تگ - پرستار بیمار در منزل در تهران

از فیبروم چه می دانید؟

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): یکی دیگر از اختلالات شایع در خانم ها ابتدا به انواع فیبروم است. فیبروم توده ای است که در بافتهای رحم به دلیل تجمع سلولهای الیافت محکم بافت همبند در رحم به وجود میآید و بروز آن در رحم اختلالهایی را برای زنان و خانمهای جوان ایجاد می کند. گاهی ممکن است تجمع سلول های عضلانی صاف جداره رحم نیز منجر به بروز فیبروم در رحم شود که در اصطلاح به آن " میوم" گفته می شود. اندازه فیبروم و میوم در افراد مختلف متفاوت است و از چند میلی متر تا چند سانتی متر در رحم دیده می شود. درمانگران سب سنتی ایران عفونتهای رحمی را یکی از شایع ترین عوامل به وجود آمدن فیبروم ها می دانند و معتقدند که این عفونت ها می دانند و معتقدند که این عفونت ها با تحریک بافت رحم در نهایت منجر به بروز فیبروم و میوم در بدن می شود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

درمان فیبروم با گیاهان دارویی

فیبروم ها و بافتهای تشکیل دهنده آنها به طور کلی در 3 ناحیه رحم قرار می گیرند، گروهی از آنها زیر صفاق رحم قرار می گیرند و به اصطلاح بیرون از رحم جای دارند. گروهی از آنها درون بافت رحم جای دارند و برخی از آنها در بافت میانی رحم جای دارند  که برخی از آنها با کمک شیوه های درمانی طب سنتی قابل درمان است و برخی از آنها نیاز به شیوه های دیگر درمانی از قبیل درمان های مدرن دارد اما طب سنتی ایران می تواند فیبروم هایی که در بافت میانی رحم جای گرفته است را با کمک داروهای گیاهی خود به مرور کوچک کرده و آنها را در مدت زمان 3 تا 6 ماه به طور کامل از بین برد .

ادامه مطلب...

خونریزی از بینی

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): بینی دارای عروق خونی بسیاری است که با کوچکترین ضربه ای شروع به خونریزی می کند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علاوه بر ضربه عوامل دیگری مثل:

  • اختلالات عروقی ناحیه بینی
  • بالا رفتن فشار خون
  • سرماخوردگی
  • فعالیت زیاد در آفتاب

اقدامات اولیه در این مورد:

بیمار را در هوای آزاد نشانده و سرش را به جلو خم کرده و او را وادار کنید قسمت نرم اطراف بینی را به مدت 10 تا 15 دقیقه فشار دهد.

از بیمار بخواهید که از دهان نفس بکشد و بینی خود را تحریک نکند.

نباید بیمار را به پشت بخوابانید و یا سرش را به عقب خم کنید چون این کار باعث رفتن خون به داخل معده و ایجاد حالت تهوع و استفراغ می گردد.

اگر خونریزی قطع شد برای جلوگیری از خونریزی مجدد بیمار باید چند ساعت استراحت کند.

 

ادامه مطلب...

شکستگی

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): هر گونه ایجاد شکاف و ترک در استخوانها که بر اثر عوامل مثل ضربه و پیچیدن، فشار ناشی از کشش ماهیچه ای و ... روی دهد را سکشتگی می نامند.

و مهمترین کاری که در این زمینه می توان انجام داد ثابت نگه داشتن استخوان است.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

انواع شکستگی عبارتند از:

شکستگی ساده (بسته) :

هنگامیکه شکستگی استخوان توام با پاره شدن پوست نباشد آنرا شکستگی ساده می گویند.

شکستگی مرکب (باز) :

هنگامیکه استخوان پوست را پاره کرده و دو سر شکسته ی استخوان از ریز پوست خارج شده و ایجاد زخم نماید را شکستگی مرکب می گویند که در این شکستگی احتمال بروز خونریزی و عفونت بیشتر است.

علایم و آثار شکستگی :

  1. احساس درد در محل و اطراف شکستگی که با حرکت بیشتر می شود.
  2. از دست دادن قدرت حرکت در ناحیه شکستگی
  3. تورک و کبودی در اطراف شکستگی
  4. تغییر شکل عضو شکسته و یا کوتاه شدن آن به علت آسیب به ساختمان عضو
  5. شنیدن صدای سایش ایتخوان ها در محل شکستگی
  6. خونریزی و شوک در شکستگیهای شدید که به علت آسیب به عروق بزرگ اعصاب و احشاء داخلی روی می دهد.

اقدامات اولیه  در شکستگی:

  1. عضو شکسته شده را در همان وضعیت بی حرکت نگه داریم.
  2. مصدوم را باید در راحت ترین حالت قرار دهید.
  3. اگر در شکستگی خونریزی رخ داد ابتدا یک تکه پارچه تمیز روی رخم بگذارید و با فشار ملایم جلوی خونریزی را بگیرید
  4. اندام شکسته شده را مالش ندهید.
  5. فرد مصدوم را با نگه داری وضعیت دمرانی هر چه زودتر به مراکز درمانی برسانید.

آتل بندی

از آتل برای ثابت نگه داشتن عضو شکسته یا در رفه استفاده می کنیم. در فوریتهای پزشکی به هر وسیله ای که بتوان با آن عضو آسیب دیده را بی حرکت نگه داشت آتل می گویند.

مهمترین اهداف و اثرات آتل بندی

جلوگیری از صدمه بیشتر به بافتها، عروق و اعصاب محل شکستگی جلوگیری وخیم تر شدن شکستگی یا تبدیل شدن آن به شکستگی باز، کاهش درد و خونریزی

در هنگام آتل بندی باید به نکات زیر توجه کرد

محل شکستگی را تا حد ممکن ( فصل بالایی و پایینی عضو شکسته ) بی حرکت کرد.

لباسهای تنگ و چسبیده به محل شکستگی را با قیچی جدا و بیرون آورید.

برای آتل بستن از هر وسیله ای مانند چوب، چتر، عصا و ... که طول و پهنای مناسب و سطحی صاف داشته باشند. و یا اینکه از بدن فرد مصدوم مانند تنه یا پا برای آتل بندی استفاده کرد.

درآتل بندی دصت و پا باید نوک انگشتان به منظور  بررسی گردش خون در عضو آسیب دیده بیرون باشد که در صورت اختلال در گردش خون آتل را کمی شل تر کنید.

 

ادامه مطلب...

آشنایی با جعبه کمک های اولیه

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): فراهم کردن جعبه ی کمک های اولیه برای خانه، مدرسه، ماشین و کارگاه هزینه ی چندانی ندارد. ارزش واقعی وسایل داخل جعبه زمانی مشخص می شود که به مصدومی برخورد کنیم که امکان دسترسی به پزشک وجود نداشته باشد. استفاده از ابزار این جعبه باعث می شود مصدوم از تشدید بیماری و یا مرگ احتمالی نجات یابد و تا رسیدن پزشک از درد و ناراحتی آن کمی کاسته شود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

وسایل این جعبه عبارتند از:

  1. پنبه
  2. نوار چسب و گاز استریل در اندازه های مختلف
  3. باند نواری و سه گوش
  4. پنس و سرنگ و قیچی
  5. کیف آب گرم و سرد و الکل
  6. بتادین و سرم شستشو
  7. دماسنج
  8. مقداری دارو ( ساولن، آب اکسیژنه، قرص استامینوفن، پماد سوختگی)
  9. وسایل ضروری دیگر.

وسایل این جعبه باید در محل خشک و دور از دسترس اطفال و جانوران موذی باشد.

محتویات آن اگر مدتها استفاده نشود هر چند وقت یکبار کنترل شود تا تاریخ مصرف آن نگذرد.

 

 

ادامه مطلب...

عقرب زدگی ها

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): در ایران به علت وضعیت خاص جغرافیایی عقربها به فراوانی یافت می شود  و گزیدگی آن هم شایع است.در دنیا بیش از هفتصد نوع عقرب وجود دارد که تنها پنجاه نوع از آنها برای انسان خطرناک است . فعالیت عقربها در مناطق گرم به خصوص در شب بیشتر است. نیش سمی عقرب در انتهای دم اوست و به وسیله چنگال شکار خود را گرفته و نیش را به جلو خم کرده و با فرو کردن در بدن سم را وارد جریان خون می کند. شدت عقرب گزیدگی بستگی به نوع و بزرگی حیوان و هم چنین سن شخص مورد نظر دارد. که در کودکان و نوزادان به علت وزن کم و حساسیت دستگاه بدن خطرناک  است.

ممکن است تا رسیدن فرد مصدوم به پزشک مدتی طول بکشد به همین دلیل همانند مارگزیدگی باید اقدام کرد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علایم عقرب گزیدگی عبارت است از:

  1.  درد شدید
  2. افزایش ضربان قلب
  3. افزایش فشار خون
  4. تعریق
  5. افزایش ترشحات مثل بزاق و آب بینی
  6.  درد شکم و استفراغ و گشادی مردمک ها که این علایم در کودکان و نوزادان بیشتر است.

یکی از عقربهای ایران گاردیم است که گزیدگی آن تا حد زیادی متفاوت است . به طوری که در محل گزیدگی ممکن است فقط احساس سوزش وجود داشته باشد. بعد از چند روز به تدریج علایم سرخی، ورم، کبودی ظاهر می شود. و در این مدت طولانی امکان دارد  حال عمومی بسیار خوب باشد.  و بعد از هفت روز ممکن است علایمی نظیر:

خشکی دهان - تشنگی - سردرد - سرگیجه- تهوع و استفراغ - تب و بی حالی اختلالات روانی ظاهر می شود.

اقدامات اولیه در عقرب گزیدگی:

  1. بی حرکت کردن مصدوم و آرام کردن او
  2. استفاده از تورنیکه برای جلوگیری از خونریزی
  3. استفاده از کمپرس سرد برای کاهش جریان خون، درد و التهاب
  4. انتقال مصدوم به مراکز درمانی و انجام آزمایشات نظیر نوار قلب، سونوگرافی
  5. اگر امکان بردن سریع مصدوم به بیمارستان وجود ندارد همانند مار گزیدگی اقدام کنید.

 

ادامه مطلب...

افت دمای بدن (هیپوترمی)

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): هیپوترمی به کاهش درجه حرارت مرکزی بدن به کمتر از 36 درجه گفته می شود. این مشکل یکی از فوریتهای جدی پزشکی است و میزان مرگ و میر بالایی دارد که در افراد ضعیف خیلی خطرناک است.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

حالت هیپوترمی

بیشتر در ورزش های سخت و سنگین و کوهنوردی اتفاق می افتد. بدین ترتیب سخت و سنگین در موقع استراحت اقدام به در آوردن لباس و پریدن در آب سرد و یا خیس کردن بدن خود می کند و از آنجا که انرژی زیادی از دست داده سریعاً دچار افت دمای بدن می گردد. مصرف مشروبات الکلی نیز یکی  دیگر از عواملی است که می تواند موجب کاهش دمای بدن شود.

این ماده سیستم اعصاب را به هم میزند و در انقباض عروق اختلال ایجاد می کند و پوست بی حس می شود و فرد اصلا احساس سرما نمی کند به این ترتیب دچار افت دمای بدن می شود.

زمانی که درجه بدن به کمتر از 20 درجه برسد فرد معمولاً دچار وقفه تنفسی می شود بدن او سفت و سخت و به رنگ خاکستری می شود و نبض او خیلی کند می زند. خواب آلودگی ظاهر می شود که ممکن است که منجر به کما شود و شخص ممکن است به ظاهر مرده به نظر برسد . نحوه برخورد با مصدومی که دچار هیپوترمی شده

اصلا فکر نکند که مصدوم مرده است مگر این که مرگ او آشکار باشد.

اگر به هوش است او را به یک رختخواب گرم کنتقل کنید و خوب بپوشانید و به او نوشیدنی های گرم دهید.

اگر مصدوم بیهوش است به او تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی دهید.

او را در آب گرم قرار ندهید چون ممکن است خون به عروق سطحی پوست  بیاید و به قسمت های اصلی بدن خون نرسد.

او را وادار به حرکات شدید برای گرم شدن نکنید.

هرگز امید خود را از دست نداده و هر چه زودتر او به بیمارستان برسانید.

ادامه مطلب...

مسمومیت ها

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): به ماده ای که پس از ورود به بدن باعث مختل کردن عملکرد طبیعی بدن و تخریب بافتها شود در اصطلاح سم می گویند. سم از چهار طریق می تواند به بدن نفوذ کند:

  1. از راه دستگاه گوارش (خوردن غذای فاسد)
  2. از راه دستگاه تنفس (استنشاق گازها)
  3. از راه پوست (گزیدن حیوانات)
  4. از راه تزریق کردن ماده در بدن.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

دستورات کلی برای برخورد با فرد مسموم

هر چیزی را که احتمال می دهید شخص بوسیله ی آن مسموم گشته را نگه دارید و همراه شخص به بیمارستان ببرید . مثل : باقی مانده غذای سمی، جعبه یا قوطی های سم.

اگر بیمار بیهوش است سر راو را به طرف چپ برگردانید تا استفراغ او به حلقش باز نگردد. در صورت نبودن علایم حیاتی از تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی استفاده کنید.

در صورتیکه بیمار بیهوش است نباید او را وادار به استفراغ کرد. تنها هنگامی که به هوش است با دادن پر منگنات غلیظ با آب نمک او را وادار به استفراغ کرد. علایم ناشی از مسمومیت گازها شامل سرگیجه، تشنج، بیهوشی، کبودی لبها می باشد. گازی به نام هیدروژن سولفوره باعث سرفه، ریزش اشک، سردرد و ورم ملتخمه و اختلالات گوارشی می شود.

کمک لازم در این زمینه:

مریض را به جایی که هوای آزاد هست ببرید.

در صورت لزوم به مصدوم تنفس مصنوعی دهید و او را نزد پزشک ببرید.

مسمومیت های گوارشی:

این نوع مسمومیت ها شایع ترین نوع مسمومیت ها هستند که می تواند از مصرف غذای فاسد یا مصرف خودسرانه دارو و ... اتفاق بیافتد.  در کودکان این نوع مسمومیت بیشتر اتفاق می افتد بعلت خوردن مواد شیمیایی خطرناک  مانند پاک کننده ها و نفت و ...

علائم و نشانه های مسمومیت های گوارشی به شرح زیر است:

دردهای شکمی

حالت تهوع و استفراغ

خواب آلودگی

اختلال در گردش خون و کند شدن تنفس

در بعضی اوقات ممکن است فرد مسموم  شده دچار بیهوشی شود اقدامات کلی در برخورد با این گونه مسمومیتها:

همانطور که گفته شد ظرف و بطری باقیمانده، قرص یا ماده شیمیایی خورده شده و یا وجود سوختگی در اطراف دهانی و استشمام بوی مواد سمی از دهان فرد مسموم در تشخیص  نوع مسمومیت و اقداماتی که برای بهبودی فرد انجام می دهیم بسیار موثر است.

اگر زمان انتقال فرد به مراکز درمانی زیاد باشد برای به تعویق انداختن جذب سم از معده، به فرد مسموم چند لیوان آب نمک ولرم دهید تا سم موجود در معده رقیق شود. باید فرد را وادار استفراغ کرد چون یان کار باعث دفع مواد سمی از معده می شود. برای  این کار سر مصدوم را رو به جلو گرفته و با انگشت انتهای گلوی او تحریک کنید تا شخص مصدوم استفراغ کند.

در مواردی که فرد مواد اسیدی یا فراورده های نفتی یا مواد سوزاننده خورده یا دچار تشنج شده باشد و بیماران قلبی و زنان باردار را نباید وادار به استفراغ کرد.

نشانه های این مسمومیت :

  1. تنفس عمیق
  2. حالت تهوع
  3. بر افروختگی صورت و عرق کردن شدید
  4. نبض تند

در برخورد با این مسمومیت باید:

از باز بودن راه تنفس مطمئن شوید.

نبض و تنفس او را کنترل کنید.

از به خواب رفتن مصدوم جلوگیری کنید.

فوراً او را به بیمارستان برسانید.

ادامه مطلب...

علائم هپاتیت C

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل) : دوره کمون هپاتیت C، 15 تا 160 روز (به طور متوسط، 7 هفته است). علایم بالینی هپاتیت C نیز همان علایم ابتدایی هپاتیت حاد ویروسی مانند بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، خستگی، احساس ناخوشی، درد مفاصل و عضلات، سر درد، ترس از نور، گلو درد، سرفه و زکام هستند که 1 تا 2 هفته قبل از شروع زردی بروز می کنند، اغلب در کودکان، علایمی دیده نمی شود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علائم بیماری هپاتیت C

اگر چه علایم هپاتیت C  در شروع بیماری خفیف تر است، در اکثر موارد موجب بروز بیماری مزمن کبدی می شود. افرادی که قبل از سال 1992 سابقه ی انتقال خون داشته اند و افراد مبتلا به اختلال انعقادی خون، مانند هموفیلی و کسانی که ثبل از سال 1987، عوامل انعقادی دریافت کرده اند و کودکان مبتلا یه نارسایی کلیه که به دیالیز نیاز دارند در خطر ابتلا به هپاتیت C هستند.

هپاتیت C واکسن ندارد. افرادی که در خطر این نوع هپاتیت هستند باید به طور منظم از نظر ابتلا به آن کنترل شوند و افراد مبتلا به هپاتیت C باید به دقت از نظر علایم هپاتیت مزمن و نارسایی کبد مورد پایش قرار بگیرند.

ادامه مطلب...

هپاتیت c

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل ): ویروس  هپاتیت c در سال 1989 شناسایی شد. ویروس هپاتیت c که معمولاً به آن " هپاتیت نه A- نه B" گفته می شود.، ویروسی با ژنوم RNA و عضوی از خانواده ی فلاوی ویریدا و از طریق تماس با خون (از جمله از راه تماس جنسی در صورت مخلوط شدن خون دو شریک جنسی) قابل انتقال است. این ویروس از راه جفت نیز انتقال می یابد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

هپاتیت نه A و نه B

هپاتیت c ممکن است فرم مزمن هپاتیت را ایجاد کند که به سیروز خاتمه می یابد. بیماری ممکن است به مدت 10 تا 20 روز بدون نشانه باقی بماند. چنان چه بیماران مبتلا  به هپاتیت c  دچار هپاتیتA یا B  نیر بشوند، مستعد ابتلا به هپاتیت شدید خواهند بود؛ از این رو باید تمام مبتلایان به هپاتیت C چنان چه بر ضد هپاتیت A و B ایمن نشده اند، واکسن این دو نوع هپاتیت را دریافت نمایند. این افراد همچنین نباید الکل مصرف کنند. ترکیبی از اینترفرون و داروی ضد ویروس ریباویرین می تواند سطوح ویروس هپاتیت C  را به میزان غیر قابل شناسایی براسند. ویروس هپاتیت C   دارای 6 گونه ی اصلی و چند زیر گونه است، گونه های 1 تا 3 در اروپا، گونه ی 4 در مصر و زییر، گونه ی 5 در آفریقای جنوبی و گونه ی 6 در هنگ کنگ شایع هستند. این  ویروس به صورت مزمن در 170 میلیون نفر از جمعیت جهان شناسایی شده است. ویروس هپاتیت C  از راه تزریق داروهای وریدی، تماس شغلی با خون و نیز کار در واحدهای دیالیز خونی (همودیالیز) انتقال می یابد. اگر چه شیوع هپاتیت  C  ناشی از تزریق خون به دلیل غربالگری خون های اهدا شده کاهش یافته است. شیوع آن تا اوایل دهه ی 1990 در همان حد باقی ماند و پس از آن به موازات کاهش تعداد مصرف کنندگان داروهای تزریقی، تا میزان  80 درصد کمتر شد.

بیش از 20 درصد جمعیت ساکن در بعضی از شهر های کشور مصر، آلوده به ویروس هپاتیت  C هستند و این میزان شیوع، غیر عادی است.

HCV عامل 20 درصد از موارد هپاتیت حاد تک گیر و 40 درصد از بیماری های مزمن کبدی و شایعترین علت نیاز به پیوند کبد محسوب می شود و سالانه به مرگ 8000 تا 10000 نفر در ایالات متحده می انجامد.

استنشاق کوکایین از راه بینی و با استفاده از یک وسیله مشترک، عامل خطر زای بالقوه ای برای آلودگی به  HCV است. اگر چه 10 تا 15 درصد بیماران مبتلا  به هپاتیت C حاد، یک منبع جنسی بالقوه برای عفونت را داشته اند، اکثر مطالعات  موفق به اثبات انتقال جنسی این ویروس نشده اند. احتمال انتقال جنسی و انتقال در زمان تولد، حدود 5 درصد برآروده می شود. به نظر می رسد انتقال از راه تماس جنسی، محدود به افرادی است که شرکای جنسی متعدد دارند یا مبتلا به بیماری های مقاربتی هستند و در افراد دارای شریک جنسی ثابت نادر است، تغذیه نوزاد با شیر مادر، احتمال انتقال آلودگی  HCV از مادر آلوده به نوزادان را افزایش نمی دهد.

 

ادامه مطلب...

درمان هپاتیت B

 

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): 6 گزینه درمانی ، مورد تایید سازمان غذا_ داروی ایالات متحده  در دسترس قرار دارند که عبارتند از :

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

درمان هپاتیت

آلفا – اینترفرون، اینترفرون دِفو ویر و پِ گیله، اِ نتِکاویر، تلبیوودین و لامیوودین. در 65 درصد افراد تحت درمان، واکنش پیوسته ایجاد می شود.

مصرف داروهای ضد هپاتیت در زنان باردار ممنوع است.

امکانات درمانی هپاتیت حاد ناشی از ویروس هپاتیت B محدود است و تقریباً 99 درصد از بزرگسالانی که دچار هپاتیت حاد بارز (از نظر بالینی) می شوند و قبل از آن سالم بوده اند، بهبود می یابند. درمان ضد ویروسی، میزان بهبود را افزایش نمی دهد و بنابریان ضرورت ندارد. در موارد  نادری از هپاتیت B حاد و شدید درمان با داروهایی مانند لامیوودین به کار می رود. در حال حاضر آلفا _ اینترفرون و لامیوودین برای درمان هپاتیت مزمن مورد تایید FDA  قرار گرفته اند.

هدف از درمان این نوع هپاتیت، کنترل ویروس و جلوگیری از تخریب کبد می باشد.

داروهای ضد ویروس ممکن است مفید باشد، اما این داروها برای همه افراد تجویز نمی شوند.

لذا باید به نزد پزشک بروید تا از خطرات و فواید این داروهای ضد ویروسی آگاه شوید.

مصرف دارو

کنترل هپاتیت:

نظارت دقیق باعث کنترل کردن هپاتیت B و C می شود.

پزشک، آزمایش خون را به طور مرتب تجویز می کند تا ببیند که کبد شما خوب کار می کند یا نه.

اولتراسوند و سی تی اسکن نیز می تواند علائم آسیب کبدی را نشان دهد.

اگر ویروس باعث هیچ مشکلی در کبد شما نگردد، شما ممکن است نیاز به درمان نداشته باشید.

 

تزریق واکسن

واکسن هپاتیت A و B

واکسنی برای جلوگیری از عفونت هپاتیت A و B وجود دارد.

مرکز کنترل بیماری ها (CDC) به افراد زیر توصیه به تزریق واکسن هپاتیت A را پیشنهاد می کند:

- کودکان 1 تا 2 ساله

- افرادی که می خواهند به مناطقی روند که در آن مناطق هپاتیت A زیاد است.

- افرادی که هپاتیت B و C دارند.

تزریق واکسن هپاتیت B برای همه نوزادان و همه افراد بالغ که دارای عوامل خطر هستند، پیشنهاد می شود.

هیچ واکسنی برای هپاتیت C موجود نیست.

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری