تگ - نوشیدن مایعات

تهوع و استفراغ در بزرگسالان

 

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): شایع ترین علت تهوع و استفراغ عفونت ویروسی است. اکثر افراد ظرف 1 تا 2 روز بهبود می یابند. تهوع و استفراغ کوتاه مدت پس از خوردن سم باکتری در غذای مانده نیز رخ می دهد که به آن مسمومیت غذایی می گویند. هیچ درمان اختصاصی برای عفونت ویروسی یا مسمومیت غذایی وجود ندارد. رعایت نکاتی که در توصیه های خانگی آمده است به شما کمک می کند ناراحتی ناشی از این بیماری را رفع کنید. گاهی داروها باعث تهوع و استفراغ می شوند. اگر با شروع داروی تجویزی جدید،  تهوع و استفراغ شروع شده است به پزشک تان مراجعه کنید. زنان باید از نظر بارداری بررسی شوند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

تهوع و استفراغ

علائم ممکن در بزرگسالان:

  • تهوع (به هم خوردگی معده)
  • استفراغ (بالا آوردن)

و بعضی  یا همه علایم زیر:

  • اسهال
  • تب
  • سردرد
  • کم آبی

توصیه های خانگی

الف: علایم کم آبی

  • عدم ادرار ظرف 8 تا 10 ساعت
  • عدم تعریق هنگامی که گرم تان است.
  • دهان خشک و تشنگی شدید
  • سرگیجه یا سیاهی رفتن چشم هنگام برخاستن
  • گیجی، تب، ضعف عمومی

توصیه های خانگی برای درمان

  1. در اکثر موارد تهوع و استفراغ ظرف کمتر از 12 ساعت برطرف می شود. اگر چند ساعت استراحت کنید و به جز جرعه هایی از آب هیچ نخورید ممکن است تهوع و استفراغ خود به خود بر طرف شود. استفراغ مکرر شدید یا استفراغ خون، نیاز به مراجعه سریع به پزشک یا بخش اورژانس دارد.
  2. پس از 8 ساعت، نوشیدن مایعات برای پیشگیری از کم آبی اهمیت می یابد. اسهال میزان از دست رفتن مایع را افزایش می دهد و ممکن است برای حفظ مایعات و کم شدن تواتر اجابت مزاج، لازم باشد دارو مصرف کنید. استفاده از مایعات بدون افزودنی، بهترین گزینه برای شروع است. آب، آبگوشت صاف شده، آب میوه، عرق زنجبیل یا مایعات جبران کم آبی مثل او آر اس همگی گزینه های قابل قبولی هستند. جرعه های کوچک مایع به احتمال بیش تری در معده می مانند. جرعه های بزرگتر به احتمال بیش تری تحریک استفراغ می کنند. با 30 سی سی یا دو قاشق غذاخوری هر 10 دقیقه شروع کنید. رژیم مایعات بدون افزودنی، تنها به مدت 24 ساعت قابل قبول است. پس از این مدت باید از مایعات جبران کم آبی استفاده کرد.
  3. از محصولات لبنی در 24 ساعت اول شروع علایم پرهیز کنید. اگر به نظرتان می رسد با نوشیدن شیر اسهال شروع می شود یا افزایش می یابد تا بازگشت اجابت مزاج به وضع طبیعی، از خوردن شیر خودداری کنید. اگر استفراغ تمام شود می توانید به تدریج خوردن غذاهایی سالم را شروع کنید. بعضی متخصصان توصیه می کنند با غذاهای کربوهیدارت دار مثل نان تست،برنج یا سیب زمینی شروع کنید. از غذاهای ادویه دار و گوشت 1 تا2 روز پرهیز کنید. توصیه می کنیم غذاهایی را که دوست دارید در حجم کم شروع کنید و ظرف 2 تا 3 روز از رفع علایم، به رژیم معمول خود برگردید.
  4. می توانید برای بهبود تهوع از داروی بدون نسخه دیمن هیدرینات استفاده کنید. از دکتر داروساز درمورد این دارو راهتمایی بخواهید.دیمن هیدرینات در زمان بارداری بی خطر است. اشکال دارویی دیمن هیدرینات به شکل قرص، قرص جویدنی و شیاف موجود است. بزرگسالان هر 3 تا 4 ساعت به 50 میلی گرم نیاز دارند. دیمن هیدرینات نوعی آنتی هیستامین است و ممکن است باعث خواب آلودگی شود. اگر دیمن هیدرینات مصرف کرده اید، رانندگی نکنید.
  5. گاهی برای اسهال شدید نیاز است داروی بدون نسخه مصرف کنید. این دارو فقط چند روز بایدمصرف شود و به خصوص برای فردی که مجبور است با وجود بیماری از خانه بیرون رود، مفید است. از دکتر داروساز بخواهید این دارو را به شما بدهد و نحوه مصرف را به شما آموزش دهد.
  6. اگر به دلیل دیگر مشکلات سلامت به طور منظم دارو مصرف می کنید، سعی کنید داروی خود را با جرعه ای آب بخورید. اگر 2 روز یا بیش تر از دارو را نتوانسته اید بخورید باید به پزشک مراجعه کنید تا از وی مشورت بگیرید.
  7. افراد مبتلا به دیابت که انسولین مصرف می کنند ممکن است در صورت بروز اسهال و استفراغ بسیار بدحال شوند و باید زود به بیمارستان مراجعه کنند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

خونریزی پس از زایمان

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل):مقداری خونریزی پس از زایمان، طبیعی و قابل انتظار است. معمولا خونریزی بلافاصله پس از زایمان زیاد است و به تدریج کم می شود. ترشحات طبیعی واژن پس از زایمان از گلبول های قرمز، لایه مخاط رحم و باکتری تشکیل شده است. به دلیل وجود خون زیاد، این ترشحات قرمزرنگ است.تا روز 3و 4 ، رنگ این ترشحات کمتر می شود (لوشیای سروزی) و نت روز دهم، ترشحات به رنگ سفید یا زدر- سفید در می آید. بعضی از زنان در چند روز اول پس از زایمان لخته های کوچک دفع  می کنند. این خونریزی اگر مادر سزارین شده باشد یا دچار پارگی واژن شده یا برای وی اپیزیوتومی انجام گرفته باشد، بیشتر خواهد بود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

توصیه های خانگی پس از زایمان

  1. به اندازه کافی استراحت کنید. فعالیت بدنی زیاد پس از زایمان می تواند به افزایش خونریزی منجر می شود. فعالیت معمول روزانه ظرف 3 تا 4 روز از زایمان به خوبی قابل تحمل است، ولی باید از انجام تمرین های ورزشی هوازی 4 تا 6 هفته پرهیز کرد.
  2. مکمل آهن وویتامین تا 3 ماه پس از زایمان مصرف کنید.
  3. از رژیم غذایی متوازن استفاده کنید، به یاد داشته باشید گوشت منبع سرشار آهن است.
  4. مایعات زیادی بنوشید: 6 تا 8 لیوان 250 سی سی آب، آب میوه یا نوشیدنی های بدون کافئین.
  5. نوشیدن مایعات محرک مانند چای، قهوه، .. را محدود کنید.
  6. اگر سزارین شده اید یا برای شما اپیزیوتومی (برش کوچک در ناحیه میان دو راه برای خروج راحت سر نوزاد هنگام زایمان) انجام شده است.
  7. از بلند کردن اشیاء سنگین خودداری کنید.
  8. لباس زیر را خشک نگه دارید و روزانه تعویض کنید.
  9. از ایستادن طولانی مدت یا نشستن طولانی مدت روی صندلی خودداری کنید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

مشکلات دفع ادرار

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): با گذر زمان غده پروستات بزرگ می شود و می تواند در مسیر جریان ادرار – بیرون از مثانه- محدودیت ایجاد کند. این محدودیت می توند به تدریج قدرت جریان ادرار را کم کند و ممکن است خالی شدن کامل مثانه را دشوارتر نماید. خالی شدن ناقص مثانه احتمال بروز عفونت در مثانه را افزایش می دهد. پروستات هم ممکن است عفونت کند و عفونت نیز می تواند باعث تورم پروستات و کاهش بیشتر جریان ادرار شود. بزرگ شدن پروستات خیلی شایع است و مستقیما با ایجاد سرطان پروستات ارتباط ندارد ولی اگر تغییری در وضعیت ادرار خود مشاهده می کنید، عاقلانه است که برای معاینه پروستات به پروستات ارتباط ندارد ولی اگر تغییری در وضعیت ادرار خود مشاهده می کنید، عاقلانه است که برای معاینه پروستات به پزشک مراجعه کنید.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

مشکلات دفع ادرار در مردان و زنان

علائم ممکن:

  • کاهش جریان ادرار
  • ناتوانی از بین بردن حس پر بودن مثانه
  • احساس درد سوزن سوزن در آلت
  • ادرار مکرر و با حجم کم
  • بیدار شدن های مکرر برای دفع ادرار
  • بی اختیاری ادرار

توصیه های خانگی

  1. همیشه ضرورت ندارد که برای این مشکل داروی نسخه شده را مصرف نمایید. کاهش میزان اداری که شبانگاه تولید می شود می تواند نیاز به ادرار کردن در شب را کاهش دهد. کاهش یا حذف نوشیدن مایعات 3 تا 4 ساعت قبل زمان خواب، می تواند به شما کمک کند، شب برای ادرار بیدار نشوید.
  2. در بسیاری از مردان با مصرف بعضی فرآورده های گیاهی، جریان ادرار بهبود می یابد. این فرآروده گیاهی بدون نسخه قابل تهیه است و کار آن کوچک کردن اندازه پروستات است. اگر تا 3 ماه هیچ بهبودی را شاهد نبودید مصرف آن را قطع کنید. داروهای تجویزی دیگری وجود دارند که بدون کوچک کردن اندازه پرستات، جریان ادرار را افزایش می دهند. این داروها ظرف چند روز اثر خود را نشان می دهند. شما می توانید از یک دارو برای افزایش جریان ادرار استفاده کنید و همزامان از داروهای دیگر برای کوچک کردن پروستات بهره گیرید. گزینه های درمانی را با پزشک مورد بحث قرار دهید.
  3. برخی از داروها می توانند مقدار PSA در خون را کاهش دهد و با آزمایش PSA جهت تشخیص سرطان پروستات تداخل کند. در صورتی که از دارویی استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
  4. بسیاری از مردم احتمال عفونت دستگاه ادراری را با نوشیدن آب زیاد و افزایش حجم ادرار کاهش می دهد. مردان مبتلا به بزرگی غده پروسات که دچار عفونت می شوند از این راهبرد فایده ای نمی برند.
  5. نشستن برای ادرار تجربه دفع ادرار را آسانتر می سازد. این کار امکان بیشتری برای دفع ادرار می دهد. وقت بگذارید و صبور باشید. شما می توانید ادرار بیشتری تخلیه کنید اگر پس از قطع اولیه جریان ادرار، کمی صبر کنید.

مشکالت دفع ادرار در زنان

بر خلاف مردان، زنان غده پروستات ندارند، طول مجرای پیش آبراه زنان که مثانه را به مدخل خروجی ادرار وصل می کند بسیار کوتاه تر از پیش آبراه مردان است. در جوانان، پیش از آبراه در زاویه ای قرار دارد که احتمال خالی شدن خود به خود مثانه را کاهش می دهد. با گذر عمر و تولد فرزندان، این زاویه کمتر شده به شکل خط مستقیم در می آید. بنابراین در حالی که مردان بیش تر مشکلات کاهش جریان ادرار را تجربه می کنند، زنان بیشتر با مشکلات بی اختیاری ادرار مواجهند. بی اختیاری ادرار به دفع ادرار بدون اراده فرد گفته می شود. حدود 15 درصد از سالمندان به مشکلات کنترل مثانه کبتلا هستند. نگران نباشید، درمان وجود دارد.

علائم ممکن:

  • نیاز به رفتن شتابان به توالت
  • رفع مقادیر اندک ادرار به سرفه، خنده یا عطسه
  • افزایش دفعات دفع ادرار در طول روز
  • احساس سوزش در هنگام ادرار
  • دفع بی اختیار مقادیر زیاد ادرار

توصیه های خانگی

الف: داروها

داروهای زیادی وجود دارند که می توانند بر توانایی شما در کنترل بر ادرارتان تاثیر بگذارند. این داروها، هم در میان داروهای بدون نسخه و هم داروهای نیازمند نسخه یافت می شوند. از شایع ترین داروهایی که می توانند مشکل دفع ادرار ایجاد کنند می توان به قرص های خواب، مسکن های ضد التهابی (نظیر بروفن)، آرام بخش ها، قرص های کنترل فشار خون، داروهای سرفه و سرماخوردگی و دیورتیک ها، اشاره کرد. کاهی داروهایی که در درمان افسردگی، پارکینسون و دیگر بیماری های روانی تجویز می شوند کارکرد مثانه را مختل می کنند. اگر پزشک تان داروی جدیدی برا ی شما تجویز کرد یا دارویی را تغییر دوز داد و مشکلی در کنترل ادرار پدید آمد، بهتر است در این باره با وی گفتگو کنید. اگر مشکل پس از مصرف داروی بدون نسخه به وجود آمده از دکتر داروساز برای تغییر آن مشورت بخواهید.

فعالیت

اگر به تازگی به دلیل نقل مکان به محل جدید، بیماری مصدومیت، تغییر یا محدودیت در توانایی جابه جایی و تحرک پیدا کرده اید، به یاد داشته باشید که این وضعیت ممکن است به از دست رفتن گذرای کنترل اداری بیانجامد. اغلب با گذر زمان وضعیت به حال طبیعی برگشته و بی اختیاری از میان می رود.

یبوست

یبوست یا گیر کردن مدفوع در سالمندان به خصوص اگر مایعات کمتر از معمول بنوشند مشکلی آزاردهنده است. یبوست می تواند بر کارکرد مثانه اثر گذارد و باعث بی اختیاری ادرار شود. به خاطر داشته باشید که کاهش نوشیدن مایعات به این علت که ادرار کمتری تشکیل شود تنها مشکل را بدتر می کند. هنگامی که یبوست رفع شود مثانه دوباره به کارکرد طبیعی خود باز می گردد. توصیه می شود که رژیم پر فیبر مصرف کنید.

افسردگی یا اظطراب

اگر به تازگی افسردگی یا تنش زیادی را تجربه کرده اید، شاید به طور موقت با مشکل منترل مثانه مواجه شوید. نقل مکان به خانه ای جدید، از دست دادن یا جدایی از نزدیکان و دوستان همگی شرایطی هستند که می توانند باعث آشفتگی کارکردهای پایدار و با ثبات زندگی روزمره شوند. با بهبود علایم افسردگی و اظطراب اغلب بهبود عملکرد مثانه نیز مشاهده می شود.

دیابت یا اختلال هورمونی

دیابت باعث افزایش قند خون و حجم ادار می گردد. بعضی بیماری ها می توانند باعث افزایش سطخ کلسیم گردند. گاهی اولین علامت این اختلالات می تواند به صورت تغییر کنترل اداری رخ دهد. پزشک می تواند به شما کمک کند که بدانید به این بیماری ها دچار شده اید یا خیر، اگر شما به دیابت مبتلا هستید، با کنترل مناسب قند خون می توانید میازن بی اختیاری را کاهش دهید.

ب) این مساله معمولا«بی اختیاری تنشی» نامیده می شود و به دلیل افزایش فشار شکمی، اندکی ادرار از مثانه بیرون می ریزد. این امر ممکن استبه دلیل ضعف عضلات زیر مثانه رخ دهد. بعضی داروها نیز می توانند چنین مشکلی ایجاد کنند. اگر به تازگی تغییر در داروها داشته اید در این باره با پزشک خود گفتگو کنید. این مساله با سرفه مزمن بدتر می شود. تمرین هایی وجود دارند که می توانند به تقویت آن دسته از عضلات لگن که در بسته نگه داشتن دریچه مثانه موثرند کمک کنند. استروژن نیز با احیای بافت های ناحیه تناسلی می تواند به زنان کمک کند. اگر این تمرین ها موثر واقع نشوند توصیه ما این است که برای استفاده از داروهایی که به محکم تر شدن دریچه کف مثانه کمک می کنند به پزشکتان مراجعه کنید.

پ) این مشکل بی اختیاری فوریتی نامیده می شود و از اسپاسم ناگهانی مثانه ناشی می شود . ساده ترین درمان خانگی آن است که مکرر مثانه خود را خالی کنید، چه نیاز به دفع ادرار حس کنید و چه حس نکنید. مهمترین کار این است که از یک زمان بندی مشخص استفاده کنید. می توانید به آموزش مثانه هم بپردازید: هنگامی که احساس فوریت برای ادرار پیدا می کنید به سرعت به دستشویی بروید ولی در دستشویی سعی کنید تا آنجا که ممکن است جلوی دفع ادرار رابگیریدتا احساس نیاز به دفع، رفع شود. هر چه بیش تر مثانه خود را برای تحمل اسپاسم ها تمرین دهید، مشکلات کمتری خواهید داشت. اگر این وضع ادامه یابد با پزشک خود مشورت کنید تا علت و درمان آن را پیدا کند.

ت) این مشکل را «بی اختیاری سر ریز» می گویند و زمانی رخ می دهد که خروجی مثانه مسدود شده و عضلات مثانه به خوبی کار نمی کنند. در این شرایط مثانه پیوسته پر است و دایما حجم اضافه ای که نمی تواند نگه دارد به بیرون نشت می کند. در این حالت، وضع مشابه سطل پرآبی است که باز هم آب روی آ
ن ریخته شود بنابراین آب اضافی بیرون می ریزد. دیابت و بعضی داروهای دیگر می توانند باعث این نوع از بیاختیاری ادراری شوند. شما باید به طور منظم ادرار کنید، چه احساس نیاز به دفع داشته باشید و چه نداشته باشید. اگر انسداد، علت مشکل است، رفع انسداد برای درمان ضرورت دارد. تغییر در داروها هم می تواند کمک کننده باشد. اگر عضلات مثانه دیگر نمی توانند برای بیرون راندن ادرار منقبض شوند، این مشکل را با پزشک خود در میان بگذارید. شاید لازم شود چندین روز مثانه را کاملا خالی نگه دارید.ممکن است نیاز باشد سوندگذاری انجام شود.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...

سرگیجه در بارداری

پرستار بیمار

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): در دوران باردرای، پروژسترون سبب افزایش جریان خون به سمت جنین می شود. در نتیجه فشار خون کاهش یافته و جریان خون در مغز نیز کاهش پیدا می کند. این مساله باعث ایجاد سرگیجه در مادران باردار می شود.

در طول دوره ی بارداری، عدم تعادل یا سرگیجه، ممکن است باعث شود که مادران باردار احساس ضعف و تلو تلو خوردن کنند. یا حتی زمین بخورند، اما نگران نباشید، این مشکل یکی از علایم نسبتا شایع بارداری است که با رعایت چند نکته، می توان آن را پشت سر گذاشت.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علت سرگیجه در دوران بارداری

در اوایل بارداری، احساس سبکی سر، احتمالا به این علت است که بدن هنوز خون کافی برای پر کردن سیستم گردش خون که به سرعت در حال گسترش است، تولید نکرده است. بدن هم اکنون باید نیازهای دو نفر را بر طرف کند، هم مادر و هم جنین. به همین دلیل در حدود هفته ی 12 بارداری یا در سه ماهه ی دوم، رحم در حال رشد ممکن است به عروق خونی بدن مادر فشار وارد کند، به خصوص هنگامی که مادر به پشت بخوابد.

سطح بالای پروژسترون نیز می تواند سبب شل و باز شدن عروقی خونی شود، که در نتیجه گردش خون گردش خون به سمت جنین افزایش یافته اما در بدن مادر کاهش می یابد و سبب کاهش فشار خون می گردد. این مساله باعث می شود خون کمتری به مغز برسد و در نتیجه احساس سرگیجه ایجاد شود. از علل دیگرسرگیجه در این دوران، افت قند خون یا از دست دادن آب بدن است. یکی دیگر از احتمالات ضعف در دوران بارداری این است که بدن در این دوران به علت نیاز جنین، گرم و پر حرارت و در حال صرف انرژی بیشتری است. بنابراین اگر زمان طولانی در اتاق بیش از اندازه گرم و گرفته سپری کنید، و علاوه بر آن لباس های تنگ و خیلی گرم نیز پوشیده باشید، ممکن است احساس سبکی در سر ایجاد گردد.

نکته ی مهم: احساس سرگیجه در دوران بارداری بسیار رایج است، اما در صورت تداوم یا همزمان شدن آن با ضعف شدید، به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که مشکلی وجود ندارد.در نظر داشته باشید که در این دوران مشکل هر چقدر هم عادی و رایج باشد اما نباید آن را نادیده گرفت. بنابراین عقل سلیم ایجاب می کند گه از رانندگی، کار کردن بیرون از خانه، یا پرداختن به هر کاری که ممکن است باعث آسیب شود، پرهیز کنید.

راه حل ها:

  • به محض احساس سبکی در سر، برای جلوگیری از ایجاد سرگیجه،دراز بکشید. این کار باعث می شود از خطر زمین خوردن و آسیب به خودتان و جنین محافظت شوید. بالابردن پاها در حالت خوابیده نیز باعث رسیدن جریان خون به مغز می شود.
  • راه حل بعدی این است که بنشیدنید و تا آنجا که می توانید به جلو خم شوید، اگر می توانید سر خود را بین زانوان بگیرید و سپس آرام و عمیق نفس بکشید.
  • اگر فضایی برای خوابیدن یا نشستن وجود نداشت، روی یکی از زانوان خود بنشینید و زانوی دیگر را به عقب خم کنید، به شکلی که گویا می خواهید بند کفش خود را ببندید.

در صورت نیاز به کمک، بدون احساس خجالت از دیگران کمک بخواهید.

روش هایی برای پیشگیری از ایجاد سرگیجه

  • آهسته بلند شدن: وقتی نسشته یا خوابیده اید،خیلی با سرعت بلند نشوید، زیرا باعث افت فشار خون و در نتیجه سرگیجه می شود.
  • رژیم غذایی مناسب: در این دروان باید از یک رژیم غذایی سالم و مناسب پیروی کنید. ترکسبی از پروتئین و کربوهیدرات های پیچیده (مانند نان گندم کامل یا ماکارونی)، به حفظ ثبات سطح قند خون کمک می کند.
  • وعده های غذایی زیاد: وعده های غذایی که حجم اما به تعداد زیاد مصرف کنید. این کار باعث می شود قند خون در طول روز حفظ شود. همیشه تنقلات سالم هرماه خود داشته باشید تا رد صورت نیاز به افزایش سریع قند خون از آنها استفاده منید. نمونه هایی از این تنقلات، کشمش، میوه یا کراکر گندم است.
  • نوشیدن مایعات به مقدار کافی: از مصرف مایعات به اندازه ی کافی غافل نشوید، زیرا یکی از علل سرگیجه، کم شدن آب بدن است. روزانه حداقل هشت لیوان آب بنوشید، به خصوص در روزهای گرم یا در صورتی که بیرون از منزل کار می کنید.
  • پوشیدن لباس های مناسب: لباس هایی بپوشید که بتوانید هر زمان احساس گرما کردید به آسانی آنها را تعویض کنید. از پوشیدن لباس های بیش از تنگ و گرم پرهیز کنید.
  • به پشت نخوابید: در سه ماهه ی دوم و سوم، بهتر از که از خوابیدن به پشت اجتناب کنید. زیرا رحم در حال رشد ممکن است به ورید اجوف تحتانی فشار وارد کند. فشار به این رگ سبب تداخل در گردش خون و در نتیجه احساس سرگیجه می گردد.
  • کمی هوای تازه تنفس کنید: قرار گرفتن طولانی مدت در فضاهای بسته ای همچون اتوبوس، اداره، فروشگاه و غیره. می تواند سبب سرگیجه شود. بنابراین تا جایی که احساس ضعف به شما دست ندهد، هر چند ساعت یکبار،پنج دقیقه در فضای باز راه بروید. این کار به کاهش علایم مشکلات بارداری هم چون یبوست و ادم نیز کمک می کند. در صورت تداوم سرگیجه، در اولین فرصت به پزشک مراجعه نمایید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...

آمادگی قبل عمل و مراقبتهای بعد از عمل سیستکتومی

کوله سیستیت (التهاب حاد کیسه صفرا)

در بیش از 90 درصد موارد، این بیماری به علت سنگهای صفراوی به وجود می اید. التهاب حاد کیسه صفرا باعث درد، حساسیت، و سفتی قسمت فوقانی و راست شکم می شود که ممکن است به ناحیه وسط جناغ یا شانه راست انتشار یابد و با تهوع و استفراغ همراه است.

کوله سیستکتومی

در این روش، کیسه صفرا از طریق یک برش شکمی (معمولاً زیر دنده ای راست) و یا از طریق لاپار اسکوپی خارج می گردد.

ببرسی های عمومی قبل از بیهوشی: آزمایش هموگلوبین و تست های انعقادی در تمام بیماران انجام می شود. ازمایش قند خون و تست های کلیوی در سنین بالا انجام می گردد. اکثرا  از سن بالای 40 سالگی نوار قلبی نیز بررسی می شود و در بیمارانی که ریسک فاکتور بیماری قلبی داشته باشند مثل مصرف سیگار، چاقی، چربی خون بالا، سابقه فامیلی بیماری قلبی و غیره، و در سنین پایین تر نیز لازم می شود.

سارزیابی تحمل عمل: پس از تشخیص نیاز به انجام عمل کله سیستکتومی، بیمار از نظر بیماری های قلبی ریوی و شرایط عمومی که بر تحمل استرس عمل مؤثر هستند بررسی و در صورت لزوم، مشاوره با نتخصصص داخلی و قبل و غیره انجام شود. در صورتی که بیمار تحمل عمل جراحیی را نداشته باشد یا ریسک ان بالا باشد، با درمان طبی (هر چند اثر بخشی نامطمئن ئ ضعیف دارد) و در شرایط اورژانسی و عدم اثر بخشی کافی درمان طبی، انجام کله سیستوستومی انتخاب می شود (تخلیه کیسه صفرا با بی حسی موضعی با هدایت سونوگرافی و بدون برش شکم یا با برش شکم یعنی روش باز).

آمادگی روز عمل: مانند هر بیماری که تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد لازم است از حدود 8 ساعت قبل از بیهوشی، از مصرف غذاهای جامد و از حدود 2 ساعت قبل از مصرف مایعات شفاف نیر پرهیز نماید. موهای موضع عمل کاملا تراشیده شود. سونداژ اداری و لوله معده قبل از عمل نیاز نیست. لوله معده ممکن است حین عمل نیاز شود که در پایان عمل زیر بیهوشی خارجی می شود.

مراقبتهای بعد از عمل جراحی کیسه صفرا

  • بعد از عمل بیمار در وضعیت خوابیده به پشت قرار می گیرد به طوری که بالا تنه کمی بالا قرارگرفته و زانوهای مختصری خم میگردد و با دستور پزشک تا زمان ناشتا بودن، مایعات داخل وریدی دریافت می کند.
  • تا سه روز پس از عمل جهت کاهش درد در وضعیت نیمه نشسته قرار بگیرد و همچنین فعالیت های روزمره و معمولی مانند : راه رفتن را انجام دهد.
  • بیماران 6 ساعت بعد از عمل جراحی کله سیستکتومی، لاپاراسکوپی، میتوانند نوشیدن مایعات را شروع نمایند. بعضی بیماران ممکن است تهوع و استفراغ داشته باشند که با مصرف داروهای ضد تهوع برطرف می شود.
  • بیمار باید 6-4 هفته بعد از عمل جراحی از مصرف تخم مرغ، غذاهای چرب، سبزیجات نفاخ و حبوبات خودداری کند.
  • بیماران با مصرف مسکن هایی (مثلا دیکلوفناک) درد را کنترل نمایند.
  • تعدادی از بیماران ممکن است که حرکات روده انها مختصراً افزایش یابد در صورتی که بیمار را اذیت کند با رژیم غذایی کم فیبر و کم چربی برطرف خواهد شد. همچنین در همین حدود زمانی اکثرا بیماران قادر هستند که از تخت خارج شوند و توصیه می شود از این به بعد، بیمار هر چه بیشتر راه برود.
  • در صورتی که برای بیمار درن یا لوله گذاشته شده باشد، معمولاً روز پس از عمل خارج می شود. خارج کردندرن بسته به رنگ و نوع ترشح و مقدار آن است که با قضاوت جراحانجام می شود. ممکن است درن پس از ترخیص و بطور سرپایی خراج شود.
  • از بلند کردن اجسام سنگین به مدت 4-2 هفته بعد از عمل حودداری کنید.
  • دوره درمان داروها و آنتی بیوتیک های خود را بعد از عمل کامل کنید.
  • بخیه ها معمولا یک هفته پس از عمل کشیده می شوند.
  • پس از ترخیص در صورتی که بیمار درد شدید شکم، تهوع و استفراغ، تب ، ضعف و بیحالی با بی اشتهایی شدید پیدا کرد باید به پزشک معالج خود مراجعه نماید.
ادامه مطلب...

روش های پیشگیری از آلزایمر

بیماری آلزایمر ( Alzheimer’s disease ) عبارت است از یک بیماری مغزی که مشخصه آن رو به زوال گذاشتن تدریجی توانایی های ذهنی است . نوع سریعاً پیش رونده آن در سنین 45-36 سالگی بروز پیدا می کند. نوع تدریجاً پیش رونده آن که در آن علایم به کندی حدوداً در سنین 70-65 سالگی شروع می شود.

آلزایمر

در حال حاضر بیش از 25 میلیون نفر در سراسر دنیا به بیماری آلزایمر مبتلا هستند و شیوع بیماری آلزایمر در کل جمعیت جهان 5 دهم درصد است. با این حساب در ایران باید 400 هزار نفر مبتلا به آلزایمر باشند.

نقش وراثت در آلزایمر

سن بالا ، سابقه خانوادگی ، جنس مونث بودن و سندرم داون ، مهمترین عوامل خطر ساز برای آلزایمر هستند. در جمعیتهای غربی ، خطر تجربی آلزایمر در سرتاسر عمر ، 5 درصد است. اگر بیماران ، خویشاوند درجه اولی داشته باشند که آلزایمر در او پس از 65 سالگی بروز کرده باشد، خطر نسبی ابتلای آنها 3 - 6 برابر ، افزایش می‌یابد. اگر بیماران خواهر یا برادری مبتلا به آلزایمر پیش از 60 سالگی و نیز یک والد مبتلا باشند، خطر نسبی آنها 7 - 9 برابر می‌شود.

اگر احساس می کنید دچار فراموشی شده اید موارد زیر را رعایت نمایید:

  • از یادداشت روزانه برای یادآوری قرارها و وظایف روزانه بهره بگیرید.
  • دفتری از مشخصات افراد، شماره تلفن آنها و نکات یادآوری کننده آنها تهیه کنید.
  • از روشی استفاده کنید که دیگران درباره برنامه های شما و مکان حضورتان آگاهی داشته باشند.
  • اشیای شخصی خود را در منزل در جایگاه مشخصی قرار دهید که خانواده شما از آن مطلع باشند
  • برگه شناسایی، حاوی شماره تلفن تماس را همیشه با خود همراه داشته باشید.

روش پیشگیری از الزایمر

تاکنون هیچ راه تضمین شده ای برای پیشگیری از آلزایمر وجود نداشته است، اما تحقیقات اخیر روش های زیر را در پیشگیری از آلزایمر موثر می داند.

تمرینات فکری

افرادی که مرتب مطالعه می کنند و یا بازی های فکری انجام می دهند، جدول حل می کنند و ... کمتر در معرض ابتلا به این بیماری خواهند بود.

تمرینات بدنی

30 دقیقه ورزش روزانه تاثیر به سزایی در سلامت قلب، ماهیچه ها و مغز دارد. پیاده روی، باغبانی، تمیز کردن منزل و....می تواند نوعی ورزش باشد.

نوشیدن مایعات به اندازه ی کافی

کم آبی، مهم ترین فاکتور متغیر برای از دست دادن حافظه است. به مقدار کافی مایعات بنوشید و از مصرف نوشیدنی های الکلی اجتناب کنید.

مراقب داروهای مصرفی باشید

پزشک شما باید از کلیه داروهای تجویزی و غیر تجویزی که مصرف می کنید آگاه باشد. زیرا ترکیب بعضی از داروها باعث گیجی، فراموشی و یا آسیب بلند مدت به حافظه شود.

از رژیم غذایی سالمی پیروی کنید

روزانه حداقل 5 نوع میوه و سبزی تازه بخورید. سبزیجات پهن برگ مثل بروکلی، اسفناج و کاهو بسیار مفید است.

از مکمل فسفاتیدیل سرین Phosphatidylserine استفاده کنید

مطالعات مختلف نشان می دهد که استفاده از این مکمل در مراحل اولیه ی ابتلا به آلزایمر، سرعت پیشرفت بیماری را کاهش می دهد. بنابراین اگر این بیماری در خانواده در حال گسترش است بهتراست با مشورت پزشک مصرف آن را شروع کنید.

کار کردن بر روی دستگاه‌های موسیقی

ساخت آهنگ، باعث افزایش عمر مغز شما می شود. طبق تحقیقی که انجام شد، نشان داده شد افرادی که بر روی یکی از دستگاه‌های موسیقی کار می‌کردند، در انجام فعالیت‌های ذهنی، در مقایسه با دیگران بهتر بودند.

تماس گرفتن با دوستان

داشتن ارتباط اجتماعی مستمر، باعث می‌شود مغز شما جوان بماند. بنابراین انجام سرگرمی‌ها که ترکیبی از فعالیت اجتماعی، فیزیکی و روانی است، ممکن است، بهترین محافظ در برابر بیماری جنون باشد.
خوردن ماهی

طبق تحقیقی که در سال 2011 در مرکز رادیولوژیک آمریکای جنوبی انجام شد، ماهی در واقع، غذای مغز است. اسکن از مغزها، نشان داد افرادی که ماهی کباب شده بر روی آتش و پخته شده- نه ماهی که در روغن سرخ می‌شود- حداقل یک مرتبه در هفته، مصرف می‌کنند، از ماده خاکستری در نواحی کلیدی مغزشان، بهتر محافظت می‌شود.

ادامه مطلب...

ضروری بودن مصرف مایعات در سالمندان

نوشیدن آب و مایعات یکی از فعالیتهای مطبوع بشر می باشد که بر اساس آن نیازهای حیاتی مهم آدمی رفع می گردد .
حفظ مایعات بدن از ضروریات زندگی است .

در طول سالمندی تغییرات مهمی در عملکرد اندامهایی که در تعادل مایعات بدن نقش مهمی بازی می کنند، که این تغییرات :

  • کاهش وزن کلیه ها
  • کاهش خونرسانی به کلیه ها
  • کاهش توانایی کنترل نمک های بدن
  • کاهش قدرت غلیظ سازی ادرار
  • کاهش حس تشنگی

در حالت زیر سلامت فرد سالمند به شدت تهدید می شود :

علل کاهش مایعات بدن

  • تغییرات طبیعی دوران سالمندی
  • عدم تمایل به نوشیدن مایعات و آب
  • مشکلات حرکتی در تهیه و نوشیدن آب
  • مشکلات روحی و روانی که سبب کاهش توجه به ضرورت مصرف آب و مایعات می شود .
  • مصرف داروهای ادرار آور
  • اسهال ، استفراغ و تب
  • بیماریهای کلیوی

 

ادامه مطلب...

بی اختیاری ادرار

بی اختیار ادرار به معنای از دست دادن کنترل مثانه است. در بعضی از موارد، این مشکل باعث می‌شود که کل محتویات مثانه خارج شود یا فقط مقدار کمی (در حد چند قطره) از محتویات مثانه، خارج شود. این بیماری بسته به علت آن می‌تواند خفیف یا مزمن باشد.

علت بی اختیاری اداری چیست؟

بی اختیاری ادرای می‌تواند علائم بسیاری از مشکلات مختلف از سرطان گرفته تا سنگ کلیه تا بزرگ شدن پروستات باشد. این مشکل همچنین می‌توان پیامد طبیعی فرآیند پیری باشد (بی اختیاری ادرار در سالمندان)، زیرا عضلات مثانه با افزایش سن ضعیف‌تر می‌شوند. با وجود این که بی اختیاری و تکرر ادرار در زنان و افراد بالای 50 سال شایع‌تر است، هر کسی می‌تواند به بی اختیاری ادرار موقتی یا مزمن دچار شود.

انواع بی اختیاری ادرار
بی اختیاری ادرار یکی از سه حالت زیر را دارد:

1- حالت اول بی اختیاری ادرار:
در این حالت هنگام عطسه، سرفه، خنده و برخاستن از زمین، بی اختیار چند قطره ادرار خارج می شود. این حالت در زن ها خیلی بیشتر است که ممکن است به علت عفونت ادراری ،تغییرات مجرای ادرار با افزایش سن و یا زایمان های متعدد باشد.

▪ توصیه هایی برای حالت اول بی اختیاری ادرار :
ـ این مشکل قابل حل است پس برای برطرف شدن آن حتماً به پزشک مراجعه کنید.
ـ هر ۲ ساعت برای ادرار کردن به توالت بروید.
ـ در طول روز ۶ تا ۸ لیوان مایعات بنوشید.
ـ بعد از ساعت ۸ شب ازنوشیدن مایعات خودداری کنید.
ـ لباس های آزاد و راحت بپوشید.
ـ عضلات کف لگن را تقویت کنید .
ـ مثانه را تقویت کنید.
نوشیدن آب کافی برای جلوگیری از عفونت ادراری لازم است .

2- حالت دوم بی اختیاری ادرار :
در ایـن حالت احساس ناگهانی و شدید برای ادرار کردن ایجاد می شود. اما قبل از رسیدن به دستشویی ادرار می ریزد.

▪ توصیه هایی برای حالت دوم بی اختیاری ادرار :
ـ این مشکل قابل حل است پس برای برطرف شدن آن حتماً به پزشک مراجعه کنید.
ـ هر ۲ ساعت برای ادرار کردن به توالت بروید.
ـ در طول روز ۶ تا ۸ لیوان مایعات بنوشید.
ـ بعد از ساعت ۸ شب از نوشیدن مایعات خودداری کنید.
ـ لباس های آزاد و راحت بپوشید.
ـ برای داشتن آرامش تمرین کنید .درکتاب چهارم این مجموعه توصیه هایی برای آرامش بیشتر ارایه می شود.
ـ از ورزش های سخت اجتناب کنید.
ـ قهوه، نوشابه های گازدار، غذاهای پرادویه میل نکنید.
ـ مثانه را تقویت کنید.
ـ عضلات کف لگن را تقویت کنید .

3-حالت سوم بی اختیاری ادرار :
در این حالت مثانه خیلی پر شده است وادرار به صورت قطره قطره به طور غیر ارادی می ریـــزد. زمانی که فرد به دستشویی می رود ادرار به طور کامل خالی نمی شود. این حالت بیشتر در مردها دیده می شود که دلیل آن تنگ شدن مجرای ادرار به خاطر بزرگ شدن غدهٔ پروستات است.

▪ توصیه هایی برای حالت سوم بی اختیاری ادرار :
ـ این مشکل قابل حل است پس برای برطرف شدن آن حتماً به پزشک مراجعه کنید.
ـ در طول روز ۶ تا ۸ لیوان مایعات بنوشید.
ـ بعد از ساعت ۸ شب از نوشیدن مایعات خودداری کنید.
ـ در زمان ادرار کردن عضلات شکم را سفت کنید. سپس به آرامی با دست زیر شکم را به سمت پایین فشار دهید. این فشار به مثانه منتقل شده و به تخلیه ادرار کمک می کند.
برای درمان بزرگی غدهٔ پروستات به موقع مراجعه کنید.سرطان پروستات ممکن است علائمی شبیه بزرگی پروستات داشته باشد.سرطان پروستات اگر زود تشخیص داده شود، درمان می شود.

راه مقابله با بی‌اختیاری ادرار:

تقویت مثانه و ماهیچه کف لگن، حمایت و نگهداری وضعیت طبیعی و عملکرد اندام‌های داخل لگن را فراهم می‌کند هم‌چنین ضعف در ساختمان و وضعیت ماهیچه‌های لگن، توانایی کافی این ماهیچه را برای حمایت مثانه و دیگر اندام‌های داخل لگن کاهش می‌دهد.

هدف از اجرای تمرین‌های تقویت‌کننده، کمک به بهبود، تقویت و نیز استحکام و کشش ماهیچه‌های کف لگن است با انجام تمرین‌های منظم، عضلات کف لگن تقویت می‌شوند و استحکام، قوام و انقباض طبیعی آنها حفظ می‌شود و در نتیجه کنترل دفع ادرار اصلاح می‌شود.

چگونه مثانه را تقویت کنیم:

کارشناسان سلامت سالمندان می گویند: برای این کار سعی کنید کم کم مدت زمان بیشتری ادرارتان را نگهدارید برای آغاز هر 2 ساعت یک بار ادرار کنید و به‌تدریج سعی کنید این مدت زمان 2 ساعت را افزایش دهید.

و همچنین این‌که چقدر این فاصله زمانی را بیشتر می‌کنید به خودتان بستگی دارد اما باید در حدی باشد که ادرار نریزد کم کم این فاصله رابه 3 تا 4 ساعت برسانید.( این تمرین را لازم نیست شب‌ها انجام دهید) با انجام این تمرین توانایی مثانه برای نگه داشتن ادرار بیشتر می‌شود.

چگونه عضلات کف لگن را تقویت کنیم:

در تمرین نخست هر بار که برای ادرار کردن به دستشویی می‌روید چندین‌بار به‌طور ارادی، دفع ادرار را شروع و قطع کنید در تمرین دوم ناحیه مقعد را سفت کنید، مانند حالتی که می‌خواهید مانع دفع مدفوع شوید و این حالت را برای مدت 5 ثانیه حفظ و بعد رها کنید. در طول انقباض نفس خود را حبس نکنید. این کار را چندین بار در طول روز انجام دهید.

تکرار تمرین باید در حدی باشد که خسته نشوید این تمرین را در حالت ایستاده، نشسته و یا خوابیده انجام دهید.

در برخی موارد ادرار به‌صورت غیرارادی قطره قطره می‌ریزد و زمانی که فرد به دستشویی می‌رود ادرار به‌طور کامل خالی نمی‌شود این حالت بیشتر در مردها دیده می‌شود که علت آن تنگ شدن مجرای ادرار به علت بزرگ شدن غده‌ی پروستات است. در این صورت برای بررسی وضعیت غده‌ی پروستات باید به پزشک مراجعه کرد.

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری