تگ - قفسه سینه

علائم هشداردهنده دیابت در مردان

گرچه غالبا بیماری دیابت با علائمی مانند کاهش وزن بی دلیل، تکرار ادرار، بی حوصلگی و ... شناخته می شود باید توجه داشت بعضی شرایط جسمانی نیز می تواند به عنوان زنگ خطر تلقی شود و اقدام در جهات درمان ضوعیت جسمی در اولویت قرار گیرد. در این زمینه مسلما بعضی از علائم مختص آقایان است که با توجه به اهمیت هفته جهانی سلامت مردان و دیابت بهتر است کمی دقیق تر به آنها بنگریم.

دیابت در مردان

اختلالات نعوظ

به دلیل آسیب های اعصاب و عروق ناشی از افزایش غیر طبیعی قند خون، دیابت را باید عاملی دانست که زمینه خطر اختلالات نعوظ را 3 برابر می کند. نتایج نشانگان متابولیک از این مشکل رنج می برند و قطعا در روابط جنسی آنها تاثیر می گذارد. با شروع این علامت حتما نیاز به مشورت با پزشک خواهد بود که خوشبختانه اقدامات درمانی موثری برای رفع آن وجود خواهد دارد.

عفونتهای قارچی

یکی از بیماری هایی که معمولاًچندان تصور نمی شود. مردان را مبتلا کند، عفونتهای قارچی در نوحی تناسلی است، حال آنکه قند خون بسیار بالا زمینه رشد و تکثیر قارچ ها را تسهیل می کند که بیماری هایی شبیه عفونت های زنانه را در پی دارد.

خستگی

گرچه تکرر ادرار در طول شب عامل خستگی فرد می شود، قند خون نیز به تنهایی عامل ایجاد خستگی خواهد بود . میزان انسولین کافی باعث نفوذ گلوکز به سلول های خونی و تامین انرژی مورد نیاز بدن برای عملکرد های مختلف می شود. در اغلب بیماران خستگی از یک سال پیش از تشخیص بیماری احساس می شود. به همین دلیل توصیه می شود در صورت خستگی بدون دلیل و غیر عادی با پزشک مشورت شود.

زمینه خانوادگی ابتلا به دیابت

ابتلای چند نفر از اعضای خانواده علامت زودهنگام دیابت یا احتمال پیشرفت این بیماری در مردان است. نتایج مطالعه ای که چندی پیش روی 8 هزار نفر با زمینه خانوادگی دیابت نوع 2 انجام گرفت نشان می دهد چنین افرادی 26 درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا  قرار دارند.از همین رو در این شرایط لازم است کنترل منظم قندخون هر سه ماه کنار شیوه زندگی سالم رعایت شود.

دردقفسه سینه هنگام فعالیت جسمانی

اختلالات متابولیک مرتبط با پیش دیابت مانند پرفشاری خون زمینه خطر بروز دردهای قفسه سینه یا ایسکمی را افزایش می دهد. در این صورت فرد حین انجام فعالیتهای سنگین غیر معمول چنین دردی را احساس می کند، نکته مهم راجع به فعالیتهای جسمانی و ورزش این است که همواره باید تعادل را رعایت کرد و به طور تدریجی بر شدت و مدت تمرینات افزود که البته در صورت ابتلا به بیماری های زمینه ای حتما مشورت با پزشک توصیه می شود.

انزال زودرس

نشانگان متابولیک به عنوان عامل خطر دیابت نوع 2، علاوه بر اختلالات نعوظ بر جنبه های دیگر روابط جنسی نیز تاثیر می گذارد. انزال زودرس مورد دیگری است که در واقع علامت دیابت نوع 2 در مردان محسوب می شود. نتایج پژوهش ها نشان می دهد 23 درصدبیمارن دیابتی از انزال زودرس و 5 درصد نیز از مشکلات انزال رنج می بنرد. اصلاح شیوه زندگی با انجام فعالیتهای ورزشی مناسب و کاهش وزن میتواند کنار روش های درمان، به بهبود وضعیت سلامت جنسی این گروه از بیماران کمک کند.

در پایان باید به این نکته اشاره کرد که بیماری دیابت در بعضی افراد بدون هیچ علامت هشداردهنده ای پیشرفت می کند و ممکن است بیماری طی 6 یا 7 سال به آرامی پیشرفت کند. از همین رو، مراجعات پزشکی منظم و بررسی های دوره ای اهمیت دارد. از طرفی ، ضرورت معاینات کافی و بررسی همه جانبه های سلامت نیز باید از طرف پزشک مد نظر قرار گیرد زیرا بر اساس مطالعات سال 2017 میلادی، تنها 6 درصد پزشکان در اولین مراجعه فرد همه عوامل خطر برای تشخیص بیماری را راعایت می کنند.

ادامه مطلب...

آسم

آسم، واژه ای یونانی به معنی نفس زدن است و به اختلال مزمنی گفته می شود که دستگاه تنفسی را گرفتار می  کند و موجب می شود گاهی راه های هوایی دچار تنگی و التهای و با مقادیر زیادی مخاط پوشیده شوند. این اختلال اغلب در پاسخ به یک یا چند عامل برانگیزننده ایجاد می شود. در واقع، آسم هنگامی روی می دهد که مسیر های اصلی عبور هوا از ریه ها، یعنی لوله های برونش دچار التهاب شوند.

بیماری آسم

عضلات موجود در دیواره های برونش منقبض می شوند. عضلات موجود در دیواره های برونش منقبض می شوند و سلول های موجود در ریه ها، مخاط زیادی تولید می کنند و این مخاط موجب تنگ تر شدن راه های هوایی می شود و در نتیجه، علایمی که از خس خس خفیف  تا اختلال شدید تنفسی متغیر هستند به وجود می آید .

در برهی موارد اشکال تنفسی شدید ممکن است منجر به مرگ بیمار شود.

  • بیش از 6% کودکان ایالات متحده مبتلا به آسم هستند و میزان ابتلای مردم سوییس به این بیماری 80% گزارش شده که نسبت به 25 تا 30 سال قبل 6% افزایش یافته است.
  • آسم، اختلالی مزمن ولی قابل درمان است. همکاری بیمار و پزشک برای کنترل آسم، کاهش شدت و دفعات حمله های آسمی و کمک به حفظ زندگی طبیعی و فعال ضروریت دارد.
  • حمله های آسم مممکن است در اثر عوامل برانگیزاننده ای مانند تماس با محرک های محیطی (یا آلرژن ها) مانند هوای سرد، هوای گرم، عطرها، هوای مرطوب، ورزش یا فعالیت بدنی یا استرس های عاطفی ایجاد شوند.
  • در کودکان، شایع ترین عوامل برانیزاننده آسم، ویروس ها هستند.
  • تنگشدنراه هوایی موجب خس خس، کوتاه شدن تنفس، احساس تنگی قفسه سینه و سرفه می شود. تنگ شدن راه هوایی به داروهای گشاد کننده برونش پاسخ می دهد.
  • در بین حمله های بیماری، حال اکثر بیماران خوب می شود ولی در برخی از بیماران نشانه های خفیفی وجود دارد و ممکن است پس از ورزش یا فعالیت بدنی، مدت احساس تنگی نفس بیشتر از مدت آن در افراد غیر مبتلا به اسم باشد.
  • امروزه به دلیل آنگه میزان بروز آسم به سرعت رو به افزایش است و از هر 4 کودک شهرنشین یک نفر مبتلا به آن می شود توجه عمومی نسبت به این بیماری افزایش یافته است.

علایم و نشانه ها

  • آسم در بعضی افراد با اختلال مزمن تنفسی مشخص می شود. در سایر افراد، آسم بیماری عود کننده ای است که با نشانه های دوره ای ناشی از عوامل برانگیزاننده ای مانند عفونت تنفسی فوقانی، استرس، آلرژن های موجود در هوا، آلاینده های هوا، یا ورزش تشخیص داده می شودف. بعضی از نشانه های زیر یا همه آنها در آسم دیده می شوند: تنگی نفس، خس خس، خشونت صداهای تنفسی، سرفه، ناتوانی در انجام ورزش و فعالیت بدنی.
  • در بعضی از افراد مبتلا به آسم که دچار کوتاهی تنفس و تنگی راه های هوایی هستند هرگز خس خس سا خشونت صداهای تنفسی دیده نمی شوند و علایم بیماری آنها ممکن است با نوع COPD بیماری (بیماری مزمن انسداد ریوی) اشتباه شود.
  • تشدید حاد آسم، حمله آسم نامیده می شود که علایم اصلی آن عبارتند  از تنگی نفس و خس خس سا خشونت صداهای تنفسی. اگر چه خس خس را جزء ضروری آسم می دانند، بعضی از بیماران عمدتاً با سرفه مراجعه می کنند و در مراحل دیررس حمله مممکن است انتقال هوا به اندازه ای مختل شود که خس خس به گوش نرسد.
  • در صورت موجود بودن سرفه، گاهی خلط نیز همراه با آن وجود دارد. شروع حمله بیماری ممکن است به شکل ناگهانی و همراه  با احساس تنگی قفسه سینه، مشکل شدن تنفس و ایجاد خس خس باشد.
  • علایم حمله آسم شامل خس خس، طولانی شدن بازدم، افزایش ضربان قلب، صداهای خشن تنفسی، وجود نبض متناقض و اتساع بیش از حد قفسه سینه هستند. در طول یک حمله جدی آسم، عضله های فرعی تنفسی مورد استفاده قرار میگیرند که به صورت کشیده شدن بافته ها به داخل، در بین دنده ها و بالای جناغ و ترقوره دیده می شود.
  • در خلال حملات بسیار شدید بیمار ممکن است به دلیل فقدان اکسیژن، کبود و دچار درد قفسه سینه یا حتی کاهش هوشیاری شود. بلافاصله قبل از بی هوش شدن ممکن است کرختی در اندام خهای حرکتی و تعریق کف دستها ایجاد شود. ممکن است پاهای بیمار بسیار سرد شوند. حملات شدید
    آسم که به درمانهای استاندارد جواب نمی دهند تهدید کننده حیات هستند و ممکن است منجر به ایست تنفسی و مرگ شوند.
  • بعضی از بیماران مبتلا به آسم دچار سرفه مزمن و خس خس دایمی هستند.
  • پیش از شروع اکثر حملات آسم، علایم هشدادهنده ای وجود دارند که می توانند به پیشگیری از حملات یا تشدید آنها کمک کنند.

این علایم و نشانه های هشداردهنده در بزرگسالان عبارتند از:

  • افزایش تنگی نفس یا خس خس
  • اختلال خواب در اثر تنگی نفس، سرفه یا خس خس
  • احساس فشار یا درد در قفسه سینه.
  • افزایش نیاز به استفاده از داروهای گشاد کننده برونش
  • در اکثر سرعت جریان که با وسیله ای ساده و ارزان قیمت به نام پیک فلومتر اندازه گیری می شود و به فرد اجازه می دهد عملکرد ریه خود را پایش نماید.
  • در کودکان نیز اغلب خس خس قابل سمع در بازدم و اسپاسم های مکرر سرفه وجود دارد.

 

ادامه مطلب...

آنفولانزآ

آنفولانزا شایعترین سرماخوردگی است که شیوع آن از اول پاییز آغاز و تا اواخر اردیبهشت کاه ادامه دارد. آنفولانزا به صورت بیماری واگیردار گریبانگر همه گروه های سنی می شود. تب و لروز، سردرد، دردهای عضلانی و استخوانی از جمله کمر درد، ضعف، خستگی و کوفتگی، سرفه های خشک، گلودرد، خشونت صدا و آبریزش بینی، از علایم شایع بیماری هستند.

تفاوت آنفولانزا و سرماخوردگی

سرماخوردگی و آنفولانزا علایم مشابهی دارند با این تفاوت که سرماخوردگی معمولا خفیفتر است و ممکن است بدون تب و یا با تب پایین باشد اما آنفولانزا به طور ناگهانی شروع می شود و با تب بالا همراه است. همچنین مدت زمان بیشتری طول می کشید تا آنفولانزا بهبود یابد امااین مدت در سرماخوردگی کوتاهتر است.

علت سرماخوردگی و آنفولانزا

بیش از 100 نوع ویروس مختلف می توانند سرماخوردگی ایجاد کنند. اما ویروس هایی که باعث آنفولانزا می شوند زیاد نیستند. همین مطلب یعنی انواع کم ویروسهایی که باعث آنفولانزا می شوندباعث شده واکسن هایی تهیه شود که به پیشگیری از آنفولانزا کمک می کنند. اما در مورد سرماخوردگی ساختن واکسن به دلیل تعداد زیاد ویروسها میسر نیست. استرس، خستگی شدید، تغذیه نامناسب، وجود بیماری اخیر که موجب کاهش مقاومت بدن شده باشد، بیماری مزمن، خصوصاً بیماری مزمن قلبی یا ریوی، حاملگی (سه ماه سوم)، افرادی که در یک محیط نیمه بسته زندگی می کنند. سرکوب ایمنی ناشی از دارو یا بیماری و مکانهای شلوغ به هنگام بروز همه گیری از عواملافزایش دهنده خطر ابتلا به آنفولانزا هستند.

راهای انتقال بیماری

ویروس به راحتی از طریق ترشحات تنفسی از جمله عطسه و سرفه و نیز از طریق تماس نزدیک، نظیر دست دادن و روبوسی از فرد بیمار به افراد سالم منتقل می شود.

در صورت بروز علایمی مثل: افزایش تب یا سرفه، وجود خون در خلط، گوش درد ، تنگی نفس یا درد قفسه سینه، ترشحات غلیظ از بینی، سینوسها یا گوشها، درد سینوس، درد شدید در صورت یا پیشانی، درد یا سفتی گردن، سرماخوردگی که بیش از 10 روز طول کشیده است، تنفس کوتاه، خشونت صدا، سوزش گلو یا سرفه مداوم، خس خس سینه، برای درمان کامل و درست باید حتما به پزشک مراجعه کنید. زیرا این علائم نشان دهنده عفونت شدید و عارضه دار شدن سرماخوردگی می باشند.

درمان

در طول 10-7 روز در صورتی که هیچ عارضه ای رخ ندهد بهبود خود به خودی اتفاق می افتد. اما اگر عارضه ای رخ دهد، بهبودی ممکن است 6-3 هفته به درازا انجامد. در این صورت مصرف دارو حتما باید با صلاحدید و تجویز پزشک انجام شود.

اقدامات درمانی

  • استراحت در منزل به ویژه در هنگام تب: استراحت کمک می کندتا بدن با ویروس به خوبی مبارزه کند.
  • استفاده از مایعات فراوان مانند آب، آب میوه و سوپ رقیق
  • غرغره آب یا آب نمک ولرم چند بار در روز باعث می شود سوزش گلو بهبود یابد.
  • خودداری از استعمال دخانیات و مصرف الکل
  • استفاده از قطره های بینی حاوی آب و نمک برای تخفیف گرفتگی بینی، موثر است.
  • برای افزایش رطوبت هوا از یک دستگاه بخور استفاده نمایید. رطوبت کمک میکند تا ترشحات ریه رقیق شده و راحت تر تخلیه شوند.
  • برای جلوگیری از سرایت بیماری دیگران، دستان خود را مرتباً بشویید، خصوصاً پس از تماس با ترشحات بینی یا پیش از خوردن غذا
  • از مصرف آنتی بیوتیک و هر گونه دارویی بدون تجویز پزشک خودداری کنید.
  • بی اشتهایی بسیار شایع است شاید در ابتدا فقط بتوانید مایعات بنوشید، اما پس از مدتی از مواد غذایی کم حجم حاوی مواد نشاسته ای بدون ادویه استفاده نمائید. از مصرف غذاهای چرب، سرخ کرده و ادویه دار بپرهیزید.
  • روزانه حداقل 8 لیوان آب بنشوید. نوشیدن مایعات بیشتر مثل آب میوه، چای و نوشیدنی های غیر گازدار نیز به رقیق شدن ترشحات کمک میکنند. مواد غذایی حاوی ویتامین ث نظیر آب مرکبات در کاهش وطل مدت بیماری موثر است.

واکسن آنفولانزا

واکسن تزریقی آنفولانزآ حاوی ویروس کشته شده است. استفاده از این واکسن پس از سن شش ماهگی مورد تایید قرار گرفته است.

ویروس های
آنفولانزا دائم در حال تغییر هستند. بنابراین واکسن های آنفولانزا باید هر ساله به روز شوند. یعنی هر واکسن فقط برای همان سال بکار رود. این واکسن قادر به پیشگیری از بیماریهای شبه آنفولانزا که توسط سایر ویروسها حاصل می شوند نیست. دو هفته لازم است تا پس از تزریق  واکسن آنفولانزا ایمنی علیه بیماری ایجاد شود و این محافظت یکسال استمرار خواهد داشت. در تزریق این واکسن حتما با پزشک متخصص مشورت شود. بهترین زمان برای تزریق واکسن مهر تا آذر ماه هر سال است.

افرادی که باید واکسن دریافت کنند

  • تمام اطفال 23-6 ماهه و افراد 65 سال به بالا
  • افراد با مشکلات مزمن پزشکی و تحت مراقبت طولانی مدت
  • افراد با بیماری های مزمن مانند: بیماریهای قلبی، کلیوی، ریوی، بیماریهای متابولیک نظیر دیابت، آسم، کم خونی و سایر عوارض خونی
  • شرایط خاص( نظیر مشکلات عصبی_عضلانی) که منجر به بروز ناتوانی های تنفسی می گردند.
  • افراد با ضعف سیستم ایمنی مثل: مبتلایان به ایدز- افرادی که تحت درمان طولانی با داروهای استروئیدی هستند- بیماری سرطانی تحت درمان با رادیوتراپی یا دارودرمانی
  • افراد 6 تا 18 ساله ای که تحت درمان طولانی با آسپیرین هستند.
  • زنانی که در فصل شیوع آنفولانزا قصد بارداری دارند.

افرادی که نباید واکسن دریافت کنند

در موارد آلرژی شدید به تخم مرغ، افرادیکه واکنش شدید نسبت به دوز قبلی واکسن آنفولانزا داشتند و مبتلایان به سندرک گیلن باره، تزریق .اکسن توصیه نمی شود مگر با نظر پزشک.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

تنگی نفس

تنگی نفس به حالتی گفته می شود که در آن مادر به راحتی نمی تواند نفس بکشد، اگر چنین وضعیتی پیش آمد، نگران نشوید و آرامش خود را حفظ کنید، الب مادران به ویژه در سه ماهه ی دوم این وضعیت را تجریه می کنند. تنگی نفس در دوران بارداری به گونه ای است که مادر با راه رفتن در اتاق چنان به نفس نفس می افتد که گویی در ماراتن شرکت کرده است.

دلایل تنگی نفس در بارداری

تنگی نفس مادران در دوران بارداری دو دلیل دارد، این اتفاق در هر مقطع از بارداری ممکن است رخ دهد ولی در سه ماهه دوم بیشتر است. وقتی تنگی نفس در اوایل بارداری بروز می کند بیش از سایر مواقع موجب نگرانی مادر می شود. توضیح ساده اینکه مادران باردار به اکسیژن بیشتری احتیاج دارند، همین امر موجب بروز تنگی نفس یا نیاز به تنفس بیشتر می شود. هورمونهای باردری نیز بی تاثیر نیستند و سطوح بالاتر پروستروژن، ریه ها و مرکز تنفسی مغز را تحت تاثیر قرار می دهد. به طور معمولا هورمونهای بارداری در سه ماهه دوم تنگی نفس ایجاد می کنند.

حدود 31 هفته بارداری مشکل تنگی نفس مجددا باز می گردد اما این بار فشار وارد به ریه ها دلیل اصلی بروز آن است. در واقع اندازه ی رحم به حدی بزرگ می شود که به ریه ها فشار وارد کرده و همین امر تنفس مادر را دشوار می سازد. در عین حال اینگونه به نظر می رسد که شما در عرض یک دقیقه بیشتر نفس می کشید، این یکی از راهکارهای شگفت انگیز بدن در دوران بارداری برای تامین اکسیژن مورد نیاز جنین است. البته عواملی مانند کم خونی و آسم نیز از دلایل بروز تنگی نفس هستند.

تنگی نفس در بارداری چقدر طول می کشد؟

اگر در منزل با حرکت به سمت آشپزخانه احساس تنگی نفس به شما دست دهد، به خود خواهید گفت که این مشکل چند وقت به طول خواهد انجامید و چقدر باید با این عارضه بارداری دست و پنجه نرم کند. متاسفانه باید برای مدتی این مشکل را تحمل کنید.

اگر در بارداری اول باشید، احتمالاً بعد از هفته 36 بارداری، سر جنین به داخل لگن شما فرو می رود و تا انازه ای در بهبود تنگی نفس به شما کمک خواهد کرد. اما اگر سابقه بارداری در گذشته را دارید، ممکن است تا پایان بارداری سر جنین به سمت پایین و لگن تان نرسد.

خوشبختانه بعد از تولد نوزاد، سطح پروژسترون پایین آمده و تنگی نفس بر طرف خواهد شد. اما متاسفانه حتی بعد از زایمان نیز ممکن است چند ماه طول بکشید تا قفسه سینه و سیستم تنفسی به حالت عادی برگردد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد در قفسه سینه احساس شود، تنگی نوس شدید و رنگ لب ها و نوک انگشتان متمایل به آبی روشن و یا ضربان قلب سریع باشد، بلافاصله باید به پزشک مراجعه نمود. تنگی نفس در بارداری رایج است و اکثر مادران آن را تجربه خواهند کرد. این مشکل به طور کلی نگران کننده نیست، اما علائمی وجود دارند که در صورت مشاهده ی آنها باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید:

  • تنگی نفس حاد به این معنی که تنگی نفس به طور کلی ناگهانی بروز کرده و دائماً بدتر می شود.
  • تنگی نفس شدید
  • تغییر رنگ نوک انگشتان و یا لب ها به آبی روشن
  • ضربان قلب سریع
  • درد قفسه سینه
  • دشواری تنفس در حالت خوابیده

در برخی موارد، خستگی و تنگی نفس ناشی از کم خونی است. با یک آزمایش ساده خون می توان میزان آهن خون را اندازه گیری کرد. اگر مبتلا یه آسم هستید، حتماً پزشک را در جریان بیماری خود قرار دهید. استافده از داروهای آسم در دوران بارداری خطرات جدی دارد، لذا برای حصول اطمینان از کنترل صحیح بیماری با پزشک خود مشورت کنید.

روش بهبود تنگی نفس در بارداری

تنگی نفس در سه ماهه سوم بارداری از حیث شدت و دفعات افزایش می یابد. زیرا ریه ها برای تنفس منبسط شده و به فضای ریه ها را برای انبساط محدود می کند. برای جبران این مشکل، هورمون های بارداری برای تحریک تنفس موثر تر و بیشتر ترشح می شوند تا اکسیژن مورد نیاز مادر و جنین تامین گردد.

برای بهبود نسبی وضعیت تنگی نفس می توانید نکات زیر را در سه ماهه سوم بارداری رعایت کنید:

1- آرام باشید:

حفظ آرامش بهترین کاری است که می توان به هنگام تنگی نفس انجام داد، پس آرام باشید . اگر احساس تنگی نفس کردید، هراسان نشوید، این حالت کاملاً طبیعی است و اکثر مادران باردار در برخی مواقع آن را تجربه می کنند. استرس یا نگرانی به هنگام تنگی نفس، مشکل را تشدید می کند. بنشینید، نفس عمیق بکشید و آرامش خود را حفظ کنید.

2- سخت نگیرید:

پزشکان همواره توصیه می کنند مادران باردار کارهای روزمره را به آهستگی انجام دهند و از انجام کارهای سخت و دشوار اجتناب نمایند. اگر انرژی زیاد با سرعت زیاد صرف شود موجب تنگی نفس شده و علائم را تشدید می کند. اگر ورزش می کنید، از صرف انرژی زیاد بپرهیزید، حین کار یا فعالیتهای روزمره اگر دچار تنگی نفس شدید، قدری استراحت کنید. به یاد داشته باشید انسان دیگری در بدن شما رشد می کند و این خود کار شگرفی است پس هرگاه احساس تنگی نفس کردید، کمی استراحت کرده و آرامش خود را حفظ کنید و به این فکر کنید که تمام این سختی ها را برای داشتن کودکی سالم تحمل می کنید.

3- موقعیت را تغییر دهید:

به محض این که احساس تنگی نفس کردید، وضعیت خود را تغییر دهید.

4- درست نشستن را تمرین کنید:

در گذشته مادرتان به شما تذکر می داد که با پشت صاف بنشینید، اگر هنگام نشستن پشت خود را کاملا صاف نگه دارید و قور نکنید، ریه فضای مناسب در اختیار دارد تا به اندازه کافی منبسط شده و اکسیژن مورد نیاز را دریافت کند. اگر پشت میز کار می کنید، مراقب طرز نشستن خود باشید، اطمینان حاصل کنید با شانه های خم شده بر روی صفحه کلید قرار نگیرید. به یاد داشته باشید اگر وضعیت بدنمناسب باشد، تنفس راحت تر خواهد بود.

5- مراقب خواب شب باشید:

بسیاری از پزشکان توصیه می کنند شب هنگام به پهلوی پی بخوابید تا تنفس برای ریه ها آسان تر باشد . زیر نیم تنه بالینی خود یک بالشت نرم یا پتو قرار دهید تا در هنگام خواب، نیم تنه بالایی بالاتر از سطح زمین قرار بگیرد.

6- ورزش یا یوگای دوران بارداری:

ورزش حین بارداری بسیار مفید است به شرط آنکه در انجام آن زیاده روی نکنید. در واقع اکثر پزشکان مادران باردار را به انجام ورزش توصیه می کنند. ورزش ایروبیک به طور خاص به کاهش یا جلوگیری از تنگی نفس کمک می کنند. ورزش های هوازی باعث بهبود تنگی نفس شده و در عین حال ضربان قلب را کاهش می دهند.

دست های خود را بالا بگیرید؛ شاید به نظر احمقانه برسد اما اگر دستهای خود را تا بالای سر بلند کنید، دیگر احساس تنگی نفس نخواهید داشت. این وضعیت، فشار زیادی را از روی رگ ها بر می دارد و باعث می شود تا ریه ها اکسیژن بیشتری دریافت کنند.

7- تمرین تنفس:

وقتی احساس تنگی نفس به شما دست می دهد، سعی کنید بنشینید و تمرین تنفسی انجام دهید، با بزرگ شدن رحم، تنفس شکمی دشوارتر می شود، اما تمرین های عالی دیگری وجود دارند که به تقویت تقویت تنفس عمیق سینه ای کمک می کنند.

برای انجام این تمرین:

  • با هر دم و بازدم سر خود را بالا ببرید و پایین بیاورید.
  • نفس عمیق بکشید تا هوای زیادی را وارد ریه های خود کنید، دست ها را بالا بگیرید و هوا را به آرامی از ریه ها خارج کنید و به طور همزمان دست ها را به طرف پهلوها پایین بیاورید.

برای اینکه مطمئن شوید تنفس شما از قفسه سینه انجام می شود، دستان خود را در کنار قفسه سینه قرار دهید تا انبساط را احساس کنید. اگر تنفس شما سینه ای باشد دنده ها به هنگام دم به دست ها فشار وارد می کنند.

تمرین تنفس برا زایمان

تنفس آهسته، عمیق و آرام را به جای تنفس سطحی و کم عمق تمرین کنید. این نوع تنفس در روش برادلی، به کارتان می آید. روش برادلی یا همان زایمان با حمایت همسر، به انجام زایمان طبیعی بدون استفاده از دارو کمک می کند. این روش بر اساس اصول تغذیه و ورزش، تکنیک های تمدد اعصاب برای مدیریت درد و کمک همسر انجام می شود. اگر روش لاماز را برای زایمان تمرین می کنید، در مراحل فعال زایمان به آن نیاز خواهید داشت. روش لاماز برای کاهش احساس درد و ناراحتی بیمار، از مشخصه پرت کردن حواس بیمار در هنگام انقباض عضلات بهره می گیرد. در روش لاماز برای زایمان طبیعی،خانم به همراه همسر خود، تنفس عمیق و کنترل شده، ماساژ، تمرکز و حفظ کنترل در حین بارداری را آموزش می بیند.

8- رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید:

شایددر دوران بارداری به کاهش وزن فکرنکنید اما اضافه وزن در این دوران می تواند عوارض زیادی براش شما داشته باشد از جمله اینکه می تواند اوضاع تنگی نفس را بدتر کند. رعایت رژیم غذایی سالم و متعادل و استفاده از آب به میزان کافی و نیز مصرف میوه و سبزیجات فراوان به خصوص برگ سبزیجات بسیار مفید است.

 

ادامه مطلب...

بیماری های قلبی و عروقی

بیماری قلبی-عروقی به هر گونه بیماری که دستگاه گردش خون را تحت تاثیر قرار دهد اشاره دارد که شامل بیماری‌های قلبی، بیماری‌های عروقی مغز و کلیه و بیماری‌های شریانی می‌شود. امروزه بیماریهای غیرواگیر به علت پدیده نوسازی جوامع و پیشرفت فن آوری و تراکم جمعیت در مناطق شهری؛ تغییر سبک و شیوه زندگی و گرایش افراد به عادات نامناسب شیوع گسترده ای پیدا نموده اند . بر طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت  مهمترین عوامل خطر در کشورهای توسعه یافته و درحال توسعه مربوط به دخانیات ، فشار خون بالا ، مصرف الکل ، کلسترول بالا و افزایش وزن ، مصرف کم میوه وسبزیجات ، عدم فعالیت فیزیکی مناسب ، روابط جنسی غیر ایمن و مصرف داروهای غیرمجاز میباشد .بر طبق همین گزارش بیماریهای قلبی و عروقی ، حوادث و سرطانها ، مهمترین علل مرگ و میر درجهان میباشند 2/29 درصد از کل مرگها در سال 2003 مربوط به بیماریهای قلبی و عروقی بوده است که 80 درصد مرگهای ناشی از آن در کشورهای کم درآمد و فقیر اتفاق افتاده است.

علائم بیماری های قلبی و عروقی

مهم ترين علائمي  كه در ارتباط با بيماري هاي قلب وعروق مي باشند شامل موارد زيراست :

۱-احساس ناراحتي در قفسه سينه:

اگرچه يكي از مهم ترين علائم تنگي سرخرگي عروق قلبف احساس ناراحتي در قفسه  سينهمي باشد اما هرگونه ناراحتي در قفسه سينه الزاما ناشي از مسائل قلبي نيست.  ناراحتيقفسه سينه در صورتي كه ناشي از تنگي سرخرگ هاي قلب باشد، اصطلاحا « آنژين قفسهصدري» نام داشته و مشخصات آن اينست:

- در اغلب موارد بصورت  فشارنده و در ناحيه پشت جناغ مي باشد.

- با فعاليت افزايش و با استراحت تخفيف مي  يابد.

- ممكن است به بازو دست چپ و گاها به گردن و فك انتشار يابد.

- با مصرف  قرص هاي زيرزباني نيتروگليسيرين در طي ۳الي۵دقيقه قطع مي شود.

- معمولا ارتباطي  با وضعيت بدن(خوابيدن يا نشستن) ندارد. در صورتي كه درد شديدقفسه سينه همراه  با علائمي نظير تعريق سرد، تهوع و استفراغ باشد و يا به مدتطولاني(بيشتر از ۳۰دقيقه) طول بكشد با توجه به احتمال حمله قلبي مراجعه سريع بهاورژانس الزامي است.

در صورتي كه درد آنژيني بصورت متناوب و در حالت استراحت ايجاد مي شود  احتمالبروز حمله هاي قلبي زياد بوده و مراجعه فوري به اورژانس توصيه مي شود.

- دردهاي غيرآنژيني قفسه سينه:

در صورتي كه درد قفسه سينه ارتباطي با فعاليت نداشته  باشد، با قرص زيرزبانينيتروگليسيرين تغييري نكند و با تنفس و سرفه و يا تغيير وضعيت  تشديد شود دراينصورت احتمال قلبي بودن درد بيمار كم مي باشد و عامل غيرقلبي  نظير اسپاسم عضلانيو مسائل استخواني مطرح مي باشد.

درد سوزشي پشت جناغ كه بعد  از مصرف غذا ايجاد شده و با خوابيدن و خم شدن تشديدشده و با تغيير مزه دهان بصورت ترش و با مصرف شربت هاي ضداسيدي و يا قرص هايي نظير رانيتيدين كاهش مي  يابد مطرح كننده برگشت محتويات معده به مري(رفلاكس) ميباشد.

درد قفسه سينه كه با تنفس تشديد شده و همراه تنگي نفس سرگيجه و… مي باشد  مخصوصادر صورتي كه با خوابيدن تشديد مي يابد ممكن است ناشي از علل مهمي از  قبيل آمبوليريه و يا التهاب پرده هاي قلب بوده و در اين موارد مراجعه به پزشك  متخصص حتماتوصيه مي شود.

۲-ضعف و خستگي پذيري زودرس:

يكي از علائم شايع در بسياري از بيماري هاي قلبي و غيرقلبي نظير بيماري هاي غدديو  متابوليسمي، ريوي ومسائل رواني مي باشد. نارسايي قلب، براديكاردي(ضربان پايينقلب)  و مشكلات دريچه اي قلب با ضعف و خستگي پذيري زودرس همراه مي باشند.

وجود  علائم همراه از قبيل تنگي نفس، سرفه، كندي نبض(ضربان كمتر از ۶۰بار دردقيقه)،  حملات غش(سنكوپ) تعريق سرد و سرگيجه در تشخيص مسائل قلبي كمك كننده  است. معاينه دقيق توسط پزشك و در صورت لزوم الكتروگرام قلبي، اكوكارديوگرافي،  عكس قفسهسينه و آزمايش خون معمولا منجر به تشخيص سريع مسائل قلبي مي شود.

۳-تنگي نفس:

احساس دشواري در تنفس مي تواند ناشي از علل قلبي ويا غيرقلبي  باشد. در صورتي كهتنگي نفس با فعاليت تشديد شده در حالت خوابيده نسبت به  حالت نشسته افزايش يابد ومخصوصا در صورتي كه همراه تورم پاها و همراه با  حملات تنگي نفس شبانه باشد، عللقلبي نظير نارسايي قلب و مشكلات دريچه اي  مطرح بوده و با اكوكارديوگرافي براحتيقابل تشخيص است.

آسم و بيماري هاي انسدادي ريوي از علل شايع تنگي نفس مي باشند. در اين موارد  سرفه و خلط فراوان و احساس خس خس سينه بصورت شايع ديده مي شود. شرح  حال مصرفطولاني مدت دخانيات با احتمال آمفيزم و برونشيت مزمن همراه است.

تنگي نفس ناگهاني ممكن است ناشي از علل خطرناك از قبيل آمبولي ريه باشد; در  صورتي كه فرد به مدت طولاني بي حركت بوده و يا در بيمارستان بستري بوده باشد  آمبولي ريه مطرح بوده و بايد مورد بررسي قرار گيرند. آريتمي هاي قلبي بصورت  براديكاردي و يا تاكي كاردي هاي حمله اي نيز منجر به تنگي نفس مي شود. كه با  گرفتننبض توسط همراهان بيمار قابل تشخيص مي باشد.

نارسايي كليوي مسائل رواني و بيماري هاي متابوليك نيز مي توانند با تنگي نفسشديد  همراه باشند. گاها در سالمندان و افراد ديابتي حمله قلبي با درد خفيف يا بدوندرد بوده و  تنگي نفس ناگهاني تنها علامت مي باشد. بنابراين ارجاع فوري اين بيمارانبه اورژانس  الزامي است.

۴-سرگيجه:

سرگيجه يكي از علائم شايع در افراد جامعه است كه مي تواند ناشي از علل قلبي ،عصبي، متابوليك و يا مسائل رواني باشد. احساس سبكي سر، تاري ديد و عدم تعادل  مخصوصا اگر همراه با تعريق سرد باشد مي تواند ناشي از آريتمي قلبي، ضربان پايين  قلب و يا افت فشار خون باشد.

در صورتي كه فرد هنگام تغيير وضعيت از حالت نشسته  به ايستاده دچار سرگيجه شودافت فشارخون اتواستاتيك ناشي از داروهاي فشارخون،  كم آبي و يا اختلال اتونوم درسالمندان مطرح بوده و با اندازه گيري فشارخون در  حالت خوابيده و ايستاده بررسي ميشود.

حملات سرگيجه به صورت كوتاه مدت  مخصوصا در صورت همراهي با تعريق و يا طپش قلبمطرح كننده آريتمي هاي قلبي  مي باشد. در صورتي كه سرگيجه بصورت احساس چرخش در محيطو يا حركت  اطراف مي باشد مخصوصا در صورت همراهي با علائمي نظير تهوع و استفراغ ووزوز  گوش مطرح كننده علل عصبي بوده و مراجعه به متخصص اعصاب توصيه مي شود.

در صورتي كه بيمار مبتلا به ديابت كه تحت درمان با انسولين و يا قرص هاي پايين  آورنده قندخون مي باشد، دچار سرگيجه، كاهش سطح هوشياري و يا تعريق شود  احتمال كاهشقندخون مطرح بوده و مراجعه به اورژانس توصيه مي شود. در اين  موارد توصيه مي شود تاقبل از رسيدن به اورژانس موادقندي از قبيل عسل و يا قند  مصرف شود.

۵-طپش قلب:

احساس طپش قلب ممكن است بعلت آريتمي قلبي باشد و يا ناشي از اضطراب و  فعاليتباشد. در صورتي كه فرد با فعاليت كم دچار طپش قلب شود مراجعه به پزشك و  معاينهقلبي و در صورت لزوم بررسي هاي قلبي توصيه مي شود.

در صورتي كه فرد در  حالت استراحت بصورت ناگهاني دچار طپش قلب شده و پس از چنددقيقه طپش قلب  بصورت خودبخود و دفعتا قطع شود احتمالا آريتمي قلبي وجود داشته است. در اين  موارد گرفتن نبض و شمارش ضربان قلب در تشخيص علت طپش قلب بسيار كمك كننده  است.

در صورتي كه امكان مراجعه فوري به مركز پزشكي و ثبت الكتروگرام قلب در  هنگامطپش وجود داشته باشد تشخيص آريتمي قلبي بسيار آسان مي شود. ممكن است  فرد گاها دچاراحساس ريزي داخل قفسه سينه و يا احساس يك ضربان قوي نمايد. در اين  موارد ممكن استيك ضربان نابجاي قلبي(PVC  ،PAC   ) وجود داشته باشد.

اين ضربان هاي نابجا براحتي توسط الكتروگرام قلبي(در صورت وجود در هنگام ثبت  نوار) قابل تشخيص مي باشند. حملات طپش قلب در مبتلايان به اختلالات قلبي نظير  نارسايي قلب و يا مشكلات دريچه اي مطرح كننده آريتمي هايي از قبيلAF  ، فلوتر  دهليزي و يا تاكي كاردي بطني بوده و با توجه به عوارض مهم اين آريتمي ها بررسي  دقيق و درمان مناسب الزامي است.

گاها فرد در هنگام احساس طپش قلب هيچگونه  آريتمي ندارد(تاييد شده توسط معاينه ويا الكتروگرام) در اين موارد اطمينان بخشي به  بيمار كافي است. در صورتي كه درهنگام حملات طپش قلب امكان معاينه و يا ثبت  الكتروگرام قلبي نباشد يكي از روش هايتشخيص هولتر مونيتورينگ قلب مي باشد; توسط  اين روش امكان ثبت نوار قلب براي۲۴تا۴۸ساعت وجود داشته و در صورتي كه حملات  طپش قلب فراوان باشد(مثلا روزي يك بار) امكان ثبت الكتروگرام در هنگام طپش قلب  وجود دارد.

گاها شك باليني پزشك به آريتمي زياد بوده و در صورت تمايل بيمار به برطرف شدن  آريتمي مطالعه الكتروفيزيولوژي و در صورت القا» آريتمي  adlation  توصيه ميشود.

۶-تعريق:

تعريق سرد يكي از علائم شايع حملات قلبي، آريتمي ها، براديكاردي و نارسايي قلبمي  باشد كه البته در اغلب موارد همراه ساير علائم ديده مي شود. در صورتي كه تعريقسرد  همراه درد آنژيني قفسه سينه باشد احتمال حمله هاي قلبي مطرح است.

در صورتي كه  تعريق سرد همراه طپش قلب سرگيجه ضعف و بيحالي باشد، احتمال آريتميهاي قلبي  مطرح است. در نارسايي شديد قلبي تعريق سرد همراه تنگي نفس و احساس خستگي  ايجاد مي شود.

ممكن است تعريق سرد ناشي از كاهش قندخون در افراد ديابتي تحت  درمان باشد كه دراين موارد معمولا كاهش سطح هوشياري و گيجي از علائم همراه  باشد.

در موارد نادر ممكن است حملات تعريق سرد به تنهايي ناشي از حمله قلبي باشد كه  اين مسئله مخصوصا در سالمندان و مبتلايان به ديابت ديده مي شود و لزوم توجه ويژه بهاين نشانه در اين افراد راخاطر نشان مي سازد.
برايكنترل بيماريهاي قلبي عروقي ابتدا بايد عوامل خطر را شناخت و سپس مشخص كرد كهكداميك از عوامل را مي توان تغيير داد و از ميان عوامل قابل تقيير كداميك را بايددر اولويت قرار داد.

اثرات ورزش در كاهش بيماري هاي قلبي و عروقي:

۱- ورزش منظم و مداوم باعث افزايش قطر عروق كرونر قلب مي شود.
۲- ورزش باعثمي شود عضله قلب قوي شده و پمپاژ آن افزايش يابد.
۳- ميزان چربي هاي مضر خونكاهش مي يابد.
۴- در صورت تنگي در عروق كرونر اصلي قلب، عروق فرعي افزايش مييابد.
۵- فشار خون در افراد مبتلا  به افزايش فشار خون (tension Hyper) كاهش مييابد.
۶- تعداد ضربان قلب در حالت استراحت كاهش مي يابد.
نكات بسيار مهمورزشي در
بيماران قلبي:

۱- بهترين ورزش پياده روي است. ابتدا با ۲ تا ۵ دقيقه شروع كرده و سپس روزانه يكتا ۲ دقيقه به آن اضافه كنيد تا به ۳۰ تا ۴۵ دقيقه برسد.
۲- شدت ورزش به حديباشد كه دچار احساس تنگي نفس، خستگي شديد، سرگيجه و درد سينه نشويد.
۳- از ورزشدر آب و هواي بسيار گرم و مرطوب پرهيز شود.
۴- هميشه بيماران قلبي نيتروگليسيرينزيرزباني همراه داشته باشند و در صورت بروز مشكل قلبي زيرزبان قرار دهند.
۵- ازانجام فعاليت هاي قدرتي (مانند وزنه برداري، هل دادن ماشين، شنا رفتن، دمبل زدن و…) جدا خودداري شود.
۶- در صورت بروز سرگيجه، تنگي نفس، درد سينه در هنگام ورزش يابعد از آن بلا فاصله به پزشك مراجعه شود.
۷- از خوردن غذاهاي چرب و سنگين و قهوهو كاكائو پرهيز شود.
۸- از شركت در ورزش هاي مسابقه اي كه فشار روحي و فيزيكيزيادي دارند اكيدا خودداري شود.
۹- در صورت ابتلا  به بيماري هاي شايع نظيرسرماخوردگي و غيره از انجام فعاليت هاي ورزشي تا بهبودي خودداري شود.
۱۰- از دوشگرفتن يا شنا كردن در آب سرد و گرم خودداري شود.
۱۱- بيماراني كه از داروهايضدانعقادي (مانند وارفاين، كومادين، آسپرين) استفاده مي كنند بايد از انجام فعاليتورزشي كه خطر خونريزي وجود دارد خودداري نمايند

 

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری