تگ - عفونت ویروسی

سرفه در نوزادان

پارسیان آوید(پرستار کودک در منزل):سرفه نیز همانند تب است. همانگونه که تب یک مکانیسم طبیعی در جهت مقابله با عفونت ها است، سرفه نیز پاسخ طبیعی بدن به تحریک راه های هوایی و یا دفع موکوس و ترشحات بینی و ریه به هنگام بیماری است و به همین دلیل نباید به هر قیمتی سعی در سرکوب و توقف آن داشت. از سویی دیگر استفاده از داروهای ضد سرفه و ترکیبات خلط آور در اطفال زیر دو سال ممنوع بوده و این ممنوعیت مصرف به زودی کودکان بزرگتر را هم در برخواهد گرفت.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

نگران سرفه های نوزاد خود نباشید!

سرفه همانند یک جلسه فیزیوتراپی طبیعی برای باز کردن مجاری تنفسی است/ زیرا این کار سبب می شود که خلط و ترشحات ریوی و بینی که در ناحیه پشت حلق به دام افتاده اند تخلیه شوند. سرفه های شدید در کودکان به خصوص تا پیش از سه سالگی بسیار شایع بوده و ناشی از ابتلا نوزاد به عفونت های ساده دستگاه تنفسی فولانی است.این سرفه ها معمولاً در طول ماههای سرد زمستان شایع ترند ولی با اینحال در فصل های دیگر سال نیز ممکن است رخ دهند. ویروس ها می توانند باعث آسیب سلول های پوششی دستگاه تنفس از مخاط بینی تا بافت ریه شده ئو به دنبال آن بیماریهایی نظیر سرماخوردگی، گلو درد، رینیت آلرژیک، برونشیت و سایر عفونتهای ریه را ایجاد کنند.

از مصرف داروهای خلط آور خودداری کنید

از آنجایی که سرفه در نوزادان موجب بر انگیختن احساس ترس و نگرانی در والدین می شودتمایل آنهابه استفاده از دارو برای سرکوب کردن سرفه های نوزاد عکس العملی کاملا طبیعی و قابل درک است. ولی با این حال استفاده از "داروهای ضد سرفه" در نوزادان نه تنهاکارایی اثبات شده ای نداردبلکه با پیامدهای سوئی نیز همراه است. در واقع استفاده از ترکیبات اکسپکتورانت (حاوی استیل سیستئین و یا کاربوسیستئین)که باعث کاهش غلظت و چسبندگی ترشحات می شود و همچنین استفاده از داروهای هلیسیدین (حاوی بنزوات مگلومین) در دمان سرفه های حاد که از طریق نرم و رقیق کردن خلط باعث تسهیل خروج آن می شود، به دلیل عدم اثر بخشی و افزایش خطر تجمع ترشحات در ریه از سال 2010 در اطفال زیر 2 سال ممنوع اعلام شده است.

دکتر آنیا کارسن متخصص بیماری های عفونی کودکان در بخش اطفال بیمارستان آموزشی درمانی تیمون مارسی دراین رابطه می گوید: " استفاده از شربت های ضد سرفه با توقف و سرکوب کردن سرفه های نوزاد باعث عدم تخلیه ترشحات و خطر ابتلانوزاد به عفونت های ریه نظیر برونشیت و سینه پهلو می شود. و به همین ترتیب در رابطه بامصرف داروهای خلط آور نیز از آنجایی که سرفه های نوزاد از قدرت کافی و موثری برای بیرون راندن خلط و ترشحات برخوردار نیست استفاده از این داروها باعث تجمع ترشحات در ریه و در نتیجه به خطر افتادن سلامت نوزاد خواهد شد " .

چگونه می توان سرفه های نوزاد را تسکین داد؟

برای درمان سرفه های نوزاد پیش از هر چیز باید عامل اصلی ایجاد کننده آن را که در اغلب موارد رینیت و سرماخوردگی می باشند تشخیص داده و سپس با استفاده از راهکارهای زیر به تسکین سرفه های نوزاد پرداخت:

  1. در اولین قدم برای رفع گرفتگی بینی که باعث ناتوانی شیر خوار در تنفس می شود با استفاده از قطره های نمکی بینی نوزاد را شستشو داده و ترشحات آن را تخلیه کنید. بهترین زمان برای انجام این کار پیش از غذا دادن به نوزاد و قبل از زمان خواب او است.
  2. نوزاد خود را از استنشاق دود سیگار دور نگه دارید/ برای این منظور از استعمال سیگار در حضور کودک چه در داخل اتاق ها، فضای محصور ماشین و یا حتی لب پنجره ها خودداری کنید. زیرا دود حاصل از سیگار می تواند به مدت 6 ماه بر روی دیوار، مبلمان و دیگر قسمت های منزل باقی بماند!
  3. آب رسانی کافی به نوزاد را فراموشش نکنید/ زیرا تب به علت ایجاد تعریقی تواند باعث خطر کم آبی بدن شود. مصرف آب هم همانند عسل راهکار خوبی برای کاهش التهاب گلو است ولی استفاده از عسل به دلیل خطر ابتلا به بوتولیسم اطفال در نوزادان زیر یک سال ممنوع است.
  4. همچننی با ایجاد یک شیب ملایم 30 درجه در تشک و قرار دادن سر نوزاد در سطحی بالاتر از بدن می توانید به تسکین سرفه های نوزاد کمک کنید.
  5. از گرم کردن زیاد اتاق نوزاد پرهیز کنید/ مناسب ترین دما برای اتاق نوزاد 18 درجه سانتی گراد است .

6نشانه مهم در سرفه های نوزاد که در صورت مشاهده باید به پزشک مراجعه کرد:

  • وجود سرفه های شدید و ناگهانی درنوزاد که می تواند ناشی از بلعیدن یک جسم خارجی باشد.
  • تداوم مشکلات تنفسی علی رغم شست شوی موثر بینی که نیازمند مشاوره با پزشک است.
  • همراه بودن سرفه های نوزاد با تب، ضعف و درد که می تواند نشانه ابتلای او به عفونت گوش میانی و یا سینه پهلو باشد. همچنین استمرار و ادامه یافنت تب در مدتی  بیش از 2 یا 3 روز و همراه بودن ان با علائم عفونت حاد تنفسی که در این صورت نیز مراجعه به پزشک ضروری خواهد بود.
  • افزایش میزان و شدن سرفه ها و احتمال ابتلای  نوزاد به عفونت ریه یا سینه پهلو که در این صورت برای تشخیص قطعی رادیوگرافی از قفسه سینه انجام خواهد شد. سایر نشانه های بیماری ممکن است دو روز پس از سرفه ها آغاز شوند.
  • همراه بودن سرفه با خس خس سینه در عمل دم که می تواند نشانه ابتلا نوزاد به لارنژیت و یا همراه بودن سرفه در عمل بازدم که می تواند نشانه ابتلا نوزاد به سینه پهلو باشد.
  • دوره یک عفونت ویروسی معمولا سه الی چهار روز است ولی با این حال ممکن است سرفه ها به مدت 10 الی 15 روز پس از بهبودی نیز ادامه یافتن سرفه در مدتی بیش از سه هفته مراجعه به پزشک و مشورت با او ضرورت خواهد یافت. این مراجعه  در بسیاری موارد تجویز یا درمان دارویی به دنبال نخواهد داشت ولی باعث می شود که پزشک در جریان بررسی علت سرفه های نوزاد با رد کردن احتمال بیماری هایی نظیر سیاه سرفه، ریفلاکس، آسم، مشکلات قلبی و ... اط سلامت نوزاد اطمینان یابد.

 

ادامه مطلب...

در مورد سرخرگ بارداری چه می دانید؟

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): اگر تاکنون تصور می کردید که فقط کودکان به سرخرک مبتلا می شوند. بهتر است بدانید که فقط کودکان در معرض این بیماری قرار دارند! چگونه می توان از ابتلا به این عارضه پیشگیری کرد؟ خطرات ابتلابه این بیماری در دوران بارداری چگونه است؟ با پاسخ به سوالات زیر اطلاعات خود در این زمینه کامل کنید.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

سرخرک

  • بیماری سرخرک...

می تواند افراد را در همه سنین مبتلا کند

فقط در رخ می دهد

  • سرخرک عارضه ای خوش خیم است

درست

نادرست

  • مادران باردار می توانند در صورت ابتلا از واکسن سرخرک استفاده کنند

درست

نادرست

  • ابتلا مادر به سرخرک سلامت جنین را به طور مستقیم تهدید نمی کند

درست

نادرست

  • ابتلا به سرخرک در اواخر بارداری خطری برای جنین ندارد

درست

نادرست

  • سرخرک درمان خاصی دارد

درست

نادرست

پاسخ صحیح سوالات

  • بیماری سرخرک ...

می تواند افراد را در همه سنین مبتلا کند. سرخرک یه عفونت ویروسی به شدت مسری است تمام افراد را از کوچک به بزرگ و در هر رده سنی مبتلا سازد.

  • سرخرک عارضه ای خوش خیم است

نادرست

برخلاف آنچه تصور می شود سرخرک یک بیماری خوش خیم نیست، بلکه ابتلا به این عارضه در هر سنی می تواند منجر به بروز عوارض نسبتا شدیدی نظیر عفونت گوش، قرمزی و پر خون شدن چشم ها، برونشیت، ذات الریه و التهاب مغز (آنسفالیت) در فرد مبتلا شود.

  • مادران باردار می توانند در صورت ابتلا از واکسن سرخرک استفاده کنند.

نادرست

در واقع پیش از آغاز بارداری باید نسبت به انجام واکسیناسیون بر علیه این بیماری اقدام کرد. زیرا به طور معمول تزریق واکسن های زنده در دوران بارداری ممنوع است. بنابراین در صورت غیر ایمن بودن باید در این دوران مراقبت از خود را چندین برابر کرده و از هر گونه تماس با افرادی که ممکن است به این بیماری آلوده باشند پرهیز کنید.

  • ابتلا مادر به سرخرک سلامت جنین را به طور مستقیم تهدید نمی کند

درست

ابتلا مادر به سرخرک در دوران بارداری بر خلاف بیماری هایی مانند سرخجه، آبله مرغان و یا توکسوپلاسموز منجر به بروز نقایص مادرزادی در جنین نخواهد شد. ولی در عوض ممکن است پیامدهای مستقیمی از جمله عوارض ریوی بر مادران باردار داشته باشد. همچنین ابتلا به این عارضه در دوران بارداری می تواند سبب مشکلات مختلفی نظیر سقط جنین و یا زایمان زودرس در مادر شود.

  • ابتلا به سرخرک در اواخر بارداری خطری برای جنین ندارد.

نادرست

چنانچه یک مادر در موعد زایمان به سرخرک مبتلا بوده و یا در این مقطع زمانی بیماری او به تازگی بهبود یافته باشد نوزاد در خطر ابتلا به سرخرک مادرزادی قرار خواهد داشت. ابتلا به این عارضه در بدو تولد منجر به بروز اختلالات نورولوژیک بسیار شدیدی در نوزاد شیر خواره خواهد شد.

  • سرخرک درمان خاصی ندارد

درست

تنها راه مصون ماندن از این عارضه ایمن سازی بدن از طریق واکسیناسیون است. از آنجایی که این اقدام در دوران بارداری امکان پذیر نیست باید احتیاط و هشیاری خود را در این دوران دو چندان کرده و از هر گونه برخورد یا تماس با افراد آلوده به شدت پرهیز کنید. اگر یک مادر باردار غیر ایمن در معرض تماس با فرد آلوده قرار بگیرد معمولا پزشک به منظور پیشگیری به او گاماگلوبلین دورن وریدی تجویز خواهد کرد. چنانچه این اقدامات احتیاطی موثر واقع نشده و مادر به سرخرک مبتلا شد، انجام مراقبت های دقیق پزشکی در او ضرورت خواهد یافت.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

 

ادامه مطلب...

آبریزش چشم

پرستار کودک

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): بسیاری از والدین از آبریزش چشم فرزندشان نگران می شوند. شایع ترین علت آبریزش در کودکانی که مشکل چشمی دیگری ندارند، بسته بودن مجرای اشکی است. این مجرا اشک را از چشم به بینی تخلیه می کند. این ترشح گاهی می تواند غلیظ تر و رنگی شود. این ترشح غلیظ تر می تواند علامت عفونت باشد.گاهی مواد آزارنده مثل دود یا مواد شیمیایی در کرم ها یا پودرها می تواند باعث قرمز شدن چشم ها شود. آلرژی که می تواند از علل قرمزی چشم در کودکان بزرگتر باشد در بچه های زیر یک سال بسیارناشایع است.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

 آبریزش چشم کودکان

گاهی کودکان دست خود را به چشم شان می زندد و این ممکن است باعث خراش چشم شود و در نتیجه چشم قرمز شود و آبریزش پیدا کند. معمولاً عفونت های خفیف باعث درد نیم شود. اگر چشم کودک درد گرفته باشد پزشک باید کودک را ببیند. عفونت چشم در کودکان زیر 3 ماه، جدی تر از عفونت چشم در کودکان بزرگتر است و پزشک باید شیرخوار را ببیند. عفونت چشم بسیاری مسری است و مراقبان کودک باید دقت داشته باشند. پیش و پس از انجام مراقبتهای لازم از چشم کودک دست های خود را بشویند.

توصیه های خانگی

الف: احتمالا مجرای اشکی بسته است.

  • ماساژ دادن مجرای اشکی به باز شدن مجاری کمک می کند و اجازه می دهد چشم به خوبی تخلیه شود. می تووان با هر نوبت عوض کردن پوشاک بچه (حدود هر 2 تا 3 ساعت) ماساژ را انجام داد. مجرای اشکی زیر پلک پایین کنار بینی کودک قرار دارد. با فشار ملایم مجرا به بالا و روی پل استخوانی زیر چشم را ماساژ دهید. ممکن است ترشح کمی را در منفذ کوچک مجرا کنار پلک ببینید.
  • چشم ها را در صورت لزوم با پارچه نرم و مرطوب تمیز کنید.
  • چشم ها را در معرض دود و دیگر مواد آزارنده قرار ندهید.
  • قبل از انجام ماساژ بهتر است دست ها با آب و صابون شسته شود.
  • اگر نجوه انجام ماساژ را نمی دانید از کارکنان مراکز بهداشتی درمانی یا پزشک خود بپرسید.

ب:چشم های چسبناک

چشم هایی که ممکن است عفونت باکتریایی داشته باشند(کودکان بزرگتر از 3 ماه)

  • طبق دستور پزشک از داروهای تجویز شده اشتفاده شود و دوره درمان کامل شود. اگر بعد از 2 روز هیچ پیشرفتی حاصل نشد، باید پزشک مجددا کودک را ببینید.
  • اگر در داروهای تجویز شده توسط پزشک قطره هم باشد، چکاندن قطره در چشم به این ترتیب گه پلک پایینرا بکشید و یک قطره روی سفیدی چشم بچکانید. قطره را مستقیم روی ناحیه رنگی چشم نچکانید. اگر کودک چشم خود را می بندد، سر بچه را بالا بگیرید و در گوشه داخلی چشم، یک قطره بچکانید.قطره ای که اینجا می چکانید به تدریج و با باز و بسته شدن چشم کودک به چشم راه می یابد.
  • در چشم مقابل هم مطابق با دستور پزشک عمل کنید.
  • در صورت نیاز چشم را با پارچه ای گرم و مرطوب تمیز کنید.
  • از مواد محرک و آزارنده مثل دود یا پودرها و کرم ها که ناراحتی چشم را بدتر می کند، اجتناب کنید.

ب: چشم های پوسته دار

چشم هایی که ممکن است به عفونت ویروسی دچار باشند.

  • در صورت نیاز چشم ها را با پارچه ای گرم و مرطوب تمیز کنید.
  • از مواد محرک و آزارنده، مثل دود یا پودرها و کرم ها که ناراحتی چشم را بدتر می کند، اجتناب کنید.
  • در مورد شستم دست ها پس از مراقبت و رسیدگی به چشم های کودک با دقت عمل کنید زیرا این عفونت ها به شدت مسری هستند.
  • قطره های بدون نسخه برای درمان «قرمزی چشم» در کودکان توصیه نمی شوند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری