تگ - یائسگی

آیا شما از خونریزی های غیر طبیعی زنان رنج می برید؟

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): بعد از گذراندن مرحله بلوغ، معمولا سیکل های قاعدگی فرم منظم تری به خود می گیرند. سیکل ها بین بیست و شش تا سی و پنج روزه خواهند بود  و طول مدت خونریزی حدود 7 روز است اما با نزدیک شدن فرد به سن یائسگی باز سیکل ها فرم نامنظم به خود می گیرند. شایع ترین علت خونریزی های غیر طبیعی در سنین باروری، اختلالات هورمونی است ولی همیشه باید علل دیگری مثل خونریزی های مربوط به بارداری های  غیر طبیعی و غیر مترقبه را هم در نظر داشت. علل ارگانیک یا آناتومیکی که سنین باروری دیده می شوند که از این گروه، میوم های رخمی و پولیپ های آندومتریال از همه شایع تر هستند.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند درمنزل

خونریزی غیر طبیعی زنان

آیا میوم های رحمی خطرناکند؟

میوم های رحمی توده هایی هستند که روی رحم رشد می کنند و گاها به نام فیبروم مطرح می شوند. باید گفت که این میوم ها سرطانی نیستند. میوم های رحمی در خانم های سی تا چهل ساله بسیار شایعند به طوری که در یک دوم خانم های بالای 35 سال مشاهده می شوند و چون اکثرا علامتی ندارند، به طور تصادفی در سونوگرافی که با علت دیگری انجام شده است مشخص می شوند. علت ایجاد فیبروم مشخص نیست ولی آنچه مشخص است این است که هورمون های استروژن و پروژسترون در رشد آن تاثیر دارند. به همین دلیل بعد از یائسگی که تولید این هورمون ها متوقف می شود. معمولا این میوم ها کوچک می شوند.

میوم ها چه علائمی دارند؟

اکثر میوم ها علائمی ایجاد نمی کنند یا این که علائم خیلی کمی دارند. مثلا باعث افزایش خونریزی قاعدگی می شوند. ولی در بیست و پنج درصد افراد علائم بالینی ایجاد می کنند شایع ترین علامت آن خونریزی غیر طبیعی است. هر چند تعداد یا سایز میوم با میزان خونریزی ارتباطی ندارد ولی محل آنها تاثیر مستقیمی روی میزان خونریزی دارد. می توان علائمی مثل درد، احساس فشار و سنگینی، درد کمر، در هنگام مقاربت و گاها تکرار ادرار را به این میوم ها مربوط دانست. ممکن است بیمار در این شرایط به خونریزی های شدید که می تواند باعث آنمی شدید (کم خونی) شود مبتلا شود که آنمی می تواند، باعث ضعف و خستگی در این افراد شود. البته در برخی از موارد میوم باعث ناباروری و حتی سقط یا زایمان زودرس هم می شود. بهترین راه تشخیص پس از گرفتن شرح حال و معاینه بیمار، انجام سونوگرافی است.

چه زمانی درمان کنیم؟

در صورتی که که میوم علامتی نداشته باشد و سایز آن خیلی بزرگ نباشد، معمولا جز این که آن را تحت نظر بگیریم نیاز به کار خاصی نخواهیم داشت. یعنی باید هر سه ماه معاینه و هر شش ماه سونوگرافی انجام شود تا از میزان رشد آن با خبر شویم. اگر در حال رشد نباشد نیاز به اقدام بیشتری نخواهندبود. در صورتی که اندازه  میوم ها آنقدر بزرگ باشد که به اعضای مجاور مثل مجاری ادرار و مثانه فشار بیاورد یا این که علائم بالینی ایجاد کند باید درمان شوند. درمان های دارویی که باعث کوچک شدن سایز میوم می شوندتاثیر موقتی روی میوم ها دارند و اکثرا با قطع دارو،

 

 

ادامه مطلب...

علایم مشکوک به سرطان

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): هر کسی که هر یک از علایم زیر را دارد باید به پزشک مراجعه نماید. اکثر کسانی که این علایم را دارند دچار سرطان نیستند اما پزشک باید آنها را بررسی نماید.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علایمی که می تواند نشان دهنده ی سرطان باشد

  1. سرفه
  2. تنگی نفس
  3. کلفت شدن صدا
  4. اشکال در بلع غذا
  5. درد
  6. سوء هاضمه
  7. کم شدن وزن
  8. تغییر در اجابت مزاج
  9. ترشح از هر سوراخی از بدن
  10. تب
  11. خونریزیهای غیر طبیعی
  12. سرفه همراه خون
  13. خونریزی از مقعد
  14. خونریزی از مهبل در مواقع غیر از پریود
  15. خونریزی از مهبل هنگام مقاربت
  16. خونریزی از مهبل بعد از زمان یائسگی
  17. وجود خون در ادرار
  18. خونریزی از یک خال

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید

ادامه مطلب...

آلوپسی

 پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل): آلوپسی(alopesia) یا از دست دادن موها می تواند در هر جایی از بدن ایجاد شود، اما اگر در پوست سر ایجاد شود قابل توجه تر می‌گردد. این وضعیت ممکن است به صورت موضعی ایجاد شود (یعنی قسمت های از موها به صورت تکه تکه دچار ریزش می شود) و یا اینکه به صورت عمومی بروز نماید (یعنی تمام قسمت های پوست سر دچار ریزش مو شوند) ریزش موها می تواند به طور موقتی و یا دائمی ایجاد شود.

آلوپسی ممکن است با بیماری خاصی همراه نباشد اما می‌تواند باعث خجالت فرد شود.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

علل ایجاد آلوپسی

شایع ترین علت بروز آلوپسی در مردها حساس شدن بیش از حد آنها به هورمون مردانه تستوسترون می باشد. که باعث ایجاد یک الگوی خاص در ریزش موها می گردد ریزش موها به صورت تکه تکه معمولا بر اثر آلوپسی آره آتا (areata)ایجاد می شود ،که یک بیماری خود ایمنی (اتو ایمیون )می باشد  که باعث بروز کچلی های تکه تکه در پوست به سر می گردد این قسمتهای کچلی در پوست سر توسط موهای کوتاه و شکسته احاطه شده اند در این موارد معمولاً موها بعد از ۶ ماه دوباره رشد میکنند اما در موارد نادری آلوپسی آره آتا می‌تواند باعث ریزش دائمی موهای تمام بدن شود.

طاسی طرح مردانه

در طوسی طرح مردانه(male-pattern baldness) که به آن اصطلاحا آلوپسی آندروژنیک (androgenic alopecia) نیز گفته می‌شود، موها در عرض چند سال می ریزند. که این ریزش ابتدا از قسمت شقیقه ها (گیجگاهها) شروع شده و سپس موهای قسمت بالای سر دچار ریزش میشوند. این وضعیت در آقایان بالای ۳۰ سال بسیار شایع می باشد،  اما ممکن است در سنین پایین تر نیز ایجاد شود در موارد نادری این ریزش مو از دوران بلوغ آغاز می گردد این نوع ریزش مو اغلب پیشرونده بوده و تصور می شود که به علت حساس شدن بیش از حد فولیکول موها به هورمون جنسی مردانه تستوسترون ایجاد می گردد. همچنین ممکن است یک سابقه فامیلی به وجود مردان طاس در خانواده مادری( و نه خانواده پدری) فرد  وجود داشته باشد. طاسی طرح مردانه در خانمها نیز ایجاد می‌شود، اما شروع آن بسیار کمتر از  آقایان است .ریزش موها در خانم ها معمولا به علت اختلالات هورمونی( به خصوص بعد از یائسگی )ایجاد می شود. در این موارد کم پشت شدن موها در تمام قسمتهای سر بیشتر دیده می شود پزشک ممکن است درخواست آزمایش خون نماید تا مشخص شود. که آیا وجود بیماری زمینه ای خاصی باعث ریزش موها شده است یا خیر استفاده از داروی مینوکسیدیل(minoxidel) ممکن است به طور موقت باعث رشد مجدد موها شود. اما اگر درمان متوقف شود این موها تازه بیرون آمده نیز خواهند ریخت .

همچنین استفاده از داروی خوراکی فیناستراید(finastraid) با نام تجارتی پروپشیا (poropesia)می‌تواند در بعضی از موارد کمک ‌کننده باشد یک راه دائمی تر برای جایگزینی موها استفاده از روش کاشت مو می باشد.

پرمویی

دو نوع افزایش بیش از حد مو( پرمویی) وجود دارد : ۱ )هیرسوتیسم(hirstusim) و 2)هیپر تریکو زیس (hypertrichosis)هیرسوتیسم  فقط زنها را مبتلا می سازد.

در این وضعیت موهای اضافی به خصوص در صورت و دستها و پاها ایجاد می‌شوند این نوع رشد بیش از حد در خانم های بالای ۶۰ سال شایع تر می باشد. (به ویژه در خانمهای از نژاد مدیترانه ای، آسیایی، اسپانیایی و عرب )

دومین نوع رشد بیش از حد مو به آن هیپرتریکوزیس می‌گویند که متواند هم در مردان و هم در خانم‌ها ایجاد شود در این وضعیت در تمام قسمتهای بدن و حتی آن قسمت هایی که به طور طبیعی وجود ندارد موهای اضافی ایجاد می شوند.

علل پرمویی

هیرسوتیسم خفیف در خانم ها را اغلب طبیعی قلمداد می کنند ، (به خصوص در سنین بعد از یائسگی) در بعضی موارد ممکن است بر اثر افزایش هورمونهای  جنسی مردانه که به طور طبیعی در بدن خانمها به میزان کم وجود دارد و در بعضی بیماری ها مثل بیماری تخمدان پلی کیستیک ایجاد می گردد هیرسوتیسم ایجاد شود هیپرتریکوزیس می‌تواند همراه با بیماری بی اشتهایی عصبی آنورکسیانرووزا(anorexia nervosa) و یا به عنوان یک عارضه جانبی داروهای سرکوب کننده ایمنی یا داروهای ضدفشارخون ایجاد شود.

نحوه درمان پرمویی

اگر شما خانم جوانی هستید که دچار هیرسوتیسم شده‌اید، پزشکتان  ممکن است درخواست انجام آزمایش خون نماید تا میزان هورمونهای جنسی مردانه خون شما را بررسی نماید اگر این هورمون ها بالا رفته باشند. ممکن است پزشک برایتان  داروهایی تجویز نماید تا اثر این هورمون ها را خنثی نماید و بیماری زمینه‌ای آن را درمان نماید برای مثال سندروم تخمدان پلی کیستیک ممکن است با استفاده از داروهای هورمونی یا با جراحی درمان نمود اگر هیپرتریکوزیس بر اثر عوارض جانبی یک دارو ایجاد شده باشد. عدم مصرف این دارو اغلب باعث برگشت به حالت اولیه طبیعی می شود برای از بین بردن موهای زائد می‌توان از روش‌های موقتی و از روشهای دائمی استفاده نمود. روشهای موقتی عبارتند از: تراشیدن موها ،استفاده از دپیلاتورها، کندن موها با موچین، استفاده از موم و بند انداختن . روشهای دائمی از بین بردن موها نیز عبارتند از: استفاده از لیزر، الکترولیز و فلاش لامپ.

ادامه مطلب...

راهکارهایی ساده برای کنترل تعریق بیش از حد

پارسیان آوید (پرستار بیمار در منزل):احساس گرمای شدید می کنید؟ اگر تعریق بیش از حد شما را آزار می دهد، می توانید با کمک پند راهکار ساده با این مشکل کنار آمده و در عین حال از کم آبی بدن و عوارض آن نیز جلوگیری کنید.

بسیاری از مادران باردار در برخی مناطق حتی با وجود دمای پایین نیز به شدت احساس گرما می کنند و دچار تعریق می شوند. تعریق بدن بخصوص در مناطق گرمسیر و روزهای گرم تر افزایش می یابد. حتی ممکن است در ماه هفتم بارداری احساس کنید رد حال تجربه علائم یائسگی مانند گر گرفتگی هستید. خوشبختانه تعریق بیش از حد یکی از علائم طبیعی دوران بارداری بشمار می رود و راه های زیادی برای خنک نگه داشتن بدن حتی در دمای بالا وجود دارد.

پرستار کودک در منزل

پرستار سالمند در منزل

آیا در این روزها دائم عرق می کنید؟

اکثر مشکلات بارداریمانند هموروئید، خونریزی لثه و آکنه به دلیل هورمون های بارداری رخ می دهند. پس از لقاح اسپرم و تخمک عملکرد همه غدد از جمله غده هیپوتالاموس در مغز که مسئول تنظیم دمای بدن است، دچار اختلال می شود، به همین دلیل باعث می شود حتی در سایه و یا دمای 21 درجه سانتی گراد احساس گرما کنید، همین امر موجب تحریک واکنش تعریق می شود. واکنش تعریق برای خنک کردن بدن هنگام دمای بالا طراحی شده است.

در چه زمانی از بارداری تعریق شدت می یابد؟

در سه ماهه اول و سوم بارداری و همچنین پس از زایمان به دلید نوسان شدید هورمونی، میازن تعریق بدن به شدت افزایش می یابد. این بدین معنا نیست که در سه ماه دوم هورمونها تغییر نمی کنند. تقریباً چند ماه پس از زایمان، به تدریج با تنظیم هورمون ها و احتمالاً همزمان با شروع تخمک گذاری، میزان تعریق کاهش می یابد.

نکاتی که باید بدانید!

آیا متوجه شده اید که نواحی جدیدی از بدنتان عرق می کنند؟

در بدن انسان غدد مختلفی عرق را تولید می کنند، یکی از آنها که آشنایی بیشتری با آن دارید غدد آپوکرین است که بیشتر در زیر بغل، نواحی تناسلی و اطراف مقعد وجود دارند که مسئول ایجاد بوی عرق هستند. زمانی این اتفاق می افتد که باکتری ها عرق بدن را اجزیه می کنند.

غدد مولد دیگری به نام اکرین که در دوران بارداری بیشتری ترشح می شوند، در تمام نقاط بدن وجود دارند و مسئول تنظیم دمای بدن هستند. غدد اکرین در نواحی صورت، قفسه سینه، کمر تجمع بیشتری دارند و در زیر بغل به صورت پراکنده وجود دارند. این غدد در تولید بوی عرق تقشی ندارند.

خوشبختانه ترشح غدد آپوکرین که مسئول تولید بوی نامطبوع عرق هستند. در دوران بارداری کاهش می یابد. به همین دلیلی در مکانهای گرم نیازی به استفاده مجدد از عطر یا اسپری خوشبوکننده ندارید.

چه باید کرد؟

در حقیقت را حل جادویی برای حل مشکل تعریق زیاد وجود ندارد، اما می توانید با رعایت نکات زیر را احساس بهتری داشته باشید:

مرتب آب بنوشید؛
وقتی بدن زیاد عرق می کند آب زیادی از دست می دهد، همین امر باعث می شود دچار سرگیجه و بی حالی شوید. پس باید به اندازه کافی مایعات بنوشید. همیشه یک بطری آب همراه خود داشته باشید و هنگام تشنگی آب بنوشید. اجازه ندهید به حدی تشنه شوید که دهانتان خشک شود. در هواری گرم یا فعالیت خارج از خانه نیاز بیشتری به آب دارید، بهترین نوشیدنی آب است اما آبمیوه های طبیعی، میوه ها و سبزیجات نیز به اندازه کافی حاوی مایعات هستند. فراموش نکنید که از مصرف نوشیدنیهای گازدار و حاوی شیرین کننده مصنوعی خودداری کنید. زیرا حاوی کالری پوچ هستند و موجب اضافه وزن می شوند، به طور کلی اگر رنگ ادرار سفید یا طرد روشن باشد، نشانه کافی بودن میزان آب بدن است.

درمرعض نو آفتاب قرار نگیرید؛

بهتر است در مکانهایی حضور پیدا کنید که دارای تهویه هوای مناسب و کولر باشند، بهتر است در طول شب نیر به این مسئله دقت کنید، توجه کنید که در هوای مرطوب و دمای 32 درجه سانتی گراد تنها پنکه و فن به شما کمک نمی کنند.

در ساعات گرم روز ورزش نکنید؛

می توانید صبح زود یا عصر را برای پیاده روی انتخاب کنید. در باشگاهی ثبت نام کنید ک مجهز به سیستم تهویه هوای مطبوع باشد. در غیر اینصورت می توانید از ورزش درون استخر استفاده کنید، با اینکار به کاهش ورم پا و مچ ها نیز کمک میکنید.

لباس گشاد و نازک بپوشید؛

سعی کنید از چند لایه لباس استفاده کنید تا در صورت گرم شدن، بتوانید لایه رویی را در بیاورید.

استفاده از چند لایه پتو نازک؛

اگر هنگام خواب از چندلایه پتو استفاده کنید می توانید به راحتی و به سرعت دمای بدن خود را با دمای محیط تطبیق دهید.

روی یک حوله بخوابید؛

حوله عرق اضافی بدن در طول شب و هنگام خواب را جذب می کند.

از مصرف غذاهای تند و نوشیدنی های گرم پرهیز کنید؛

از مصرف غذاهای تند و پر ادویه و همچنین نوشیدنی های داغ خودداری کنید. زیرا موجب افزایش تولید عرق می شوند و ممکن است باعث سوزش سر معده شوند.

باد بزن همراه داشته باشید؛

پنکه دستی کوچک و یا یک بادبزن می تواند به خشک شدن عرق اضافی و خنک شدن پوست کمک کند.

از پودر فاقد تالک استفاده کنید؛

پاشیدن پودر تالک بر روی قسمت هایی که اصطکاک بیشتری دارند، مانند زیر بغل، ران ها و پشت گردن می تواند رطوبت اضافی و عرق را جذب کند و همچنین از بروز عرق سوختگی جلوگیری کند.

جهت#استخدام#پرستار#تهران#استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

درمان هورمونی یائسگی

درمان هورموني بطور نسبي جايگزين هورمونهائي مي شود که در اثر يائسگي کاهش يافته اند . اين درمان توسط ترکيبي از استروژن و پروژستين انجام مي شود . بيش از 50  سال است که از درمانهاي هورموني استفاده مي شود و در طول اين مدت استفاده از اين درمان مرتباً افزايش يافته است .

درمان هورمونی در یائسگی

شايعترين علت استفاده از اين داروها کنترل علائم يائسگي مي باشد . همچنين امروزه از اين داروها جهت پيشگيري بلند مدت از بيماريهاي شايع در دوران يائسگي مانند پوکي استخوان استفاده مي شود .

عليرغم تجويز بيش از نيم قرن ، عوارض و فوائد درمان هورموني کاملاً مشخص نيست . تخمين زده مي شود که 40-35   درصد زنان يائسه آمريکائي تحت درمان هورموني هستند و بسياري از اينها ظرف يکسال بدلايل مختلفي درمان هورموني خود را قطع مي کنند .

اگر علائم يائسگي شامل گـُر گرفتگي ، نامنظمي قاعدگي و خشکي واژن در حال ايجاد باشد پزشک به شما توصيه مي کند که براي چند سال از درمانهاي هورموني استفاده کنيد تا اين علائم کاهش پيدا کنند . همچنين ممکن است پزشک براي پيشگيري از بيماريهائي مانند پوکي استخوان توصيه به مصرف طولاني تر اين داروها بکند .

نوع درماني که براي شما شروع مي شود بستگي به وجود يا عدم وجود رحم دارد .

درصورت برداشته شدن رحم : استروژن بدون پروژستين تجويز خواهد شد . اين درمان اختصاصي را ERT يا درمان جايگزيني با استروژن مي نامند . استروژن به اشکال مختلف شامل قرص ، چسب ، کرم يا حلقه واژينال ( براي علائم واژينال ) وجود دارد و بر حسب نياز از يکي از اين اشکال استفاده مي شود . اگر استروژن به تنهائي نتواند علائم را کنترل کند بعضي اوقات آندروژن به آن اضافه مي شود .

اگر رحم برداشته نشده باشد : مصرف استروژن بهمراه پروژستين توصيه مي شود . استروژن باعث تحريک رشد مخاط پوشاننده رحم ( اندومتر ) شده و در صورت عدم توجه ممکن است به سرطان منجر شود . پروژستين باعث متعادل کردن اثرات استروژن روي رحم مي شود . اگر پروژستين بهمراه استروژن مصرف شود خطر سرطان رحم را کاهش مي دهد . اين درمان را درمان ترکيبي يا درمان جايگزيني هورموني مي نامند .

اشکال هورمون درماني :

شايعترين فرم مصرف هورمون به شکل قرص مي باشد اگر چه اشکال ديگر هورمون نيز در دسترس مي باشند استروژن و پروژستين همچنين بصورت طبيعي و صناعي وجود دارند .

طبيعي : هورمونهاي طبيعي از لحاظ ساختمان دقيقاً مشابه هورمونهايي هستند که بدن توليد ميکند.

صناعي : هورمونهاي صناعي از لحاظ ساختمان با هورمونهاي توليد شده توسط بدن متفاوت مي باشند ولي اعمال مهم اين هورمونها را تقليد مي کنند .

الزاماً هورمونهاي طبيعي بهتر از هورمونهاي صناعي نيستند و هر کدام به نوعي روي بدن تأثير مي گذارند . براي مثال در بعضي از زنان پروژسترون طبيعي به نسبت پروستين هاي صناعي ممکن است عوارض جانبي کمتري مثل نفخ و احتباس مايع ايجاد کند و اما در بعضي ديگر از زنان اين حالت بالعکس مي باشد . همچنين مطالعات بيشتري در مورد اثرات استروژنهاي مصنوعي درخانم هاي يائسه انجام شده است .

روش هاي درمانهاي هورموني :

دوره اي : در روش دوره اي استروژن و پروژستين 14-10  روز در ماه استفاده مي شوند و حداقل در سالهاي اوليه باعث خونريزي ماهيانه مي شوند .

مداوم : در روش مداوم ميزان کم استروژن و پروژستين بصورت روزانه مصرف مي شود اگر چه خونريزي ماهيانه وجود ندارد اما باعث لکه بيني غيرطبيعي مخصوصاً در سال اول مصرف مي شود که در طول زمان لکه بيني قطع مي شود .

روش ديگر عبارتست از مصرف استروژن روزانه و پروژستين بمدت 10 روز هر سه ماه

رژيم هاي درماني

هورمون درماني درمقادير مختلف تجويز مي شود . درکاهش علائم يائسگي ، جلوگيري و درمان پوکي استخوان و کاهش کلسترول ، رژيم هاي با دوز پائين  نيز به اندازه رژيمهاي با دوز بالا مؤثر مي باشند . اگر چه براي بهبود گُر گرفتگي  در بعضي از زنان لازم است براي مدتي از استروژن با مقدار بالا استفاده شود که پس از مدتي مقدار آن کم مي شود .

اگر مي خواهيد داروهاي هورموني مصرف کنيد بهتر است معاينه فيزيکي و ماموگرافي ساليانه انجام دهيد تا وضعيت سلامتي خود را کنترل کرده و مروري بر عوارض و منافع هورمون درماني در مورد خودتان داشته باشيد .

ادامه مطلب...

درمان دارویی در یائسگی

هر چیزی که لازم است درباره ی این دوره از زندگی تان بدانید، آورده شود...

آمادگی قبل از مراجعه به پزشک:
شما معمولا نیاز است برای ویزیت اول به متخصص بیماری های زنان مراجعه نمایید. از آن جایی که ملاقات با پزشک اغلب مختصر و کوتاه می باشد و نیز به خاطر آوردن تمام مواردی که می خواهید روی آن ها بحث کنید دشوار است لذا راه حل مناسب آن است که از قبل خود را برای قرار ملاقات آماده سازید.

اقداماتی که می توانیدبرای درمان یائسگی انجام دهید:

* فهرستی از علایمی که آن ها را تجربه کرده اید، تهیه نمایید: برای مثال یادداشت نمایید که چند بار در هفته یا روز احساس گرمای شدید( گر گرفتن) نموده اید و شدت گرما(گر گرفتن ها) چقدر بوده است.
* فهرستی از تمام داروها و یا مکمل هایی که مصرف نموده اید را تهیه فرمایید: دوز و مقدار مصرف داروها و این که چه مدت و یا چند وقت یک بار آن ها را مصرف کرده اید را یادداشت نمایید.
* در صورت امکان یکی از اعضای خانواده و یا یک دوست نزدیک را همراه خود ببرید: ممکن است در اولین قرار ملاقات اطلاعات زیادی به شما گفته شود و یا به یاد داشتن تمام موارد ذکر شده قدری دشوار باشد ولی اگر یک نفر همراه شما باشد می تواند مواردی که فراموش می کنید و یا از قلم می اندازید را به شما یادآوری نماید.
* همراه خود یک دفترچه یادداشت داشته باشید: از دفترچه یادداشت برای یادداشت اطلاعات مهم در طی ملاقات استفاده نمایید.
* فهرستی از سئوالات مهمی که باید از پزشک بپرسید را تهیه کنید: لیستی از مهم ترین سئوالات تان را تهیه نمایید که در صورتی که مدت زمان ملاقات کافی نبود حداقل مهم ترین سئوالات خود را پرسیده باشید.

برخی از سئوالات اساسی برای پرسش از پزشک تان عبارت هستند از:
* انجام کدام انواع از آزمایش ها برای من لازم است؟
* چه روش های معالجه ای برای به حداقل رساندن علایم یائسگی ام سودمند است؟
* آیا اقدامی وجود دارد که بتوانم آن را برای تسکین علایم یائسگی انجام دهم؟
* چه اقداماتی را برای حفظ سلامت خود باید انجام دهم؟
* آیا جزوه یا کتابچه ای دارید که بتوانم آن را برای مطالعه ببرم؟ کدام سایت های اینترنتی را برای مطالعه به من پیشنهاد می کنید؟
اطمینان حاصل کنید که تمام مواردی که پزشک تان به شما می گوید را می فهمید و اگر موردی را متوجه نشدید از درخواست برای توضیح مجدد و یا پرسش سئوالاتی به منظور روشن شدن موضوع اجتناب ننمایید.

آن چه که از پزشک انتظار می رود:
برخی از سئوالاتی که ممکن است پزشک معالج تان از شما بپرسد عبارت هستند از:
* آیا هنوز دوره های قاعدگی را دارید؟
* زمان آخرین قاعدگی شما کی بوده است؟
* چند وقت یک بار علایم آزاردهنده یائسگی به سراغ شما می آیند؟
* علایم یائسگی تا چه حد شما را ناراحت می سازد؟
* آیا چیزی وجود داشته که به نظرتان علایم یائسگی را تخفیف داده باشد؟
* آیا اقدام یا چیزی وجود داشته که به نظرتان علایم یائسگی را بدتر و تشدید کرده باشد؟

آزمایش های تشخیص:
برای اغلب زنان علایم و نشانه های مرتبط با یائسگی برای پیش بینی شروع حرکت به سمت یائسگی شان کفایت می کند. اگر شما نگرانی هایی در مورد عادات ماهیانه نامنظم و یا احساس گرمای شدید (گر گرفتگی) دارید با پزشک تماس بگیرید. در برخی موارد ممکن است به بررسی های بیشتری نیاز باشد.

تحت شرایط خاص ممکن است پزشک معالج تان سطوح هورمون محرک فولیکولی(FSH) و استروژن (استرادیول) را توسط یک آزمایش خون ارزیابی نماید. چرا که به موازات این که یائسگی انجام می شود سطوح هورمون FSH افزایش می یابد و سطوح هورمون استرادیول کاهش می یابد.

پزشک معالج تان ممکن است همچنین به شما توصیه نماید که یک آزمایش خونی به منظور ارزیابی سطح هورمون محرک تیروئید را انجام دهید، چرا که کم کالری تیروئید می تواند علایمی مشابه با یائسگی را تولید نماید.

معالجات و داروها:
یائسگی به خودی خود به هیچ درمان دارویی نیاز ندارد. اما به جای آن معالجات معمولا بر روی تسکین علایم و نشانه های بیماری و پیشگیری یا کاهش عوارضی که به همراه بروز این مرحله زندگی ایجاد می شود، متمرکز می گردند. معالجات معمول عبارت هستند از:

درمان هورمونی:
از دیرباز بهبود دادن سطح استروژن، موثرترین گزینه درمانی برای تسکین گرگرفتگی در یائسگی می باشد. بسته به تاریخچه بالینی خانوادگی و یا شخصی شما، پزشک معالج تان ممکن است مصرف حداقل میزان استروژن مورد نیاز برای تسکین علایم یائسگی را به شما توصیه نماید.

دوزهای پایین داروهای ضدافسردگی:
* نشان داده شده است که مصرف داروی ون لافاکسین(Venlafaxine (Effexor)) که از گروه داروهای مصطلح به مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین :SSRIs می باشد احساس گرگرفتگی یائسگی را کاهش می دهد و دیگر داروهای خانواده SSRIs نیز ممکن است مفید باشند از جمله:
* فلوکستین(پروزاک: fluoxetine (Prozac
* سیتالوپرام(سلکسا ): , citalopram (Celexa)
* سرترالین(زولوفت): sertraline (Zoloft)
داروی گاباپنتین(نرونتین): Gabapentin (Neurontin)
کاربرد این دارو برای درمان حملات صرع تایید شده است ولی همچنین نشان داده شده است که به طور آشکارا گرگرفتگی را نیز کاهش می دهد.

داروی کلونیدین
کلونیدین یک قرص است که عموما برای درمان فشار خون بالا تجویز می شود که ممکن است به طور آشکارا  میزان تکرر گر گرفتگی را کاهش دهد ولی عوارض جانبی نامطبوعی دارد.

داروهای بی فسفونات
پزشکان ممکن است این داروهای غیر هورمونی را توصیه کنند که شامل Alendronate و Risedronate است که در درمان و پیشگیری از پوکی استخوان موثر است. این داروها به طور موثری از پوکی استخوان جلوگیری و خطر شکستگی استخوان را کاهش می دهند و جایگزین استروژن به عنوان درمان اساسی برای پوکی استخوان در زنان است.

تلفیق کننده های گیرنده انتخابی استروژن
گروهی از داروها که شامل raloxifene هستند. رالوکسیفن اثراتی شبیه اثرات استروژن بر پوکی استخوان در زنان بعد از یائسگی دارد، که گفته می شود بدون آن که بعضی از این خطراتی که همراه با استروژن است، مانند افزایش خطر سرطان رحم و احتمالأ سینه، را داشته باشد.

استروژن واژنی:
می توان استروژن را برای کاهش خشکی واژن توصیه کرد به صورت قرص های داخل واژن، کرم، و یا حلقه. این درمان مقدار کمی استروژن را به بافت واژن به صورت موضعی آزاد می کند و به از بین رفتن خشکی واژن و بعضی از علائم ادراری کمک می نماید.

جهت #استخدام #پرستار #تهران #استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

 

ادامه مطلب...

رابطه زناشویی در دوران سالمندی

میل جنسی در همه انسان ها پدیده ای طبیعی است و باید به اختلال در آن توجه شود. حتی اگر بیمار سالمند باشد. گرچه ارتباط زن و مرد در دوران سالمندی جنبه جنسی ندارد و بیشتر روابط عاطفی و وابستگی بین آنها مطرح است ولی داشتن رابطه عاطفی و زناشویی خوب در تحکیم ارتباط بین زن و مرد و داشتن احساس خوب موثر است.

کاهش میل جنسی سالمند

در خانم ها قطع فعالیت غدد جنسی، روند سریع تری دارد. درواقع، دوران باروری پایان می رسد و تخمک گذاری و تولید هورمون های زنانه به نام های استروژن ومیل جنسی کاملا قطع می شود. یائسگی کامل حدود 1 تا 2 سال طول می کشد و معمولا در سنین 45 تا 50 سالگی اتفاق می افتد. تقریبا همه زنان علائم ناشی از یائسگی را با گرگرفتگی، بی حوصلگی و خشکی واژن تجربه می کنند که تا متی باعث آزار آنها می شود. تعداد بسیار زیادی از آنها هنگام ورود به مرحله یائسگی حداقل یکی دو بار به متخصصان زنان مراجعه می کنند. یائسگی یکی از مهم ترین دلایلی است که باعث از دست رفتن تمایل زن به برقراری رابطه زناشویی می شود. هورمون های زنانه دیواره واژن را مرطوب نگه می دارند و وقتی وجود داشته باشند، واژن خشک و برقراری رابطه زناشویی دردناک می شود. تحریک پذیری هنگام این رابطه هم کمتر خواهدشد. به همین دلیل است که زنان یائسه تمایل چندانی به برقراری روابط زناشویی ندارند.

علت کاهش میل جنسی در مردان سالمند

در مردان کاهش میل جنسی روندی بسیار تدریجی تر دارد و تقریبا از حول و حوش 40 سالگی شروع می شود و با افزایش سن هم شدت بیشتری پیدا می کند ولی در مردان امکان باروری همچنان وجود دارد.

در مردان نیز مشکلی به نام یائسگی مردانه وجود دارد و سطح هورمون تستوسترون خونشان کاهش می یابد. قاعدتا این کاهش باید خیلی تدریجی و نامحسوس باشد ولی در بعضی از مردان کاهش زیاد است و باعث می شود نتوانند رابطه زناشویی موفقی داشته باشند.

چه کار می توان کرد؟

•    تغذیه سالمندان باید سالم و مناسب باشد.

•    خانم ها می توانند از ژل های مخصوص لوبریکانت یا لغزنده کننده و گاهی هم از کرم های موضعی هورمونی استفاده کنند. این ژل ها به میزان زیادی خشکی واژن را کاهش می دهد.

•    مردان می توانند با آموزش های خاصی طول مدت نعوظ را بیشتر کنند.

•    هرچه ارتباط زناشویی در مردان بیشتر باشد، احتمال اختلالات نعوظ کمتر می شود.

•    وقتی سالمندی به پزشک مراجعه می کند، حتما باید درباره رابطه زناشویی با همسرش سوال هایی پرسیده شود. این نیاز طبیعی را نباید نادیده گرفت.

•    گاهی سالمندان مرد خواهان استفاده از داروهای تقویت کننده قوای جنسی هستند. استفاده از این داروها مجاز است ولی سالمندانی که دچار بیماری های زمینه ای مانند قلبی- ریوی هستند، حتما باید محتاط باشند و به هیچ وجه بدون نظر پزشک از چنین داروهایی استفاده نکنند. مردانی که دیابت دارند نیز دچار اختلال نعوظ می شوند. بیماری دیابت احتمال آسیب های عصبی و عروقی را بالا می برد. بازگرداندن قوای جنسی در این افراد نیازمند کنترل دقیق بیماری دیابت است.

رابطه عاطفی از رابطه زناشویی مهم تر است.

داشتن روابط خوب زناشویی ارتباط بین زوجین را قوی تر می کند ولی نبود رابطه زناشویی در سالمندان، در مقایسه با جوانان، کمتر باعث اختلاف می شود. عاطفه، احساس نیاز و وابستگی است که دو سالمند را در کنار هم نگه می دارد و روابط را مستحکم تر می کند.

چاقی در مردان با تغییرهایی که در سطح هورمون های مردانه ایجاد می کند، باعث ناتوانی جنسی مثل اختلال در نعوظ و انزال زودرس و... می شود. البته ناتوانی جنسی ناشی از چاقی ارتباطی به سن ندارد و افراد جوان و مسن چاق دیر یا زود درگیر این موضوع خواهندشد. وقتی مردان چاق دچار ناتوانی جنسی می شوند، نخست اعتماد به نفس خود را از دست می دهند و رابطه زناشویی برایشان به یک عامل اضطراب آور تبدیل می شود. اضطراب نیز احتمال شکست را در برقراری روابط زناشویی بالا می برد.

چاقی در خانم ها نیز باعث بروز اختلالاتی در برقراری روابط زناشویی می شود. تغییرات فیزیولوژیکی که باعث کاهش میل جنسی می شود، از یک سو و مشکلات طبیعی چاقی در زنان از سوی دیگر تاثیر منفی در برقراری رابطه زناشویی می گذارد. علاوه بر این، احتمال ابتلا به عفونت های واژینال در خانم های چاق بیشتر است که برقراری روابط زناشویی را دشوارتر می کند.

به همین دلیل خانم ها و آقایان باید از همان دوران جوانی نسبت به وزن خود حساس باشند و از چاق شدن جلوگیری کنند. متاسفانه بسیاری از اختلالات ایجادشده در بدن به نوعی با وزن افراد در ارتباط هستند. از همان دوران کودکی باید کودک را به خوردن غذاهای مفید عادت داد. غذاهای خوب گردش خون مناسبی در بدن برقرار می کند و یادمان باشد برقراری رابطه زناشویی خوب به برقراری جریان گردش خون و سالم بودن سیستم عصبی بستگی دارد. فعالیت بدنی و ورزش در همه سنین و حتی سنین بالا توده ماهیچه ای مطلوبی ایجاد می کند. توده ماهیچه ای و فیزیک خوب نیز نقش مهمی در سرخوشی و شادی انسان ها دارد. عوامل عصبی و روانی هم نقش مهمی در برقراری رابطه زناشویی موفق دارند.

جهت #استخدام #پرستار #تهران #استخدام_پرستار به وب سایت www.parsianavid.ir مراجعه فرمائید.

و یا با شماره تماس 02122697906 جهت استخدام و یا معرفی پرستار کودک، پرستار سالمند،پرستار بیمار، در منزل تماس حاصل فرمائید.

ادامه مطلب...

اضافه وزن در میان زنان یائسه

افراد یائسه با چه عواملی دچار اضافه وزن می شوند چه توصیه هایی برای پیشگیری از چاقی پس از یائسگی باید در نظر بگیرند.
دوران یائسگی در زنان علاوه بر علائمی مانند گرگرفتگی، بی خوابی شبانه و … همراه با افزایش وزن است و آنهم به دلیل نوسانات هورمونی، کاهش متابولیسم، و کاهش توانایی بدن در استفاده موثر از نشاسته و قند در خون.

چاقی و یائسگی

تغییرات هورمونی با تغییر توزیع چربی در بدن همراه است و ممکن است باعث افزایش چربی در اندام بالایی بدن گردد. افزایش تجمع چربی در ناحیه شکم فرد را در معرض خطرات جدیتر سلامت مانند دیابت، بیماری های قلبی و … نیز قرار می دهد.اما خبر خوب این است که با انجام اقدامات زیادی می توان اضافه وزن در دوران یائسگی را کاهش داد. مطمئنا هورمون درمانی جایگزین در این میان کمک کننده است، اما برخی از تغییرات ساده در شیوه زندگی می تواند فرد را در مسیر رسیدن به تناسب اندام با شروع دوران یائسگی کمک کند.

مصرف کلسیم: از دست دادن وزن در دوران یائسگی با خطر شکستگی استخوان ها همراه است، مگر این که به میزان کافی کلسیم مصرف شود. مطمئن شوید که روزانه ۱۲۰۰ میلی گرم کلسیم دریافت می کنید. هرچند مکمل های کلسیم در دسترس هستند، اما استفاده از منابع غذایی مانند شیر، ماست، پنیر، سبزیجات برگ سبز مانند کلم پیج، اسفناج و کلم بروکلی نیز مفید است. استفاده از ویتامین دی موجود در تخم مرغ، جگر، ماهی های چرب و … در جذب کلیسم موثر است. شما همچنین می توانید از مکمل های ویتامین دی استفاده کنید و یا این که روزانه ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در معرض نور خورشید بین ساعات ۱۰ صبح تا ۳ بعد از ظهر چند روز در هفته قرار بگیرید.

افزایش فعالیت بدنی: بعد از یائسگی، کاهش سطح استروژن منجر به کم تحرکی، از دست رفتن توده عضلانی، کاهش متابولیسم، می شود. این در حالی است که تنها ۳۰ دقیقه ورزش در طول روز و سه بار در هفته می تواند منجر به جلوگیری از این عوارض شود. انجام ورزش هایی مانند شنا، دوچرخه سواری، ضمن این که باعث جلوگیری از کاهش توده استخوانی و عضلانی می شود، برای بهبود سلامت قلب نیز مفید است. انجام ورزش های تحمل وزن نیز برای حفظ توده استخوانی مفید است.

کاهش سطح استرس: استرس بیش از حد بعد از یائسگی و افزایش هورمون کورتیزول، می تواند خطر افزایش چربی شکمی را در زنان بیشتر کند. این در حالی است که در کنار ورزش منظم و دریافت خواب کافی، انجام ورزش های مبتنی بر تمرکز از قبیل یوگا و تای چی، در کنار انجام سرگرمی های خلاقانه، میزان استرس را در دوران یائسگی کاهش می دهد.

مصرف چربی سوزها: همانطور که سن بالاتر می رود، توانایی بدن برای دریافت منابع انرژی بخصوص کارنیتین، اسید آلفا لیپوئیک و کوانزیم کیو ۱۰، کاهش می یابد. هر یک از این فاکتورها نقش مهمی در سوزاندن چربی و کنترل قند خون بازی م یکنند. پس باید در دوران یائسگی کمبود آنها را جبران کرد و آنهم با مصرف غذاهای سرشار از چربی های امگا ۳، مانند ماهی آزاد، تخم مرغ، و … کارتینین در آووکادو و گوشت قرمز نیز یافت می شود. در مورد مصرف مکمل کوانزیم کیو ۱۰، با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف وعده های غذایی کوچک: بعد از یائسگی، سوخت و ساز قند دشوارتر می شود و همین اتفاق منجر به فرایندهای التهابی در بدن می گردد. به جای استفاده از وعده های غذایی بزرگ، مصرف روزانه ۵ وعده غذایی کوچک علاوه بر این که سوخت و ساز بدن را بالا می برد، در سوزاندن چربی ها نیز مفید است و باعث تعادل در میزان قند می شود. در مصرف این وعده های غذایی فقط باید از تعادل کربوهیدرات با پروتئین مطمئن بود.

 

 

ادامه مطلب...

یائسگی زودرس

یائسگی زودرس خطرات زیادی برای بانوان به همراه دارد و می تواند آن ها را در معرض خطر پوکی استخوان قرار دهد زنان مبتلا به یائسگی زودهنگام بهتر است در زمینه دریافت ویتامین د بکوشند و از مکمل های مختلف برای دریافت این ویتامین کمک بگیرند تشکیل پلاک و تصلب شریان و همچنین شکستگی استخوان سلامت این بانوان را نیز تهدید میکند به توصیه های پزشکی در این زمینه دقت کنید .

یائسگی زودرس

یائسگی قبل از سن ۴۰ سالگی ریسک شکستگی استخوان را افزایش می دهد.

مطالعه جدید محققان نشان می دهد حتی با وجود مصرف مکمل های کلسیم و ویتامین D، ریسک بروز شکستگی استخوان در زنانی که زودتر از هنگام، یائسه شده اند بیشتر است.

در این مطالعه محققان به بررسی تاثیر کلسیم، ویتامین D و هورمون ها در تعدیل ریسک بالای شکستگی در زنانی که زودهنگام یائسه شده بودند پرداختند.

براساس ارزیابی حدود ۲۲ هزار زن تحت بررسی، زنان جوان تر از ۴۰ سال که یائسه شده بودند در مقایسه با زنانی که بین ۴۰ تا ۴۹ سال یا بعد از ۵۰ سال یائسه شده بودند، به شکل قابل توجهی در معرض ریسک شکستگی بودند.

زنان مبتلا به یائسگی زودهنگام تا حداقل میانگین سنی یائسگی (۵۲ سال) کاندیدای هورمون درمانی هستند تا ریسک بیماری قلبی, پوکی استخوان, و تغییرات شناختی و خلق و خو در آنها کاهش یابد.

دکتر جوآن پینکرتون، سرپرست تیم تحقیق، در این باره می گوید: «زنان در معرض خطر از دست دادن استخوان نیاز به مصرف ۱۲۰۰ میلی گرم کلسیم در روز همراه با میزان کافی ویتامین D دارند. البته میزان بالای مصرف مکمل کلسیم نیز موجب افزایش ریسک تشکیل پلاک و تصلب شریان در زنان می شود و باید قبل از مصرف حتما با پزشک خود مشورت نمایند.»

ادامه مطلب...

علاوم هشداردهنده سرطان پستان

سرطان پستان، رشد و تکثیر غیر عادی سلول های بدخیم در بافت های مختلف سینه، مثل مجاری انتقال شیر، غدد تولید کننده شیر و بافت های غیر غده ای پستان است. از هر هشت زن یک نفر در زندگی خود مبتلا به سرطان پستان می شود.این سرطان در صورتی که به موقع تشخیص داده شود به راحتی قابل درمان است.

سرطان پستان

زنان مبتلا به سرطان پستان ممکن است علائم یا وضعیت های غیر طبیعی در پستان مشاهده نمایند.در اکثر زنان این علائم تا زمان تشخیص نمایان نمی گردد.

گاهی بعضی از علائم مشاهده شده درپستان ممکن است به دلیل سایر بیماریها بوده و ربطی به سرطان نداشته باشد.

  •  علل سرطان پستان

علاوه بر زمینه ارثی که عامل ابتلا به انواع مختلف سرطان است، عوامل دیگری مانند سابقه ابتلا به سرطان سینه یا ایجاد هر نوع بافت غیرطبیعی دیگر درسینه می تواند در ایجاد این سرطان نقش داشته باشد.

هر اتفاقی که مواجهه زن با هورمون استروژن را زیاد کند مانند شروع قاعدگی قبل از 13 سالگی، استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی، یائسگی دیررس (پس از 51 سالگی) نیز از عوامل دخیل در ایجاد سرطان سینه است.

نازایی یا بارداری زن پس از 35 سالگی هم می تواند به عنوان عامل ایجاد این بیماری برشمرده شود.

کم تحرکی و چاقی پس از یائسگی هم از عوامل مساعد کننده ابتلا به این بیماری هستند.

باید توجه داشت که وجود هر یک از این نشانه ها دلیل بروز این بیماری نیست بلکه فقط دلیلی برای توجه و دقت بیشتر است.

● افزایش مواجهه زنان با هورمون استروژن که در شرایط زیر رخ می دهد:

– بروز اولین دورهٔ قاعدگی قبل از ۱۳ سالگی

– یائسگی بعد از ۵۱ سالگی

– استفاده از درمان جایگزینی هورمون با استروژن

– افرادی که در طول زندگی باردار نشده اند و یا اولین بارداری آنها بعد از ۳۰ سالگی بوده است.

– اضافه وزن و چاقی خصوصاً بعد از یائسگی

– مصرف الکل

– زندگی بی تحرک و فعالیت بدنی کم

● علائم هشدار دهنده سرطان پستان

تورم و وجود توده سخت و غیرحساس با حدود نامشخص در پستان.

تغییرات نوک پستان شامل خشکی و اگزمای سر پستان که تداوم پیدا کرده و بهبود نیابد

فرورفتگی نوک پستان

انحراف و تغییر در سر پستان

ترشحات سر پستان بویژه ترشحات خونی

تغییرات در شکل و انحنای طبیعی و تقارن پستان

تورم گره های لنفاوی زیر بغل

سابقه قبلی سرطان در یک پستان

● عوامل خطرزا

– سن بالا

– سطح بالای فاکتور رشد شبه انسولینی در خون زنان قبل از یائسگی (insulinlike growth factor)

– سطح بالای استروژن در خون زنان قبل از یائسگی

– سابقه سرطان پستان در فامیل

– سابقهٔ قبلی ابتلا به سرطان سینه و یا برخی موارد غیر طبیعی دیگر در بافت سینه

.

ادامه مطلب...
تماس با خدمات پرستاری