تگ - مراقبتهای ویژه

مراقبت از نوزاد و کودک بیمار قبل از مراجعه به پزشک

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل ): مهم ترین نشانه در بمیاری های نوزادان شباهت علائم زیاد بیماری های نوزاد به یکدیگر است مثلاً کمبود قند و یا کلسیم که تشخیص درمان آن در نوزاد به سهولت صورت می گیرد ممکن است با علائم مننژیت چرکی که بیماری کشنده و خطیری در نوزاد است اشتباه شود. علائمی که در نوزاد بیمار به صورت مشترک دیده می شود عبارتند از : عدم مکیدن پستان، ناله، افزایش درجه حرارت بدن.  کاهش درجه حرارت و سردی بدن، کبودی و سیانوز و تنفس تند.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

در بسیاری از موارد مانند مواقعی که فاصله ی نسبتاً زیادی با محل استقرار پزشک یا نزدیک ترین مرکز درمانی وجود دارد لازم است مراقبت های ویژه ای را در مورد کودکان بیمار انجام داده تا ضمن کاهش درد و ناراحتی و اضطراب آنها، از پیشرفت بیماری جلوگیری کرده، عوارض سوء ناشی از آن را به حداقل ممکن تقلیل دهد. برخی از اقداماتی که انجام آنها در نیل به اهداف فوق یاری می دهد عبارتند از:

  1. در ابتدا لازم است شرح حال کاملی از کودک بیمار گرفته شود مانند تعیین محل درد، میزان درجه حرارت بدن، رنگ و تعداد دفعات دفع مدفوع و امثال آن توجه شود. زیرا این گونه علایم و همچنین شرح حال عمومی کودک، از نظر پزشک معالج در موقع معاینه خیلی مهم است.
  2. هنگامی که متوجه تب یا علایم دیگری در کودک شدید که ممکن است دال بر وجود بیماری باشد، کودک را در محل راحتی خوابانده تا کاملاً استراحت نماید و نیز قبل از معاینه پزشک و تشخیص قطعی بیماری، به دلیل این که از مسری بودن یا نبودن بیماری کودک اطلاعی در دست نیست، بهتر است او را از دیگران دور نگاه داشت.
  3. در حین استراحت از ایجاد سرو صدا ، نظیر روشن کردن رادیو، تلویزیون و انجام بازی های پر هیایوی اطفال دیگر و همچنین از تابش نوز ریاد به اتاق محل استراحت وی جلوگیری شود.
  4. از دادن هر نوع دارویی به کودک، جداً خودداری شود.
  5. برای جلوگیری از تشنج ناشی از تب که غالباً در کودکان 6 ماهه تا 6 ساله اتفاق می افتد درجه حرارت کودک با پاشویه آب ولرم کاهش داده شود. اگر کودک استفراغ نداشته باشد برای جبران مایعات از دست رفته به خصوص در موقع تب مقداری مایعات خنک به او داده شود.
  6. از پوشاندن زیاد بدن کودک تب دار خودداری شود باید درجه حرارت و رطوبت اتاق محل استراحت کودک در حد مناسب باشد. در صورت نداشتن وسیله تهویه در اتاق، کودک را به اتاق دیگری برده و با بازکردن درها و پنجره ها، هوای اتاق تعویض شود و سپس اتاق را تا درجه حرارت مناسب گرم کرده و کودک به محل استراحت اولش برگردانده شود.
  7. اگر کودک احساس سرما می کند، با اضافه کردن چند پتو و یا پوشاندن لباس اضافی، او را گرم کنید.
  8. در مواقعی که کودک استفراغ می کند، او را از طرف شکم در روی زانوهایتان خوابانده به طوری که سرش به طرف پایین باشد و یک ظرف جلوی دهانش گذاشته و آرام به پشتش زده شود تا آنچه در دهان دارد بیرون بریزد و از ورود مواد غذایی به برونش جلوگیری گردد. در ضمن لباسهای کثیف او را عوضش کرده و از دادن مواد غذایی به وی خودداری شود زیرا معده کودک در اثر تب یا بیماری تحریک شده و ممکن است خوراندن شیر یا غذا سبب استفراغ مکرر کودک گردد.
  9. در حالت های اسهال و استفراغ شدید که خطر کمبود آب، بدن کودک را تهدید می کند، خوراندن تدریجی آب سالم و خنک سبب تشدید استفراغ کودک نخواهد شد.
  10. هنگام بروز اسهال شدید، نوع شیر کودک را عوض نکرده در صورتی که از شیر پاستوریزیه یا شیر گاو استفاده می شود آن را به نسیت یک و نیم برابر با آب جوشیده رقیق نمایید. شیر مادر به مقدار بیشتری به کودک خورانده شود.
  11. از نظر روحی، کودک بیمار مسلماً به وجود پدر و مادر نیازمند است، بنابراین لازم است والیدن او مدت بیشتری را با فرزند بیمار خود بگذرانند و هیچ گونه واکنشی که نشانگر ناراحتی آنها است از خود بروز ندهند. زیرا کودکان به محض دیدن چهره ناراحت پدر و مادر، دچار اضطراب می گردند.
ادامه مطلب...

آبسه مغزی

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): تجمع چرک در یک نقطه از مغز را اصطلاحاً آبسه مغزی می نامند. آبسه های مغزی نادر بوده و در صورتی که آنها را درمان نکنیم و به حال خود رها کنیم می توانند مرگبار باشند. چرک ممکن است فقط یک آبسه ایجاد نماید و یا اینکه چندین آبسه در جاهای مختلف مغز تشکیل شود. بافت مغز در اطراف آبسه دچار فشردگی شده و خود مغز ممکن است ورم کرده و باعث افزایش فشار در داخل جمجمه شود.

افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها مختل شده (مثل بیماران مبتلا به ایدز یا افرادی که تحت شیمی درمانی قرار دارند) بیشتر احتمال دارد که به آبسه مغزی دچار شوند. احتمال خطر ابتلاء به آبسه های مغزی در معتادان به مواد مخدر تزریقی بیشتر از سایرین می باشد زیرا آنها از سوزن های آلوده به میکروبی که چند بار استفاده شده است بکار می برند. احتمال ابتلاء مردان به آبسه مغزی دو برابر زنها می باشد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علل ایجاد آبسه مغزی

بیشتر آبسه های مغزی بر اثر گسترش یک عفونت باکتریایی به مغز از عفونی شدن یک بافت نزدیک به جمجمه ایجاد می شوند. برای مثال عفونت ممکن است از یک آبسه دندان و یا از عفونت سینوس ها به مغز راه یابد. اگر جمجمه بر اثر حادثه ای سوراخ شود، باکتری ها  ممکن است وارد مغز شده و ایجاد عفونت کنند. عفونتهای باکتریایی می توانند از طریق جریان خون از عفونت هایی در قسمتهای دیگری از بدن مثل ریه ها یا قلب خود را به مغز برسانند. در ده درصد موارد آبسه های مغزی نمی توان تشخیص داد که عفونت از کجا وارد مز شده است. گاهی اوقات یک آبسه مغزی ممکن است بر اثر یک عفونت قارچی ایجاد شده باشد.

علایم و نشانه های آبسه مغزی

علایم و نشانه های آبسه مغزی ممکن است در عرض چند روز و یا اینکه به تدریج و در عرض چند هفته خود را نشان دهد. این علاین عبارتند از:

  • سردرد
  • تب
  • تهوع و استفراغ
  • سفت شدن گردن
  • تشنج

سایر علایم آبسه مغزی عبارتند از: اختلال در صحبت کردن، اختلال در بینایی، ضعف در یک یا دو دست و پاها، اختلال در هوشیاری و در نهایت کما.

نحوه درمان آبسه مغزی

اگر پزشک مشکوک شود که شما دچار آبسه مغزی هستید، سریعاً شما را در بیمارستان بستری می کند. تشخیص آبسه مغزی را می توان با انجام ام آر آی یا سی تی اسکن از مغز تایید نمود. برای تشخیص نوع عفونت، آزمایش خون انجام شود.

آبسه های مغزی که بر اثر عفونتهای باکتریایی ایجاد شده اند را با تجویز مقادیر زیاد داروهای آنتی بیوتیک که در ابتدا بصورت تزریقی و سپس بصورت خوراکی به مدت 6 هفته مصرف می شوند درمان می کنند. اگر اندازه آبسه بزرگ باشد یا باعث تورم قابل توجهی در مغز شود، تحت بیهوشی کامل، یک سوراخ در جمجمه می کنند و از این طریق چرک آبسه را تخلیه می نمایند. سپس این چرک آزمایش می شود تا نوع میکروب ایجاد کننده آن مشخص گردد. برای کنترل  تورم مغز ممکن است داروهای کورتون دار تجویز شوند . همچنین برای کاهش خطر بروز تشنج ها، داروهای ضد تشنج داده می شود. در موارد خیلی شدید ممکن است بیمار به یک دستگاه تنفس مصنوعی در بخش مراقبتهای ویژه (آی سی یو) متصل شود. اگر درمان در مراحل اولیه آغاز شود حدود 80 درصد مبتلایان به آبسه مغزی بهبود می یابند. بااینحال بعضی از این افراد ممکن است در آینده دچار عوارضی مثل تشنج، ضعف یک دست یا یک پا و یا اختلال در صحبت کردن بشوند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری