تگ - دیابت نوع اول

تنظیم قند خون

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): حد طبیعی قند خون یک انشان بالغ بین 70 تا 140 است و قند کمتر از 70 یا بالای 140 غیر طبیعی است. همانطور که پیشتر گفتیم بیماران دیابتی دچار دو نوع اختلال قند خون می شوند:

کاهش شدید قند خون

افزایش غیر طبیعی قند خون

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

قند خون

اکنون به بررسی علل، علایم و درمان هر یک از این دو مشکل و راههای پیشگیری از آنها پردازیم

کاهش شدید قند خون

بیماران دیابتی ممکن است به علل گوناگونی دچار کاهش شدید قند خون شوند. شایعترین علت، نخوردن یک وعده ی غذا است. علل دیگر عبارتند از ورزش و فعالیت بدنی سنگین، تزریق زیاد از حد انسولین، مصرف بیش از اندازه ی قرص های ضد قند خون، نارسایی غده ی فوق کلیوی، نارسایی کلیوی، ورود به دوره ی بهبود موقت در دیابت نوع اول، مصرف الکل، مصرف پروپرانولول یا کلوفیبرات یا فن فلورامین یا آسپیرین یا تتراسیکلین یا فورازولیدون، نارسایی کبدی شدید.

شروع علایم کاهش قند خون از چه زمانی است؟ قاعدتاً هنگامی که قند از 70 کمتر شود علایم به تدریج پدید می آید ولی شدت آنها در افراد مختلف متفاوت است و ممکن است شدت علایم در فردی که قند خون وی 50 است  از کسی که قند خون وی 45 می باشد شدیدتر باشد. به طور کلی علایم اولیه به صورت احساس گرسنگی و دل ضعفه، مالش سردل، تمایل شدید به خوردن غذا به ویژه مواد شیرین، رنگ پریدگی و سردی پوست، عرق کردن، عصبانیت و بی قراری، لرزش دستها و اضطراب و تند شدن ضربان قلب می باشد.

اگر در این مرحله، بیمار قند مصرف کند علایم به سرعت بر طرف می شود، در غیر این صورت کم کم دچار گیجی، سردرد، ضعف، پرخاشگری، ناهماهنگی حرکات، دوبینی، تشنج و نهایتاً اغما خواهد شد. متاسفانه افت تند خون عارضه ی جدی و حادی است که می تواند فرد را به سرعت به اغما ببرد ولی خوشبختانه درمان آن بسیار آسان و قاطع است. کافی است چند حبه قند یا نبات، کمپوت، مواد شیرین، یک میوه یا یک تکه نان یا نوشابه همیشه در دسترس داشته باشید و به محض بروز چنین علایمی آنها را مصرف نمایید. غذاهای اصلی را همیشه سر وقت بخورید. اگر ظرف 15 دقیقه بهتر نشوید به پزشک اطلاع دهید. در مقدار مصرف  انسولین یا قرص ضد قندخون دقت کنید. اگر مقدار مصرف تصادفاً بیش از حد توصیه شده بود به پزشک اطلاع دهید.

گاهی افت قند خون هر شب، هنگام خواب پیش می آید که به صورت خروپف و تعریق شبانه و کابوس و از خواب پریدن و سبک شدن خواب، سردرد و ضعف و تهوع و خستگی صبحگاهی می باشد که باید به پزشک اطلاع دادتا مصرف انسولین یا قرص ضد قند را کاهش دهد و یا اینکه شبها پیش از خواب کمی غذا مصرف شود.

به طور کلی شیوع کاهش قند خون در مبتلایان به دیابت نوع اول که انسولین به خود تزریق می کنند بیشتر است و 7 درصد موارد مرگ و میر این بیماران به علت افت شدید قند خون می باشد. این بیماران باید به مقدار تزریق انسولین و اعداد روی سرنگ کاملاً دقت نمایند.

افزایش غیر طبیعی قند خون

همانطور که گفتیم اگر قند خون بالاتر از 140 باشد نشانه ی دیابت است. بیماران دیابتی باید با مصرف داروهایی که پزشک تجویز نموده و با رعایت نکات بهداشتی در تغذیه و فعالیت بدنی، قند خون خود را در حالت ناشتا در حد زیر 140 حفظ نمایند. مصرف  بیش از حد غذا به ویژه غذاهای شیرین یا پر نشاستهف مصرف انواع نوشابه ها و حتی شربت های دارویی، عدم مصرف انسولین یا قرصهای قند خون، عدم مصرف آب و مایعات کافی و عفونت ها و بیماری های تب دار یا ناراحتی های شدید روحی از علل شایع افزایش قند خون هستند.

بیماران مبتلا یه دیابت نوع اول که هر روز انسولین تزریق رگولار تزریق کنند تا قند خون آنها به قدر کافی پایین بیاید و سپس با مصرف قرصهای ضدقند از قبیل گلی بن کلامید و رعایت رژیم و فعالیت بدنی، قند خون خودرا زیر 140 نگاه دارند.

به طور کلی قند خون بالای 240 نشانه ی فوریت پزشکی است بخصوص در مبتلایان به دیابت نوع اول که انسولین تزریق می کنند اگر قند خون بالاتر از 240 برود فرد را به طرف اغمای دیابتی می برد زیرا در این حالت مقدار زیادی اسید و مواد ستونی دیده خواهد شد. علایم شروع اغمای دیابتی به صورت تشنگی مفرط، ضعف و بی حالی، تهوع و استفراغ، تند و عمیق شدن تنفس، تند شدن ضربان قلب، تب خفیف، ایجاد بویاستون در هوای تنفس و کم کم، گیجی ، ضعف شدید، اغتشاش شعور اغما. یکی از نشانه های اولیه افزایش قند خون، خشک شدن دهان است و لذا کسی که قند خون وی بالا رفته معمولاً مرتباً با زبان، بلهای خود را خیس می کند که این علامت  جالب و مهمی است. تشخیص افتراقی علایم بالا رفتن قند خون از علایم افت شدید قند خون بسیار مهم است زیرا اگر بیمار دچار کاهش قند خون باشد و مجدداً با تصور افزایش قند خون به خود انسولین تزریق کند به سرعت دچار اغمای ناشی از کاهش قند خون می شود. بنابراین نسبت به تشخیص این دو حالت هشیار باشید. اغمای ناشی از افزایش قند خون با یک آزمایش خون به راحتی تشخیص داده می شود ولی اگر این امکانات در دسترس نیست و امکان مراجعه سریع به پزشک یا بیمارستان نیز وجود ندارد باید ابتدا تشخیص دهید که قند خون شما پایین است یا بالا. برای این کار به علایم بالینی توجه کنید، کسی که دچار کاهش قند خون شده، احتمالاً آن روز قرص یا انسولین را کمتر مصرف کرده یا اصلاً مصرف نکرده، یک وعده غذا نخورده یا کمتر خورده و یا فعالیت بدنی زیادی کرده است. و اکنون احساس گرسنگی و تمایل شدید به قند دارد، عرق کرده و پوستش رنگ پریده و سرد است و عصبانی و بی قرار است.  ولی کسی که قند خونش به شدت بالا رفته، پوستش سرخ و گرم است، احساس گرسنگی و تمایل به غذا ندارد بلکه حالت تهوع و استفراغ به او دست داده و مرتباً تشنه می شود و آب زیاد می خورد و ادرار وی نیز زیاد شده است. به هر حال در صورت تردید باید اول به بمیار مواد قندی بخورانید اگر بهتر نشد وی را به پزشک برسانید تا با ارزیابی قند خون اقدام مناسب انجام شود. اگر مطمئن باشد که قن خون بالاست باید فوراً 5 تا 10 واحد انسولین کریستال به طور زیر جلدی یا عضلانی به مریض تزریق کنید و او را به پزشک برسانید. مهمترین نکته، دادن مایعات فراوان به بیمار است. به هیچ وجه نباید وی را از خوردن آب و مایعات منع کنید. بیماری که در شرف اغمای دیابتی است اگر آب فراوان بنوشید به احتمال زیاد دچار اغما نمی شود و می توان وی را به بیمارستان رساند تا تحت آزمایش ها و درانهای ویژه قرار گیرد.

ادامه مطلب...

عوارض مصرف انسولین

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): عارضه ی مصرف انسولین، افت شدید قند خون است که در اصطلاح پزشکی "هیپوگلیسمی" نامیده می شود. علایم اصلی افت قند خون شامل احساس دل ضعفه، مالش سردل، تمایل شدید به خوردن غزا به ویژه مواد قندی و شیرین، رنگ پریدگی، سردی پوست، عصبانیت و بی قراری، لرزش دست، عرق کردن، تپش قلب و اضطراب است که اگر در این مرحله به بیمار قند کافی از راه خوراکی یا تزریق داده نشود، دچار گیجی، سردرد، ضعف، دو بینی، پرخاشگری، ناهماهنگی حرمات، تشنج و اغما می شود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

مصرف انسولین

گاه ممکن است قند خون در طی شب، هنگام خواب کاهش پیدا کند که در این صورت علایم آن به شکل سر درد صبحگاهی، تعریق شبانه، کابوسهای وحشتناک و حتی پریدن از خواب، سبک شدن خواب، خستگی و ضعف صبحگاهی، و خروپف می باشد.

در هر یک از این موارد باید مصرف انسولین تحت نظارت پزشک کاسته شود و بی درنگ به بیمار قند خوراکی و در موارد شدید، قند تزریقی داده شود. حداقل کاری که در این مواردمی توان انجام داد، خوراندن مواد قندی از قبیل آب قند غلیظ، چای نبات، شکلات و شیرینی و استراحت کردن وی است. شایعترین علت کاهش قند خون، نخوردن یک وعده غذا است. بیماران مبتلا به دیابت نوع اول که انسولین تزریق می کنند باید رژیم غذایی منظم داشته باشند، روزه نگیرند، از فعالیت بدنی سنگین بپرهیزند. از جمله علل دیگر کاهش شدید قند خون عبارتند از:

  • ورزش سنگین
  • نارسایی کلیوی
  • نارسایی غده ی فوق کلیوی
  • بهبود یافتن دیابت

به طور کلی اگر اغمای ناشی از افت قند خون به موقع درمان نشود و یا به طور خلاصه تصور شود که قند خون بیمار بالا رفته و به علت افزایش قند دچار اغما شده و لذا اشتباهاً به بیمار انسولین تزریق شود احتمال مرگ وی زیاد خواهد بود. در حدود 7 درصد مبتلایان به دیابت نوع اول در اثر افت قند خون جان خود را از دست می دهند. توجه داشته باشید که بروز کاهش قند خون در هر چند هفته یکبار به ویژه اگر شدید نباشد یا به دنبال نخوردن یک وعده غذا یا انجام کار سنگین باشد نیازی به کاستن انسولین مصرفی ندارد ولی اگر شدید یا مکرر باشد باید مقدار مصرف انسولین تزریقی را با نظارت پزشک کاهش داد.

عارصه ی دیگر مصرف انسولین، مقاوم شدن بدن نسبت به آن است. مقاومت به انسولین بنا به تعریف به مواردی اطلاق می شود که بیمار به بیش از 200 واحد انسولین در روز برای کنترل قند خون خود نیاز داشته باشد. علت اصلی مقاوم شدن بدن نسبت به انسولین، حساس شدن سیستم ایمنی نسبت به انسولین و ترشح آنتی کر بر علیه آن است که موجب خنثی شدن عملکرد انسولین می گردد. به طور کلی 1 درصد از دیابتی هایی که انسولین تزریق می کنند دچار این عارضه می شوند. از علل دیگر مقاومت به انسولین، چاقی است.

برای رفع این مشکل از داروی پردنیزولون و یا تغییر نوع انسولین استفاده می شود. برخی پزشکان پیشنهاد می کنند برای جلوگیری از بروز مقاومت نسبت به انسولین بهتر است محل تزریق انسولین را به طور چرخشی همواره تغییر دهیم و نیز در شروع دمران، در هفته های اول، از انسولین انسانی استفاده شود. از جمله عوارض دیگر تزریق انسولین می توان به کهیر (حساسیت، خارش، تورم و قرمزی و سوزش) و احساس گرما در محل تزریق اشاره کرد. اگر به طور تصادفی بیش از حد لازم انسولین تزریق شود بهتر است هر چه سریعتر به پزشک مراجعه گردد و در بین راه مواد قندی خورده شود.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

عوارض کلیوی حاصل از دیابت

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل): بسیاری از بیماران دیابتی دچار مشکلات متعدد کلیوی می شوند که ناشی از تنگی و تخریب عروق کلیه است. این آسیب ها غالباً در کسانی که قند خون خود را کنترل نمی کنند رخ می دهد. افزایش فشار خون نیز در آسیب  کلیه دخیل است. مصرف زیاد نمک نیز به کلیه فشار می رود. اختلالات چشمگیر کلیه غالباض پس از 15 سال از ضروع دیابت، بروز می کند و اگر فشار و قند خون تنظیم نشود می تواند به سرعت به سوی نارسایی کامل کلیه پیش برود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

عوارض کلیوی دیابت

50 درصد مبتلایان به دیابت نوع اول، پس از 15 تا 20 سال دچار اختلال کلیوی می شوند و به طور کلی شیوع اختلالات کلیوی در دیابت نوع اول بیشتر از نوع دوم است. اولین علامت آسیب کلیوی در دیابت، وجود پروتئین در ادرار است که در یک آزمایش ساده ی ادرار مشخص می شود. معمولاً این دفع پروتئین، ابتدا ناپیوسته است ولی پس از مدتی، دایمی و همیشگی می شود. ظرف 3 سال پس از دفع پروتئین از راه ادرار، آسیب کلیه شدید می شود و اوره و کراتی نین خون بالا می رود و اینجا است که شخص به وضوح دچار علایم نارسایی کلیه می گردد: ورم کردن دست و پا و صورت، کاهش ادرار، افزایش فشار خون و تنگی نس، ضعف، تهوع، بی اشتهایی ، یبوست، احساس خستگی مفرط به طور متوسط 3 سال پس از بالارفتن اوره و کراتی نینی خون، کلیه کاملاً از کار می افتد و بیمار باید مرتباً دیالیز شود و نهایتاً تنها راه علاج وی پیوند کلیه است.

بهترین راه جلوگیری از بروز عوارض کلیوی، کنترل پیوسته و منظم قند و فشار خون و انجام سالی یکبار آزمایش ادرار و خون است. نگاه داتشن قند و فشار خون در حد طبیعی از طریق محدود کردن مصرف نمک و چربی، مصرف کردن زیاد سبزی و میوه، انجام ورزش های سبک، مصرف دقیق داروهایی که پزشک تجویز تجویز نموده، عدم مصرف سیگار، و مراجعه ی منظم به پزشک، می تواند تا حد بسیار زیادی از بروز اختلالات کلیوی و پیشرفت آنها جلوگیری نماید. همچنین اگر اکنون دچار آسیب کلیوی شده اید، رعایت نکات فوق تا حد چشمگیری از سرعت پیشرفت ضایعات کلیوی می کاهد.

در صورت بروز نارسایی کلیه، باید مقدار مصرف انسولین یا قرصهای ضد قند خون را با نظارت پزشک کاهش دهید. و مصرف پرو تئین و کوشت را نیز محدود نمایید. به طور کلی متاسفانه میزان مرگ و میز بیماران دیابتی تحت دیالیز بیشتر از بیماران غیر دیابتی تحت دیالیز است زیرا دیابتی ها دچار ضعف ایمنی، عفونت های مکرر و ضایعات سیستم های دیگر نیز می شوند، ولی موفقیت پیوند کلیه و طول عمر پس از آن در دیابتی ها با افراد طبیعی تفاوت چندانی نداشته است.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

عوارض چشمی حاصل از دیابت

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل): عوارض چشمی اصلی دیابت عبارتند از آب مروارید و ضایعات عروقی ته چشم (شبکیه). آب مروارید به علت تجمع ماده یی به نام سوربیتول در عدسی چشم پیش می آید که منجر به مدورت عدسی می گردد. در این حالت بیمار احساس می کند بینایی یک چشم او افت کرده ولی درد و ناراحتی ندارد. به تدریج این افت بینایی بیشتر می شود. پزشک با یک معاینه ی ساده متوجه کدورت عدسی می شود. درمان آب مروارید ، عمل جراحی است که طبآن ، عدسی کدر را خارج نموده و یک عدسی مصنوعی موسوم به I.O.L که مخفف Intraocular Lens می باشد. برای بیمار کار می گذارند. نتیجه ی عمل غالباً موفقیت آمیز است. البته آب مروارید غالباً دو طرفه است و پس از مدتی چشم دیگر نیز مبتلا می شود که آن نیز باید در نوبتی دیگر تحت عمل جراحی مشابه قرارگیرد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

عوارض چشمی دیابت

بهترین راه پیشگیری از آب مروارید، تنظیم قند خون از طریق مصرف صحیح داروها، رعایت توصیه های بهداشتی مربوط به رژیم غذایی و ورزش، مراجعه به پزشک و آزمایش مرتب قند خون است. ضایعه ی چشمی دیگر که در دیابتی ها رخ می دهد، آسیب عروقی شبکیه است. شبکیه بافت حساس و در واقع قسمت اصلی چشم است که بینایی را بر عهده دارد و سرشار از عروق کوچک می باشد، در بیماری دیابت، تجمع قند و چربی در این عروق وآسیب تدریجی آنها موجب پارگی عروق شبکیه و خونریزی ته چشم می شود که با درد چشم و افت بینایی یا دیدن لکه هایی در جلو چشم تظاهر می کند. نیمی از مبتلایان به دیابت پس از گدشت 10 سال از شروع بیماری قند، دچار این گونه ضایعات ته چشم می شوند و پس از گذشت 10 سال دیگر، در حدود 90 درصد بیماران، چنین ضایعاتی را خواند داشت که البته در مبتلایان به دیابت نوع اول شایعتر و شدیدتر است.

برای درمان این ضایعات باید بیمار مرتباً تحت درمان با اشعه ی لیزر قرار گیرد. در این حالت پزشک با دستگاه مخصوصی، اشعه ی لیزر را به نقاط خونریزی کرده ته چشم بیمار می تاباند و آن نقاط را می سوزاند، به این ترتیب عروق معیوب، بسته می شوند و خونریزی بر طرف می گردد و از پیشرفت ضایعات نیز تا حد زیادی جلوگیری می شود. عدم درمان این ضایعات در دراز مدت موجب کنده شدن شبکیه و کوری کامل خواهد شد. بهترین راه پیشگیری از این ضایعات ، تنظیم قند خون از طریق مصرف صحیح داروها و رعایت نکات بهداشتی، رژیم و ورزش، همچنین کنترل فشار خون است. بسیاری از مبتلایان به دیابت به علت تصلب شرایین دچار افزایش فشار خون می شوند که این نیز به نوبه ی خود باعث اختلالات عروقی ته چشم و تشدید ضایعات بینایی می شود. بنابراین برای پیشگیری از ضایعات چشمی دیابت باید فشار خون نیز کنترل گردد. بنابراین به طور خلاصه باید:

  •  حداقل سالی یکبار برای کنترل چشم به پزشک متخصص مراجعه کنید.
  • همواره قند خون را کنترل و در حد مطلوب تنظیم نمایید.
  • فشار خون خود را مرتباً اندازه بگیرید و در صورت بالا بودن، آن را درمان کنید.
  • هر گونه اختلال در بینایی را فوراً به پزشک  اطلاع دهید.
  • ورزش های سبک و پیاده روی کنید.
  • سبزیجات و میوه جات فراوان بخورید. نمک نخورید، از مصرف چربی بپرهیزید.
  • سیگار نکشید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

دیابت چیست؟

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): دیابت یکی از بیماری های بسیار شایع انسان است که در حدود 2 تا 4 درصد افراد جامعه به آن مبتلا هستند. نزدیک به یک هارم کسانی که دچار نارسایی پیشرفته ی کلیه می شوند در اثر دیابت به این عارضه مبتلا شده اند و کلیه ی خود را از دست می دهند. نیمی از کسانی که یک یا هر دو پای آنها از ناحیه ی انگشت، مچ، ساق یا ران قطع می شود، مبتلا یه دیابت هستند و علت قطع عضو آنها ضایعات عروقی و عفونی ناشی از دیابت است. سالیانه پنج هزار نفر در اثر عوارض چشمی دیابت، بینایی خود را از دست می دهند. از سوی دیگر، ده درصد بیمارانی که به بخش های اورژانس بیمارستانها مراجعه می کنند دیابتی هستند. دیابت یا بیماری قند به رنجوری ویژه ای گفته می شود که درآن، قند خون در حالت ناشتا، در بیش از یک آزمایش مساوی یا بالاتر از 140 باشد. علایم عمده ی این بیماری به صورت تشنگی مفرط و نوشیدن آب زیاد، افزایش قابل توجه حجم و دفعات ادرار، مواد ستنی در ادرار، کاهش وزن و لاغر شدن است. این بیماران معمولاً بیش از افراد طبیعی گرسنه می شوند و زیاد غذا می خورند زیرا قند حاصل از هضم غذا در بدن این افراد نمی تواند بسوزد و تولید انرژی نماید لذا بدن آنها علی رغم فراوان بودن قند در جریان خون، دچار کمبود انرژی می شود و فرد پیوسته احساس گرسنگی می نماید.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

دیابت بر دو نوع است:

1- دیابت نوع اول یا دیابت وابسته به  انسولین که بیمار باید هر روز انسولین به خود تزریق نماید.

2- دیابت نوع دوم یا دیابت غیر وابسته به انسولین که بیمار فقط قرص های محرک ترشح انسولین از قبیل گلی بنکلامید مصرف می کند.

دیابت نوع اول

این نوع دیابت در سنین زیر 30 سال و به ویژه در نوجوانان 11 تا 13 سال شایع است البته دیابت نوع اول ممکن است در هر سنی و حتی در سالخوردگی ایجاد شود ولی این موارد نادر است.

علایم این نوع، به صورت تشنگی مفرط، افزایش حجم و دفعات ادرار، پر خوری، لاغری شدید و اغماء است . شایعترین شکل بروز بیماری که منجر به تشخیص آن می شود، اغمای دیابتی است. در دیابت نوع اول، غده ی لوزالمعده تقریباً هیچ انسولینی ترشح نمی کند لذا با بالا رفتن قند و مواد اسیدی در خون، فرد دچار تشنگی مفرط حالت تب خفیف، ضعف، افزایش ضربان قلب، تند و عمیق شدن تنفس ها، ایجاد بوی استون در دهان (به خاطر وجود مواد سنتی در خون) می شود که ظرف چند ساعت در صورت عدم درمان، دچار اغماء می شود، شروع این حالت غالباً به دنبال یک عفونت از قبیل سرماخوردگی، یا تزریق نکردن انسولین یا تصادفات و ضربات شدید جسمانی یا روحی است.

علت این نوع دیابت، تخریب غده ی لوزالمعده است که ناشی از عللی ناشناخته می باشد ولی بنا به شواهد و پژوهش های جدید دانشمندان، این تخریب عمدتاً به علت فعالیت سیستم ایمنی فرد بر علیه سلول های لوزالمعده است. عامل ژنتیک در بروز این نوع دیابت تقش دارد و معمولاً در خانواده ی این افراد سابقه ی فامیلی دیده می شود ولی به اندازه ای دیابت نوع دوم نیست.

مبتلایان به دیابت نوع اول غالباً افرادی لاغر و ضعیف هستند و شدت علایم، سرعت سیر بیماری و عوارض چشمی، قلبی-عروقی، عصبی و کلیوی درآنها بیشتر از نوع دوم است. برخی از مبتلایان به دیابتنوع اول پس از مدتی ظاهراً بهبودی می یابند بعضی بدون نیاز به انسولین قند خون آنها طبیعی می شود  این مرحله را دوره ی "ماه عسل" می نامند. متاسفانه در تمام موارد پس از چند ماه، این دوره پایان می یابد و ذخیره ی انسولین غده ی لوزالمعده تمام می شود و دوباره بیماری شعله ور می گردد.

دیابت نوع دوم

این نوع دیابت که دیابت غیر وابسته به انسولین نامیده می شود غالباً در افراد بالای 40 سال پدید می آید. پنجاه تا نود درصد مبتلایان به دیابت نوع دوم، چاق هستند و دچار اضافه وزن می بانشد حال آن که همانطور که پیشتر گفته شد مبتلایان به دیابت نوع اول غالباً لاغر می باشند. چاقی یکی از عوامل مساعد کننده ی ابتلاء به دیابت نوع دوم است. شروع دیابت نوع دوم بر خلاف نوع اول غالباً بسیار موذیانه و بی سرو صدا است. و بیمار در ابتدا دچار تشنگی مفرط، احساس ضعف و خستگی، کاهش وزن، افزایش حجم و دفعات ادرار و افزایش اشتها می شود که پس از مراجعه به پزشک و انجام آزمایش خون و مشاهده ی بالا بودن قند خون، بیماری تشخیص داده می شود. بنابراین معمولاً  ماهها یا حتی سالها از شروع بیماری می گذرد و تازه فرد به بیماری خود پی می برد در حالی که در دیابت نوع اول، بیماری بسیار سیر سریع و پر سرو صدا دارد و با یک اغمای ناگهانی بیمار را به بیمارستان می کشاند.

علت دیابت نوع دوم که در جامعه بسیار شایع است ترشح نامنظم و ناکافی انسولین از غده لوزالمعده و عدم عملکرد دقیق آن بر سلول ها می باشد. انسولین هورمونی است که موجب ورود قند از خون به داخل سلول های بدن می شود و قند را در سلول به مصرف تولید انرژی می رساند لذا اگر انسولین به مقدار کافی در بدن تولید نشود، قند نمی تواند وارد سلول ها شود و انرژی تولید نماید لذا از یک سو قند خون بالا می رود و از سوی دیگر سلول ها گرسنه می مانند در نتیجه فرد همواره گرسنه است و احساس ضعف و خستگی دارد. علاوه بر این، قند اضافی از طریق کلیه وارد ادرار زیاد می شود و فرد برای جبران این آب مرتباًتشنه می شود. معمولاً هنگامی که قند خون از 180 بالاتر برود، قند وارد ادرار می شود ولی به تدریج با پیشرفت بیماری وآسیب کلیه ها، حتی در مقادیر پایین تر نیز ممکن است قند به ادرار راه پیدا کند.

به علت وجود همین قند در ادرار در زمان های قدیم، حکیمان با چشیدن اندکی از ادرار بیمار، بیماری قند را در وی تشخیص می دادند و به همین دلیل نیز این بیماری را در پزشکی "دیابت شیرین" می نامند چون ادرار بیمار شیرین می شود. در دیابت نوع دوم، اغماء به ندرت پیش می آید زیرا این افراد می توانند مقداری انسولین ترشح کنند که از افزایش شدید مواد اسیدی و ستنی در خون و بروز اغماء جلوگیری می کند.

تفاوت دیگر دیابت نوع اول با دیابت نوع دوم در این است که مبتلایان به دیابت نوع اول باید تا اخر عمر هر روز مقداری انسولین به خود تزریق نمایند در حالی که مبتلایان به دیابت نوع دوم نیازی به تزریق انسولین ندارند و فقط کافی است روزانه یک یا چند قرص پایین آورنده ی قند خون از قبیل گلی بن کلامید کصرف نمایند مگر آنکه بیماری در سیر خود در اثر عدم درمان و مراقبت و پرهیز کافی، پس از چند سال، به نوع اول تبدیل شود و غده لوزالمعده دیگر نتواند انسولین ترشح نماید که در این موارد باید فرد، انسولین تزریق کند، خوشبختانه بروز این موارد، نادر است . البته در موارد اورژانس از قبیل سکته مغزی یا قلبی که برای مبتلایان به دیابت نوع دوم پیش می آید، در دوران بستری شدن بیمار ، معمولاً از انسولین تزریقی برای پایین آوردن قند خون استفاده می شود که موقتی است.

زمینه ی ژنتیک در ابتلا به دیابت نوع دوم، بیشتر از نوع اول تاثیر دارد و در 10 تا 15 درصد مبتلایان به دیابت نوع دوم، یکی از والدین مبتلا به دیابت است..

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری