تگ - فشار خون

مسمومیت غذایی

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): این نوع مسمومیت معمولاً به علت خوردن مواد غذایی فاسد یا نپخته و همچنین رعایت نکردن بهداشت هنگام درست کردن غذا و نگهداری نکردن آن در یخچال ایجاد می شود. که بعد از دو سه روز بهبود می یابد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علایم مسمومیت غذایی شامل :

  1. تهوع و استفراغ
  2. اسهال
  3. دردهای عضلانی

این مسمومیت پس از چند ساعت از خوردن غذا مشخص می شود باید به فرد مسموم مقدار زیادی مواد آبکی دهید. اگر درد شکم او ادامه داشت و مدفوع او خونی بود مصدوم را نزد پزشک ببرید.

مسمومیت به وسیله نفت و بنزین

شخصی که توسط این مواد مسموم شود دچار علایم زیر می شود .

حالت تهوع ، استفراغ، سرگیجه

سرفه و ضعف عمومی

تشنج

بیهوشی

که باید مریض را در هوای آزاد گذاشت و در صورت لزوم او را گرم نگه داشت و سریعاً باید به پزشک مراجعه کرد.

مسمومیت  با داروهای خواب آور:

در اثر خوردن یک باره و بیش از اندازه داروها بروز میکند که می تواند سبب مرگ شود.

علائم مسمویت با داروهای خواب آور

  1. تنفس در ابتدا تند و سپس کند و سست می شود.
  2. پوست سرد، کبود و خیس می شود.
  3. نبض تند و فشار خون پایین می آید.
  4. کاهش ادرار
  5. خواب آلودگی و سستی
  6. اختلال تنفسی و سرانجام مرگ

کمک های اولیه در برخوردبا این نوع مسمومیت ها:

  • اگر مسموم به هوش است مقداری محلول نشاسته و یا پر منگنات و یا سفیده تخم مرغ به وی بخورانید.
  • دادن مایعات فراوان برای ایجاد ادرار بیشتر و به دنبال آن دفع ادراری
  • در صورت وخامت حال و یا بیهوش بودن مسموم راهای هوایی وی را باز نگهداشته و هوای تازه در اختیارش بگذارید و کارهای اولیه نجات بخشی را انجام دهید.
  • مسموم را گرم نگه داشته و سریعاً به مراکز درمانی برسانید.

 

ادامه مطلب...

ساعات پیش از زایمان طبیعی

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): هر مادر بارداری با اشتیاق فراوان در انتظارروز تولد فرزندش است، مادرانی که روش صحیح زایمان یعنی زایمان طبیعی را انتخاب گرده اند، معمولاً با دقت به بررسی علائم و نشانه های نزدیک شدن به زایمان هستند. ولی واقعاً چه زمانی اتفاق می افتد؟ چگونه خواهد بود؟ چقدر طول خواهد کشید؟

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

علائم نزدیک شدن زایمان

  • رنگ و حجم ترشحات واژن تغییر می کند

در روزهای پایانی بارداری و روزهای پیش از زایمان، ترشحات واژن غلیظ تر و بیشتر می شوند. ممکن است با خروج پلاگ های مخاطی مواجه شوید. این ماده در طول بارداری دهانه رحم را به طور کامل بسته بود تا مانع ورود موارد خارجی به رحم شود. ماده مخاطی پلاگ ممکن است به شکل یک تکه بزرگ یا چندین تکه کوچک شبیه به خلط بینی اما همراه با رکه های خونی کمرنگ خارج شود. اگر دقت نکنید و به سرعت توالت را ترک کنید، شاید اصلاً آن را نبینید و متوجه آن نشوید. نام دیگر این ترشحات ضخیم و صورتی رنگ "بادی شو" است که به معنای نشانه ی خونی است که از علادم زایمان بشمار می رود.

  • انقباضات رحم مکرر و شدیدتر می شوند

از علائم اولیه زایمان طبیعی می توان به انقباضات رحم اشاره کرد، با این حال برخی از مادران باردار دچار انقباض نمی شوند. نوعی انقباضات کاذب رحم با نام "براکستون هیکس" وجود دارد که ممکن است از ابتدای بارداری تا روزها و ماه های پایانی بارداری وجود داشته باشند. عضلات رحم برای آمادگی زایمان کشیده و منقبض می شوند تا بتوانند نوزاد را با فشار خارج کنند.اما چگونه می توان انقباضات حقیقی زایمان را از انقباضات کاذب تشخیص داد؟

  1. اگر فرد فعالی هستید،انقباضات حقیقی شدیدتر می شوند.
  2. با تغییر موقعیت بدن، از بین نمی روند.
  3. درد انقباضات حقیقی از پایین کمر آغاز می شود و به سمت پایین شکم و احتمالاً پاها حرکت می کند.
  4. انقباضات خقیقی با مرور زمان بیشتر می شوند، مکرر و دردناک هستند و گاهی طبق یک الگوی منظم پیش می روند.
  • کیسه آب پاره می شود

آنچه از پاره شدن کیسه آب مادر باردار هنگام صرف شام در یک رستوران شلوغ در فیلم ها دیده اید را فراموش کنید زیرا این امر به ندرت رخ می دهدف چرا که در اکثر مادران پارگی کیسه آب آخرین نشانه ی زایمان است و تنها در 15 درصد زایمان ها رخ داده است . به همین دلیل آن را تنها نشانه زایمان تلقی نکنید.

آیا وقت زامیان رسیده است ؟

معمولاً پزشکان در جلسات معاینه اواخر بارداری به مادر توصیه می کنند که هنگام مواجهه با انقباضات مکرر و منظم چه باید انجام دهد. به طور مثال برخی از پزشکان به مارد گوشزد می کنند که اگر انقباضات به مدت یک ساعته با فاصله پنج دقیقه از یکدیگر ادامه داشتند، حتماً بااو تماس بگیرید.

چه زمانی حتما باید با پزشک تماس گرفت:

  1. هنگامی که ترشح خونی یا قرمز روشن مشاهده کردید.
  2. اگر کیسه آب پاره شود، بخصوص اگر آب سبز یا قهوه ای از واژن خارج شود، این مورد نشانه ی دف مدفوع جنین در رحم است که می تواند بسیار خطرناک باشد، زیرا ممکن است هنگام زایمان جنین مدفوع خود را ببلعد یا قورت دهد این مدفوع مکونیوم نام دارد.
  3. اگر بینایی شما دچار اختلال شود یا دچار سردرد یا ورم شدید ناگهانی شوید، این علائم نشان دهنده ی پره اکلامپسی یا افزایش فشار خون بارداری هستند.

جهت #استخدام #پرستار #تهران #استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

عوارض عصبی حاصل از دیابت

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل): اختلالات عصبی ناشی از دیابت یکی از ناراحت کننده ترین مشکلات این بیماران است که مرگ و میز آنها را بالا می برد. عوارض عصبی ناشی از دیابت، گوناگون و متعدد هستند. دیابت با آسیب مستقیم سلولهای عصبی و نیز با تخریب و تنگی عروق که به مغز و اعصاب محیطی، خون می رسانند موجب پیدایش عوارض عصبی کوناگون می شود. شایعترین فرم اختلالات عصبی دیابتی ها به صورت احساس کرخی و مور مور و گز گز شدن دست و پا است که درست در محل قرار گیری جوراب و دستکش می باشد و لذا به آن ضایعه ی عصبی با لگوی جوراب - دستکش می گویند.این اختلال حس منجر به زخم شدن پا، آسیب و آرتروز مفصل زانو و مچ پا و دست نیز می شود و گاه با درد شدید نیز همراه است به طوری که بیمار برای تسکین آن دست و پای خود را مرتباً تکان می دهد یا به زمین و دیوار می کوبد. دردها در بسیاری از موارد خود به خود ظرف 6 تا 12 ماه بر طرف می شود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

عوارض عصبی دیابت

برای تسکین درد از داروهایی نظیر فنی تویین، کاربامازپین، آمی تریپتلین و فلوفنازین با اجویز پزشک استفاده می شود. آسیب اعصاب حرکت دهنده ی چشم نیز شایع است و منجر به درد دور چشم، انحراف چشم به چپ یا راست و دو بینی می شود. این اختلال معمولاً به طور ناگهانی عارض می شود و عموماً ظرف 3 تا 12 ماه خود به خود بر طرف می گردد.

آسیب اعصاب داخلی و خودکار که کنترل تنفس، ضربان قلب، حرکات معده و روده و مثانه را بر عهده دارند موجب دردهای شدید و ناگهانی در شکم، قفسه ی سینه و پهلوها و تسلسل ادرار، احتباس ادرار و یبوست شدید می شود. اختلال ریتم قلب و اختلال عروقی ناشی از آسیب اعصاب کنترل کننده ی عروق به صورت تپش قلب، نامنظمی ضربان قلب، تند یا کند زدن قلب و سرگیجه و سیاه شدن جلو چشم هنگام برخاستن از زمین تظاهر می کند.

تخریب عروق مغزی در اثر اسنداد یا پارگی ناگهانی آنها موجب سردرد شدید و اغتشاش شعور و گیجی می شود که ظرف چند دقیقه فرد را به حالت اغما می برد. این در واقع همان سکته ی مغزی است که شدیدترین آسیب عصبی دیابت می باشد و گاه منجر به مرگ می گردد. در این حالت باید بیمار را به سرعت به یک بیمارستان که دارای بخش اورژانس اعصاب باشد منتقل نمود و تحت دمران قرار داد. پس از حصول مجدد هشیار معمولاً یکطرف بدن بیمار فاقد حس و حرکت طبیعی است و ممکن است حرف زدن و کنترل مدفوع و ادرار و تعادل بدن نیز مختل  شده باشد که خوشبختانه با مصرف داروهای ویژه یی که پزشک تجویز می کند و فیزیوتراپی ظرف چند ماه معمولاً این ضایعات تا حد زیادی بر طرف می گردد.

بهترین درمان ضایعات عصبی دیابت، پیشگیری از بروز یا پیشرفت آنها با کنترل پیگیر قند خون، فشار خون و چربی خون است. بیماران دیابتی باید مرتباً تحت نظر پزشک باشند و قند و چربی و فشار خون خود را کنترل نمایند و با مصرف داروهای لازم و رعایت توصیه های غذایی و ورزشی و پرهیز از سیگار و نمک و چربی، از ابتلای خویش به چنین عوارض مزاحم و خطرناکی پیشگیری نمایند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

عوارض کلیوی حاصل از دیابت

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل): بسیاری از بیماران دیابتی دچار مشکلات متعدد کلیوی می شوند که ناشی از تنگی و تخریب عروق کلیه است. این آسیب ها غالباً در کسانی که قند خون خود را کنترل نمی کنند رخ می دهد. افزایش فشار خون نیز در آسیب  کلیه دخیل است. مصرف زیاد نمک نیز به کلیه فشار می رود. اختلالات چشمگیر کلیه غالباض پس از 15 سال از ضروع دیابت، بروز می کند و اگر فشار و قند خون تنظیم نشود می تواند به سرعت به سوی نارسایی کامل کلیه پیش برود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

عوارض کلیوی دیابت

50 درصد مبتلایان به دیابت نوع اول، پس از 15 تا 20 سال دچار اختلال کلیوی می شوند و به طور کلی شیوع اختلالات کلیوی در دیابت نوع اول بیشتر از نوع دوم است. اولین علامت آسیب کلیوی در دیابت، وجود پروتئین در ادرار است که در یک آزمایش ساده ی ادرار مشخص می شود. معمولاً این دفع پروتئین، ابتدا ناپیوسته است ولی پس از مدتی، دایمی و همیشگی می شود. ظرف 3 سال پس از دفع پروتئین از راه ادرار، آسیب کلیه شدید می شود و اوره و کراتی نین خون بالا می رود و اینجا است که شخص به وضوح دچار علایم نارسایی کلیه می گردد: ورم کردن دست و پا و صورت، کاهش ادرار، افزایش فشار خون و تنگی نس، ضعف، تهوع، بی اشتهایی ، یبوست، احساس خستگی مفرط به طور متوسط 3 سال پس از بالارفتن اوره و کراتی نینی خون، کلیه کاملاً از کار می افتد و بیمار باید مرتباً دیالیز شود و نهایتاً تنها راه علاج وی پیوند کلیه است.

بهترین راه جلوگیری از بروز عوارض کلیوی، کنترل پیوسته و منظم قند و فشار خون و انجام سالی یکبار آزمایش ادرار و خون است. نگاه داتشن قند و فشار خون در حد طبیعی از طریق محدود کردن مصرف نمک و چربی، مصرف کردن زیاد سبزی و میوه، انجام ورزش های سبک، مصرف دقیق داروهایی که پزشک تجویز تجویز نموده، عدم مصرف سیگار، و مراجعه ی منظم به پزشک، می تواند تا حد بسیار زیادی از بروز اختلالات کلیوی و پیشرفت آنها جلوگیری نماید. همچنین اگر اکنون دچار آسیب کلیوی شده اید، رعایت نکات فوق تا حد چشمگیری از سرعت پیشرفت ضایعات کلیوی می کاهد.

در صورت بروز نارسایی کلیه، باید مقدار مصرف انسولین یا قرصهای ضد قند خون را با نظارت پزشک کاهش دهید. و مصرف پرو تئین و کوشت را نیز محدود نمایید. به طور کلی متاسفانه میزان مرگ و میز بیماران دیابتی تحت دیالیز بیشتر از بیماران غیر دیابتی تحت دیالیز است زیرا دیابتی ها دچار ضعف ایمنی، عفونت های مکرر و ضایعات سیستم های دیگر نیز می شوند، ولی موفقیت پیوند کلیه و طول عمر پس از آن در دیابتی ها با افراد طبیعی تفاوت چندانی نداشته است.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

عوارض چشمی حاصل از دیابت

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل): عوارض چشمی اصلی دیابت عبارتند از آب مروارید و ضایعات عروقی ته چشم (شبکیه). آب مروارید به علت تجمع ماده یی به نام سوربیتول در عدسی چشم پیش می آید که منجر به مدورت عدسی می گردد. در این حالت بیمار احساس می کند بینایی یک چشم او افت کرده ولی درد و ناراحتی ندارد. به تدریج این افت بینایی بیشتر می شود. پزشک با یک معاینه ی ساده متوجه کدورت عدسی می شود. درمان آب مروارید ، عمل جراحی است که طبآن ، عدسی کدر را خارج نموده و یک عدسی مصنوعی موسوم به I.O.L که مخفف Intraocular Lens می باشد. برای بیمار کار می گذارند. نتیجه ی عمل غالباً موفقیت آمیز است. البته آب مروارید غالباً دو طرفه است و پس از مدتی چشم دیگر نیز مبتلا می شود که آن نیز باید در نوبتی دیگر تحت عمل جراحی مشابه قرارگیرد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

عوارض چشمی دیابت

بهترین راه پیشگیری از آب مروارید، تنظیم قند خون از طریق مصرف صحیح داروها، رعایت توصیه های بهداشتی مربوط به رژیم غذایی و ورزش، مراجعه به پزشک و آزمایش مرتب قند خون است. ضایعه ی چشمی دیگر که در دیابتی ها رخ می دهد، آسیب عروقی شبکیه است. شبکیه بافت حساس و در واقع قسمت اصلی چشم است که بینایی را بر عهده دارد و سرشار از عروق کوچک می باشد، در بیماری دیابت، تجمع قند و چربی در این عروق وآسیب تدریجی آنها موجب پارگی عروق شبکیه و خونریزی ته چشم می شود که با درد چشم و افت بینایی یا دیدن لکه هایی در جلو چشم تظاهر می کند. نیمی از مبتلایان به دیابت پس از گدشت 10 سال از شروع بیماری قند، دچار این گونه ضایعات ته چشم می شوند و پس از گذشت 10 سال دیگر، در حدود 90 درصد بیماران، چنین ضایعاتی را خواند داشت که البته در مبتلایان به دیابت نوع اول شایعتر و شدیدتر است.

برای درمان این ضایعات باید بیمار مرتباً تحت درمان با اشعه ی لیزر قرار گیرد. در این حالت پزشک با دستگاه مخصوصی، اشعه ی لیزر را به نقاط خونریزی کرده ته چشم بیمار می تاباند و آن نقاط را می سوزاند، به این ترتیب عروق معیوب، بسته می شوند و خونریزی بر طرف می گردد و از پیشرفت ضایعات نیز تا حد زیادی جلوگیری می شود. عدم درمان این ضایعات در دراز مدت موجب کنده شدن شبکیه و کوری کامل خواهد شد. بهترین راه پیشگیری از این ضایعات ، تنظیم قند خون از طریق مصرف صحیح داروها و رعایت نکات بهداشتی، رژیم و ورزش، همچنین کنترل فشار خون است. بسیاری از مبتلایان به دیابت به علت تصلب شرایین دچار افزایش فشار خون می شوند که این نیز به نوبه ی خود باعث اختلالات عروقی ته چشم و تشدید ضایعات بینایی می شود. بنابراین برای پیشگیری از ضایعات چشمی دیابت باید فشار خون نیز کنترل گردد. بنابراین به طور خلاصه باید:

  •  حداقل سالی یکبار برای کنترل چشم به پزشک متخصص مراجعه کنید.
  • همواره قند خون را کنترل و در حد مطلوب تنظیم نمایید.
  • فشار خون خود را مرتباً اندازه بگیرید و در صورت بالا بودن، آن را درمان کنید.
  • هر گونه اختلال در بینایی را فوراً به پزشک  اطلاع دهید.
  • ورزش های سبک و پیاده روی کنید.
  • سبزیجات و میوه جات فراوان بخورید. نمک نخورید، از مصرف چربی بپرهیزید.
  • سیگار نکشید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

فواید ورزش برای افراد دیابتی

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): بسیاری از بیماران مبتلا یه دیابت نوع دوم که قرصهی ضد قند خون از قبیل گلی بن کلامید مصرف می کنند پس از مدتی ورزش و رژیم غذایی مناسب می توانند از مصرف دارو دست بکشند زیرا ورزش مقدار اثر انسولین بدن را به حد کافی بالا می برد. ورزش اضافه وزن و چاقی را بر طرف می کند و به این ترتیب نیز نیاز به انسولین را کم می کند.

ورزش موجب کاهش قند و چربی خون می شود و جریان خون قلب، ریه ها و اندام ها را بهبود می بخشد. ورزش، یبوست را از بین می برد. به پوست طراوت و شادابی می بخشد. از پیری زودرس جلوگیری می کند . عصبانیت، کج خلقی، افسردگی و اضطراب را تا حد زیادی بر طرف می نماید. دانشمندان معتقدند که 7 کیلومتر پیاده روی در روز، بهترین درمان افسردگی است. ورزش با بهبود جریان خون مغز موجب افزایش حافظه می شود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

ورزش و دیابت

ورزش و فعالیت بدنی صحیح موجب جلوگیری از تصلب شرایین و مانع از رسوب مواد چربی در رگهای قلب، مغز و اندام ها می شود. بدین ترتیب اهمین ورزش در پیشگری از انفار کتوس قلبی، سکته ی مغزی، زخمهای انگشتان دست و پا و انگشت بسیار چشمگیر است. ورزش با افزایش ظرفیت هوایی ریه ها، تنگی نفس را بر طرف می نماید.

ورزش نقش چشمگیری نیز در ترک سیگار دارد زیرا کسانی که ورزش می کنند احتمال روی آوری اولیه یا مجدد آنها به سیگار کمتر می شود و نیز بسیاری از سیگاری ها با پرداختن به ورزش مصرف سیگار خود را کاهش میدهند.

ورزش بهترین درمان بد خوابی است. بد خوابی های ما به طور کلی بر سه دسته اند:

  • دشواری در خواب رفتن
  • سبک بودن بیش از خواب  و از خواب پریدن مکرر
  • زودتر از حد بیدار شدن در صبح

ورزش هر سه دشته مشکل فوق را بر طرف می سازد. با انجام یک برنامه ی مرتب روزانه ی ورزش، شبها به راحتی به خوابی سنگین فرو می روید و به خاطر بهبود روحیه، کابوس و رویاهای ناخوشایند نیز به سراغتان نخواهد آمد. ورزش موجب آشنایی با دوستان جدید می شود که این دوستان غالباً افرادی هستند که به سلامت خود اهمیت می دهند، شب ها تا دیروقت بیدار نمی مانند، غذاهای مناسب می خورند، پرخوری نمی کنند، و توصیه های پزشک را رعایت می کنند. به این ترتیب آشنایی با این گونه افراد موجب افزایش روحیه، ایجاد حس رقابت برای ادامه ی برنامه ی ورزشی و احساس تعهد و مسئولیت بیشتر برای  رعایت دستورات بهداشتی و پزشکی می گردد.

ورزشهای مناسب برای افراد دیابتی

همانطور که پیشتر گفتیم ورزشهای سنگین از قبیل وزنه برداری، کشتی، بوکس، زیبایی اندام، برای دیابتی ها مناسب نیست زیرا موجب افزایش فشار خون و گاه، تشدید عوارض بیماری می گردد. بهترین ورزشها برای افراد مبتلا به دیابت عبارتند از پیاده روی آهسته، پیاده روی سریع، دویدن، شنا، دوچرخه سواری در سطح هموار، پاروزنی آهسته، اسکی، طناب بازی، نرمش و اسکیت.

ورزشها را ترجیحاً در هنگام صبح و در هوای آزاد و سالم انجام دهید. هنگام ورزش، عجله نداشته باشید. به خود فشار بیش ار حد وارد نکنید. روزهای اول به مقدار کم، فعالیت کنید ولی رفته رفته در صورت امکان به مقدار ورزش بیافزایید.

ورزش با فعالیت های روزمره متفاوت است. اگر در شبانه روز به علت نوع کار و شغل خویش باید ساعتها سر پا بایستید یا راه بروید یا از پله های زیادی بالا و پایین بروید، این فعالیت ها را ورزش به حساب نیاورید. ورزش یک فعالیت برنامه ریزی شده و منظم و حساب نیاورید. ورزش یک فعالیت برنامه ریزی شده و منظم و حساب شده و هدفدار است. در حین ورزش باید ضربان قلب شما در ضمن ورزش به حد کافی افزایش یابد. برای این منظور پس از 10 دقیقه ورزش، شربانهای قلب خود را ارزیابی کنید. برای تعیین نبض، کافی است دو انگشت اشاره و میانه ی یک دست خود را روی نبض ساعد دست دیگر قرار دهید و تعداد ضربان ها را در یک دقیقه بشمارید (یا در 10 ثانیه بشمارید و در عدد 6 ضرب کنید تا تعداد ضربانهای یک دقیقه به دست آید)  آنگاه ، پس از تعیین نبض خود که 10 دقیقه پس از شروع ورزش حساب کرده اید، به جدول زیر مراجعه کنید. در این جدول ضربانهای مفید برای هر سن خاص دکر شد که باید ضربان شما به حد آن برسد، اگر کمتر باشدورزش کافی نبوده و اگر بیشتر باشد ورزش بیش از حد بوده و باید از شدت و مقدار آن بکاهید:

ضربان ایده آل پس از 10 دقیقه ورزش

سن                                          نبض ایده آل

18 تا 25 سال                             138 تا 147

26 تا 32سال                              132تا 162

34 تا 40 سال                            132 تا 156

41 تا 47 سال                           126 تا 150

48 تا 54 سال                           120 تا 144

55 تا 61 سال                           114 تا 138

62 تا 70 سال                          108 تا 132

پس از اینکه ورزش را به پایان رساندید، پنج دقیقه استراحت کنید و آنگاه دوباره نبض خود را اندازه گیری کنید، اگر از 120 ضربه در دقیقه بیشتر باشد نشانه ی آن است که این ورزش برای شما مناسب نبوده و بیش از حد توان جسمانی شما بوده و به قلب شما فشار آورده است لذا ورزش خود را کمتر و کوتاهتر کنید. ورزش در هوای آزاد را حداقل هفته یی سه بار، و هر بار در دو نوبت 15 دقیقه یی به طور منظم انجام دهید و در روزهای آینده در صورت توان، به مقدار ورزشها بیفزایید. بهتر است روزهای اول قند خون را چند بار اندازه گیری کنید. در آخر بحث، یک برنامه ی ورزشی نمونه را ارائه می دهیم:

کش و قوس و نرمش و گرم کردن بدن     20 دقیقه

قدم زدن تند و کند                             30 دقیقه

استراحت برای آرامش قلب                 5 دقیقه

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

سکته مغزی

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): اگر خونرسانی به قسمتی از مغز دچار اختلال شده و متوقف گردد. این قسمت از مغز دیگر نمی تواند عملکرد طبیعی خود را داشته باشد. این وضعیت را اصطراحاً سکته مغزی می نامند. سکته مغزی می تواند یا به علت بسته شدن و یا به علت پاره شدن و خونریزی یکی از شریانهای خونرسان مغز ایجاد گردد.

معمولاً قبل از بروز سکته مغزی علایم هشدار دهنده ای وجود ندارد و یا اینکه علایم خیلی جزئی وجود دارد. بعد از بروز سکته مغزی بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود تا از وارد آمدن صدمات دایمی به مغز جلوگیری شود. عوارضی که بعد از سکته مغزی ایجاد می شود بستگی به محل سکته و وسعت بافتهای گرفتار شده مغز دارد. محدوده این عوارض از علایم خفیف و گذرا مثل تاری دید تا عوارض ناتوان کننده دایمی و یا مرگ، متفاوت می باشد.

اگر این علایم در عرض 24 ساعت از بین بروند این وضعیت را اصطلاحاً حمله ایسکمی گذرا می نامند که یک علامت هشدار دهنده از یک سکته مغزی احتمالی در آینده می باشد.

میزان شیوع سکته مغزی

هر ساله حدود 120000 نفر در بریتانیا دچار سکته مغزی می شوند. این وضعیت در آقایان و افراد مسن شایعتر می باشد. در یک فرد 70 ساله احتمال سکته مغزی صد برابر بیشتر از یک فرد 40 ساله می باشد. گرچه در طی 50سال گذشته میزان مرگ و میر بر اثر سکته مغزی به مقدار خیلی زیادی کاهش یافته است اما هنوز هم سکته مغزی سومین علت شایع مرگ در بریتانیا بعد از سکته قلبی و سرطان ها می باشد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علت ایجاد سکته مغزی

حدود نیمی از تمام موارد سکته های مغزی بر اثر بسته شدن یک شریان مغزی با یک لخته خون که به آن اصطلاحاً ترومبوز مغزی گفته می شود ایجاد می گردد. سایر علل عمده ایجاد سکته مغزی را آمبولی مغزی و خونریزی مغزی تشکیل می دهد. آمبولی مغزی وقتی رخ می دهد که تکه ای از یک لخته خون که در جای دیگری از بدن ساهته شده است. خود را از طریق جریان خون به یکی از شریانهای خونرسان مغز می رساند و د رآنجا گیر می کند. حدود یک سوم سکته های مغزی بر اثر آمبولی مغزی ایجاد می شوند. خونریزی مغزی که باعث حدود 20 درصد سکته های مغزی می باشد بر اثر پاره شدن یکی از شریانهای خونرسان مغز ایجاد می شود و در این موراد، خون بر ریو بافتهای اطراف آن ریخته می شود.

لخته های خونی که باعث بروز ترومبوز مغزی و آمبولی مغزی می شوند احتمال زیادی دارند که در یک شریانی که بر اثر تصلب شرائین آسیب دیده است ساخته شده باشند. تصلب شرائین یا آترواسکلروز وضعیتی است که درآن دیواره شریان ها بر اثر رسوب چربی در آنها سفت می شوند. عواملی که باعث افزایش احتمال ایجاد تصلب شرائین می شود عبارتند از : مصرف زیاد چربی در رژیم غذایی، سیگار کشیدن، مبتلا بودن به مرض قند (دیابت) و وجود مقادیر زیاد چربی در خون.

آمبولی مغزی ممکن است بر اثر اختلال در ریتم ضربان قلب، اختلالات دریچه ای قلب و یا یک سکته قلبی که به تازگی رخ داده است ایجاد شود که تمام این موارد می توانند باعث ساخته شدن لخته هئن در قلب شوند. خطر بروز آمبولی مغزی، ترومبوز مغزی و خونریزی مغزی با بالارفتن فشار خون افزایش می یابد. در بیماری سلول داسی شکل که یک ناهنجاری گلبول های قرمز خون می باشد بخاطر شکل گلبول های قرمز خون که به صورت دای در می آیند و احتمال چسبیدن به هم و گیر کردن در عروق خونی را دارند خطر ترومبوز مغزی افزایش می یابد. به طور کمتر شایعی، ترومبوز ممکن است بر اثر تنگ و باریک شدن شریانهای خونرساننده به مغز بخاطر التهاب ایجاد گردد. التهاب شریان ممکن است به علت وجود یک بیماری خود ایمن مثل پلی آرتریت ندوزا ایجاد شود. در این بیماری سیستم ایمنی بدن به بافتهای سالم خود بدن حمله می کند.

علایم و نشانه های سکته مغزی

در اکثر افراد، علایم سکته مغزی به سرعت و در عرض چند ثانیه یا چند دقیقه بعد از وقوع سکته خود را نشان می دهند. علایم هر سکته مغزی بستگی به قسمتی از مغز دارد که دچار گرفتاری شده است. این علایم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • ضعف و ناتوانی در حرکت دادن یک طرف بدن.
  • بی حس شدن یک سمت بدن.
  • عدم توانایی در انجام حرکات ظریف.
  • اختلال در بینایی مثل تار شدن دید و یا از دست رفتن بینایی در یک چشم.
  • اختلال در صحبت کردن و بریده بریده حرف زدن.
  • اشکال در پیدا کردن کلمات و فهمیدن آن چیزی که دیگران می گویند.
  • استفراغ کردن و اشکال در حفظ تعادل بدن.

اگر سکته مغزی شدید باشد، قسمتهایی از مغز که کنترل تنفس و فشار خون را بر عهده دارند ممکن است گرفتار شده و یا اینکه شخص ممکن است به کما برود که نتیجه آن می تواند مرگبار باشد.

نحوه تشخیص سکته مغزی

اگر مشکوک شدید که شخصی دچار سکته مغزی شده است سریعاً او را به بیمارستان برسانید تا علت ایجاد آن شناسایی شده و درمان آن آغاز گردد. برای اینکه مشخص گردد که آیا سمته مغزی به علت خونریزی و یا انسداد شریان می باشد اقدام به انجام سی تی اسکن و ام آر آی می شود. از آنژیوگرافی مغزی و یا اسکن داپلر کاروتید ممکن است برای کمک به شناسایی قسمتهای تنگ و باریک شده شریانها که می توان با جراحی آنها را اصلاح نمود استفاده کرد. از آزمایشهای دیگر ممکن است برای کشف منشاء یک آمبولی استفاده شود. این آزمایش ها شامل اکوکاردیوگرافی برای ارزیابی دریچه های قلب و مانیتورینگ قلبی برای بررسی ریتم ضربان قلب می باشد.

نحوه درمان سکته مغزی

درمان اولیه پس از وقوع یک سکته مغزی شامل تحت نظر گرفتن دقیق فرد و انجام اقدامات پرستاری برای محافظت راه تنفسی او می باشد. اگر در سی تی اسکن دیده شد که یک لخته خون در شریان وجود دارد باید فوراً با استفاده از داروهای ترومبولیتیک اقدام به حل کردن و از بین بردن لخته نمود. این درمان ممکن است باعث بهبود عواقب سکته مغزی بشود اما در هر موردی نباید آن را بکار برد زرا باعث افزایش خطر بروز خونریزی در مغز می گردد.

انجام درمان طولانی مدت برای کاهش خطر وقوع سکته های مغزی بعدی بستگی به این دارد که علت ایجاد این سکته مغزی چه بوده است. اگر علت آن یک آمبولی مغزی بوده باشد، ممکن است  داروهایی مثل آسپیرین یا وارفارین تجویز شود تا با رقیق کردن خون از وقوع لخته های خون جلوگیری کند.  اگر مشخص شد  که یک شریان دچار تنگی شده است ممکن است با انجام جراحی بتوان آن را گشاد نمود. بعد از وقوع یک سکته مغزی که بر اثر پاره شدن شریان و خونریزی ایجاد شده است درمان بر روی علت زمینه ای ایجاد کننده آن متمرکز می یابد. درمان طولانی مدت آن ممکن است شامل تجویز داروهای ضد فشار خون باشد تا فشار خون را پایین آورد و از احتمال خونریزی های بعدی بکاهد. اگر سکتته مغزی بر اثر التهاب شریانها باشد داروهای کورتون دار (کورتیکواستروئیدها) تجویز می گردند.

در تمام موارد سکته های مغزی، درمانهای توانبخشی مثل فیزیوتراپی و گفتار درمانی چه در بیمارستان و چه در خانه ضروری می باشند. تغییر در عادات و نحوه زندگی مثل کم کردن چربی در رژیم غذایی و ترک استعمال دخانیات می توانند باعث کاهش خطر بروز یک سکته مغزی دیگر در آینده شوند. پیش بینی عاقبت یک سکته مغزی در ابتدا دشوار می باشد و بستگی زیادی به علت ایجاد کننده آن دارد. بعد از وقوع یک کسته مغزی، حدود یک سوم افراد به بک بهبودی کامل یا تقریباً کامل دست می یابند. حدود یک سوم دیگر از افرادی که دچار سکته مغزی می شوند دارای ناتوانی هایی می شوند که این مشکلات در آنها باقی می ماند. اگر علایم و مشکلاتی که بعد از سکته مغزی در افراد ایجاد می شوند در عرض 6 ماه بهبود نیافتند به احتمال زیاد این مشکلات به طور دایمی تا آخر عمر باقی خواهند ماند. حدود بیست درصد افرادی که دچار سکته مغزی می شوند در عرض یک ماه خواهند مرد.

ادامه مطلب...

تصویربرداری اولتراساوند

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): بی گمان تصویربرداری اولتراساوند یا سونوگرافی لحظه ای هیجان انگیزی برای هر پدر و مادری است که منتظر شنیدن خبر سلامتی فرزندشان و تایید سلامت بارداری خود هستند. اما هنگام این تصویربرداری واقعاً چه اتفاقی می افتد؟

با پیشرفت بارداری، معاینه ی منظم پزشکی اهمیت بسیاری خواهد داشت، به این ترتیب، برای خود و فرزندتان بهترین مراقبت ها را فراهم می کنید و با مسیر رشد فرزندتان آشنا می شوید.

تصویربرداری اولتراساوند یا سونوگرافی لحظه ای

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

تصویربرداری اولتراساوند چیست؟

به عنوان بخشی از معاینه های بارداری، برای بررسی شد و نمو جنین در رحم ، سونوگرافی در زمان های خاصی از بارداری اجرا می شود. این تصویر برداری برای فرزندتان خطری ندارد، زیرا برای تصویربرداری از پرتو ایکس استفاده نمی شود. به این معنا که هنگام تصویربرداری، شما و فرزندتان در معرض پرتوهای بالقوه مضر قرار نخواهید گرفت. این کار بدون درد و ایمن است و می تواند تجربه ای احساسی باشد. به احتمال بسیار زیاد، هنگام تصویربرداری هفته ی بیستم بارداری ، چهره ی فرزندتان را برای اولین بار خواهید دید.

چگونه اجرا می شود؟

تصویربرداری اولتراساوند برای تشخیص و بررسی اعضا و بخش های بدن جنین مورد استفاده قرار می گیرد و تصاویر ارسالی به ماشین اولتراساوند باز می گرداند تا در همان لحظه تصویری از آنچه که درون شکم در حال جریان است بدست آید. ژل چرب کننده ی سردی روی شکم مالیده می شود و سپس برای معاینه ی جنین ابزار دستی اولتراساوند روی شکم چرخانده می شود تا تصویر مناسبی روی صفحه ی نمایشگر مشاهده شود.

تصویربرداری هفته ی بیستم

تصویربرداری هفته ی بیستم حاملگی نقطه ی عطف مهمی در بارداری شماست. زیرا نیمه ی راه بارداری را پیموده ایت و پیش از اینکه فرزندتان به دنیا بیاید، می توانید ظاهر او با بینید. این تصویربرداری باید بین هفته ی بیستم و بیست و سوم بارداری اجرا شود.

تا آن زمان، پزشک می تواند دست و پا و اعضای بدن را شناسایی و جریان خون در میان رگ های جنین را بررسی کند. پزشک همچنین می تواند اعضای داخل بدن، تپش قلب و حرکات را بررسی کند. از همه مهمتر اینکه می توانید بدانید که فرزندتان دختر یا پسر است و موعدی برای زایمان مشخص شود.

چه مواردی بررسی می شود؟

مشاور زنان و زایمان، دکتر سارا جکسون، برای کمک به بانوان باردار فهرستی را ارائه داده است تا بدانید که هنگام تصویربرداری هفته ی بیستم بارداری چه موارد بررسی می شوند:

رشد جسمی؛

به گفته ی دکتر جکسون، بررسی رشد جسمی جنین برای اطمینان یافتن از رشد طبیعی او ضروری است. در این تصویربرداری تمام ناهنجاریهای احتمالی مورد بررسی قرار می گیرد که عبارتند از بررسی مغز، صورت و کام دهان، سینه، شش و قلب، اعضای شکمی مثل حفره ی شکم، کلیه، روده، دیواره داخلی شکم و اختلال بند ناف، جنسیت، ستون فقرات، دست و پا و انگشت ها.

مایع آمنیوتیک؛

سونوگرافی میزان مایع آمنیوتیک و وضعیت جفت را بررسی می کند.

جریان خون؛

به گفته ی دکتر جکسون، جریان خون در میان شریان بندناف و نیز شریان رحم به دقت بررسی می شود.

تصویربرداری برای فرزندتان خطری ندراد، زیرا برای تصویربرداری از پرتو ایکس استفاده  نمی شود. به این معنا که هنگام تصویربرداری، شما و فرزندتان در معرض پرتوهای بالقوه مضر قرار نخواهید گرفت.

جریان خون در شریان بند ناف اهمیت بسیاری دارد، زیرا به وسیله این شریان خون و مواد مغذی به جنین نمی رسد. جریان خون در میان شریان رحم باید خوب باشد، در غیر این صورت، این موضوع می تواند نشانه ای از ابتلا به پره اکلامپسی باشد که در این عارضه، فشار خون افزایش می یابد و برای شما و فرزندتان بسیار خطر ناک است.

طول دهانه ی رحم؛

طول دهانه ی رحم نیز بررسی می شود، زیرا اندازه ان خطر برای زایمان زودرس را نشان می دهد .اگر دهانه ی رحم کوتاه تر از آن است که باید باشد، خطر زایمان زودهنگام افزایش می یابد.

تصویربرداری هایی که انتظارش می رود؛

به طول معمول اولین سونوگرافی ها باید هفته ی دوازدهم و بیستم بارداری سورت گیرند. به گفته ی دکتر جکسون، توصیه می شود هر چه سریعتر پس از اگاهی از بارداری به درمانگاه بروید تا بتوانید از قبل تمام برنامه ریزی های پزشکی خود را هماهنگ کنید. پس هفته ی بیستم بارداری در صورت درخواست پزشکتان سونوگرافی انجام خواهد شد.

اگر اختلالی مشاهده شد چه می شود؟

اگر اختلالی شناسایی شد، برای بازبینی تصویربرداری معمولاً مادر به متخصص پزشکی جنین ارجاع می شود سپس متخصص پزشکی جنین بر اساس یافته ها و تشخیص با متخصص ژنتیک مشورت می کند، پس از آن، بر اساس بارداری، تصمیمی مشترک با متخصص پزشکی جنین و باردار گرفته خواهد شد.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

بالا بودن فشار خون

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل):در شکور بریتانیا از هر 6 فرد بزرگسال، یک نفر دچار بالا بودن فشار خون می باشد که به آن اصطلاحاً هیپرتاسیون گفته می شود . فشار خون بالا باعث می شود که شار زیادی روی قلب و شریانها گذاشته شود و در نتیجه به بافتهای ظریف آنها آسیب وارد می آید. اگر فشار خون بالا درمان نشود ممکن است در نهایت به چشم ها و کلیه ها صدمه وارد شود. هر چه فشار خون بالاتر باشد خطر بروز عوارض آن مثل سکته قلبی، بیماری شریان کرونری و سکته مغزی بیشتر خواهد بود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

فشار خون بالا و صدمات آن

فشار خون با انجام فعالیت به طور طبیعی تغییر می کند و در هنگام ورزش یا استرس، بالا می رود و در زمان استراحت پایین می آید. همچنین در افراد مختلف، فشار خون تفاوت می کند و با بالا رفتن سن و وزن، به تدریج بالا می رود. برای بیان میازن فشار خون، دو عدد گفته می شود که بر اساس واحد میلی متر جیوه می باشد. فشار خون یک فرد جوان سالم در هنگام استراحت نباید بیشتر از 120 روی 80 میلی متر جیوه باشد. به طور کلی وقتی می گویند یک نفر دارای فشار خون بالا می باشد که دائما فشار خون او حتی در هنگام استراحت هم بالاتر از 140 روی 90 باشد یعنی 14 روی 9.

داشتن فشار خون بالا معمولاً باعث بروز علایم نمیشود اما اگر فشار خون خیلی بالا باشد ممکن است سردرد، سرگیجه یا تاری دید ایجاد شود. با اینحال معمولاً تنها علامت هایی که ایجاد می شوند بر اثر وجود صدماتی است که فشار خون را نشان بدهد، صدمات غیر قابل برگشتی به شریان ها و اعضاء بدن وارد شده است. به فشار خون بالا گاهی اوقات قاتل ساکت گفته می شود زیرا افراد ممکن است بدون این که متوجه آن شوند دچار سکته مغزی یا سکته های قلبیی مرگبار بشوند.

در طی 20 سال اخیر، با توجه به آموزشهای بهداشتی که به مردم داده شده است. بسیاری از مردم اکنون از وجود بیماری فشار خون بالا در خودشان در مراحل اولیه و قبل از بروز علایم با اطلاع هستند. تشخیص زودرس و به موقع فشار خون بالا و درمان مناسب آن باعث شده است که به میازن زیادی از بروز سکته های مغزی کاسته می شود.

علل ایجاد فشا رخون

در 90 درصد  موارد هیچ علت آشکاری برای بروز فشار خون بالا وجود ندارد، با اینجال هم نحو زندگی و هم عوامل ژنتیکی ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند. این بیماری در افراد میانسال و سالخورده بسیار شایع تر است زیرا با افزایش سن، شریانهای آنها سفت می شود. همچنین فشار خون بالا در مردها کمی بیشتر از خنمها شایع می باشد. افرادری که اضافه وزن دارند و یا اینکه به میازن زیادی مشوربات الکلی مصرف می کنند احتمال زیادی دارد گه دچار فشار خون بالا شوند. همچنین داشتن یک زندگی پر استرس ممکن است باعث بدتر شدن این بیماری شود. گرچه بالا بودن فشار خون در کشورهای پیشرفته شایع تر است اما امروزه در کشورهای عقب مانده  و در حال توسعه این بیماری شایع است و مشکل قابل توجهی را ایجاد کرده است. تصور می شود  که استعداد ایجاد فشار خون بالا ارثی می باشد و افراد سیاه پوست بیشتر مستعد دچار شدن به این بیماری هستند. در کشورهایی که مردم آنها دارای رژیم غذایی کم نمک هستند این بیماری کمتر دیده می شود و چنین به نظر می رسد که مصرف نمک در ایجاد فشار خون بالا نقش مهمی دارد. در موارد کمی، یک علت زمینه ای برای بروز فشار خون پیدا می شود . بعضی از داروها مثل قرصهای ترکیبی ضد بارداری و داروهای کورتون دار می توانند باعث بالا رفتن فشا رخون شوند.

در خانمهای حامله، بالا رفتن فشار خون می تواند منجر به بروز وضعیتهای بالقوه مرگباری می شود که اصطلاحاً پر اکلامپسی و اکلامپسی گفته می شود. معمولاً بعد از زایمان فشار خون دوباره به سطح طبیعی خود پایین می آید.

عوارض فشار خون بالا

خطر بروز آسیب به شریانها، قلب و کلیه ها با شدت بالا بودن فشار خون و مدت زمانی که فشار خون بالا بوده است افزایش می یابد. شریانهای صدمه دیده در خطر بیشتری برای باریک شدن بر اثر تصلب شرائین هستند. در تصلب شرائین وجود رسوبهای چربی در دیواره رگها باعث می شود که آنها تنگ و باریک شده و جریان خون در آنها محدود شود.

تصلب شرائین در افراد سیگاری و در کسانی که میزان کلسترول خون آنها زیاد می باشد شایع تر است. تصلب شرائین در رگاهای کرونری قلب ممکن است در نهایت منجر به درد  سینه و یا سکته قلبی شود. ایجاد تصلب شرائین در سایر رگهای بدن ممکن است باعث بورز بیماریهایی مثل آنوریسم آئورت یا سکته مغزی شود. بالا بودن فشار خون باعث می شود که فشار زیادی به قلب تحمیل شود که ممکن است در نهایت منجر به نارسایی مزمن قلب شود. صدمه به شریان های کلیه ممکن است باعث نارسایی مزمن کلیه شود. شریانهایی که به پرده شبکیه چشم خونرسانی میکنند نیز ممکن است بر اثر فشار خون بالا صدمه ببینند.

نحوه تشخیص بالا بودن فشار خون

اهمیت زیادی دارو که بعد از سن 18 سالگی به طور مرتب هر 2 سال یکبار فشار خونتان اندازه گیری شود. اگر فشار خون شما بالای 14 روی 9 باشد ، پزشک ممکن است از شما بخواهد که یک بار دیگر هفته بعد مراجعه نمایید تا دوباره فشار خونتان اندازه گیری شود. بعضی از افراد وقتی که وارد وطب پزشک می شود بر اثراضطرابی که در آنها ایجاد می شود فشار خونشان به طور موقت بالا می رود. بنابراین تا هنگامی که سه بار و در روزهای مختلف فشار خون اندازه گیری نشود نمی توان گفت که فردی دچار فشار خون بالا است. اگر شما دچار فشار خون بالا هستید پزشکتان ممکن است آزمایشهایی ترتیب دهد تا میزان صدمات احتمالی که به اعضای بدنتان وارد شده است را ارزیابی نمایید. آزمایشهایی که برای پی بدن به آسیبهای وارده به قلب انجام می شوند شامل اکوکاردیوگرافی و گرفتن نوار قلبی هستند. چشمهای شما معاینه می شود تا وجود صدمات وارده به رگهای خونی آن بررسی گردند.

نحوه درمان بالا بودن فشار خون

فشار خون بالا را معمولاً نمی توان به طور کامل معالجه قطعی نمود اما می توان با درمان آن را کنترل کرد.. اگر فشار خون شما به طور خفیفی بالا است، تغییر در شیوه زندگی تان اغلب موثرترین راه برای پایین آوردن فشار خون می باشد. شما باید کمتر از نمک استفاده نمایید و وزن خود را در حد ایده آل و مناسب نگه دارید. اگر سیگاری هستید باید سیگار را کنار بگذارید. اگر با این اقدامات ساده فشار خونتان پایین نیامد پزشک ممکن است اقدام به تجویز داروهای ضدفشار خون نماید. این داروها به روشهای مختلفی باعث می شوند که فشار خون پایین بیاید و برای شما ممکن است فقط یک نوع دارو و یا ترکیبی از چند نوع مختلف دارو تجویز شود. نوع دارو و مقدار آن برای هر کسی بر اساس نیازش متفاوت می باشد. اگر با مصرف دارو دچار عوارض جانبی آن شدید با پزشک خود مشورت کنید. تا اقدام به تغییر در میزان و یا نوع دارو نماید. شما می توانید با خرید یک دستگاه فشار سنج، خودتان فشار خونتان را در خانه اندازه گیری نمایید و از تاثیر داروهایی که مصرف می کنید مطلع شوید.

 

 

ادامه مطلب...

دستگاه ادراری

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل): دستگاه ادراری به عنوان یک واحد تصفیه کننده خون در بدن بکار می رود که مواد زائد و آب اضافی را به صورت ادرار از بدن خارج می سازد. دستگاه اداری از یک جفت کلیه، یک جفت حالب ، یک مثانه و یک پیشابراه تشکیل شده است. از آنجایی که دستگاه ادراری خون را تصفیه می کند، وظیفه تنظیم میزان آب بدن و حفظ تعادل مایعات بدن را نیز بر عهده دارد. کلیه ها همچنین هورمونهایی تولید می کنند که یکی از این هورمونها به کنترل فشار خون کمک می نماید. در هر شبانه روز 300 بار تمام خون بدن از کلیه ها عبور کرده و تصفیه می شوند یعنی کلیه ها در هر شبانه روز 1700 لیتر خون تصفیه می کنند. هر عملی که ما در زندگی روزمره خود انجام می دهیم بخاطر واکنش های شیمیایی است که در سلولها ایجاد می شوند به داخل جریان خون ریخته می شوند. برای اینکه بدن ما سالم باقی بماند باید این مواد زائد، تصفیه شده و از بدن خارج شوند. این کار، وظیفه اصلی دستگاه ادراری می باشد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

تصفیه خون و دستگاه ادراری

کلیه ها به آئورت که اصلی ترین شریان بدن می باشد و مستقیماً از قلب بیرون می آید متصل هستند. هنگامی که بدن در حال استراحت می باشد، حدود یک چهارم خونی از قلب تلمبه می شود به کلیه ها می رسد. این خون بعد از این که در کلیه ها تصفیه شد دوباره از  طریق ورید اَجوَفِ تحتانی که بزرگترین ورید بدن می باشد به قلب بر می گردد.

هر کلیه از حدود یک میلیون واحد تصفیه کننده کوچک به نام نِفرون تشکیل شده است. هر نفرون از یک کلاف مویرگی به نام گلومرول و یک لوله دراز و باریک به نام توبول کلیه تشکیل شده است. منافذی که در گلومرولها وجود دارند اجازه می دهند که فقط بعضی از مولکولهایی که در خون وجود دارند از آن عبور نمایند.

برای مثال ، گلبولهای قرمز خون و پروتئین هایی که در خون وجود دارند آنقدر بزرگ هستند که نمی توانند از این منافذ عبور کرده و وارد مایع تصفیه شده بشوند. مولکولهای کوچکتر مثل گلوکز (قندخون) که از این منافذ عبور می کنند دوباره باز جذب جریان خون شده و به خون بر میگردند. درآخر، مایعی که در توبولها باقی می ماند را اصطلاحاً  "ادرار" می نامند که ترکیبی از مواد زائد و سایر موادی که در بدن به آنها نیاز ندارد می باشد.

این تصفیه دائمی و پیوسته خون، نه تنها مواد زائد و مضر را از بدن خارج می سازد بلکه به تنظیم میزان آب بدن نیز کمک می نماید. برای مثال، اگر شما بیش از مقداری که برای بدن لازم است آب بنوشید، این آب اضافی از طریق ادرار از بدن خارج می شود. با اینحال اگر زمانی شکا نیاز به حفظ آب در بدن داشته باشید، کلیه ها تا آنجا که ممکن است کمتر آب را به خارج بدن می فرستند و ادرار را غلیظ تر می کنند. بعلاوه، اگر خون شما خیلی اسیدی و یا خیلی قلیایی شود، کلیه ها با تغییر میزان اسیدیته ادرار، باعث اصلاح آن می شوند.

تولید هورمون از کلیه ها

کلیه ها چند هورمون تولید می کنند که هر کدام دارای نقش متفاوتی می باشد. عمل این هورمونها شامل تحریک تولید گلبولهای خون و کنترل فشار خون با کمک تنظیم جریان خون در شریانها می باشد.

تفاوت های دستگاه ادراری در مردان و زنان

دستگاه ادراری تحتانی در مردان و زنان تفاوتهایی با هم دارند. پیشابراه مردان که از مثانه خارج می شود از غده پروستات هم عبور نموده و هم ادرار و هم منی از طریق آن خارج می گردد. مثانه زنها در زیر رحم قرار گرفته و پیشابراه، ادرار را به سوراخی که در جلوی مهبل قرار دارد می برد. در هر دو جنس عبور ادرار توسط عضلاتی که در گردن مثانه قرار دارد کنترل می شود. طول پیشابراه درآقایان حدود 20 سانتی متر و در خانمها حدود چهار سانتی متر می باشد.

ساختمان دستگاه ادراری

دستگاه ادراری شامل دو کلیه می باشد که هر یک بوسیله یک حالب به مثانه متصل هستند و یک پیشابراه که ادرار را از مثانه به خارج بدن می برد. کلیه ها در پشت شکم و در دو طرف ستون مهره ها قرار دارند. آنها به شکل لوبیا بوده و به رنگ قرمز مایل قهوه ای می باشند و طول انها حدود 10 تا 12.5 سانتی متر و عرضشان حدود 5 تا 7.5 سانتی متر می باشد.

حالبها لوله هایی نازک و عضلانی هستند که طول آنها حدود 25 تا 30 سانتی متر می باشد. مثال یک عضو تو خالی و عضلانی می باشد که در لگن قرار دارد. دهانه خروجی مثانه توسط عضلانی که دور آن را احاطه کرده اند و به کنترل خروج ادرار از آن به پیشابراه کمک می کنند، گرفته شده است.

ساختمان کلیه

هر کلیه دارای سه قسمت یا سه لایه می باشد:

  • کورتکس
  • مدولا
  • لگنچه کلیه

کورتکس، لایه بیرونی کلیه می باشد و حاوی واحدهای تصفیه کننده کلیه به نام نفرون می باشد. هر نفرون از یک گلومرول و یک توبول کلیه تشکیل شده است.

مدولا، لایه میانی کلیه می باشد و حاوی گروههای مخروطی شکلی از مجاری جمع کننده ادرار می باشد. لگمچه کلیه، قسمت داخلی کلیه می باشد که دارای انشعابات و شاخه هایی به طرف حفره هایی به نام کالیس های بزرگ و کوچک می باشد. هر کالیس کوچک، ادرار را از مدولا (لایه میانی کلیه) جمع آوری نموده و سپس آن را به کالیس های بزرگ می ریزد.

نحوه تشکیل ادرار

ادرار از مواد زائدی که بر اثر تصفیه شدن خون در نفرون های کلیه ایجاد شده اند تشکیل می شود. ادراری که در کلیه ها ساخته می شود از طریق حالب ها به مثانه فرستاده می شوند و موقتاً در انجا نگهداری می شوند. به طور طبیعی و تحت کنترل اختیاری، ادراری از مثانه تخلیه شده و از طریق پیشابراه به بیرون ریخته می شود. یک فرد سالم بزرگسال هر روز نیم تا دو لیتر ادرار دفع می کند.

چگونه یک نفرون ادرار می ساز

خونی که وارد نفرون می شود از طریق کلافی مویرگی به نام گلومرول تصفیه می شود مایع تصفیه شده سپس وارد توبول کلیه می شود که درآن فرآیندی  پیچیده از ترشح و بازجذب خون می شوند. اسیدیته خون تنظیم می گردد و میزان آب بدن اصلاح می شود. مایعی که در انتها باقی می ماند را اصطلاحاً "ادرار" می نامند. حدود 95 درصد ادرار را آب تشکیل می دهد. 5 درصد دیگر ادرار را مواد زائد و موادی که بدن بهآنها احتیاج ندارد تشکیل می دهد.

نحوه کنترل ادرار کردن

وقتی مثانه پر از ادرار می شود،اعصاب موجود در دیواره مثانه، علایم یا سیگنالهایی به نخاع می فرستند. سپس سیگنال ها به مثانه پس فرستاده می شوند و باعث انقباض و بیرون فرستاده شدن ادرار می شوند. در بزرگسالان و بچه های بزرگتر، زمان ادرار کردن می تواند تنظیم شود زیرا این فرآیند توسط مغز کنترل می گردد. در نوزادان و بچه های کوچکتر، این کنترل مغز وجود ندارد و وقتی که مثانه پر از ادرار  می شود بدون اختیار خالی می شود. در هنگام تخلیه مثانه یعنی در هنگام ادرار کردن، عضلات دیواره مثانه منقبض شده و دریچه عضلانی در دهانه مثانه باز می شود و ادرار با قدرت از آن بیرون می ریزد.

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری