تگ - داروهای هورمونی

آلوپسی

 پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): آلوپسی(alopesia) یا از دست دادن موها می تواند در هر جایی از بدن ایجاد شود، اما اگر در پوست سر ایجاد شود قابل توجه تر می‌گردد. این وضعیت ممکن است به صورت موضعی ایجاد شود (یعنی قسمت های از موها به صورت تکه تکه دچار ریزش می شود) و یا اینکه به صورت عمومی بروز نماید (یعنی تمام قسمت های پوست سر دچار ریزش مو شوند) ریزش موها می تواند به طور موقتی و یا دائمی ایجاد شود.

آلوپسی ممکن است با بیماری خاصی همراه نباشد اما می‌تواند باعث خجالت فرد شود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علل ایجاد آلوپسی

شایع ترین علت بروز آلوپسی در مردها حساس شدن بیش از حد آنها به هورمون مردانه تستوسترون می باشد. که باعث ایجاد یک الگوی خاص در ریزش موها می گردد ریزش موها به صورت تکه تکه معمولا بر اثر آلوپسی آره آتا (areata)ایجاد می شود ،که یک بیماری خود ایمنی (اتو ایمیون )می باشد  که باعث بروز کچلی های تکه تکه در پوست به سر می گردد این قسمتهای کچلی در پوست سر توسط موهای کوتاه و شکسته احاطه شده اند در این موارد معمولاً موها بعد از ۶ ماه دوباره رشد میکنند اما در موارد نادری آلوپسی آره آتا می‌تواند باعث ریزش دائمی موهای تمام بدن شود.

طاسی طرح مردانه

در طوسی طرح مردانه(male-pattern baldness) که به آن اصطلاحا آلوپسی آندروژنیک (androgenic alopecia) نیز گفته می‌شود، موها در عرض چند سال می ریزند. که این ریزش ابتدا از قسمت شقیقه ها (گیجگاهها) شروع شده و سپس موهای قسمت بالای سر دچار ریزش میشوند. این وضعیت در آقایان بالای ۳۰ سال بسیار شایع می باشد،  اما ممکن است در سنین پایین تر نیز ایجاد شود در موارد نادری این ریزش مو از دوران بلوغ آغاز می گردد این نوع ریزش مو اغلب پیشرونده بوده و تصور می شود که به علت حساس شدن بیش از حد فولیکول موها به هورمون جنسی مردانه تستوسترون ایجاد می گردد. همچنین ممکن است یک سابقه فامیلی به وجود مردان طاس در خانواده مادری( و نه خانواده پدری) فرد  وجود داشته باشد. طاسی طرح مردانه در خانمها نیز ایجاد می‌شود، اما شروع آن بسیار کمتر از  آقایان است .ریزش موها در خانم ها معمولا به علت اختلالات هورمونی( به خصوص بعد از یائسگی )ایجاد می شود. در این موارد کم پشت شدن موها در تمام قسمتهای سر بیشتر دیده می شود پزشک ممکن است درخواست آزمایش خون نماید تا مشخص شود. که آیا وجود بیماری زمینه ای خاصی باعث ریزش موها شده است یا خیر استفاده از داروی مینوکسیدیل(minoxidel) ممکن است به طور موقت باعث رشد مجدد موها شود. اما اگر درمان متوقف شود این موها تازه بیرون آمده نیز خواهند ریخت .

همچنین استفاده از داروی خوراکی فیناستراید(finastraid) با نام تجارتی پروپشیا (poropesia)می‌تواند در بعضی از موارد کمک ‌کننده باشد یک راه دائمی تر برای جایگزینی موها استفاده از روش کاشت مو می باشد.

پرمویی

دو نوع افزایش بیش از حد مو( پرمویی) وجود دارد : ۱ )هیرسوتیسم(hirstusim) و 2)هیپر تریکو زیس (hypertrichosis)هیرسوتیسم  فقط زنها را مبتلا می سازد.

در این وضعیت موهای اضافی به خصوص در صورت و دستها و پاها ایجاد می‌شوند این نوع رشد بیش از حد در خانم های بالای ۶۰ سال شایع تر می باشد. (به ویژه در خانمهای از نژاد مدیترانه ای، آسیایی، اسپانیایی و عرب )

دومین نوع رشد بیش از حد مو به آن هیپرتریکوزیس می‌گویند که متواند هم در مردان و هم در خانم‌ها ایجاد شود در این وضعیت در تمام قسمتهای بدن و حتی آن قسمت هایی که به طور طبیعی وجود ندارد موهای اضافی ایجاد می شوند.

علل پرمویی

هیرسوتیسم خفیف در خانم ها را اغلب طبیعی قلمداد می کنند ، (به خصوص در سنین بعد از یائسگی) در بعضی موارد ممکن است بر اثر افزایش هورمونهای  جنسی مردانه که به طور طبیعی در بدن خانمها به میزان کم وجود دارد و در بعضی بیماری ها مثل بیماری تخمدان پلی کیستیک ایجاد می گردد هیرسوتیسم ایجاد شود هیپرتریکوزیس می‌تواند همراه با بیماری بی اشتهایی عصبی آنورکسیانرووزا(anorexia nervosa) و یا به عنوان یک عارضه جانبی داروهای سرکوب کننده ایمنی یا داروهای ضدفشارخون ایجاد شود.

نحوه درمان پرمویی

اگر شما خانم جوانی هستید که دچار هیرسوتیسم شده‌اید، پزشکتان  ممکن است درخواست انجام آزمایش خون نماید تا میزان هورمونهای جنسی مردانه خون شما را بررسی نماید اگر این هورمون ها بالا رفته باشند. ممکن است پزشک برایتان  داروهایی تجویز نماید تا اثر این هورمون ها را خنثی نماید و بیماری زمینه‌ای آن را درمان نماید برای مثال سندروم تخمدان پلی کیستیک ممکن است با استفاده از داروهای هورمونی یا با جراحی درمان نمود اگر هیپرتریکوزیس بر اثر عوارض جانبی یک دارو ایجاد شده باشد. عدم مصرف این دارو اغلب باعث برگشت به حالت اولیه طبیعی می شود برای از بین بردن موهای زائد می‌توان از روش‌های موقتی و از روشهای دائمی استفاده نمود. روشهای موقتی عبارتند از: تراشیدن موها ،استفاده از دپیلاتورها، کندن موها با موچین، استفاده از موم و بند انداختن . روشهای دائمی از بین بردن موها نیز عبارتند از: استفاده از لیزر، الکترولیز و فلاش لامپ.

ادامه مطلب...

تشخیص، درمان و پیشگیری از پوکی استخوان

پوکی استخوان یا استئوپروز به کاهش توده استخوانی ضعیف و سست شدن بافت استخوان گفته می شود. این حالت سرانجام به شکستن استخوان منتهی می شود.

نمای ریز استخوان مثل کندوی عسل می باشد که دارای تیغه هایی با فضاهای مشخص است. هنگامی که پوکی استخوان رخ می دهد فضای بین این تیغه ها بزرگتر شده و استخوان تو خالی می شود.

پوکی استخوان

بدین ترتیب استخوان ها نازک و شکننده شده، با کوچکترین ضربه و یا حتی خوبخود می شکنند.

علائم پوکی استخوان کدامند؟

پوکی استخوان بیماری خاموش نیز نامیده می شودف زیرادر مراحل اولیه، علامتی ندارد و همین امر تشخیص را با مشکل مواجه می کند. در واقع پوکی استخوان با عوارض خود مشخص می شود که عبارتند از:

  • شکستگی خودبخودی یا با کمترین ضربه به استخوان ها، بویژه در نواحی کمر، لگن و مچ دست
  • درد شدید کمر در نقطه  ای خاص که می تواند بر شکستگی مهره دلالت کند
  • قوز پشت که موجب انحنای پشت می شود
  • کوتاه شدن قد نسبت به قد دوران جوانی بیشتر از 2.5 سانتی متر

تشخیص پوکی استخوان

آزمون سنجش تراکم استخوان دقیق ترین و اصلی ترین روش تشخیص پوکی استخوان است و سایر روش ها به منظور تکمیل و آگاهی از نحوه درمان بکار می روند.

روش های تشخیص پوکی استخوان عبارتند از:

  • رادیوگرافی ساده: معمولاً تا زمانی که بیش از 30% از تراکم استخوان کاسته نشود، در یک عکس ساده نکته ای مشاهده نخواهد شد. در واقع بررسی های رادیوگرافی بیشتر به منظور تشخیص و تأیید شکستگی های ناشی از پوکی استخوان بکار می رود، نه برای تشخیص آن.
  • بررسی های آزمایشگاهی: به کمک این بررسی ها وضعیت اولیه بیمار و نیز برخی از علل استئوپروز که ناشی از بیماریهای دیگر است بررسی می شود.
  • سنجش تراکم استخوان: نوعی عکسبرداری است که به طور خاص روی مهره های کمر، استخوان ران، لگن و گاهی مچ دست انجام می شود. این عکسبرداری معمولاً هر 5-3 سال تکرار می گردد تا وضعیت تراکم استخوان را نشان دهد.

پیشگیری

آنچه مانع از ابتلا به پوکی استخوان می شود در واقع دوری از عوامل خطری است که تحت عنوان خطر قابل کنترل از انها یاد میکنیم.

1- کنترل وزن مناسب وزن: از لاغری یا چاقی بیش از حد اجتناب کنید.

2- تغذیه مناسب:مصرف صحیح مواد غذایی بویژه غذاهای حاوی کلسیم و ویتامین -د

  • کلسیم: کلسیم برای عملکرد مناسب قلب، عضلات و اعصاب و انعقاد خون لازم است. مقدار ناکافی کلسیم سبب پوکی استخوان می شود. بررسیها نشان می دهد اغلب زنان و دختران جوان، روزانه کمتر از نیمی از مقدار توصیه شده کلسیم را به منظور حفظ سلامت استخوانها مصصرف می کنند. بالغین زیر 50 سال روزانه 1000 میلی گرم کلسیم و بالغین بالای 50 سال 1200 میلی گرم کلسیم نیاز دراند. اگر نمی توانید با رعایت رژیم صحیح غذایی به میازن کافی به بدن خود کلسیم برسانید، حتماً از مکمل های کلسیم استفاده کنید.
  • ویتامین - د : برای جذب کلسیم در بدن ضروری است. بدون مقادیر کافی ویتامین - د، بدن قادر به جذب کلسیم از مواد غذایی نیست و کلسیم مورد نیاز خود را از استخوانها برداشت خواهد نمود. ویتامین- د از دو منبع تأمین می شود: 1- تابش نور مستقیم آفتاب به پوست. 2- رژیم غذایی. 3- ورزش: ورزش نیز برای سالمت استخوان مهم است. ورزش منظم در دوران کودکی و نوجوانی به حفظ سلامت استخوانها کمک می کند. بهترین ورزش برای استخوانها ورزشهای تحمل وزن مانند پیاده روی، دویدن اهسته و بالا رفتن از پله است. اگر در دوران بزرگسالی خود غالباً بی تحرک بوده اید، قبل از شروع ورزش با پزشک خود مشورت کنید. 4- تجویز دارو برای پیشگیری و درمان: اگر چه درمان قطعی برای پوکی استخوان وجود ندارد، اما بیس فسفنات ها (نظیر آلندرونات)، کلسی توئینف استروژن، هورمون پاراتیرویید و دالوکسیفن توسط سازمان غذا و داروی امریکا (FDA) پذیرفته شده اند.

درمان

در درمان پوکی استخوان دو اصل کلی وجود دارد:

1- تامین مواد معدنی لازم برای ساخت مجدد استخوان: از معروفترین داروهایی که در این مورد تجویز می گردد .می توان به مکمل های کلسیم و ویتامین -د اشاره کرد.

2- جلوگیری از روند تخریب و کمک به ساخت مجدد استخوان: داروهایی تحت عنوان کلی بیس فسفوناتها، داروهای هورمونی حاوی هورمونهای مؤثر در ساختار استخوان نظیر کلسی تونین یا هورمونهای جنسی (در زنان) جزء این دسته اند.

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری