تگ - دما

سرفه در نوزادان

پارسیان آوید(پرستار کودک در منزل):سرفه نیز همانند تب است. همانگونه که تب یک مکانیسم طبیعی در جهت مقابله با عفونت ها است، سرفه نیز پاسخ طبیعی بدن به تحریک راه های هوایی و یا دفع موکوس و ترشحات بینی و ریه به هنگام بیماری است و به همین دلیل نباید به هر قیمتی سعی در سرکوب و توقف آن داشت. از سویی دیگر استفاده از داروهای ضد سرفه و ترکیبات خلط آور در اطفال زیر دو سال ممنوع بوده و این ممنوعیت مصرف به زودی کودکان بزرگتر را هم در برخواهد گرفت.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

نگران سرفه های نوزاد خود نباشید!

سرفه همانند یک جلسه فیزیوتراپی طبیعی برای باز کردن مجاری تنفسی است/ زیرا این کار سبب می شود که خلط و ترشحات ریوی و بینی که در ناحیه پشت حلق به دام افتاده اند تخلیه شوند. سرفه های شدید در کودکان به خصوص تا پیش از سه سالگی بسیار شایع بوده و ناشی از ابتلا نوزاد به عفونت های ساده دستگاه تنفسی فولانی است.این سرفه ها معمولاً در طول ماههای سرد زمستان شایع ترند ولی با اینحال در فصل های دیگر سال نیز ممکن است رخ دهند. ویروس ها می توانند باعث آسیب سلول های پوششی دستگاه تنفس از مخاط بینی تا بافت ریه شده ئو به دنبال آن بیماریهایی نظیر سرماخوردگی، گلو درد، رینیت آلرژیک، برونشیت و سایر عفونتهای ریه را ایجاد کنند.

از مصرف داروهای خلط آور خودداری کنید

از آنجایی که سرفه در نوزادان موجب بر انگیختن احساس ترس و نگرانی در والدین می شودتمایل آنهابه استفاده از دارو برای سرکوب کردن سرفه های نوزاد عکس العملی کاملا طبیعی و قابل درک است. ولی با این حال استفاده از "داروهای ضد سرفه" در نوزادان نه تنهاکارایی اثبات شده ای نداردبلکه با پیامدهای سوئی نیز همراه است. در واقع استفاده از ترکیبات اکسپکتورانت (حاوی استیل سیستئین و یا کاربوسیستئین)که باعث کاهش غلظت و چسبندگی ترشحات می شود و همچنین استفاده از داروهای هلیسیدین (حاوی بنزوات مگلومین) در دمان سرفه های حاد که از طریق نرم و رقیق کردن خلط باعث تسهیل خروج آن می شود، به دلیل عدم اثر بخشی و افزایش خطر تجمع ترشحات در ریه از سال 2010 در اطفال زیر 2 سال ممنوع اعلام شده است.

دکتر آنیا کارسن متخصص بیماری های عفونی کودکان در بخش اطفال بیمارستان آموزشی درمانی تیمون مارسی دراین رابطه می گوید: " استفاده از شربت های ضد سرفه با توقف و سرکوب کردن سرفه های نوزاد باعث عدم تخلیه ترشحات و خطر ابتلانوزاد به عفونت های ریه نظیر برونشیت و سینه پهلو می شود. و به همین ترتیب در رابطه بامصرف داروهای خلط آور نیز از آنجایی که سرفه های نوزاد از قدرت کافی و موثری برای بیرون راندن خلط و ترشحات برخوردار نیست استفاده از این داروها باعث تجمع ترشحات در ریه و در نتیجه به خطر افتادن سلامت نوزاد خواهد شد " .

چگونه می توان سرفه های نوزاد را تسکین داد؟

برای درمان سرفه های نوزاد پیش از هر چیز باید عامل اصلی ایجاد کننده آن را که در اغلب موارد رینیت و سرماخوردگی می باشند تشخیص داده و سپس با استفاده از راهکارهای زیر به تسکین سرفه های نوزاد پرداخت:

  1. در اولین قدم برای رفع گرفتگی بینی که باعث ناتوانی شیر خوار در تنفس می شود با استفاده از قطره های نمکی بینی نوزاد را شستشو داده و ترشحات آن را تخلیه کنید. بهترین زمان برای انجام این کار پیش از غذا دادن به نوزاد و قبل از زمان خواب او است.
  2. نوزاد خود را از استنشاق دود سیگار دور نگه دارید/ برای این منظور از استعمال سیگار در حضور کودک چه در داخل اتاق ها، فضای محصور ماشین و یا حتی لب پنجره ها خودداری کنید. زیرا دود حاصل از سیگار می تواند به مدت 6 ماه بر روی دیوار، مبلمان و دیگر قسمت های منزل باقی بماند!
  3. آب رسانی کافی به نوزاد را فراموشش نکنید/ زیرا تب به علت ایجاد تعریقی تواند باعث خطر کم آبی بدن شود. مصرف آب هم همانند عسل راهکار خوبی برای کاهش التهاب گلو است ولی استفاده از عسل به دلیل خطر ابتلا به بوتولیسم اطفال در نوزادان زیر یک سال ممنوع است.
  4. همچننی با ایجاد یک شیب ملایم 30 درجه در تشک و قرار دادن سر نوزاد در سطحی بالاتر از بدن می توانید به تسکین سرفه های نوزاد کمک کنید.
  5. از گرم کردن زیاد اتاق نوزاد پرهیز کنید/ مناسب ترین دما برای اتاق نوزاد 18 درجه سانتی گراد است .

6نشانه مهم در سرفه های نوزاد که در صورت مشاهده باید به پزشک مراجعه کرد:

  • وجود سرفه های شدید و ناگهانی درنوزاد که می تواند ناشی از بلعیدن یک جسم خارجی باشد.
  • تداوم مشکلات تنفسی علی رغم شست شوی موثر بینی که نیازمند مشاوره با پزشک است.
  • همراه بودن سرفه های نوزاد با تب، ضعف و درد که می تواند نشانه ابتلای او به عفونت گوش میانی و یا سینه پهلو باشد. همچنین استمرار و ادامه یافنت تب در مدتی  بیش از 2 یا 3 روز و همراه بودن ان با علائم عفونت حاد تنفسی که در این صورت نیز مراجعه به پزشک ضروری خواهد بود.
  • افزایش میزان و شدن سرفه ها و احتمال ابتلای  نوزاد به عفونت ریه یا سینه پهلو که در این صورت برای تشخیص قطعی رادیوگرافی از قفسه سینه انجام خواهد شد. سایر نشانه های بیماری ممکن است دو روز پس از سرفه ها آغاز شوند.
  • همراه بودن سرفه با خس خس سینه در عمل دم که می تواند نشانه ابتلا نوزاد به لارنژیت و یا همراه بودن سرفه در عمل بازدم که می تواند نشانه ابتلا نوزاد به سینه پهلو باشد.
  • دوره یک عفونت ویروسی معمولا سه الی چهار روز است ولی با این حال ممکن است سرفه ها به مدت 10 الی 15 روز پس از بهبودی نیز ادامه یافتن سرفه در مدتی بیش از سه هفته مراجعه به پزشک و مشورت با او ضرورت خواهد یافت. این مراجعه  در بسیاری موارد تجویز یا درمان دارویی به دنبال نخواهد داشت ولی باعث می شود که پزشک در جریان بررسی علت سرفه های نوزاد با رد کردن احتمال بیماری هایی نظیر سیاه سرفه، ریفلاکس، آسم، مشکلات قلبی و ... اط سلامت نوزاد اطمینان یابد.

 

ادامه مطلب...

خطرات محیطی برای مادران باردار

پرستار کودک

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): امروزه عوامل محیطی بسیاری در اطراف ما وجود دارند که می توانند اثرات منفی بر قدرت باروری ما داشته باشند.در این بخش به برخی از خطرات قدیمی و شایع محیط پیرامون پرداخته و راهکارهای در امان ماندن از آنها را معرفی می کنیم.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

خطرات محیطی برای خانم های باردار

  • قرار گرفتن در معرض سرب: حدود سال 1978 میلادی تماس انسان با سرب آشکار شد و به دلیل بروز بیماری ها و مشکلات زیادی که سرب برای شهروندان ایجاد میکرد لزوم پرهیز از قرار گیری انسان در سرب شکل جدی تری به خود گرفت. سرب می تواند از طریق هوا یا به شکل جامد به بدن ما منتقل شود. همچنین مقدار زیادی سرب در محیط اطراف مانند خانه یا هر جایی که در آن هستیم، یافت می شود. تماس با سرب پیامدهای جبران ناپذیری برای بزرگسالان، کودکان و بخصوص مادران باردار و جنین آنها در بر دارد.
  • مضرات سرب برای سلامت مادر: سرب در استخوان ها تجمع می کند و از آنجائیکه در طول دوران بارداری استخوان های مادر مانی زدایی می کند و در نتیجه مقداری سرب آزاد می شود. اگر سرب از طریق جفت به جنین برسد می تواند منجر به ناهنجاری ، اختلالات عصبی و نقص مادرزادی در جنین شود. بهترین کار پیدا کردن منبع سرب به منظور پرهیز از تماس با آن، از بین بردن منبع آلودگی و انجام آزمایش های لازم برای اندازه گیری میزان سرب موجود در بدن شما است.
  • سرب در کجا وجود دارد؟ اطراف بزرگراه های اصلی، خانه های قدیمی وخاک سرب یافت می شود گازوئیل نیز حاوی مقدار زیادی سرب است. به دلیل عدم تجزیه سرب این ماده سالهای زیادی در خاک باقی می ماند، تا اواخر دهه 1970 از سرب در اتصال شیرآلات و لوله های آب شهری استفاده می کردند. اگر در خانه های قدیمی زندگی می کنید، برای کاهش میزان سرب آب مصرفی، اجازه دهید آب به مدت سی تا شصت ثانیه جاری شود سپس از آن برای پخت و پز یا نوشیدن استفاده کنید. هرگز از برای نوشیدن یا تهیه شیرخشک نوزاد آب گرم شیرآب استفاده نکنید. زیرا میزان جذب سرب در آب گرم بیشتر از آب سرد است. همچنین ممکن است در ترکیب رنگ دیوار خانه ها یا آپارتمان های قدیمی از سرب استفاده کرده باشند و با گردگیری، تکه های رنگ از دیواتر جدا شوند. همچنین خاکی که از خارج منزل وارد می شود نیز حاوی سرب است.
  • انجام آزمایش های لازم و درمان سرب موجود در بدن: پزشک میتواند با انجام یک آزمایش خون ساده میزانسرب موجود در خون شما را اندازه گیری کند. اگر سرب خون شما بیش از حد معمول باشد باید با پزشک خود برای انجام روش درمان جمع کننده فلزات مشورت کنید. اما اگر باردار هستید با قصد بارداری دارید نباید از این روش استفاده کنید بنابراین بهترین کاری که مادر باردار می تواند انجام دهد دوری و اجتناب از منبع سرب است. سرب فقط یکی از انواع تراتوژن ها است که خطر و آسیب آن ثابت شده است. تراتوژن یک عامل مانند ویروس، داروساز اشعه است که باعث نقص مادرزادی در جنین می شود.
  • توکسوپلاسموز: با خوردن گوشت خام، سبزیجات، شیر یا آب آلوده این انگل وارد بدن می شود. این انگل در مدفوع گربه آلوده نیز یافت می شود علاوه بر این خانم های بارداری که از بره میش یا بره گوسفند نگه داری می کنند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به این انگل قرار دارند.
  • پیامدهای جدی و خطرناک این انگل: از هر هزار خانم باردار دو نفر به عوارض توکسوپلاسموز مبتلا می شوند. احتمال این که جنین به این انگل مبتلا شده و به مرگ او منجر شود یک تا دو درصد است. ابتلا به این انگل احتمال بیماری های چشمی بین پنج تا سی درصد افزایش می یابد.
  • جلوگیری از توکسوپلاسموز: پرهیز از قرار گرفتن در معرض منبع توکسوپلاسموز کار آسانی است واگر در منزل گربه نگه داری می کنید از شخص دیگری بخواهید مرفوع او را تمیز کند یا برای اینکار از دستکش استفاده کنید و با دقت این کار را انجام دهید. سعی کنید بابره میش تماس نداشته باشید .مصرف گوشت نپخته را به حداقل رسانید و به دفعات دستان خود را بشویید. هفته درصد  تماس با توکسوپلاسموز از طریق خاک آلوده است که اکثر خانم ها از وجود این انگل درخاک خبر ندارند. اگر از گل کاری لذت می برید با استفاده از دستکش و شستن مرتب دست های خود حین انجام کار، از ابتلا به این عفونت جلوگیری کنید.
  • وان آب داغ: تحقیقات نشان می دهد احتمال سقط جنین در مادرانی که وان آب داغ یا جکوزی استفاه می کنند دو برابر مادران دیگر است. همچنین این خطر برای مادرانی که در ماه های اول بارداری از جکوزی استفاده می کنند بیشتر است. تحقیقات نشان می دهند ممکن است فرد بزرگسال بتواند دمای بالای آب داغ را تحمل کند ولی جنین نمی تواند این دما را تحمل کند.
  • تابش اشعه
  • اشعه ایکس: برخی اوقات خانمی که نمی داند باردار است ممکن است برای تشخیص بیماری خود در بیمارستان از روش تابش اشعه استفاده کند. اشعه ایکس بستگی به تابش یونیزه ای دارد می تواند اثرات متفاوتی برای مادر به همراه داشته باشد. بنابراین به هشدارهای لازم برای رعایت نکات ایمنی توجه کنید. مرحله تقسیم سلولی جنین، در برابر تابش اشعه بسیار حساس بوده ومنجر به بروز ناهنجاری یا باعث سرطان خون در سالهای بعد شود.
  • اشعه مایکروویو: مانند خورشید است که اشعه غیر یونیزه از آن خارج می شود، بنابراین برخی معتقدند این اشعه بی خطر است. ولی به هر حال در صورت استفاده از این وسیله باید مراقب باشید و دقت کنید.
  • عوامل خطرناک محیطی: ارتفاعات بلند: میزان اکسیژن در ارتفاع بسیار کم است. به همین دلیل افرادی که در ارتفاع پایین زندگی می کنند و اکسیژن کافی دریافت می کنند با رفتن با ارتفاع بالا بیمار می شوند و علادم این بیماری احساس سرگیجه، ضعف، سردرد و معده درد است. توصیه می شود خانم های باردار در ارتفاع بالای 2440 متر قرار نگیرند زیرا اثرات کمبود اکسیژن می تواند برای جنین خطرناک باشد. اگر برای سفر به ارتفاعات برنامه ریزی کرده اید با پزشک خود مشورت کنید. سفر با هواپیما می تواند برای مادر باردار مشکل ساز باشد، ولی این مشکل به دلیل قرار گرفتن در ارتفاع بالا نیست. فشار هوای داخل کابین هواپیما در طول سفر دائم در حال تنظیم است بنابراین کمبود اکسیژن و خطر بروز بیماری های ناشی از آن وجود ندارد. مشکلی که برای سفر با هواپیما وجود دارد برای مادرانی است که در پایان سه ماهه سوم بارداری خود هستند. خطوط هواپیمایی همیشه نگران زایمان مادر در طول سفر با هواپیما هستند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری