تگ - سکته مغزی

وضعیت نباتی

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل):اگر قسمت وسیعی از مغز یا ساقه مغز دچار صدمه شود ممکن است کما ایجاد گردد. در وضعیت نباتی قسمتهایی از مغز که کنترل عملکردهای بالای ذهنی مثل فکر کردن را بر عهده  دارند صدمه می بینند. با اینحال بخشهایی از مغز که کنترل عملکردهای حیاتی خودکار مثل ضربان قلب و نفس کشیدن را بر عهده دارند سالم باقی می مانند. گرچه چنین فردی از نظر جسمی و ذهنی به محرک هایی مثل صدا، نور و سایر تحریکات پاسخی نمی دهد، اما می تواند بدون کمک، نفس بکشد. همچنین گاهی اوقات به طور بی اختیار ممکن است سر یا دستها و پاهایش را تکان دهد. چنین افرادی در صورتی که مراقبتهای پزشکی خوبی در اختیار داشته باشند می توانند ماهها و حتی سالها در همین وضعیت زنده باقی بمانند. شایعترین علت ایجاد وضعیت نباتی، ضربه های شدید به سر می باشد. چنین وضعیتی همچنین می تواند در عفونت های مغزی مثل آنسفالیت های ویروسی و یا در مواردی که اکسیژن به مغز نمی رسد مثلا در مواردی که فرد در آب غرق می شود و یا دچار سکته قلبی می گردد نیز ممکن است رخ دهد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

در وضعیت نباتی چه کاری باید کرد؟

هیچگونه درمانی برای وضعیت نباتی پایدار وجود ندارد. با اینحال با انجام اقدامات حمایتی و مراقبت های پرستاری می توان کاری کرد که تا آنجایی که ممکن است فرد در حالت راحتی قرار داشته باشد. فردی که به این وضعیت دچار می شود م یتواند تا چندین سال زندگی کند اما احتمال خیلی کمی وجود دارد که دوباره به وضعیت طبیعی برگردد

ادامه مطلب...

مرگ مغزی

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): هنگامی که فردی به خاطر صدمات مغزی قادر به پاسخ گفتن به محرک های خارجی نباشد، او در وضعیتی قرار گرفته است که به ان اصطلاحاً کما یا اغما گفته می شود. در بعضی موارد، تمام قسمت های مغز ممکن است دچار صدمه شده باشند. اگر ساقه مغز که کنترل بسیاری از عملکردهای حیاتی بدن مثل ضربان قلب و نفس کشیدن را در اختیار دارد دچار آسیب شدید شود، این عملکردهای حیاتی ممکن است دچار اختلال شوند . اگر این صدمات مغزی غیر قابل برگشت باشند، شخص ممکن است دچار مرگ مغزی شود. فردی که دچار مرگ مغزی شده است قادر به پاسخ به هیچ محرکی نمی باشد و بدون کمک نیز می تواند نفس بکشد. اگر دستگاه تنفس مصنوعی از چنین فردی جدا شود ظرف چند دقیقه مرگ رخ خواهد داد و حتی اگر دستگاه نیز از او جدا نشود، ممکن است بعد از چند روز مرگ اتفاق بیفتد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

در مرگ مغزی چه باید کرد؟

اگر پزشکان اعتقاد داشته باشند که در فردی مرگ مغزی رخ داده است، یک سری از آزمایشها را انجام می دهند تا تشخیص مرگ مغزی را قطعی نمایند. این آزمایشها برای بررسی پاسخ فرد به تحریک ها و نحوه عملکردهایی که توسط ساقه مغز کنترل می شوند انجام می گردد. این موارد شامل آزمایشهایی برای ارزیابی توانایی فرد  در انجام عمل تنفس بدون استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی می باشد.

تشخیص مرگ مغزی فقط هنگامی داده  می شود که پزشکان به این نتیجه قطعی رسیده باشند که عملکردهای مغز و ساقه مغز از دست رفته است و نیز علت ایجاد این مرگ مغزی شناخته شده باشد و کاری نیز نتوان برای درمان آن انجام داد.

فردی که دچار مرگ مغزی شده است را نمی توان حتی با استفاده از دستگاه های ویژه در بخش مراقبتهای ویژه آی سی یو بیش از چند روز زنده نگه داشت. در چنین مواقعی معمولاً  پزشکان با خانواده فرد مشورت می کنند تا در صورت لزوم دستگاه ها را ار او جدا نمایند. بر اساس سن و سلامت قبلی فرد و نیز علت ایجاد مرگ مغزی، بستگان فرد ممکن است درخواست کنند که اعضای سالم بدن او مثل قلب، کلیه ها و کبد به کسانی که به این اعضا نیاز دارند داده شود.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

بالا بودن فشار خون

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل):در شکور بریتانیا از هر 6 فرد بزرگسال، یک نفر دچار بالا بودن فشار خون می باشد که به آن اصطلاحاً هیپرتاسیون گفته می شود . فشار خون بالا باعث می شود که شار زیادی روی قلب و شریانها گذاشته شود و در نتیجه به بافتهای ظریف آنها آسیب وارد می آید. اگر فشار خون بالا درمان نشود ممکن است در نهایت به چشم ها و کلیه ها صدمه وارد شود. هر چه فشار خون بالاتر باشد خطر بروز عوارض آن مثل سکته قلبی، بیماری شریان کرونری و سکته مغزی بیشتر خواهد بود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

فشار خون بالا و صدمات آن

فشار خون با انجام فعالیت به طور طبیعی تغییر می کند و در هنگام ورزش یا استرس، بالا می رود و در زمان استراحت پایین می آید. همچنین در افراد مختلف، فشار خون تفاوت می کند و با بالا رفتن سن و وزن، به تدریج بالا می رود. برای بیان میازن فشار خون، دو عدد گفته می شود که بر اساس واحد میلی متر جیوه می باشد. فشار خون یک فرد جوان سالم در هنگام استراحت نباید بیشتر از 120 روی 80 میلی متر جیوه باشد. به طور کلی وقتی می گویند یک نفر دارای فشار خون بالا می باشد که دائما فشار خون او حتی در هنگام استراحت هم بالاتر از 140 روی 90 باشد یعنی 14 روی 9.

داشتن فشار خون بالا معمولاً باعث بروز علایم نمیشود اما اگر فشار خون خیلی بالا باشد ممکن است سردرد، سرگیجه یا تاری دید ایجاد شود. با اینحال معمولاً تنها علامت هایی که ایجاد می شوند بر اثر وجود صدماتی است که فشار خون را نشان بدهد، صدمات غیر قابل برگشتی به شریان ها و اعضاء بدن وارد شده است. به فشار خون بالا گاهی اوقات قاتل ساکت گفته می شود زیرا افراد ممکن است بدون این که متوجه آن شوند دچار سکته مغزی یا سکته های قلبیی مرگبار بشوند.

در طی 20 سال اخیر، با توجه به آموزشهای بهداشتی که به مردم داده شده است. بسیاری از مردم اکنون از وجود بیماری فشار خون بالا در خودشان در مراحل اولیه و قبل از بروز علایم با اطلاع هستند. تشخیص زودرس و به موقع فشار خون بالا و درمان مناسب آن باعث شده است که به میازن زیادی از بروز سکته های مغزی کاسته می شود.

علل ایجاد فشا رخون

در 90 درصد  موارد هیچ علت آشکاری برای بروز فشار خون بالا وجود ندارد، با اینجال هم نحو زندگی و هم عوامل ژنتیکی ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند. این بیماری در افراد میانسال و سالخورده بسیار شایع تر است زیرا با افزایش سن، شریانهای آنها سفت می شود. همچنین فشار خون بالا در مردها کمی بیشتر از خنمها شایع می باشد. افرادری که اضافه وزن دارند و یا اینکه به میازن زیادی مشوربات الکلی مصرف می کنند احتمال زیادی دارد گه دچار فشار خون بالا شوند. همچنین داشتن یک زندگی پر استرس ممکن است باعث بدتر شدن این بیماری شود. گرچه بالا بودن فشار خون در کشورهای پیشرفته شایع تر است اما امروزه در کشورهای عقب مانده  و در حال توسعه این بیماری شایع است و مشکل قابل توجهی را ایجاد کرده است. تصور می شود  که استعداد ایجاد فشار خون بالا ارثی می باشد و افراد سیاه پوست بیشتر مستعد دچار شدن به این بیماری هستند. در کشورهایی که مردم آنها دارای رژیم غذایی کم نمک هستند این بیماری کمتر دیده می شود و چنین به نظر می رسد که مصرف نمک در ایجاد فشار خون بالا نقش مهمی دارد. در موارد کمی، یک علت زمینه ای برای بروز فشار خون پیدا می شود . بعضی از داروها مثل قرصهای ترکیبی ضد بارداری و داروهای کورتون دار می توانند باعث بالا رفتن فشا رخون شوند.

در خانمهای حامله، بالا رفتن فشار خون می تواند منجر به بروز وضعیتهای بالقوه مرگباری می شود که اصطلاحاً پر اکلامپسی و اکلامپسی گفته می شود. معمولاً بعد از زایمان فشار خون دوباره به سطح طبیعی خود پایین می آید.

عوارض فشار خون بالا

خطر بروز آسیب به شریانها، قلب و کلیه ها با شدت بالا بودن فشار خون و مدت زمانی که فشار خون بالا بوده است افزایش می یابد. شریانهای صدمه دیده در خطر بیشتری برای باریک شدن بر اثر تصلب شرائین هستند. در تصلب شرائین وجود رسوبهای چربی در دیواره رگها باعث می شود که آنها تنگ و باریک شده و جریان خون در آنها محدود شود.

تصلب شرائین در افراد سیگاری و در کسانی که میزان کلسترول خون آنها زیاد می باشد شایع تر است. تصلب شرائین در رگاهای کرونری قلب ممکن است در نهایت منجر به درد  سینه و یا سکته قلبی شود. ایجاد تصلب شرائین در سایر رگهای بدن ممکن است باعث بورز بیماریهایی مثل آنوریسم آئورت یا سکته مغزی شود. بالا بودن فشار خون باعث می شود که فشار زیادی به قلب تحمیل شود که ممکن است در نهایت منجر به نارسایی مزمن قلب شود. صدمه به شریان های کلیه ممکن است باعث نارسایی مزمن کلیه شود. شریانهایی که به پرده شبکیه چشم خونرسانی میکنند نیز ممکن است بر اثر فشار خون بالا صدمه ببینند.

نحوه تشخیص بالا بودن فشار خون

اهمیت زیادی دارو که بعد از سن 18 سالگی به طور مرتب هر 2 سال یکبار فشار خونتان اندازه گیری شود. اگر فشار خون شما بالای 14 روی 9 باشد ، پزشک ممکن است از شما بخواهد که یک بار دیگر هفته بعد مراجعه نمایید تا دوباره فشار خونتان اندازه گیری شود. بعضی از افراد وقتی که وارد وطب پزشک می شود بر اثراضطرابی که در آنها ایجاد می شود فشار خونشان به طور موقت بالا می رود. بنابراین تا هنگامی که سه بار و در روزهای مختلف فشار خون اندازه گیری نشود نمی توان گفت که فردی دچار فشار خون بالا است. اگر شما دچار فشار خون بالا هستید پزشکتان ممکن است آزمایشهایی ترتیب دهد تا میزان صدمات احتمالی که به اعضای بدنتان وارد شده است را ارزیابی نمایید. آزمایشهایی که برای پی بدن به آسیبهای وارده به قلب انجام می شوند شامل اکوکاردیوگرافی و گرفتن نوار قلبی هستند. چشمهای شما معاینه می شود تا وجود صدمات وارده به رگهای خونی آن بررسی گردند.

نحوه درمان بالا بودن فشار خون

فشار خون بالا را معمولاً نمی توان به طور کامل معالجه قطعی نمود اما می توان با درمان آن را کنترل کرد.. اگر فشار خون شما به طور خفیفی بالا است، تغییر در شیوه زندگی تان اغلب موثرترین راه برای پایین آوردن فشار خون می باشد. شما باید کمتر از نمک استفاده نمایید و وزن خود را در حد ایده آل و مناسب نگه دارید. اگر سیگاری هستید باید سیگار را کنار بگذارید. اگر با این اقدامات ساده فشار خونتان پایین نیامد پزشک ممکن است اقدام به تجویز داروهای ضدفشار خون نماید. این داروها به روشهای مختلفی باعث می شوند که فشار خون پایین بیاید و برای شما ممکن است فقط یک نوع دارو و یا ترکیبی از چند نوع مختلف دارو تجویز شود. نوع دارو و مقدار آن برای هر کسی بر اساس نیازش متفاوت می باشد. اگر با مصرف دارو دچار عوارض جانبی آن شدید با پزشک خود مشورت کنید. تا اقدام به تغییر در میزان و یا نوع دارو نماید. شما می توانید با خرید یک دستگاه فشار سنج، خودتان فشار خونتان را در خانه اندازه گیری نمایید و از تاثیر داروهایی که مصرف می کنید مطلع شوید.

 

 

ادامه مطلب...

نامنظم بودن ضربان قلب

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل): در هر دقیقه یک قلب سالم در یک فرد بزرگسال در حال استراحت،60 تا 80 بار ضربان  می کند. هم تعداد ضربان ها و هم ریتم آنها ممکن است مختل شده و باعث نامنظم شدن ضربان قلب شوند. به نامنظم شدن ضربان قلب در اصطلاح پزشکی آریتمی گفته می شود که هم می تواند به علت اشکال در بطن ها و هم در دهلیزهای قلب ایجاد شود. دو نوع آریتمی وجود دارد:

  • تا کی کاردی (Tachaycardias): تعداد ضربان های قلب خیلی زیاد می شود.
  • برادی کاردی (Bradycardias): تعداد ضربانهای قلب خیلی کم می شود.

تا کی کاردی ممکن است بر اثر اختلال در دهلیزها و یا بطن ها ایجاد شود و می تواند بصورت منظم یا نامنظم باشد. هنگامی که تا کی کاردی در بطن ها ایجاد می شود، می تواند بدتر شدهو به فیبریلاسیون بطنی منجر شود که یک آریتمی خطرناک بوده و ممکن است باعث ایست قلبی شود. برادی کاردی ها شامل سندروم سینوس بیمار و بلوک قلبی کامل می باشد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علل و بروز آریتمی ها

اکثر آریتمی ها بر اثر بیماری های قلبی و مشکلات عروق خونی آن ایجاد می شوند. بیشتر و یا کمتر بودن تعداد ضربان های قلب  همیشه هم نباید باعث نگرانی شود. بالا رفتن تعداد ضربان های قلب در هنگام ورزش کردن و در زمان حاملگی، طبیعی می باشد. در افراد ورزشکار که در حال استراحت هستند تعداد ضربان های قلب کمتر از حد طبیعی می باشد.

آریتمی ها ممکن است باعث شوند که عمل تلمبه قلب به طور موثری انجام نشود و باعث گردد که خون کمتری در مغز برسد. گرچه آریتمی ها ممکن است باعث علایم هشدار دهنده ای شوند، اما انواع مختلف آن می توانند دارای شدت های متفاوتی باشند.

اکثر آریتمی ها بر اثر بیماری های قلبی ایجاد می شوند. شایع ترین علت زمینه ای آریتمی ها، بیماری شریان کرونری می باشد که باعث کاهش خونرسانی به عضله قلب و سیستم الکتریکی که تعداد ضربان های قلب را کنترل میکند می گردد. علل کمتر شایع ایجاد آریتمی ها عبارتند از : انواع مختلف بیماری های دریچه ای قلب و التهاب عضله قلب (میوکاردیت). بعضی از انواع آریتمی ها که از همان بدو تولد وجود دارند بخاطر بودن یک نقص مادرزادی در قلب مثل وجود مسیر الکتریکی غیر طبیعی بین دهلیزها و بطن ها ایجاد می شوند. با اینحال علایم این آریتمی ها در سنین بالاتر خود را نشان می دهند.

بعضی از آریتمی ها در افرادی دیده می شوند که قلب آنها از سایر جهات سالم می باشد. علل ایجاد چنین وضعیتی در آنها عبارتند از عدم تعادل هورمونی (مثل پرکاری تیروئید) و یا اختلال در مواد شیمیایی موجود در خون مثل افزایش پتاسیم خون، بعضی از داروها مثل داروهای گشاد کننده برونش ها و داروی گشاد کننده برونش ها و داروی قلبی دیگوکسین ممکن است باعث بروز آریتمی شوند. همچنین  کافئین موجود در قهوه و استعمال دخانیات نیز می توانند باعث آریتمی شوند اما گاهی اوقات هیچ علتی نمی توان برای بروز آریتمی پیدا نمود

علایم آریتمی ها

علایم آریتمی ها همیشه هم بروز نمی کنند اما اگر این علایم ایجاد شوند، شروع آنها معمولاً ناگهانی می باشد. این علایم ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • طپش قلب (آگاه شدن فرد از این که ضربان های قلبش نامنظم هستند)
  • گیجی که گاهی اوقات به از دست دادن هوشیاری منجر می شود.
  • تنگی نفس.
  • درد در سینه یا گردن

عوارض آریتمی ها عبارتند از : سکته مغزی، نارسایی قلبی حاد و نارسایی قلبی مزمن

نحوه درمان آریتمی ها

پزشک ممکن است از علایمی که شما اظهار می دراید و با کنترل نبض شما، مشکوک به وجود آریتمی شود. او ممکن است برایتان درخواست گرفتن نوار قلبی نماید تا فعالیت الکتریکی قلب را بررسی کند.

در بعضی موارد، داروهای ضد آریتمی می توانند برای درمان آریتمی ها استفاده شوند. در سایر موارد، از شوک های الکتریکی ممکن است برای بازگرداندن ضرابن های قلب به وضع طبیعی استفاده نمود.

اگر تعداد ضربان های قلب خیلی آهسته و کند شوند، ممکن است از یک ضربانساز مصنوعی که در قفسه سینه کار گذاشته می شود برای تحریک قلب و باز گرداندن ضربان های طبیعی آن استفاده نمود.

عاقبت آریتمی ها بستگی به نوع آنها دارند. تا کی کاردی فوق بطنی معمولاً مشکل جدی نمی باشد و در طول عمر بیماران اختلالی ایجاد نمی کند، در حالی که فیبریلاسیون بطنی یک آریتمی بالقوه مرکبار می باشد و نیاز به درمان فوری و اورژانسی دارد.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

بی اختیاری ادراری

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل):به طور طبیعی عضلات موجود در دیواره مثانه باعث می شوند که ادرار از مثانه خارج شود، در حالیکه عضلاتی که در گردن مثانه (یعنی محل اتصال مثانه با پیشابراه) وجود دارند باعث کنترل باز و بسته شدن خروجی مثانه می شوند. هر مشکلی که در این عضلات و یا اعصاب این عضلات ایجاد شود می تواند باعث از دست رفتن کامل و یا جزئی کنترل بر روی مثانه شود.

با افزایش سن افراد ، بی اختیاری ادراری شایعتر می شود. این وضعیت در خانمها شایعتر از آقایان است. گاهی اوقات بی اختیاری ادراری در بیماری هایی مثل آلزایمر و سکته مغزی دیده می شود.

انواع بی اختیاری ادراری

چهار نوع اصلی بی اختیاری ادراری وجود دارد که عبارتند از : 1)استرس 2)فوریتی 3)سرریز

4) کامل

علایم و نحوه درمان هر کدام از این انواع بی اختیاری ادراری متفاوت می باشد. شایع ترین نواع بی اختیاری ادراری نوع استرسس می باشد که مقادیرر کمی ادرار در بعضی مواقع به طور بی اختیار خارج می شود.

افرادی که دچار بی اختیاری ادراری نوع فوریتی هستند در بعضی مواقع به طور غیر منتظره احساس دفع فوری ادرار به آنها دست میدهد که به خاطر انقباض غیر اختیاری مثانه می باشد . این وضعیت باعث می شود که به طور ناگهانی و غیر قابل کنترلی مقادیر زیادی ادرار خارج شود.

در بی اختیاری ادراری نوع سرریز، بخاطر وجود انسداد در گردن مثانه یا در پیشابراه و یا به خاطر ضعف عضلات مثانه، مثانه نمی تواند ادرار را تخلیه نماید. بنابراین حجم ادرار درمثانه افزایش یافته و ادرار به صورت چکه چکه خارج می شود. انسداد جریان ادرار معمولاً بر اثر تنگی پیشابراه و یا بزرگ شدن غده پروستات در مردان که باعث فشار وارد آوردن و تنگ کردن پیشابراه می شود رخ می دهد. ضعیف شدن عضلات مثانه ممکن است بخاطر وجود یک انسداد، بیماری مرض قند، جراحی در قسمت لگن و یا اختلالی در سیستم عصبی مثل بیماری ام اس ایجاد شود.

در بی اختیاری ادراری کامل هیچ کنترلی بر روی مثانه وجود ندارد. این وضعیت معمولاً بر اثر یک اختلال عصبی مثل بیماری آلزایمر و یا صدمه دیدن نخاع ایجاد می شود. جراحی هایی که برای درمان سرطانهایی که در قسمت لگن وجود دارد انجام می شود می توانند با صدمه به اعصاب مثانه باعث بروز بی اختیاری ادراری کامل شوند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

نحوه درمان بی اختیاری ادراری

بررسی های اورودینامیک می توانند نوع بی اختیاری ادراری را مشخص نمایند. استفاده از پد یا پوشک می تواند به جذب ادرار و جلوگیری از خیس شدن لباس کمک نماید. تمرینات ورزشی که برای تقویت عضلات کف لگن انجام می شود و فیزیوتراپی می توانند به بهبود و تقویت  عضلات مثانه کمک نمایند. بی اختیاری ادراری که بر اثر تخلیه ناکافی مثانه ایجاد می شود را می توان با سوند زدن خود بیمار به خودش و تخلیه ادراری که در مثانه وجود دارد بر طرف نمود.

بی اختیاری ادراری نوع استرس

بی اختیاری نوع استرس بر اثر ضعف عضلات کف لگن و پیشابراه ایجاد می شود . ایت عضلات از مثانه حمایت کرده و به کنترل باز و بسته شدن خروجی مثانه در هنگام ادرار کردن کمک می کند. ضعف عضلات باعث می شود که ادرار از مثانه به بیرون چکه کند. وقتی که فشار داخل شکم افزایش می یابد ادرار بدون اختیار بیرون می ریزد. در بی اختیاری نوع استرس که خفیف باشد در هنگام فعالیتهای شدید مثل دویدن، مقدار کمی ادرار به بیرون نشت می کند. در موارد شدید، در هنگام فعالیتهای مثل سرفه کردن، ادرار از مثانه به بیرون ریخته می شود. بی اختیاری ادراری نوع استرس شایع ترین نوع بی اختیاری می باشد و بیشتر هم  در خانم ها دیده می شود.

اینوضعیت در حین حاملگی  و بعد از زایمان به طور شایعی رخ می دهد. همچنین بعد از انجام جراحی های قسمت لگن، در طی یائسگی و با افزایش سن افراد، این نوع بی اختیاری شایع می باشد. بی احتیاری نوع استرس ممکن است در پرولاپس (بیرون افتادگی) رحم و مهبل، پرولاپس رکتوم و پرولاپس مثانه نیز دیده می شود. این وضعیت در افرادی که دچار سرفه های مداوم هستند بیشتر ممکن است که رخ دهد. به ندرت ممکن است که بعد از عمل جراحی پروستات این نوع بی اختیاری اداری در آقایان دیده شود.

نحوه تشخیص بی اختیاری ادراری نوع استرس

پزشک بعد از پرسیدن سوالاتی مثل: چقدر آب می خورید؟ چند بار در روز ادرارمی کنید؟ میزان ادرار شما چقدر است؟ در چه مواقعی ادرار از شما نشت می کند؟ می تواند به تشخیص بی اختیاری ادراری نوع استرس برسد. او ممکن است یک معاینه لگنی انجام دهد تا وضعیت عضلات کف لگن شما را ارزیابی نماید و ببیند که آیا شما داراری پرولاپس (بیرون افتادگی) رحم هستید یا نه. همچنین برای ارزیابی عملکرد مثانه تان، ممکن است شما را برای بررسی اورودینامیک به بیمارستان بفرستد.

محوه درمان بی اختیاری ادراری نوع استرس

تقویت عضلات کف لگن با انجام تمرینات ورزشی خاص، روش مناسبی برای درمان این نوع از بی اختیاری اداری می باشد ( صرف نظر از این که علت ایجاد آن چه می باشد) اگر این نوع بی اختیاری بعد از زایمان ایجاد شده باشد، قدرت عضلات کف لگن به تدریج به حالت طبیعی خود باز می گردد اما انجام تمرینات ورزشی می تواند سرعت بهبودی آن را افزایش دهد. به خانمهای یائسه ممکن است توصیه به استفاده از هورمون درمانی شود تا با ضعف عضلات کف لگن مقابله شود. اگر شما اضافه وزن دارید ممکن است پزشک برای کم کردن وزنتان یک رژیم غذایی خاص را ارائه نماید.در موارد شدید این نوع بی اختیاری ادراری، انجام جراحی برای قرار دادن مثانه در وضعیت صحیح و تقویت محافظ هایش می تواند به بازگرداندن کنترل تقریباً طبیعی مثانه کمک نماید.

بی اختیاری ادراری فوریتی

فردی که دچار بی اختیاری ادراری فوریتی می شود احساس ناگهانی و دفع فوری ادرار پیدا می کندکه به دنبال آن به طور بی اختیار ادرار می کند. این وضعیت در افراد مختلف دارای شدتهای متفاوتی می باشد. در نوع خفیف این نوع بی اختیاری ادراری، فرد معمولاً می تواند قبل از این که ادرار از او خارج شود خود را به یک توالت برساند. با اینحال در موارد شدید یان نوع بی اختیاری، به محض این که مثانه شروع به تخلیه ادرار نماید، غیر ممکن است که جلوی ادرار آن گرفته شود.

علل بی اختیاری ادراری فوریتی

بی اختیاری ادراری فوریتی بیشتر بر اثر تحریک پذیری عضلات مثانه ایجاد می شود.وقتی این عضلات تحریک می شوند، به طور بی اختیار منقبض شده و مثانه را از ادرار خالی می کنند. تحریک پذیری مثانه می تواند به علت عفونت یا التهاب لایه پوشاننده مثانه ایجاد می شود . بی اختیاری ادراری در خانمها ممکن است بر اثر ضعف عضلات گردن مثانه و عضلات کف لگن یا به علت مشکلات زنانگی مثل افتادگی رحم ایجاد گردد.

بی اختیاری ادراری فوریتی می تاوند همچنین به علت اختلالاتی مثل سنگ کلیه رخ دهد. سایر علل بروز این وضعیت، اختلالاتی هستند که سیستم عصبی را گرفتار می کنند مثل سکته مغزی، ام اس یا صدمات وارده به نخاع. در بعضی موارد تصور می شود که اضطراب در افراد بتواند باعث بروز این وضعیت شود.

نحوه درمان بی اختیاری ادراری فوریتی

پزشک از شما خواهد خواست که موارد زیر را در طی روز یادداشت نمایید:

  • روزی چند بار نیاز به دفع ادرار پیدا می کنید؟
  • مقدار ادراری که می کنید چه اندازه است؟
  • روزی چقدر مایعات مصرف می کنید؟

همچنین پزشک ممکن است برایتان تقاضای انجام آزمایش ادرار کند تا ببیند که آیا عفونت ادراری دارید یه نه. پزشک شما را معاینه خواهد نمود تا مشخص شود که آیا به بیماری زمینه ای دیگری هم مبتلا  هستید.

ابتدا باید هر گونه بیماری زمینه ای دیگری که باعث بروز این بی اختیاری ادرای شده است را درمان نماییم. اگر هیچگونه بیماری زمینه ای وجود نداشت، اقداماتی را می توان برای درمان این وضعیت انجام داد. برای مثال، شما می توانید یاد بگیرید که با طولانی تر کردن فاصله بین دفعاتی که ادرار می کنید، کنترل عملکرد مثانه تان را به دست آورید. انجام تمرینات ورزشی برای تقویت عضلات کف لگن که کنترل خروجی مثانه را به عهده دارد، روش دیگری برای درمان این مشکل می باشد. اگر سیگاری هستید باید سعی کنید که سیگار کشیدن را کنار بگذارید زیرا مشخص شده است که سیگار می تواند باعث تحریک مثانه شود. همچنین توصیه می شود که از نوشیدن نوشابه های حاوی کافئین و الکل خودداری شود. بع لاوه پزشک ممکن است یک داروی انتی کولینرژیک مثل اوکسی بوتینین برایتان تحویز نماید تا باعث کاهش تحریک پذیری دیواره مثانه شود.

انجام تمرینات ورزشی می توان به تقویت عضلات کف لگن کمک نمود. این عضلات از مثانه، رحم و رکتوم (راست روده) محافظت و پشتیبانی می کنند. اگر این تمرینات ورزشی منظم انجام شوند هم به درمان و هم به پیشگیری از بروز بی اختیاری ادراری کمک می کنند.

شما می توانید این تمرینات را هم در حالت نشسته، هم درحالت ایستاده و هم در حالت خوابیده انجام دهید. هر چه مدت زمان بیشتری این تمرینات را انجام دهید بهتر خواهد بود به طور ایده آل در هر ساعت، پنج دقیقه در طی روز این تمرینات را انجام دهید.

برای اینکه عضلات کف لگن را شناسایی نمایید . انها را بهتر بشناسید، تصور نمایید که در حال ادرار کردن هستیدو به ناگهان مجبور هستید که ادرارتان را قطع نمایید. عضلاتی که شما در اطراف مهبل، پیشابراه و رکتوم (راست روده) احساس می کنید که سفت شده اند همان عضلات کف لگن می باشند. برای تقویت این عضلات ، تمرینات زیر را انجام دهید:

  • عضلات کف لگن را منقبض کرده و 10 ثانیه به همین وضعیت نگه دارید.
  • عضلات را به آهستگی شل نمایید.
  • این تمرین را 5 تا 10 بار تکرار نمایید و در طی روز هر چند بار که می توانید این کار را انجام دهید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...

سکته مغزی

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل): سکته مغزی به از دست رفتن ناگهانی کارکرد مغزی در ناحیه ای معین گفته میشود. سکته مغزی می تواندبه دنبال بسته شدن شریان با لخته یا به دلیل پارگی یکی از عروق مغزی و خونریزی درون مغز رخ دهد. همانند بیماری قلبی، بعضی افراد ممکن است علایمی داشته باشند که ظرف چند دقیقه رفع شود. این علایم کوتاه هشدار دهنده اند و حمله گذرای مغزی خوانده می شوند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

سکته مغزی و علائم آن

علایم سکته مغزی عبارتند از:

  1. سردرد ناگهانی شدید
  2. از دست دادن ناگهانی بینایی
  3. از دست دادن ناگهانی کنترل عضلات
  4. از دست دادن ناگهانی تعادل یا احساس بازو، پا یا صورت
  5. گیجی ناگهانی یا از دست دادن تکلم

بر عکس حمله قلبی، در سکته مغزی زایمان برای بازگرداندن جریان خون به مغز بسیار کمتر است. مدت زمان طلایی برای نجات مغز تنها حدود 3 ساعت است. بنابراین رساندن فردی که چنین علایمی دارد به بیمارستان از اهمیت حیاتی برخوردار است. همان داروهای حل لخته که در سکته قلبی به کار می رود در بعضی از مبتلایان به سکته مغزی هم کاربرد دارد.

نکاتی که باید به یاد داشت:

  • حملات گذرای مغزی به موارد کوتاه مدت قابل بازگشت اختلال کارکرد مغز گفته می شود. این حملات، علامت هشداری هستند که نشان می دهد سکته مغزی در راه است.
  • سکته مغزی را می توان با داروهای حل کننده لخته، به شرطی که درمان سریعاً شروع گردد، درمان کرد.
  • بعضی از سکته های مغزی به دلیل خونریزی در مغز رخ می دهند.
  • اگر هر یک از علایمی که در بالا فهرست شده است را پیدا کردید، فوری به بیمارستان بروید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

ورزش

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): شاید گزینه های چندانی همچون ورزش وجود نداشته باشد که احساس سلامت و تندرستی را در شما بهبود دهد. ورزش به شما کمک می کند از نظر جسمی و احساسی حس خوبی به خود داشته باشید. برای بسیاری، ورزش به شکل بخشی گران بها و غیر قابل جایگزین درآمده است.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

فایده ورزش منظم

  • ورزش منظم میزان خطر بیماری قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا، چاقی و پوکی استخوان را کاهش می دهد.
  • ورزش منظم به کنترل وزن از راه سوزاندن کالری ها، افزایش متابولیسم و سرکوب اشتها کمک می کند.
  • انجام منظم ورزش از الان احتمال این که شما در طول عمر به ورزش بپردازید را افزایش می دهد.
  • ورزش منظم تنش و اضطراب را کاهش می دهد.
  • ورزش منظم به خواب بهتر کمک می کند.
  • ورزش منظم به قدرت عضلات و انعطاف مفاصل کمک می کند.
  • ورزش منظم می تواند سطح انرژی را افزایش دهد.
  • ورزش منظم احتمال افسردگی را کاهش می دهد.
  • افرادی که ورزش می کنند حس بهتری به خود دارند.

ورزش چیست؟

بعضی افراد فکر می کنند چون در طول روز فعال هستند دیگر نیازی به انجام ورزش ندارند. آنها بر این باورند که باغبانی، راه رفتن هنگام کار روزانه یا انجام کارهای خانه معادل ورزش قابل توجه است. ولی ممکن است شما در طول روز خیلی فعال باشید و خیلی هم خسته شوید ولی ورزش چندانی نکرده باشید. اغلب فعالیت های روزمره ای که انجام می دهیم ماهیت « مقطعی» دارند و مستمر نیستند. ورزش واقعی مستلزم افزایش ضربان قلب به مدت طولانی است. این امر فقط هنگام ورزش مستمر رخ می دهد. هدف برنامه ورزشی برای سلامت قلب جلسه های روزانه تحرک 30 تا 40 دقیقه ای است.

چگونه باید ورزش را شروع کرد؟

اگر برای مدت ها غیر فعال بوده اید برای شروع به آرامی ورزش کنید و به تدریج دفعه ها یا مدت هر جلسه ورزش را افزایش دهید. شما می توانید به جای هر روز، به شکل یک روز در میان ورزش کنید. کمی درد و کوفتگی عضلات در صورتی که به ورزش عادت نداشته باشید کاملا طبیعی است، ولی یک قانون کلی این است که اگر روز بعد از ورزش درد زیاد، سختی یا خستگی حس می کنید، زیاد از حد ورزش کرده اید و به طور موقت باید از مقدار آن کم کنید. لازم است به یاد داشته باشید که روزش در 6 تا 8 هفته اول ممکن است مفرح و جذاب نباشد، ولی هنگامی که به سطح مناسبی از آمادگی برسید، از ورزشی که انجام می دهید لذت خواهید برد. صبور باشید، تلاش کنید و در مراحل اولیه کنار نکشید. بلند مدت فکر کنید.

موفقیت خود را تضمین کنید

اهداف تان را واقع گرایانه تعیین کنید. به یاد داشته باشید هر تحرک و ورزشی بهتر از بی تحرکی است. باتعیین اهداف سطح بالا احتمال این که احساس شکست کنید افزایش می دهید. فشار زیاد در ابتدای کار باعثافزایش درد و افزایش احتمال کنار گذاشتن ورزش می شود. هنگامی که درد ایجاد می شود دیگر فشار وارد نکنید. درد مفید نیست و در واقع بدن تان سعی دارد به شما پیامی بدهد.

ورزش درست را انتخاب کنید. اگر از آن چه انجام می دهید لذت می برید، احتمال آن که به مدت طولانی تر آن را انجام دهید بیشتر خواهد بود. بعضی تغییر روزانه فعالیت را مفیدتر می یابند، در حالی که دیگران دوست دارند تنها روی یک نوع فعالیت تمرکز کنند.

کسی را پیدا کنید که از هم صحبتی وی لذت ببرید و اهداف مشترکی با هم داشته باشید. یک دوست می تواند هم انگیزه ایجاد کند و هم ما را پاسخگو کند.

تمرین خود را برنامه ریزی کنید. افرادی که برنامه ریزی ندارند و تنها سعی می کنند هر وقت فرصت پیش آمد به ورزش بپرازند بخت چندانی برای رسیدن به اهداف خود ندارند. برنامه ورزشی در روی تقویم کاری خود قرار دهید.

یک دفتر یادداشت روزانه تهیه کنید که تمرین های خود را با شرح فاصله و زمان در آن ثبت کنید. شما با دیدن پیشرفت خود در این دفتر انگیزه برای ادامه دادن پیدا می کنید.

چقدر باید ورزش کرد؟

به آرامی شروع کنید. شروع خیلی پرفشار احتمال کنار گذاشتن ورزش را افزایش می دهد. هدف آن است که روزانه 30 تا 40 دقیقه ورزش کنید. اگر مدت ها غیر فعال بوده اید با تمرین های آسان تر شروع کنید و یک روز در میان ورزش کنید و به تدریج دفعات را افزایش دهید.  ورزشکاران موفق برای انجام روزانه تمرین ها برنامه ریزی می کنند.

ورزشهای هوازی و ضربان قلب هدف

ورزش های هوازی گروه های عضلات بزرگ بدن (بازوها، قفسه سینه، شانه و به خصوص پاها) به تجرک در می آورند. این کار برای سلامت قلب و ریه شما عالی است. یکی از ابزارهایی که بعضی افراد به کار می برند تعیین تعداد ضربان قلب هدف است.

برای گرفتن تعداد ضربان قلب به مدت 15 ثانیه نبض خود را بشمارید و در 4 ضرب کنید، با استفاده از این جدول می توانید بازه تعداد ضربان قلب هدف مناسب برای خود را بیابید. برای تازه کاران هدف خود را در سطح 60 درصد تعیین کنید. با بالا رفتن آمادگی تان 85 درصد از ضربان نهایی را هدف بگیرید. هنگام انجام تمرین نبض خود را نگیرید بلکه ابتدا توقف کوتاهی کنید، سپس نبض خود را بگیرید و شدت فعالیت تان را تنظیم کنید.

تمرین منظم جزو کلیدی برنامه جامع درمان یا پیشگیری از پوکی استخوان است. برای کسب فواید ورزش در استخوان ها باید به سراغ ورزش ها و تمرین هایی بروید که مستلزم وزن گذاری روی پا باشد. مثالها عبارتند از : پیاده روی، دو، اسکیت و اسکی.

شنا ورزش فوق العاده ای است . چون آب بخشی از وزن شما را تحمل می کند بنابراین مفاصل همان فشاری را که در دیگر ورزش ها تحمل می کنند، تحمل نمی کنند. شنا و دیگر ورزش های آبی برای افرادی که التهاب مفاصل یا دیگر مشکلات مفصلی دارند که پیاده روی را برای شان محدود می کند، بهترین انتخاب است. دوچرخه سواری می تواند برای افرادی که مفصل ران، زانو یا مچ دردناک دارند انتخاب مناسبی باشد.فعال کردن و منعطف و قدرتمند ساختن مفاصل برای همه افراد دچار آرتریت خوب است.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

تخمدان پلی کیستیک و بارداری

پرستار بیمار

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): تخمدان پلی کیستیک که به عنوان سندرم استین - لونتال نیز شناخته می شود، نوعی عدم تعادل هورمونی است که بانوان به آن مبتلا می شوند. مشخصه ی این سندرم، ترشح بیش از حد آندروژن و هورمون مردانه است. سندرم تخمدان پلی کیستیک می تواند باعث ایجاد آکنه و پرمویی شود. همچنین باعث ایجاد کیست در تخمدان شده و چرخه ی طبیعی قاعدگی را دچار اختلال می کند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علائم تخمدان پلی کیستیک

سندرم تخمدان پلی کیستیک اغلب به دلیل تشخیص دشوار آن شناسایی نمی شود و به صورت عارضه ای پنهان می ماند. علائم و دلایل بورز آن نیز متفاوت است. برای مثال، چاقی یا افزایش وزن اغلب با تخمدان پلی کیستیک در ارتباط است. اما رابطه ی این دو مستقیم و قطعی نیست و بسیاری از بانوان مبتلا به این عارضه دارای اندام مناسب و چربی کمی هستند. متاسفانه بیماری پنجاه درصد از افراد مبتلا به تخمدان پلی کیستیک، هرگز تشخیص داده نمی شود. بنابراین سندرم تخمدان پلی کیستیک گاهی قاتل خاموش نامیده می شود.

برخی از علایم شایع تخمدان پلی کیستیک عبارتند از :

  • وجود زنجیره ای از کیست ها در تخمدان
  • مقاومت به انسولین تستسترون بالا که باعث رشد از حد مو، طاسی شبه مردانه و آکنه می شود.
  • سرکوب تخمک گذاری
  • افزایش وزن بیش از حد
  • افزایش قطر کمر
  • تیرگی و ضخامت پوست گردان، بازوها، سینه، ران
  • لکه های پوستی در زیر بغل یا گردن
  • درد لگن
  • اضطراب یا افسردگی
  • آپنه خواب

درمان

در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای تخمدان پلی کیستیک وجود ندارد. اما کنترل علایم آن امکان پذیر است. گزینه هایی برای کنترل علایم عبارتند از :

  • قرص های ضد بارداری
  • کاهش وزن
  • اسپیرونولاکتون
  • دیگر مسدود کننده هایی آندروژن

در صورت باردار شدن، باید مصرف برخی از این داروها را قطع نمایید. با پزشک خود مشورت کنید تا برنامه ی لازم برای کنترل این بیماری متناسب با نیاز شما را ارائه دهد.

خطرات تخمدان پلی کیستیک برای مادران

تخمدان پلی کیستیک باعث تاخیر و مشکل در باروری می شود و احتمالا علت آن عدم تعادل هورمونی است. بانوان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک غالبا دچار اضافه وزن بوده و اکثرا برای باردار شدن به روشهای مصنوعی روی می آورند. بر اساس پژوهش های انجام شده، 60 درصد بیماران تخمدان پلی کیستی کافراد چاق هستند و تقریبا 14 درصد آنها برای باردار شدن به روش های مصنوعی احتیاج دارند.

این بیماری در طول زندگی در معرض خطر بیماری های مختلفی قرار دارند، از جمله:

  • مقاومت به انسولین
  • دیابت نوع 2
  • کلستول بالا
  • فشار خون بالا
  • بیماری قلبی
  • سکته مغزی
  • آپنه خواب
  • احتمال افزایش خطر ابتلا به سرطان آندومتریوم

سندرم تخمدان پلی کیستیک، مشکلات بسیاری برای مادران باردار ایجاد می کند. از جمله این عوراض،پره اکلامپسی است که وضعیت خطرناکی برای مادر و جنین ایجاد می کند. پره اکلامپسی هیچ درمانی ندارد. در صورت ابتلا به این بیماری، مادر باید کاملاً تحت نظر باشد.. مشکلات دیگر ناشی از تخمدان پلی کیستیک، ابتلا به فشار خون بارداری و دیابت بارداری است.

دیابت بارداری نیز می تواند به تولد نوزاد سنگین وزن منجر شود که زایمان را دشوار می کند. برای مثال نوزادان با وزن بالا، بیشتر در معرض خطر دیستوشی شانه قرار می گیرد. اغلب علایم تخمدان پلی کیستیک در دوران بارداری می تواند با نظارت دقیق درمان شود. مادران دچار دیابت بارداری، ممکن است برای تنظیم و ثبات قندخون، نیاز به تزریق انسولین داشته باشند.

خطرات تخمدان پلی کیستیک برای جنین

متاسفانه ابتلا به تخمدان پلی کیستیک در دوران بارداری باعث دشواری شرایط می شود و باید مادر و جنین هر دو تحت نظر باشند.

خطرات احتمالی تخمدان پلی کیستیک برای جنین عبارتند از:

  • تولد نوزاد نارس
  • بالاتر بودن زون جنین از سن بارداری
  • افزایش خطر آسپیراسیون کونیوم
  • سقط جنین
  • نمره ی آپگار پایین

بارداری با تخمدان پلی کیستیک

برخی بانوان ممکن است تا زمانی که برای بارداری اقدام نکرده اند، متوجه نشوند که تخمدان آنها پلی کیستیک است. این سندرم اغلب نادیده گرفته می وشد. اما اگر بیش از یک سال است که اقدام بهبارداری کرده اما موفق نشده اید، بهتر است با پزشک خود برای امجام آزمایشات لازم مشورت نمایید. پزشک می تواند برنامه ای برای باردار شدن ارائه دهد که روش هایی همچون کاهش وزن، تغذیه ی سالم، و در برخی موارد مصرف دارو را شامل می شود که این روش ها می توانند شانس باردار شدن را افزایش دهند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک و شیردهی

در صورت ابتلا به تخمدان پلی کیستیک، ممکن است لازم باشد کنترل علائم این بیماری را پس از بارداری نیز ادامه دهید. اما علایم و شدت بیماری می تواند متفاوت باشد. گاهی نوسانات هورمونی پس از بارداری و شیردهی می تواند علایم را تغییر دهد. بنابراین ممکن است طول بکشد تا به حالت نرمال بازگردانید.

سندرم تخمدان پلی کیستیک منافاتی با شیردهی ندارد، حتی اگر باری تنظیم قندخون انسولین مصرف می کنید.مادران مبتلا به دیابت بارداری، در مراحل بعدی زندگی به خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مواجه می شوند. اما نغذیه ی نوزاد با شیر مادر می تواند این خطر را کاهش دهد. شیردهی مزایای بسیاری برای مادر و کودک دارد. بنابراین با در نظر گرفتن ملاحظات خانوادگی و تمام شرایط موجود، می توانید تجربه ی موفقی از تغذیه نوزاد با شیر مادر داشته باشید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

چگونه به افرادی که دچار سکته مغزی هستند کمک کنیم؟

هنگامی که فردی دچار سکته قلبی می شود باید چگونه به وی کمک کرد تا از خطر مرگ رهایی یابد. ساده ترین و موثرترین راه امدادرسانی به شخص دچار حمله قلبی را، همان روش مرسوم و معمول احیا دانست. هنگام برخورد با فرد مبتلا به سکته قلبی، ابتدا باید ضربان و نبض او چک شود.در هنگام سکته مغزی چه باید کرد.

سکته مغزی

 

اصطلاح «سکته مغزی » وضعیتی را توصیف می کند که در آن ، جریان خون یک قسمت از مغز در اثر یک لخته خونی یا یک رگ خونی پاره شده ، به طور ناگهانی و جدی مختل می شود.

انتقال سریع بیمار به بیمارستان بسیار حیاتی است . اگر سکته مغزی به دلیل لخته روی داده باشد، می توان با دادن دارو، وسعت صدمه مغزی را محدود و روند بهبود را سریع تر کرد.

سکته مغزی به طور شایع تر در سنین بالا و نیز در افرادی که دچار فشار خون بالا یا برخی دیگر اختلالات گردش خون هستند، رخ می دهد.

آثار سکته مغزی وابسته به حجم و بخشی از مغز است که دچار آسیب شده است . در برخی موارد، این وضعیت می تواند کشنده باشد؛ با این حال ، اکثر افراد پس از سکته مغزی ، به طور کامل بهبود پیدا می کنند.

تشخیص

ممکن است موارد زیر وجود داشته باشند:
مشکلاتی در تکلم و بلع
اگر از بیمار بخواهید که دندان های خود را نشان دهد، تنها یک طرف صورت حرکت خواهد کرد و یا حرکت (دوطرف ) یکسان نیست .
از دست دادن قدرت یا حرکت در اندام ها
سردرد شدید و ناگهانی
وضعیت ذهنی منگ و هیجان زده که می تواند با مستی اشتباه گرفته شود.
از دست رفتن هوشیاری به طور ناگهانی یا تدریجی

این مبحث را هم ببینید:

اقدامات نجات دهنده حیات

اهداف: باز نگه داشتن راه تنفسی
فراهم کردن شرایط انتقال فوری بیمار به بیمارستان

هشدار: اگر بیمار بی هوش است ، راه تنفسی را باز و تنفس را کنترل کنید؛ آماده باشید تا در صورت لزوم ، احیای تنفسی و ماساژ قفسه سینه را آغاز کنید (مبحث « اقدامات نجات دهنده حیات » را ببینید). اگر بیمار نفس می کشد، وی را در وضعیت بهبود قرار دهید. با مرکز اورژانس تماس بگیرید و آمبولانس درخواست کنید. تا زمان رسیدن نیروهای امداد پزشکی ، علایم حیاتی (سطح پاسخ دهی ، نبض و تنفس ) را کنترل و ثبت کنید.

احتیاط:

چیزی برای خوردن یا نوشیدن به بیمار ندهید چون سکته مغزی می تواند عمل بلع را با مشکل روبه رو کند.

اگر بیمار هوشیار است ، به او کمک کنید تا دراز بکشد به طوری که سر و شانه هایش مختصری بالاتر از تنه ، روی چیزی تکیه کند. سر او را به سمت مبتلا خم کنید و یک حوله روی شانه او قرار دهید تا هرگونه ترشحی را جذب کند. با مرکز اورژانس تماس بگیرید و آمبولانس درخواست کنید.

هر لباسی را که ممکن است تنفس بیمار را دچار اختلال کند، شل کنید. همچنان به بیمار اطمینان خاطر بدهید. علایم حیاتی (سطح پاسخ دهی ، نبض و تنفس ) را تا رسیدن نیروهای امداد پزشکی ، کنترل و ثبت کنید.

چطور می‌توان در سکته‌های ایسکمیک به بیمار کمک کرد:
نکته مهم این است که اگر بیمار با سکته ایسکمیک مواجه شود چنانچه در 3 ساعت اول سکته مغزی به بیمارستان‌های مربوط که متخصص مغز و اعصاب دارند مراجعه کند و در صورت وجود آمپول‌های مخصوص لخته حل می‌شود و در نتیجه رگ مسدود باز شده و سلول‌های مغزی از مرگ نجات پیدا می‌کند، نتیجه نهایی بهبود سریع و عارضه کمتر در بیماری است که سکته کرده است.
در واقع بیمار باید هر چه سریعتر به بیمارستان منتقل شود و نکته کلیدی این است که از زمان بروز علایمی که نشانگر سکته مغزی است تا زمانی که به بیمار آمپول تزریق می‌شود 3ساعت زمان داریم یعنی اگر پس از این مدت بیمار مراجعه کند این آمپول‌ها به درد نمی‌خورد.

جهت #استخدام #پرستار #تهران #استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

نیازهای تغذیه ای در دوران سالمندی

سالمندي بنا به تعريف سازمان بهداشت جهاني عبور از مرز60 سالگي است در واقع سالمندي بخشي از روند طبيعي زندگي انسان  محسوب ميشود وگذشت زمان ،بيماريهاي جسمي ، مشكلات روحي و شرايط محيطي  عواملي است كه در اين روند موثر مي باشد.

نیازهای تغذیه ای در سالمندان

دستاوردهاي توسعه مانند بهبود شرايط اقتصادي – اجتماعي ،ارتقاء وضعيت بهداشت ، تغذيه ،مسكن و پيشرفت دانش و فن آوري پزشكي از عوامل عمده افزايش اميد به زندگي به شمار مي آيند.

اين تحولات همراه با معرفي روشهاي موفق كنترل مواليد كه آنرا نيز بايد از دستاوردهاي توسعه دانست درصد سالمندان را دركل جمعيت اقزايش داده است. در فرهنگ ماهمواره پير شدن دعاي خيري است كه بدرقه راه كودكان مي باشد وسالمند شدن يك موفقيت است كه بايد به آن افتخار نمود چرا كه با ياري خداوند متعال در طول عمر فرد بر خطرات . سختيها و بيماريهاي بسيار فائق آمده تا به اين سن و دوره رسيده است .

بنابراين لازم است همه افراد به نحوي زندگي كنند كه درآينده سالمندان سالمي باشند وبتوانند در زمينه هاي اجتماعي واقتصادي جامعه خود فعال باشند. با پيش رو گرفتن شيوه زندگي سالم (تغذيه صحيح ،ورزش ،عدم مصرف دخانيات ، خواب ،بهداشت روان ،پيشگيري از حوادث و…) و مشاركت در فعاليتهاي اجتماعي قادر خواهيم بود با سلامت هرچه بيشتر پا به دوران سالمندي گذاشته وزندگي سالم رابه طول سالهاي عمراضافه نمائيم ونه فقط طول سالهاي عمر را افزايش دهيم .

بطور كلي نيازهاي غذايي ما شامل :

انرژي

پروتئين

چربي

ويتامين ها

مواد معدني وآب

اهميت تغذيه در دوره سالمندي

نوع تغذيه در دوره سالمندي بسيار مهم است زيرا :

اضافه وزن ، فشارخون بالا، چربي خون بالا از مشكلات شايعي هستند كه تغذيه صحيح يكي از راههاي كنترل آنها است . در صورت كنترل نكردن اين مشكلات ، ميزان ابتلا به بيماريهايي مانند سكته قلبي ومغزي وسرطانها بيشتر مي شود .

چگونه مي توانيم يك برنامه غذايي مناسب داشته باشيم :

براي اين منظور بايد بدانيم كه بدن ما به چه مواد غذايي نياز دارد وبعداز آن بدانيم كه از چه مواد غذايي وبه چه مقدار بخوريم تا سلامتي خود را حفظ كنيم .

تغذیه در سالمندی

آیا می دانید؟

در سنین سالمندی عوارضی مانند خستگی ، کمی تحرک بدنی ، ضعف ، فراموشی و ناراحتی های عصبی که در واقع علامت سوء تغذیه می باشد به سن ربط داده می شوند و متاسفانه از علت اصلی که سوء تغذیه است غفلت می شود

مهمترین عوارض ناشی از سوء تغذیه مربوط به کمبود ویتامین ها ، مواد پروتئینی و املاح است

کم شدن اشتها اولین علامت کمبود مواد معدنی و مواد ضروری در بدن است

میان وعده های غنی از پروتئین و انرژی مانند تخم مرغ آب پز سفت ، تن ماهی و خرما برای تامین نیازهای غذایی سالمندان کم وزن یا مبتلا به سوء تغذیه توصیه می شود

با تغذیه مناسب احتمال داشتن یک زندگی با کیفیت بالا و مولد در سنین سالخوردگی بیشتر می شود

مهمترین توصیه تغذیه ای برای افراد مبتلا به آلزایمر نگهداشتن وزن در حد مطلوب است

تامین غذاهای اصلی و میان وعده های مناسب و متعادل در فضای شاد موجب تشویق سالمند برای غذا خوردن می شود

بیش ازنیمی از همه مرگ ومیرهای ناشی از بیماریهای عروق قلب در سنین بالای 65 سال اتفاق می افتد به همین علت توجه به میزان چربی خون در جهت کاهش بیماریهای قلبی عروقی بسیار حیاتی است

پیشگیری از چاقی و انجام فعالیت بدنی روزانه و منظم باعث افزایش طول عمرافراد میانسال می شود

کلسیم عمده ترین ماده تشکیل دهنده بافت استخوان است ، با بالا رفتن سن ، توده استخوانی کاهش می یابد ،زنان در تمام سنین توده استخوانی کمتری نسبت به مردان دارند بویژه بروز پوکی استخوان در زنان پس از یائسگی بسیار شایعتر است

کشیدن سیگار ، کم تحرکی ، مصرف زیاد و طولانی مدت کافئین ( قهوه وچای ) ، مصرف الکل و استفاده از برخی داروها می تواند منجر به تشدید کاهش توده استخوانی شود

محققان معتقدند مصرف مکمل های مولتی ویتامین واملاح در سالمندان منجر به بهبود وضعیت ایمنی سالمندان و کاهش ابتلا به عفونت می گردد.

توصیه های تغذیه ای سالمندان :

* بجای گوشت قرمز بهتر است گوشت مرغ و ماهی مصرف شود

* حداقل روزانه 2 سهم از غذاهای غنی از کلسیم مانند شیر و ماست و پنیر مصرف شود

* مصرف چربی ها بویژه غذاهای سرخ شده محدود شود

* حتماً میوه و سبزی تازه در برنامه غذایی روزانه گنجانده شود

* نوشیدن روزانه حداقل 8 لیوان آب توصیه می شود

راهکارهای سالم پیر شدن :

* در مصرف مواد غذایی ، تنوع و تعادل را رعایت کنید

* استرس را کنترل کنید

* با افرادی که دخانیات استعمال می کنند همنشینی نکنید

* دارو را فقط با تجویز پزشک مصرف کنید

* در دوران سالمندی به دلیل بالا بودن احتمال شکستگی های استخوان بیشتر مراقب خود باشید

* برای بینایی و شنوایی بهتر در صورت لزوم حتماً از عینک وکمک شنوایی استفاده کنید

* احساس افسردگی را با ایجاد روابط اجتماعی لذت بخش کنترل کنید

* مهارتهای ذهنی خود را با استفاده از پازل( جورچین) ، کارتهای بازی ، خواندن ، نوشتن ، حل جدول ، حفظ کردن اشعار مورد علاقه و فعالیتهای مشابه تقویت کنید

* واقعیتها وتحولات زندگی را بپذیرید

* روحیات معنوی و ارزشهای انسانی را در خود پرورش دهید

* برای استفاده از نور مستقیم آفتاب و هوای تازه هر روز از فضای آزاد استفاده کنید

* فعالیت بدنی منظم مانند قدم زدن ، دویدن ، شنا و دوچرخه سواری یا کوهنوردی داشته باشید

* از نظر اجتماعی فعال باشید ودوستان جدید پیدا کنید

* یک سرگرمی دائمی داشته باشید

* به زندگی علاقمند باشید و از آن لذت برید

جهت #استخدام #پرستار #تهران #استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

 

 

 

 

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری