تگ - نوزاد

مراقبت های بهداشتی از بند ناف در دوران نوزادی و شیرخوارگی

پرستار کودک

پارسیان آوید(پرستار کودک در منزل):دوران نوزادی دورانی بسیار مهم و حساس در زندگی کودک است.

این دوران از تولد تا 28 روز اول زندگی کودک را تشکیل می دهد.

بالاترین درصد مرگ و میر کودکان در سال اول زندگی و به ویژه در ماه اول تولد اتفاق می افتد.

این مرحله از زندگی کودک در واقع تطابق از زندگی داخل رحمی به زندگی خارج رحمی است.

بسیاری از دستگاه های بدن مانند قلب، کلیه، دستگاه عصبی و غیره.

دچار تغییرات و تحولاتی می شوند تا با شرایط جدید زندگی کودک تطابق یابند.

لذا نحوه ی مراقبت از اندام های طفل و نیز تغذیه و بهداشت کودک بسیار اهمیت دارد.

و در این میان نقش پرستار کودک به عنوان فردی آگاه در ارائه خدمات بهداشتی و دادن آگاهی های لازم به جوانانی که به زودی نقش پدر و مادر را ایفا خواهند کرد از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

پرستار سالمند در منزل

پرستار بیمار در منزل

مراقبت از بند ناف

دورانی که جنین در رحم مادر قرار دارد، از طریق بند ناف که به جفت متصل است، تغذیه می شود.

بعد از تولد، این ارتباط قطع شده و نوزاد از طریق دهان تغذیه می شود.

در موقع زایمان، ماما یا پزشک اتصال بندناف و جفت را برای تمام شدن عمل زایمان قطع می کند.

در صورتی که بند ناف با اشیای آلوده یا ادرار و مدفوع تماس پیدا کند. میکروب های گوناگون از قسمت بریده شده بند ناف، وارد خون نوزاد می شود.

که  این باعث بیماری های وخیم و خطرناکی، از قبیل کزاز و یا عفونت خون را به دنبال خواهد داشت.

امروزه بیشتر زایمان ها در مراکز درمانی انجام میگیرد و آلودگی بند ناف به ندرت اتفاق می افتد.

اما در نقاط دور افتاده بر اساس بعضی از سنت های غلط مواد غیر بهداشتی را روی ناف بریده شده می گذارند.

و از این طریق میکروب های فراوانی را وارد بدن کودک می کنند.

برای تمیز کردن بند ناف  از هیچ گونه ماده ای استفاده نشود، تجربه نشان داده با استفاده از این رشو بند ناف زودتر خشک شده و می افتد.

گاهی، چند ساعت بعد از زایمان، خونریزی یا نشت خون در محل بند ناف دیده می شود.

که امکان دارد علت آن محکم نبودن گیره ای باشد که با آن بند ناف را بسته اند.

در صورت بروز چنین حادثه ای،باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

تایم زمانی جدا شدن بند ناف در نوزادان متفاوت است، ولی معمولا حدود 7 تا 10 روز طول می کشد.

بند ناف تدریجاً خشک می شود و سپس خود به خود می افتد و نیازی به دستکاری نیست.

ممکن است در بعضی موارد بند ناف، زودتر و گاهی دیرتر جدا شود که هر دو حالت طبیعی و جای نگرانی نیست.

در بعضی از مواقع بند ناف به دلیل عدم رعایت بهداشت دچار عفونت می شود.

و اطراف ناف قرمز شده عفونت پیدا می کند، ممکن است قدری چرک در محل بند ناف جمع شده شود.

علت عفونت ناف، آلوده بودن وسیله ای است که با آن بند ناف را بریده اند و یا آلودگی ها و دستکاری های بعدی می باشد.

در چنین مواقعی، باید کودک را نزد پزشک برده، به توصیه های او عمل نمود.

زیرا گاهی همین عفونت های موضعی، تولید ناراحتی های عفونی شدید می کند.

پس از جدا شدن بند ناف، در محل اتصال آن با پوست بدن، پوسته ی نازک و حساسی به جا می ماند.

که به نام بند ناف مشهور است و چند روز و گاهی چند هفته طول می کشد تا بهبود یابد.

بهتر است تا زمانی که محل بند ناف التیام نیافته، کودک را در وان حمام داخل ننمود.

و اگر هنگام استحمام، جای بند ناف، خیس و یا مرطوب  شد،  آن را با پنبه ی استریل به خوبی خشک کرد.

پوشک نوزاد را باید طوری قرار داد که پایین تر از ناف قرار گیرد تا رطوبت پوشک به محل بند ناف سرایت نکند.

ادامه مطلب...

فحش دادن و یکی به دو کردن در کودکان

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): حرف های زشت: در حدود چهار سالگی، کودکان از مرحله ای رد می شوند  که در آن از کلمات "توالتی" استفاده می کنند. آنها شادمانه به یکدیگر فحش و بدو بیراه می گویند و عباراتی مثل " تو کثافت لجن" و " میندازمت توی توالت و  یه سیفون هم روش" برایشان عادی است و فکر می کنند با گفتن این جور حرفها، شجاع و با نمک شده اند. شما باید این مرحله را به عنوان یکی از مراحل طبیعی رشد که زود میگذرد در نظر بگیرید. من بنا به تجربه هایی که داشتم  به این نتیجه رسیده ام، کودکانی که از استفاده ی لغات زشت لذت میبرند، غالباً کسانی هستند که پدر و مادرشان از شنیدن این نوع حرفها، سخت یکه می خورند و آنها را تهدید می کنند که اگر یک بار دیگر از چنین حرف های زشتی استفاده کنی، هر چه دیدی از چشم خودت دیدی.

این نوع برخوردها معمولا نتیجه عکس دارد. کودک با خودش فکر می کند : " هی! عجب راه خوبی برای درآوردن لج پدر و مادرم پیدا کردم. چقدر لذت دارد! به این ترتیب بر آنها تسلط پیدا می کنم." پدر و مادر او هم در مقابل، دائماً ناراحت تر و عصبانی تر می شوند.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

فحش دادن در کودکان

آسان ترین راه برای این که کودک، دیگر از این کلمات استفاده نکند این است که این حرفها را نشنیده بگیرید. اگر کودک این حرفها را بزند و عکس العملی از کسی نبیند، علاقه اش را نسبت به این حرف ها کم می شود و یا به طور کلی آن را از دست می دهد.

فحش دادن در سنین مدرسه: همه بچه ها وقتی بزرگ می شوند، فحش و ملمات زشت را از دوستانشان یاد میگیرند. آنها مدتها قبل از این که بدانند معنی این کلمات چیست، می دانند که بی ادبانه است. از آنجا که بچه ها هم انسان هستند، این کلمات را تکرار می کنند تا به همه نشان بدهد که خیلی بزرگ و عاقل شده اند و از این که کمی هم بد باشند نمیترسند، اما بزرگترها و والدین وظیفه شناس غالباً از این که چنین کلماتی از دهان کودکان شیرین و معصوم آنها بیرون می آید، بهت زده می شوند.

یک پدر و مادر خوب باید چه کنند؟ درست مثل مورد کودکان 4-3 ساله، در مورد بچه های دبستانی هم بهتر است خیلی بهت زده نشوید و کودکان ترسو و خجالتی، وقتی چنین واکنشی را می بینند، به شدت تحت تاثیر قرار می گیرند و این که در اطراف کودکانی باشند که این حرفها  را می زنند، وحشت می کنند. ولی بعضی از بچه ها، از این کاری کرده اند که پدر و مادرشان یکه خورده اند، بسیار خوشحال می شوند و حتی حس این را دارند که که ته دلشان قند آب می کنند. بعضی ها در خانه میچرخند و یک ریز فحش می دهند، با این امید که کفر بزرگترها را درآورند. بعضی ها در خانه به خاطر این که تهدید شده اند فحش نمی دهند، اما در جاهای دیگر از زبان بدی استفاده می کنند. نکته مهم این است که وقتی شما به کودکان نشان می دهید که قدرت دارند همه دنیا را زیر رگبار فحش بگیرند، درست مثل این است که به دستشان ترقه بدهید و فقط تجمل کنید . شما می توانید با لحنی جدی به کودک خود بگویید که شما و بسیاری از افراد دیگر از شنیدن این جور کلمات خوششان نمی آید و شما هم دوست ندارید این حرفها را بشنوید. همین و بس! اگر کودک شما اصرار داشت که با شما چالش داشته باشد، می توانید به عنوان یک نتیجه گیری منطقی او را از چیزی که به آن علاقه دارد، محروم کنید.

نوجوان ها: آخر از همه، نوبت نوجوانهاست که آزادانه در بسیاری از مکالمات خود از فحش استفاده کنند. هدف آنها از این کار چند چیز است: بیان نفرت یا تحقیر( که در بسیاری از نوجوانها احساس شایع است)، مشخص کردن اهمیت موضوع بیان شده، بیرون ریختن عواطف،نشان دادن بی توجهی صریح به تابلوهای قدیمی و اجتماعی. ولی فحش دادن در این سن، نشانه تعلق به گروه همسالان هم هست.

مطمئن باشید که اگر بحث بر سر خوب یا بد بودن فحش دادن را شروع کنید، بازنده خواهید شد و فرزند شما تا به حال خیلی خوب متوجه شده است که بعضی از رفتارها، شما را ناراحت می کند ، ولی منطقی خواهد بود که از نوجوان خود بخواهید فحش دادنش را به زمان هایی محدود کند که به دیگران توهین نمی شود و یا به خود او صدمه ای نمی رسد. برای مثالل، در مقابل شما، برادر کوچک ترش و در مدرسه نباید فحش بدهد. در مورد نوجوانها مثل بچه های کوچک تر، اگر به خاطر فحش ندادن با او معامله بزرگی بکنید، تنها نتیجه های که به دست می آید این است که نوجوان احساس می کند بهترین راه را برای نشان دادن استقلال و قدرت خود پیدا  کرده است. به خصوص در مورد نوجوانها، بد نیست که به جای چگونگی بیان حرفهایی که می زنند روی آنچه که می گیوند تمرکز پیدا کنید.

یکی به دو کردن: در مورد یکی به دو کردن هم مثل فحش دادن، راه حل اصلی این است که روی آنچه که کودک می گوید متمرکز شوید، و به چگونگی بیان آنها توجه نکنید. بچه ها معمولاً سعی می کنند با یکی به دو کردن، حد و مرزهایی را که برایشان تعیین می کنید امتحانش کنند و به این شکل قدرتشان را به رخ بکشند. بد نیست که بگذارید کودک بداند که حرفهایش را شنیده اید، ولی هنوز بر سر قوانین و مقررات  خود ایستاده اند، " من می دانم که الان نمی خواهی دست از این حرفها برداری، ولی وقتش که برسد متوجه خواهی شد." ( که همین مقدمه ای برای متوجه شدن او خواهد بود).

اگر خود شما به شکلی منطقی نسبت به فرزنداتان مودب هستید، این حق را دارید که در مقابل به شکلی منطقی از او انتظار مودب بودن داشته باشید. گاهی اوقات باید به کودکان یادآوری کرد که طرز بیان و حرف زدنشان، بی ادبانه است. یک عبارت  صحیح و بدون عصبانیت، معمولاً بهترین نتیجه را می دهد: " وقتی این طور و با این لحن با من حرف می زنی، احساس می کنم که به من احترام نمی گذاری و همین مساله، مرا عصبانی می کند." رویکرد دیگر این است که از کودک بپرسیم منظورش از این که با این لحن با ما حرف می زند، چیست: " آیا با این طرز حرف زدن می خواهی نیش بزنی؟ من فقط می خواهم مطمئن بشوم که آیا منظور تو را درست متوجه شده ام یا نه؟"

ادامه مطلب...

نیروی حرکت در کودکان

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل ): ممکن است عجیب به نظر برسد، اما زمانی که نوزادتان بتواند سرش را کنترل کند، راه رفتن ، دویدن، جست و خیز کردن و بالا و پایین پریدن را یاد می گیرد. بنابراین، زمانی که در چهار هفتگی سرش را بلند کرد، اولین تلاش هایش را برای راه رفتن مشاهده خواهید نمود. این پیشروی نیز مانند بقیه از سر آغاز شده و به نوک پا خاتمه می یابد. بنابراین اولین مرحله لازم، کنترل سر می باشد.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

نیروی حرکت

طی هفته های نخست، دسته ها و پاهای فرزند شما در وضعیت های کامل تری قرار می گیرند _ وضعیت هایی که لازمه دست یابی به حرکتی موفق می باشند. سپس در مراحل  بعدی که به سهولت می توان مشاهده نمود، هم زمان با قوی تر شدن ماهیچه هایش برای انجام حرکات بهتر و موزون تر اط دست ها و پاهایش استفاده می کند. او در ابتدا با استفاده از این حرکات متابولیک یتواند راست بنشیند،  سپس سینه خیر برود، بایستد و در نهایت راه برود. برخی از کودکان قبل از این که یاد بگیرند که چگونه راه بروند، با استفاده از روش های متنوع  دیگری می آموزند که از جایی به جای دیگر حرمت کنند. برخی در غلت زدن تبحر پیدا می کنند، عده ای بر روی باسن خود حرکت می کنند؛ بعضی ها با کمک یک دست و باسن و یا هر دو دست و هر دو باسن  خود حرکت می کنند؛ و عده ای نیز عقب عقب سینه خیز می روند. هر زمان که او به اصول اولیه حرکت کردن مسلط شد، بعد از آن به اصلاح آنها می پردازد تا آنکه بتواند بدود، حست و خیز کند، به خوبی بپرد، اسکیت بازی کند، دو چرخه اش را براند و به راحتی از جایی بالا برود. شما می توانید با انجام ورزش ها و بازی هایی که در نمودار شرح داده شده، در این فرآیند به او کمک کنید. این تمرین ها جالب هستند و باید در مواقعی که شما وقت کافی دارید و کودکتان هم حالتی پذیرنده قرار دارد، انجام گیرند.

فراهم آوردن محیطی امن

هر زمان که کودک شما توانست به راحتی حرکت کند، نگرانی اصلی شما ایمن نگه داشتن اوست. از راهنمایی های زیر استفاده کنید:

  • پلکان های بی حفاظ و سایر مکان های غیر ایمن را با موانعی مسدود کنید. این مواضع باید از یک توری مکم ساخته شده باشند که لبه بالایی آنها صاف است و یک لبه ثابت دارد که از آنجا با چرخش باز می شود . (موانع چوبی قابل گسترش که شکاف های الماسی شکل دارند، خطرناک هستند.) از موانعی که به فشار متکی هستند، در جاهایی که احتمال افتادن وجود دارد مانند بالای پلکان نباید استفاده شود . مانع فشاری را باید جایی دور از دسترس کودک نصب کرد.
  • خانه مملو از وسایلی است که برای بچه های کوچک، خطرناک هستند. علاوه بر مواد سمی داخل حمام و آشپزخانه، بسیاری از از گیاهان خانگی هم برای آنها خطرناک هستند. داخل آشپزخانه ابزاری که سیم های بلند دارند، وسایل برنده، بسته های ورقه پلاستیکی و فلزی که لبه های تیزی دارند، مایعات داغ و چیزهای دیگری وجود دارند. هرگز نباید به کودکان اجازه دهیم که آزادانه در آشپزخانه پرسه بزنند.
  • روروک بچهها باید مطابق معیارهای امنیتی بوده و تنها تحت نظر شما مورد استفاده قرار بگیرد. هیچ کاه به کودکان اجازه ندهید که نزدیک اجاق گاز، شومینه، بخاری یا سایر منابع گرمایی از روروک استفاده کنند. برای کاهش احتمال سوانح، سطح زمین را بررسی کنید تا صاف باشد و هیچ گونه مانعی اعم از لبه های قالیچه یا درگاه های برآمده نداشته باشد.
  • باید وسایل بازی خارج از منطل را به وسیله بتونه هایی در پایه کمکی ها، محکم روی زمین تثبیت نمود. این بتونه ها باید روکش ضربه گیر داشته باشند. از استعمال نگهدارنده های چوب که حاوی جوهر قطران یا پنتاکلروفنول می باشند، برای وسایل چوبی خودداری کنید. هر زمان کودکتان مایل بود از دو چرخه، اسکیت برد یا اسکیت استفاده کند، او را تشویق کنید تا کلاه ایمنی به سر بگذارد و از لباس هایی که لایه محافظ دارند، استفاده نماید.
ادامه مطلب...

لباس پوشاندن نوزاد

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): لباس پوشاندن نوزادان به اندازه های مختلفی وجود دارد. کودک شما احتمالاً به تعداد زیادی لباس با سایز و اندازه خیلی کوچک نیازی ندارد زیرا در مدت کوتاهی کودک رشد کرده و این لباسها اندازه او نخواهند بود. لباس پوشاندن و در آوردن نوزادتان به اندازه کافی مشکل هست که تازه لباسهای دکمه دار هم بخواهید بپوشانید. سعی کنید لباسهای ساده و بدون دکمه برای او تهیه نمایید و لباسهای دکمه دار را بگذارید برای وقتی که او کمی بزرگ تر شد همیشه سعی کنید لباسی که تهیه می کنید دارای یقه گشاد باشد که بتوانید به راحتی آن را از سر کودکتان عبور دهید.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

طرز لباس پوشاندن به نوزادان

وقتی که هوا گرم است باید لباسی به تن کودکتان کنید که راحت بوده و او را خنک کند. اگر کودک را به بیرون از خانه می برید همیشه یک کلاه آفتابی روی سرش بگذارید تا او را از نور خورشید محافظت کند. در روزهای سرد هم لباسی که روی لباس معمولی کودک می پوشانید باید به اندازه کافی بزرگ باشد که کودک احساس فشردگی نکند.  همیشه سعی کنید لباسهایی که برای کودکتان تهیه می کنید از جنس مرغوب بوده و در اثر شستن خراب نشوند، زیرا مجبورید روزی سه یا چهار بار لباس کودکتان را عوض کرده و بشوئید. اهمیت زیادی دارد که انگشتان پای کودکتان هیچگاه به علت پوشیدن کفش تحت فشار قرار نگیرد. همچنین مراقب باشید لباسهای یکسره ای که تن کودکتان می کنید در قسمت پاها تنگ نبوده و باعث فشار بر روی انگشتان نشود. توجه داشته باشید که وقتی که کودکتان هنوز به درستی راه نیفتاد است نیازی به پوشیدن کفش ندارد.

نحوه پوشاندن لباس نوزاد

  • ابتدا یقه لباس را از سر نوزاد رد کنید. سپس یک آستین او را گشاد کرده و از دستش عبور دهید.
  • با استفاده از دست دیگرتان، دست نوزاد را گرفته و از آستین عبور دهید. سپس این کار را با دست دیگرش انجام دهید.
  • دستتان را زیر کودک گذاشته و بقیه لباس را زیرش به بیرون بکشید.
  • دکمه لباس را ببندید و مراقب باشید که لباس در هیچ قسمتی به کودک فشار وارد نیاورد.
  • جوراب را کاملاً گشاده کرده و وارد پای کودک نمایید.
  • برای پوشاندن شلوار، ابتدا یک پا و سپس پای دیگر را داخل شلوار نموده و آن را بالا بکشید.
ادامه مطلب...

راه های پیشگیری از هپاتیت A

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل):

  • بهترین راه پیشگیری استفاده از واکسن هپاتیت A است .
  • ایمیون گلوبین، موجب محافظت کوتاه مدت در برابر هپاتیت A می شود و می توان آن را قبل از تماس با ویروس هپاتیت A و طی 2 هفته پس از تماس با ویروس تجویز نود.
  • شستشوی مرتب دستها با آب و صابون پس از رفتن به توالت، پس از تعویض کهنه ی بچه و قبل از خوردن غذا.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

پیشگیری از هپاتیت A

در افراد 12 ماه به بالا ، تزریق واکسن هپاتیت A در موارد زیر توصیه می شود :

  1. در افرادی که به مناطقی مسافرت می کنند که احتمال بروز هپاتیت A در آنها زیاد است.
  2. مردان همجنس باز
  3. معتادان تزریقی و غیر تزریقی
  4. افراد مبتلا به اختلالات انعقادی
  5. افراد مبتلا به بیماری مزمن کبد
  6. کودکانی که در مناطقی زندگی می کنند که احتمال ایجاد هپاتیت A در آنها از سال 1987 تا 1997 افزایش داشته است.
  • هپاتیت A به صورت اپیدمی های عمومی (در سراسر کشور) و در اجتماعات روی می دهد و طی سالهای اپیدمی تعداد موارد گزارش شده به 35000 نفر رسیده است.

در اواخر دهه 1990، واکسن هپاتیت A به طور گسترده تری مصرف شد. در یک سوم آمریکایی ها وشواهدی از ایمنی پیشین ناشی از آلودگی به عفونت وجود دارد.

  • هپاتیت A بسیار به ندرت از راه عفونت از طریق انتقال خون منتشر می شود.

انتقال عمودی ( از مادر به نوزاد) بسیار به ندرت در هپاتیت A دیده می شود. امروزه 4 نوع واکسن غیر فعال شده هپاتیت A  وجود دارد که از نظر میزان تاثیر و عوارض یکسان هستند. انجام  واکسناسیون به  منظور پیشگیری از هپاتیت A  برای مدت 20 سال موثر دانشته شده است ولی به دلیل آنکه هپاتیت A  همیشه به شکل حاد روی می دهد و بسیار به ندرت موجب مرگ می شود واکسن آن در همه افراد به کار نمی رود. تزریق واکسن هپاتیت A ، دو بار و به فاصله یک تا 12 ماه یا 6 و 18 ماه و نیز در موارد اپیدمی (همه گیری) هپاتیت A انجام می شود. امروزه مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) تزریق واکسن هپاتیت A به کودکان را در سالگی توصیه می کند. همچنین کودکان مبتلا به بیماری مزمن کبد و کودکانی که در مراکزی به سر می برند که همه گیری هپاتیت A درآنها وجود داشته و کودکان مبتلا به بیماری انعقادی (مثل هموفیلی) باید واکسن مزبور را دریافت نمایند. تزریق واکسن هپاتیت A به طور معمول و همگانی به مودکان زیر یک سال توصیه نمی شود و در موارد معمولی نیز کودکان زیر 2 سال نباید علیه این بیماری واکسینه شوند.

ادامه مطلب...

نوزاد با نگاه به چهره شما چه می بیند؟

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): گروهی از دانشمندان سوئدی به مدتی طولانی به تحقیق و بررسی در این زمینه پرداخته اند. این محققان به مدد فناوری های نوین و پیشرفت دانش پزشکی در حوزه بینایی کودک موفق شدند آنچه که یک نوزاد دو یا سه روزه از چهره یک فرد در فاصله های مختلف می بیند را دقیقا به همان صورت شبیه سازی کنند.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

حاصل تحقیقات دانشمندان سوئدی حاکی از آن بود که یک نوزاد دو یا سه روزه قدرت بینایی واضحی ندارد. ولی قدرت بینایی او با گذشت هفته ها و ماه ها به تدریج بهبود و افزایش می یابد. البته فاصله نیز در این میان نقش مهمی دارد: یک نوزاد دو روزه در فاصله 30 سانتی متری کمابیش قادر به تشخیص حالات عاطفی چهره والدین است در حالیکه این تصویر با افزایش فاصله  و دور شدن چهره به تدریج محوتر می شود. به این ترتیب رفتار غریزی والدین که برای برقراری ارتباط با نوزاد چهره خود را به او نزدیک می کنند نیز دقیقا نشات گرفته از همین پدیده است!

آیا نوزاد قادر به درک آنچه می بیند هست؟

درک یک نوزاد از حالات مختلف چهره هنوز برای داشنمندان جزء مسایل ناشناخته مانده است. در واقع این سوال همچنان مطرح است که یک نوزاد دو یا سه روزه تا چه حد قادر به تشخیص و شناسایی حالات مختلف چهره است و آیا این حالات مختلف عاطفی برای او دربردارنده مفهومی نیز هستند یا خیر. ولی به طور مسلم می دانیم که نوزاد به تدریج و با گذشت زمان بهتر می تواند عواطف را از حالات مختلف چهره شناسایی و آنها را درک کند. در حقیقت توانایی نوزاد در پاسخگویی به لبخند مادر بهترین دلیل برای اثبات این ادعاست.

منبع: babyfrance/ ترجمه: لیلا مالکی

ادامه مطلب...

آنفولانزای مادر نقشی در ابتلا نوزاد به اوتیسم ندارد

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): تا مدت ها اینگونه شایع شده بود که ابتلا به آنفولانزا در دوران بارداری خطر بروز اوتیسم در نوزادان را افزایش می دهد. در حالیکه امروزه حاصل جدیدترین مطالعات انجام شده در آمریکا خلاف این ادعا را ثابت می کند خطری جنین را تهدید نمی کند.

گرچه ابتلا به آنفولانزا در دوران بارداری رویداد خوشایندی نیست ولی با این حال نقشی در بروز اوتیسم در نوزادان ندارد. در واقع این مدعا حاصل مطالعات انجام شده توسط گروهی از محققان مرکز کایزرپرمننت کالیفرنیای شمالی واقع در آمریکا است. گزارش نهایی این تحقیقات که در بخش اطفال نشریه پزشکی آمریکا (JAMA) به چاپ رسید حاکی از آن است که ابتلای مادر به ویروس آنفولانزا و یا تزریق واکسن این بیماری در دوران بارداری به هیچ وجه باعث افزایش خطر ابتلا نوزادان به اوتیسم نمی شود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

آنفولانزای مادر و اوتیسم

لیزا کروان، عضو تیم تحقیق، در این باره می گوید: حاصل این یافته ها حاکی از آن است که هیچ ارتباط معناداری میان آنفولانزای مادر در دوران بارداری و ابتلا نوزاد به اختلالات طیف اوتیسم وجود ندارد. محققان برای دستیابی به این نتایج داده های مربوط به بیش از 200000 خانم باردار که در فاصله سالهای 2000 و 2010 در کالیفرنیا زایمان کرده بودند و همین طور نوزادان آنها را جمع آوری و مورد بررسی قرار دادند. از ابتلا به آنفولانزا در دوران بارداری پیشگیری کنید از میان کلیه مادران مورد مطالعه 1400 نفر معادل 0.7 درصد در دوران بارداری خود به آنفولانزامبتلا شده و تعداد 45231 نفر معادل 23 درصد نیز بر علیه این بیماری واکسینه شدند. از میان کلیه نوزادان متولد شده در طول مطالعه تنها 16 درصد آنها به اوتیسم مبتلا بودند. رقم بسیار اندکی که نمی توان به آن استناد کرده یا آن را به عنوان نتیجه در نظر گرفت. حتی علی رغم تقسیم بندی داوطلبان به گروههای کوچکتر بر اساس سه ماهه های مختلفی که در طی آن به آنفولانزا مبتلا شده یا بر علیه این بیماری واکسینه شده بودند باز هم ارقام به دست آمده منتج به نتایج قطعی و روشنی نشد. گرچه نتایج حاصل از این مطالعه دلگرمی بخش مادران است ولی باز هم در رابطه با تجویز این واکسن در دوران بارداری و خطرات احتمالی آن بر جنین همچنان به مطالعات بیشتری نیاز است. از سویی دیگر باید یادآور شد که ابتلا یه آنفولانزا در دوران بارداری می تواند منجر به بروز مشکلات دیگری شود. در واقع افزایش خطراتی نظیر زایمان زودرس و ابتلا نوزاد به ناهنجاری های مادرزادی بخشی از عوارضی است که ابتلا به آنفولانزای شدید در این دوران ممکن است برای مادر به همراه بیاورد.

ادامه مطلب...

پیش بینی مشکلات زایمان و سلامت نوزاد با پروتئین موجود در خون مادر

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): به گفته ی محققان، پروتئین موجود در خون زنان باردار می تواند در راستای تعیین سلامت نوزادشان استفاده شود. محققان دانشگاه کوئین مری لندن دریافته اند پروتئین یافت شده در خون مادر باردار می تواند تعیین کننده سلامت نوزاد بوده و به تصمیم گیری در مورد زایمان زودهنگام کمک کند. طبق نتایج این مطالعه، میزان پایین نشانگر خونی موسوم به DLK1 می تواند روند رشد ضعیف جنین و عوارض بارداری را پیش بینی کند و به عناون یک عامل پیش بینی پیش از تولد قابل استفاده است.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

مشکلات زایمان و سلامت نوزاد با پروتئین

ماریکچارالامبوس، عضو تیم تحقیق، در این باره می گوید: " اندازه گیری سطح DLK1 در خون مادر می تواند شیوه ای مطمئن و غیر تهاجمی به منظور پیش بینی عوارض احتمالی بارداری باشد."

پروتئین DLK1 ، نشانگری است که در میزان بالا در خون مادر باردار یافت می شود اما اطلاعات کمی در مورد منبع آن، عملکرد آن و این که می تواند نشاندهنده هر چیزی در مورد سلامت جنین باشد یا نه، وجود دارد.

محققان در این مطالعه، 129 مادری را که برای اولین بار مادر شده بودند بررسی کرده و سطح DLK1 خون شان را اندازه گیری و نتایج زایمان شان ثبت کردند.

آنها دریافتند میزان پایین DLK1 با کاهش رشد جنین ناشی از مشکلات بارداری، از جمله جریان ضعیف خون از طریق بند ناف، مرتبط بود.

ادامه مطلب...

گاز گرفتن نوزاد هنگام شیردهی

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): هنگامی که نوزاد سینه مادر را به درستی می مکد، زبانش لثه و ردیف پایین دندان ها را می پوشاند( اگر دندان درآورده باشد) بنابراین او در این شرایط قادر به گاز گرفتن سینه مادر نخواهد بود؛ مگر انکه زابن خود را نیز همواره آن گاز بگیرد. علاوه بر آن نوک سینه مادر در حین شیردهی پستانی کاملا در عقب  دهان نوزاد قرار گرفته و از خطر گاز گرفتن ایمن است. با اینحال چنانچه وضعیت قرارگیری زبان نوزاد در حین تغذیه نامناسب بوده و یا نوک پستان مادر به میزان کافی در عقب دهان نوزاد نباشد ممکن است این احساس در مادر ایجاد شود که وزاد در حال گاز گرفتن نوک سینه است.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

گاز گرفتن نوزاد

البته بعدها در زمان رشد دندان ها این امکان وجود دارد که نوزاد واقعاً سینه مادر را گاز بگیرد. به هر حال این عمل نوزاد کاملاً ناآگاهانه و غیر عمدی است چرا که او نمی داند این عمل او باعث آسیب و ناراحتی مادر می شود. این رفتار بسته به علت انجام آن و نوع عکس العمل مادر نسبت به این قضیه ممکن است برای مدتی تبدیل به یک عادت و یا نوعی سرگرمی برای نوزاد شود.

گاز گرفتن در نوزادانی که دندان ندارند

معمول ترین علت گاز گرفتن در نوزادان بسیار کوچک قرارگیری نامناسب نوزاد در حین شیردهی است بنابریان در صورت مواجهه با این مشکل بهتر است از یک مشاور شیردهی جهت آموزش تکنیک های صحیح این کار کمک بگیرید.

گاز گرفتن در نوزادان بزرگتر

عمل شیردهی پستانی در طول دو سال نخست زندگی نوزاد کاملاً طبیعی بوده و ادامه آن در دوره رشد دندان های نوزاد امری غیر عادی تلقی نمی شود. یک نوزاد رد صورت رعایت اصول صحیح شیردهی قادر به گاز گرفتن سینه مادر نخواهد شود. علاوه بر آنکه بروز این رفتار در نوزادان مقطعی بوده و الزاما همه آنها از این مرحله گذر نمی کنند. عمل گاز گرفتن در این نوزادان در این نوزادان معمولاً در زمان های مشخصی مانند آغاز یک وعده شیردهی، وقفه های کوتاه حین شیردهی و یا در خاتمه یک نوبت شیردهی که نوزاد احساس سیری وافر یا خواب آلودگی بسیاری دارد رخ می دهد. برخ یدیگر از نوزادان نیز مایلند در حین تغذیه با شیر مادر به آرواره خود اندکی استراحت دهند. این کار با توقف عمل مکیدن و روی هم گذاشتن دندان ها باعث فرورفتن ردیف بالای دندان های نوزاد در سینه مادر می شود.

مقابله با مشکل گاز گرفتن

در اکثر موارد می توان با نظارت دقیق بر رفتار نوزاد و زیر نظر گرفتن حرکات زبان او هنگام تغییر موقعیت آن در دهان و یا آموختن این نکته به نوزاد که گاز گرفتن باعث آسیب و ناراحتی مادر می شود انجام این کار را در او متوقف کرد.

گام اول

با توجه کامل به نوزاد و به حداقل رساندن عوامل حواس پرتی در او می توان تا حد بسیار زیادی از مشکل گاز گرفتن نوزاد پیشگیری کرد. برای این منظور باید خود را برای رویارویی با این شرایط آماده کرده و لحظه ای که نوزاد شروع به جنبیدن د رآغوش شما کرده و یا زبانش را برای گاز گرفتن به عقب می کشد بلافاصله عمل شیردهی را متوقف کنید. برای این کار می توانید با قرار دادن انگشت خود در بین لثه های نوزاد و از هم جدا نگه داشتن آنها عمل شیردهی را متوقف و سینه خود را از دهان او خارج کنید. تلاش کنید تا دریابید که نوزادتان در چه شرایطی تمایل به گاز گرفتن دارد تا از قرار گرفتن در آن موقعیت پرهیز کنید.

گام دوم

بر اساس تجربه  بسیاری از مادران زمانی که یک نوزاد به رغم همه تلاش های مادر برای پیشگیری از گار گزفتن همچنان در انجام این کار مصر است توقف سریع شیردهی معمولا موثر واقع شده و به نوزاد می فهماند که این رفتار او صحیح و مورد قبول نیست . همچنین در این مواقع می توانید نوزاد را از آغوش خود خارج کرده و او را برای لحظاتی در مکانی ایمن مانند کف زمین یا روی زانوان خود بنشایند. چنانچه نوزاد شروع به سر دادنگریه کرد می توانید شیردهی به او را دوباره آغاز کنید ولی در صورت تلاش دوباره او برای گاز گرفتن عمل شیردهی را مجددا متوقف کنید. همچنین می توانید به نوزاد خود توضیح دهی که این کار او به شما
آسیب می رساند و این مساله ناراحت کننده است. ولی برای این کار نیازی نیست که با خضونت بر سر او فریاد بکشید. بلکه بهتر است این موضوع را با لحنی کاملا ارام به او توضیح دهید. زیرا یک نوزاد علی رغم سن کن خو می تواند مفهوم علت و معلول و نتیجه حاصل از کار خود را به خوبی درک کند. " هر بار که مامان را گاز میگرم او به من شیر نمی دهد"

تعریف و تمجید

بر اساس تجربه برخی از مادران تعریف از رفتار مثبت نوزاد و تشویق او در مواقعی که بدون گاز گرفتن شیر می خورد در روند توقف این کار بسیار موثر است. زیرا به هر حال رفتار نوزاد عمدی و
آگاهانه و به قصد آزار رساندن به مادر نیست.

سر گرم کردن نوزاد

سرگرم کردن نوزاد با روش های مختلفی نظیر دادن اسباب بازی های جویدنی، بازی کردن، گردش و پیاده روی روی در خارج از منزل و یا آب باری در حمام نیز در برخی موارد می تواند در دور کردن ذهن نوزاد از این مساله موثر باشد.

علت گاز گرفتن نوزاد چیست؟

شناخت و آگاهی از علت بروز این رفتار در روند توقف آن بسیار راهگشا است. در رابطه با علت این رفتار نظریات مختلفی وجود دارد که از میان آنها می توان به مواردی مانند التهاب لثه ها در اثر رشد دندان ها، کاهش قدرت مکیدن نوزاد، کند بودن جریان شیرمادر، تلاش برای جلب توجه و یا موقعیت بد قرارگیری نوزاد در آغوش مادر اشاره کرد.

ادامه مطلب...

تاثیر سن و سبک زندگی پدر بر سلامت نوزاد

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): تحقیقات جدید نشان می دهندبین نقص های مادرزادی، مصرف الکل و سن پدر و همچنین عوامل محیطی ارتباط مستقیمی وجود دارد. آنها معتقدند این نقص ها در نتیجه تغییرات اپی ژنتیک بوجود می آیند.که می توانند روی چندین نسل تاثیر گذار باشند.

گاهی پزشکان اختلالات طیفی الکلی جنینی را برای نوزاد تازه به دنیا آمده تشخیص دهند، در حالی که مادر هرگز نوشیدنی الکلی مصرف نکرده است (اف ا سی دی ). یعنی پدر با مصرف الکل نه تنها روی فرزند خود، بلکه روی نسل های آینده نیز تاثیر می گذارد.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

سبک زندگی پدر بر سلامت نوزاد

در تحقیقی که در مجله امریکایی " استم سل" به چاپ رسید، گفته شده شرایط و سبک زندگی پدر و مادر در سلامتی فرزند خود نقش دارد. این یک نتیجه گیری کلی است که علم در ابتدای راه اثبات آن قرار دارد. این تحقیق توسط محقق ارشد دکتر جونا کیتلیینسکا، پروفسور بیوشیمی و زیست شناسی ملکولی و سلولی انجام گرفت.

او معتقد است ما می دانیم شرایط تغذیه ای، هورمونی و روانی مادر همیشه روی تغییرات ساختار بدنی، واکنش سلولی و بیان زن جنین تاثیر می گذارد.

ولی مطالعا ما نشان می دهد، همه شرایطی که در قسمت بالا به انها اشاره کردیم در مورد پدر نیز صادق است. سبک زندگی و سن پدر روی مولکوی هایی که عملکرد ژن را کنترل می کنند، تاثیر می گذارد. بنابریان پدر نه تنها روی فرزند خود بلکه روی نسل آینده خانواده نیز تاثیر میگذارد.

بیش از هفتاد و پنج درصد کودکانی که به (اف ا سی دی ) مبتلا هستند پدر آنها معتاد به الکل بوده و این نشان می دهد باید تاثیر منفی مصرف الکل قبل از بچه دار شدن به آنها گفته و فهمانده شود. این گزارش مروری بر شواهد انسانی و حیوانی است که به منظور نشان دادن رابطه بین پدر و برنامه های اپی زنتیک که فرزند آنها به را ارث می برد، انجام گرفت.

در بین مطالعات انجام گرفته موارد زیر را یافتند:

  • سن بالای پدر احتمال افزایش خطر جنون جوانی( شیزوفرنی)، اوتیسم و نقص های مادرزادی فرزند را افزایش می دهد.
  • اگر پدر قبل از سن بلوغ رژیم غذایی مناسبی داشته باشد خطر مرگ ناشی از مشکلات قلبی عروقی در فرزندان نوه های او کاهش می یابد.
  • چاقی پدر باعث بزرگ شدن اندازه سلولها، تغییر در تنظیم متابولیکی، دیابت و چاقی می شود. همچنین احتمال بروز تومور مغزی در فرزند را نیز افزایش می دهد.
  • فشار روانی که به پدر وارد می شود، ناهنجاری در ویژگی های رفتاری را در فرزند افزایش می دهد.
  • اگر پدر الکل مصرف کند روی وزن نوزاد هنگام تولد تاثیر گذاشته و وزن او کم می شود و به طور کلی اندازه مغز نوزاد کاهش می یابد و به عملکرد شناختی نوزاد آسیب می رساند.

بیش از هفتاد و پنج درصد کودکانی که به ( اف ا سی دی ) میتلا هستند پدر آنها معتاد به الکل بوده و این نشان می دهد باید تاثیر منفی مصرف الکل قبل از بچه دار شدن به آنها گفته و فهمانده شود.

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری