نیاز خواهید داشت :

  • دوز اول : در تاریخی که شما و پزشکتان تصمیم بگیرید .
  • دوز دوم : دو ماه بعد از دوز اول
  • دوز سوم : شش ماه بعد از دوز اول

ملاحظات مهم در تزریق واکسن

ممکن است از حال رفتن یا غش بعد از تزریق هر واکسنی به خصوص در نوجوانان دیده شود .به همین علت پزشکتان از شما می خواهد که برای 15 دقیقه بعد از دریافت گارداسیل بنشینید یا دراز بکشید.

مصرف در بارداری

بارداری در خلال دوره واکسیناسیون با گارداسیل مجاز نمی باشد.

 

 

چه مواردی را باید به پزشکتان قبل از دریافت گارداسیل بگویید؟

به او اطلاع دهید اگر :

  • باردار هستید یا برنامه باردار شدن دارید .
  • مشکلات ایمنی دارید مثل عفونت HIV مبتلا به کانسر هستید یا داروهایی می خورید که سیستم ایمنی شما را تحت تاثیر قرار می دهد.
  • تب بالای 8 .37 درجه سانتی گراد دارید .
  • واکنش حساسیتی به یک دوز گارداسیل داشته اید .
  • دارو مصرف کرده اید حتی اگر بدون نسخه باشد.
ادامه مطلب...

برخی روش ها برای جلوگیری از حالت تهوع کودکان در سفر

کم نیستند کودکانی که در طول سفر دچار حالت تهوع می شوند حال تفاوتی نمی کند که وسیله نقیله چه باشد کشتی، هواپیما، اتوبوس و … این حالت حس بسیار ناخوشایندی را به فرد منتقل می کند و باعث بد شدن حال او می شود که در نهایت به استفراغ منجر خواهد شد. اما روش های جلوگیری و درمان این اختلال کدامند؟

تهوع کودکان در سفر

جلو نشستن هنگام سفر با اتوبوس و قرارگرفتن در قسمت میانی هنگام سفرهای دریایی و هوایی نیز می‌تواند به پیشگیری از بروز تهوع در کودکان حین سفر کمک کند.
ناطقان: اگر هنگام سفر با اتومبیل، کشتی، اتوبوس یا قطار، کودک به جای نگاه کردن به اسباب‌بازی‌ها یا کتاب‌های خود در جهت افق نگاه کند، دچار حالت تهوع نمی‌شود. بنابراین جلو نشستن هنگام سفر با اتوبوس و قرارگرفتن در قسمت میانی هنگام سفرهای دریایی و هوایی نیز می‌تواند به پیشگیری از بروز تهوع در کودکان حین سفر کمک کند.
پزشکان و متخصصان اطفال و نوزادان برای کودکان کم‌سن و همچنین کودکان بسیار حساس، داروهای خاصی را برای سفر تجویز و برای کودکان بالای ۶ سال از عصاره زنجبیل استفاده می‌کنند که در طب سنتی و قدیمی نیز برای درمان حالت تهوع در افراد بزرگسال نیز استفاده می‌شد.
گفتنی است حالت تهوع هنگام سفر ناشی از حرکاتی است که به طور مداوم با چشم‌ها درک نمی‌شوند و به دنبال آن مغز نمی‌تواند این تحریکات حرکتی ار در گوش درونی تنظیم کند و این امر منجر به بروز حالت تهوع می‌شود.
ادامه مطلب...

فشار خون بالا در سالمندان

متاسفانه پیش بینی میگردد که از 9 میلیون سالمند در کشور در حال حاضر 50 در صد مبتلا به فشار خون بالا یا پر فشاری می باشند که طبق استاندارد های سازمان بهداشت جهانی ، که حدود 10 نفر از هر 100 سالمند است ، کشور ما در مرز خطر در پر فشاری خون در سالمندان قرار دارد.

آموزش کنترل فشار خون

متاسفانه رژیم غذایی پر نمک و تحرک کم به همراه عدم توجه به سلامت عمومی و افزایش وزن همچنین استفاده از فست فودها و دخانیات باعث گردیده است تا بخش قابل توجهی از جامعه سالمندان کشور ما دچار مشکلات فشار خون بالا باشند از آنجای که سالمندان جز نیرو های مولد جامعه نمیباشند هزینه های بخش سلامت این قشر بر عهده دولت و موسسات بیمه است و افزایش هزینه های عمومی در این بخش میتواند روند رشد اقتصادی کشور را تحت تاثیر قرار دهد ، برای جلوگیری افزایش آن چاره ای جز پیشگیری ودرمان نیست .

آمارهای منتشر شده در همایش پیشگیری، تخشیص فشار خون بالا بیانگر آن است که متاسفانه بیش از 85 در صد از کسانی که مبتلا به فشار خون بالا یا پرفشار خونی میباشند بیماری خود را کنترل نمی نمایند و 50 درصد آگاهی کافی در مورد عوارض ناشی از این بیماری که در سالمندان میتواند منجر به مرگ گردد ندارند.

عمده عوارض فشار خون بالا در سالمندان مربوط به آسیب های قلبی و عروقی است ، فشار خون بالا باعث فشار بر قلب و رگها خون رسان در نتیجه پارگی و ایجاد لخته های خون میگردد و این لخته های خون وارد قلب شده و ورودی های آن مسدود مینمایند و نهایتا سکته را به دنبال خواهد داشت ، از دیگر عوارض مهم فشار خون بالا در سنین بالا میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

  • سکته های ناقص مغزی
  • فشار به کلیه ها و آسیب به آنها
  • آسیب به چشم
  • آسیب به بافت های بدن

راههای جلوگیری از افزایش بالا بودن فشار خون در سالمندان

  • سیات گذاری کلان توسط دولت جهت بهبود و آموزش سالمندان
  • افزایش آگاهی کادر پزشکی
  • تغییر در شیوه زندگی
  • بومی سازی روش های کنترل فشار خون
  • افزایش پویایی و تحرک در جامعه سالمندان کشور

افزایش فشار خون علائم بسیار مشهودی ندارد و تشخیص افزایش فشار خون و ابتلا به آن توسط شخص صورت نمی پذیرد و تشخیص آن نیاز به سنجش و آزمایش دارد از مهمترین علائم پر فشار خونی میتوان موارد زیر نام برد:

  • بر افروختگی صورت
  • سر گیجه
  • حال تهوع
  • تاری دید چشم
  • وزوز گوش
  • سر درد
  • سبکی سر

یک سالمند پس از مشاهده علائم فوق میبایست به پزشک متخصص برای تشخیص و درمان بیماری مراجعه نماید ، معمولا پزشک با توجه شرایط بیمار و انجام آزمایشات پزشکی به همراه بررسی سوابق و پس اطمینان از ابتلا فرد به پر فشاری خون با اتخاذ رژیم غذایی مناسب و افزایش تحرک و استفاده از دارو فشار خون را طول شبانه روز پرفشاری خون را تحت کنترل قرار میدهد ، یکی از راههای نظارت بر فشار خون سنجش فشار از طریق فشارسنج یا دستگاه فشار خون است ، اندازه گیری فشار خون در افراد سالمند که مبتلا یا مستعد به ابتلا به پر فشاری خون هستند به صورت روزانه برای برسی روند فشار خون بدن شخص لازم است ، توصیه میگرد از انواع دستگاه فشار خون خانگی پس از آموزش برای اینکار استفاده و بهر برداری گردد.

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری