تگ - واکسن

راه های پیشگیری از هپاتیت A

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل):

  • بهترین راه پیشگیری استفاده از واکسن هپاتیت A است .
  • ایمیون گلوبین، موجب محافظت کوتاه مدت در برابر هپاتیت A می شود و می توان آن را قبل از تماس با ویروس هپاتیت A و طی 2 هفته پس از تماس با ویروس تجویز نود.
  • شستشوی مرتب دستها با آب و صابون پس از رفتن به توالت، پس از تعویض کهنه ی بچه و قبل از خوردن غذا.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

پیشگیری از هپاتیت A

در افراد 12 ماه به بالا ، تزریق واکسن هپاتیت A در موارد زیر توصیه می شود :

  1. در افرادی که به مناطقی مسافرت می کنند که احتمال بروز هپاتیت A در آنها زیاد است.
  2. مردان همجنس باز
  3. معتادان تزریقی و غیر تزریقی
  4. افراد مبتلا به اختلالات انعقادی
  5. افراد مبتلا به بیماری مزمن کبد
  6. کودکانی که در مناطقی زندگی می کنند که احتمال ایجاد هپاتیت A در آنها از سال 1987 تا 1997 افزایش داشته است.
  • هپاتیت A به صورت اپیدمی های عمومی (در سراسر کشور) و در اجتماعات روی می دهد و طی سالهای اپیدمی تعداد موارد گزارش شده به 35000 نفر رسیده است.

در اواخر دهه 1990، واکسن هپاتیت A به طور گسترده تری مصرف شد. در یک سوم آمریکایی ها وشواهدی از ایمنی پیشین ناشی از آلودگی به عفونت وجود دارد.

  • هپاتیت A بسیار به ندرت از راه عفونت از طریق انتقال خون منتشر می شود.

انتقال عمودی ( از مادر به نوزاد) بسیار به ندرت در هپاتیت A دیده می شود. امروزه 4 نوع واکسن غیر فعال شده هپاتیت A  وجود دارد که از نظر میزان تاثیر و عوارض یکسان هستند. انجام  واکسناسیون به  منظور پیشگیری از هپاتیت A  برای مدت 20 سال موثر دانشته شده است ولی به دلیل آنکه هپاتیت A  همیشه به شکل حاد روی می دهد و بسیار به ندرت موجب مرگ می شود واکسن آن در همه افراد به کار نمی رود. تزریق واکسن هپاتیت A ، دو بار و به فاصله یک تا 12 ماه یا 6 و 18 ماه و نیز در موارد اپیدمی (همه گیری) هپاتیت A انجام می شود. امروزه مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) تزریق واکسن هپاتیت A به کودکان را در سالگی توصیه می کند. همچنین کودکان مبتلا به بیماری مزمن کبد و کودکانی که در مراکزی به سر می برند که همه گیری هپاتیت A درآنها وجود داشته و کودکان مبتلا به بیماری انعقادی (مثل هموفیلی) باید واکسن مزبور را دریافت نمایند. تزریق واکسن هپاتیت A به طور معمول و همگانی به مودکان زیر یک سال توصیه نمی شود و در موارد معمولی نیز کودکان زیر 2 سال نباید علیه این بیماری واکسینه شوند.

ادامه مطلب...

چرا نوزاد هنگام مراجعه به پزشک گریه می کند؟

پرستار کودک

پارسیان آوید (پرستار کودک در منزل): مدتی است که نوزادم به هنگام مراجعه به متخصص اطفال دچار وحشت بسیاری شده و با سر دادن گریه های بلند و مداوم ناراضایتی خود را  از این موضوع نشان می دهد. البته تا چند وقت پیش همه چیز به خوبی پیش می رفت و همیشه به رفتار آرام نوزاد خود در مطب افتخار می کردم. ولی به تازگی فرزندم به محض خوابیدن بر روی تخت معاینه شروع به گریه می کند.

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

دلیل این گریه ها چیست؟

نوزاد تحمل خوابیدن به پشت را ندارد

فرزند شما بین سنین 6 تا 7 ماهگی در غلت زدن از پشت به شکم کاملاً مهارت می یابد. این وضعیت قرارگیری امکان تماشای بهتر دنیای پیرامون را به کودک می دهد. پس چندان دور از ذهن نیت که نوزاد به هیچ وجه دوست ندارد پزشک او را به پشت خوابانده و شکمش را با دست معاینه کرده و یا برای اندازه گیری قد، بدن و پاهایش را بکشد. بنابراین نوزادی که از این وضعیت ناراحت بوده و احساس درماندگی می کند با سر دادن گریه های بلند نارضایتی خود را از این موضوع نشان می دهد.

چه باید کرد؟

-البته کار زیادی نمی توان انجام داد! فقط سعی کنید هنگام مراجعه به پزشک لباس هایی به نوزاد خود بپوشانید که درآوردن و پوشاندن مجدد آنها راحت باشد. باری اطمینان و آسودگی خاطر نوزاد، در کنار او بمانید و نوازشش کنید. و از همه مهمتر اینکه صبر کنید فرزندتان آرام شود و دوباهر بر روی زانوهایتان بنشینید تا بتوانید با خیال آسوده تمام سوالات خود را نزد پزشک او مطرح کنید.

او از غریبه ها  می ترسد

این تغییر رفتار نیز نشانه مرحله ای دیگر از رشد روانی و عاطفی نوزاد در حدود 8 ماهگی است. نوزادی که تا کنون آرام و بی صدا از آغوشی به آغوش دیگری می رفت. اکنون هنگام برخورد با افراد ناشناس احساس اضطراب می کند. این ترس از غریبه ها مربوط به احساس اضطراب می کند. این ترس از غریبه ها مربوط به احساس ناخوشایندی به نام "اضطراب جدایی " است. او فقط در حضور شماست که احساس امنیت می کند. پس طبیعتاً مشاهده ی غریبه ای که برای دیدن گلویش سعی در باز کردن دهانش دارد بسیار بیشتر از سایرین موجب ترس او خواهد شد. و به همین علت نوزاد دچار وحشت شده و گریه سر می دهد. ولی به محض بازگشت با آغوشتان دوباره آرام خواهد شد.

چه باید کرد؟

-برای جلب اطمینان نوزاد به تجربه پزشک متخصص اطفال اعتماد کنید: او نوزاد را به آرامی خوابانده و با لبخند و کلماتی محبت آمیز توجه او را به یک اسباب بازی کوچک یا چیز دیگری جلب می کند و در خلال این مدت تمام معاینات لازم را با چابکی انجام خواهد داد. پس از اتمام معاینات نوزاد را در آغوش گرفته و او را نوزاش کنید. این کار بهترین و موثرترین راه برای آرام کردن نوزاد است.

او به اعتماد به نفس نیاز دارد

زمان واکسن نوزادتان فرا رسیده و شما را از دردی که فرزندتان متحمل خواهد شد نگرانید! و یا نوزاد دچار تب شدیدی شده و شما با نگرانی در انتظار تشخیص پزشکید. در هر صورت این اضطراب و نگرانی به نوزادتان نیز منتقل شده و موجب می شود که نوزاد در سالن انتظار مطب با بی قراری شروع به گریه کند.

چه باید کرد؟

-شلوغش نکنید! برخی از اقدامات پزشکی از قبیل واکسن با وجود ناخوشایند بودن برای سلامت نوزاد بسیار لازم و ضروری اند.

-برای آنکه نوزاد درد کمتری حس کند از پزشک او بخواهید که یک ساعت پیش از تزریق واکسن، از کرم های حس کننده موضعی استفاده کند.

-برای انتخاب پزشک اطفال مورد نظرتان زمان صرف کرده و شخص معتمدی را برای این منظور انتخاب کنید. نوزادتان باید احساس کند که برای سلامتی اهمیت بسیار قائلند. به این ترتیب نوزاد تا پیش از رسیدن به دو سالگی به مرور زمان با پزشک خود احساس صمیمیت کرده و در هنگام معاینه آرام خواهد بود.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...

پرستاری از بیمار مبتلا به آنفولانزا

آنفولانزا یکی از عفونتهای ویروسی دستگاه تنفس می باشد که توسط ویروسی به همین اسم ایجاد می شود.

ویروس آنفولانزا

ویروس آنفولانزا 3 نوع دارد:

- ویروس نوع A وB : این دو نوع ویروس علائم بسیار شدیدی دارند و مسوؤل
همه گیری آنفولانزا در جامعه می باشند و بعلت اینکه مداوم در حال تغییر می باشند هر سال نوع جدیدی از این ویروسها بوجود آمده و در سراسر جهان پخش می شود و باعث ابتلا افراد به آنفولانزا می شوند و دستگاه ایمنی هم بخاطر همین تغییر ویروس، قادر به شناسائی ویروس نشده و بدن دوباره به این بیماری مبتلا می شود مگر اینکه فرد سالانه واکسن آنفولانزا را که مربوط به گونه های همان سال است را تزریق کرده باشد.

- نوع C که یک بیماری خیلی خفیف می دهد (مثل سرماخوردگی) و یا گاهی عفونت با آن بدون علامت می باشد و هرگز باعث همه گیری و اپیدمی نمی شود.

تعداد حملات در کودکان نیز از بزرگسالان بیشتر است و شیوع بیماری با آغاز فصل سرما زیاد شده و ویروس در عرض 3-2 هفته در جامعه گسترش یافته و سپس باعث همه گیری می شود که 3-2 ماه ادامه دارد و با گرم شدن هوا بیماری با همان سرعتی که شروع شده بود پایان می یابد.

علائم و نشانه های تشخیصی

♦ علائم ناگهانی
♦ سرفه بدن خلط و ترشح
♦ لرز و تعریق
♦ خستگی و ناخوشی
♦ تب بالاتر از 101 درجه فارنهایت
♦ سردرد
♦ درد عضلانی (میالژی)
♦ ترشح آبکی بینی
♦ زخم گلو

وقتی از فردی که مبتلا به آنفولانزاست پرستای و  مراقبت  می کنیم چه نکات مراقبتی را باید رعایت کنیم و از چه اصولی باید پیروی کنیم می خواهیم به پرستاران خانگی و والدین بهترین توصیه های لازم در این زمینه را بدهیم

 زمانی که از فرد مبتلا به آنفلوانزا در منزل مراقبت می‌کنید، بسیار مهم است که در مقابل این بیماری از خود محافظت کنید.

به این پیشنهادات توجه کنید:

  •  یک اتاق مجزا برای شخص بیمار در نظر بگیرید، به این ترتیب فرد بیمار را از سایرین دور می‌کنید.
  •  پس از تماس با فرد بیمار و یا لوازمی که او به آن‌ها دست‌زده و از آن‌ها استفاده کرده، دست خود را با آب و صابون و یا ضدعفونی‌کننده‌های الکل دار بشوئید.
  •  مراقبت را تنها به یک نفر محدود کنید تا از مبتلا شدن سایر اعضای خانواده جلوگیری کنید.
  •  اگر از یک کودک مراقبت می‌کنید، چانه او را روی شانه خود قرار دهید، به این ترتیب هنگام سرفه کردن جلوی صورت شما نخواهد بود.
  •  سعی کنید خانه تا جای ممکن تهویه مناسب داشته باشد.
  •  همه سطوح را ضدعفونی کرده و دستمال‌های استفاده شده را دور بریزید. پارچه‌های گردگیری، ظروف و سایر وسایل غذاخوری را به‌طور کامل بشوئید.

 

ادامه مطلب...

واکسن زدن کودکان

واکسیناسیون، عملی است که در زندگی هر فرد اتفاق می افتد و برای افزایش ایمنی فرد نسبت به آلودگی های ویروسی که در آینده، وی با آنها مواجه است ضروریست.

واکسن چیست؟

واکسن مخلوطی است از سازواره های زیستی، ویروس های کشته یا ضعیف شده یا پروتئین های آنتی ژنیک بدست آمده از آنها که برای پیشگیری از ابتلا به بیماری های عفونی تجویز می شود و پدید آورنده نوعی ایمنی فعال در بدن می باشد.

عوارض واکسیناسیون در کودکان

پس از تزریق واکسن، در مواردی احتمال وجود عوارضی در کودک وجود دارد. این عوارض طیف وسیعی را از قرمزی و التهاب تا عارضه مغزی بدون بازگشت را در بر می گیرند لذا ضروری است که با این عوارض آشنا شویم.

1- آنسفالیت

در مواردی پس از چند روز از تزریق واکسن سیاه سرفه، این اختلال ممکن است بوجود بیاید. علائم این عارضه شامل تشنج، تغییرات رفتاری، اختلالات رفتاری و تغییر سطح هوشیاری در کودک می باشد.

2- شکل فلج کننده بیماری فلج اطفال پس از تزریق واکسن

یكي از عوارض بسيار نادري كه بويژه با گونه شماره ۳ ويروس قطره فلج اطفال ممكن است پيش آيد پيدايش شكل فلجي بيماري است. شيوع اين عارضه دربالغين كمي بیشتر از كودكان مي‌باشد، بدين جهت تجويز همگاني قطره ضد فلج كودكان در سنين بالاي ۱۸ سال توصيه نمي‌شود.

3- ناراحتي هاي كليوي و عصبي

در موارد نادري به دنبال تزريق واكسن توام ضد ديفتري- كزاز ناراحتي هاي كليوي و عصبي ديده شده است . در چنين حالاتي تزريق هاي بعدي انجام نمي گيرند .

4- آنافیلاکسی

امکان وقوع واکنش های آنافیلاکتیک در هر شرایطی پس از تزریق وجود دارد لذا ضروری است که کیت اپی نفرین و آدرنالین به همراه دیگر دارو های سریع الاثر در دسترس باشد. با توجه به این که آنافیلاکسی خود دارای عوارض متعدد است لذا ضروریست که در مکان های مانند خوابگاه ها، درمانگاه ها و مکان های این چنینی کیت مذکور در دسترس باشد.

تب پس از واکسن

یکی دیگر از عوارض شایع تزریق واکسن در کودکان تب می باشد. این تب در اغلب اوقات بسیار خفیف می باشد. چنانچه نوزاد پس از تزریق دچار تب شد نیاز است برای کم کردن تب اقداماتی صورت گیرد.  تب های بیشتر از ۳۹ درجه سانتی گراد و مواردی نظیر گریه غیر معمولی و بی قراری نیازمند توجه و مراجعه به پزشک است. همچنین در هنگام تزریق واکسن های بعدی، این نکته را به پزشک یادآوری کنید.

نکات مهم در زمان واکسیناسیون کودک

۱-واکسیناسیون در زمان بیماری هایی مانند سرماخوردگی بدون مشکل انجام خواهد شد.

۲-در کودکان مبتلا به ضایعات مغزی، به جای واکسن سه گانه (دیفتری، کزاز، سیاه سرفه)، واکسن دو گانه (دیفتری و کزاز) تزریق میگردد. همچین در کودکان بزرگتر از ۶ سال، به جای واکسن سه گانه ، تنها واکسن دوگانه تزریق می شود.

۳-در کودکانی که بین ۱۴ ماه تا ۷ سال سن دارند و تا کنون واکسی دریافت نکرده اند، در اولین نوبت واکسن سه گانه تزریق می شود، سپس قطره فلج اطفال تجویز شده و در نهایت واکسن سرخک تجویز می گردد. همچنین باید آزمایش جلدی توبرکولین انجام شده و درصورت منفی بودن، واکسن ب ث ژ تزریق میگردد.

۴-به کودکان مبتلا به اختلالات ایمی اولیه یا اکتسابی، واکسن ویروسی زنده نظیر ب ث ژ تزریق نمی شود.

در پایان توجه داشته باشید که با وجود همه موارد ذکر شده در بالا، هنوز هم واکسیناسیون، امن ترین و بهترین روش پیشگیری از ابتلا به بیماری هایی است که مواجهه با آنها در حیات فرد اجتناب ناپذیر است. درست است که ممکن است واکسن برای فرد عوارضی به همراه داشته باشد اما ضروری است که با آگاهی به این عوارض، اثر آنها را به حداقل رساند.

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری