تگ - پرولاپس

مراحل بهبود سزارین

پارسیان آوید(پرستار کودک در منزل): اگر چه بیشتر بانوان به روش سزارین زایمان می کنند اما این بدان معنا نیست که بهبود زخم و التیام بدن پس از سزارین راحت تر است و دغدغه های کمتری دارد. زیرا زایمان به طور کلی و صرف نظر از محل ایجاد برش، فرایندی دشوار است. خوب حالا ببینیم که مرحله بهبود در سزارین چقدر طول می کشد، شما باید چه انتظاراتی داشته باشید و انجام چه کارهایی برایتان ممنوع است؟

پرستار بیمار در منزل

پرستار سالمند در منزل

چرا پزشک سزارین را به شما پیشنهاد می کند؟

اگر خود را برای زایمان طبیعی آماده کرده باشید و بعد بفهمید که قرار است سزارین شوید، برایتان ناگوار و دشوار خواهد بود. ناگهان همه  تصوری که از درد و فشار زایمان داشتید جای خود را به ترس و نگرانی برای عمل جراحی می دهد.

پزشک ممکن سات به دلایل متعددی که بعداً به ان اشاره می کنیم، عمل سزارین از پیش برنامه ریزی شده را به شما پیشنهاد کند:

عفونت/ ار مبتلا یه عفونت فعال تبخال تناسلی و یا اچ وی مثبت باشید، از انجا که امکان انتقال این عفونت از طریق زایمان طبیعی وجود دارد، پزشم بر عمل سزارین تاکید جدی خواهد داشت.

موارد پزشکی خاص/ زایمان طبیعی بسیار استرس زا است،  لذا اگر سابقه بیماری های مزمن نظیر دیابت، بیماری قلبی، فشار خون بالا و یا بیماری کلیوی دارید، سزارین برای شما انتخاب می شود.

وزن مادر/ اگر شما اضافه  وزن زیادی دارید و یا جز افراد چاق هستید، باید بدانید که چاقی و اضافه وزن زیاد عوارض و خطرات زایمان طبیعی را افزایش می دهد. برای جلوگیری از این عوارض، پزشک سزارین را توصیه کند.

اندازه نوزاد/ یکی دیگر از عوامل تعیین کننده ی نوع زایمان، اندازه ی نوزاد است، اگر نوزاد به قدری بزرگ باشد که امکان زایمان از طریق کانال واژن مقدور نباشد، باید سزارین را برگزید.

چند قولویی/ اگر چند قلو باردار هستید، احتمال اینکه سزارین شوید، بیشتر است.

اشکال در جفت/ اگر جفت به طور کامل یا تا حدودی دهانه ی رحم را مسدود کند و یا از دیواره رحم جدا شود، انجام عمل سزارین به نفع شما و نوزادتان خواهد بود.

همچنین ممکن است سزارین در شرایط اورژآنسی زیر بدون برنامه ریزی قبلی انجام شود.

  • فرایند زایمان متوقف شود.
  • بعد از پایان هفته چهل، علائم زایمان وجود نداشته باشد.
  • زجر جنینی یعنی کمبود اکسیژن برای جنین وجود داشته باشد
  • مادر خسته شده و توان خود را از دست داده باشد.
  • پارگی رحم
  • پرولاپس بند ناف

سزارین چقدر طول می کشد؟ اینکه از قبل برنامه ریزی صورت گرفته باشد یا خیر، در تعیین مدت زمان آن مهم است.

سزارین برنامه ریزی نشده، چقدر زمان نیاز دارد؟ شرایط عمل جراحی که در شرایط اورژآنسی و بدون برنامه ریزی انجام می شود از لحظه ی اولین برش تا تولد کامل نوزاد حدود دو دقیقه به طول خواهد انجامید.

سزارین برنامه ریزی شده چه مدت طول می کشد؟ مدت زمان لازم برای سزارین برنامه ریزی شده، در کل حدود 10 الی 15 دقیقه است. خارج کردن جفت و بخیه نیز 45 دقیقه زمان لازم دارد.

بعد از سزارین چه مدت باید در بیمارستان تحت مراقبت باشید؟

بسیاری از بانوان تصور می کنند که یک روز بعد از زایمان می توانند همراه نوزاد مرخص شوند. اما بهتر است بدانید سزارین با زایمان طبیعی فرق دارد. در واقع سزارین یک عمل جراحی بزرگ است و بهبودی شکا کمی طول می کشد و باید مدت بیشتری در بیمارستان تحت مراقبت باشید. بسیاری از مادران دو تا سه روز پس از سزارین در بیمارستان بستری می شوند. شاید با خود بگویید این مدت برای یک سزارین ساده زمان زیادی است اما وقتی آثار بیهوشی از بدن مادر خارج می شود، به مراقبت بیشتری نیاز دارد و باید از حیث عوارض جانبی بررسی شود.

بهبوید کامل سزارین چقدر زمان نیاز دارد؟

حتی در زایمان طبیعی، بدن از تحملدرد و زایمان نیاز به زمان دارد  تا بهبودی کامل برسد. سزارین به مراتب دشوار تر بوده و مدت زمان لازم برای بهبودی بعد از سزارین طولانی تر و حدود 6 هفته خواهد بود. شاید با خود بیندیشید که چگونه باید طی این مدت مراقبت از نوزاد امورات منزل را بر عهده بگیرید، بهتر است در انجام کارهای خانه و پخت و پز از دوستان و خانواده کمک بخواهید و بین شیردهی قدری استراحت کنید.

نکات مفید برای تسریع بهبودی

  • مدت زمان بهبوی پس از سزارین در بین مادران متفاوت است، شما باید به خودتان فرصت کافی بدهید تا به سلامتی کامل دست پیدا کنید.
  • حتما پزشک معالج راهکارهایی برای تسریع روند بهبودی به شما پیشناد می کند، ما نیز در این جا برای درمان سریع و بدن استرس به نکاتی اشاره خواهیم کرد:
  • داروهایتان را به موقع و مرتب مصرف کنید.
ادامه مطلب...

بی اختیاری ادراری

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل):به طور طبیعی عضلات موجود در دیواره مثانه باعث می شوند که ادرار از مثانه خارج شود، در حالیکه عضلاتی که در گردن مثانه (یعنی محل اتصال مثانه با پیشابراه) وجود دارند باعث کنترل باز و بسته شدن خروجی مثانه می شوند. هر مشکلی که در این عضلات و یا اعصاب این عضلات ایجاد شود می تواند باعث از دست رفتن کامل و یا جزئی کنترل بر روی مثانه شود.

با افزایش سن افراد ، بی اختیاری ادراری شایعتر می شود. این وضعیت در خانمها شایعتر از آقایان است. گاهی اوقات بی اختیاری ادراری در بیماری هایی مثل آلزایمر و سکته مغزی دیده می شود.

انواع بی اختیاری ادراری

چهار نوع اصلی بی اختیاری ادراری وجود دارد که عبارتند از : 1)استرس 2)فوریتی 3)سرریز

4) کامل

علایم و نحوه درمان هر کدام از این انواع بی اختیاری ادراری متفاوت می باشد. شایع ترین نواع بی اختیاری ادراری نوع استرسس می باشد که مقادیرر کمی ادرار در بعضی مواقع به طور بی اختیار خارج می شود.

افرادی که دچار بی اختیاری ادراری نوع فوریتی هستند در بعضی مواقع به طور غیر منتظره احساس دفع فوری ادرار به آنها دست میدهد که به خاطر انقباض غیر اختیاری مثانه می باشد . این وضعیت باعث می شود که به طور ناگهانی و غیر قابل کنترلی مقادیر زیادی ادرار خارج شود.

در بی اختیاری ادراری نوع سرریز، بخاطر وجود انسداد در گردن مثانه یا در پیشابراه و یا به خاطر ضعف عضلات مثانه، مثانه نمی تواند ادرار را تخلیه نماید. بنابراین حجم ادرار درمثانه افزایش یافته و ادرار به صورت چکه چکه خارج می شود. انسداد جریان ادرار معمولاً بر اثر تنگی پیشابراه و یا بزرگ شدن غده پروستات در مردان که باعث فشار وارد آوردن و تنگ کردن پیشابراه می شود رخ می دهد. ضعیف شدن عضلات مثانه ممکن است بخاطر وجود یک انسداد، بیماری مرض قند، جراحی در قسمت لگن و یا اختلالی در سیستم عصبی مثل بیماری ام اس ایجاد شود.

در بی اختیاری ادراری کامل هیچ کنترلی بر روی مثانه وجود ندارد. این وضعیت معمولاً بر اثر یک اختلال عصبی مثل بیماری آلزایمر و یا صدمه دیدن نخاع ایجاد می شود. جراحی هایی که برای درمان سرطانهایی که در قسمت لگن وجود دارد انجام می شود می توانند با صدمه به اعصاب مثانه باعث بروز بی اختیاری ادراری کامل شوند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

نحوه درمان بی اختیاری ادراری

بررسی های اورودینامیک می توانند نوع بی اختیاری ادراری را مشخص نمایند. استفاده از پد یا پوشک می تواند به جذب ادرار و جلوگیری از خیس شدن لباس کمک نماید. تمرینات ورزشی که برای تقویت عضلات کف لگن انجام می شود و فیزیوتراپی می توانند به بهبود و تقویت  عضلات مثانه کمک نمایند. بی اختیاری ادراری که بر اثر تخلیه ناکافی مثانه ایجاد می شود را می توان با سوند زدن خود بیمار به خودش و تخلیه ادراری که در مثانه وجود دارد بر طرف نمود.

بی اختیاری ادراری نوع استرس

بی اختیاری نوع استرس بر اثر ضعف عضلات کف لگن و پیشابراه ایجاد می شود . ایت عضلات از مثانه حمایت کرده و به کنترل باز و بسته شدن خروجی مثانه در هنگام ادرار کردن کمک می کند. ضعف عضلات باعث می شود که ادرار از مثانه به بیرون چکه کند. وقتی که فشار داخل شکم افزایش می یابد ادرار بدون اختیار بیرون می ریزد. در بی اختیاری نوع استرس که خفیف باشد در هنگام فعالیتهای شدید مثل دویدن، مقدار کمی ادرار به بیرون نشت می کند. در موارد شدید، در هنگام فعالیتهای مثل سرفه کردن، ادرار از مثانه به بیرون ریخته می شود. بی اختیاری ادراری نوع استرس شایع ترین نوع بی اختیاری می باشد و بیشتر هم  در خانم ها دیده می شود.

اینوضعیت در حین حاملگی  و بعد از زایمان به طور شایعی رخ می دهد. همچنین بعد از انجام جراحی های قسمت لگن، در طی یائسگی و با افزایش سن افراد، این نوع بی اختیاری شایع می باشد. بی احتیاری نوع استرس ممکن است در پرولاپس (بیرون افتادگی) رحم و مهبل، پرولاپس رکتوم و پرولاپس مثانه نیز دیده می شود. این وضعیت در افرادی که دچار سرفه های مداوم هستند بیشتر ممکن است که رخ دهد. به ندرت ممکن است که بعد از عمل جراحی پروستات این نوع بی اختیاری اداری در آقایان دیده شود.

نحوه تشخیص بی اختیاری ادراری نوع استرس

پزشک بعد از پرسیدن سوالاتی مثل: چقدر آب می خورید؟ چند بار در روز ادرارمی کنید؟ میزان ادرار شما چقدر است؟ در چه مواقعی ادرار از شما نشت می کند؟ می تواند به تشخیص بی اختیاری ادراری نوع استرس برسد. او ممکن است یک معاینه لگنی انجام دهد تا وضعیت عضلات کف لگن شما را ارزیابی نماید و ببیند که آیا شما داراری پرولاپس (بیرون افتادگی) رحم هستید یا نه. همچنین برای ارزیابی عملکرد مثانه تان، ممکن است شما را برای بررسی اورودینامیک به بیمارستان بفرستد.

محوه درمان بی اختیاری ادراری نوع استرس

تقویت عضلات کف لگن با انجام تمرینات ورزشی خاص، روش مناسبی برای درمان این نوع از بی اختیاری اداری می باشد ( صرف نظر از این که علت ایجاد آن چه می باشد) اگر این نوع بی اختیاری بعد از زایمان ایجاد شده باشد، قدرت عضلات کف لگن به تدریج به حالت طبیعی خود باز می گردد اما انجام تمرینات ورزشی می تواند سرعت بهبودی آن را افزایش دهد. به خانمهای یائسه ممکن است توصیه به استفاده از هورمون درمانی شود تا با ضعف عضلات کف لگن مقابله شود. اگر شما اضافه وزن دارید ممکن است پزشک برای کم کردن وزنتان یک رژیم غذایی خاص را ارائه نماید.در موارد شدید این نوع بی اختیاری ادراری، انجام جراحی برای قرار دادن مثانه در وضعیت صحیح و تقویت محافظ هایش می تواند به بازگرداندن کنترل تقریباً طبیعی مثانه کمک نماید.

بی اختیاری ادراری فوریتی

فردی که دچار بی اختیاری ادراری فوریتی می شود احساس ناگهانی و دفع فوری ادرار پیدا می کندکه به دنبال آن به طور بی اختیار ادرار می کند. این وضعیت در افراد مختلف دارای شدتهای متفاوتی می باشد. در نوع خفیف این نوع بی اختیاری ادراری، فرد معمولاً می تواند قبل از این که ادرار از او خارج شود خود را به یک توالت برساند. با اینحال در موارد شدید یان نوع بی اختیاری، به محض این که مثانه شروع به تخلیه ادرار نماید، غیر ممکن است که جلوی ادرار آن گرفته شود.

علل بی اختیاری ادراری فوریتی

بی اختیاری ادراری فوریتی بیشتر بر اثر تحریک پذیری عضلات مثانه ایجاد می شود.وقتی این عضلات تحریک می شوند، به طور بی اختیار منقبض شده و مثانه را از ادرار خالی می کنند. تحریک پذیری مثانه می تواند به علت عفونت یا التهاب لایه پوشاننده مثانه ایجاد می شود . بی اختیاری ادراری در خانمها ممکن است بر اثر ضعف عضلات گردن مثانه و عضلات کف لگن یا به علت مشکلات زنانگی مثل افتادگی رحم ایجاد گردد.

بی اختیاری ادراری فوریتی می تاوند همچنین به علت اختلالاتی مثل سنگ کلیه رخ دهد. سایر علل بروز این وضعیت، اختلالاتی هستند که سیستم عصبی را گرفتار می کنند مثل سکته مغزی، ام اس یا صدمات وارده به نخاع. در بعضی موارد تصور می شود که اضطراب در افراد بتواند باعث بروز این وضعیت شود.

نحوه درمان بی اختیاری ادراری فوریتی

پزشک از شما خواهد خواست که موارد زیر را در طی روز یادداشت نمایید:

  • روزی چند بار نیاز به دفع ادرار پیدا می کنید؟
  • مقدار ادراری که می کنید چه اندازه است؟
  • روزی چقدر مایعات مصرف می کنید؟

همچنین پزشک ممکن است برایتان تقاضای انجام آزمایش ادرار کند تا ببیند که آیا عفونت ادراری دارید یه نه. پزشک شما را معاینه خواهد نمود تا مشخص شود که آیا به بیماری زمینه ای دیگری هم مبتلا  هستید.

ابتدا باید هر گونه بیماری زمینه ای دیگری که باعث بروز این بی اختیاری ادرای شده است را درمان نماییم. اگر هیچگونه بیماری زمینه ای وجود نداشت، اقداماتی را می توان برای درمان این وضعیت انجام داد. برای مثال، شما می توانید یاد بگیرید که با طولانی تر کردن فاصله بین دفعاتی که ادرار می کنید، کنترل عملکرد مثانه تان را به دست آورید. انجام تمرینات ورزشی برای تقویت عضلات کف لگن که کنترل خروجی مثانه را به عهده دارد، روش دیگری برای درمان این مشکل می باشد. اگر سیگاری هستید باید سعی کنید که سیگار کشیدن را کنار بگذارید زیرا مشخص شده است که سیگار می تواند باعث تحریک مثانه شود. همچنین توصیه می شود که از نوشیدن نوشابه های حاوی کافئین و الکل خودداری شود. بع لاوه پزشک ممکن است یک داروی انتی کولینرژیک مثل اوکسی بوتینین برایتان تحویز نماید تا باعث کاهش تحریک پذیری دیواره مثانه شود.

انجام تمرینات ورزشی می توان به تقویت عضلات کف لگن کمک نمود. این عضلات از مثانه، رحم و رکتوم (راست روده) محافظت و پشتیبانی می کنند. اگر این تمرینات ورزشی منظم انجام شوند هم به درمان و هم به پیشگیری از بروز بی اختیاری ادراری کمک می کنند.

شما می توانید این تمرینات را هم در حالت نشسته، هم درحالت ایستاده و هم در حالت خوابیده انجام دهید. هر چه مدت زمان بیشتری این تمرینات را انجام دهید بهتر خواهد بود به طور ایده آل در هر ساعت، پنج دقیقه در طی روز این تمرینات را انجام دهید.

برای اینکه عضلات کف لگن را شناسایی نمایید . انها را بهتر بشناسید، تصور نمایید که در حال ادرار کردن هستیدو به ناگهان مجبور هستید که ادرارتان را قطع نمایید. عضلاتی که شما در اطراف مهبل، پیشابراه و رکتوم (راست روده) احساس می کنید که سفت شده اند همان عضلات کف لگن می باشند. برای تقویت این عضلات ، تمرینات زیر را انجام دهید:

  • عضلات کف لگن را منقبض کرده و 10 ثانیه به همین وضعیت نگه دارید.
  • عضلات را به آهستگی شل نمایید.
  • این تمرین را 5 تا 10 بار تکرار نمایید و در طی روز هر چند بار که می توانید این کار را انجام دهید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری