تگ - متخصص زنان

سنگ کلیه

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): بارداری برای هر بانویی تجربه ای هیجان انگیز است، با این حال ممکن است این دوران لذت بخش با مشکلاتی همراه شود. سنگ کلیه بین افراد باردار عارضه ی شایعی به شمار می رود. دلیل بیشتر دردهای شکمی در دوران بارداری به ویژه در سه ماهه دوم و سوم، سنگ کلیه می باشد. بسیاری از این سنگ ها بدون هیچ درمانی خارج می شوند، با اینحال در برخی موارد نشان داده شده که بسیار دردناک بوده و موجب تحریک زایمان می شود که در این شرایط به اقدامات پزشکی نیاز خواهد بود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علت ایجاد سنگ کلیه در دوران بارداری چیست؟

کافی نبودن آب مصرفی

کمآبی بدنموجب غلیظ شدن و افزایش مواد معدنی مانند فسفر و کلسیم در ادرار می شود. بسیاری از مواد غذایی نیز می توانند احتمال تشکیل سنگ کلیه را بالا ببرند.

ژن شما

ژنتیک هر فرد به بدن او دستور می دهد که در شرایط ویژه چگونه عمل کند، از این رو عوامل ژنتیکی نیز در تشکیل سنگ کلیه موثرند.در افرادی که سابقه خانوادگی هایپر کلسیوریا، یا وجود میزان بالای کلسیم در ادرار وجود دارد، احتمال بروز سنگ کلیه در دوران بارداری آنها بالاست.

روده تحریک پذیر

بسیاری از افرادی که از روده حساس رنج می برند، مستعد هایپر کلسیوریا یا سنگ کلیه هستند، زیرا التهاب مزمن روده می تواند میزان رسوب یون کلسیم درکلیه را افزایش دهد و این امر به نوبه خود موجب ساخت کریستال در کلیه می شود.

مصرف کلسیم

مادران باردار تمایل زیادی به مصرف کلسیم در دوران بارداری دارند. میزان کلسیم زیاد کلیه ها را تحت فشار قرار می دهد و می تواند موجب تشکیل کریستال در کلیه شود. علائه بر این دلیل رشد جنین، جذب کلسیم در دوران بارداری افزایش می یابد و این امر می تواند باعث ایجاد سنگ گلیه شود.

عفونت دستگاه اداری

تغییرات جسمانی و فیزیولوژیک در دوران بارداری خطر تشکیل سنگ کلیه را افزایش می دهند. عفونت مزمن و مکرر مجاری ادرار می تواند نشانه ای بر ایجاد سنگ کلیه باشد. اگر چنین عوارضی دارید حتما باید به پزشک مراجعه کنید.

روشهای تشخیص سنگ کلیه در دوران بارداری

اگر در دروان بارداری به زبان بدن خود گوش کنید، می توانید دریابید که درون آن چه می گذرد. هر چه سریع تر علائم را تشخیص دهید، با سرعت بیش تری می توانید با مشکلات مقابله کنید. می توانید با ارزیابی علائم زیر متوجه وجود سنگ کلیه شوید:

درد کلیه؛

در هر زمانی از بارداری احتمال بروز سنگ کلیه وجود دارد. اگر در این دوران شاهد هر گونه درد هستید، هرگز آن را نادیده نگیرید، می توانید براحتی درد سنگ کلیه را تشخیص دهید، زیرا این درد معمولا زیادشونده است و روزانه بیشتر می شود. این درد پیش از آنکه به لوله حالب برسد، در ناحیه مهره اول کمر ایجاد می شود و ممکن است با گرفتگی و تب همراه باشدد. برای تشخیص بهتر آن در بارداری، مشورت با پزشک ضروری است.

وجود خون در ادرار؛

وجود خون در ادرار می تواند گویای مشکلات بسیاری باشد. حرکت خود به خود سنگ کلیه موجب تخریب بافت ها و سلول های اطراف می شد و در نتیجه خونریزی ایجاد می کند. در دوران بارداری به دلیل میزان بالای هورمون ها، عضلات درون حفره شکمی آرام و شل هستند، به همین دلیل سنگ کلیه می تواند براحتی و با سرعت حرکت کند.

درد هنگام ادرار کردن؛

زمانیکه سنگ از کلیه خارج می شود و وارد لوله متصل به مثانه می شود. در این نواحی درد و سوزش ایجاد می شود به همین دلیل ادرار کردن همراه با درد شدیدی خواهد بود. در صورت وجود هر کدام از علائم بالا حتماً آن را به پزشک خود اطلاع دهید.

روش درمان سنگ کلیه در دوران بارداری

در صورت ابتلا به سنگ کلیه باید توسط متخصص زنان و یا متخصصص اورولوژی معاینه شوید، او می تواند هرگونه تغییر در سیستم بیولوژیک بدن شما و رشد سنگ را به راحتی تشخیص دهد. درمان چنین عارضه ای بستگی به سن بارداری شما دارد. با این حال بهترین درمان جایگزین سنگ کلیه در بارداری درمان های طبیعی است. در درمان سنگ کلیه باید زود اقدام کرد تا از بزرگتر شدن سنگ و عفونت مثانه جلوگیری شود، زیرا هر عفونتی می تواند سلامت جنین را تهدید کند، اما اگر مشکل سنگ گلیه حاد باشد، بایداز دارو و یا حتی جراحی استفاده کرد.

درمان طبیعی؛

یکی از روش های تسکین مشکلات سنگ کلیه نوشیدن آب فراوان است. این روش بسیار توصیه می شود زیرا آب باعث رقیق شدن ادرار، مواد معدنی و املاح ارگانیک می شود و در نتیجه به سنگ های کوچک کمک می کند تا از طریق ادرار از کلیه خارج شوند. به افراد مبتلا به سنگ کلیه توصیه می شود روزانه 8 لیوان آب بنوشند.

  • علاوه بر این توصیه می شود میوه های آبدار مانند هلو، هندوانه و سایر میوه ها بیشتر مصرف کنید.
  • همچنین توصیه می شود از مصرف آب میوه های صنعتی و آماده اجتناب کنید، زیرا آنها از مواد معدنی و املاح تشکیل شده اند و می توانند مشکل شما را وخیم تر کنند.
  • کارشناسان تغذیه و سلامت در این ظرایطمصرف لیمو را پیشنهاد می کنند. انواع لیموها به عنوانکوچک کننده طبیعی سنگ کلیه را کاهش دهند. ولی در صورت وجود درد ممتد، علائم عفونت یا درد زایمان زودرس احتمالا به جراحی نیاز خواهید داشت.

درمان دارویی

مصرف داروهای حاوی استامینوفن مانند تیلنول می توانند به طور موثت در حاصل از سنگ کلیه را کاهش دهند. ولی در صورت وجود درد ممتد، علائم عفونت یا درد زایمان زودرس احتمالا به جراحی نیازخواهید داشت.

جراحی؛

اشعه ایکس: با کمک تابش اشعه ایکس می تون کریستال های موجود در کلیه را تشخیص داد. اما اشعه ایکس در دوران بارداری می تواند خطر بزرگی برای سلامت جنین باشد.

اورتروسکپی  یا سنگ شکن: در این روش پزشکی لوله باریکی بنام اورتروسکوپ را از راه مجرای ادرار به سنگ کلیه می رسانند. پزشک با این کار می تواند تشخیص دهد که چگونه می توان سنگ کلیه را نابود کرد. پس از تشخیص، پزشک میتواند توسط این لوله کریستال ها را شکسته یا خارج کند. معمولا سنگ های بزرگتر از 1 سانتی متر را نمی توان با این روش از بین یرد.

لوله یا استنت گذاری:

در این روش لوله ای تو خالی را درون لوله حالب قرار می دهند تا ادرار و سنگ از راه آن خارج شود. این روش بسیار موثر است و بدون بیهوشی و با کمی بی حسی انجام می گیرد.

پیشگیری از سنگ کلیه در دوران بارداری

  1. بهترین روش پیشگیری از سنگ کلیه، نوشیدن آب فراوان است.
  2. در صورت وجود هر گونه درد غیر معمول در ناحیه شکم بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
  3. مادران باردار باید مراقب نوع غذای مصرفی خود باشند و به ویژه از مصرف غذاهای آماده و فاقد ارزش غذایی یا مواد غذایی حاوی سدیم کلراید مانند کنسروها خودداری کنند.
  4. از میوه ها و سبزیجات حاوی فیبر، مواد معدنی و ویتامین استفاده کنید.
  5. ورزش منظم در طول بارداری اهمیت بسیاری دارد زیرا به بدن مادر کمک می کند تا مقاومت خود را حفظ کند و مواد مضر را به راحتی رفع کند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

داروهای ممنوع

پرستار بیمار

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): اکثر افراد هنگام سردرد، سرماخوردگی های ساده یا از این دست بیماریهای جزئی، داروهای بدون نسخه تهیه و مصرف می نمایند. اما در دوران بارداری بایداز این کار اجتناب کرد. در دوران بارداری مقاومت بدن در برابر ابتلا به عفونت و سایر بیماری ها افزایشمی یابد، با این حال نباید هیچ دارویی را خودسرانه مصرف کرد. در این دوران، متخصصان زنان، شما را از مصرف برخی از داروهای بدون نسخه منع می کند، زیرا ممکن است باعث ایجاد اختلالات مادرزاددی در نوزاد شوند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

داروهای ممنوعه در دوران بارداری

چه داروهایی در بارداری منع مصرف دارند؟ به ویژه در هشت هفته اول که ریه ها، مغز و قلب جنین در حال تشکیل شدن هستند. نگران نباشید! اما تعدادی از این داروهای ممنوعه را به شما معرفی می کنیم.

فهرستی از داروهای بدون نسخه که نباید در دوران بارداری مصرف کرد:

آنتی هیستامین ها

  • چنانچه به ترکیبات فعال داروها حساسیت دارید، نبایددر دوران بارداری آنتی هیستامین مصرف کنید.
  • برای جلوگیری از حملات آسم و سایر حساسیت ها، تغییرات ساده ای در سبک زندگی خود ایجاد کنید.
  • در دوران بارداری ممکن است آنتی هیستامین ها مشکلاتی همچون خشکی دهان، سرگیجه، خواب آلودگی و عوارض جانبی دیگری را ایجاد نمایند.
  • بهتر است روش های درمانی غیر دارویی همچون ورزش، یوگا، نوار بینی و اسپری بینی را امتحان کنید.

داروهای ضد احتقان یا گرفتگی بینی

  • این داروها برای رفع گرفتگی و خارش بینی و جلوگیری از اشک چشم موثر هستند.
  • ممکن است پزشک از شما بخواهد مصرف این دسته از داروها را در دوران بارداری محدود کنید؛ زیرا احتمال بروز عوارض جانبی همچون استفراغ، سردرد یا بی خوابی وجود دارد.
  • یکی از بهترین روش ها برای رفع گرفتگی بینی، بخور است. رطوبت و حمام گرم به باز شدن مسیر تنفسی کمک می کند.

داروهای ضد قارچ

  • اگر در اوایل بارداری به عفونت های قارچی مبتلا شدید، به جای مصرف خودسرانه ی داروهای ضد قارچ، از متخصص زنان کمک بگیرید
  • داروهای ضد قارچ ممکن است رشد جنین را مختل کنند.
  • ترکیبات فعال داروها می توانند به راحتی از جفت عبور کرده و وارد خون بند ناف شوند.

مسکن ها

  • اگر سردرد خفیف یا بدن درد دارید، بهتر است به جای مصرف مسکن، از روش هایی همچون ماساژ، یوگا و رفلکسورلوژی استفاده نمائید.
  • ممکن است حداقل در سه ماهه اول بارداری، پزشک شما را از مصرف مسکن همچون استامینوفن و ایبوپروفن منع نماید.

ضد آکنه ها

  • در دوران بارداری، عدم تعادل هورمونی بدن سبب ابتلا به آکنه های پوستی می شود.
  • ممکن است برای اینکه ظاهر و حس بهتری داشته باشید، وسوسه شوید که داروهای ضد آکنه مصرف کنید. اما از مصرف داروهایی همچون آکوتان و رتین-آ اجتناب نمایید، مصرف این داروها در دوران بارداری ممنوع است.
  • برخی از متداول ترین عوارض مصرف ضد آکنه ها در دوران بارداری، اختلالات صورت و ظاهر، نقایص قلبی و ناهنجاری های مغزی جنین هستند.
  • هنگامی که سطح هورمونها به حالت عادی برگدد، درخشش طبیعی پوست نیز باز خواهد گشت.

آسپیرین

  • پزشکان اغلب برای سردردهای میگرنی، آسپیرین تجویز می کنند. اما مصرف آسپیرین در بارداری منجر به مشکلات جدی تر می شود.
  • مصرف آسپیرین در اوایل بارداری منجر به جدا شدن جفت و سقط جنین می گردد.

آنتی بیوتیک ها

  • چنانچه در دوران بارداری به تب مزمن مبتلا شوید، ممکن است پزشک مصرف یک دوره آنتی بیوتیک برای شما تجویز نماید.
  • با این وجود مصرف آنتی بیوتیک هایی همچون تتراسایکلین و استرپتومایسین در بارداری ممنوع است.

آرام بخش ها

  • آرام بخش هایی همچون لیبریوم و والیوم در دوران بارداری ممنوع هستند.
  • مصرف داروهای آرام بخش در بارداری ممکن است نشانه های ترک اعتیاد به این داروها را در نوزاد به وجود آورد.

ضدتشنج ها

  • مصرف داروهای ضد تشنج در دوران بارداری، خطر زایمان زودرس و سقط جنین را افزایش می دهد.
  • دیازپام و کلونازپام از جمله تشنج هایی هستند که مصرف آنها در دوران بارداری ممنوع است.

بازدارنده های مونوآمین اکسیداز یا MAOI

(نوعی از داروهای ضد افسردگی)

  • از مصرف آن دسته از داروهای ضد افسردگی که حاوی بازدارنده های MAO هستند اجتناب کنید.
  • در مواقعی که افسردگی شدید است، سعی کنید از روش های درمانی بی ضرری همچون تکنیک های تمدد اعصاب بهره مند شوید.

مخدرهای غیر قانونی

  • مصرف آمفتالین در دوران بارداری خطر ناهنجاری های قلبی در جنین را افزایش می دهد. مصرف این نوع داروها در دوران بارداری منجر به مشکلات مربوط به جفت و افزایش خطر سقط جنین و زایمان زودرس می گردد.
  • مصرف کوکائیندر دوران بارداری باعث انقباض دیواره ی رحم و در نتیجه خونریزی شدید و در نهایت سقط جنین می شود.
  • ماری جوانا روند رشد جنین را مختل می کند. برخی از عوارض دیگر مصرف آن در دوران بارداری نیز عبارتند از : کم وزنی نوزاد ، تاخیر در رشد جنین و خطر زایمان زودرس

مقادیر بالای ویتامین A

  • احتمال متخصص زنان را از مصرف بیش از حد ویتامین Aمنع می نماید. دوز توصیه شده برای مصرف این ویتامین 8000واحد در روز است.
  • مصرف بالای ویتامین Aدر بارداری ممکن است به نقایض مادرزادی و مسمومیت کبد منجر گردد.

داروهای گیاهی

  • داروهای گیاهی اغلب بی خطر هستند. اما انواعی از داروهای گیاهی هستند که باید اکیدا ازمصرف آنها اجتناب کرد.
  • نمونه هایی از گیاهان دارویی ممنوعه در بارداری عبارتنداز : پوست ریشه زرشک، بابونه گاوی، امسنطین، پونه معطر، سداب، فلوس، کدو تلخ، جعفری فرنگی، سنبل چینی، نعناع کوهی و مینا. قبل از استفاده از هر ماده ای حتما نظر پزشکتان را بپرسید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...

تغییرات واژن پس از زایمان

پرستار کودک

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل):هنگام تولد، جنین از دهانه ی واژن عبور می کند و از واژن خارج می شود که به آن کانال زایمان می گویند. همزمان با ورود جنین به کانال زایمان، واژن کشیده می شود تا جنین بتواند از جنین  از آن عبور کند. گاهی اوقات پوست بین واژن و مقعد پاره شده یا توسط پزشک یا ماما بریده می شود تا جنین بتواند خارج شود. که به این کار «اپی زیاتومی» می گویند.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

تغییرات واژن

اگر مادر پس از زایمان احساس کند، واژن او بازتر و خشک تر از قبل شده و یا هنگام برقراری رابطه جنسی در قسم پرینه دردی احساس کند، امری عادی است. در اینجا به چند تغییر که ممکن است شما آنها را تحربه کنید و چند نکته که به شما کمک می کند، اشاره می کنیم.

باز شدن واژن؛

ممکن است واژن شما نسبت به قبل  از زایمان گشادتر شده باشد. دکتر سوزی النیل مشاور زنان در دانشکده پزشکی لندن می گوید، ممکن است مادر در واژن خود شلی، نرمی، گشادی، کوفتگی و تورم احساس کند که کاملا طبیعی است، اجساس گشادی و تورم باید چند روز پس از زایمان کمتر می شود.

ممکن است واژن شما به طور کامل به شکل قبل از زایمان خود برنگردد، ولی این مسئله مشکلی ایجاد نمی کند. اگر این مسئله باعث نگرانی شما شده می توانید با مشاور یا پزشک زنان و زایمان خود مشوزت کنید. همچنین دکتر سوزی النیل می گوید: ما همیشه تمرینات ورزشی مخصوص کف لگن (تمرینات کگل) را توصیه می کنیم.

این تمرینات به تقویت ماهیچه های واژن و کف لگن کمک می کنیم. این تمرینات از بی اختیاری ادرار (چک کردن ادرار) جلوگیری کرده و به سفت تر شدن ماهیچه های واژن کمک می کند. بی اختیاری ادرار پس از ازیمان امری معمول و شایع است، اما تمرینات ورزشی کف لگن این مشکل را کمتر کرده و به شما کمک می کند از رابطه جنسی لذت بیشتری ببرید.

این تمرینات را می توان هر جا و هر زمان در حالت نشسته یا ایستاده انجام داد:

  • مقعد خود را جمع کرده و همزمان به سمت داخل بکشید، و همچنین واژن خود را بسته و به سمت بالا بکشید.
  • این کار را به آرامی انجام دهید، تا جایی که می توانید عضلات را منقبض نگه دراید، ولی مدت زمان انقباض عضلات بیشتر از ده ثانیه نشود.
  • هر روز این تمرین را چهار تا شش نوبت در روز و هر نوبت ده بار تکرار کنید.

تصورکنید این تمرین را هنگام شستشو، زمانی که در صف سوپر مارکت منتظر هستید یا هنگام تماشای تلویزیون انجام دهید.

خشکی واژن؛

احساس خشکی واژن پس از زایمان نسبت به قبل از زایمان امری کاملا طبیعی است. این مسئله با کاهش ترشح هورمون استروژن نسبت له قبل از زایمان ارتباط مستقیم دارد. میزان ترشح هورمون استروژن مادرانی که به نوزاد خود شیر می دهند نسبت به بقیه کادرام کمتر است، بنابراین خشکی واژن را بیشتر احساس می کنند.

دکتر سوزی النیل معتقد است، زمانی که شیردهی را قطع کنید و عادت ماهیانه روال قبل خود را پیدا کند، میزان استروژن خون به سطح قبل از بارداری بر می گردد و خشکی واژن بهبود می یابد. اگر شما دوباهر اقدام به برقراری رابطه جنسی کردید و خشکی واژن باعث بروز مشکل شد می توانید از مواد مخصوص روان کننده (لوبریکانت) استفاده کنید. شما می توانید روان کننده ها را از سوپر مارکت ها، داروخانه ها یا به صورت اینترنتی خریداری کنید.

اگر از لاتکس یا کاندوم های پلی ایزوپرن (کاندوم صناعی) استفاده می کنید، مطمئن شوید روان کننده ای که استفاده می کنید از پایه آبی ساخته شده باشد، زیرا اگر از نوع روغنی مانند نرم کننده یا لوسیون باشد باعث پارگی کاندوم میشود.

اگر این مسئله در رابطه جنسی شما و همسرتان مشکلی ایجاد کرده، سعی کنید درباره این موضوع با همسر خود صحبت کنید. با این کار بجای اینکه فقط شما نگران این موضوع باشید هر دو با هم برای رفع این مشکل اقدام می کنید. اگر خشکی واژن ادامه داشت و شرایط برای شما آزاردهنده شد با مشاور سلامت یا متخصص زنان و زامیان خود صحبت کنید.

درد و بخیه در پرینه؛

احساس درد و سوزش واژن بلافاصله پس  از زایمان امری طبیعی است. معمولا هفته ششم تا دوازدهم پس از زایمان، درد و سوزش بهتر می شود. در هر شکل برای بهتر شدن درد و سوزش تمرینات ورزشی کف لگن توصیه می شود. اگر پوست قسمت پرینه هنگام زایمان پاره یا بریده شده و قسمت آسیب دیده برای بهبودی نیاز به بخیه  داشته یا اپی زیاتومی انجام گرفته، در این قسمت احساس درد و سوزش می کنید.مسکن به کاهش درد کمک می کند در صورت تغذیه نوزاد با شیر مادر قبل از مصرف هر مسکن بدون نسخه با ماما، متخصص زنان یا پزشک داروساز مشورت کنید.

تمیز نگه داشتن قسمت پرینه اهمیت بسیار زیادی دارد، بنابراین همیشه قبل  و بعد از عوض کردن پد بهداشتی، دستان خود را بشوئید و هر وقت لازم بود حتی با فاصله زمانی کم، پد بهداشتی خود را عوض کنید. برای تمییز نگه داشتن این قسمت هر روز حمام رفته یا دوش بگیرید. اگر نگران روند بهبودی بخیه ها هستید با مشاور خود یا پزشک زنان و زایمان صحبت کنید، به ویژه زمانی که احساس درد و ناراحتی می کنید با متوجه بوی خاصی شده اید. بسته به وصعت زخم، زمانی که پارگی با بریدگی به طور کامل بهبود یابد این امکان وجود دارد که جای زخم باقی بماند.

احساس درد هنگام برقراری رابطه جنسی

زمان مناسب یا نامناسبی برای آغاز رابطه جنسی پس از ازمیان وجود ندارد. فقط عجله نکنید. اگر رابطه جنسی شما همراه با درد باشد از آن لذت نمی برید، پس اگر از خشکی واژن هنگام برقراری رابطه جنسی رنج می برید، استفاده از روان کننده  می تواند به شما کمک کند. اگر در اطراف قمست پرینه احساس ناراحتی می کنید یا درد دارید شاید ارزش معاینه توسط پزشک متخصص زنان و زایمان یا مشاور را داشته باشد تا از مطلوب بودن روند بهبودی اطمینان حاصل کنید.

لذت نبردن از رابطه جنسی، مانند قبل از زایمان امری طبیعی است، زیرا شما باید مراقب یک نوزاد کوچک باشید و اکثر اوقات احساس خستگی می کنید. به جای پرهیز از برقراری رابطه جنسی، با همسر خود صحبت کنید زیرا این مسئله اهمیت بسیار زیادی دارد. اگر هر دو شما شرایط را بدانید، راحت تر برای حل مشکل اقدام می کنید.

اگر هنوز هنگام برقراری رابطه جنسی احساس درد می کنید و بهبودی حاصل نشده با متخصص زنان و زایمان صحبت کنید. فراموش نکنید باید درباره راه های جلوگیری از بارداری پس از زایمان فکر کنید زیرا ممکن است سه هفته پس از زایمان باردار شوید.

دکتر سوزی النیل معتقد است، زمانی که شردهی را قطع کنید و عادت ماهیانه روال قبل خود را پیدا کند، میزان استروژن خون به سطح قبل از بارداری بر می گردد و خشکی واژن بهبود می یابد.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری