تگ - فلج

صدمه به نخاع

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): آسیب هایی که به قسمت گردن و پشت وارد می آید بیشتر در تصادفات رانندگی رخ می دهند. قسمتهایی که اغلب در این موارد صدمه می بینند شامل عضلات پشت و گردن، استخوانهای ستون فقرات و لیگامانهایی هستند که این استخوانها و مهره ها را به هم متصل می کنند.

صدماتی که به ستون فقرات وارد می آید ممکن است همچنین باعث آسیب دیدن نخاع نیز بشود. نخاع در داخل مجرای باریکی در ستون فقرات قرار دارد و حاوی تمام اعصاب عمده ای که از مغز به دستها، پاها و تنه می رود و یا از این قسمتها به مغز بر می گردد. صدمه به نخاع می تواند باعث بی حس شدن و ضعف در قسمتی از بدن شود، اگر آسیب به نخاع شدید باشد ممکن است سبب فلج شدن نیز بشود. صدمه دیدن نخاع در مردان جوان شایعتر از دیگران می باشد زیرا این گروه از افراد دارای رفتارهای پر خطری بوده و ورزش های سختی نیز انجام می دهند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

انواع آسیب های نخاعی

شایعترین نوع صدمه به نخاع را اصطلاحاً صدمه نو شلاقی می نامند. در این وضعیت، لیگامانها و عضلات گردن دچار آسیب می شوند. معمولاً در تصادفات رانندگی ایجاد می شود یعنی هنگامی که بر اثر ترمز ناگهانی ماشین، گردن به طور شدید به سمت عقب خم می شود.

در آسیب به ستون فقرات ممکن است یک یا چند مهره دچار در رفتگی و یا شکستگی شوند. صدمه به مهره ممکن است بر اثر ضربه مستقیم مثل تصادف با ماشین ایجاد شود و یا اینکه بر اثر فشردگی مهره ایجاد گردد که این حالت معمولاً بر اثر سقوط از یک ارتفاع زیاد رخ می دهد.

علایم و نشانه های صدمات نخاعی

بر اساس این که نوع و شدت آسیب به نخاع چه میزانی می باشد و کدام قسمت از نخاع آسیب دیده است، علایم و مشکلاتی که ایجاد می شوند متفاوت می باشد. در یک صدمه از نوع شلاقی، یک یا چند علامت زیر ممکن است دیده شود .

  • سردرد
  • درد و سفت شدن گردن
  • ورم کردن قسمت آسیب دیده
  • درد شانه

جابه جا شدن یا صدمه دیدن مهره ها به انضمام فشرده شدن یک دیسک، ممکن است سبب درد و التهاب شود. اگر به نخاع آسیبی وارد آمده باشد، علایم آن در سایر قسمتهای بدن دیده می شوند. این علایم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • از دست رفتن حس
  • ضعف
  • عدم توانایی در حرکت دادن قسمت مبتلا
  • مشکلاتی در کنترل مثانه و روده ها
  • مشکل شدن تنفس

قسمتهایی از بدن که این علایم درآنها دیده می شود بستگی به این دارد که چه قسمتی از نخاع صدمه دیده است. هرچه قسمتهای بالاتری از نخاع آسیب دیده باشد، قسمتهای بیشتری از بدن دچار گرفتاری خواهند شد. برای مثال، آسیب دیدن قسمتی از نخاع که در محدوده وسط سینه قرار دارد باعث می گردد که پاها دچار ضعف و بی حسی شوند اما دستها و بازوها هیچ مشکلی برایشان پیش نخواهد آمد. اگر نخاع در محدوده گردن به شدت صدمه ببیند، ممکن است فلج کامل هر دو دست،هر دو پا، تنه و عضلاتی که کنترل تنفس را بر عهده دارند ایجاد شود و منجر به مرگ گردد.

هر کسی که مشکوک به صدمه دیدن گردن یا نخاع باشد را نباید بدون نظارت افراد گروه پزشکی حرکت داد. در چنین مواردی اقدامات ضروری کمک های اولیه باید انجام شود و فوراً به اورژانس خبرداده شود.

نحوه تشخیص صدمات نخاعی

اگر لیگامان و عضله آسیب دیده باشند اما مهره های ستون فقرات سالم باشند و جابه جا هم نشده باشند، احتمالاً تنها درمانی که لازم خواهد بود استراحت در بستر و مراقبتهای معمول می باشد. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مثل بروفن یا دیکلوفناک ممکن است برای تسکین درد و کاهش تورم بافتها مورد استفاده قرار بگیرند. همچنین برای تقویت عضلات آسیب دیده ممکن است اقدام به انجام فیزیوتراپی شود. اگر صدمه باعث شود که مهره ها جابه جا شوند و یا اینکه آسیب ببینند، لازم است که این مهره ها در جای خود ثابت شوند. برای قرار دادن مهره های جابه جا شده در جای خود، ممکن است نیاز به انجام عمل جراحی باشد تا از بروز صدمات احتمالی بیشتر به نخاع جلوگیری شود. افرادی که دچار صدمات غیر قابل برگشت به نخاع می شوند ممکن است قلج شوند. گاهی اوقات درمان اولیه با داروها باعث کاهش التهاب شده و شدت ایجاد آسیب ها را محدود می نماید. برای بدست آوردن و حفظ قدرت عضلات، فیزیوتراپی به مدت طولانی توصیه می گردد.

در مواردی که فقط لیگامان ها و عضلات آسیب دیده اند حدود 4 تا 6 هفته طول می کشد تا بهبودی حاصل شود. شکستگی ها معمولا 6 تا 8 هفته طول خواهند کشید تا التیام یابند.   اگر مهره ها در جای خود ثابت باشند و نخاع هیچ آسیبی ندیده باشد، شخص آسیب دیده معمولاً به طور کامل بهبود خواهد یافت. در صورتی که شخص دچار فلج شده باشد مدت زمان طولانی برای توانبخشی نیاز می باشد. اگر بعد از 6ماه فیزیوتراپی، هیچگونه بهبودی پیدا نشد، به احتمال زیاد این فلج باقی خواهد ماند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

پاسخ به 9 سوال رایج درباره ی اپیدورال

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): اپیدورال یکی از معمول ترین روش های تسکین درد زایمان است که در سراسر جهان از آن استفاده می شود. بنابراین چه برای گرفتن اپیدورال برنامه داشته باشید یا خیر، پیش از اینکه راهی بخش زایمان شوید، باز از همه ی جوانب این روش مسکن درد زایمان به خوبی آگاه باشید.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

اپیدورال چیست؟

اپیدورال شکلی از بی حسی موضعی است که متخصص بی حسی با تزریق اپیدورال در ناحیه ی خاصی از ستون فقرات به نام فضای اپیدورال این مسکن را به شما می دهد. این دارو به طور موثری پیام های درد را از رسیدن به مغز باز می دارد، پس هنگام استفاده از اپیدورال در کمی احساس می کنید یا اصلا دردی احساس نخواهید کرد.

  1. اگر دربرنامه زایمانم نباشد، آیا می توانم اپیدورال در خواست کنم؟

اگر فکر می کنید که شاید هنگام زایمان به اپیدورال نیاز داشته باشید، بهتر است که در دوران بارداری هنگام معاینات این موضوع را با پزشک یا متخصص زنان و زایمان مطرح و آن را تایید کنید. چه اینکه در مرکز خدمات دولتی یا خصوصی باشید، گفت و گوی درباره ی مصرف اپیدورال ضروری است، زیرا اجرای آن به زمان زیادی نیاز دارد . به گفته ی دکتر مایک بلاک- برن، متخصص بی حسی، تقریباً چهل و پنج دقیقه تا یک ساعت زمان می برد تا اپیدورال انجام و تاثیر کند و اطمینان حاصل شود که مسکن عملکرد خوبی داشته باشد.

  1. دیرترین وقتی که می توانم آن را درخواست کنم، چه زمانی است؟

به گفته ی دکتر بلاک برن، اگر خانمی که در حال زایمان است و فقط یک ساعت تا تولد فرزندش باقی مانده باشد و بازشدگی دهانه رحم هشت سانتی متری یا بیشتر باشد استفاده از اپیدورال فایده ی زیادی نخواهد داشت. در چنین شرایطی ترجیح می دهم که پس از بازشدگی هفت تا هشت سانتی متری دهانه ی رحم، اپیدورال تزریق نکنم. با مصرف ترکیبی از مسکنی ستون فقراتی و اپیدورال در مراحل انتهایی زایمان می توان مسکنی سریع فراهم آورد. ما میزان اندکی از بی حسی موضعی درون مایع اطراف ستون فقرات تزریق می کنیم و سپس کتر اپیدورال را قرار می دهیدم و جریان آن را آغاز می کنیم. تقریباً همیشه درباره ی بی حسی مربوط به زایمان می توان کاری انجام داد، اما اغلب بهتر این است که وقتی زایمان واقعی تایید شد، تا حد امکان آن را زودتر مصرف کرد.

  1. اگر اپیدورال مصرف کنم، آیا هنوز می توانم فشار بیاورم؟

وقتی اپیدورال کاملاً تاثیر کرد، فشار دادن بچه به بیرون می تواند دشوارتر باشد و به همین علت اغلب وقتی به مراحل نهایی زامیان می رسید، جریان اپیدورال متوقف می شود. به توصیه دکتر بلاک برن، وقتی دهانه ی رحم مادر نه تا ده سانتی متر باز شده است. معمولاً اپیدورال را متوقف می کنیم و همانطور که تاثیر دارو فروکش می کند، بعال شدن برخی از فشارهای نهایی ضروری برای زایمان واژنی کمک می کند.

  1. آیا مصرف اپیدورال بر تجربه زایمان اثر می گذارد؟

جز  تسکین دردی که تجربه خواهید کرد، بسیار از بانوان گزارش کرده اند که احساس شناور بودن همراه با مورمور شدن یا از دست دادن حواس در پایین تنه ی را داشته اند. اپیدورال با از بین بردن درد، بر تجربه ی زایمان تاثیر مثبتی خواهد داشت، اما همچنان به شما اجازه می دهد تا کاملا بر روند زایمان و نه بر درد متمرکز باشید.

  1. اپیدورال چگونه عمل می کند؟

درد، احتمالا در پایین تنه ی خود نیز احساس بی حسی خواهید کرد. اگر نگرانید که اپیدورال تاثیر نداشته است، با متخصص بی حسی خود مشورت کنید تا آنها عملکرد درست آنرا بررسی کنند یا مشکل را از میان بردارند.

  1. استفاده از اپیدورال چه خطراتی را همراه دارد؟

معمول ترین آثار جانبی عبارتند از : فشار خون پایین، حالت تهوع و ضعف در پا، به گفته ی دکتر بلاک برن، احتمال بروز خطرات عصبی پایدارتر شامل فلج، شکل گیری آماس و لخته ی خون نیز وجود دارد، اما این موارد استثنایی و نادر است.

  1. اپیدورال بر فرزندم چگونه اثر می گذارد؟

مثل همیشه، هر چیزی که وارد بدن مادر شود به طریقی به بچه منتقل خواهد شد، شایدمصرف اپیدورال باعث شود که زایمان بیش از حد معمول طول بکش، اما آثارش بر فرزندتان ناچیز خواهد بود. در بدترین حالت، امکان دارد فرزندتان پس از تولد اندکی بی حال باشد.

  1. آثار جانبی مصرف اپیدورال پس از زایمان چه خواهد بود؟

پس از اینکه زایمان کردید و اثر اپیدورال کم کم از بین رفت، شایدبه علت ضعف در پا هنوز برای حرکت به اطراف مشکل داشته باشید. ممکن است دچار درد و کبودی کمر شوید، خصوصاً در محل تزریق اپیدورال. همچنین ممکن است برای ادرار کردن نیز مشکل داشته باشید. اما اکثر مادرانی که اپیدورال مصرف کرده اند، به آنها کتتر متصل شده است و این اثر جانبی معمولاً نسبتاً سریع از بین خواهد رفت.

  1. امکان دارد که اپیدورال فقط بر یک سمت از بدنم اثر داشته باشد؟

به گفته ی خانم کایرا فرانسیس، وقتی اپیدورال به من تزریق شد، تسکین درد فراوانی را حس کردم. گرچه حدود سه ساعت پس از آن، درد کم کم در سمت راست بدنم آغاز شد. ولی نرس ها گفتند که گاهی این اتفاق می افتد، مرا به سمت راست چرخاندند و گفتند که این کار کمک می کند. این کار کمک نکرد، زیرا شدت درد بیشتر و بیشتر شد که غالباً در سمت راست بدنک بود تا زمانی که اثر اپیدورال از بین رفت و دوباره دچار درد کامل شدم. از تجربه چنین درد شدیدی نگران بودم و به همین علت بود که ازآغاز درخواست اپیدورال کردم. اگر می دانستم که این اتفاق می افتد، ترجیح می دادم که سزارین را برگزینم.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...

30 راهکار برای رشد و سلامت کودکان

اگر می خواهید فرزندانی سالم داشته باشید باید حین بارداری و پس از تولد فرزندتان به برخی نکات توجه خاصی داشته باشید. در اینجا به 30 نکته ای که هر مادری لازم است بداند تا فرزندش در سلامت کامل رشد کند اشاره می کنیم:

راهکارهایی برای رشد و سلامت کودکان

1- مادران قبل از حاملگي بايد به فعاليت طبيعي غده تيروئيد خود توجه داشته باشند و در صورت كم‌كاري تيروئيد، تحت درمان قرار گيرند. همچنين بررسي كم‌خوني توصيه مي‌شود. در این زمینه بهتر است در ماه‌هاي اول حاملگي قرص اسيد فوليك و آهن و در اواخر این دوران، به علت ذخيره آهن در جنين، كپسول آهن مصرف شود.

2- رژيم غذايي در دوران حاملگي شامل گوشت، تخم‌مرغ و حبوباتِ حاوي كولين، ماهي، روغن زيتون، به علت ذخيره اسيدهاي چرب غيراشباع امگا 3 توصیه می گردد. امگا 3 در اواخر حاملگي و دوران شيردهي برای رشد مغزي نوزادان بسيار مؤثر است.

3- از نوشيدن قهوه و خوردن غذاهاي فست فود در دوران بارداری باید خودداری شود لازم است مصرف میوه و لبنیات را در این دوران افزایش دهید و مصرف داروها بدون تجویز پزشک نیز درست نیست.

4- در زمان استراحت، از موزيك‌هاي آرامبخش و سنتي استفاده کرده و با جنين خود صحبت کنید.

5- تغذيه با شير مادر به علت اهميت رشد جسمي و روحي شيرخواران در دو سال اول زندگي بسيار مفيد بوده و وجود آنتي‌كورهاي ضد بيماري‌هاي تنفسي، سرماخوردگي، گوارش، اسهال و استفراغ را کم کرده و ارتباط عاطفی بین مادر و نوزاد برقرار می کند.

6- واكسيناسيون اوليه نوزاد توسط شير مادر و از بدو تولد صورت مي‌گیرد. واكسيناسيون عليه بيماري‌هاي سل، هپاتيت، ديفتري، كزاز، سياه‌سرفه، فلج و سرخك، سرخجه، (اوريون) به طور كامل و به منطبق با نمودار پايه رشد ماهيانه باید پيگيري شود.

7- غربالگري نوزادان، هيپوتيروئيدي و چهار بيماري ديگر، همچنين شنوايي‌سنجي جزء برنامه كشوري بوده و پیگیری آن توسط مادران ضروری است.

8- رنگ پوست نوزاد در بدو تولد قرمزرنگ است. البته بعضی از آنها ممكن است زردرنگ باشند كه از اين نظر بايد تحت نظر پزشك معاينه و كنترل شوند. در روزهاي بعد، ممكن است برجستگي‌هاي كوچكي به اندازه ته سنجاق در سطح پوست صورت ظاهر شود. اين برجستگي‌ها را ميليا مي‌گويند که به درمان خاصي نياز ندارد. گاهی هم كبودي سياهرنگی به نام لكه كبودي در پشت باسن نوزاد دیده می شود كه تا شش ماهگي از بين مي‌رود.

9- در بعضي نوزادان، در حال بيداري و فعاليت، دچار لرزش‌هايي در چانه يا زانوها هستند که به علت عدم تكامل سيستم عصبي است و به تدريج طي چند ماه برطرف می‌شود؛ اما چنانچه نوزاد در حال خواب دچار لرزش شديد بود، احتمال تشنج وجود دارد و باید درمورد آن با پزشک مشورت کرد.

10-تنفس نوزاد بینی- شکمی است و چون مجاری بینی نوزاد باریک است ترشخ مخاطی در هوای خشک باعث گرفتگی بینی نوزاد می شود گاهی صداهای خس خس هم احساس می شود. برای جلوگیری از گرفتگی بینی، بینی را با قطره سرم نمکی رقیق تمیز کنید. در ضمن درجه حرارت اتاق نوزاد باید 22 درجه سانتی گراد باشد و اگر هوای اتاق مرطوب باشد بهتر است با جوش آوردن آب در مدت زمان کوتاه در اتاق نوزاد بخار آب ایجاد کرد.

11-اکثر نوزادان به سادگي و پي در پي عطسه مي‌كنند كه اين عطسه نشانه سرماخوردگي نيست و به دلیل ورود گرد و غبار يا هواي خشك به داخل بيني و يا ترشحات داخل بيني و تحريك داخل بيني است. در بعضي نوزادان وقتي گريه مي‌كنند، مايع شفافي زيادتر از معمول از بيني خارج مي‌شود. هنگام سرماخوردگي نیز بايد با دستمال نرم و مرطوب ترشحات بینی پاك شود این ترشحات، به خصوص قبل از شير دادن تخليه گردد. در صورتي كه ترشحات بيني غليظ، سبزرنگ يا زردرنگ باشد، به علت عفونت بيني است و نياز به درمان دارد. سكسكه نيز تحريك عصبي است كه سبب انقباض ديافراگم مي‌شود و اهميت خاصي ندارد.

12- پاهاي نوزاد بعد از تولد: پاهاي نوزاد در رحم مادر كاملاً جمع است؛ بنابراین بلافاصله بعد از تولد نمي‌توان پاهاي او را دراز كرد. بهتر است مادر چند روز پاهاي او را بپوشاند تا بتواند پاهاي خود را دراز كند. نوزاد در ماه‌هاي اول و دوم پاهايش را دراز خواهد كرد. توصيه مي‌شود نوزادان را قنداق نكنيد و بررسي در رفتن مادرزادي مفصل ران در نوزادان توسط پزشكان نيز انجام ‌شود.

13- سرماخوردگي عبارت است از عفونت دستگاه تنفسي فوقاني توسط ويروس‌ها در اثر تماس با افراد سرماخورده. توصيه مي‌شود نوزادان با افرادی كه دچار سرماخوردگي هستند، تماس نداشته باشند. نوزاد را نبايد در اتاق گرم يا پوشاندن زياد يا قنداق کردن گرم نگاه داشت. گرماي بدن نوزاد را مي‌توان با دست گذاشتن روي قفسه سينه او حس كرد. سرد بودن دست و پا نمايانگر درجه حرارت بدن نيست و مي‌توان با دستكش و جوراب او را گرم کرد و در صورت سرماخوردگی و ترشح بینی درمان سرماخوردگی آغاز شود.

14- نوزادانی که از شير مادر تغذیه می کنند، اجابت مزاج شل و زردرنگ به تعداد دفعات شير خوردن (5-6 بار) با مقدار كم دارند كه اسهال نيست و جاي نگراني ندارد.

15-در نیمی از نوزادان درد شكمي همراه با نفخ شكم و دفع گاز هنگام غروب و شب تا سه‌ماهگي ديده مي‌شود. در این زمینه داروها كمتر تأثير دارند. مصرف عرق نعناع 1-2 قاشق چايخوري بلامانع است و بعد از سه‌ماهگي به تدريج بهبود مي‌يابد.

16- كودكان خود را از دوران نوزادي ماساژ دهيد. این کار باعث ارتباط جسمي و عاطفي و تقویت احساس عشق و علاقه و همچنین رشد عزت نفس و اعتماد به نفس در آنها مي‌شود. ماساژ در بهبود قولنج شكمي نیز مؤثر است.

17- موسيقي روی مادران شيرده و شيرخواران تأثیر بسيار خوبی دارد. موزيك آرام همراه با تصويرهاي دلنواز طبيعت و CD‌هاي آموزشی مناسب از دوسالگي براي شيرخواران بسيار مفيد است.

18- نوزادان كم‌وزن و نارس، به‌خصوص در زايمان سزارين، با وزن كمتر از دو كيلوگرم به علت عدم تكامل سيستم عصبي معمولاً بيشتر مي‌خوابند و در مكيدن ضعف دارند. با توجه به اين موضوع، تغذيه آنها با شير مادر هر 5/1- 2 ساعت و با گذاشتن انگشت زير چانه نوزاد و كمك به مكيدن ضروری است تا خوب وزن بگيرند.

19- در دوران شيردهي مادر بايد تغذيه خوبی داشته باشد. مواد مغذي شامل: گوشت قرمز، مرغ و ماهي، روغن زيتون، لبنيات و انواع ميوه‌جات و سبزي‌ها و سالاد در رژيم غذايي و قرص مولتي ويتامين و آهن نيز توصيه مي‌گردد.

20- از روز پانزدهم تولد، روزانه 25 قطره ويتامين A+D و در پايان شش‌ماهگي تا دوسالگي، 15 قطره آهن باید به کودک داده شود و از پايان شش‌ماهگي غذاي تكميلي با غذاهاي ساده، مثل حريره بادام، فرني، سوپ، پوره ميوه‌جات و... به تدريج به غذاي كودكان اضافه گردد. سوپ ماهيچه از ابتدا و زرده تخم‌مرغ از 8 ماهگي و شير پاستوريزه از يكسالگي به بعد به رژيم غذايي اضافه می‌شود. غذاي شيرخوار باید خوشمزه و دارای ارزش غذايي باشد و با اجبار به او داده نشود. ميان‌وعده‌ سالم و از دادن تنقلات مانند چيپس و غذاهاي آماده خودداري شود.

21- با كودكان به طور مستقيم و چشم در چشم صحبت كنيد. اسامي و عكس‌ها را نام ببريد و در مقابل او نگهداريد. همچنین، او را با هديه‌هاي مخصوص تشويق كنيد.

22-اجازه آزادی حرکت به کودک بدهيد. بگذاريد كنجكاوي غريزی‌شان را همواره به كار برند. فرق بين اشيا را با پرسش و پاسخ درست به آنها بياموزید. كودكان آموزش اجباري را دوست ندارند؛ پس هنگامي كه احساس خستگي كردند آموزش را قطع كنيد.

23- با كودك خود بازي كنيد. شركت در بازي‌هاي گروهی، مهارت‌هاي اجتماعي كودك را افزايش مي‌دهد. هنگام بازي و صحبت كردن صداهاي اضافي راديو و تلويزيون را قطع كنيد و نور را در حد ملایم نگه دارید.

24- درخواست‌هاي كودكان را اجابت کنید. تكرار ارتباط‌ها نورون‌هاي مغز كودك را تقويت مي‌كند. كتابي را در صورت درخواست چندين بار بخوانيد. وقتي كودك توضيح يا نام چند كار را مي‌پرسد، برای او به وضوح شرح دهيد.

25- در تربيت كودك انضباط همراه با محبت فراوان داشته باشيد و هرگز به او نگوييد تو چيزي نمي‌فهمي؛ زيرا اگر آن را باور كند، حرف شما تحقق پيدا مي‌كند!

26-وقتي كودك خسته شد، موقع استراحت و خواب است. برحسب سن، بين 8-12 ساعت خواب در شبانه‌روز براي او مناسب و مفيد است.

27- شيرخوار در شش‌ماهگي کم‌کم شروع به نشستن می‌کند. يكسالگي آغاز ايستادن و در 13 ماهگي چند قدم بر مي‌دارد. كمك والدين در انجام اين حركات مفيد است. شش‌ماهگي همچنین آغاز رويش دندان‌هاست و تا دوسالگي به تدريج بيست دندان دارد.

28- از يك سالگي كلمات بابا و مامان را بيان مي‌كند و كمك مادر و تكرار كلمات توسط مادر در نظم و آموزش بيان بسيار مؤثر است. آموزش توالت رفتن و كنترل آن از سه‌سالگي بايد با رفتار مناسب انجام گیرد. اجبار می‌تواند نظافت كودك را به تأخير بیندازد.

29- در دو سال اول زندگي، به‌خصوص ماه‌هاي اول، رشد وزنی و قدي زيادی دارند:

صفر تا سه‌ماهگي روزانه 30 گرم

4-6 ماهگي روزانه 20 گرم

7-12 ماهگي روزانه 15-20 گرم

به این ترتیب، کودک در يكسالگي باید تقریباً 10 كيلوگرم و در دوسالگي 12 كيلوگرم وزن داشته باشد.

قد نوزاد در بدو تولد معمولاً 50 سانتي‌متر، در يكسالگي 75 سانتي‌متر، دوسالگي 85 سانتي‌متر، سه‌سالگي 95 سانتي‌متر و در چهارسالگي 100 سانتي‌متر است.

30-در مواقع افسردگي و غصه با كودكان خود به مهماني و گردش در برويد و در پارک ها قدم بنزیند و غصه خود را با شادي کودکان تقسیم کنید.

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری