تگ - قند خون

دیابت

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): کاهش شدید قند خون در یک بیمار به دیابت می تواند بسیار خطرناک باشد که این وضعیت را در اصطلاح هیپوگلیسمی می نامند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علل ایجاد هیپوگلیسمی در افراد مبتلا به دیابت

  1. استفاده بیش از اندازه انسولین
  2. کار بدنی سخت که متناسب با مصرف غذای کافی نباشد
  3. عدم مصرف کافی قندها

ویژگی های افراد دچار هیپوگلیسمی:

لرزش اندامها و سرگیجه و غش

اختلال هواس و نشانه هایی شبیه مسمومیت

رنگ پریدگی پوست

عرق کردن فراوان

ممکن است بیمار در صورت نرسیدن کربوهیدراتها (قندها) به حالت کما برود که برگشت آن دشوار است. در برخورد با افراد دچار هیپوگلیسمی چه نکاتی را باید رعایت کرد.

اگر بیمار هوشیار است به او مقداری  قند یا آب و یا شکلات دهید.

اگر بیهوش است او را سریعاً به مراکز درمانی برسانید.

ادامه مطلب...

تنظیم قند خون

 پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل):حد طبیعی قند خون یک انشان بالغ بین 70 تا 140 است و قند کمتر از 70 یا بالای 140 غیر طبیعی است. همانطور که پیشتر گفتیم بیماران دیابتی دچار دو نوع اختلال قند خون می شوند:

قند خون

کاهش شدید قند خون

افزایش غیر طبیعی قند خون

اکنون به بررسی علل، علایم و درمان هر یک از این دو مشکل و راههای پیشگیری از آنها پردازیم.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

کاهش شدید قند خون

بیماران دیابتی ممکن است به علل گوناگونی دچار کاهش شدید قند خون شوند. شایعترین علت، نخوردن یک وعده ی غذا است. علل دیگر عبارتند از ورزش و فعالیت بدنی سنگین، تزریق زیاد از حد انسولین، مصرف بیش از اندازه ی قرص های ضد قند خون، نارسایی غده ی فوق کلیوی، نارسایی کلیوی، ورود به دوره ی بهبود موقت در دیابت نوع اول، مصرف الکل، مصرف پروپرانولول یا کلوفیبرات یا فن فلورامین یا آسپیرین یا تتراسیکلین یا فورازولیدون، نارسایی کبدی شدید.

شروع علایم کاهش قند خون از چه زمانی است؟ قاعدتاً هنگامی که قند از 70 کمتر شود علایم به تدریج پدید می آید ولی شدت آنها در افراد مختلف متفاوت است و ممکن است شدت علایم در فردی که قند خون وی 50 است  از کسی که قند خون وی 45 می باشد شدیدتر باشد. به طور کلی علایم اولیه به صورت احساس گرسنگی و دل ضعفه، مالش سردل، تمایل شدید به خوردن غذا به ویژه مواد شیرین، رنگ پریدگی و سردی پوست، عرق کردن، عصبانیت و بی قراری، لرزش دستها و اضطراب و تند شدن ضربان قلب می باشد.

اگر در این مرحله، بیمار قند مصرف کند علایم به سرعت بر طرف می شود، در غیر این صورت کم کم دچار گیجی، سردرد، ضعف، پرخاشگری، ناهماهنگی حرکات، دوبینی، تشنج و نهایتاً اغما خواهد شد. متاسفانه افت تند خون عارضه ی جدی و حادی است که می تواند فرد را به سرعت به اغما ببرد ولی خوشبختانه درمان آن بسیار آسان و قاطع است. کافی است چند حبه قند یا نبات، کمپوت، مواد شیرین، یک میوه یا یک تکه نان یا نوشابه همیشه در دسترس داشته باشید و به محض بروز چنین علایمی آنها را مصرف نمایید. غذاهای اصلی را همیشه سر وقت بخورید. اگر ظرف 15 دقیقه بهتر نشوید به پزشک اطلاع دهید. در مقدار مصرف  انسولین یا قرص ضد قندخون دقت کنید. اگر مقدار مصرف تصادفاً بیش از حد توصیه شده بود به پزشک اطلاع دهید.

گاهی افت قند خون هر شب، هنگام خواب پیش می آید که به صورت خروپف و تعریق شبانه و کابوس و از خواب پریدن و سبک شدن خواب، سردرد و ضعف و تهوع و خستگی صبحگاهی می باشد که باید به پزشک اطلاع دادتا مصرف انسولین یا قرص ضد قند را کاهش دهد و یا اینکه شبها پیش از خواب کمی غذا مصرف شود.

به طور کلی شیوع کاهش قند خون در مبتلایان به دیابت نوع اول که انسولین به خود تزریق می کنند بیشتر است و 7 درصد موارد مرگ و میر این بیماران به علت افت شدید قند خون می باشد. این بیماران باید به مقدار تزریق انسولین و اعداد روی سرنگ کاملاً دقت نمایند.

افزایش غیر طبیعی قند خون

همانطور که گفتیم اگر قند خون بالاتر از 140 باشد نشانه ی دیابت است. بیماران دیابتی باید با مصرف داروهایی که پزشک تجویز نموده و با رعایت نکات بهداشتی در تغذیه و فعالیت بدنی، قند خون خود را در حالت ناشتا در حد زیر 140 حفظ نمایند. مصرف  بیش از حد غذا به ویژه غذاهای شیرین یا پر نشاسته ،مصرف انواع نوشابه ها و حتی شربت های دارویی، عدم مصرف انسولین یا قرصهای قند خون، عدم مصرف آب و مایعات کافی و عفونت ها و بیماری های تب دار یا ناراحتی های شدید روحی از علل شایع افزایش قند خون هستند.

بیماران مبتلا یه دیابت نوع اول که هر روز انسولین تزریق رگولار تزریق کنند تا قند خون آنها به قدر کافی پایین بیاید و سپس با مصرف قرصهای ضدقند از قبیل گلی بن کلامید و رعایت رژیم و فعالیت بدنی، قند خون خودرا زیر 140 نگاه دارند.

به طور کلی قند خون بالای 240 نشانه ی فوریت پزشکی است بخصوص در مبتلایان به دیابت نوع اول که انسولین تزریق می کنند اگر قند خون بالاتر از 240 برود فرد را به طرف اغمای دیابتی می برد زیرا در این حالت مقدار زیادی اسید و مواد ستونی دیده خواهد شد. علایم شروع اغمای دیابتی به صورت تشنگی مفرط، ضعف و بی حالی، تهوع و استفراغ، تند و عمیق شدن تنفس، تند شدن ضربان قلب، تب خفیف، ایجاد بویاستون در هوای تنفس و کم کم، گیجی ، ضعف شدید، اغتشاش شعور اغما. یکی از نشانه های اولیه افزایش قند خون، خشک شدن دهان است و لذا کسی که قند خون وی بالا رفته معمولاً مرتباً با زبان، بلهای خود را خیس می کند که این علامت  جالب و مهمی است. تشخیص افتراقی علایم بالا رفتن قند خون از علایم افت شدید قند خون بسیار مهم است زیرا اگر بیمار دچار کاهش قند خون باشد و مجدداً با تصور افزایش قند خون به خود انسولین تزریق کند به سرعت دچار اغمای ناشی از کاهش قند خون می شود. بنابراین نسبت به تشخیص این دو حالت هشیار باشید. اغمای ناشی از افزایش قند خون با یک آزمایش خون به راحتی تشخیص داده می شود ولی اگر این امکانات در دسترس نیست و امکان مراجعه سریع به پزشک یا بیمارستان نیز وجود ندارد باید ابتدا تشخیص دهید که قند خون شما پایین است یا بالا. برای این کار به علایم بالینی توجه کنید، کسی که دچار کاهش قند خون شده، احتمالاً آن روز قرص یا انسولین را کمتر مصرف کرده یا اصلاً مصرف نکرده، یک وعده غذا نخورده یا کمتر خورده و یا فعالیت بدنی زیادی کرده است. و اکنون احساس گرسنگی و تمایل شدید به قند دارد، عرق کرده و پوستش رنگ پریده و سرد است و عصبانی و بی قرار است.  ولی کسی که قند خونش به شدت بالا رفته، پوستش سرخ و گرم است، احساس گرسنگی و تمایل به غذا ندارد بلکه حالت تهوع و استفراغ به او دست داده و مرتباً تشنه می شود و آب زیاد می خورد و ادرار وی نیز زیاد شده است. به هر حال در صورت تردید باید اول به بمیار مواد قندی بخورانید اگر بهتر نشد وی را به پزشک برسانید تا با ارزیابی قند خون اقدام مناسب انجام شود. اگر مطمئن باشد که قن خون بالاست باید فوراً 5 تا 10 واحد انسولین کریستال به طور زیر جلدی یا عضلانی به مریض تزریق کنید و او را به پزشک برسانید. مهمترین نکته، دادن مایعات فراوان به بیمار است. به هیچ وجه نباید وی را از خوردن آب و مایعات منع کنید. بیماری که در شرف اغمای دیابتی است اگر آب فراوان بنوشید به احتمال زیاد دچار اغما نمی شود و می توان وی را به بیمارستان رساند تا تحت آزمایش ها و درانهای ویژه قرار گیرد.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

عوارض قلبی – عروقی حاصل از دیابت

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل):مبتلایان به دیابت خیلی بیشتر و زودتر از افراد عادی دچار تنگی عروقی می شوند که ناشی از رسوب مواد قندی و چربی در رگها و آسیب جدار آنها است. در اثر این آسیب عروق، خون به قلب، مغز و اندام ها نمی رسد و لذا فرد دچار افزایش فشار خون، دردهای قلبی، سرگیجه و سردرد و حتی سکته ی مغزی، زخم های مزمن و مقاوم در انگشتان دست و پا می شود.

از آنجا که انسداد عروق نسبی ناشی از تصلب شرایین در بیماران دیابتی بسیار شایع است و زودتر از افراد عادی پیش می آید این افراد باید همواره از خودن نمک و کشیدن سیگار بپرهیزید، اضافه وزن نداشته باشند، عصبی نشوند و از مشاغل پر استرس دوری کنند، چربی کم بخورند، قند و چربی خون خود را همواره اندازه گیری کنند و مرتباً تحت نظر  پزشک باشند، سبزی و میوه زیاد بخورند، از ورزش های سنگین از قبیل وزنه برداری و پرورش اندام خودداری نمایند و ورزشهای سبک از قبیل پیاده روی انجام دهند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

عوارض قلبی - عروقی دیابت

اگر چربی خون بالا باشد به سرعت موجب پیشرفت تنگی عروق و در نتیجه افزایش فشار خون، دردهای قلبی و زخمهای انگشتان پا می شود، لذا باید مصرف چربی را محدود کنید، گوشت سفید را جایگزین گوشت قرمز کنید. پوست مرغ را پیش از طبخ، از آن جدا کنید، به جای روغن جامد از روغن های گیاهی مایع استفاده کنید، حتی المقدور به جای سرخ کردن غذاها، آنها را آب پز یا کبابی کنید و به پزشک مراجعه نمایید تا با توصیه های دیگر در صورت نیاز، یا دادن داروهای ویژه ی پایین آوردن چربی خون، شما را معالجه نماید. افزایش چربی خون، بیشتر در کسانی پیش می آید که قند خون آنها به خوبی کنترل نشده و بالا است. لذا با کنترل دقیق و همیشگی قند خون می توانید چربی را همیشه پایین نگاه دارید و از بروز تصلب شرایین بکاهید.

اولین علامت تصلب شرایین به صورت افزایش فشار خون به حد بالاتر از 14/8 است یعنی با عدد ماکزیمم بالاتر از 16 یا عدد مینیمم بالاتر از 8 به عبارت دیگر اگر فشار خون فردی 14/10 باشد، بالاتراز ححد طبیعی و نیز 18/8 باشد بالاتر از حد نرمال محسوب می گردد. معمولاً تا فشار حدود 16/9 را با پیاده روی، پرهیز از نمک، پایین آوردن قند و چربی خون، پرهیز از چربی ها و غذاهای سنگین، مصرف سبزی و میوه به ویژه موز و گربپ فروت می توان به حد نرمال رساند ولی اگر فشار، بالاتر از 16/9 برود باید داروهای ضد فشار خون به تجویز پزشک مصرف شود.

به دنبال تصلب شرایین، ظرف چند سال، عروق قلبی، تنگ و دچار انسداد نسبی می شوند لذا هنگام فعالیت یا عصبانیت که قلب، تندتر می زند و نیاز به خون بیشتری دارد این خون به آن نمی رسد و قلب دچار درد شدید و گاه اختلال ریتم به صورت تندتر یا کندتر یا نامنظم شدن ضربان می شود. این درد معمولاً در سمت چپ قفسه سینه، پشت جناغ سینه، دست چپ و گاهی تا فک تحتانی است. درد قلبی منتشر و فشارنده است و معمولاً با رنگ پریدگی و تعریق همراه می شود و با استراحت بر طرف می گردد. کسانی که دچار این دردها هستند حتماً باید تحت نظر پزشک متخصص قلب نیز باشند و با گرفتن نوار قلبی و دادن داروهای لازم تحت کنترل قرار گیرند. قرص نیتروگلیسیرین زیر زبانی یکی از مهمترین داروهایی است که این افراد باید مصرف کنند. این قرصها را باید هنگام بروز درد قلبی، یک عدد زیر زبان گذاشت و در صورت عدم بهبود درد پس از 5 دقیقه قرص بعدی را قرار داد و در صورتی که تا 4 قرص، همراه با استراحت، درد بر طرف نشد باید فرد بدون هیچ حرکت اضافی، به بیمارستان منتقل شود زیرا احتمال بروز سکته ی قلبی در این موارد بسیار زیاد است. کسانی که دردهای قلبی پیدا کرده اند علاوه بر تمام توصیه هایی که تاکنون گفته شده باید از هر گونه فعالیت بدنی که موجب درد قلبی شود و همچنین از هر گونه عصبانیت و کم خوابی، مصرف سیگار و چربی و نمک و قهوه بپرهیزند.

در مواردی که عروق قلبی به شدت دچار تنگی شده باشند، تنها راه علاج، عمل جراحی مخصوص موسوم به "بای پس by pass" است که در آن ، از سیاهرگ های پا به رگ های قلب پیوند می زنند به گونه یی که خون به جای عبور از شریان تنگ شده ی قلبی، از سیاهرگ بگذرد. نتیجه ی عمل معمولاً برای چند سال رضایت بخش است ولی احتمال رسوب چربی در سیاهرگ و انسداد آن وجود دارد لزا افرادی که تحت این عمل جراحی نیز قرار می گیرند باید پرهیز داشته و قند خون خود را تحت کنترل همیشگی داشته باشند. یکی دیگر از عوارض تنگی عروقی ناشی از دیابت، تنگی عروق مغزی است که موجب سر درد، کاهش حافظه، واس پرتی، سرگیجه های گهگیر، و گاه سیاه رفتن جلو چشم می شود.

اگر افزایش فشار خون و تنگی عروق بارعایت نکات بهداشتی فوق و کنترل قند خون، معالجه نشود به تدریج موجب تنگی شدید عروق مغزی و گاه بروز سکته ی مغزی می شود که با سر درد شدید و اغما بروز می کند و منجر به فلج شدن یک دست و یک طرف صورت و یا فلج شدن کامل یک طرف بدن می شود.

عارضه ی شایع دیگر که در اثر تصلب شرایین ناشی از دیابت پی می آید، زخم شدن انگشتان دست و پا است. این زخمها در اثر نرسیدن خون کافی به ویژه به قسمتهای تحت فشار بدن به خصوص انگشتان پا است که در اثر کم خونی، بسیار دیر بهبود می یابد و چون افراد دیابتی به عللی، دچار ضعف ایمنی نیز هستند معمولاً این زخمها، ولو بسیار کوچک، عفونی می شوندو گاه تنها راه جلوگیری از پیشرفت آنها، قطع عضو است. بنابراین به عنوان یک اصل کلی در پزشکی، بهترین راه علاج زخم های پا در دیابتی ها، جلوگیری از پیدایش آنهاست. برای جلوگیری از بروز این زخمها باید فشار خون  خود را همواره کنترل کنید، وزن اضافی را بر طرف کنید، کفشهای نرم و مناسب بپوشید، پاها را مرتباً شستشو و ماساژ دهید، در زمستان جوراب گرم بپوشید، در گرفتن ناخن ها بسیار بسیار دقت کنید زیرا ناخن ها نباید نباید بلند شوند و نیز نباید خیلی کوتاه گرفته شوند و موقع کوتاه کردن انها اگر زخم کوچکی تصادفاً در انگشت ایجاد شود می تواند منجر به قطع عضو گردد به طور کلی حتی مطابق قوانین سخت پزشکی باید " پزشک یا شخص مجرب و ماهر، ناخن های افراد دیابتی را کوتاه کند و نباید خودشان این کار را انجام دهند"  مصرف نمک و چربی را بسیار محدود کنید، از ایستادن طولانی بپرهیزد، میوه و سبزی بخورید، از کشیدن حتی یک سیگار خودداری کنید، هرگز پای خود رابا آب داغ نشویید، برای خشک کردن پاها پس از شستشو از حوله ی نرم استفاده کنید، اگر حس پاهایتان کم شده و گاه احساس مور مور و گز گز می کنید به علت کم خونی پا است  و باید باپزشک در مورد نوع کفش خود مشورت نمایید، کفش های ارزان و راحت و نرم،  مناسبترین کفشها هستند، هرگز با پای برهنه روی زمین راه نروید، در محل های شنا  و کنار دریا مراقب پاهای خود باشید، هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک روی پاها نمالید، اگر روی پای خود، تاول یا بریدگی با زخم عفونی یا جوش عفونی مشاهده کردید فوراً به پزشک اطلاع دهید. دیابتیها معمولاً درد را خوب حس نمی کنند و لذا بسیاری از اوقات  پس از چندین روز تصادفاً به رخم پای خود پی می برند چرا که اختلال اعصاب و عروق موجب می شود که درد را به خوبی حس نکنند. لذا بهتر است هر روز  پاهای خود را مشاهده و بررسی کنید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

 

ادامه مطلب...

دیابت چیست؟

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): دیابت یکی از بیماری های بسیار شایع انسان است که در حدود 2 تا 4 درصد افراد جامعه به آن مبتلا هستند. نزدیک به یک هارم کسانی که دچار نارسایی پیشرفته ی کلیه می شوند در اثر دیابت به این عارضه مبتلا شده اند و کلیه ی خود را از دست می دهند. نیمی از کسانی که یک یا هر دو پای آنها از ناحیه ی انگشت، مچ، ساق یا ران قطع می شود، مبتلا یه دیابت هستند و علت قطع عضو آنها ضایعات عروقی و عفونی ناشی از دیابت است. سالیانه پنج هزار نفر در اثر عوارض چشمی دیابت، بینایی خود را از دست می دهند. از سوی دیگر، ده درصد بیمارانی که به بخش های اورژانس بیمارستانها مراجعه می کنند دیابتی هستند. دیابت یا بیماری قند به رنجوری ویژه ای گفته می شود که درآن، قند خون در حالت ناشتا، در بیش از یک آزمایش مساوی یا بالاتر از 140 باشد. علایم عمده ی این بیماری به صورت تشنگی مفرط و نوشیدن آب زیاد، افزایش قابل توجه حجم و دفعات ادرار، مواد ستنی در ادرار، کاهش وزن و لاغر شدن است. این بیماران معمولاً بیش از افراد طبیعی گرسنه می شوند و زیاد غذا می خورند زیرا قند حاصل از هضم غذا در بدن این افراد نمی تواند بسوزد و تولید انرژی نماید لذا بدن آنها علی رغم فراوان بودن قند در جریان خون، دچار کمبود انرژی می شود و فرد پیوسته احساس گرسنگی می نماید.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

دیابت بر دو نوع است:

1- دیابت نوع اول یا دیابت وابسته به  انسولین که بیمار باید هر روز انسولین به خود تزریق نماید.

2- دیابت نوع دوم یا دیابت غیر وابسته به انسولین که بیمار فقط قرص های محرک ترشح انسولین از قبیل گلی بنکلامید مصرف می کند.

دیابت نوع اول

این نوع دیابت در سنین زیر 30 سال و به ویژه در نوجوانان 11 تا 13 سال شایع است البته دیابت نوع اول ممکن است در هر سنی و حتی در سالخوردگی ایجاد شود ولی این موارد نادر است.

علایم این نوع، به صورت تشنگی مفرط، افزایش حجم و دفعات ادرار، پر خوری، لاغری شدید و اغماء است . شایعترین شکل بروز بیماری که منجر به تشخیص آن می شود، اغمای دیابتی است. در دیابت نوع اول، غده ی لوزالمعده تقریباً هیچ انسولینی ترشح نمی کند لذا با بالا رفتن قند و مواد اسیدی در خون، فرد دچار تشنگی مفرط حالت تب خفیف، ضعف، افزایش ضربان قلب، تند و عمیق شدن تنفس ها، ایجاد بوی استون در دهان (به خاطر وجود مواد سنتی در خون) می شود که ظرف چند ساعت در صورت عدم درمان، دچار اغماء می شود، شروع این حالت غالباً به دنبال یک عفونت از قبیل سرماخوردگی، یا تزریق نکردن انسولین یا تصادفات و ضربات شدید جسمانی یا روحی است.

علت این نوع دیابت، تخریب غده ی لوزالمعده است که ناشی از عللی ناشناخته می باشد ولی بنا به شواهد و پژوهش های جدید دانشمندان، این تخریب عمدتاً به علت فعالیت سیستم ایمنی فرد بر علیه سلول های لوزالمعده است. عامل ژنتیک در بروز این نوع دیابت تقش دارد و معمولاً در خانواده ی این افراد سابقه ی فامیلی دیده می شود ولی به اندازه ای دیابت نوع دوم نیست.

مبتلایان به دیابت نوع اول غالباً افرادی لاغر و ضعیف هستند و شدت علایم، سرعت سیر بیماری و عوارض چشمی، قلبی-عروقی، عصبی و کلیوی درآنها بیشتر از نوع دوم است. برخی از مبتلایان به دیابتنوع اول پس از مدتی ظاهراً بهبودی می یابند بعضی بدون نیاز به انسولین قند خون آنها طبیعی می شود  این مرحله را دوره ی "ماه عسل" می نامند. متاسفانه در تمام موارد پس از چند ماه، این دوره پایان می یابد و ذخیره ی انسولین غده ی لوزالمعده تمام می شود و دوباره بیماری شعله ور می گردد.

دیابت نوع دوم

این نوع دیابت که دیابت غیر وابسته به انسولین نامیده می شود غالباً در افراد بالای 40 سال پدید می آید. پنجاه تا نود درصد مبتلایان به دیابت نوع دوم، چاق هستند و دچار اضافه وزن می بانشد حال آن که همانطور که پیشتر گفته شد مبتلایان به دیابت نوع اول غالباً لاغر می باشند. چاقی یکی از عوامل مساعد کننده ی ابتلاء به دیابت نوع دوم است. شروع دیابت نوع دوم بر خلاف نوع اول غالباً بسیار موذیانه و بی سرو صدا است. و بیمار در ابتدا دچار تشنگی مفرط، احساس ضعف و خستگی، کاهش وزن، افزایش حجم و دفعات ادرار و افزایش اشتها می شود که پس از مراجعه به پزشک و انجام آزمایش خون و مشاهده ی بالا بودن قند خون، بیماری تشخیص داده می شود. بنابراین معمولاً  ماهها یا حتی سالها از شروع بیماری می گذرد و تازه فرد به بیماری خود پی می برد در حالی که در دیابت نوع اول، بیماری بسیار سیر سریع و پر سرو صدا دارد و با یک اغمای ناگهانی بیمار را به بیمارستان می کشاند.

علت دیابت نوع دوم که در جامعه بسیار شایع است ترشح نامنظم و ناکافی انسولین از غده لوزالمعده و عدم عملکرد دقیق آن بر سلول ها می باشد. انسولین هورمونی است که موجب ورود قند از خون به داخل سلول های بدن می شود و قند را در سلول به مصرف تولید انرژی می رساند لذا اگر انسولین به مقدار کافی در بدن تولید نشود، قند نمی تواند وارد سلول ها شود و انرژی تولید نماید لذا از یک سو قند خون بالا می رود و از سوی دیگر سلول ها گرسنه می مانند در نتیجه فرد همواره گرسنه است و احساس ضعف و خستگی دارد. علاوه بر این، قند اضافی از طریق کلیه وارد ادرار زیاد می شود و فرد برای جبران این آب مرتباًتشنه می شود. معمولاً هنگامی که قند خون از 180 بالاتر برود، قند وارد ادرار می شود ولی به تدریج با پیشرفت بیماری وآسیب کلیه ها، حتی در مقادیر پایین تر نیز ممکن است قند به ادرار راه پیدا کند.

به علت وجود همین قند در ادرار در زمان های قدیم، حکیمان با چشیدن اندکی از ادرار بیمار، بیماری قند را در وی تشخیص می دادند و به همین دلیل نیز این بیماری را در پزشکی "دیابت شیرین" می نامند چون ادرار بیمار شیرین می شود. در دیابت نوع دوم، اغماء به ندرت پیش می آید زیرا این افراد می توانند مقداری انسولین ترشح کنند که از افزایش شدید مواد اسیدی و ستنی در خون و بروز اغماء جلوگیری می کند.

تفاوت دیگر دیابت نوع اول با دیابت نوع دوم در این است که مبتلایان به دیابت نوع اول باید تا اخر عمر هر روز مقداری انسولین به خود تزریق نمایند در حالی که مبتلایان به دیابت نوع دوم نیازی به تزریق انسولین ندارند و فقط کافی است روزانه یک یا چند قرص پایین آورنده ی قند خون از قبیل گلی بن کلامید کصرف نمایند مگر آنکه بیماری در سیر خود در اثر عدم درمان و مراقبت و پرهیز کافی، پس از چند سال، به نوع اول تبدیل شود و غده لوزالمعده دیگر نتواند انسولین ترشح نماید که در این موارد باید فرد، انسولین تزریق کند، خوشبختانه بروز این موارد، نادر است . البته در موارد اورژانس از قبیل سکته مغزی یا قلبی که برای مبتلایان به دیابت نوع دوم پیش می آید، در دوران بستری شدن بیمار ، معمولاً از انسولین تزریقی برای پایین آوردن قند خون استفاده می شود که موقتی است.

زمینه ی ژنتیک در ابتلا به دیابت نوع دوم، بیشتر از نوع اول تاثیر دارد و در 10 تا 15 درصد مبتلایان به دیابت نوع دوم، یکی از والدین مبتلا به دیابت است..

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

آیا مادران مبتلا به دیابت می توانند باردار شوند؟

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): دیابت نوعی بیماری مزمن است که خیلی بی سر و صدا شخص را درگیر می کند. گاهی حتی بدون اینکه شخص سابقه ی ژنتیکی و خانوادگی داشته باشد به این بیماری مبتلا می شود. ولی برای بانوانی که در سنین باروری قرار دارند، این بیماری میتواند موجب ترس و نگرانی آنها شود و شوق و علاقه مادر شدن را با استرس و دلهره همراه باشد. اگر چه خطرات ناشی از بارداری بانوان مبتلا به دیابت را نمی توان نادیده گرفت، اما سوء برداشت ها و بزرگ نمایی ها در این زمینه نیز بسیار است و می تواند بر استرسی ناشی از این موضوع بیافزاید. به هر جال، شرایط آنقدر که می گویند سخت نیست!

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

دیابت و بارداری

بانوان دیابتی می توانند مادر شوند و فرزندان سالمی به دنیا بیاورند. تنها نکته ی مهم این است که این افراد برای مادر شدن باید اقدامات احتیاطی خاصی را انجام دهند. به طور خلاصه می توان گفت که بله می توانند.

از آنجایی که دیابت یک بیماری مزمن است، فرد مبتلا باید مراقب سلامتی خود باشد. نظارت بر میزان قند خون و بررسی مداوم آن بسیار ضروری است. اهمیت و ضرورت این اقدامات و مراقبت ها در بارداری دو چندان است، زیرا در این دوران بدن در معرض تغییرات متعددی قرار دارد. در دوران بارداری باید بیش از پیش با پزشک خود در تماس باشید و سعی کنید بیماری دیابت خود را به بهترین نحوی که می توانید مدیریت کنید. به این صورت می توانید یک بارداری موفق را پشت سر گذاشته و نوزاد سالمی را به دنیا بیاورید.

نحوه ی تاثیر دیابت بر بارداری

بیشترین عوارض بیماری دیابت، تاثیر بر کلیه ها، چشم ها و سیستم عصبی است این اثرات به ترتیب به نام های دیابت نفروپاتی، رتینوپاتی و نوروپاتی شناخته می شوند. البته ممکن است پس از زایمان علایم این عارضه ناپدید شوند.با این حال ممکن است نیاز به درمان نیز وجود داشته باشد. نکته مهم این است که در صورت مشاهده هر نوع تغییری در بدنتان باید پزشک خود را مطلع کنید. نشانه های رایجی که میان مادران دیده می شود و نیاز به مراجعه به پزشک دارند عبارتند از :

  • عفونت ادراری که منجر به تب می شود.
  • فشار خون بالا که منجر به احتباس مایعات می شود.
  • تورم در اندام و صورت
  • دفع پروتئین در ادرار
  • سندرم تونل کارپال که منجر به بی حسی و سوزن سوزن شدن دست می شود.
  • ساخته شدن اجسام کتونی در بدن
  • خطر زایمان زودرس یا نیاز به سزارین

اگر این مشکلات برای مدت طولانی تشخیص داده نشوند، باعث وخیم شدن مشکلات چشم، آسیب های عصبی و اختلال شدی کلیوی می شوند. در این شرایط ممکن است استراحت مطلق، بستری در بیمارستان یا ختم بارداری و سزارین تجویز شود. دیابت کنترل نشده ممکن است جنین را نیز در معرض خطر قرار دهد. مشکلاتی که ممکن است در است در این شرایط برای جنین ایجاد شود عبارتند از:

  • سطح بالای قند خون که ممکن است منجر به تجمع چربی در شانه ها و دیگر اندام ها شود.
  • سطح پایین قند خون پس از تولد
  • زردی
  • خطر چاقی یا ابتلا به دیابت در طول زندگی

چگونه کاهش خطر عوارض دیابت در بارداری

اگر میزان قند خون پیش از بارداری و در طول مدت بارداری کنترل شود، بسیاری از مشکلات ناشی از دیابت کاهش پیدا می کند. با انجام اقدامات ساده ای در طول بارداری و حتی پیش از آن، می توان این مشکلات را کاهش داد.

این اقدامات عبارتند از:

برنامه ریزی/ بهتر است پیش از بارداری برنامه مناسبی داشته باشید و و ضعیت سلامت خود را به طور کامل مورد بررسی قرار دهید. همچنین لازم است سطح قند خون اندازه گیری شده و سایر تاثیرات دیابت بر بدن بررسی شوند. ممکن است نیاز باشد در سبک زندگی خود تغییراتی ایجاد کنید.

معاینات منظم/ در دوران بارداری معمولاً مادر به صورت منظم توسط پزشک مورد معاینه قرار می گیرد، با این حال یک مادر باردار مبتلا به دیابت به معاینات بیشتری نیاز دارد. این معاینات به این منظور هستند که هر گونه تغییر با عارضه ی ناشی از دیابت در مراحل اولیه تشخیص داده شوند و از خطرات و تاثیرات آنها بر مادر و جنین پیشگیری شود.

بررسی منظم میزان قند خون/ تغییرات قند خون در افراد دیابتی بسیار شایع است و در صورت مصرف انسولین شدت بیشتری می یابد. از آنجاییکه بارداری نیز باعث ایجاد تغییرات مداوم و سریع بدن می شود، بسیار مهم است که بدانید چگونه ایت تغییرات را با انسولین، تغذیه و ورزش مدیریت کنید. همیشه مواد قندی یا آبنبات به همراه داشته باشید تا در شرایط بحرانی و ضروری از آنها استفاده کنید. در صورت بروز مشکل به اطرافیان اطلاع دهید و به آنها بگویید که در صورت پایین آمدم قند خون چگونه به شما کمک کنند.

رژیم غذایی سالم/ بیماران دیابتی باید رژیم غذایی سالمی را دنبال کنند تا اطمینان حاصل شود که سطح قند خون آنها در حالت عادی باقی می ماند. در دوران بارداری ضرورت این تغذیه سالم نیز افزایش می یابد. بنابراین توصیه می شود تحت متخصص تغذیه، رژیم غذایی مناسبی تهیه نموده و مواد غذایی مناسب مصرف نمایید.

ورزش/ برای یک مادر مبتلا یه دیابت انجام حرکات ورزشی در طول بارداری و پیش از آن الزامی است. فقط توجه داشته باشید که در دوران باردرای، تمرینات ورزشی باید متناسب با شرایط مادر باردار اصلاح شود. روزی 30 دقیقه پیاده روی سریع یا شنا اثرات مفید به همراه خواهد داشت.

مصرف داروهای مجاز/ مصرف بسیاری از داروها در دوران بارداری ممنوع است . پیش از مصرف هر دارویی با پزشک خود مشورت کنید و داروهای تجویز شده را در دوزهای توصیه شده مصرف نمایید.

مکمل اسید فولیک/ معمولاً به بانوانی که قصد بارداری دارند و همچنین به دیابت به دوز بالاتر و حدود 5 میلی گرم در روز نیاز دارند. علت این است که اطمینان حاصل شود که جنین با نقص هایی مثل اسپینا بیفیدا مواجه نشود. مصرف این مکمل با مشورت پزشک باید تا هفته ی دوازدهم بارداری ادامه پیدا کند.

ادامه مطلب...

میگرن در بارداری

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل): به دردسرهای ضربانی که به دلیل تورم رگ های خونی در مغز به وجود می آیند میگرن می گویند. به دلیل وجود تفاوت بین میگرن و سردردهای معمول، بسیاری از افرادی که میگرن دارند می توانند آن را از سایر دردها تشخیص دهند. میگرن معمولاً با حالت تهوع، استفراغ و حساسیت شدید به نور همراه است.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

سردردهای متوالی

گاهی اوقات میگرن با نشانه ای به نام آئورا آغاز می شود، به این معنا که فرد اختلال در بینایی پیدا می کند. به طور مثال خطور نورانی چشمک زن و مواجی با الگوی زیگ زاگ اطراف اشیا می بیند، که به مرور زمان در میان دید پایدار و بیشتر می شوند.

اما میگرن در بارداری می تواند کمی متفاوت باشد، معمولاً میگرن مادران باردار کند و آهسته شروع شده و به مور زمان شدید و تداوم می یابد. اما از هر نوعی که بروز کند، مادر باردار باید به دنبال راه درمان با کمترین آسیب به جنین باشد.

آیا می توان با یک آزمایش میگرن بارداری را تشخیص داد؟

آزمایش های گوناگونی برای تشخیص میگرن وجود دارد، اما ممکن است مادر باردار اجازه انجام آنها را نداشته باشد. اغلب اوقتا میگرن را بر اساس معاینات بالینی، سابقه پزشکی و علائمی که فرد دارد تشخیص می دهند. در صورت وجود میگرن بسیار شدید یا تشخیص موارد حاد پزشک انجام MRI یا CT  اسکن را توصیه می کند.

شیوع میگرن در بارداری

بر اساس گزارش مرکز سلامت آمیرکا حدود 29.5 میلیون آمریکایی از میگرن رنج می برند و این آمار در بین بانوان شایعتر است و لاراسیموندی متخصص زنان بیمارستان زنان بوستون، در گزارشی اعلام کرد معمولا میگرن یک سوم مادران در دوران بارداری بدتر می شود، یک سوم افراد بهتر می شوند و شدت درد در یک سوم دیگر تغییری نمی کند.

علل ابتلا به میگرن

عوامل ایجاد میگرن در افراد باردار و غیر باردار می توانند متفاوت باشد، اما به طور کلی مصرف برخی غذاها و نوشیدنی ها، برخی عادات و حتی شرایط محیطی باعث تحریک میگرن می شوند. علت ابتلا به میگرن در افراد مختلف، متفاوت است، با این حال بسیاری از متخصصین زنان و زایمان معتقدند اغلب اوقات میگرن به دلیل گرسنگی و نرساندن مواد غذایی به بدن به مدت 4 تا 6 ساعت و کم آب شدن بدن شروع می شود. برخی عادات ناشایست در شیوه زندگی مانند تغذیه نامناسب، عدم انجام ورزش و کمبود خواب از عوامل مهم بروز میگرن هستند.

تاثیر میگرن روی جنین

میگرن مادر باردار آسیبی به جنین نمی رساند، اما میتواند نشانه ی بیماری های خطرناک دیگری باشد، بنابراین پزشک را در جریان مشکل خود قرار دهید. در صورت بروز میگرن همراه با تب، تاری دید، یا عدم بهبود آن بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

بهترین راه های درمان میگرن در بارداری

اغلب اوقات خواب کافی، دوش آب سرد، کمپرس سرد، انجام تمرینات ورزشی، یوگا و مدیتیشن به بهبود میگرن در مادر باردار کمک می کنند. توجه داشته باشید که باید از مصرف خودسرانه ایبوپروفن و آسپیرین در دوران بارداری پرهیز کنید، مشا تنها زمانی می توانید استامینوفن مصرف کنید که پزشک آن را برای شما تجویز کرده باشد، بسیاری از پزشکان معتقدند که کادر باردار نباید بیش از 3000 میلیگرم استامینوفن در طول 24 ساعت مصرف کند. در صورت احساس درد شدید به پزشک مراجعه کنید تا برای شما دارویی تجویز شود. معمولاً پزشک متوکلوپرامید و استامینوفن را با هم تجویز می کند. برخی از مادران برای میگرن خود داروی بوتالبیتال مصرف می کنند که تاثیر زیادی در بهبود میگرن ندارد.

درمان میگرن بدون دارو

اگر نگران مصرف دارو در دوران بارداری هستید، می توانید برای درمان سردرد از چند روش طبیعی استفاده کنید.

با وجود اینکه سردرد برای مادر باردار آزاردهنده است ولی در دوران بارداری به ویژه در سه ماهه اول، امری کاملاً شایع و معمول است. سردرد از علائم افزایش ترشح هورمونها، افت قند خون، افزایش حجم و گردش خون، استرس، حتی کاهش یا حذف مصرف کافئین روزانه می تواند باعث سردرد مادر شود. خوشبختانه مادر باردار می تواند از چند روش طبیعی برای تسکین سردردهای میگرنی خود استفاده کند. درمان سردرد بدون مصرف دارو، موفقیت بزرگ و مهمی برای حفظ سلامت بارداری است.

می توانید با رعایت و توجه به نکات زیر علائم میگرن و سردرد خود را کاهش دهید:

  1. در یک اتاق ساکت و تاریک استراحت کنید.
  2. روی پیشانی یا چشمان خود کمپرس سرد قرار دهید.
  3. برای جلوگیری از افت قند خون وعده های غذایی خود را افزایش و حجم آن را کم کنید.
  4. همیشه یک بطری آب همراه خود داشته باشید تا دچار کم آبی نشوید.
  5. اگر علته سدرد فشار عصبی است، برای کاهش استرس در کلاسهای یوگای بارداری یا کنترل استرس شرکت کنید.
  6. در صورت امکان روزانه زمان مشخصی را به انجام تمرینات ورزشی سبک اختصاص دهید.

مادر باردار هنگام شروع میگرن چه کارهایی باید انجام دهد؟

  • من همیشه از میگرن رنج می بردم. اکنون باردار هستم و باز هم میگرن دارم. پزشک برای بهبود میگرن مکمل منیزیم تجویز کرد،. که کاملا برای جنین بی خطر است. بنا برا به توصیه پزشک روزانه 400 میلی گرم اکسید منیزیم مصرف می کنم. ظاهراً علت بیشتر سردردهای میگرنی فقر منیزیم است. با مکمل منیزیم سدردهای من به طور چشمگیری کاهش یافته است همچنین درد آن قابل تحمل شده است.
  • من بیشتر طول روز میگرن دارم، پزشک متخصص زنان و زایمان و متخصص مغز و اعصاب برای کاهش درد من روزانه 1000 میلیگرم استامینوفن و رگلان تجویز کرده اند. گاهی اوقات مصرف این داروها بسیار خوب و موثر و گاهی اوقات تاثیری ندارند. برخی مواقع مصرف استامینوفن و قهوه به کاهش و تسکین درد کمک می کنند. برخی روزها استفاده از کمپرس سرد و گرم روی پیشانی و گردن تاثیر خوبی دارد.

مادر میگرنی باید شرایط استرس زا را تشخیص داده و با کمک تکنیک های ریلکسیشن و مدیتیشن بر آنها غلبه کند. مادران بارداری که از میگرن رنج می برند باید با پزشک خود درباره بی خطر بودن و تاثیر یوگا و ماساژ در بارداری مشورت کنند.

ادامه مطلب...

9 دانستنی تهوع بارداری

پرستار کودک

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): از هر دو خانم باردار یک نفر دچار حالت تهوع بارداری می شود. مسلماً شما نیز ای این قاعده مستثنی نیستید! پس بهتر است در مورد این مشکل شایع و معمول دوران بارداری اطلاعات بیشتر و جامع تری کسب کنید. در این مطلب 9 نکته مفید و دانستنی در مورد تهواع بارداری و روش های تسکین ان آورده شده است که در ادامه می خوانید.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

تهوع بارداری

1- نشانه سلامت جنین است

تهوع و استفراغ صبحگاهی که از مشکلات معمول و شایع اوایل بارداری است نیمی از خانم های باردار را شامل می شود و بسیار آزاردهنده است. ولی با این حال دلگرمی را به شما می دهیم مکه بر اساس آخرین مطالعات تهوع بارداری نشان دهنده سلامت جنین بوده و از سویی دیگر موجب دفع بسیاری از مواد مضر از بدن مادر می شود.

2- منشا هورمونی دارد

اگر چه علت دقیق تهوع بارداری به درستی مشخص نیست ولی می دانیم که یکی از علل آن تغییرات هورمونی بدن به خصوص تغییر در سطح هورمون HCG است. میزان هورمون HCG یا "گونادوتروپین جفتی" در سه ماهه اول بارداری به دشت افزایش می یابد. بین هفته های هشتم تا دهم بارداری غلظت این هورمون در بدن به بالاترین حد خود رسیده و از هفته 12 به تدریج شروع به کاهش می کند. به همین دلیل حالت تهوع غالباً در پایان سومین ماه بارداری از میان می رود. چنانچه این عارضه پس از ماهه اول بارداری همچنان ادامه یافت حتماً موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

علاوه بر  تغییرات یاد شده، هورمون HCG ترکیبات بزاق دهان را نیز تغییر داده و به دنبال آن باعث تغییر ذائقه نسبت به برخی از مواد غذایی می شود. احساس تنفر نسبت به طعم بعضی از غذاها در دوران بارداری نیز از همین مساله نشات می گیرد.

3-ممکن است بعد از سه ماه اول بارداری همچنان ادامه یابد

معمولاً در پایان سه ماهه اول بارداری با کاهش سطح هورمون HCG تهوع بارداری نیز ازمیان می رود. ولی با اینحال متاسفانه گاهی این عارضه ناخوشایند تا ششمین ماه بارداری نیز همچنان ادامه می یابد.

4- غالباً در آغاز صبح رخ می دهد

بله، این عارضه صبح ها در هنگام برخاستن از بستر شدت بیشتری دارد. و اما علت آن چیست؟ در واقع این حالت به دلیل پایین بودن قند خون در آغاز روز رخ می دهد. برای تسکین این حالت سعی کنید پیش از برخاستن از خواب کمی بیسکویت، میوه های خشک و تنقلات دیگر میل کنید، این کار باعث می شود قند خون بدن افزایش یافته و پس از یک ناشتایی طولانی انرژی لازم برای برخساتن از خواب را پیدا کنید. در صورت امکان از همسر خود بخواهید که صبحانه شما را به رختخواب آورده و یا آنکه شب ها پیش از خواب مقداری تنقلات در کنار تخت خود قرار دهید.ضمن آنکه می توانید چای نعنایی خود را پیش از نوشیدن اندکی شیرین کنید. این کار علاوه بر آبرسانی به بدن قند خون را نیز افزایش می دهد.

5- خوردن غذا در مقادیر کم آن را تسکین می دهد

برای تسکین حالت تهوع سعی کنید غذای خود را در وعده های بیشتر و مقادیر کمتر میل کنید. این کار علاوه بر کاهش مشکلات مربوط به هضم غذا از خالی ماندن طولانی مدت معده و عوارض و ناراحتی های گوارشی ناشی از آن نیز پیشگیری می کند. برخی از درمان های خانگی نیز در رفع حالت تهوع بارداری تهوع هستند. برای این کار می توانید با شروع اولین نشانه های تهوع بنا به دلخواه خود از یک قاشق چایخوری عسل، لیمو ترش، ماست بسیار سرد و یا دمنوش های زنجبیل استفاده کنید.

6- مصرف برخی از مواد غذایی موجب تشدید آن می شود

خوردن مواد غذایی چرب، دیر هضم و پر ادویه پرهیز کنید. برای پیشگیری از سنگین شدن معده می توانید از سبزیجات، میوه های تازه، لبنیات ... و یا سایر مواد غذایی کم حجم استفاده کنید. توصیه می شود فقط از غذاهای مورد علاقه و سازگار با ذائقه خود استفاده کرده و از مصرف غذایی که موجب تشدید تهوع در شما می شود پرهیز کنید. سعی کنید از مواد غذایی بودار مثل کلم، ماهی دودی و ... در سبخ غذا استفاده نکنید. بلکه به جای آن بشتر از غذاهای ساده مورد علاقه تان را تهیه کنید. در صورت تغییر ذائقه نسبت به یک ماده غذایی خاص سعی کنید از ان در تهیه غذا استفاده نکرده و مواد غذایی دیگر را جایگزین کنید. به عنوان مثال  استفاده از گوشت به جای ماهی ...

7- بر برخی موارد بسیار شدید و خطرناک است

این حالت تهوع و استفراغ شدید که اصطلاحاً آن را  "هیپرامزیس گراویدارم" می نامند. معمولاً با 5 تا 10 بار استفراغ در روز و کاهش 5 درصدی وزن بدن همراه است . معمولاً در این حالتمادر به هیچ وجه تحمل خوردن یا نوشیدن را نداشته و هر بار بالفاصله دچار تهوع و استفراغ های وخیم حاملگی بلافاصله پزشک خود را در جریان قرار دهید. در موارد بسیار شدید برای پیشگیری از کم آبی بدن و عوارض خطرناک آن برای مادر و جنین، بلافاصله در بیمارستان بستری و برای جبران مایعات از دست رفته بدن به او مایعات وریدی تزریق خواهد شد.

8-برخی از روش های درمانی در تسکین آن موثرند

استفاده از تکنیک های درمانی مختلفی نظیر طب سوزنی و هومیوپاتی نیز در درمان و تسکین تهوع بارداری در برخی از خانم های باردار موثر واقع می شود. در برخی از شیوه های درمانی هومیوپاتی استفاده از مکمل های ویتامین، به خصوص ویتامین B6 برای رفع حالت تهوع بارداری توصیه می شود. ولی فراموش نکنید که پیش از مصرف هر گونه دارو حتماً پزشک خود را در جریان قرار داده و با او مشورت کنید.

9- ممکن است در آخرین سه ماهه بارداری دوباره آغاز شود

بله، این امکان وجود دارد. البته سیستم گوارش بدن در طول این مدت به تدریج با دگرگونی های هورمونی اوایل بارداریهماهنگی پیدا کرده است. بنابراین دیگر نمی توان تغییرات هورمونی را منشاء بروز آن دانست بلکه در واقع بزرگ شدن رحم و وارد آمدن فشار به اندام های مجاور به خصوص معده است که موجب بروز اینپدیده در ماه های آخر بارداری می شود. برای تسکین آن چه باید کرد؟ در واقع جز صبر کردن و متوسل شدن به شیوه های درمانی که در اوایل بارداری آزموده اید کار دیگری نیم توان کرد!

در صورت عود مجدد این عارضه در اواخر بارداری حتما با یک پزشک متخصص مشورت کنید. زیرا ممکن است این تهوع ناشی از بیماری های گوارشی بوده و منشایی غیر از عوارض بارداری داشته باشد.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

 

 

ادامه مطلب...

سرگیجه در بارداری

پرستار بیمار

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): در دوران باردرای، پروژسترون سبب افزایش جریان خون به سمت جنین می شود. در نتیجه فشار خون کاهش یافته و جریان خون در مغز نیز کاهش پیدا می کند. این مساله باعث ایجاد سرگیجه در مادران باردار می شود.

در طول دوره ی بارداری، عدم تعادل یا سرگیجه، ممکن است باعث شود که مادران باردار احساس ضعف و تلو تلو خوردن کنند. یا حتی زمین بخورند، اما نگران نباشید، این مشکل یکی از علایم نسبتا شایع بارداری است که با رعایت چند نکته، می توان آن را پشت سر گذاشت.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علت سرگیجه در دوران بارداری

در اوایل بارداری، احساس سبکی سر، احتمالا به این علت است که بدن هنوز خون کافی برای پر کردن سیستم گردش خون که به سرعت در حال گسترش است، تولید نکرده است. بدن هم اکنون باید نیازهای دو نفر را بر طرف کند، هم مادر و هم جنین. به همین دلیل در حدود هفته ی 12 بارداری یا در سه ماهه ی دوم، رحم در حال رشد ممکن است به عروق خونی بدن مادر فشار وارد کند، به خصوص هنگامی که مادر به پشت بخوابد.

سطح بالای پروژسترون نیز می تواند سبب شل و باز شدن عروقی خونی شود، که در نتیجه گردش خون گردش خون به سمت جنین افزایش یافته اما در بدن مادر کاهش می یابد و سبب کاهش فشار خون می گردد. این مساله باعث می شود خون کمتری به مغز برسد و در نتیجه احساس سرگیجه ایجاد شود. از علل دیگرسرگیجه در این دوران، افت قند خون یا از دست دادن آب بدن است. یکی دیگر از احتمالات ضعف در دوران بارداری این است که بدن در این دوران به علت نیاز جنین، گرم و پر حرارت و در حال صرف انرژی بیشتری است. بنابراین اگر زمان طولانی در اتاق بیش از اندازه گرم و گرفته سپری کنید، و علاوه بر آن لباس های تنگ و خیلی گرم نیز پوشیده باشید، ممکن است احساس سبکی در سر ایجاد گردد.

نکته ی مهم: احساس سرگیجه در دوران بارداری بسیار رایج است، اما در صورت تداوم یا همزمان شدن آن با ضعف شدید، به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که مشکلی وجود ندارد.در نظر داشته باشید که در این دوران مشکل هر چقدر هم عادی و رایج باشد اما نباید آن را نادیده گرفت. بنابراین عقل سلیم ایجاب می کند گه از رانندگی، کار کردن بیرون از خانه، یا پرداختن به هر کاری که ممکن است باعث آسیب شود، پرهیز کنید.

راه حل ها:

  • به محض احساس سبکی در سر، برای جلوگیری از ایجاد سرگیجه،دراز بکشید. این کار باعث می شود از خطر زمین خوردن و آسیب به خودتان و جنین محافظت شوید. بالابردن پاها در حالت خوابیده نیز باعث رسیدن جریان خون به مغز می شود.
  • راه حل بعدی این است که بنشیدنید و تا آنجا که می توانید به جلو خم شوید، اگر می توانید سر خود را بین زانوان بگیرید و سپس آرام و عمیق نفس بکشید.
  • اگر فضایی برای خوابیدن یا نشستن وجود نداشت، روی یکی از زانوان خود بنشینید و زانوی دیگر را به عقب خم کنید، به شکلی که گویا می خواهید بند کفش خود را ببندید.

در صورت نیاز به کمک، بدون احساس خجالت از دیگران کمک بخواهید.

روش هایی برای پیشگیری از ایجاد سرگیجه

  • آهسته بلند شدن: وقتی نسشته یا خوابیده اید،خیلی با سرعت بلند نشوید، زیرا باعث افت فشار خون و در نتیجه سرگیجه می شود.
  • رژیم غذایی مناسب: در این دروان باید از یک رژیم غذایی سالم و مناسب پیروی کنید. ترکسبی از پروتئین و کربوهیدرات های پیچیده (مانند نان گندم کامل یا ماکارونی)، به حفظ ثبات سطح قند خون کمک می کند.
  • وعده های غذایی زیاد: وعده های غذایی که حجم اما به تعداد زیاد مصرف کنید. این کار باعث می شود قند خون در طول روز حفظ شود. همیشه تنقلات سالم هرماه خود داشته باشید تا رد صورت نیاز به افزایش سریع قند خون از آنها استفاده منید. نمونه هایی از این تنقلات، کشمش، میوه یا کراکر گندم است.
  • نوشیدن مایعات به مقدار کافی: از مصرف مایعات به اندازه ی کافی غافل نشوید، زیرا یکی از علل سرگیجه، کم شدن آب بدن است. روزانه حداقل هشت لیوان آب بنوشید، به خصوص در روزهای گرم یا در صورتی که بیرون از منزل کار می کنید.
  • پوشیدن لباس های مناسب: لباس هایی بپوشید که بتوانید هر زمان احساس گرما کردید به آسانی آنها را تعویض کنید. از پوشیدن لباس های بیش از تنگ و گرم پرهیز کنید.
  • به پشت نخوابید: در سه ماهه ی دوم و سوم، بهتر از که از خوابیدن به پشت اجتناب کنید. زیرا رحم در حال رشد ممکن است به ورید اجوف تحتانی فشار وارد کند. فشار به این رگ سبب تداخل در گردش خون و در نتیجه احساس سرگیجه می گردد.
  • کمی هوای تازه تنفس کنید: قرار گرفتن طولانی مدت در فضاهای بسته ای همچون اتوبوس، اداره، فروشگاه و غیره. می تواند سبب سرگیجه شود. بنابراین تا جایی که احساس ضعف به شما دست ندهد، هر چند ساعت یکبار،پنج دقیقه در فضای باز راه بروید. این کار به کاهش علایم مشکلات بارداری هم چون یبوست و ادم نیز کمک می کند. در صورت تداوم سرگیجه، در اولین فرصت به پزشک مراجعه نمایید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...

40 نکته مهم درباره زایمان

پرستار کودک

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل):برخی از بانوان بدون علت های پزشکی موعد زایمان خود را طوری تنظیم می کنند.

که فرزند خود کمی زودتر به دنیا آورند.

علت هایی مثل تولد نوزاد در روزی خاص، ترس از درد زایمان، کسب آسایش بیشتر.

یا هماهنگی با برنامه های زمانی حضور پزشک در بیمارستان یا ترس از تولد بچه ای درشت اندام .

از جمله عوامل اصلی گرایش فزاینده مادران به زایمان های برنامه ریزی شده است.

تصمیمی که می تواند باعث افزایش احتمال بروز مشکلات سلامتی نوزادان شود.

 گاهی به برخی بانوان باردار توصیه می شود که به دلیل بروز پیچیدگی هایی مثل افزودنی فشار خون.

فرزند خود را پیش از موعد زایمان به دنیا آورند.

 این مقاله برای زوج هایی است که برای رفاه و راحتی خویش یا پزشک شان.

زایمان خود را به گونه ای برنامه ریزی می کنند که فرزندشان زودتر به دنیا بیاید.

40 دلیل برای 40 هفته

دلایلی برای فرصت 40 هفته ای به فرزند درون تان- برای بچه:

1-بچه های به دنیا آمده در 40 هفتگی برای مکیدن و بلعیدن توان بهتری دارند.

به این علت که رشد ماهیچه ای آنان پیشرفته تر است .

2-مکیدن و بلعیدن به یاری شیردهی پستانی ،در نتیجه پیوند نیرومندی را بین مادر و فرزند ایجاد می کند.

3-بچه های به دنیا آمده در 40 هفتگی بهتر قادرند تا دمای بدنی خود را کنترل کنند.

بخشی از این عمل تحت تأثیر چربی بیشتر است که این نوزادان به همراه دارند.

4-به طور کلی، اقامت مدن زمان بیشتر در رحم، برابر است با مدت اقامت کمتر در بیمارستان.

5-طی آخرین پنج هفته بارداری رشد مغز شتاب می یابد.

بنابراین بگذارید رشد رحمی فرزندتان در حد امکان کامل گردد.

6-طی چند هفته آخر بارداری، بچه ها چربی ذخیره می کنند.

این چربی اضافه به آنان اجازه می دهد تا برای زایمان و چند روز زندگی خارج از رحمی خود آمادگی بیشتری داشته باشند.

بچه های به دنیا آمده در دوره کامل به احتمال کمتری از مشکلات زیر رنج خواهند برد:

7-زردی:میزان اضافه بیلی روبین در خون می تواند باعث شود که پوست و چشمان فرزندتان زرد به نظر رسند.

بچه ای نارس به دلیل اینکه ممکن است کبد او کاملا رشد نکرده باشد.

به احتمال بیشتری دچار زردی می شود. کبد، بیلی روبین را از خون جدا می کند.

8-مشکلات تنفسی:در داخل رحم، شش های فرزندتان پر از مایعی  است که به رشد و نمو شش ها کمک می کند.

در انتهای دوره بارداری و زایمان این مایع نقش مؤثری در تکامل شش ها برای تنفس اکسیژن به عهده دارد.

بنابراین بچه های نارس به احتمال بیشتری دچار مشکلات تنفسی می شوند.

زیرا امکان دارد شش های آن ها در هنگام تولد کاملا رشد نکرده باشد.

9-تشنج: بچه های نارس، طی روزهای اولیه زندگی خطر بیشتری برای مواجه شدن با تشنح را دارند.

و احتمال خطر ابتلاء به صرع یا مشکلات تشنجی در زندگی آینده چنین بچه هایی وجود دارد.

10- خونریزی مغزی: خونریزی داخل بطنی در نوزادان نارس معمول است.

11- مشکلات شنوایی: نوزادان نارس برای ابتلاء به مشکلات شنوایی با خطر بیشتری رو به رو هستند.

نوزادان نارس نسبت به نوزادان دیگر نسبت به صدا حساس هستند

12- قند کم خون:طی چند ماه آخر بارداری، جنین قند خون خود را تنظیم می کند.

نوزادان نارس به دلیل این که زمان کافی برای ذخیره سازی گلیکوژن در اختیار ندارد.

در نتیجه در معرض منجر شدن به قند خون در آنها زیاد است.

13- اختلالات مغزی: تولد نوزاد کم وزن خطر ابتلا به اختلالات مغزی را افزایش می دهد.

نوزادان نارس با خطرات بیشتری رو به رو هستند. 

14- بچه های به دنیا آمده در 40 هفتگی در مقایسه با نوزادان در 38 هفتگی از امتیازات بهتری برخوردارند.

15- نوزادان به دنیا آمده در 38 هفتگی خطر بیشتری را برای مشکلات رفتاری  در پیش رو دارند.

16- بچه های زود متولد شده کمتر قادرند تا به مدت کافی برای تغذیه کامل بیدار بمانند.

17-بیش از نیمی از نوزادان نارس در بخش مراقبت های ویژه پذیرفته می شوند.

این میزان برای نوزادان متولد شده پس از هفته 39 بارداری یک به 20 است.

18- نوزادان متولد شده پیش از هفته 38 بارداری، احتمالا دوباره در بیمارستان پذیرش می شوند.

دلایلی برای 40 هفته وقت دادن به فرزند درون تان- برای مادر:

19- به شدت مقام تان تنزل خواهد یافت- این فکر را از سرتان بیرون کنید و از این که شماره یک هستید، برای مدت طولانی تری لذت برید.

20- از این زمان اضافه سود برده و با همسرتان اتاق را آماده کنید.

21- حتی زمانی که فرزندتان در رحم شما قرار دارد .

در حال برقراری پیوند با او هستید او را در آنجا حفظ کنید .

و بگذارید این پیوند بین شما و نوزاد قوی تر گردد. 

22- امکان دارد اکنون باور نکنید، اما زمانی که شکم تان ناپدید شد، برای آن دلتنگ می شوید.

23- از این فرصت برای بودن با همسرتان بهره برید.

24- احتمالا هنوز کارهای زیادی باقی مانده است تا کاملا آماده ورود فرزندتان به منزل باشید، پس از این فرصت کمال استفاده را ببرید.

25- انتظار برای شروع طبیعی زایمان به شما شانس بیشتری می دهد تا زایمانتان طی نقشه پیش برود.

26- کمی بخوابید- زمانی که بچه از راه رسید زمان زیادی برای خواب نخواهید یافت.

27- جدی می گویم چرا هنوز این مطلب را می خوانید؟ پیش از این که زیاد دیر شود، کمی بخوابید!

دلایلی برای 40 هفته وقت دادن به فرزند درون تان- برای زایمان:

28- انتظار برای شروع طبیعی زایمان به این معناست که زایمان القاء نشود.

القاء زایمان برای شما و فرزندتان خطرات بیشتری به همراه دارد.

29- القاء زایمان احتمال زایمان سزارین را افزایش می دهد.

30- زایمان سزارینی یک عمل جراحی بزرگ با زمان بهبود طولانی تر است.

31- اجازه دادن به زایمان طبیعی از بروز مشکلات و مخاطرات جلوگیری می کنید. 

32- زایمان القائی می توان در طول مدت زایمان را فزونی بخشد.

33-  زایمان القائی به نسبت زایمانی که طبیعی آغاز گردد، دردناک تر است.

34- زایمانی القائی و سزارین هر دو خطر ابتلا به عفونت ها را افزایش می دهد.

از هر ده خانمی که از طریق سزارین زایمان می کنند، یکی دچار عفونت می شود.

35- نوزادان به دنیا آمده از طریق سزارین، بیشتر به مشکلات تنفسی دچار می شوند.

دلایل برای 40 هفته وقت دادن به فرزند درون تان- نکاتی مهم به یادسپاری:

36- از آنجایی که موعد زایمان بر اساس میانگین (چرخه عادت ماهیانه ای) به دست می آید.

و دوره کامل بارداری  42 هفته است. موعد زایمان تان می تواند تا بیش از دو هفته جابجا شود.

37- به فرزندتان اعتماد کنید، تا او تصمیم بگیرد که چه زمانی برای ورود به این جهان آماده است.

38- زایمان زود هنگام واقعا برای شما و فرزندتان آسایشی به همراه نمی آورد. زیرا پس از تولد فرزندتان غالبا پس از این که لباس پوشاندن به او را تمام کردید، بالا می آورد، سریعا پس از خروج از منزل پوشک خود را کثیف می کنند و درست هنگامی که وارد یک بحث جدی با دوستان تان می شوید، نوزادتان گرسه است و باید شیردهی پستانی شود پس واقعات این شتاب برای چیست؟

39- آرام باشید و برای کسب بهترین ها برای خود و فرزندتان مسیر را تا انتها به پایان رسانید.

40- انتظار برای تولد طبیعی نوزاد واقعا ارزش انتظارش را دارد.

زیرا عوارض جراحی سزارین هفت برابر بیش تر از زایمان طبیعی است. ضمن اینکه هزینه زایمان برای مادر و خانواده دو تا سه برابر خواهد بود.

ادامه مطلب...

دیابت و سالمندان

دیابت یا بیماری قند، یک اختلال متابولیک (سوخت و سازی) در بدن است. در این بیماری توانایی تولید انسولین در بدن از بین می رود و یا بدن در برابر انسولین مقاوم شده و بنابراین انسولین تولیدی نمی تواند عملکرد طبیعی خود را انجام دهد. چهارمین علت مرگ ومیر در کشورهای توسعه یافته دیابت است و برای سلامت جهان تهدید بزرگ محسوب می شود.

دیابت و سالمندی

بروز دیابت در سنین 70-60 سالگی افزایش می یابد و شیوع آن 3 برابر بیش از سنین متوسط عمر است یکی از مشکلات آن است که شخص ممکن است مبتلا به بیماری دیگری نیز باشد که کنترل قند خون را مشکل تر می سازد.

نقش اصلی انسولین پایین آوردن قند خون توسط مکانیزم های مختلفی است. دیابت دو نوع اصلی دارد.

در دیابت نوع یک تخریب سلولهای بتا در پانکراس منجر به نقص تولید انسولین می شود و در نوع دو مقاوت پیشرونده بدن به انسولین وجود دارد که در نهایت ممکن است به تخریب سلول های بتای پانکراس و نقص کامل تولید انسولین منجر شود.

در دیابت نوع دو مشخص است که عوامل ژنتیکی، چاقی و کم تحرکی نقش مهمی در ابتلای فرد دارند.

افراد سالمندی که در معرض ابتلا به دیابت و یا پیشرفت دیابت قبلی هستند، معمولاً علائم کلاسیک دیابت را بروز نمی دهند. در واقع به دلیل این تغییرات فیزیولوژیکی مرتبط با سن، بعضی از علائم دیابت مخفی مانده و یا تشخیص آن مشکل می شود. افراد سالمند معمولاً دچار این علائم نمی شوند، اما ممکن است بی حال و مریض احوال باشند و یا با وجود اشتهای طبیعی، وزنشان به تدریج کم شود. از این رو بهتر است انجام آزمایش خون جهت بررسی قند خون جزئی از معاینات معمول افراد سالمند باشد.

دیابت یک بیماری مزمن و جدی است که نیاز به مراقبت و نظارت مداوم جهت کنترل مطلوب قند خون و پیشگیری از بروز عوارض ناشی از قند خون بالا دارد.

بالا رفتن قند خون:

شامل  تکرار ادرار یا بی اختیاری و تشنگی است، خستگی، خواب آلودگی، گیجی و آشفتگی نیز به دنبال دارد.

علت ایجاد دیابت:

  • وراث
  • استرس
  • شرایط محیطی
  • ابتلا به بیماریهای عفونی
  • سن بالای 45 سال
  • فشار خون بالا

تشخیص دیابت در سالمندان:

نشانه های این بیماری در سالمندان کمتر از افراد کم سال مشهود است. آنها معمولاً دچار تشنگی شدید یا افزایش و تکرر ادرار نمی شوند اما ممکن است بیحال، یا مریض احوال باشند یا وزنشان به تدریج کم می شود لذا آزمایش خون بسیار ضروری است.

افت قند خون:

بدنبال افت قند خون تغییراتی در جریان خون مغز رخ می دهد که ممکن است سرخرگهای سفت شدۀ سالمندان نتوانند این تغییرات را به راحتی بپذیرند.

آنهایی که تنها زندگی می کنند ممکن است زمین بخورند یا بی هوش شوند، پایین افتادن قند خون موجب لرز و پایین آمدن دمای بدن نیز می شود. همچنین از نشانه های دیگر افت قند خون، فراموشی، اغتشاش شعور، رنگ پریدگی، تعریق و تحریک پذیری است.

یک عفونت ویروسی نیز سبب افزایش قند خون می شود. یبوست نیز یکی از نشانه های افزایش قند خون است.

لذا باید سریعاً قند خون را اندازه گیری کرد اگر امکان نداشت کمی قند به بیمار بخورانید و آثار آن را مشاهده کنید. قرار گرفتن در هوای سرد نیز خطر مضاعف افت قند خون و دمای بدن را دارد.

در هر فرد مبتلا به دیابت، قند خون باید در محدوده طبیعی یعنی 70 تا 110 میلی گرم در دسی لیتر باشد ولی افرادی که قند خون طبیعی دارند بیش از افرادی که قند خون آن ها بالاتر از محدوده طبیعی است در معرض افت قند خون هستند. افراد جوان در مقایسه با سالمندان، معمولا حملات ناشی از افت قند خون را سریع تر شناسایی و درمان می کنند.

درمان دیابت به طور کلی در سالمندان مشابه جوانان است با این تفاوت که گاهی اوقات ناتوانی ها و مشکلات جسمانی و یا اختلال در کارکرد بعضی اعضای حیاتی بدن مانند قلب و کلیه در بعضی از سالمندان، منجر به این می شود که اجرای درمان هایی که در گروه سنی جوانان معمول و رایج است، در مورد سالمندان به سختی صورت گیرد و لذا تصمیم گیری درمانی بر حسب وضعیت فعالیت بدنی و شرایط کارکرد اعضای حیاتی سالمند تفاوتهایی ولو جزئی خواهد داشت.

قرص های خوراکی پائین آورنده قند خون که 90-80% از افرادی که پس از 60 سالگی در آنها دیابت تشخیص داده می شود فاقد مصرف انسولین با موفقیت قابل درمان هستند.

انسولین که بسیاری از سالمندان خود آمپولهای انسولین را تزریق می کنند برخی از سالمندان دارای مشکلات بینایی، کند بودن حرکات و قوۀ ادراک هستند اگر کشیدن انسولین به درون سرنگ برای آنها مشکل باشد باید مقدار مورد نیز توسط فردی که از وی مراقبت می کند داخل سرنگ کشیده شود و به صورت آماده در یخچال نگهداری گردد.

مراقبت از سالمندان دیابتی

هر فرد سالمند باید نوشته های حاوی اطلاعات مربوط به بیماری فعلی، قبلی و اعمال جراحی انجام شده، داروهای که مصرف می کند یا حساسیت دارد را همراه داشته باشد.

توجه داشته باشید که سکته های قلبی در این بیماران ممکن است با درد زیادی همراه نباشد یا فاقد علامت باشد.

مراقبت از چشمها

مراقبت از چشمها حداقل سالی یکبار برای معاینه دقیق به چشم پزشک مراجعه کنند.

مشاهده افزایش عوارض ناشی از آسیب بافیت در دیابت از جمله رتینوپاتی ( بیماری شبکیه چشم ) در افرادی که بیش از پنجاه سال از آغاز ابتلای آنها به دیابت می گذرد ، طبیعی می باشد .

هر کسی ممکن است در سنین بالا به آب مروارید دچار شود ولی این بیماری در دیابتی ها شایعتر است .

تاری دید نیز یکی از علامتهای آب سیاه ( گلوکوم : بالا رفتن فشار داخل چشم ) که درمان پذیر می باشد و در دیابتی ها شایعتر است. از دیگر علل تاری دید در دیابتی ها بالا رفتن میزان قند خون است.

هیچوقت قبل از معاینه مجدد توسط چشم پزشک، اقدام به خرید عینک جدید نکنید زیرا در اینصورت ممکن است پول خود را هدر داده باشید

مراقبت از پاها

زخم پا یکی از دلایل شایع بستری شدن سالمندان دیابتی در بیمارستان است، افراد مسن باید هر روز پاهای خود را باز بینی کنند، اگر خود نمی تواند از فرد دیگری کمک بگیرند.

پاها باید هر روز شسته و خشک و در صورت لزوم چرب شوند .

هر روز باید جورابهای تمیز پوشیده شود .

ناخن های پا باید صاف کوتاه گردند تا لبه های تیز نداشته باشند و هیچگاه از ته بریده نشوند .

اگر جریان خون پاها ضعیف شده است باید در زمستان آنها را گرم نگه داشت . پوشیدن کفش و پوتینهایی که آستر پشمی یا کرکی دارند سودمند است .

همواره از پوشیدن کفش ، دمپایی یا جورابهای تنگ خودداری شود .

در صورت مشاهده هر پدیده غیرعادی باید فوراً با پزشک متخصص تماس گرفت .

تغذیه مناسب در سالمندان دیابتی

سالمندان باید دربارۀ میزان غذایی که می خورند دقت کنند و آن را به مقدار غذایی مورد نیازشان تنظیم نمایند، به گونه ای که وزن مطلوب خود را کسب کنند و در همان وزن باقی بمانند سعی کنند از نانهای سبوس دار، لوبیا و عدس، سبزیجات و میوه جات تازه، لبنیات، کم چرب بیشتر استفاده کنند آنها باید روزی 7 تا 8 لیوان آب بنوشند.

تغییر عادات غذایی پس از هفتاد سال برای فرد دشوار است . سعی کنید عادات غذایی افراد سالمند دیابتی را یکباره تغییر ندهید .

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری