تگ - پیشابراه

التهاب مثانه (سیستیت)

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل):در التهاب مثانه یا سیستیت (Cystitis) لایه پوشاننده دیواره مثانه دچار التهاب شده و باعث می گردد که فرد دائماً نیاز به ادرار کردن داشته باشد و این ادرار کردن نیز دردناک خواهد بود. در اکثر موارد، این وضعیت بر اثر یک عفونت باکتریایی ایجاد می شود. التهاب مثانه (سیستیت) در خانها بسیار شایعتر از آقایان می باشد. حدود نیمی از تمام خانمها حداقل یکبار در طول زندگی شان دچار عفونت باکتریایی التهاب مثانه شده اند و بعضی از خانها نیز چندین بار دچار این مشکل شده اند. التهاب مثانه در مردان نادر می باشد و معمولاً همراه با یک بیماری در دستگاه اداری ایجاد می شود. در کودکان، التهاب مثانه (سیستیت) می تواند بر اثر یک مشکل آناتومیکی و یا ساختمانی باشد و می تواند باعث صدمه زدن به کلیه ها شود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

انواع التهاب مثانه

چندین نوع التهاب مثانه (سیستیت) وجود دارد. شایع ترین نوع التهاب مثانه، نوع باکتریایی آن می باشد که اغلب بر اثر باکتری اشریشیا (Escherichia coli ) ایجاد می شود. این باکتری به طور طبیعی در روده ها زندگی می کند. التهاب مثانه معمولاً وقتی رخ می دهد که این باکتری از سوراخ مقعد یا مهبل پیشابراه وارد مثانه می شود. اغلب این انتقال عفونت در هنگام فعالیت جنسی روی می دهد و یا در هنگامی که مقعد بعد از دفع مدفوع با روش غلطی و از عقب به جلو تمیز شود. خانمها بسیار بیشتر از آقایان در خطر ابتلاء به این عفونت هستند زیرا طول پیشابراه خانمها کوتاهتر از آقایان بوده وسوراخ پیشابراه در خانمها نزدیک مقعدشان می باشد. اگر در هنگام ادرار کردن، مثانه به طور کامل تخلیه نشود احتمال بروز التهاب مثانه نوع باکتریایی افزایش می یابد. تخلیه ناکافی مثانه در هنگام ادرار کردن باعث می شود که ادرار در مثانه باقی بماند و باکتریها محل مناسبی برای تکثیر خود در این ادرار به دام افتاده پیدا کنند. خانمها بعد از یائسگی بیشتر مستعد ابتلاءبه التهاب مثانه نوع باکتریایی هستند زیرا میزان هورمون استروژن آنها کاهش می یابد و باعث مر گردد که لایه پوشاننده دیواره پیشابراه آنها بیشتر مستعد عفونت شود. خانمهایی که برای جلوگیری از بارداری از دیافراگم و اسپرم کش استفاده می کنند بیشتر در خطر ابتلاء به این بیماری هستند زیرا دیافراگم که باید چند ساعت در داخل مهبل باقی بماند از تخلیه کامل مثانه جلوگیری می کند و کرمهای اسپرم کش هم ممکن است باعث تقویت رشد باکتریها در مهبل شوند.افرادی که به مرض قند مبتلاء هستند نیز به چند دلیل، بیشتر مستعد ابتلاء به التهاب مثانه می باشند. قند (گلوکز) موجود در ادرار این افراد باعث رشد و تکثیر باکتریها می شود. این افراد همچنین بدنشان ایمنی کمتری نسبت به عفونتها دارد و آخر اینکه، افراد دچار مرض قند (دیابت) ممکن است عصب مثانه شان  دچار آسیب شده باشد و به طور کامل نتوانند مثانه شان را از ادرار تخلیه نمایند. سایر بیماریهایی که می توانند از تخلیه کامل مثانه جلوگیری نمایند شامل بزرگ شدن پروستات و تنگی پیشابراه می باشند.

التهاب مثانه بینابینی یک التهاب نادر وطولانی مدت دیواره پوشاننده و بافت مثانه می باشد که ممکن است به بروز زخم در مثانه منجر شود. علت ایجاد این وضعیت مشخص نشده است.

نوعی التهاب مثانه وجود دارد که بر اثر تابش اشعه ای که در هنگام رادیوتراپی در بیمارانی که دچار سرطان پروستات، سرطان مثانه و یا سرطان دهانه رحم شده اند ایجاد می گردد.

بعضی از خانمها دچار تکرار ادرار کردن دردناک می شوند اما در ادرار آنها هیچ باکتری ای یافت نمی شود. این وضعیت را اصطلاحاً سندروم پیشابراهی می نامند. کبود شدگی های جزئی بعد از مقاربت جنسی گاهی اوقات به عنوان عامل ایجاد کننده این وضعیت شناخته می شود.

علایم اصلی تمام انواع  التهابهای مثانه شبیه هم بوده و شمامل موارد زیر می باشند:

  • درد سوزشی در هنگام ادرار کردن
  • تکرار ادرار و نیاز به دفع ادرار به طور فوری، که در هر بار دفع ادرار فقط کمی خارج می شود.
  • داشتن این احساس که مثانه آنها به طور کامل از ادرار تخلیه نشده است.

اگر علت التهاب مثانه یک عفونت باکتریایی باشد ممکن است موارد زیر نیز دیده شود:

  • درد و قسمت پایین شکم گاهی اوقات در قسمت پشت و کمر
  • تب و لرز

یک عفونت مثانه می تواند از مثانه بالا رفته و خود را به کلیه ها برساند و باعث بروز درد شدیدی در قسمت پشت شود. در بعضی از موارد شدید التهاب مثانه، از دست دادن کنترل به طور کامل و یا جزئی بر روی عملکرد مثانه می تواند بر اثر تحریک و التهاب عضلات دیواره مثانه روی دهد.

نحوه درمان التهاب مثانه

اگر شما دچار علایم التهاب مثانه شده اید به پزشکتان مراجعه نمایید. شما می توانید یا نوشیدن نیم لیتر آب در هر ساعت و به مدت چهار ساعت، باعث تسکین علایم التهاب مثانه شوید.

پزشک برای پیدا کردن شواهدی از وجود عفونت، اقدام به آزمایش ادرار خواهد نمود. در طی مدتی که منتظر جواب آزمایشگاه هستید، پزشک آنتی بیوتیک هایی تجویز خواهد نمود. تقریباً تمام التهاب های مثانه نوع باکتریایی را می توان با مصرف یک دوره آنتی بیوتیک درمان نمود. در خانمهایی که چندین بار دچار این مشکل شده اند و نیز آقایانی که فقط یکبار به این وضعیت دچار شده اند را باید بررسی بیشتری نمود که معمولاً از بررسی اورودینامیک و سونوگرافی دستگاه ادراری و گاهی اوقات سیستوسکوپی برای دیدن داخل مثانه استفاده می شود. اگر بعد از انجام این بررسی ها هیچگونه مشکل خاصی که باعث این التهاب مثانه شده باشد پیدا نشد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عود التهاب مثانه، به مدت طولانی آنتی بیوتیک با مقدار کم تجویز نماید. به خانمهایی کهدچار عودهای مکرر التهاب مثانه می شوند ممکن است توصیه شود که بعد از هر بار مقاربت جنسی یکبار آنتی بیوتیک را به مقدار زیاد مصصرف نمایند.

اگر در آزمایش ادرار هیچگونه عفونتی دیده نشد اما شما به طور مکرر دچار حملات درد در هنگام ادرار کردن می شوید و احساس ادرار کردن فوری و مکرر دارید پزشک ممکن است به وجود سندروم پیشابراهی در شما مشکوک شود. برای تسکین این وضعیت، ممکن است پزشک اقدام به گشاد کردن پیشابراه شما نماید که این کار را می توان در هنگام سیستوسکوپی انجام داد.

در بعضی از خانمهای یائسه، استفاده از کرمهای حاوی استروژن می تواند در تسکین علایم سندروم پیشابراهی کمک نماید.

اگر عود این بیماری ادامه داشت ممکن است که شما دچار التهاب مثانه بینابینی شده باشید. پزشک ممکن است با استفاده از سیستوسکوپی بخواهد داخل مثانه شما را ببیند و یک نمونه از بافت آن را بردارد. در صورتی که شما مبتلا به التهاب مثانه بینابینی شده باشید پزشک ممکن است روشی را پیشنهاد دهد که مثانه با استفاده از پر کردنان با آب، کشش پیدا می کند. این روش که تحت بیهوشی کامل انجام می شود اغلب باعث تسکین علایم التهاب مثانه می شود.

نحوه پیشگیری از التهاب مثانه باکتریایی

اگر شما قبلاً دچار التهاب مثانه باکتریایی شده اید، با انجام اقدامات زیر می توانید از عود مجدد آن جلوگیری نمایید:

  • روزی 2 تا 3 لیتر آب بنوشید. در هوای گرم حتی باید بیشتر از این مقدار آب بنوشید.
  • به طور مکرر و کامل اقدام به تخلیه مثانه نمایید.
  • مراقب بهداشت خود باشید. بعد از دفع مدفوع، برای تمیز کردن مقعدتان، همیشه از جلو به عقب اقدام به تمیز کردن آن نمایید تا از انتقال باکتریهای اطرافمقعد به پیشابراه جلوگیری شود.
  • قبل از اقدام به مقاربت جنسی، دستگاه تناسلی تان را خوب بشویید. مطمئن شوید که شریک جنسی تان نیز خود را خوب می شوید.
  • بلافاصله بعد از مقاربت جنسی به توالت رفته و ادرار نمایید.
  • برای جلوگیری از بارداریاز دیافگرام یا کرمهای اسپرم کش استفاده نکنید.
ادامه مطلب...

دستگاه ادراری

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل): دستگاه ادراری به عنوان یک واحد تصفیه کننده خون در بدن بکار می رود که مواد زائد و آب اضافی را به صورت ادرار از بدن خارج می سازد. دستگاه اداری از یک جفت کلیه، یک جفت حالب ، یک مثانه و یک پیشابراه تشکیل شده است. از آنجایی که دستگاه ادراری خون را تصفیه می کند، وظیفه تنظیم میزان آب بدن و حفظ تعادل مایعات بدن را نیز بر عهده دارد. کلیه ها همچنین هورمونهایی تولید می کنند که یکی از این هورمونها به کنترل فشار خون کمک می نماید. در هر شبانه روز 300 بار تمام خون بدن از کلیه ها عبور کرده و تصفیه می شوند یعنی کلیه ها در هر شبانه روز 1700 لیتر خون تصفیه می کنند. هر عملی که ما در زندگی روزمره خود انجام می دهیم بخاطر واکنش های شیمیایی است که در سلولها ایجاد می شوند به داخل جریان خون ریخته می شوند. برای اینکه بدن ما سالم باقی بماند باید این مواد زائد، تصفیه شده و از بدن خارج شوند. این کار، وظیفه اصلی دستگاه ادراری می باشد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

تصفیه خون و دستگاه ادراری

کلیه ها به آئورت که اصلی ترین شریان بدن می باشد و مستقیماً از قلب بیرون می آید متصل هستند. هنگامی که بدن در حال استراحت می باشد، حدود یک چهارم خونی از قلب تلمبه می شود به کلیه ها می رسد. این خون بعد از این که در کلیه ها تصفیه شد دوباره از  طریق ورید اَجوَفِ تحتانی که بزرگترین ورید بدن می باشد به قلب بر می گردد.

هر کلیه از حدود یک میلیون واحد تصفیه کننده کوچک به نام نِفرون تشکیل شده است. هر نفرون از یک کلاف مویرگی به نام گلومرول و یک لوله دراز و باریک به نام توبول کلیه تشکیل شده است. منافذی که در گلومرولها وجود دارند اجازه می دهند که فقط بعضی از مولکولهایی که در خون وجود دارند از آن عبور نمایند.

برای مثال ، گلبولهای قرمز خون و پروتئین هایی که در خون وجود دارند آنقدر بزرگ هستند که نمی توانند از این منافذ عبور کرده و وارد مایع تصفیه شده بشوند. مولکولهای کوچکتر مثل گلوکز (قندخون) که از این منافذ عبور می کنند دوباره باز جذب جریان خون شده و به خون بر میگردند. درآخر، مایعی که در توبولها باقی می ماند را اصطلاحاً  "ادرار" می نامند که ترکیبی از مواد زائد و سایر موادی که در بدن به آنها نیاز ندارد می باشد.

این تصفیه دائمی و پیوسته خون، نه تنها مواد زائد و مضر را از بدن خارج می سازد بلکه به تنظیم میزان آب بدن نیز کمک می نماید. برای مثال، اگر شما بیش از مقداری که برای بدن لازم است آب بنوشید، این آب اضافی از طریق ادرار از بدن خارج می شود. با اینحال اگر زمانی شکا نیاز به حفظ آب در بدن داشته باشید، کلیه ها تا آنجا که ممکن است کمتر آب را به خارج بدن می فرستند و ادرار را غلیظ تر می کنند. بعلاوه، اگر خون شما خیلی اسیدی و یا خیلی قلیایی شود، کلیه ها با تغییر میزان اسیدیته ادرار، باعث اصلاح آن می شوند.

تولید هورمون از کلیه ها

کلیه ها چند هورمون تولید می کنند که هر کدام دارای نقش متفاوتی می باشد. عمل این هورمونها شامل تحریک تولید گلبولهای خون و کنترل فشار خون با کمک تنظیم جریان خون در شریانها می باشد.

تفاوت های دستگاه ادراری در مردان و زنان

دستگاه ادراری تحتانی در مردان و زنان تفاوتهایی با هم دارند. پیشابراه مردان که از مثانه خارج می شود از غده پروستات هم عبور نموده و هم ادرار و هم منی از طریق آن خارج می گردد. مثانه زنها در زیر رحم قرار گرفته و پیشابراه، ادرار را به سوراخی که در جلوی مهبل قرار دارد می برد. در هر دو جنس عبور ادرار توسط عضلاتی که در گردن مثانه قرار دارد کنترل می شود. طول پیشابراه درآقایان حدود 20 سانتی متر و در خانمها حدود چهار سانتی متر می باشد.

ساختمان دستگاه ادراری

دستگاه ادراری شامل دو کلیه می باشد که هر یک بوسیله یک حالب به مثانه متصل هستند و یک پیشابراه که ادرار را از مثانه به خارج بدن می برد. کلیه ها در پشت شکم و در دو طرف ستون مهره ها قرار دارند. آنها به شکل لوبیا بوده و به رنگ قرمز مایل قهوه ای می باشند و طول انها حدود 10 تا 12.5 سانتی متر و عرضشان حدود 5 تا 7.5 سانتی متر می باشد.

حالبها لوله هایی نازک و عضلانی هستند که طول آنها حدود 25 تا 30 سانتی متر می باشد. مثال یک عضو تو خالی و عضلانی می باشد که در لگن قرار دارد. دهانه خروجی مثانه توسط عضلانی که دور آن را احاطه کرده اند و به کنترل خروج ادرار از آن به پیشابراه کمک می کنند، گرفته شده است.

ساختمان کلیه

هر کلیه دارای سه قسمت یا سه لایه می باشد:

  • کورتکس
  • مدولا
  • لگنچه کلیه

کورتکس، لایه بیرونی کلیه می باشد و حاوی واحدهای تصفیه کننده کلیه به نام نفرون می باشد. هر نفرون از یک گلومرول و یک توبول کلیه تشکیل شده است.

مدولا، لایه میانی کلیه می باشد و حاوی گروههای مخروطی شکلی از مجاری جمع کننده ادرار می باشد. لگمچه کلیه، قسمت داخلی کلیه می باشد که دارای انشعابات و شاخه هایی به طرف حفره هایی به نام کالیس های بزرگ و کوچک می باشد. هر کالیس کوچک، ادرار را از مدولا (لایه میانی کلیه) جمع آوری نموده و سپس آن را به کالیس های بزرگ می ریزد.

نحوه تشکیل ادرار

ادرار از مواد زائدی که بر اثر تصفیه شدن خون در نفرون های کلیه ایجاد شده اند تشکیل می شود. ادراری که در کلیه ها ساخته می شود از طریق حالب ها به مثانه فرستاده می شوند و موقتاً در انجا نگهداری می شوند. به طور طبیعی و تحت کنترل اختیاری، ادراری از مثانه تخلیه شده و از طریق پیشابراه به بیرون ریخته می شود. یک فرد سالم بزرگسال هر روز نیم تا دو لیتر ادرار دفع می کند.

چگونه یک نفرون ادرار می ساز

خونی که وارد نفرون می شود از طریق کلافی مویرگی به نام گلومرول تصفیه می شود مایع تصفیه شده سپس وارد توبول کلیه می شود که درآن فرآیندی  پیچیده از ترشح و بازجذب خون می شوند. اسیدیته خون تنظیم می گردد و میزان آب بدن اصلاح می شود. مایعی که در انتها باقی می ماند را اصطلاحاً "ادرار" می نامند. حدود 95 درصد ادرار را آب تشکیل می دهد. 5 درصد دیگر ادرار را مواد زائد و موادی که بدن بهآنها احتیاج ندارد تشکیل می دهد.

نحوه کنترل ادرار کردن

وقتی مثانه پر از ادرار می شود،اعصاب موجود در دیواره مثانه، علایم یا سیگنالهایی به نخاع می فرستند. سپس سیگنال ها به مثانه پس فرستاده می شوند و باعث انقباض و بیرون فرستاده شدن ادرار می شوند. در بزرگسالان و بچه های بزرگتر، زمان ادرار کردن می تواند تنظیم شود زیرا این فرآیند توسط مغز کنترل می گردد. در نوزادان و بچه های کوچکتر، این کنترل مغز وجود ندارد و وقتی که مثانه پر از ادرار  می شود بدون اختیار خالی می شود. در هنگام تخلیه مثانه یعنی در هنگام ادرار کردن، عضلات دیواره مثانه منقبض شده و دریچه عضلانی در دهانه مثانه باز می شود و ادرار با قدرت از آن بیرون می ریزد.

 

ادامه مطلب...

بی اختیاری ادراری

پارسیان آوید(پرستار بیمار در منزل):به طور طبیعی عضلات موجود در دیواره مثانه باعث می شوند که ادرار از مثانه خارج شود، در حالیکه عضلاتی که در گردن مثانه (یعنی محل اتصال مثانه با پیشابراه) وجود دارند باعث کنترل باز و بسته شدن خروجی مثانه می شوند. هر مشکلی که در این عضلات و یا اعصاب این عضلات ایجاد شود می تواند باعث از دست رفتن کامل و یا جزئی کنترل بر روی مثانه شود.

با افزایش سن افراد ، بی اختیاری ادراری شایعتر می شود. این وضعیت در خانمها شایعتر از آقایان است. گاهی اوقات بی اختیاری ادراری در بیماری هایی مثل آلزایمر و سکته مغزی دیده می شود.

انواع بی اختیاری ادراری

چهار نوع اصلی بی اختیاری ادراری وجود دارد که عبارتند از : 1)استرس 2)فوریتی 3)سرریز

4) کامل

علایم و نحوه درمان هر کدام از این انواع بی اختیاری ادراری متفاوت می باشد. شایع ترین نواع بی اختیاری ادراری نوع استرسس می باشد که مقادیرر کمی ادرار در بعضی مواقع به طور بی اختیار خارج می شود.

افرادی که دچار بی اختیاری ادراری نوع فوریتی هستند در بعضی مواقع به طور غیر منتظره احساس دفع فوری ادرار به آنها دست میدهد که به خاطر انقباض غیر اختیاری مثانه می باشد . این وضعیت باعث می شود که به طور ناگهانی و غیر قابل کنترلی مقادیر زیادی ادرار خارج شود.

در بی اختیاری ادراری نوع سرریز، بخاطر وجود انسداد در گردن مثانه یا در پیشابراه و یا به خاطر ضعف عضلات مثانه، مثانه نمی تواند ادرار را تخلیه نماید. بنابراین حجم ادرار درمثانه افزایش یافته و ادرار به صورت چکه چکه خارج می شود. انسداد جریان ادرار معمولاً بر اثر تنگی پیشابراه و یا بزرگ شدن غده پروستات در مردان که باعث فشار وارد آوردن و تنگ کردن پیشابراه می شود رخ می دهد. ضعیف شدن عضلات مثانه ممکن است بخاطر وجود یک انسداد، بیماری مرض قند، جراحی در قسمت لگن و یا اختلالی در سیستم عصبی مثل بیماری ام اس ایجاد شود.

در بی اختیاری ادراری کامل هیچ کنترلی بر روی مثانه وجود ندارد. این وضعیت معمولاً بر اثر یک اختلال عصبی مثل بیماری آلزایمر و یا صدمه دیدن نخاع ایجاد می شود. جراحی هایی که برای درمان سرطانهایی که در قسمت لگن وجود دارد انجام می شود می توانند با صدمه به اعصاب مثانه باعث بروز بی اختیاری ادراری کامل شوند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

نحوه درمان بی اختیاری ادراری

بررسی های اورودینامیک می توانند نوع بی اختیاری ادراری را مشخص نمایند. استفاده از پد یا پوشک می تواند به جذب ادرار و جلوگیری از خیس شدن لباس کمک نماید. تمرینات ورزشی که برای تقویت عضلات کف لگن انجام می شود و فیزیوتراپی می توانند به بهبود و تقویت  عضلات مثانه کمک نمایند. بی اختیاری ادراری که بر اثر تخلیه ناکافی مثانه ایجاد می شود را می توان با سوند زدن خود بیمار به خودش و تخلیه ادراری که در مثانه وجود دارد بر طرف نمود.

بی اختیاری ادراری نوع استرس

بی اختیاری نوع استرس بر اثر ضعف عضلات کف لگن و پیشابراه ایجاد می شود . ایت عضلات از مثانه حمایت کرده و به کنترل باز و بسته شدن خروجی مثانه در هنگام ادرار کردن کمک می کند. ضعف عضلات باعث می شود که ادرار از مثانه به بیرون چکه کند. وقتی که فشار داخل شکم افزایش می یابد ادرار بدون اختیار بیرون می ریزد. در بی اختیاری نوع استرس که خفیف باشد در هنگام فعالیتهای شدید مثل دویدن، مقدار کمی ادرار به بیرون نشت می کند. در موارد شدید، در هنگام فعالیتهای مثل سرفه کردن، ادرار از مثانه به بیرون ریخته می شود. بی اختیاری ادراری نوع استرس شایع ترین نوع بی اختیاری می باشد و بیشتر هم  در خانم ها دیده می شود.

اینوضعیت در حین حاملگی  و بعد از زایمان به طور شایعی رخ می دهد. همچنین بعد از انجام جراحی های قسمت لگن، در طی یائسگی و با افزایش سن افراد، این نوع بی اختیاری شایع می باشد. بی احتیاری نوع استرس ممکن است در پرولاپس (بیرون افتادگی) رحم و مهبل، پرولاپس رکتوم و پرولاپس مثانه نیز دیده می شود. این وضعیت در افرادی که دچار سرفه های مداوم هستند بیشتر ممکن است که رخ دهد. به ندرت ممکن است که بعد از عمل جراحی پروستات این نوع بی اختیاری اداری در آقایان دیده شود.

نحوه تشخیص بی اختیاری ادراری نوع استرس

پزشک بعد از پرسیدن سوالاتی مثل: چقدر آب می خورید؟ چند بار در روز ادرارمی کنید؟ میزان ادرار شما چقدر است؟ در چه مواقعی ادرار از شما نشت می کند؟ می تواند به تشخیص بی اختیاری ادراری نوع استرس برسد. او ممکن است یک معاینه لگنی انجام دهد تا وضعیت عضلات کف لگن شما را ارزیابی نماید و ببیند که آیا شما داراری پرولاپس (بیرون افتادگی) رحم هستید یا نه. همچنین برای ارزیابی عملکرد مثانه تان، ممکن است شما را برای بررسی اورودینامیک به بیمارستان بفرستد.

محوه درمان بی اختیاری ادراری نوع استرس

تقویت عضلات کف لگن با انجام تمرینات ورزشی خاص، روش مناسبی برای درمان این نوع از بی اختیاری اداری می باشد ( صرف نظر از این که علت ایجاد آن چه می باشد) اگر این نوع بی اختیاری بعد از زایمان ایجاد شده باشد، قدرت عضلات کف لگن به تدریج به حالت طبیعی خود باز می گردد اما انجام تمرینات ورزشی می تواند سرعت بهبودی آن را افزایش دهد. به خانمهای یائسه ممکن است توصیه به استفاده از هورمون درمانی شود تا با ضعف عضلات کف لگن مقابله شود. اگر شما اضافه وزن دارید ممکن است پزشک برای کم کردن وزنتان یک رژیم غذایی خاص را ارائه نماید.در موارد شدید این نوع بی اختیاری ادراری، انجام جراحی برای قرار دادن مثانه در وضعیت صحیح و تقویت محافظ هایش می تواند به بازگرداندن کنترل تقریباً طبیعی مثانه کمک نماید.

بی اختیاری ادراری فوریتی

فردی که دچار بی اختیاری ادراری فوریتی می شود احساس ناگهانی و دفع فوری ادرار پیدا می کندکه به دنبال آن به طور بی اختیار ادرار می کند. این وضعیت در افراد مختلف دارای شدتهای متفاوتی می باشد. در نوع خفیف این نوع بی اختیاری ادراری، فرد معمولاً می تواند قبل از این که ادرار از او خارج شود خود را به یک توالت برساند. با اینحال در موارد شدید یان نوع بی اختیاری، به محض این که مثانه شروع به تخلیه ادرار نماید، غیر ممکن است که جلوی ادرار آن گرفته شود.

علل بی اختیاری ادراری فوریتی

بی اختیاری ادراری فوریتی بیشتر بر اثر تحریک پذیری عضلات مثانه ایجاد می شود.وقتی این عضلات تحریک می شوند، به طور بی اختیار منقبض شده و مثانه را از ادرار خالی می کنند. تحریک پذیری مثانه می تواند به علت عفونت یا التهاب لایه پوشاننده مثانه ایجاد می شود . بی اختیاری ادراری در خانمها ممکن است بر اثر ضعف عضلات گردن مثانه و عضلات کف لگن یا به علت مشکلات زنانگی مثل افتادگی رحم ایجاد گردد.

بی اختیاری ادراری فوریتی می تاوند همچنین به علت اختلالاتی مثل سنگ کلیه رخ دهد. سایر علل بروز این وضعیت، اختلالاتی هستند که سیستم عصبی را گرفتار می کنند مثل سکته مغزی، ام اس یا صدمات وارده به نخاع. در بعضی موارد تصور می شود که اضطراب در افراد بتواند باعث بروز این وضعیت شود.

نحوه درمان بی اختیاری ادراری فوریتی

پزشک از شما خواهد خواست که موارد زیر را در طی روز یادداشت نمایید:

  • روزی چند بار نیاز به دفع ادرار پیدا می کنید؟
  • مقدار ادراری که می کنید چه اندازه است؟
  • روزی چقدر مایعات مصرف می کنید؟

همچنین پزشک ممکن است برایتان تقاضای انجام آزمایش ادرار کند تا ببیند که آیا عفونت ادراری دارید یه نه. پزشک شما را معاینه خواهد نمود تا مشخص شود که آیا به بیماری زمینه ای دیگری هم مبتلا  هستید.

ابتدا باید هر گونه بیماری زمینه ای دیگری که باعث بروز این بی اختیاری ادرای شده است را درمان نماییم. اگر هیچگونه بیماری زمینه ای وجود نداشت، اقداماتی را می توان برای درمان این وضعیت انجام داد. برای مثال، شما می توانید یاد بگیرید که با طولانی تر کردن فاصله بین دفعاتی که ادرار می کنید، کنترل عملکرد مثانه تان را به دست آورید. انجام تمرینات ورزشی برای تقویت عضلات کف لگن که کنترل خروجی مثانه را به عهده دارد، روش دیگری برای درمان این مشکل می باشد. اگر سیگاری هستید باید سعی کنید که سیگار کشیدن را کنار بگذارید زیرا مشخص شده است که سیگار می تواند باعث تحریک مثانه شود. همچنین توصیه می شود که از نوشیدن نوشابه های حاوی کافئین و الکل خودداری شود. بع لاوه پزشک ممکن است یک داروی انتی کولینرژیک مثل اوکسی بوتینین برایتان تحویز نماید تا باعث کاهش تحریک پذیری دیواره مثانه شود.

انجام تمرینات ورزشی می توان به تقویت عضلات کف لگن کمک نمود. این عضلات از مثانه، رحم و رکتوم (راست روده) محافظت و پشتیبانی می کنند. اگر این تمرینات ورزشی منظم انجام شوند هم به درمان و هم به پیشگیری از بروز بی اختیاری ادراری کمک می کنند.

شما می توانید این تمرینات را هم در حالت نشسته، هم درحالت ایستاده و هم در حالت خوابیده انجام دهید. هر چه مدت زمان بیشتری این تمرینات را انجام دهید بهتر خواهد بود به طور ایده آل در هر ساعت، پنج دقیقه در طی روز این تمرینات را انجام دهید.

برای اینکه عضلات کف لگن را شناسایی نمایید . انها را بهتر بشناسید، تصور نمایید که در حال ادرار کردن هستیدو به ناگهان مجبور هستید که ادرارتان را قطع نمایید. عضلاتی که شما در اطراف مهبل، پیشابراه و رکتوم (راست روده) احساس می کنید که سفت شده اند همان عضلات کف لگن می باشند. برای تقویت این عضلات ، تمرینات زیر را انجام دهید:

  • عضلات کف لگن را منقبض کرده و 10 ثانیه به همین وضعیت نگه دارید.
  • عضلات را به آهستگی شل نمایید.
  • این تمرین را 5 تا 10 بار تکرار نمایید و در طی روز هر چند بار که می توانید این کار را انجام دهید.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری