تگ - سه ماهه سوم بارداری

خطر استفاده از داروهای ضد التهاب استروئیدی در سه ماهه سوم بارداری

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): سازمان ملی امنیت دارو و محصولات بهداشتی فرانسه مصرف کلیه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی را در سه ماهه سوم بارداری ممنوع اعلام کرده و تاکید کرد که حتی یکبار استفاده از آنها در این مقطع از بارداری با اثراتی سمی بر جنین همراه است.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

داروهای ضد التهاب استروئیدی در بارداری

انواع مختلفی از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی نظیر ایبوپروفن، کتوپروفن، دیکلوفناک و آسپیرین از جمله داروهای بدون نسخه به شمار رفته و غالبا در تسکین درد، کاهش تب و رفع علائم التهاب مورد استفاده قرار می گیرند. ولی با این وجود سازمان ملی امنیت دارو و محصولات بهداشتی فرانسه به کلیه خانم های باردار توصیه می کند که با آغاز سومین سه ماهه بارداری از مصرف این داروها اکیداً خودداری کنند. و این در حالی است که به گفته این سازمان فرانسوی شمار بسیاری از خانم های باردار علی رغم هشدارهای داده شده در این زمینه همچنان به مصرف این دارو ادامه می دهند.

ادامه مطلب...

مشکلات برقراری رابطه جنسی

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): در دوران بارداری با وجود تغییرات زیادی که در بدن  شما رخ می دهد، شایدمشکلات جنسی آخرین چیزی است که به آن فکر می کنید. در این قسمت به مشکلات شایع در برقراری جنسی از ترشح شیر از پستان ها تا حالت تهوع می پردازیم و راه کارهای ساده ای برای حل این مشکلات نشان می دهیم. به شما کمک می کنیم رابطه جنسی بهتر و لذت بخشی را در این دوران تجربه کنید.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

مشکلات شایع مادر باردار و رابطه جنسی

شکم شما ورم کرده، بدن شما پف کرده و برای برقراری رابطه جنسی تردید دارید. در حالی که در رحم خود فرزندی را می پرورانید، شک می کنید که آیا می تواندی صمیمیت و عشق قبل از بارداری را دوباره با همسر خود تجربه کنید! ولی اجازه ندهید، این افکار و مشکلات شایع رابطه شما و همسرتان را تحت تاثیر قرار دهد. حفظ و تقویت رابطه بین شما و همسرتان اهمیت زیادی دارد و حتی این رابطه قبل از تولد نوزاد باید محکم تر شده باشد.. سعی کنید جریان متلاطم آب را هدایت کرده و راه حل مناسبی برای حل مشکلات پیدا کنید. با توجه به نکات زیرد می توانید با مشکلات جنسی در دوران بارداری مقابله کنید.

حالت تهوع/ در بارداری مشکلات مرتبط با شکم و دستگاه گوارش مانند حالت تهوع باعث از بین رفتن تمایل جنسی در بیشتر خانم ها می شود. و با شروع ویار صبحگاهی، برقراری رابطه جنسی آخرین چیزی است که به آن فکر می کنید. علاوه بر این سردرد ، ویار بارداری را بدتر می کند. بنابراین تا بهتر شدن ویار صبر کنید یا برنامه زمانی رابطه جنسی خود را تغییر دهید.

خستگی/ با رشد جنینی بخصوص در سه ماهه اول و سوم بارداری مادر احساس خستگی زیادی می کند. لحظه ای که سر خود را روی بالش می گذارید از شدت خستگی به خواب عمیق فرو می روید و این مسئله احساس بین زن و شوهر عاشقی که به طور معمول هر شب رابطه جنسی داشتند را از بین می برد. خوشبختانه برای شما و همسرتان راه حل ساده ای وجود دارد. صبح قبل از انجام هر کاری رابطه جنسی برقرار کنید. یا بعدظهر آخر هفته قبل از غروب آفتاب فرصت خوبی است. پس از  برقراری رابطه جنسی وقتی هنوز همسر شما در رختخواب است می توانید بالش خوبی برای همسر خود باشید.

افزایش تکان های جنین/ در حالی که شکم شما مانعی بین شما و همسرتان است، نمی توانید برخی از حالتهای برقراری رابطه جنسی، که قبل از بارداری عاشق این حالت ها بودید را دوباره تجربه کنید. البته کماکان می توانید حالت های مختلفی مانند حالت خوابیده به پهلو که عشق و صمیمیت بیشتری به همراه دارد را امتحان کنید.

تصور منفی از ظاهر بدن/ نسبت به خود شک و بدبینی نداشته باشید. چراغ ها را خاموش کرده و فقط به این فکر کنید چقدر برای همسر خود جذاب هستید.

ورم/در دوران بارداری جریان خون اطراف قسمت لگن افزایش می یابد. که این حالت بسته به تاثیری که روی شما می گذارد می تواند احساس بسیار خوب و لذت بخشی به شما بدهد یا باعث ناراحتی شما شود. این تغییر ناشی از بارداری حساسیت خانم باردار را افزایش داده مه منجر به ارگاسم قوی تر و راحت تری می شود. ولی برخی احساس خوبی پساز ارگاسم ندارند و مانند یک عطسه به سرعت تمام می شود. این حالت روی احساس همسر شما نیز تاثیر می گذارد. ورم شما حالت راحت تر و بهتری برای او ایجاد می کند که همین نکته می تواند از نقاط مثبت بارداری برای او باشد.

ترشح شیر هنگام عشق بازی/ ممکن است ترشح آغوز هنگام تحریک و عشق بازی برای برخی از خانم ها که اطلاعات کافی ندارند زشت به نظر برسد. این ترشح در سه ماهه سوم بارداری تشدید می شود. در صورتی که این مسئله نباید شما را ناراحت و نگران کند.

راه حل/ از همسر خود بخواهید روی قسمت های دیگر شما تمرکز کند.

حساس شدن پستان ها/ درحالی که در ابتدای بارداری پستان های شما پر از رگ های خونی می شود و همین امر همسر شما را بیشتر تحریک می کند، ولی لمس آنها توسط او باعث احساس درد و حساسیت پستان ها می شود. خبر خوب برای هر دو شما این است که حساسیت در چهار ماهگی کاهش می یابد. بنابراین می توانید به همسر خود بگویید حداقل تا سه ماهه دوم بارداری صبر داشته باشد.

تغییرات زیاد در واژن/ تغییر در قسمت تناسلی مادر بارداری که جنین در رحم او در حال رشد است مسئله عجیبی نیست. این تغییر ممکن است حساسیت و رطوبت بیشتر نسبت به قبل باشد به ویژه در حین عشق بازی این رطوبت بیشتر احساس می شود. اگر قسمت تناسلی شما در حالت عادی خشک است این رطوبت شرایط خوبی برای شما فراهم می کند. ولی زیاد بودن هر چیز خوب نیز میتواند باعث کم شدن احساس لذت در شما و همسرتان شود. ولی این مسئله نباید تاثیر منفی روی رابطه شما بگذارد. برای همسر شما کمی عشق بازی برای ادامه رابطه کافی است.

تغییر بوی ناحیه تناسلی/ بسیاری از خانم های باردار بوی متفاوتی در قسمت زیر شکم خود احساس می کنند. بوی متفاوت با رطوبت گمتر، نباید رابطه جنسی شما را کم کند. اگر این مسئله شما را ناراحت می کند کمی روغن معطر در قسمت داخلی ران های خود بمالید که بو را از بین ببرد.

کمی خونریزی پس از رابطه جنسی/ دیدن لکه خونی پس از رابطه جنسی شما را به شک می اندازد که آیا برقراری رابطه کار درستی است . اما نترسید وجود لکه خونی طبیعی است. در دوران بارداری خون زیادی در رگ های رحم و قسمت لگنی شما جریان دارد. لگن شما بزرگ و پر خون شده و به همین دلیل ممکن است بعد از هر رابطه جنسی یک لکه خونی ببینید. تا زمانی که میزان خونریزی کم و در حد لکه بینی باشد جای نگرانی نیست. اگر میزان آن افزایش یافت با پزشک خود تماس بگیرید.

به یاد داشته باشید مهم نیست با کدام مشکل در رابطه جنسی خود مواجه هستید در نهایت شما و همسرتان بایداحساس راحتی و صمیمیت کنید. اگر دوست ندارید به برقراری رابطه جنسی با همسر خود فکر کنید می توانید با در آغوش گرفتن، بوسیدن و لمس بدن یکدیگر صمیمیت بین خود را افزایش دهید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

تنگی نفس

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): تنگی نفس به حالتی گفته می شود که در آن مادر به راحتی نمی تواند نفس بکشد، اگر چنین وضعیتی پیش آمد، نگران نشوید و آرامش خود را حفظ کنید، الب مادران به ویژه در سه ماهه ی دوم این وضعیت را تجریه می کنند. تنگی نفس در دوران بارداری به گونه ای است که مادر با راه رفتن در اتاق چنان به نفس نفس می افتد که گویی در ماراتن شرکت کرده است.

دلایل تنگی نفس در بارداری

تنگی نفس مادران در دوران بارداری دو دلیل دارد، این اتفاق در هر مقطع از بارداری ممکن است رخ دهد ولی در سه ماهه دوم بیشتر است. وقتی تنگی نفس در اوایل بارداری بروز می کند بیش از سایر مواقع موجب نگرانی مادر می شود. توضیح ساده اینکه مادران باردار به اکسیژن بیشتری احتیاج دارند، همین امر موجب بروز تنگی نفس یا نیاز به تنفس بیشتر می شود. هورمونهای باردری نیز بی تاثیر نیستند و سطوح بالاتر پروستروژن، ریه ها و مرکز تنفسی مغز را تحت تاثیر قرار می دهد. به طور معمولا هورمونهای بارداری در سه ماهه دوم تنگی نفس ایجاد می کنند.

حدود 31 هفته بارداری مشکل تنگی نفس مجددا باز می گردد اما این بار فشار وارد به ریه ها دلیل اصلی بروز آن است. در واقع اندازه ی رحم به حدی بزرگ می شود که به ریه ها فشار وارد کرده و همین امر تنفس مادر را دشوار می سازد. در عین حال اینگونه به نظر می رسد که شما در عرض یک دقیقه بیشتر نفس می کشید، این یکی از راهکارهای شگفت انگیز بدن در دوران بارداری برای تامین اکسیژن مورد نیاز جنین است. البته عواملی مانند کم خونی و آسم نیز از دلایل بروز تنگی نفس هستند.

تنگی نفس در بارداری چقدر طول می کشد؟

اگر در منزل با حرکت به سمت آشپزخانه احساس تنگی نفس به شما دست دهد، به خود خواهید گفت که این مشکل چند وقت به طول خواهد انجامید و چقدر باید با این عارضه بارداری دست و پنجه نرم کند. متاسفانه باید برای مدتی این مشکل را تحمل کنید.

اگر در بارداری اول باشید، احتمالاً بعد از هفته 36 بارداری، سر جنین به داخل لگن شما فرو می رود و تا انازه ای در بهبود تنگی نفس به شما کمک خواهد کرد. اما اگر سابقه بارداری در گذشته را دارید، ممکن است تا پایان بارداری سر جنین به سمت پایین و لگن تان نرسد.

خوشبختانه بعد از تولد نوزاد، سطح پروژسترون پایین آمده و تنگی نفس بر طرف خواهد شد. اما متاسفانه حتی بعد از زایمان نیز ممکن است چند ماه طول بکشید تا قفسه سینه و سیستم تنفسی به حالت عادی برگردد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد در قفسه سینه احساس شود، تنگی نوس شدید و رنگ لب ها و نوک انگشتان متمایل به آبی روشن و یا ضربان قلب سریع باشد، بلافاصله باید به پزشک مراجعه نمود. تنگی نفس در بارداری رایج است و اکثر مادران آن را تجربه خواهند کرد. این مشکل به طور کلی نگران کننده نیست، اما علائمی وجود دارند که در صورت مشاهده ی آنها باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید:

  • تنگی نفس حاد به این معنی که تنگی نفس به طور کلی ناگهانی بروز کرده و دائماً بدتر می شود.
  • تنگی نفس شدید
  • تغییر رنگ نوک انگشتان و یا لب ها به آبی روشن
  • ضربان قلب سریع
  • درد قفسه سینه
  • دشواری تنفس در حالت خوابیده

در برخی موارد، خستگی و تنگی نفس ناشی از کم خونی است. با یک آزمایش ساده خون می توان میزان آهن خون را اندازه گیری کرد. اگر مبتلا یه آسم هستید، حتماً پزشک را در جریان بیماری خود قرار دهید. استافده از داروهای آسم در دوران بارداری خطرات جدی دارد، لذا برای حصول اطمینان از کنترل صحیح بیماری با پزشک خود مشورت کنید.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

روش بهبود تنگی نفس در بارداری

تنگی نفس در سه ماهه سوم بارداری از حیث شدت و دفعات افزایش می یابد. زیرا ریه ها برای تنفس منبسط شده و به فضای ریه ها را برای انبساط محدود می کند. برای جبران این مشکل، هورمون های بارداری برای تحریک تنفس موثر تر و بیشتر ترشح می شوند تا اکسیژن مورد نیاز مادر و جنین تامین گردد.

برای بهبود نسبی وضعیت تنگی نفس می توانید نکات زیر را در سه ماهه سوم بارداری رعایت کنید:

1- آرام باشید:

حفظ آرامش بهترین کاری است که می توان به هنگام تنگی نفس انجام داد، پس آرام باشید . اگر احساس تنگی نفس کردید، هراسان نشوید، این حالت کاملاً طبیعی است و اکثر مادران باردار در برخی مواقع آن را تجربه می کنند. استرس یا نگرانی به هنگام تنگی نفس، مشکل را تشدید می کند. بنشینید، نفس عمیق بکشید و آرامش خود را حفظ کنید.

2- سخت نگیرید:

پزشکان همواره توصیه می کنند مادران باردار کارهای روزمره را به آهستگی انجام دهند و از انجام کارهای سخت و دشوار اجتناب نمایند. اگر انرژی زیاد با سرعت زیاد صرف شود موجب تنگی نفس شده و علائم را تشدید می کند. اگر ورزش می کنید، از صرف انرژی زیاد بپرهیزید، حین کار یا فعالیتهای روزمره اگر دچار تنگی نفس شدید، قدری استراحت کنید. به یاد داشته باشید انسان دیگری در بدن شما رشد می کند و این خود کار شگرفی است پس هرگاه احساس تنگی نفس کردید، کمی استراحت کرده و آرامش خود را حفظ کنید و به این فکر کنید که تمام این سختی ها را برای داشتن کودکی سالم تحمل می کنید.

3- موقعیت را تغییر دهید:

به محض این که احساس تنگی نفس کردید، وضعیت خود را تغییر دهید.

4- درست نشستن را تمرین کنید:

در گذشته مادرتان به شما تذکر می داد که با پشت صاف بنشینید، اگر هنگام نشستن پشت خود را کاملا صاف نگه دارید و قور نکنید، ریه فضای مناسب در اختیار دارد تا به اندازه کافی منبسط شده و اکسیژن مورد نیاز را دریافت کند. اگر پشت میز کار می کنید، مراقب طرز نشستن خود باشید، اطمینان حاصل کنید با شانه های خم شده بر روی صفحه کلید قرار نگیرید. به یاد داشته باشید اگر وضعیت بدنمناسب باشد، تنفس راحت تر خواهد بود.

5- مراقب خواب شب باشید:

بسیاری از پزشکان توصیه می کنند شب هنگام به پهلوی پی بخوابید تا تنفس برای ریه ها آسان تر باشد . زیر نیم تنه بالینی خود یک بالشت نرم یا پتو قرار دهید تا در هنگام خواب، نیم تنه بالایی بالاتر از سطح زمین قرار بگیرد.

6- ورزش یا یوگای دوران بارداری:

ورزش حین بارداری بسیار مفید است به شرط آنکه در انجام آن زیاده روی نکنید. در واقع اکثر پزشکان مادران باردار را به انجام ورزش توصیه می کنند. ورزش ایروبیک به طور خاص به کاهش یا جلوگیری از تنگی نفس کمک می کنند. ورزش های هوازی باعث بهبود تنگی نفس شده و در عین حال ضربان قلب را کاهش می دهند.

دست های خود را بالا بگیرید؛ شاید به نظر احمقانه برسد اما اگر دستهای خود را تا بالای سر بلند کنید، دیگر احساس تنگی نفس نخواهید داشت. این وضعیت، فشار زیادی را از روی رگ ها بر می دارد و باعث می شود تا ریه ها اکسیژن بیشتری دریافت کنند.

7- تمرین تنفس:

وقتی احساس تنگی نفس به شما دست می دهد، سعی کنید بنشینید و تمرین تنفسی انجام دهید، با بزرگ شدن رحم، تنفس شکمی دشوارتر می شود، اما تمرین های عالی دیگری وجود دارند که به تقویت تقویت تنفس عمیق سینه ای کمک می کنند.

برای انجام این تمرین:

  • با هر دم و بازدم سر خود را بالا ببرید و پایین بیاورید.
  • نفس عمیق بکشید تا هوای زیادی را وارد ریه های خود کنید، دست ها را بالا بگیرید و هوا را به آرامی از ریه ها خارج کنید و به طور همزمان دست ها را به طرف پهلوها پایین بیاورید.

برای اینکه مطمئن شوید تنفس شما از قفسه سینه انجام می شود، دستان خود را در کنار قفسه سینه قرار دهید تا انبساط را احساس کنید. اگر تنفس شما سینه ای باشد دنده ها به هنگام دم به دست ها فشار وارد می کنند.

تمرین تنفس برا زایمان

تنفس آهسته، عمیق و آرام را به جای تنفس سطحی و کم عمق تمرین کنید. این نوع تنفس در روش برادلی، به کارتان می آید. روش برادلی یا همان زایمان با حمایت همسر، به انجام زایمان طبیعی بدون استفاده از دارو کمک می کند. این روش بر اساس اصول تغذیه و ورزش، تکنیک های تمدد اعصاب برای مدیریت درد و کمک همسر انجام می شود. اگر روش لاماز را برای زایمان تمرین می کنید، در مراحل فعال زایمان به آن نیاز خواهید داشت. روش لاماز برای کاهش احساس درد و ناراحتی بیمار، از مشخصه پرت کردن حواس بیمار در هنگام انقباض عضلات بهره می گیرد. در روش لاماز برای زایمان طبیعی،خانم به همراه همسر خود، تنفس عمیق و کنترل شده، ماساژ، تمرکز و حفظ کنترل در حین بارداری را آموزش می بیند.

8- رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید:

شایددر دوران بارداری به کاهش وزن فکرنکنید اما اضافه وزن در این دوران می تواند عوارض زیادی براش شما داشته باشد از جمله اینکه می تواند اوضاع تنگی نفس را بدتر کند. رعایت رژیم غذایی سالم و متعادل و استفاده از آب به میزان کافی و نیز مصرف میوه و سبزیجات فراوان به خصوص برگ سبزیجات بسیار مفید است.

 

ادامه مطلب...

اهمیت میزان مایع آمنیوتیک

 

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل):مایع آمنیوتیک نقش بسیار مهمی در بارداری و سلامت جنین دارد، این مایع مانند یک عایق از جنین مخافظت می کند، به او امکان حرکت و تکامل عضلانی می دهد، فشار بندناف را به ویژه در زمان زایمان کاهش می دهد و در رشد ریه جنین نقش ایفا می کند. به همین دلیل معاینه و بررسی میزان مایع آمنیوتیک در طول بارداری اهمیت بسیاری دارد.

طبق نظر متخصصین زنان و زایمان، پزشک به روش های گوناگونی می تواند میزان مایع آمنیوتیک را در معاینات منظم بارداری بررسی کند. مهم ترین نکته میزان برآمدگی شکم است، برای این کار پزشک فاصله بین استخوان شرمگاهی تا بالای رحم را اندازه گیری می کند، اگر اندازه شکم مادر کوچک تر یا بزرگ تر از حد طبیعی باشد، پزشک مجبور است برای اطمینان از میزان مایع آمنیوتیک آزمایش های مربوط را تجویز کند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

پلی هیدرآمنیوس

معمولاً برای بررسی محتویات داخل رحم از سونوگرافی استفاده می شود، بوسیله این روش میزان مایع آمنیوتیک مشخص می شود و اندازه بدن جنین نیز تخمین زده می شود. اگر در این سونوگرافی متوجه میزان غیر عادیمایع آمنیوتیک شوند، با آزمایشی به نام اندکس میزان آن را به طور دقیق تر بررسی می کنند.

در این روش رحم به چهار قسمت مساوی تقسیم می شود و در هر یک از آنها بزرگترین قطر کیسه اندازه گیری می شود. اگر بزرگترین قطر کیسه بیشتر از 8 سانتی متر و مجموع چهار قطر بزرگ کیسه بیشتر از 25 سانتی متر باشد، پلی هیدرآمنیوس یا میزان بالای مایع آمنیوتیک تشخیص داده می شود. اگر اندکس مایع آمنیوتیک کمتر از 5 سانتی متر باشد، الیگوهیدرآمنیوس یا کاهش شدید آمنیونی ایجاد شده است.

افزایش مایع آمنیوتیک با نام پزشکی پلی هیدرآمنیوس شناخته می شود و بیشتر در بارداری های چند قلویی شیوع دارد. زیرا در این موارد مادر بیشتر در معرض دیابت بارداری قرار دارد.

به گفته ی دکتر الیوت، دلیل دیگر افزایش مایع آمنیوتیک مربوط به ناهنجاریهای کروموزومی و بیشتر نواقص جسمانی جنین می شود، رایج ترین نقص جسمانی جنین انسداد روده است کهمانع که بلعیدن یا جریان داشتن مایع آمنیوتیک می شود، همچنین افزایش مایع آمنیوتیک می تواند نشانه نارسایی قلب یا نوعی عفونت در جنین باشد.

دکتر الیوت معتقد است افزایش مایع آمنیوتیک نشانه وجود یک اختلال اساسی است. اگر این مایع بیش از حد طبیعی افزایش یابد، خطرات زیادی همچون زایمان زودرس، پارگی زودهنگام کیسه آب و خروج بندناف پیش از زایمان مادر باردار را تهدید می کند. با افزایش مایع اطراف جنین، او به سختی می تواند خود را در وضعیت سر پایین قرار دهد و ممکن است به صورت عرضی و یا نشسته قرار گیرد.

در موارد شدید، خطر پارگی جفت یا جدا شدن جفت از دیواره ی رحم پیش از زایمان وجود دارد که نتایج فاجعه باری به هماره خواهد داشت.

به گفته ی دکتر الیوت، عوارض افزایش مایع آمنیوتیک گاهی پس از زایمان نیز ادامه دارد، به طور مثال رحم که در طول بارداری کشش پیدا کرده و بزرگ شده، پس از زایمان شل شده و به سختی می تواند به شکل قبل خود باز گردد و منقبض شود. به این عارضه ضعف رحم یا آتونی رحم می گویند.

کاهش مایع آمنیوتیک، اولیگوهیدرآمنیوس

کاهش میزان مایع آمنیوتیک در بارداری اولیگوهیدرآمنیوس نام دارد که داراری علل احتمالی فراوانی است. به گفته ی دکتر الیوت، دلایل کاهش این مایع میتواند از مشکلات ژنتیکی کلیه تا نرسیدن مواد مغذی کافی از جفت به جنین جهت تولید مایع آمنیوتیک، محدودیت رشد جنین و یا بیماری های مربوط به مادر از جمله مسمومیت و فشار خون بارداری باشد. دلیل دیگر کاهش مایع آمنیوتیک می تواند پارگی زودرس کیسه آب باشد، این پارگی گاهی با ترشح آب و گاهی بدون هیچ نشانه ای بوجود می آید به طوری که مادر به هیچ وجه نمی تواند متوجه آن شود.

اگر کاهش مایع آمنیوتیک در سه ماهه اول یا دوم ایجاد شود، بسیار خطرناک خواهد بود. کاهش مایع آمنیوتیک برای ریه ها و شکل گیری دست و پای جنین تهدید بزرگی محسوب می شود و همچنین می تواند منجر به عواقب خطرناکی همچون هیپوپلازی یا نقص ریه جنین و نقص عضو جنین شود.

اگر اولیگوهیدرآمنیوس یا کاهش مایع آمنیوتیک در اواخر سه ماهه سوم بارداری ایجاد شود، خطر چندانی نخواهد داشت و بارداری می تواند به سلامت ادامه پیدا کند، در غیر اینصورت ممکن است پزشک تصمیم بگیرد از القاء زایمان یا جراحی سزارین استفاده کند. به خاطر داشته باشید که اکثر مادرانی که در سه ماهه سوم دچار اولیگوهیدرآمنیوس یا کاهش مایع آمنیوتیک می شوند، بارداری شان به طور کاملاً طبیعی ادامه می یابد و می توانند از روش زایمان طبیعی کودک سالمی به دنیا بیاورند.

 

ادامه مطلب...

بارداری و چشم ها

پرستار بیمار

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): فرآیند بارداری با تغییرات فیزیولوژیک مشهود و بسیار زیادی در اندام های مختلف بدن همراه است. ولی آیا می دانستید که بارداری حتی بر قدرت بینایی خانم ها نیز تاثیر گذار است؟

درست مانند دیگر تغییرات بدن ممکن است در این دوران شاهد تغییراتی در چشم ها و قدرت بینایی خود باشید: در واقع بر اساس آمار موجود از هر 4 خانم باردار یک نفر به واسطه دگرگونی های مورمونی این دوران دچار اختلالات بینایی می شود. ولی خوشبختانه این وضعیت اغلب گذرا بود و بدون نیاز به به درمان یا انجام مداخلات خاص پزشکی در مدت کوتاهی پس از زایمان از میان می رود. و اما اختلالات بینایی این دوران ناشی از چیست؟

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

چشم ها در دوران بارداری

احتباس مایعات بدن؛

ادم یا تورم ناشی از احتباس مایعات اضافه در بافت های بدن از جمله عوارض شایع دوران بارداری است. این عارضه ممکن است در سطح قرنیه چشم ها نیز رخ داده و منجر به تورم یا ضخیم شدن قرنیه شود. ضخامت قرنیه با افزایش حساسیت و تورم آن با تحریک گیرنده های عصبی درد در کره چشم در ارتباط است. تلاش در کنتزل یا کاهش ورم بارداری در رفع علائم این عارضه موثر است. علاوه بر آن ضخامت قرنیه و جذب آب بیشتر منجر به تغییر خمیدگی و انحنای سطح چشم خواهد شد. در نتیجه نور وارده به چشم به صورت دقیق بر روی شبکیه متمرکز نشده و وضوح تصاویر کاهش می یابد.  این امر در نهایت منجر به بروز میوپی یا نزدیک بینی خفیف در فرد خواهد شد. علاوه بر آن نشت مایع در میان غشاهای چشم نیز از دیگر عوارضی است که می تواند در طول سه ماهه سوم بارداری رخ داده و سبب بروز اختلالات بینایی در این دوران شود.

اختلالات بینایی؛

مشکل در مشاهده اجسام دور، کاهش قدرت بینایی در شب یا در مکان های تاریک، خشکی چشم و عدم تحمل لنزهای تماسی از جمله شایع ترین مشکلات چشمی خانم های باردار در این دوران به شمار می روند. این مشکلات خفیف بینایی که اغلب در طول سه ماهه سوم بارداری رخ می دهند و. پیدیده ای نسبتاً شایع و گذرا محسوب می شوند. به همین دلیل در صورت عدم ابتلا به مشکلات بینایی در دوران بارداری ضرورتی به استفاده از عینک در این دروان نیست. مگر آنکه این مشکل همچنان ادامه یافت و سلامت چشم ها در معرض خطر باشد. در واقع بخش بسیاری از این تغییرات موقتی بوده و در حدود 5 تا 6 ماه پس از زایمان همه چیز به حالت سابق و طبیعی خود باز می گردد. این وضعیت در صورت استفاده از عینک نیز به همین منوال خواهد بود. از این رو توصیه می شود انجام  را تا دو ماه پس از زایمان و بازگشت هورمون های بدن به حالت طبیعی به تاخیر بیندازید تا چشم پزشک بتواند به طور قطعی تشخیص دهد که آیا در شماره چشم شما تغییر اندکی ایجاد شده است یا خیر.

لنزهای تماسی؛

استفاده از لنزهای تماسی در دوران بارداری و به خصوص در طول سه ماهه سوم  به دلیل تشدید حساسیت قرنیه در این مقطع از بارداری می تواند بسیار آزاردهنده و حتی دردناک باشد. استفاده از لنز های تماسی در این دوران می تواند منجر به آسیب سطح قرنیه و در نتیجه ایجاد درد و قرمزی در چشم ها شود. برخی از خانم های باردار در این دوران قادر به تحمل لنزهای تماسی نبوده و علی رغم مسل باطنی خود ناچار به استفاده از عینک می شوند. ولی بار دیگر نیز تاکید می شود که این وضعیت نگران کننده نبوده و پس از زایمان خود به خود مرتفع خواهد شد. از سویی دیگر ابتلا به عوارضی نظیر خشکی چشم و تورم پلک ها نیز در این دوران شیوع نسبتا زیادی دارد. این مشکلات خفیف بینایی می توانند سبب ایجاد سردردهای عادی یا میگرنی در فرد شوند. ولی به طور کلی این وضعیت علی رغم آزاردهنده بودن نگران کننده نیست. به منظور پیشگیری از این عارضه آب و مایعات فراوان نوشیده و از افراط در مصرف نمک پرهیز کنید. همچننی سعی کنید در طول فصل تابستان با استفاده از عینک آفتابی چشم های خود را در مقابل نوزادهای شدید و قوی محافظت کنید.

هورمون ها؛

علاوه بر احتباس مایعات بدنف نوسانات هورمونی بارداری نیز نقش عمده ای در ایجاد این عارضه دارند. در واقع بنا به عقیده برخی از متخصصان، هورمون های ترشح شده در طی یک بارداری نرمال می توانند سبب بزرگ شدن غده هیپوفیز در مغز شوند. این عارضه موجب وارد آمدن فشار به عصب بینایی و متعاقب آن کاهش میدان دید در خانم های باردار خواهد شد. از سویی دیگر کاهش الاستیسیته بافت ها سبب کاهش 20 درصدی فشار طبیعی داخل چشم ها شده و این عارضه نیز به نوبه خود کاهش استحکام دیواره چشم ها را در این دوران به دنبال خواد داشت.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

 

ادامه مطلب...

جفت

پرستار کودک

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): جفت و سلامت آن برای بارداری از یک بارداری سالم و رشد طبیعی جنین بسیار مهم و حیاتی است. این ارگان اکسیژن و مواد غذایی مورد نیاز برای رشد جنین را فراهم کرده و سموم و مواد زائد را از خون جنین دور می کند. علاوه بر آن جفت در تولید هورمون های بدن نیز نقش مهمی داشته و از جنین در مقابل باکتری ها و ابتلا به انواع عفونت ها محافظت می کند. جفت به دیواره رحم چسبیده و با بند ناف به جنین متصل است. جفت در اغلب بارداری ها در نیمه فوقانی یا کنار دیواره رحم قرار دارد ولی با این وجود در برخی موارد ممکن است نحوه قرارگیری یا اتصال آن به دیواره رحم به گونه ای باشد که منجر به بروز مشکلاتی برای مادر شود.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

جفت و بارداری

عواملی که خطر بروز اختلالات جفت را افزایش می دهند عبارتند از :

  • نژاد
  • سابقه مصرف سیگار
  • فشار خون بالا
  • بارداری های دو یا چند قلویی
  • اختلال انعقاد خون مادر
  • سابقه قبلی عمل جراحی، رحم مانند سزارین
  • سابقه قبلی ابتلا به مشکلات جفت
  • استعمال مواد مخدر نظیر کوکائین توسط مادر
  • سن مادر- خانم های باردار بالای 40 سال در معرض خطر بیشتری قرار دارند.
  • پارگی زودرس کیسه آب خطر وقوع اختلالات جفت با پارگی زودرس کیسه آمینوتیک افزایش می یابد.

عوارض و مشکلات بسیاری هستند که می توانند بر سلامت و عملکرد صحیح در پایین ترین بخش رحم قرار گرفته و در نتیجه تمام یا قسمتی از دهانه رحم را می پوشاند.

گرچه در پاره ای موارد این عارضه همراه با سیر پیشرفت بارداری به تدریج بر طرف می شود.

ریسک ابتلا به این عارضه در موارد زیر شایع تر است:

  • سیاه پوستان و سایر اقلیت های نژادی
  • سنین بالای بارداری
  • استعمال سیگار و دخانیات
  • سابقه قبلی سقط جنین، سزارین و سایر عمل های جراحی رحم
  • بارداری های دو یا چند قلویی

این عارضه معمولاً به دو شکل دیده می شود: جفت سرراهی ناقص که در آن جفت تنها بخشی از دهانه رحم را پوشانده و جفت سرراهی کامل که در آن سرویکس یا دهانه رحم به طور کامل توسط جفت مسدود شده است. خونریزی واژینال در طول بارداری یا حین زایمان از عوارض جفت سرراهی است که ممکن است در برخی موارد شدید باشد.

عوارض جفت سرراهی در دوران بارداری عبارت است از:

  • پارگی جفت
  • افزایش خطر ابتلا به عفونت
  • خونریزی
  • انقباضات
  • زایمان زودرس

در صورت وجود عارضه جفت سرراهی برای حفظ سلامت نوزاد انجام عمل سزارین در اغلب موارد ضرورت خواهد یافت.

دکولمان یا جدا شدن زودرس جفت

این عارضه زمانی رخ می دهد که در آن تمام و یا قسمتی از جفت پیش از زایمان و در دوران بارداری از دیواره رحم جدا شود.

وقوع این عارضه در سه ماهه سوم بارداری شیوع بیشتری دارد. این عارضه از شایع ترین اختلالات جفت به شمار رفته و یک مورد از هر 100 بارداری را در برمی گیرد. جدا شدن زودرس جفت علت اصلی مرگ و میر جنین است. این عارضه همچنین نرخ بالای زایمان زودرس و محدودیت رشد جنین را نیز به دنبال دارد.

خطر ابتلا به این عارضه در موارد زیر افزایش می یابد:

  • تروما یا وارد آمدن ضربه مستقیم به شکم
  • پارگی زودرس کیسه آب
  • مصرف سیگار
  • استعمال کوکائین
  • سابقه قبلی دکولمان جفت (جدا شدن زودرس جفت)
  • فشار خون مزمن یا فشار خون ناشی از حاملگی
  • جفت خندقی
  • ناهنجاری های آناتومیک

دکولمان یا جدا شدن زودرس جفت در بسیاری از مادران باردار با علائمی نظیر خونریزی واژینال، درد در ناحیه شکم، انقباضات مداوم و اختلالات ضربان قلب جنین همراه است.

نارسایی جفت:

جفت با تامین اکسیژن، تبادل مواد غذایی و خارج کردن سموم و مواد زائد از بدن جنین نقش بسیار مهم و حیاتی در رشد طبیعی جنین ایفا می کند. در حالیکه دراین عارضه ساختار جفت به درستی کار نکرده و به دنبال آن فرایند غذا رسانی به جنین توسط جفت مختل می شود. ابتلا به این عارضه در اغلب موارد محدودیت رشد جنین و وزن کم نوزاد در هنگام تولد را به دنبال خواهد داشت. عارضه نارسایی جفت در مادران باردار معمولاً با کاهش جنین و عدم تطابق سایز رحم با سن حاملگی مادر همراه است. ابتلا به این عارضه می تواند همزمان اثرات نامطلوبی بر سلامت مادر و جنین داشته باشد. مادران باردار مبتلا به دیابت بارداری و فشار خون بالا در معرض خطرات بیشتری قرار دارند.

ابتلا به نارسایی جفت در اغلب مادران باردار همراه با علائم زیر است:

  • دکولمان یا جدا شدن زودرس حفت
  • زایمان زودرس
  • پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری

عوارض نارسایی جفت بر جنین:

  • ابتلا به پره اکلامپسی یک مورد در هر 20 بارداری را شامل می شود.
  • نرسیدن اکسیژن به مغز نوزاد در حین زایمان که با عوارضی نظیر فلج مغزی همراه است.
  • ناتوانی یادگیری نوزاد
  • کاهش خطرناک دمای بدن نوزاد
  • کاهش قند خون یا هیپوگلیسمی قرمز خون
  • زایمان زودرس
  • ضرورت انجام عمل جراحی سزارین
  • مرگ جنین در داخل رحم و مرده زایی

ابتلا به عارضه نارسایی جفت در نخستین ماه های بارداری مشکلات بیشتری و شدیدتری را برای جنین به دنبال خواهد داشت. به علت عدم وجود درمان قطعی برای این عارضه پیگیری و انجام منظم توصیه ها و مراقبت های دوران بارداری برای حفظ سلامت مادر و جنین در این دوران بسیار مهم و حیاتی است. در صورت ابتلا به این عارضه پزشک ضمن بررسی منظم سیر بارداری، شما را به رعایت نکات زیر توصیه خواهد کرد:

  • معاینات مستمر در مطب
  • شمارش حرکات جنین
  • ارتقاء سطح آگاهی فردی در خصوص شناخت علائم پره اکلامپسی
  • استراحت در بستر
  • تزریق استروئید پیش از هفته 32 بارداری در صورت وجود خطر زایمان زودرس
  • پیگیری و انجام بررسی های بیشتر زیر نظر متخصصان طب مادر و جنین

آنفارکتوس جفت:

این عارضه زمانی رخ می دهد که به علت وجود اشکال در عروق تغذیه کننده، بافت های برخی از قسمت های جفت به دلیل عدم خونرسانی کافی از میان می روند.

محدودیت رشد و یا مرگ جنین را به دنبال خواهد داشت. وقوع این عارضه در میان خانم های باردار مبتلا به پرفشاری خون شایع تر است.

 

ادامه مطلب...

اهمیت مصرف فیبر در دوران بارداری

پرستار بیمار

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل):بسیاری از خانم ها در دوران بارداری خود طیف گسترده ای از مشکلات گوارشی را تجربه می کنند. این مشکلات در برخی افراد ممکن است سبب ابتلا به یبوست و در عده ای دیگر منجر به بروز هموروئید شود. با مصرف کافی مواد غذایی حاوی فیبر در این دوران می توان این عوارض ناخوشایند را به راحتی کاهش داده و یا آنها را نسبتا از میان برد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

برنامه غذایی فیبر دار در بارداری

برخورداری از یک رژیم غذایی کاملا برنامه ریزی شده که در برگیرنده انواع مختلفی از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، نخود، لوبیا، عدش، آجیل و انواع دانه هاست می تواند در تامین 28 گرم فیبر روزانه مورد نیاز بدن کمک بسیار موثری به شما کند. خوشبختانه اغلب اختلالات گوارشی این دوران به سهولت قابل رفع بوده و با استفاده از رژیم های غذایی حاوی فیبر فراوان می توان عوارض ناشی از آن را تا حد بسیاری کاهش داد.

  • اختلالات گوارشی:

هر یک از سه ماهه های مختلف بارداری با تغییرات گسترده ای در بدن نظیر تغییر ذائقه غذایی، تمایل به خوردن غذاهایی خاص و افزایش فشار رحم بر دستگاه گوارش همراه است.

  • سه ماهه اول بارداری:

پیش از آنکه بارداری به نیمه راه برسد و لباس های مخصوص این دوران را به تن کنید، ممکن است دچار عوارض مختلفی نظیر تهوع، افزایش اشتها و یا بر عکس بیزاری از برخی انواع غذاها شوید. این مساله می تواند فرایند طبیعی کوارش را دچار اختلال کند. در برخی موارد حتی تغییر در رژیم غذایی نیز به تنهایی در رفع کامل این عارضه موثر نخواهد بود.

  • سه ماهه دوم بارداری:

در این مقطع از بارداری افزایش هورمون پروژسترون با تاثیر بر عضلات صاف دیواره روده ها سبب شل شدن آنها می شود. این امر نیز به نوبه خود کند شدن هضم مواد غذایی و در نتیجه ابتلا مادر به یبوست را دنبال دارد.

  • سه ماهه سوم بارداری:

در آخرین سه ماهه بارداری وزن حاصل از جنین در حال رشد سبب وارد آمدن فشار به برخی از اندام های داخلی و عروق خونی پیرامون مقعد شده و این امر نیز زمینه را برای کاهش عملکرد دستگاه گوارش فراهم می کند. رهایی از این عارضه دشوار بوده و در برخی از موارد ممکن است منجر به بروز هموروئید در مادر شود.

  • فیبر های غذایی:

فیبر ها بخشی از رژیم غذایی سالم بوده و استفاده از آنها می تواند در رفع یا بهبود مشکلات گوارشی کمک موثری به شما بکند. علاوه بر آن برخورداری از یک سبک زندگی فعال و پرتحرک، نوشیدن حداقل 8 لیوان آب و مایعات در روز به خصوص مایعات گرم در کاهش یا تسکین عوراض ناشی از یبوست بسیار موثر است. فیبرها ترکیباتی هستند که منحصراً در گیاهان خوراکی یافت شده و بر اساس قابلیت حل شدن در آب را به دو دسته محلول و نامحلول تقسیم می شوند. هر یک از این فیبرها دارای ویژگی و نحوه عملکرد متفاوتی هستند.

1- فیبرهای نامحلول: فیبرهایی هستند که به منظم شدن حرکات روده و حفظ عملکرد مناسب دستگاه گوارش کمک می کنند. این فیبرها مانند مسهل های طبیعی در بدن عمل کرده و با نرم کردن محتویات روده و سرعت بخشیدن به فرآیند دفع مواد زائد از روده ها باعث پیشگیری از ایجاد یبوست می شوند. غلات کامل، غلات سبوس دار، میوه ها، سبزیجات، نخود و لوبیا از منابع سرشار فیبرهای نامحلول به شمار می روند.

2- فیبرهای محلول: این فیبر ها به کاهش کلسترول و تنظیم سطح قند خون بدن کمک می کنند. بهتر است 10 گرم از مجموع 28 گرم فیبر روزانه مورد نیاز خود را از طریق مصرف فیبرهای محلول تامین کنید.میوه ها، سبزیجات، جودوسر و لوبیا از منابع خبو فیبرهای محلول به شمار می روند.

فراموش نکنید که مصرف روزانه فیبر برای دوران بارداری 28 گرم  در روز است.

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری